Золотистый стафилококк: лечение и симптомы, эпидермальный epidermidis

Staphylococcus Epidermidis в мазке

Последнее обновление – 24 января 2018 в 14:29

Время на чтение: 5 мин

Существует огромное количество патогенных микроорганизмов, способных нанести вред здоровью человека.

Самая обширная группа таких существ — бактерии. Они окружают нас всегда и повсюду: дома и на работе, в квартире и на улице, даже на коже и внутри человеческого организма с самого рождения присутствуют бактерии и это норма.

Различаются своей формой: имеют шарообразную, спиралевидную, форму палочки и т.д. Бактерии, имеющие округлую форму, называются кокками.

Однако в микроскопе они тоже отличаются строением. Одни выглядят как отдельные шарообразные структуры, другие образуют цепочки (стрептококк) и микроструктуры, схожие с виноградной гроздью. В последнем случае бактерии имеют особое название — стафилококки.

Общие сведения и характеристика стафилококков

Стафилококки — бактерии, имеют шарообразный вид и располагаются в виде скоплений, похожих на виноградную гроздь, а иногда одиночно и парами.

Размеры их невелики — от 0,5 до 1,3 мкм. У них отсутствуют жгутики, а, следовательно, — они неподвижны. Представители стафилококков широко распространены в воздухе, почве, воде.

Стоит отметить такой важный факт, что в норме эти бактерии присутствуют в организме человека, а именно на протяжении всего пищеварительного пути, в том числе и в желудке. Также постоянно присутствуют на коже, слизистых оболочках органов респираторной системы, а также в мочевыводящих и половых трактах.

Многие представители этого рода являются условно — патогенными бактериями. Это означает, что они постоянно присутствуют в нашем организме и не причиняют ему вреда, но вследствие некоторых изменений (гиповитаминоз, иммунодефицитные состояния и др.) наносят вред здоровью.

Вдобавок существуют виды, которые в норме не присутствуют в организме, и проникнув в него, обязательно вызовут развитие заболевания.

Все стафилококки устойчивы к воздействиям внешней среды. Они лучше других бактерий переносят влияние высоких температур, ультрафиолета и химических веществ.

Для примера представители этого рода погибают только через час после нагревания до 60 С, выдерживают прямое воздействие солнечного света на протяжении 10 — 12 часов. Температурная норма или оптимум для размножения и развития стафилококков колеблется от 30 — до 37 С.

Одним из самых распространенных представителей рода Staphylococcus является эпидермальный стафилококк. О нем и пойдет речь далее.

Эпидермальный стафилококк: характеристика и распространение

Staphylococcus epidermidis является представителем естественной кожной микрофлоры. Стафилококк эпидермальный постоянно присутствует на поверхности кожных покровов и не способен нанести вред здоровью, это и есть норма.

Заболевания развиваются у старых, истощенных и больных людей, чей организм ослаблен (например при наличии хронических заболеваний или при сопутствующей онкологии).

К группе риска также относятся беременные женщины, люди, страдающие дисбактериозом, а также пациенты, недавно перенесшие операции, которые находятся в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Предпосылками к распространению инфекции служат несоблюдение гигиенических норм и чистоты, а также недостаточная стерилизация хирургического инструментария и нарушение правил асептики и антисептики в операционных.

Распространяется микроб через воздух, пыль и предметы быта, которые контактировали с источником инфекции.

Патогенез, течение патологии и проявления заболевания вызванного Staphylococcus Epidermidis

В организм микроб проникает через поврежденный эпидермис и слизистые оболочки, часто при операциях, ранениях, при установке сосудистых и мочевых катетеров. Далее возбудитель распространяется по всему организму гематогенным путем (через систему кровотока). Как следствие может возникнуть сепсис, и другие воспалительные процессы.

Заболевание характеризуется вялым течением и незначительным проявлением в начальной стадии.

Далее присоединяются такие симптомы:

  • ухудшение общего состояния;
  • усталость, слабость, побледнение кожных покровов;
  • увеличение температуры тела от 37 С до 38 С;
  • развитие раздражения, высыпаний и прыщей на коже;
  • возможна тошнота, рвота; Нарушения стула.

Заболевание не имеет выраженных клинических признаков, воспаление протекает медленно, в подострой фазе. Иногда встречается такое течение заболевания, при котором симптомы отсутствуют (бессимптомное течение).

Стоит отметить, что с такой проблемой часто сталкиваются хирурги, которые занимаются внутренним протезированием. Если эндопротезы и искусственные клапаны сердца инфицируются, то, скорее всего, это эпидермальный стафилококк.

Инфицированные имплантаты в сосудистой и кардиохирургии, могут стать причиной развития ложных аневризм, что создает угрозу жизни человека.

Эпидермальный стафилококк является частой причиной развития нагноения при наличии мочевого катетера. При этом обязательно необходимо заменить катетер. После устранения причины, зачастую иммунная система организма сама справляется с заболеванием и отдельный курс антибиотиков не требуется, это норма. Пациенту обрабатывается рана растворами антисептиков.

Также, довольно часто, развивается воспаление мочеиспускательного канала при его инфицировании Staphylococcus epidermidis. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины. Патология протекает тяжело. Ярко выражены симптомы воспаления уретры, температура тела повышается до 38 С, появляются гнойные высыпания на коже. В такой ситуации необходимо лечение, включающее антибактериальную терапию.

Но симптомы — это не главное в постановке диагноза. Для точного определения возбудителя необходимо проведение лабораторных исследований. В ином случае неправильный диагноз и несоответствующее лечение может привести к развитию осложнений.

Присутствие эпидермального стафилококка в анализах

Повторюсь, что Staphylococcus epidermidis — условно патогенный и его присутствие в организме человека это норма. Так что его наличие в показаниях анализов — еще не повод для паники.

Норма концентрации эпидермального стафилококка в лабораторных анализах мочи и влагалищных выделений является 105 единиц.

Патологическим содержанием микроорганизмов является показатель, превышающий указанную цифру или развитие гнойничковых поражений кожи и слизистой носа при нормальном показателе (при отсутствии другой причины).

Возможные осложнения при отсутствии лечения патологии:

  1. присоединение других мочеполовых инфекций и прогрессирование воспаления;
  2. эрозия шейки матки;
  3. воспаление мочевого пузыря;
  4. конъюнктивит;
  5. воспаление пазух носа;
  6. ларингит;
  7. воспалительные процессы в почках.

Лечение

При лечении этого недуга необходимо проведение комплексной терапии, как и при других бактериальных заболеваниях. Однако лечение всех стафилококков, в том числе и эпидермального стафилококка — задача не из простых, ведь эти организмы устойчивы к любым воздействиям.

В диагностике заболевания необходимо не только определить возбудителя, но и выяснить, к каким препаратам он чувствителен. Необходимо лечить причину заболевания, а не симптомы. Это — залог эффективного лечения.

Основные принципы комплексного лечения эпидермального стафилококка:

  1. необходимо прекратить контакт больного с источником инфекции;
  2. нужно проводить обработку комнат, в которых присутствует человек, также обрабатывать одежду и предметы обихода больного;
  3. придерживаться правил асептики и антисептики в хирургии;
  4. антибактериальная терапия после проведения анализа на чувствительность, эффективной является комбинация Рифампицина с Гентамицином или Ванкомицином;
  5. обработка кожи антисептическими препаратами не содержащими антибиотические средства;
  6. активация иммунной системы (прием иммуностимуляторов).

Важным этапом терапии является восстановление микрофлоры кишечника до состояния норма, после проведенного антибактериального лечения. Для этого необходимо принимать определенные лекарственные средства — пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Также следует принимать витаминно — минеральные комплексы и придерживаться диеты для восстановления общего состояния.

Профилактика

Всегда легче предупредить развитие заболевания, чем потом лечить его. Задачей профилактики является предотвратить развитие патологии.

Меры, необходимы для исключения развития заболевания:

  • придерживаться правил личной гигиены;
  • не контактировать с инфицированными людьми;
  • выполнять правила асептики и антисептики в хирургическом отделении;
  • поддерживать иммунную активность организма;
  • обрабатывать пораженные участки кожи и слизистых антисептиками.

