Микоплазма гениталиум у мужчин: симптомы и лечение mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium. Cовременные представления об инфекции у мужчин и женщин

Микоплазмоз широко распространен во всем мире. Носителями микоплазм являются от 20 до 50% женщин. Из многочисленного семейства (до 100 видов) микоплазм с доказанной патогенностью являются 2 вида — Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) и Мycoplasma pneumonie (микоплазма пневмония).

Впервые возбудитель был выявлен в 1981 году в одной из лондонских клиник у мужчин, страдающих негонококковым уретритом. Микоплазмы часто обнаруживаются у здоровых лиц, в связи с чем их стали рассматривать как представителей нормального биоценоза, которые при определенных условиях способны реализовать свои патогенные свойства. Однако по мнению многих исследований микоплазма гениталиум следует отнести к числу патогенов без всяких оговорок и при выявлении микроорганизмов следует незамедлительно проводить адекватное лечение до полного их уничтожения.

Инфекция передается половым и трансплацентарным путями.

Mycoplasma genitalium являются причиной негонококкового уретрита у мужчин, заболеваний малого таза, выкидышей и преждевременных родов у женщин, представляют опасность для плода, повышают риск инфицирования и передачи ВИЧ-инфекции. При несвоевременном лечении микоплазма гениталиум у мужчин может вызвать эпипидимит, приводящий к бесплодию.

Чаще болеют лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, в том числе женщины, занимающиеся коммерческим сексом. Заболевание микоплазмозом встречается реже, чем гонорея и хламидиоз. Его симптомы напоминают эти инфекции. У женщин болезнь часто протекает скрытно. Мужчины заражаются от инфицированных женщин.

Основным методом диагностики микоплазма гениталиум сегодня остается методика ПЦР (полимеразной цепной реакции). ДНК возбудителей выявляется довольно быстро и при минимальном количестве возбудителей в исследуемом материале.

Азитромицин является препаратом выбора при лечении Mycoplasma genitalium.

Меры профилактики микоплазмоза должны быть такими же, как и при других заболеваниях, передающихся половым путем.

Рис. 1. 3D иллюстрация Mycoplasma genitalium.

Характеристика Mycoplasma genitalium

Микоплазмы гениталиум являются причиной развития урогенитального микоплазмоза у мужчин и женщин, характеризуются высокой контагиозностью (заражающей способностью) и патогенностью. Микроорганизмы впервые выделены в 1981 году и на сегодняшний день являются достаточно изученными.

Mycoplasma genitalium являются мельчайшими свободноживущими организмами. Относятся к семейству Мусоplasmataceae, порядок Mycoplasmatales, класс Mollicutes.

Возбудители паразитируют на клетках слизистых оболочек мочеполового тракта. Имеют колбообразную форму. Размеры составляют от 0,3 до 0,9 мкм. Клеточная стенка отсутствует. Снаружи имеется 3-х слойная мембрана. Спор не образуют. Грамоотрицательные. Размножаются путем бинарного деления и почкования. При движении микроорганизмы совершают скользящие движения и плотно прикрепляются к наружной оболочке эпителиальных клеток. Утилизируют их питательные вещества, вне живого организма погибают из-за неспособности выполнять важные метаболические функции.

Геном самый маленький из всех микоплазм и составляет 600 т.п.н., представлен ДНК и РНК. Нуклеотид расположен в цитоплазме диффузно.

Получение микроорганизмов в чистом виде сопряжено с определенными трудностями. На питательных средах растут медленно — до 1 — 1,5 месяцев, требуются повторные пересевы, поэтому с целью обнаружения возбудителей используются молекулярно–биологические технологии.

Рис. 2. Мycoplasma genitalium имеют колбообразную форму и суженую концевую часть (фото слева). Способны осуществлять скользящие движения (фото справа).

Микоплазма гениталиум у женщин

Особенностью микоплазм гениталиум у женщин является то, что инфекция никогда не ассоциируется с бактериальным вагинозом и количеством половых партнеров. При заболевании поражаются бартолиниевы железы, уретра, влагалище, шейка матки, яичники и эндометрий. У беременных микоплазмы способны спровоцировать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды, послеродовой сепсис, инфекцию у плода, хромосомные мутации. Они являются причиной бесплодия и аутоиммунной патологии. Наличие микроорганизмов в половых органах женщин повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией партнеров 3 раза. Чаще всего микоплазменная инфекция у женщин протекает скрытно (бессимтомно).

Инкубационный период при заболевании четко не установлен. Предположительно он составляет от 3 суток до 5 недель.

  • В острый период у женщин при поражении влагалища и шейки матки появляются скудные прозрачные или желтоватого цвета выделения, боли при половом акте, иногда кровотечение после секса. Между месячными циклами в ряде случаев отмечается выделение крови из влагалища. До и после месячных циклов появляется «мазня» коричневого цвета.
  • При уретрите появляются боли и жжение при мочеиспускании.
  • При поражении матки и яичников появляются боли внизу живота.

Осложнением заболевания является распространение инфекции через шейку матки с последующим поражением матки, маточных труб и яичников, что в свою очередь приводит к развитию бесплодия.

Рис. 3. Микоплазма гениталиум паразитируют на оболочках клеток слизистых оболочек урогенитального тракта. Возбудитель обозначен стрелкой.

Микоплазма гениталиум у мужчин

Сегодня точно установлено, что Мycoplasma genitalium у мужчин вызывает негонококковый уретрит и является причиной инфекции, передающейся половым путем. Заболевание встречается реже, чем уретрит гонорейной и хламидиозной природы и составляет от 10 до 19% у лиц, обследованных методом ПЦР с симптомами уретрита и у 30% мужчин с негонококковым уретритом. Причиной негонококкового уретрита от 23 до 55% составляют хламидии (Chlamydia trachomatis), от 20 — до 40% — уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), от 12 до 25% — микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), от 2 до 11% влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Кроме уретрита возбудители способны вызвать баланопостит, простатит, везикулит и эпидидимит, могут стать причиной вторичного бесплодия.

Инкубационный период негонококкового уретрита составляет от 7 до 21 дня. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • скудные и прозрачные выделение из мочеиспускательного канала по утрам,
  • чувство жжения и боли во время мочеиспускания,
  • учащенное мочеиспускание,
  • тупые боли в области малого таза и тянущие в паховой области.

В ряде случаев у мужчин развивается синдром Рейтера, который включает в себя следующий симптомокомплекс: конъюнктивит, поражение суставов и лихорадку.

При проникновении микоплазм в предстательную железу развивается простатит. На этиологическую роль микоплазма гениталиум указывает количество возбудителей в секрете железы от 10 до 100 тыс. КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл. Часто течение заболевания принимает хронический характер.

При поражении микоплазмами придатка яичка возникает боль тянущего характера в паху, мошонке и промежности. Отмечается покраснение кожи мошонки.

Возбудители могут проникнуть в суставы и вызвать их воспаление.

Микоплазмоз у мужчин нередко осложняется везикулитом и баланопоститом.

Доказано, что возбудители причастны к развитию вторичного бесплодия. Они способны прикрепляться к сперматозоидам, снижают их активность, иногда даже вызывают их гибель, под их воздействием нарушается процесс сперматогенеза.

Рис. 4. Микрофотография микоплазма гениталиум. Имеет вид колбы с концевой усеченной частью и небольшими внеклеточными выступами.

Диагностика заболевания

С целью диагностики микоплазмоза в силу отсутствия у многочисленного семейства микоплазм четких морфологических признаков микроскопия мазков не применяется.

Для рутинной диагностики серологические и иммунофлюооресцетные методы так же не применяются. Из-за трудностей культивирования (получения возбудителя в чистой культуре) культуральный метод не применяется так же.

Основным методом диагностики микоплазма гениталиум сегодня остается ПЦР (полимеразная цепная реакция). ДНК возбудителей выявляется довольно быстро при минимальном количестве возбудителей в исследуемом материале.

Рис. 5. Вид колоний микоплазма гениталиум.

Рис. 6. Вид микоплазм под микроскопом.

Лечение микоплазмоза, вызванного микоплазмой гениталиум

Микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, подлежит обязательному лечению. Доказано, что основным методом лечения заболевания является антибиотикотерапия. Показаниями к ее назначению являются:

  • Подтвержденная инфекция любой локализации.
  • Выявление микоплазма гениталиум у полового партнера.
  • При наличии клинических симптомов заболевания при отсутствии его лабораторного подтверждения.
  • Бесплодие, связанное с наличием Mycoplasma genitalium и отсутствием других его причин.
  • Хориоамнионит, привычная потеря беременности, гибель новорожденного в результате инфекции, при программах ЭКО и др.
  • Перед предстоящими оперативными или инвазивными мероприятиями.

Самым эффективным препаратом в отношении микоплазмы гениталиум является Азитромицин — самый эффективный антибиотик группы макролидов.

  • Он эффективен так же в отношении грамоотрицательных и грамоположительных бактерий — трепонем, уреаплазм, хламидий, риккетсий и др.
  • Возможно назначение препарата короткими курсами.
  • Антибиотик обладает высокой степенью безопасности — возможно его назначение детям и беременным.
  • Препарат хорошо переносится. Обладает низким уровнем побочных эффектов.

Существует две схемы лечения:

  • Однократный прием 1 гр. препарата.
  • Вторая схема предполагает прием 500 мг препарата в первый день и далее по 250 мг в течение последующих 4-х дней.

Высокоэффективным в отношении генитальных микоплазм является отечественный препарат Азитрокс.

В случае неудачи эрадикации (уничтожения) микоплазма гениталиум в качестве альтернативной терапии рекомендуется прием Моксифлоксацина в течение 10 дней по 400 мг в сутки. Отечественными венерологами рекомендуют прием Джозамицина, однако данные о его эффективности и чувствительности к нему Mycoplasma genitalium отсутствуют. Джозамицин применяется в течение 10 дней по 500 мг 3 раза в сутки, Доксициклин — в течение 10 дней по 100 мг 2 раза в сутки.

Проблемой в лечении микоплазмоза является возрастание устойчивости возбудителей к антибактериальным препаратам, которые широко применяются при лечении других инфекций, что приведет в конечном итоге к появлению устойчивых супербактерий. Для предупреждения развития этой патологии микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium, следует своевременно выявлять и должным образом лечить с проведением обязательного контроля излеченности.

Рис. 7. Микрофотография возбудителей.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза урогенитальной сферы остается неразработанной. Поскольку половой путь передачи инфекции является основным, меры профилактики должны быть такими же, как и при болезнях, передающихся половым путем.

Mycoplasma genitalium: характеристика, анализы, симптомы у мужчин и женщин, лечение

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) является возбудителем урогенитального микоплазмоза – заболевания, передающегося половым путем. Этот болезнетворный микроб часто становится причиной уретрита и прочих инфекционно-воспалительных патологий половых органов. Mycoplasma genitalium является очень мелким микроорганизмом, который не диагностируется с помощью световой микроскопии и отличается высокой устойчивостью к ряду антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

В норме микоплазмы обитают на слизистой оболочке мочеполовых органов и являются представителями микрофлоры мочеиспускательного канала. Под воздействием негативных факторов внешней среды, снижающих иммунную защиту, количество микробов резко увеличивается, что приводит к развитию цистита, уретрита, простатита, пиелонефрита и цервицита. В тяжелых случаях формируются аутоиммунные патологии, в большинстве случаев артриты. Урогенитальный микоплазмоз возникает на фоне заражения другими половыми инфекциями — трихомонозом или хламидиозом.

Mycoplasma genitalium — самый зловредный микроб из всех микоплазм. Он паразитирует в эпителиальных клетках слизистой оболочки мочеполовой системы. Микоплазма гениталиум впервые была обнаружена в прошлом столетии в биологическом материале, взятом от мужчины с уретритом.

Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium — болезнетворный микроорганизм, вызывающий дисфункцию мочеполовой системы. В отличии от Mycoplasma hominis (микоплазмы хоминис) этот вид характеризуется более высокой патогенностью и контагиозностью, содержит меньше наследственной информации и встречается гораздо реже.

M. genitalium попадает в урогенитальный тракт и скользящими движениями внедряется внутрь слизи, покрывающей эпителий мочеполовых органов. Она фиксируется на эпителиоцитах слизистой оболочки с помощью рецепторов и постепенно разрушает их. Эпителий воспаляется и подвергается дистрофии. Местная иммунная защита снижается, микоплазмы проникают в глубокие отделы половой системы, вызывая в тканях развитие патологического процесса, требующего лечения. Паразит в неактивном состоянии не приводит к формированию болезненных реакций. Размножение микробов в мочеполовой системе происходит в течение месяца. Так mycoplasma genitalium вызывает микоплазмоз, для диагностики которого используют ПЦР.

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Это мелкие грамотрицательные полиморфные микроорганизмы, клетки которых имеют форму кокков, овоидов, груш, палочек, нитей. Mycoplasma genitalium содержит ДНК или РНК и не имеет клеточной стенки. При лечении микробы характеризуются высокой резистентностью к антибактериальным средствам.

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является больной человек или бактерионоситель. Распространение инфекционных агентов происходит половым, бытовым, внутриутробным и вертикальным путями.

Определенные болезненные проявления микоплазмоза возникают под воздействием провоцирующих факторов:

  1. Пониженный иммунитет,
  2. Хламидиоз,
  3. Бактериальный вагиноз,
  4. Беспорядочные половые связи,
  5. Стрессовое воздействие,
  6. Беременность.

Во время беременности изменяется гормональный фон, снижается общая резистентность организма, активизируются инфекции и обостряются хронические заболевания. При вынашивании ребенка микоплазма гениталиум часто становится причиной прерывания беременности, инфицирования плода, патологий плаценты, самопроизвольных выкидышей. У инфицированных новорожденных развивается «перинатальный микоплазмоз», проявляющийся дисфункцией органов дыхания, головного мозга и патологическими изменениями в крови.