Что представляет собой стафилококк эпидермальный? Что означает стафилококк эпидермальный в мазке?

Стафилококк — бактериальная инфекция вызванная микроорганизмами, кокками. Под микроскопом выглядит как скопление бактерий овальной формы. Всего насчитывается порядка 27 разновидностей. Опасными для здоровья человека считаются всего несколько, остальные вполне дружелюбны. Впервые о данной инфекции заговорили в 1881 году: именно тогда медицине стало известно о таком заболевании, как стафилококк. Для здоровых людей эти микробы не представляют угрозы. Заболевание возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ему подвержены:

  • беременные и женщины в период лактации;
  • маленькие дети;
  • больные с ВИЧ-инфекцией;
  • люди, имеющие различные хронические заболевания.

У этой группы людей стафилококки могут вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Очень распространены данные бактерии в больницах и родильных домах.

Стафилококки являются одной из самых устойчивых инфекций. Они могут жить при температуре 60 градусов около часа, а при нормальной температуре воздуха остаются активными до полугода. Крайне устойчивы к терапии. Лекарственные препараты, которыми лечили стафилококк еще 5 лет назад, на сегодняшний день не производят на бактерию никакого эффекта. Современные антибиотики постоянно совершенствуются.

Разновидности стафилококков

Существует 3 вида условно-патогенных стафилококков:

  • стафилококк сапрофитный;
  • стафилококк эпидермальный;
  • стафилококк золотистый.

Последний вид считается наиболее опасным.

Сапрофитный стафилококк поражает в основном женскую мочевыделительную систему. Вызывает неприятное заболевание – цистит.

Стафилококк эпидермальный обитает в любых тканях и на слизистых оболочках. Не вызывает гнойничковых поражений. Для лиц с сильным иммунитетом он вообще не опасен. Даже попав в организм, бактерия не наносит никакого вреда до тех пор, пока защитные силы не ослабнут. Тогда микробы начинают свое разрушительное действие. Наиболее опасен стафилококк для тяжелых операционных больных, новорожденных и других лиц с сильно ослабленным иммунитетом. Эпидермальный стафилококк, фото которого представлено ниже, внешне особо не отличается от других представителей своего вида.

  • стафилококковый менингит;
  • гнойное поражение внутренних органов;
  • сепсис;
  • различные высыпания и гнойные поражения кожи.

Общие симптомы стафилококковой инфекции

Симптомы данного заболевания довольно разнообразны. Однако среди них можно выделить общие, которые могут свидетельствовать о возможном заражении данной инфекцией. Для подтверждения точного диагноза и определения разновидности возбудителя необходима консультация врача.

К симптомам стафилококковой инфекции относят:

  • общую слабость;
  • повышение температуры тела;
  • головокружения;
  • головную боль;
  • появление хронических заболеваний;
  • неприятный запах изо рта;
  • различные гнойничковые поражения кожи;
  • запоры или поносы.

Заподозрить стафилококк в анализах

Для того чтобы выявить стафилококковую инфекцию, существуют специальные анализы. Общие исследования крови и мочи в этом случае не информативны. Для точного определения возбудителя сдают:

  • анализ крови на стафилококковую инфекцию методом ПЦР;
  • мазок с пораженного участка тела с антибиотикочувствительностью. Если это желудочно-кишечный тракт, тогда сдают кал на патогенную флору;
  • бакпосев мочи.

Все стафилококки являются условно-патогенными организмами. В малых количествах могут присутствовать на слизистых и внутренних органах. Не страшно, если в анализах имеется сапрофитный, золотистый или стафилококк эпидермальный. Норма у всех разная. Например для эпидермального и сапрофитного стафилококка она не должна превышать показатель до 10 в 5 степени, а для золотистого – 10 в 4 степени.

Довольно часто обнаруживается сапрофитный, золотистый и эпидермальный стафилококк в мазке, что тоже считается нормальным, если показатели не превышают допустимых границ.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк — самый опасный представитель своего семейства. Может поражать практически все органы и ткани. Чаще всего обнаруживается:

  • на слизистых оболочках;
  • в желудочно-кишечном тракте;
  • на внутренних органах;
  • в области головного мозга.

Бессимптомно протекает редко. В основном больные жалуются на общее недомогание. Это и различные воспалительные процессы, кожные и гнойничковые высыпания, поражения слизистых. Практически любую неприятность в организме способен вызвать золотистый стафилококк. Проще всего эту инфекцию подхватить в больничной палате. Если организм достаточно крепкий, то и симптоматика будет не такой яркой или же может отсутствовать вовсе. Для людей с ослабленным иммунитетом эта инфекция иногда заканчивается летальным исходом. Лечат золотистый стафилококк антибиотиками, к которым чувствителен данный вид. Помимо этого делается все возможное для укрепления иммунитета. Лечение золотистого стафилококка – процесс длительный и не всегда успешный. Если внимательно выполнять все предписания врача, то шансы на выздоровление увеличиваются.

Сапрофитный стафилококк

Сапрофитный стафилококк— это самый мирный вид стафилококка. Является условно-патогенной бактерией. Довольно часто никак себя не проявляет. Зато такое бессимптомное носительство способно заражать других лиц. Частенько обитает в районе мочеиспускательного канала и почек. Вызывает цистит. Очень редко данный стафилококк может поражать почки и вызывать пиелонефрит. Болеют им чаще женщины, а у детей наблюдается редко. Иногда впервые выявляется при беременности, на фоне сниженного иммунитета. Как и остальные виды, тяжело поддается лечению. Для лечения сапрофитного стафилококка назначают:

  • антибиотики (предварительно сдается анализ на чувствительность);
  • различные иммуномоделирующие препараты;
  • противовоспалительные средства для избавления от мучительных симптомов цистита.

Терапию обязательно проводить до полного исчезновения инфекции из анализов. Через месяц (после завершения лечения) анализы пересдают, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя.

Эпидермальный стафилококк

Стафилококк эпидермальный считается довольно безобидной инфекцией для здоровых людей. Обитает в организме человека, не вызывая заболевания. Присутствует практически на всех оболочках человека. Часто обнаруживается эпидермальный стафилококк в моче, что не опасно, если показатели в норме. Страшен он только для людей после операций. Инфекция попадает в организм через поврежденные участки кожи, вызывает заражение крови и нередко приводит к летальному исходу.

Эпидермальный стафилококк симптомы вызывает следующие:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство стула;
  • различные гнойные высыпания.

Эти симптомы могут наблюдаться у истощенных пациентов со сниженным иммунитетом. Для здоровых людей не представляет угрозы. Как же победить эпидермальный стафилококк? Лечение включает в себя назначение:

  • антибиотиков, к которым чувствителен данный микроорганизм;
  • иммуномодуляторов для укрепления и коррекции защитных сил организма;
  • препаратов для восстановления нормальной флоры кишечника.

Лечение и прогноз

Любая стафилококковая инфекция тяжело поддается терапии. Для быстрого и успешного лечения необходимо знать возбудителя. Также понадобятся результаты анализа на чувствительность к тем или иным антибиотикам. Это позволит быстрее справиться с инфекцией. Крайне нежелательно употреблять антибиотики на протяжении длительного времени, так как они оказывают негативное действие на иммунную систему. При стафилококковой инфекции недопустимо заниматься самолечением. Даже опытному врачу со стажем, который имеет все лабораторные исследования на руках, бывает крайне трудно навсегда избавить пациента от данной болезни. Часто после успешного лечения, симптомы возникают снова. Это говорит о том, что инфекция в организме ликвидирована не полностью. При рецидиве заболевания формируется его устойчивость к предыдущему антибиотику и, скорее всего, придется подбирать новый препарат. Для успешной терапии стафилококковой инфекции, помимо антибиотиков, назначают иммуномоделирующие средства, а также препараты для восстановления флоры кишечника.