  • Ведущие беспорядочную половую жизнь и часто сменяющие партнеров,
  • Беременные,
  • Не использующие контрацептивы.

Симптоматика

Mycoplasma genitalium вызывает бесплодие у женщин и мужчин. Этот микроб способствует развитию простатита, уретрита, аднексита, эндометрита, цервицита, цистита.

Инкубационный период урогенитального микоплазмоза длится около месяца. В это время микоплазмы активно размножаются. У женщин заболевание может долгое время протекать бессимптомно, в связи с чем лечение откладывается и повышается риск осложнений. Микоплазма гениталиум проявляется следующими симптомами:

  1. Обильными выделениями из влагалища разного цвета и консистенции,
  2. Болезненными ощущениями при мочеиспускании и половом акте,
  3. Зудом, покраснением и жжением гениталий,
  4. Отеком и гиперемией половых губ,
  5. Тянущей болью в животе, особенно перед менструацией,
  6. Межменструальными кровотечениями,
  7. Признаками интоксикации.

Симптомы обостряются в критические дни, в климактерический период и при беременности. Слабая симптоматика приводит к хронизации патологии.

Генитальная микоплазма — частая причина бактериального вагиноза, проявляющегося запахом «тухлой рыбы» из влагалища, жидкими и обильными выделениями сероватого цвета. Постепенно они становятся более густыми и изменяют свой цвет на желтовато-зеленый. В тяжелых случаях развивается гнойный бартолинит, симптомами которого являются: лихорадка, отек больших половых губ, боль и дискомфорт в промежности, гнойные выделения.

При отсутствии адекватной терапии микроб приобретает устойчивость ко многим антибактериальными средствами. Спустя некоторое время микоплазма проникает в матку, вызывает развитие спаечного процесса и эндометрита.

Мужчины редко являются носителями микоплазмы. У них генитальная микоплазма вызывает уретрит и простатит. Отверстие уретры отекает и краснеет, появляются незначительные выделения с неприятным запахом. Больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, резь и боль в паху, иррадиирующие в лобок, прямую кишку, мошонку, промежность, поясницу. При этом происходит снижение фертильности и нарушение эрекции. Микоплазма фиксируется на поверхности сперматозоида и повреждает его. При этом скорость движения его уменьшается, а способность к оплодотворению нарушается. У больных развивается бесплодие.

генитальная микоплазма у мужчин вызывает уретрит и простатит

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза, вызванного mycoplasma genitalium, основывается на данных опроса, осмотра и анамнеза больного. Предполагаемый диагноз заболевания подтверждают путем проведения лабораторного исследования биологического материала – крови, мазка из уретры, цервикального канала, отделяемого влагалища.

  • Культуральный или бактериологический метод позволяет легко обнаружить возбудителя. Исследуемый материал засевают на специальную питательную среду, инкубируют и изучают характер роста. Большое значение для диагностики заболевания имеет количественный метод исследования. Диагностически значимым количеством микоплазм, требующим проведения срочного лечения, является 10 в 3 или 10 в 4 степени КОЕ/мл. Этот классический метод диагностики в настоящее время применяют крайне редко, поскольку выращивать на питательных средах микоплазму гениталиум сложно, и растет она очень медленно. Это связано с малым количеством генов, участвующих в разложении питательных веществ.
  • Серологическое исследование проводят с целью выявления в крови больного антител к mycoplasma genitalium. В лаборатории ставят реакцию связывания комплимента и непрямой гемагглютинации.
  • Иммуноферментный анализ – распространенное и достаточно точное исследование на микоплазмоз, заключающееся в обнаружении иммуноглобулинов M и G. Если в анализе были обнаружены IgM к микоплазма гениталиум, значит, имеет место острый процесс. IgG указывают на хроническую форму патологии.
  • ПЦР позволяет качественно выявить фрагмент ДНК возбудителя в биологическом материале пациента. Этот метод исследования не определяет точное количество микоплазм в соскобах, взятых из половых органов женщин и мужчин.
  • Прямая иммунофлюоресценция представляет собой анализ, при котором моноклональными флюорохром-меченными антителами окрашивают исследуемый материал. Если микоплазма присутствует в нем, она начинает флюоресцировать и становится видна в люминесцентном микроскопе.
Читайте также:  Лечение гонореи у мужчин в домашних условиях: народные средства и травяные сборы

Лечение

Лечение урогенитального микоплазмоза этиотропное, основанное на применении антибиотиков.

  1. Mycoplasma genitalium чувствительна к макролидам, тетрациклинам, фторхинолонам. Больным назначают «Азитромицин», «Клиндамицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин».
  2. Иммуностимулирующие препараты повышают результативность лечения и предупреждают рецидив инфекции. Обычно используют поливитамины, препараты с интерфероном, БАДы, пробиотики.
  3. Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания; у мужчин – ректальных свечей, клизм, ванночек.
  4. При необходимости больным назначают антимикотические и противопаразитарные препараты – «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин», «Метронидазол».
  5. Самой эффективной физиотерапевтической процедурой является лазеротерапия. Она уничтожает микробы и признаки воспаления, повышает иммунитет, улучшает микроциркуляцию, снимает болевой синдром. Лазерный луч направляют на уретру и окружающие области.
  6. Диетотерапия заключается в исключении из рациона жирной, жареной, копченой и соленой пищу, употреблении большого количества свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями. Необходимо следить за питьевым режимом — выпивать в сутки не менее двух литров воды.
  7. Из средств народной медицины наиболее распространенными являются спринцевания настоями и отварами лекарственных трав: ромашки, зверобоя, календулы, василька. Эти травы обладают противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим действием.

Врач назначает лечение урогенитального микоплазмоза каждому пациенту в индивидуальном порядке. В противном случае организму может быть нанесет непоправимый вред. Неправильно подобранная терапия приводит к формированию у микробов устойчивости к большинству лекарств и к определенным сложностям в устранении патологии.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, передающегося половым путем — урогенитального микоплазмоза:

  • Сбалансированное питание,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Оптимальный режим труда и отдыха,
  • Использование контрацептивов,
  • Соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм,
  • Обработка интимной зоны антисептиками — мирамистином, фурацилином,
  • Исключение случайных половых связей,
  • Верность половому партнеру,
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой сферы,
  • Укрепление иммунитета,
  • Закаливание организма,
  • Ведение здорового сексуального образа жизни,
  • Обоюдное обследование половых партнеров на предмет всех возможных заболеваний, передающихся половых путем.

Видео: врач о микоплазме, какие болезни вызывает

Видео: микоплазмоз в программе “Жить здорово!”

Микоплазма гениталиум у мужчин: симптомы и лечение mycoplasma genitalium

Микоплазмоз относится к числу часто встречающихся инфекций с половым путем передачи бактериального происхождения.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы у мужчин препаратами предполагает назначение антибиотиков, а также лекарств, увеличивающих эффективность антибактериальной терапии.