Читайте также:  Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение, первые признаки и фото трихомонад

Стафилококковая инфекция у детей

Явного проявления стафилококковых инфекций у детей может и не быть. Стафилококк эпидермальный, как и сапрофитный, практически не представляет угрозы для детского организма. Иммунитет сам контролирует размножение микроорганизмов и не позволяет вызвать заболевание. Наиболее грозным является проявление золотистого стафилококка. Симптоматика зависит от состояния иммунитета и возраста ребенка. Если это новорождённый ребенок, то последствия могут быть весьма печальны, нередки смертельные случаи. У детей с 1 года до 3-х инфекция тоже протекает тяжело. Все дело в особенностях организма. Иммунная система ребенка формируется до трех лет. После этого возраста все инфекционные заболевания протекают значительно легче. Лечение стафилококка у детей не отличается от лечения взрослых. Прогноз чаще всего благоприятный.

Профилактика

Стафилококки обитают в человеческом организме в определенных количествах. Пока показатели в норме, все в порядке. Как только их число начинает расти, возникают первые симптомы. Для того чтобы снизить вероятность заболеваний, вызванных стафилококками, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не допускать снижения иммунитета.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Каждый раз мыть руки перед едой.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Есть много свежих овощей и фруктов.
  • При необходимости употреблять витаминные комплексы.

Стафилококк эпидермальный

С человеком «соседствуют» миллионы и миллиарды патогенных и условно-патогенных микробов десятков различных видов. Даже в здоровом организме присутствует масса потенциальных возбудителей заболеваний, от кишечной палочки до микобактерии туберкулеза.

В норме человеческий иммунитет способен подавить активность любого «незваного гостя». Однако многие из инфекционных агентов пребывают в латентном состоянии лишь до определенного времени. Одним из таких микробов является эпидермальный стафилококк.

Что такое эпидермальный стафилококк?

Эпидермальный стафилококк представляет собой условно-патогенную бактерию, способную инфицировать ткани человеческого организма. Уже из названия следует, что этот возбудитель способен проявлять свои инфекционно-токсические свойства лишь в отдельно взятых специфических условиях.

На коже здорового человека (в поверхностном слое – эпидермисе) эпидермальный стафилококк обосновывается довольно часто. При этом микроорганизм никак себя не выдает. Причина заключается в его низком инфекционном потенциале. В отличие от своего «собрата», золотистого стафилококка, который отличается высокой агрессивностью и способен вызывать тяжелые гнойные патологии (в том числе поражение костей — остеомиелит и головного мозга – менингит), эпидермальная разновидность почти не вызывает заболеваний.

С подавлением микроорганизма обычно справляется даже неокрепший иммунитет новорожденного ребенка.

Причины заражения эпидермальным стафилококком

Основных причин поражения эпидермальным стафилококком две:

Пренебрежение правилами гигиены;

Контакт с инфицированным лицом.

Эта бактерия, несмотря на слабый инфекционный потенциал, обладает высокой устойчивостью, потому встречается повсеместно и, как любой бактериальный агент, способна к стремительному размножению. Стать носителем эпидермального стафилококка легко: его можно «получить» на улице, при контакте с поручнями в общественном транспорте или с перилами в подъезде, пересчитав деньги и т.д.

Поэтому основная причина носительства бактерии: нарушение правил личной гигиены. Менее распространенная причина — физический контакт с носителем (рукопожатия, поцелуи и др.) или его личными вещами.

Причины развития эпидермальных стафилококковых инфекций

Поскольку эпидермальный стафилококк крайне устойчив к неблагоприятным условиям, быстро размножается и труден для обнаружения, часто он спокойно существует даже в больницах. Создать идеально стерильные условия невозможно даже в медучреждениях, поэтому эпидермальный стафилококк отлично приживается в стационарах.

Часто инфицирование пациентов происходит при проведении терапевтических и диагностических манипуляций: заборе крови, операция и т.д. Попав в окружающие ткани, стафилококк начинает интенсивное размножение, проникая в кровеносное русло. С током крови микроорганизм попадает в различные органы, формируя очаги хронического воспаления.

Кроме того, причиной инфицирования стафилококком может стать иммунная дисфункция. Ослабленный иммунитет не способен достаточно эффективно подавлять стафилококки, в результате чего они активизируются и проникают в организм. Чаще всего эпидермальный стафилококк поражает кожу и кишечник.

Симптомы эпидермального стафилококка

При поражении эпидермальным стафилококком симптомы могут быть слабо выражены или не выражены вообще (когда заболевание протекает в скрытой форме):

На местном, дермальном уровне, микроорганизм проявляет себя развитием фурункулов, карбункулов, угревой сыпью;

Иногда эта бактерия размножается на продуктах питания. В таком случае возможно развитие отравления со всеми специфическими симптомами;

У пожилых людей и детей стафилококк чаще всего поражает слизистую оболочку толстого кишечника, становясь причиной острого колита;

В подавляющем большинстве случаев инфицирование стафилококком протекает малозаметно. Формируются очаги вторичного воспаления. Клиническая картина характеризуется признаками общей интоксикации. Незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, головная боль, слабость и т.д.;

Кроме того, прибавляются симптомы дисфункционального поражения того или иного органа.

Таким образом, специфическая симптоматика характеризуется триадой признаков:

Проявления общей интоксикации;

Развитие местных кожных очаговых поражений;

Проявления со стороны различных органов и систем (почки, печень, сердце).

Методы диагностики

Диагностика включает в себя сбор анамнеза и лабораторные анализы.

Производится забор крови для посевов на ПС (питательные среды), общий анализ кала, анализ мокроты. Некоторое количество стафилококка в биологических материалах допустимо, однако если показатель превышает 104 единицы на грамм, речь идёт о чрезмерном размножении микроорганизмов и предполагаемом инфицировании.

Лечение эпидермального стафилококка

Лечение стандартное для борьбы с любым возбудителем инфекции. Больному рекомендуется приём противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов. Также проводится специфическая терапия для обеспечения нормального функционирования пораженных органов. Кроме того, назначаются витаминно-минеральные комплексы для восстановления функций иммунитета.

Касаемо антибактериальной терапии существует один важный момент. Стафилококки в целом, и эпидермальный стафилококк в частности, обладают высокой устойчивостью к антибиотикам. Прежде чем начинать лечение, необходимо провести анализ чувствительности возбудителя к тому или иному антибиотику. Бесконтрольный приём антибактериальных препаратов в конечном итоге приведет к тому, что стафилококк выработает сопротивляемость к большинству антибактериальных средств и останется «соседствовать» с человеком на длительный срок.

Таким образом, эпидермальный стафилококк, хотя и отнесен к условно-патогенным микроорганизмам, безобидным не является. Напротив, бактерия крайне коварна и «выжидает» удобного момента. Стафилококк эпидермальный обладает высокой приспособляемостью и сопротивляемостью к неблагоприятным факторам окружающей среды. Инфекции, вызываемые им, не имеют собственной специфики, потому сложны для диагностики.

Лечение заболеваний, вызванных этим возбудителем, сложное и длительное, а также требует большой точности, поскольку при неграмотных действиях лечащего врача или самого пациента микроорганизм может стать практически непобедимым.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Эпидермальный стафилококк: как справиться с недугом

В организме человека обитает огромное количество условно-патогенных микробов, которые в нормальных условиях не приносят никакого вреда. Однако при малейшем снижении активности иммунной системы они начинают расти и размножаться, что приводит к неблагоприятным последствиям. К одним из этих микробов относится эпидермальный стафилококк. Вызываемые им патологии регулярно поражают как детей, так и взрослых. Именно поэтому так важно знать первые признаки развития недуга.

Что представляет собой эпидермальный стафилококк

Эпидермальный стафилококк — это инфекционный агент, вызывающий воспалительные изменения различных органов и тканей. Для него типично поражение кожи и слизистых оболочек, что сопровождается нарушением функций человеческого тела. Стафилококки представляют собой шарообразные бактерии, которые располагаются парами. Чаще всего с инфекцией пациент сталкивается в условиях стационара. Заражение происходит при контакте с выделениями пострадавшего человека (кровь, кал, слюна), встречаются случаи передачи эпидермального стафилококка при использовании общих средств личной гигиены, посуды и других бытовых приборов.