Когда нужно лечение микоплазмы у мужчин?

Во всем мире не утихают споры по поводу целесообразности лечения микоплазмы у мужчин.

Встречаются две диаметрально противоположные точки зрения.

Первая – лечить нужно всех пациентов, у которых выделена ДНК микоплазмы.

Вторая – никого лечить не нужно, так как микоплазмы – это безобидные бактерии, которые живут в уретре мирно и не вызывают симптомов у большинства пациентов.

Все прочие мнения находятся посредине.

Нет сомнений в том, что микоплазма обладает патогенностью, способна вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта и давать осложнения.

С другой стороны, симптомы появляются далеко не у всех мужчин, у которых обнаруживается ДНК этой бактерии.

В итоге нужно мужчине лечение или нет, врачи принимают решение самостоятельно, руководствуясь множеством критериев.

Основные из них:

1. Есть ли у мужчины признаки уретрита или лабораторные симптомы, свидетельствующие о воспалении урогенитального тракта.

2. Имеются ли признаки простатита.

3. Планируется ли смена партнерши в ближайшее время.

4. Планируется ли беременность, или семья пациента уже реализовала все свои репродуктивные планы.

5. Какая концентрация микоплазмы в мазке.

6. Какая это микоплазма: хоминис или гениталиум.

7. Есть ли признаки воспаления яичек или предстательной железы.

8. Высокий ли титр антител к микоплазме в крови, нарастает он в динамике или уменьшается.

9. Есть ли сопутствующие половые инфекции.

10. Есть ли факторы риска, повышающие риск обострения микоплазмоза или его осложнений (иммунодефицит, предстоящая операция на половых органах, прием иммунодепрессантов).

В настоящее время большинство врачей-венерологов считают, что в случае выявления микоплазмы гениталиум лечить болезнь нужно сразу и без лишних вопросов.

При этом не важно, есть ли признаки воспаления, факторы риска осложнений, и в какой концентрации содержатся микроорганизмы.

Они более патогенные, чем микоплазма хоминис.

Если при носительстве микоплазмы гениталиум уретрита нет сегодня, то завтра он обязательно появится.

В то же время отношение к микоплазме хоминис не столь однозначное.

Лечение может не проводиться, если мужчина:

  • не имеет активных признаков воспаления
  • не страдает от сопутствующих ЗППП
  • не планирует в ближайшее время менять партнершу
  • не планирует зачать ребенка
  • не имеет факторов риска, повышающих вероятность осложнений микоплазмоза

Таким образом, если вероятность инфицирования других людей низкая, и если риск развития воспалений и осложнений невысокий, болезнь можно не лечить.

Но такие люди к врачам обычно не ходят.

Поводом для обращения чаще всего становятся:

  • симптомы воспаления урогенитального тракта
  • планирование беременности у супруги
  • профилактическое обследование по причине бурной и разнообразной половой жизни
  • поиск причин бесплодия
  • предстоящие операции или инвазивные манипуляции

Никто не приходит к врачу без всяких причин, чтобы просто обследоваться на микоплазмоз из любопытства.

Поэтому на практике большинство ситуаций, когда эта бактерия обнаруживается в урогенитальном тракте, требуют назначения терапии.

Особенности применения антибиотиков

Основная группа препаратов для лечения микоплазмы – это антибиотики.

Проблема терапии микоплазмоза состоит в том, что эти бактерии устойчивы ко многим препаратам.

Поэтому оптимально проводить лечение не эмпирически, а после выполнения бактериологического исследования.

Материал из уретры высеивают на питательную среду.

После того как вырастают колонии микоплазм, проводится исследование на чувствительность к антибиотикам.

В результате врач выясняет, к каким препаратам бактерия имеет чувствительность, а к каким она резистентна.

Но только для лечения микоплазмы хоминис у мужчин препараты, которые с высокой вероятностью сработают, можно подобрать таким способом.

Проблема эффективности лечения инфекций, вызванных микоплазмой гениталиум, остается не до конца решенной.

Потому что посев на эту бактерию не проводят.

Она растет на питательных средах плохо и долго.

Как итог, лечение микоплазмы у мужчин антибиотики приходится назначать эмпирически.

То есть, выбирать те из них, к которым бактерия оказывается чувствительной наиболее часто.

Но всё же штаммы микоплазм попадаются разные.

Поэтому такое лечение срабатывает не всегда.

Варианты решения проблемы:

  • одновременное применение антисептиков, которые позволяют уничтожить микоплазм в уретре
  • использование ферментов, улучшающих проникновение антибиотиков в ткани
  • применение двух антибиотиков одновременно

Схемы для эмпирического лечения микоплазмоза

Существует множество схем лечения микоплазмы антибиотиками у мужчин.

В основном применяются препараты таких групп:

Исследования указывают на то, что самыми эффективными препаратами в отношении микоплазмы гениталиум являются макролиды.

Для терапии могут быть использованы эритромицин, азитромицин, джозамицин.

Хороший эффект оказывают фторхинолоны, но только новых поколений.

Применяются спарфлоксацин или левофлоксацин.

При этом тетрациклины являются менее эффективными.

Исследование Horner P. J. показало, что при использовании доксициклина лечение оказалось неудачным у 50% пациентов.

У них выявлялась ДНК микоплазмы гениталиум после лечения.

А симптомы уретрита возвращались через 2-3 недели после проведенной терапии.

В то же время есть и другие исследования, демонстрирующие обратные результаты.

В исследовании Gambini D. авторы получили только 6% неудач при лечении доксициклином.

В то время как азитромицин оказался неэффективен у 18% больных.

Разница заключалась в используемых дозировках.

В первом случае доксициклин применялся в первый день 200 мг, затем ещё 5 дней по 100 мг в сутки.

Во втором исследовании использовалась схема 7 дней по 100 мг.

В российских клинических рекомендациях прописана схема лечения доксициклином, при котором препарат назначается по 100 мг в сутки, курсом от 3 дней.

У двух пациентов из трех оказываются эффективными фторхинолоны.

При этом исследования показывают, что даже если микоплазма гениталиум обнаруживается в уретре, почти у всех пациентов это не приводит к возвращению симптомов уретрита.

В России используются три основные схемы лечения микоплазмоза:

  • доксициклин по 100 мг, раз в день, курсом от 3 дней
  • джозамицин – курсом аналогичной продолжительности, по 500 мг, в сутки
  • азитромицин – в первый день 0,5 грамм, затем ещё 2 дня по 250 мг.

Считается, что макролиды эффективнее тетрациклинов.

Но это мнение основано в большей степени на опыте врачей.

Оно пока что не подтверждено крупными исследованиями.

Подтверждение излеченности микоплазмоза

После отмены антибактериальных препаратов пациента обследуют повторно.

Для этого:

  • проводят осмотр, оценивают симптомы
  • берут мазок из уретры для микроскопического исследования
  • проводят ПЦР спустя 2-4 недели после отмены препаратов

В большинстве случаев после курса терапии симптомы уходят.

Но это не свидетельствует о выздоровлении, так как небольшие количества бактерий могли сохраниться в урогенитальном тракте.

Чтобы проверить этиологическую излеченность, врач берет соскоб из уретры и отправляет на молекулярно-биологическую диагностику.

Если по результатам исследования получен отрицательный результат, и у человека нет жалоб, объективных симптомов, дальнейшее наблюдение за ним не требуется.

Но встречаются ситуации, когда ДНК бактерии обнаруживается в уретральном мазке.

Тогда проводится повторный курс терапии.

Причины неудач при лечении микоплазмоза

Лечение микоплазмы гениталиум у мужчин не всегда бывает успешным.

Бывает так, что после курса антибактериальной терапии бактерия выявляется в урогенитальном тракте снова.

В нашей клинике это бывает редко.

Причин тому несколько:

1. Мы используем антибиотики, которые способны накапливаться внутри клеток.

Микоплазмы способны как к внеклеточному, так и внутриклеточному паразитированию.

Попадая внутрь клеток, они становятся невосприимчивыми к некоторым антибиотикам.

2. Применяем адекватные схемы и дозы.

Мы отдаем предпочтение схемам терапии, которые показали максимальную эффективность в исследованиях.

3. Применяем дополнительные препараты и процедуры.

Мы используем антисептики для промывания уретры, физиотерапию, массаж предстательной железы.

Назначаем иммуномодуляторы и ферментные препараты.

Эти меры помогают усилить действие антибиотиков.

В результате вероятность успеха значительно выше.

И всё же, бывают случаи, когда лечение оказывается безрезультатным.

Основные причины:

1. Мужчина не в полной мере соблюдал назначения врача.

2. Бактерия оказалась нечувствительной к антибактериальному препарату.

3. Пациент заразился микоплазмой повторно, от непролеченного партнера.

Кроме того, бывают случаи, когда ДНК микоплазмы не выявляется, но симптомы уретрита возвращаются.

С высокой вероятностью это говорит о недообследованности пациента.

Признаки воспаления может спровоцировать сопутствующая патогенная флора.

Чтобы исключить такие ситуации, при первичном обращении пациента мы обследуем его сразу на все часто встречающиеся половые инфекции.

Что делать в случае неудачного лечения микоплазмоза?

Если курс лечения оказался неудачным, стоит выяснить, почему это произошло.

Очень часто терапия не работает, потому что пациент не соблюдает в полной мере врачебные рекомендации.

Особенностью лечения микоплазмоза является необходимость использования в основном бактериостатических препаратов.

Они применяются длительным курсом.

Некоторые препараты принимают 1 или 2 раза в сутки.

К тому же, пациент лечится амбулаторно.

Уже в первые дни, в случае успеха, он избавляется от всех симптомов.

Всё это обусловливает недостаточно высокий комплаенс (готовность пациента соблюдать рекомендации врача).

Наиболее частые ошибки, которые делают пациенты:

  • забывают время от времени выпить очередную таблетку
  • желают сэкономить и приобретают дешевый аналог назначенного антибиотика
  • уменьшают дозы в случае появления побочных эффектов или в стремлении предотвратить их возникновение
  • прекращают терапию раньше срока, потому что замечают исчезновение симптоматики

Недолечивание – одна из частых причин неудач.

Многие пациенты, если им назначили антибиотики на 5-7 дней, не пропивают курс до конца.

Спустя несколько дней приема часто наступает клиническое выздоровление.

Но оно не является синонимом выздоровления микробиологического.

Если бактерий в урогенитальном тракте осталось очень мало, они симптомов уже не вызывают.

Но всё равно способны размножаться, если не уничтожены полностью.

Поэтому после преждевременной отмены антибиотиков болезнь обычно рецидивирует.

Микоплазма у мужчин становится зачастую нечувствительной к используемому препарату.

Это затрудняет дальнейшее лечение заболевания.

Если же пациент идеально соблюдал врачебные назначения, но не вылечился, скорее всего, это связано с первичной резистентностью микоплазмы к используемому антибиотику.

Ни один препарат не работает в 100% случаев.

Поэтому эмпирическое назначение лечения всегда в определенной степени рискованно.

Если первый курс не принес результата, требуется повторный курс.

Врач либо назначает препарат другой фармакологической группы, либо проводит бактериологический посев.

Повторная терапия микоплазмоза после бакпосева

Более эффективным является лечение, которое проведено после выполнения культурального исследования.

Частота неудачных исходов терапии в этом случае уменьшается в три раза.

Но метод неприменим в случае заражения микоплазмой гениталиум.

Она плохо растет на питательных средах.

Поэтому в клинической практике посев для диагностики этой инфекции не используют.

Но микоплазма хоминис может быть высеяна.

После этого проводится оценка чувствительности этой бактерии к разным антибиотикам.

По результатам исследования врач получает антибиотикограмму.

В ней перечислены антибиотики, которые могут быть использованы для лечения микоплазмы хоминис у мужчин.

Возле каждого препарата указана информация о чувствительности бактерии к нему.

Она может обозначаться буквами:

  • S – высокая чувствительность;
  • I – низкая чувствительность;
  • R – резистентность.

В иных случаях определяется минимальная ингибирующая концентрация антибактериального вещества в мг/л.

После получения антибиотикограммы врач может провести лечение тем препаратом, к которому у бактерий точно нет резистентности.

Поэтому следующий курс терапии с высокой вероятностью окажется удачным.

Лечение партнерши при микоплазмозе у мужчины

Одной из причин повторного обнаружения микоплазмы у мужчины после лечения является повторное заражение.

Чаще всего источником инфекции является тот же человек.

Читайте также:  Уреаплазма парвум и уреалитикум у мужчин - лечение ureaplasma parvum

Это постоянная партнерша пациента.

Чтобы исключить подобные ситуации, оба партнера должны быть обследованы и в случае необходимости – пролечены одновременно.

Это гарантирует отсутствие рецидива в случае успешной терапии.

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмоза?

Для диагностики микоплазмоза и его лечения вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают дерматовенерологи, которые давно и успешно занимаются терапией этого инфекционного заболевания.

Наши услуги:

  • обследование на микоплазмоз
  • топическая диагностика: мы проверим, какие органы вовлечены в воспалительный процесс, так как это влияет на выбор терапевтической тактики
  • обследование на сопутствующие половые инфекции
  • определение концентрации ДНК микоплазмы в очагах воспаления
  • оценка количества антител в крови
  • подбор антибактериальной терапии
  • использование других методов лечения, в том числе немедикаментозных
  • восстановление половой и репродуктивной функции после антибактериального лечения
  • подтверждение излеченности лабораторными методами

В нашей клинике проводится эффективное лечение микоплазмоза, даже если он перешел в хроническую форму и распространился на внутренние половые органы.