Факторы, увеличивающие вероятность развития недуга:

  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • перенесённая операция или травма;
  • курс лучевой терапии;
  • приём антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Видео: Елена Малышева рассказывает о стафилококке

Симптоматическая картина заболевания

Инкубационный период инфекции составляет от 12 часов до 7 суток. При этом пациенты отмечают постепенное ухудшение общего самочувствия, нарастающую слабость и вялость. У взрослых людей преобладают следующие местные проявления:

  1. Воспалительные высыпания. Они напоминают обычные прыщи и могут локализоваться на животе, спине, лице и шее. Отличаются болезненностью при прощупывании и образованием плотных шишек, заполненных гноем, а также шелушением. При выдавливании могут оставаться рубцы и ямки.
  2. Образование язвочек. На коже нижних конечностей (преимущественно в области стоп и голеней) возникает нарушение кровообращения. В этом месте формируется язва, из которой вытекает серозное или гнойное содержимое.
  3. Изменение слизистых оболочек. При поражении тканей полости носа, рта или глотки развиваются отёчность и покраснение, нарушается дыхание и прохождение пищевого комка.

Фотогалерея: местные проявления болезни

К общим симптомам эпидермального стафилококка относят:

  • повышение температуры тела до 37,5–38 градусов;
  • снижение работоспособности и устойчивости к физическим нагрузкам;
  • боли и урчание в животе;
  • срывы стула;
  • головокружения и мигрени.

Основные клинические признаки недуга у детей

У малышей в первые годы жизни иммунная система развита крайне слабо. Этим объясняется высокая частота инфицирования эпидермальным стафилококком. У детей преобладает общая симптоматика с повышением температуры тела до 38–39 градусов, явления интоксикации в виде головных болей, рвоты и отказа от приёма пищи, вялости и слабости. Для новорождённых это может обернуться развитием обезвоживания и судорог, что служит показанием к немедленной госпитализации в реанимационное отделение. Типично также повышение моторики желудочно-кишечного тракта и образование газов, которые не отходят самостоятельно. Приходится вставлять специальную трубку, облегчающую страдания малыша.

У детей с иммунным дефицитом (врождённым или приобретённым) клиническая симптоматика заболевания выражена практически также как и у взрослых.

Местные изменения кожных покровов проявляются в виде пузырчатки — образования больших отслоений эпидермиса с кровянистым или прозрачным содержимым. После их вскрытия на поверхности мягких тканей остаются покрасневшие участки. Другой вариант высыпаний может быть представлен небольшими прозрачными образованиями, слегка болезненными при надавливании.

Фотогалерея: как выглядят малыши, заражённые эпидермальным стафилококком

Особенности течения недуга у беременных

В период вынашивания ребёнка организм будущей матери становится крайне чувствительным и уязвимым ко внешним воздействиям. Даже незначительное переохлаждение или простудное заболевание способны вызвать развитие клинической симптоматики. У беременных чаще наблюдаются кожные проявления эпидермального стафилококка: образуются угревые высыпания. Преимущественно поражаются лоб, щёки и спина. Эпидермальный стафилококк крайне редко проходит через плаценту (детское место), поэтому риск заражения ребёнка практически минимальный. Другие признаки заболевания у беременных не имеют существенных отличий от остальных пациентов, но встречается бессимптомная бактериурия — появление микробов в моче при отсутствии каких-либо иных реакций.

Существует вероятность передачи бактерий через грудное молоко во время кормления. В период прохождения практики в отделении акушерства и гинекологии мне приходилось сталкиваться с пациенткой, ребёнок которой заразился эпидермальным стафилококком в первые несколько дней жизни. Малыша пришлось срочно перевести в другое отделение для дальнейшей терапии и наблюдения.

В чём заключается опасность эпидермального стафилококка

При избыточном количестве этих бактерий в организме начинают накапливаться различные продукты их жизнедеятельности, которые нарушают функции многих систем. Особенность эпидермального стафилококка состоит в его стремительном размножении, неконтролируемом делении и быстром развитии устойчивости к многим антибактериальным препаратам.

Патогенный микроорганизм способен вызывать различные клинические формы заболеваний, в результате чего его довольно трудно дифференцировать до получения данных лабораторных анализов.

Опасность для человека представляют следующие выделяемые бактерией вещества:

  1. Токсины, повреждающие клеточные мембраны. Мембрана — это защитная оболочка, предохраняющая от вредных воздействий окружающей среды. При нарушении её целостности клетки становятся открытыми и уязвимыми.
  2. Лейкоцидин — вещество, которое способно вызывать гибель лейкоцитов. Из-за уменьшения количества этих образований страдает функция иммунной системы.
  3. Эксфолиативные токсины нарушают целостность верхнего слоя кожи. Под их воздействием у пациентов формируются пузыри и язвы с серозным и гнилостным содержимым.

Видео: доктора рассказывают об эпидермальном стафилококке

Методы диагностики заболевания

Пациенты с клиническими проявлениями патологии могут обратиться к любому специалисту: отоларингологу, дерматовенерологу, терапевту или педиатру. При осмотре врач обращает внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Эпидермальный стафилококк вызывает типичные изменения в виде покраснения, отёчности и шелушения мягких тканей. Обязательным этапом в выявлении недуга является сбор анамнеза: пациенту необходимо упомянуть о недавно перенесённых травмах, операциях, инфекционных патологиях.

Если пострадавший имел контакт с больным эпидермальным стафилококком, круг врачебного поиска значительно сужается.

Методики диагностики инфекции:

  • бактериоскопическое исследование образца тканей с помощью микроскопа способствует выявлению микробов;
  • общий анализ крови позволяет оценить воспалительную реакцию: для этого состояния типично повышение уровня лейкоцитов;
  • бактериологический посев материала на питательные среды проверяет чувствительность стафилококка к различным антибиотикам;
  • исследование кала также помогает обнаружить патогенный микроорганизм, а поражение кишечника свидетельствует о долгом течении заболевания.

Различные варианты лечения эпидермального стафилококка

Терапия любой инфекции — это длительный процесс. При не осложнённом течении недуга допускается лечение в домашних условиях или на дневном стационаре (когда пациент приходит на процедуры). Если состояние пострадавшего крайне тяжёлое, его госпитализируют в инфекционное или хирургическое отделение. Всем людям назначается постельный режим и специальная диета с большим содержанием белковой пищи, витаминов и минералов. Медикаментозная терапия антибактериальными средствами начинается сразу же после обращения в больницу.

Фармацевтические препараты для лечения заболевания

Для устранения причин недуга врачи назначают применение различных медикаментов. Они могут наноситься как местно (поверхностная обработка кожи и ран), так и приниматься внутрь в виде таблеток, капсул и инъекций. Дозировка средства подбирается исходя из веса, возраста и других индивидуальных особенностей организма пациента.

Самолечение без консультации врачей может привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому не стоит подбирать препараты по рекомендациям друзей или знакомых.