Для диагностики и лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как проявляется микоплазма гениталиум у мужчин

Одно из не самых распространенных, но все же не редких заболеваний – микоплазма гениталиум у мужчин.

Чтобы избавиться от такой проблемы, придется обратиться в клинику, потому что без диагностики и мнения специалиста тут не обойтись. Но чтобы не ходить зря, стоит знать, как именно проявляется такая болезнь.

Что это

Микоплазма гениталиум – половая инфекция. Заразиться возможно половым путем. В том числе, возможно заразиться путем оральных и анальных контактов. Однако также возможно заражение и контактно-бытовым путем, например, если люди живут в одном помещении.

Поселяется организм в клетках мочеполового тракта и начинает там размножаться. Сначала, первые две-три недели идет инкубационный период. Затем начинается более деятельная фаза микроорганизма. Наконец, микоплазма гениталиум проникает в простату.

Опасность проблемы, как ни парадоксально, в том, что таковая не очень опасна. И мужчина иногда не придает должного значения этой неприятности. И потому болезнь постепенно прогрессируют, заражаются люди вокруг, а носителю инфекции постепенно становится все хуже. Мужчина иногда списывает недомогание на работу, учебу, стрессы, а дело в микоплазме гениталиум.

Поэтому при возникновении признаков этой проблемы или даже подозрения на возможность заражения, лучше провериться у венеролога или дермато-венеролога, пройдя полноценное обследование в клинике. Это избавит и носителя инфекции и окружающих от рисков. Однако для этого важно знать, как проявляется болезнь.

Симптомы




Иногда (в 15-20% случаев) признаков не наблюдается в принципе. В иных случаях возникают разные признаки. Иногда краснеют яйца. Иногда возникает зуд. Появляются выделения. Краснеет головка. Иногда по утрам слипаются губки уретры.

Важно понимать, что симптомы возникают постепенно. И за это время инфекция уже иногда передается половым партнерам и даже членам семьи контактно-бытовым путем.

Вот почему желательно развить в себе идеальную культуру секса, и всегда понимать, учитывать и анализировать любые риски. Это даст понять, когда лучше пройти чисто профилактическое обследование.

Диагностика

Чтобы определить, что это, и понять оптимальный способ лечения, применяют следующие методики анализа:

Эти практики помогают врачу понять, что это микоплазма гениталиум, а не одна из множества иных венерических болезней.

К сожалению, спутать такие проблемы легко, не проведя лабораторных исследований. Но сделав три перечисленных анализа, профессионал не допустит ошибки в диагнозе.

Лечение

Чтобы вылечить эту болезнь потребуется около пятнадцати-двадцати дней. Вот, что представляет собой лечение микоплазма гениталиум у мужчин:

  • иммунная терапия;
  • антибиотики;
  • ферменты, проводящие антибиотики к мочеполовой системе;
  • промывание мочеполового канала.

Иммунная терапия требуется не всегда. Однако это частая мера, принимаемая врачами. И дело тут в том, что если у мужчины проявляется такая инфекция, значит, возможно, иммунитету важно помочь. При этом учитываются индивидуальные особенности организма, в том числе, есть ли у мужчины аллергия на те или иные препараты.

Важно понимать, что при лечении желательно соблюдать здоровый образ жизни равно как и некоторое время после. Это поможет организму быстрее справиться с проблемой. Не стоит забывать и о том, что сами лекарственные препараты будут негативно влиять на разные органы.

Например, антибиотики будут негативно сказываться на печени и на иммунитете. Вот почему не стоит осложнять ситуации вредными привычками, отсутствием сна и прочим.

Лучше проговорить с врачом образ жизни. Это поможет избежать ряда ошибок. Сложно сказать, когда именно мужчине допустимо будет заниматься сексом. Во-первых, микоплазму гениталиум требуется вылечить. Во-вторых, ослабленный после антибиотиков организм должен в идеале восстановиться. А продолжительность этого процесса у разных мужчин различается.

Однако лучше в принципе не допускать этой или иной венерической болезни. И сделать это совсем не трудно, если знать простые профилактические меры. Несмотря на продвинутые технологии, медицина еще не в силах лечить большинство таких проблем так, чтобы не страдало ничто другое.

И об этом важно помнить. Стоит проявлять внимание к иммунитету на протяжении жизни, чтобы если возникнет потребность в лечении, удар лекарств не был бы столь критичным. А для этого не обойтись без здорового образа жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить такую болезнь, желательно заниматься сексом лишь с одним половым партнером. Важно учитывать, что заражение возможно даже при защищенном сексе. Просто вероятность ниже.

Когда мужчина и женщина находятся в интимной близости, то изо рта больного человека, находящегося сверху, может случайно попасть слюна в рот партнера снизу. И иногда этого достаточно. Это касается не только микоплазмы гениталиум, но и многих других половых инфекций.

Также важно понимать, что если у человека сильный иммунитет, он, возможно, и не столкнется с проявлением этой инфекции, даже если заразится. Но при этом он становится заразен для половых партнеров. Более того, возможно даже заражение контактно-бытовым путем при жизни с кем-то в одном помещении и использовании одного санузла.

Вот почему так важно вовремя всегда иметь представление о том, является ли половой партнер носителем тех или иных инфекций, в том числе – микоплазмы гениталиум.

Сознательность в этих вопросах – лучшая профилактика таких проблем, ведь именно безответственность и безалаберность – одни из первых причин венерических болезней. И если даже нет никаких признаков, но мужчина допускает вероятность, что было заражение, стоит обратиться в клинику для обследования. Важно помнить не только о своем здоровье, но и об ответственности перед другими людьми.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Микоплазма гениталиум – довольно опасная болезнь, хотя бы потому, что проявляться начинает не сразу. Так что при первых заметных признаках стоит пройти обследование. Это поможет выявить неприятность на ранней стадии и вовремя пройти лечение.

Микоплазмоз у мужчин: причины, лечение и осложнения

Микоплазмоз – род заболеваний, вызываемых особым классом простейших бактерий Mollicutes, считающихся наиболее примитивными из существующих на сегодня живых организмов. Они способны вызывать целый ряд инфекционных болезней различных систем человеческого организма – опорно-двигательной, эндокринной, дыхательной, нервной. Но чаще всего они поражают мочеполовую систему. Поэтому микоплазмоз в медицинской науке относится к группе венерических заболеваний. В данной статье рассмотрим подробнее микоплазмоз у мужчин симптомы и лечение данной инфекции.

Описание патологии

Бактерии микоплазмы широко распространены в природе – всего их встречается более 200 разновидностей, обитающих как в организмах животных, так и в растениях. В человеческом организме встречается несколько видов Mycoplasma, а к возбудителям венерической инфекции у человека относят два вида бактерий: гениталиум и хоминис. В большинстве случаев они локализуются в районе органов половой системы.