Лекарства для местной обработки кожных покровов:

  1. Антисептические средства. Их цель — удалить наружные загрязнения мягких тканей и обеспечить максимально комфортные условия для работы других препаратов. Для этого доктора назначают Повидон-йод, Мирамистин, Бетадин, Хлоргексидин, перекись водорода.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства в виде растворов и примочек помогают избавиться от неприятных ощущений в области раны, болезненности и отёчности. С этой целью используют Димексид, Диметилсульфоксид, Белосалик, Альгасан.
  3. Препараты для улучшения регененрации и заживления мягких тканей назначаются на восстановительном этапе. К самым популярным лекарствам относят Бепантен, Пантодерм, Декспантенол, Д-пантенол.
Читайте также:  Цитомегаловирус у мужчин: симптомы инфекции ЦМВ и лечение

Фотогалерея: медикаменты для местной обработки кожи

Препараты для системной терапии заболевания:

  1. Антибиотики замедляют размножение и рост эпидермального стафилококка, в результате чего возбудитель погибает и выводится из организма. К самым популярным лекарствам этой группы относят Меропенем, Аугментин, Азтреонам, Цефотаксим, Цефаклор, Кейтен, Кефлекс, Азлоциллин, Уназин, Ампициллин, Оксациллин.
  2. Иммуностимуляторы улучшают защитные функции организма за счёт образования в костном мозге активных клеток. К препаратамэтой группы причисляют Тималин, Иммунал, Тимоген, Циклоферон, Левамизол, Полиоксидоний, Пентоксил, Метилурацил, Бемитил.
  3. Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) используются при длительном и крайне активном инфекционном процессе. Они позволяют снизить нагрузку на почки и эффективно устраняют симптоматические провления недуга. К ним относят Кортеф, Медопред, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Дексону, Дексазон, Кеналлог, Флуцинолона ацетонид.

Фотогалерея: препараты для системной терапии болезни

Народные средства для борьбы с недугом

Избавиться от симптомов эпидермального стафилококка можно с помощью природных рецептов. Они эффективно справляются с болью, зудом, кожным раздражением и отёком, однако не устраняют главную причину заболевания — бактерии. Именно поэтому использовать их в качестве основного метода лечения строго запрещено.

Перед применением любого средства обязательно проверяйте его на аллергенность. Однажды мне на собственном опыте пришлось столкнуться с такой реакцией: мазь на основе крапивы, нанесённая на кожу, оставила сильный ожог. Поэтому рекомендую использовать сначала небольшое количество средства, а при появлении отёка, пузырей или покраснения сразу выпить Супрастин, Кларитин или любую другую противоаллергическую таблетку.

Основные народные рецепты для борьбы с симптомами недуга:

Измельчите 2 крупных листка алоэ с помощью ножа. Поместите их в марлю и наложите на пораженные кожные участки, чтобы снять боль. Рекомендуется применять это средство ежедневно.

1 чайную ложку обычной соды растворите в стакане тёплой воды. Смочите в этом растворе ватный диск или марлю, после чего аккуратно протрите кожу. Этот метод используется 1 раз в 2 дня и убирает зуд.

30 грамм шиповника заварите стаканом кипятка. После остывания выпейте перед любым приёмом пищи. Шиповник помогает вывести из организма токсины бактерий.

Фотогалерея: природное лечение патологии

Возможные осложнения инфицирования эпидермальным стафилококком

Подобное заболевание не всегда проходит для организма бесследно. У людей с ослабленным иммунитетом существует огромная вероятность развития осложнений и отдалённых последствий инфекции. В среднем длительность терапии занимает от 2 до 8 месяцев (в зависимости от объёмов поражения). Огромную роль в успешном восстановлении играют возраст пациента, наличие у него острых или хронических недугов, недавно перенесённых оперативных вмешательств.

Неблагоприятный прогноз у больных, страдающих от ВИЧ-инфекции, так как у них эпидермальный стафилококк в 70% случаев может привести к летальному исходу.

Огромную роль играет отношение пациента к своему здоровью. Во время работы в стационаре мне пришлось столкнуться с тем, что один из больных постоянно употреблял алкоголь. Этиловый спирт в сочетании с антибактериальными препаратами вызывал тошноту и рвоту, в результате чего мужчина отказался от приёма таблеток. Его состояние неуклонно ухудшалось, а в один из дней пострадавшего экстренно госпитализировали с приступом. Длительно текущая инфекция спровоцировала появление острой сердечной недостаточности. Несмотря на все действия врачей пациента не удалось спасти, так как бо́льшая часть его печени была разрушена из-за длительного употребления алкоголя.

Возможные осложнения недуга:

  1. Развитие бактериального эндокардита. Одно из самых тяжёлых последствий эпидермального стафилококка — это оседание патогенных микроорганизмов на клапанном аппарате сердца. Они формируют вегетации, нарушающие нормальную сократимость и проводимость органа. Даже после длительного лечения у пациента могут остаться проблемы в виде аритмии. Эндокардит сопровождается повреждением клапанов сердца
  2. Нарушения нормальной моторики желудочно-кишечного тракта. Если патогенный микроорганизм с током крови или лимфатической жидкости достигает слизистой оболочки кишечника, развивается колит. При этом пациент испытывает выраженный дискомфорт при пищеварении, его беспокоит постоянное вздутие живота и жидкий стул. Одним из последствий плохого всасывания питательных веществ является анемия — малокровие. Колит — воспалительные изменения слизистой оболочки кишечник
  3. Формирование гнойно-воспалительных патологий. В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют токсины, повреждающие клетки и ткани. Это приводит к формированию гнойных образований — абсцессов, фурункулов или флегмон, которые удаляются только при хирургическом вмешательстве.

Как защитить себя и своих близких от развития болезни

Профилактика бактериальных инфекций и их нежелательных последствий — одна из основных задач современной медицины. Эпидермальный стафилококк чаще всего поражает крайне уязвимые группы населения (детей, беременных женщин, пациентов после длительного лечения или операций), именно поэтому основная часть профилактических мероприятий направлена на укрепление иммунитета больных.

Во время обучения в медицинском университете мне довелось поехать по программе обмена студентов в одну из Израильских клиник. Для профилактики послеоперационных осложнений (в том числе и стафилококковой инфекции) у них была разработана специальная система вентиляции. Хирург на время вмешательства надевал костюм с газоотводом, весь выдыхаемый им воздух шёл за пределы комнаты. Пациент находился в условиях полной стерильности: никакие бактерии не могли попасть в рану. После операции больной некоторое время пребывал в такой атмосфере, что позволило существенно снизить риски развития повторных осложнений. Реабилитация протекала гораздо активнее из-за отсутствия вмешательства патогенной микрофлоры.

Правила индивидуальной профилактики эпидермального стафилококка:

  1. Ставьте себе и детям все прививки (при отсутствии медицинских отводов). Во время вакцинации в организм человека попадают ослабленные микробы, которые вызывают слабую защитную реакцию. Иммунная система запоминает этот опыт, после чего при повторном контакте с инфекционным агентом сразу же даёт ему отпор. Прививка способствует созданию активного иммунитета. Вакцинация — обязательный этап в защите организма
  2. Соблюдайте правила личной гигиены. Мытьё рук перед каждым приёмом пищи и после прогулок на улице и контактов с домашними животными — это ещё одна профилактическая мера, позволяющая избежать заражения эпидермальным стафилококком. На поверхности кожи скапливается большое количество микробов, которые могут проникать в мельчайшие ранки и ссадины.
  3. Откажитесь от вредных привычек. Никотин и алкогольные напитки замедляют обменные процессы в организме, делая его уязвимой мишенью для разного рода бактерий.
  4. Питайтесь преимущественно здоровой пищей. Фастфуд, газированные напитки и сладости содержат большое количество соли, сахара, жиров, углеводов и вредных добавок. Они служат энергетическим субстратом для болезнетворных бактерий, к числу которых относится стафилококк. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, свежего мяса и рыбы. Овощи содержат много витаминов и минералов

Заразиться эпидермальным стафилококком можно в любых условиях: дома, в коллективе, на работе или даже в общественном транспорте. Далеко не всегда эта инфекция является безобидной: могут встречаться серьёзные патологии и неприятные осложнения, приносящие пациенту дискомфорт в повседневной деятельности. Соблюдение правил профилактики поможет укрепить иммунитет и сделать организм менее уязвимым к действующим факторам окружающей среды.

Что такое эпидермальный стафилококк и методы борьбы с ним

Нас окружает огромное количество различных вредоносных бактерий. Они поселяются даже в здоровом организме. К их числу относится эпидермальный стафилококк. Этот микроорганизм опасен тем, что отравляет организм человека токсичными продуктами жизнедеятельности и вызывает множество тяжелых заболеваний. Поэтому важно знать о способах его передачи, симптомах, методах лечения.

Разновидности стафилококка

На данный момент выявлено приблизительно 30 разновидностей стафилококка. Лишь несколько из них являются болезнетворными:

Золотистый стафилококк считается наиболее опасным. Он провоцирует образование гнойных масс во внутренних органах, сепсис, стафилококковый менингит, скопление гноя под эпидермисом, аллергическую сыпь. Бактерии могут поразить головной мозг, что всегда приводит к непоправимым последствиям.

Сапрофитный стафилококк признан учеными безопасным для жизни. Он может только вызвать у женщин такую неприятную болезнь, как цистит. В остальных случаях этот вид стафилококка не дает никаких симптомов. Избавиться от него можно с помощью антибиотиков, иммуномодуляторов, противовоспалительных средств.

Эпидермальный стафилококк опасен для людей со слабой иммунной системой. Также он может вызвать различные осложнения у новорожденных детей и людей, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство.

Пути инфицирования

Этой инфекцией страдает довольно большое количество людей, так как заражение происходит множеством способов:

  • Вследствие употребления плохо обработанной пищи (мяса, рыбы, овощей),
  • Во время контакта с инфицированным человеком, животным,
  • При использовании чужих предметов личной гигиены (бритвенного станка, полотенца, расчески),
  • Воздушно-капельным путем (человек вдыхает бактерии, после чего они попадают в кровь, распространяются по всему организму),
  • Игнорирование элементарных гигиенических правил,
  • Через хирургические инструменты (во время операции) и другое медицинское оборудование.

Патогенез и признаки инфекции

Микроорганизмы попадают в организм через слизистые оболочки, поврежденный кожный барьер. Это может произойти при ранении, хирургической операции, установке катетера. После этого стафилококк разносится с кровью по всем внутренним органам.

Болезнь протекает вяло, начальные проявления практически незаметны. С развитием заболевания общее самочувствие больного начинается ухудшаться. Повышается температура тела, появляется чувство слабости, изможденности, наблюдаются побледнение кожи, возникновение сыпи. Реже возникают тошнота, расстройство стула. Если микроорганизмы поразили желудочно-кишечный тракт, в кале будет заметен гной или слизь. Иногда инфекция протекает бессимптомно.

При заражении стафилококком мочеиспускательного канала возникает сильный жар, гнойники на коже. В таких случаях назначаются антибактериальные препараты.

Для диагностики болезни недостаточно только лишь одних симптомов. Необходимо провести лабораторные исследования. Неверный диагноз и неподходящая терапия могут вызвать серьезные осложнения.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначает анализы мочи, каловых масс, крови. Обязательными также являются бактериальный посев гнойных выделений из ранки, кожных соскобов, выделений из дыхательных органов, мазков со слизистых.

Накануне сдачи анализов нельзя курить, употреблять алкоголь, есть жаренную, жирную пищу. Также необходимо отказаться от использования наружных антибактериальных препаратов, воздержаться от душа, ванны.

Норма в мазке должна быть не более 103. Если показатель оказался более высоким, нужно как можно быстрее начать терапию.

Лечение

Лечение является нелегкой задачей, потому что бактерии устойчивы ко многим лекарственным препаратам. При диагностике необходимо определить, к каким именно медикаментам устойчив стафилококк.

Чтобы искоренить болезнь, сначала нужно устранить причину ее появления. Основными принципами терапии являются:

  • Прекращение контакта с заболевшим или носителем инфекции,
  • Прием иммуномодуляторов (Виферон, Интерферон, Циклоферон, Эргоферон и другие),
  • Прием антибактериальных препаратов (Гентамицин, Ванкомицин, Рифампицин),
  • Тщательная стирка одежды, постельных принадлежностей, дезинфекция столовых приборов больного,
  • Обработка нагноения обеззараживающими средствами.

Что касается антибиотиков, то прием препаратов общего спектра воздействия категорически запрещен, так как стафилококки быстро вырабатывают устойчивость к медикаментам. Если лечение будет проведено неправильно, бактерии останутся в организме на очень длительный период времени.

После приема антибактериальных средств необходимо нормализовать кишечную микрофлору. Делается это с помощью пробиотиков, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Также следует еще некоторое время придерживаться правильного питания, принимать витамины для поддержания иммунной защиты.

Рецепты народных средств

Медикаментозная терапия весьма действенна, но в сочетании с народной медициной выздоровление наступит гораздо быстрее. Вот перечень наиболее эффективных народных рецептов:

Это растение используют для приготовления настойки. 2 столовых ложки засушенной травы оберните тканью и поместите в 1 литр кипятка. Варите до тех пор, пока жидкость не станет золотистой (для терапии стафилококковой инфекции у детей) или светло-коричневой (для лечения взрослых). Пить отвар нужно 2-3 раза в сутки не менее 10 дней. Также им можно промывать нарывы, пораженные области кожи.

В плодах, соке черной смородины содержатся различные фитонциды, витамины, минералы. Эти вещества являются природными антибиотиками, которые, в отличие от медикаментозных препаратов, не оказывают негативное влияние на организм. Выпивать смородиновый сок следует после каждого принятия пищи.

Также нужно в течение всего дня употреблять свежие ягоды. Это поможет активизировать защитные силы организма, повысить эффективность медикаментозного лечения. Действенность смородины доказана научно. Нескольких подопытных животных, предварительно зараженных золотистым стафилококком, постоянно кормили ягодами смородины. Исследование показало, что эти животные исцелялись и выживали в 5 раз чаще, чем те, которых лечили другими способами.

Измельчите прополис, залейте кусочки спиртом или водкой. Слейте смесь в темную емкость, оставьте ее настаиваться в темном месте на 3-4 дня. Настойку можно как пить, так и полоскать ею горло (при заболеваниях, которые вызывает стафилококк). Прополис оказывает антибактериальное действие, делает микробы менее устойчивыми к антибиотикам, стимулирует иммунитет.

  • Отвар из листьев окопника, лопуха

Высушите, измельчите листья растений в пропорции 1:1, залейте кипятком, оставьте настояться на 15 минут. Пейте отвар минимум 3 раза в день. Это средство поможет улучшить общее самочувствие. Лопух также используют в терапии пораженной кожи. Он способствует снятию воспаления, быстрому заживлению гнойников.

Стафилококк у детей

Чаще всего стафилококковая инфекция у детей имеет бессимптомный характер. Эпидермальный стафилококк практически неопасен для здоровья ребенка. Иммунная система держит под контролем размножение микробов.

Исключение составляют новорожденные дети. Для них эти бактерии очень опасны. Во многих случаях болезнь приводила к смерти малыша. У детей младше трех лет инфекция протекает немного легче, но все же не так, как у взрослых. Это обусловлено тем, что в таком возрасте иммунитет сформирован не полностью. Дети более старшего возраста переносят болезни гораздо лучше.

Тактика лечения стафилококка у детей такая же, как и у взрослых. В большинстве ситуаций больные полностью выздоравливают.

Каким должен быть рацион при стафилококковой инфекции

Появление стафилококка напрямую связано со снижением защитных сил организма. Чтобы повысить иммунитет, в первую очередь нужно наладить питание. Возьмите себе за правило питаться не менее 3 раз в день, откажитесь от строгих диет.

Читайте также:  Венерические заболевания - симптомы венерологических заболеваний у мужчин

Пища должна быть богата витаминами, потому в рационе должны быть продукты растительного происхождения:

  • Фрукты (яблоки, апельсины, абрикосы, гранаты),
  • Зелень (укроп, петрушка, салат латук, базилик),
  • Ягоды (малина, крыжовник, клубника, смородина),
  • Овощи (чеснок, помидоры, сладкий перец, морковь).

Мясные, рыбные блюда готовьте в духовке или на пару, а салаты заправляйте растительными маслами. В качестве специй можно добавлять корицу, кориандр. Из рациона должны быть исключены алкогольные напитки, копченые изделия, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Также в день нужно выпивать не менее полутора литров чистой негазированной воды. Обильное питье поможет ослабить токсическое воздействие микробов на организм.