Так, микоплазма гениталиум у мужчин обычно встречается в уретральном канале и на крайней плоти. Она относится к наиболее агрессивной разновидности патогенных микроорганизмов класса микоплазмы, во многих случаях вызывая заболевание. Второй вид бактерий – hominis, – может становиться причиной развития инфекционных патологий только при определённых условиях, например, при ослаблении иммунитета. Поэтому микоплазма хоминис у мужчин относится к условно-патогенным бактериям, и способна длительное время существовать в организме в латентном состоянии.

Процесс заражения

Пути заражения микоплазмозом схожи с процессом инфицирования другими венерическими болезнями. Всего, научно доказанными являются три возможных способа передачи патогенных бактерий рода genitalium и hominis от одного человека другому:

  • Половой контакт без применения средств барьерной контрацепции. При этом инфицирование возможно, как при традиционном, вагинальном сексе, так и при оральном и анальном.
  • Внутриутробный способ. От больной микоплазмозом матери бактерии способны передаваться плоду через плаценту.
  • Третий вариант заражения – непосредственно при родах, когда ребёнок, проходя через родовые каналы, контактирует с кровью и слизистыми оболочками матери.

Особенностью инфекции состоит в том, что хотя бытовой путь теоретически возможен, но на практике почти не встречается. Прежде всего, это связано с областью локализации патогенных микроорганизмов genitalium и hominis – это гениталии носителя. Поэтому, при рукопожатии или поцелуе вероятность заражения практически равна нулю.

К этому следует прибавить и слабую устойчивость микоплазм к внешним агрессивным воздействиям. Попадая даже в тёплую и влажную внешнюю среду, они способны прожить в ней не более 6 часов. При кипячении бактерии погибают уже спустя несколько минут, также губительно на них действуют простейшие средства дезинфекции – мыло и стиральный порошок. Однако, чувствительность микроорганизма к холоду намного ниже, чем к высоким температурам. В замороженном состоянии он способен храниться весьма долгое время, и после оттаивания возобновлять свою жизнедеятельность.

Симптомы заболевания

Инфицирование микоплазмой далеко не всегда приводит к возникновению заболевания. Оно проявляется лишь у 18% носителей Mycoplasma genitalium и hominis. У остальных же инфицированных лиц микроорганизмы находятся в латентном, дремлющем, состоянии. Активизация бактерий в организме мужчин происходит на следующем фоне:

  • Снижение иммунитета, вызванное некими болезнями, стрессами, переохлаждением и т.д.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Некоторые генитальные патологии.
  • Произведённых операций, чаще всего, связанных с пересадкой органов или вживлением имплантатов.

Во время развития болезни, инкубационный период микоплазм составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. В это время она протекает бессимптомно, и обнаружить начинающееся заболевание можно только путём сдачи анализа. В последующем появляются явственные признаки микоплазмоза у мужчин:

  • Скудные выделения прозрачной консистенции из полового члена, наблюдающиеся в утреннее время.
  • Периодически появляющиеся тянущие боли в районе паха.
  • Боль, жжение или сильный зуд в районе уретры во время мочеиспускания.
  • Зуд слизистой поверхности головки члена.

При поражении бактериями микоплазмы простаты, болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, чаще всего возникающие ночью.
  • Болевые ощущения внизу живота, а также в области промежности.
  • Нарушения эрекции.
  • При половом акте, во время оргазма наблюдаются боли в половом члене.
  • Боли давящего характера в районе анального отверстия.
  • Моча становится мутной, а иногда в ней отчётливо видны вкрапления частичек гноя.

Также бактерии способны поражать и придатки семенника, проникая в мошонку через семявыводящие протоки. В этой ситуации признаки микоплазмоза у мужчин обусловлены такими симптомами:

  • Покраснение внешних покровов мошонки.
  • Тянущие боли в области яичек, увеличение их в размерах.

Следует учесть, что в некоторых ситуациях болезнь способна протекать без болевых ощущений. Поэтому, при обнаружении неких выделений из мочеиспускательного канала, даже в отсутствии жжения или боли, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Последствие болезни

Помимо наблюдающегося дискомфорта, последствия микоплазмоза у мужчин могут быть намного серьёзнее. Инфекция способна вызвать целый ряд опасных осложнений, отражающихся на его здоровье. К ним относятся воспаления следующих органов мужской мочеполовой системы:

  • Мочевого пузыря.
  • Семенного бугорка.
  • Предстательной железы.
  • Яичка.
  • Семенных пузырьков.
  • Придатка яичка.
  • Почечной лоханки.

Кроме того, микоплазмы могут стать причиной воспаления суставов, развития мочекаменной болезни, и даже рака простаты.

Появление бесплодия

Поражения половой системы при микоплазмозе не могут не отразиться на репродуктивной функции человека. По данным медицинской статистики, практически у половины мужчин, вовремя не обратившихся за лечением при данной болезни, возникают проблемы с репродуктивным аппаратом. В лёгких случаях это выражается в периодически возникающих проблемах с эрекцией, а в особенно запущенных ситуациях болезнь способна привести к полному бесплодию.

Диагностика заболевания

Точная диагностика микоплазмоза при помощи данных анамнеза и внешнего осмотра пациента невозможна. Точно так же, трудно выявить Mycoplasma даже при помощи электронного микроскопа, из-за их малого размера. К наиболее эффективным способам выявления возбудителя относятся следующие методы диагностики:

  • Бактериологический посев.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Полиферментная цепная реакция.

Процедура бакпосева

Бактериальный посев наиболее действенен при выявлении у мужчин hominis микоплазмы. Вся процедура происходит в несколько этапов:

  1. Из уретры пациента берётся мазок, не ранее, чем спустя три часа после мочеиспускания.
  2. Взятый материал высевается в питательную среду.
  3. Спустя несколько дней устанавливается концентрация бактерий. Если она не превышает 104, то мужчина является простым носителем микоплазм. Более высокие показатели патогенных микроорганизмов определённо говорят о начавшемся заболевании.

Данный способ позволяет также установить степень устойчивости возбудителя к тем или иным антибиотикам. Однако, он не позволяет с полной уверенностью установить, находится ли инфекция в латентном состоянии, или болезнь просто находится на начальной стадии. Поэтому бакпосев следует производить в комплексе с другими анализами – ИФА и ПЦР.

Проведение иммуноферментного анализа ИФА

Суть этого метода сводится к определению иммунного ответа организма человека к атаке бактерий рода Mycoplasma. В обычном состоянии организм носителя практически не реагирует на присутствие возбудителя. Но, на развитие бурной деятельности микоплазм, иммунная система отвечает выработкой антител, предназначение которых подавить активность бактерий. Вот эти антитела и обнаруживаются в крови обследуемого пациента ходе анализа, и по их концентрации определяется стадия заболевания. Данная методика позволяет выявить микоплазмоз в 90% случаях.

Суть полиферментной цепной реакции

Наиболее эффективным способом диагностики микоплазмоза является методика полиферментной цепной реакции. С её помощью можно выявить любого возбудителя этой болезни, и в 99% случаев ПЦР даёт верный результат. В качестве материала для исследования подойдёт любая жидкость пациента:

Читайте также:  Золотистый стафилококк: лечение и симптомы, эпидермальный epidermidis

Также подойдёт мазок с уретры или с крайней плоти члена пациента. Минусом этого метода является его высокая себестоимость, и необходимость наличия специального дорогостоящего оборудования.