Способы профилактики

Соблюдая меры профилактики, можно полностью исключить вероятность заражения. Нужно:

  • Соблюдать правила личной гигиены,
  • Укреплять иммунитет,
  • Обрабатывать порезы, царапины и другие раны антисептическими средствами,
  • Не контактировать с заболевшими,
  • Придерживаться здорового образа жизни,
  • Стерилизовать медицинские инструменты.

Эпидермальный стафилококк: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк) – условно-патогенный микроорганизм, обитающий преимущественно на коже человека и являющийся частью ее микрофлоры. Он имеет относительно низкий патогенный потенциал, но при определенных условиях вызывает различные патологические процессы. Наибольшему риску инфицирования подвержены дети, пожилые люди и лица с иммунной дисфункцией. Для людей, обладающих сильным иммунитетом, бактерия абсолютно не опасна.

Эпидермальный стафилококк продуцирует ряд сильных токсинов и ферментов, под воздействием которых нарушается нормальная жизнедеятельность макроорганизма. Кроме кожного покрова поражается подкожно-жировая клетчатка и соединительнотканные волокна. Патогенное действие этих микробов обусловлено основными свойствами. Оно заключается в развитии воспаления, разрушении клеток, появлении очагов некроза, дисфункции внутренних органов.

Кроме кожного покрова стафилококк колонизирует слизистую оболочку носоглотки, ротовой полости и слухового анализатора. Микроб присутствует у всех людей в количестве, не превышающем допустимый уровень. Стремительное размножение Staphylococcus epidermidis и активация его патогенных свойств приводит к развитию воспаления жизненно важных органов и тканей.

Staphylococcus epidermidis — возбудитель различных заболеваний, течение и исход которых определяется локализацией и обширностью поражения, сопутствующей патологией и защитными свойствами организма, своевременностью и эффективностью проводимой терапии. Эти бактерии резистентны к большинству антисептиков, дезинфектантов и антибиотиков.

Этиология

Staphylococcus epidermidis — представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.

Staphylococcus epidermidis под микроскопом

Морфологические свойства. Эпидермальный стафилококк – шаровидной или сферической формы бактерии, лишенные жгутиков и формирующие микрокапсулы, которые защищают от воздействия негативных факторов. Эти аспорогенные микробы способны к трансформации в L-формы.

  • Тинкториальные свойства. Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются скоплениями или хаотично.
  • Физиологические свойства. Стафилококки используют в качестве энергии химические соединения, а в качестве углерода — органические вещества. Бактерии хорошо развиваются в аэробных условиях, но могут существовать и при отсутствии кислорода. Температурный оптимум — 30-37 градусов.
  • Культуральные свойства. На пластинчатых средах микробы растут в виде округлых, выпуклых, белых или кремовых колоний. В солевом бульоне отмечается рост в виде диффузной мути. Бактерии способны размножаться в концентрированном растворе соли и расти на средах, содержащих хлорид натрия.
  • Патогенность. Факторами вирулентности эпидермального стафилококка являются адгезины, ферменты и токсины.
  • Резистентность. Бактерии сохраняют жизнеспособность под воздействием прямых солнечных лучей, низкой и высокой температуры. Они чувствительны к анилиновым красителям.
  • Вирулентность Staphylococcus epidermidis обусловлена способностью к пленкообразованию. Многослойные биопленки замедляют метаболизм в клетке и защищают ее от воздействия противомикробных средств.

    Эпидемиологическое значение

    Staphylococcus epidermidis имеет широкое распространение. Он обитает во внешней среде: в воздухе, почве, на предметах обихода и медицинских инструментах, а также в различных локусах человеческого организма.

    Источником инфекции, вызванной эпидермальным стафилококком, является больной или бактерионоситель. Именно бессимптомные носители представляют наибольшую опасность в эпидотношении. Входные ворота инфекции – поврежденный кожный покров и слизистая оболочка.

    Пути распространения инфекции:

    1. Воздушно-капельный — во время кашля, чихания, разговора;
    2. Воздушно-пылевой – через воздух и пыль, которая контактировала с переносчиком инфекции;
    3. Контактно-бытовой — через предметы обихода, грязные руки, поцелуи и объятия;
    4. Артифициальный – через медицинскую аппаратуру, зараженные инструменты и больничное оборудование;
    5. Алиментарный – через обсемененные или термически необработанные продукты питания.

    Факторы, способствующие развитию инфекции:

    • Дисфункция иммунной системы,
    • Долгая антибиотикотерапия, гормонотерапия или химиотерапия,
    • Эндокринопатии,
    • Вирусные заболевания,
    • Хронические патологии в стадии декомпенсации,
    • Ионизирующее облучение,
    • Лучевая терапия.

    Стафилококк эпидермидис является возбудителем госпитальной инфекции. Лица, находящиеся в хирургических отделениях, в наибольшей степени рискуют заразиться. Некачественно обработанный инструментарий, инфицированные имплантаты и катетеры, руки медперсонала — причины серьезных заболеваний, угрожающих жизни пациента. Микроб легко переносится по воздуху и может инфицировать открытые раны. Иногда попадает к больному в процессе операции. Во время пункции вены или катетеризации мочевого пузыря Staphylococcus epidermidis проникает во внутренние органы и приводит к развитию эндокардита, цистита, пиелонефрита, вульвовагинита, уретрита. Восходящим путем инфекция распространяется на соседние органы, что проявляется развитием эндометрита у женщин, простатита у мужчин. Больным назначают антибиотики, протез удаляют, инфицированный катетер заменяют.

    Патогенез

    Стафилококки тропны к различным органам и тканям организма человека. Это свойство обусловлено способностью бактерий фиксироваться на эпителиоцитах, размножаться, проникать внутрь клетки и проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойные поражения. Стрессы и переохлаждения ускоряют процесс размножения бактерий. Под воздействием эндогенных и экзогенных негативных факторов усиливаются их болезнетворные свойства.

    Группу риска по стафилококковой инфекции составляют:

    1. Беременные женщины,
    2. Пациенты после операций и инвазивных процедур,
    3. Реанимационные больные,
    4. Люди с дисбактериозом,
    5. Пожилые люди,
    6. Новорожденные дети,
    7. Больные с аутоиммунной патологией,
    8. Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.

    Staphylococcus epidermidis вызывает различные заболевания: дерматологические, бронхолегочные, костно-суставные, эндоваскулярные, а также раневую и внутрибольничную инфекции, гнойно-очаговые процессы. Чаще всего под воздействием бактерий развивается воспаление:

    • Кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов, протекающее в виде фурункулеза, лимфаденита, пиодермии, экземы, абсцедирования мягких тканей,
    • Органов дыхания – бронхов, легких, плевры,
    • ЛОР-органов — среднего уха, горла, околоносовых пазух, миндалин,
    • Различных отделов зрительного анализатора,
    • Желчевыводящих путей и желчного пузыря,
    • Мочеполовых органов — почек, уретры, простаты,
    • Опорно-двигательного аппарата — костей, мышц и суставов,
    • Органов пищеварения — различных отделов кишечника.

    Симптоматика

    Клиническая картина заболеваний, вызванных Staphylococcus epidermidis, разнообразна. Она зависит от локализации очага инфекции, особенностей конкретного штамма, состояния иммунной системы макроорганизма и складывается из следующих характерных признаков: общей симптоматики, местных очаговых поражений кожи, дисфункции внутренних органов.

      К общим симптомам стафилококковой инфекции относятся: слабость, цефалгия, дезориентация в пространстве, гипертермия, озноб, обострение хронических заболеваний, снижение аппетита, тошнота, падение давления, нарушение сна.

    кожные проявления инфекции

    При поражении кожи появляются угри, высыпания, шелушения, покраснения, нарывы, панариции, паронихии, флегмоны, язвы и гнойники. Локальные формы имеют местные симптомы воспаления, а такие патологии, как фурункулез или абсцесс, часто сопровождаются выраженной интоксикацией.

  • Когда микроб с поверхностных слоев кожи проникает внутрь организма, появляются признаки интоксикации, астенизации, диспепсии. У больных ухудшается общее состояния, возникает вялость, бледность, разбитость, повышается температура тела.
  • Эпидермальный стафилококк, проникая в организм воздушно-капельным путем и оседая на эпителии респираторного тракта, вызывает острое воспаление миндалин или глотки. У больных слизистая зева становится гиперемированной, миндалины отекают и покрываются гнойным налет, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Они жалуются на боль и першение в горле, подъем температуры тела, сложности при глотании пищи, покашливания.
  • Если рост бактерий наблюдается в носу, возникает ринит с обильными слизисто-гнойными выделениями, который нередко осложняется гайморитом или фронтитом. У больных постоянно появляются корки в носу, их мучает заложенность и насморк.
  • Когда инфекция опускается ниже, воспаляются брони и легкие, возникает кашель с гнойной мокротой, боль под ребрами. Пневмония, вызванная эпидермальным стафилококком, проявляется интоксикационным и болевым синдромом, нарушением дыхания, выраженной одышкой.
  • При локализации очага в кишечнике нарушается стул, в кале появляются патологические примеси – слизь и гной. Больные жалуются на схваткообразную боль в животе, диспепсические явления — тошноту, рвоту, метеоризм, диарею.
  • Воспаление мочеполовых органов у мужчин характеризуется признаками дизурии: болью и жжением при мочеиспускании, гематурией, частыми позывами в туалет. У женщин патология проявляется дискомфортом и болью в нижней части живота, обильными выделениями с неприятным запахом, болезненными ощущениями во время коитуса.
  • Гнойный менингит — грозное осложнение, при котором гематогенным путем микробы проникают к мозговым оболочкам и вызывают их воспаление. Клиническими признаками патологии являются: интоксикация, очаговые неврологические симптомы, менингеальные знаки, эпилептические приступы, помрачение сознания, дезориентация во времени и пространстве, геморрагическая сыпь на коже.
  • Диагностика

    Диагностика Staphylococcus epidermidis основывается на данных микробиологического исследования клинического материала.

    • В лабораторию доставляют гнойное отделяемое слизистых оболочек, мочу, кал. Бактериологическое исследование начинают немедленно или в течение 2 часов с момента получения биоматериала.
    • Первичный посев на селективные среды проводят в стерильном боксе. Для этого используют желточно-солевой агар или молочно-желточно-солевой агар. Чашки с посевами инкубируют двое суток, а затем изучают характер роста.
    • На ЖСА микроб растет в виде белых, желтоватых или кремовых округлых колоний с ровным краем и маслянистой консистенцией. Колонии отбирают и готовят из них мазок, который окрашивают и микроскопируют.
    • Под микроскопом специалисты обнаруживают синие кокки, расположенные скоплениями в виде гроздьев винограда.
    • После изучения морфологии, тинкториальных и культуральных свойств культуру накапливают и ставят дополнительные тесты, позволяющие оценить биохимические свойства микроба и полностью его идентифицировать.

    Допускается присутствие эпидермального стафилококка в мазке и другом биоматериале. Само по себе его наличие не говорит о какой-либо патологии. Бактериологи подсчитывают количество типичных колоний на ЖСА. Если оно не превышает 10 3 степени КОЕ, значит, этот микроб не является возбудителем патологии. 10 4 степени — признак минимального содержания микробных клеток в данном образце. Таким больным показано наблюдение у специалиста и повторное проведение исследования. Если количество стафилококка 10 5 степени и больше, требуется медицинская помощь. Этот показатель подтверждает этиологическую роль Staphylococcus epidermidis.

    В гемограмме больных отмечаются признаки воспаления – лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ, в моче — белок, лейкоциты, бактерии. Современным и вспомогательным методом диагностики является ПЦР, с помощью которой можно легко и быстро выявить генетический материал возбудителя.

    Лечебные мероприятия

    Заболевания, обусловленные эпидермальным стафилококком, в большинстве случаев не требуют госпитализации. Лечение назначает специалист по результатам лабораторных испытаний. Больные принимают препараты в домашних условиях. При развитии тяжелых осложнений показано помещение пациентов в стационар. Больные с сепсисом, менингитом или эндокардитом нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.

    Лечение инфекции, вызванной Staphylococcus epidermidis, проводится в том случае, если организм сам не в состоянии справиться. Лицам с низкой резистентностью и слабым иммунитетом показана медикаментозная терапия. Курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов позволяет справиться с недугом. Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы помогают укрепить иммунную систему и быстро восстановиться после болезни.

    1. Staphylococcus epidermidis благодаря способности образовывать биопленки устойчив к большинству эффективных антибиотиков. Больным назначают препараты по результатам антибиотикограммы. Препаратами выбора являются: «Ванкомицин», «Рифампицин», «Моксифлоксацин», а также макролиды и сульфаниламиды. Принимая антибиотики, необходимо помнить, что их бесконтрольный прием может привести к развитию дисбактериоза.
    2. Бактерийные препараты стимулируют иммунитет и оказывают специфическое действие на организм. В тяжелых случаях применяют противостафилококковый гамма-глобулин или гипериммунную противостафилококковую плазму.
    3. Симптоматическая терапия заключается в применении медикаментов, процедур и средств, улучшающих самочувствие больных. Тактика ведения определяется локализацией очага поражения, течением недуга, вирулентностью штамма. При поражении ЛОР-органов назначают местные антисептики, сосудосуживающие капли и спреи, введение турунд, обработанных фагом в носовую полость, полоскания рта антибактериальными средствами.
    4. Когда имеются такие патологии, как пневмония или бронхит, назначают бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, антигистаминные препараты.
    5. Противомикробные средства при необходимости вводят непосредственно в мочевой пузырь через катетер.
    6. Для восстановления кишечной микрофлоры применяют про- и пребиотики.
    7. Для уменьшения явлений интоксикации показаны жаропонижающие препараты, солевые растворы, энтеросорбенты.
    8. Местное лечение кожных заболеваний, вызванных стафилококком: обработка ран растворами антисептиков, применение антибактериальных мазей.
    9. Фурункулы, карбункулы и абсцессы лечат хирургическим путем. Гнойники и нарывы вскрывают, удаляют гнойные массы и омертвевшие ткани, устанавливают дренажи в образовавшиеся полости для самоочищения. Таким больным антибиотики вводят местно и системно. Если источником инфекции стал нестерильный катетер или имплантант, его заменяют на новый.

    Если заболевания, вызванные эпидермальным стафилококком, не лечить, возникнут серьезные осложнения — менингит, эндокардит, сепсис, инфекционно-токсический шок. Последствием опасного стафилококкового заражения является летальный исход.

    Профилактика

    Мероприятия, предупреждающие развитие стафилококковых заболеваний:

    • Своевременное выявление, изоляция и лечение больных с острой инфекцией,
    • Санация очагов хронической инфекции — кариеса, тонзиллита, синусита, лимфаденита,
    • Санитарно-гигиенические мероприятия — регулярная уборка помещения, содержание в чистоте жилища и прилегающей территории,
    • Активация иммунной системы — контрастный душ, спорт, прогулки, полноценный сон и отдых,
    • Употребление свежих фруктов и овощей, создание сбалансированного рациона, включение в него витаминизированных и калорийных блюд,
    • Ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек,
    • Соблюдение правил личной гигиены — мытье рук после возвращения с улицы и перед приемом пищи,
    • Обработка кожных повреждений антисептиками — перекисью водорода, бриллиантовой зеленью, йодом,
    • Соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в стационаре, сокращение сроков пребывания больного в лечебно-профилактическом учреждении,
    • Применение антибиотиков только по назначению врача,
    • Ограниченное посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний,
    • Иммунизация лиц из группы риска анатоксином или иммуноглобулином.

    Заболевания, вызванные Staphylococcus epidermidis, требуют своевременного выявления и качественного лечения. В противном случае происходит их прогрессирование и распространение инфекции гематогенным путем по всему организму. Такие тяжелые осложнения, как менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок, часто заканчиваются смертью больных.

    Добавить комментарий