Лечение микоплазмоза

Лечение микоплазмоза у мужчин – процедура достаточно сложная, но при правильном её проведении в 95% случаев даёт положительный результат.

Терапия, основанная на медикаментах

В отличие от вирусов, бактерии микоплазмы обладают чувствительностью к антибиотикам. Поэтому, в основе медикаментозного лечения лежат препараты именно этой фармакологической группы. Рассмотрим некоторые из них:

Тетрациклиновые медикаменты.

Используются при всех видах микоплазмоза, курс лечения обычно составляет от одной до двух недель. Суточная дозировка:

  • Юнидокс-Солютаб, доксициклин – по 100 миллиграмм дважды в день.
  • Метациклин – 300мг четырежды в день.
  • Тетрациклин – 400мг четырежды в день.

Макролиды.

Курс лечения составляет от 3-х дней до 2-х недель. Суточная дозировка конкретных препаратов данной группы:

  • Азитромицин – 1 раз по 1г в сутки.
  • Эритромицин – 4 раза в день по 500мг.
  • Джозамицин – 2 раза в день по 500мг.

Фторхинолоны.

Считаются альтернативной методикой лечения микоплазм, поскольку обладают угнетающим воздействием на патогенные микроорганизмы.

Полезные народные средства

Лечение микоплазмы у мужчин народными средствами не имеют подтверждённой эффективности, и гарантировать полное излечение не могут. Чаще всего они переводят микоплазмоз в скрытую форму, способствуя его становлению в качестве хронической болезни. Но, в ряде случаев, народную медицину можно использовать в качестве вспомогательного средства. Среди таких полезных средств можно упомянуть:

  • Сбор из листьев зверобоя и лабазника в пропорции 2 к 4. 800г листьев заваривают на медленном огне в течение 10-ти минут, после чего остужают и процеживают. Принимают по стакану трижды в сутки за 10-15 минут перед едой.
  • В равных пропорциях берётся ромашка, зверобой, василёк, спорыш и кукурузные рыльца. Столовую ложку сбора заливают 1,5 стаканами кипятка, остывший настой остужают и пропускают через сито. Принимают по полстакана трижды в день.
  • Берутся равные пропорции трав: боровая матка, грушанка, зимолюбка. 15г смеси заваривают 4 стаканами кипятка в течение 45 минут. Принимают настой по ½ стакана 5 раз в день. Всего курс лечения продолжается 3-4 недели.

Повышение лечебной эффективности

Для повышения эффективности лечения, в течение всего курса рекомендуется соблюдать определённый режим:

  • Отказаться от употребления спиртного.
  • Придерживаться режима питания, исключив из рациона солёное, острое и жирное. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам.
  • Неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать приёма лекарства. Также не стоит увеличивать суточную дозу, так как, вопреки ускорению выздоровления, это может привести к передозировке.

Лечение простатита при микоплазме

Излечение от микоплазменного простатита – достаточно сложная процедура, которая должна происходить под непосредственным контролем врача. При лечении используется комплексный подход, основная цель которого состоит в санации организма пациента, избавлении его от возбудителя болезни. Вместе с антибиотиками используются общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

Лечение уретрита при микоплазме у мужчин

Лечение уретритов, вызываемых микоплазмами, производится врачом-урологом. Для этого обычно используются препараты тетрациклиновой группы, что часто даёт хороший эффект. Если курс терапии тетрациклиновыми медикаментами не принёс положительного результата, рекомендует пройти курс лечения антибиотиками-макролидами.

Микоплазмоз и суставные проблемы

Микоплазменный артрит относится к одним из осложнений болезни, вызываемой бактериями Mycoplasma. При этом происходит гнойное или серозное воспаление ткани суставов. Чаще всего для лечения используются антибиотики-макролиды и цефалоспорины. В комплексе с ними используют укрепляющие вещества, поливитамины. При необходимости врач может назначать и другие препараты, в зависимости от конкретных качеств патогенных микроорганизмов.

Поражение половых желёз при микоплазме у мужчин

Так, микоплазма гениталиум у мужчин постепенно разрушает семенные канальца, бактерии селятся на хвостовой части сперматозоидов, снижая их мобильность. В результате они просто не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить её. Скрытое воспаление яичек и его придатков приводит через 3-5 лет к зарубцовыванию их тканей, что становится причиной полного бесплодия.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер, самыми первостепенными называются:

  • Использование средств барьерной контрацепции при половых актах.
  • Применение после незащищённого секса антисептиков, таких как мирамистин.
  • Укрепление иммунной системы – сбалансированное питание, избежание стрессов и переутомлений.
  • Своевременное посещение врачебного специалиста при первых признаках заражения.

Благодаря этим нехитрым методам возможно избежать инфицирования, или перехода заражения в активную фазу.

Микоплазма гениталиум (mycoplasma genitalium): что это значит в анализах, чем опасна и как лечить

Микоплазма гениталиум – что это такое

Урогенитальный микоплазмоз – заболевание, предающееся половым путем, вызванное
mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум). Микоплазма гениталиум – внутриклеточный паразит, существующий за счет прикрепления к чужой клетке, занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.

В урогенитальном тракте у мужчин и женщин, помимо хламидий, трихомонад, гонококков Нейссера достаточно часто обнаруживается генитальные микоплазмы, но особый интерес для клиницистов представляет Микоплазма гениталиум, которая считается одной из самых патогенных форм микоплазм в отличие от микоплазма хоминис, которая считается условно-патогенной.

Впервые описана в начале 80-х годов прошлого века английскими учеными.

Имеется доказанная связь между присутствием микоплазмы гениталиум у мужчин и женщин в развитии воспалительных процессов мочеполовых органов.

Есть научные работы, в которых подтверждается влияние микоплазм на развитие экстрагенитальной патологии.

Как передается микоплазма гениталиум

Передается микоплазма гениталиум половым путем, во время классического и анального полового контакта. Иногда пациенты задают интимный вопрос: «Передается ли микоплазма гениталиум при оральном сексе?» Венерологи считают, что такой путь передачи возможен, и поэтому необходимо соблюдать осторожность, случаи развития микоплазменной ангины врачам известны. Если вы не уверены в партнере, занимайтесь оральным сексом в специальном презервативе.

Впервые заболевание обретает клинические проявления с началом половой жизни или после сексуальной связи с новым половым партнером.

Про длительность инкубационного периода (отрезок времени, когда человек уже инфицирован, но заболевание никак себя не проявляет) однозначного мнения нет. Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней. Некоторые врачи считают, что инкубационный период при микоплазмозе составляет от 3 до 60 дней, если фоном имеются какие-либо воспалительные заболевания мочеполовой системы, инкубационный период может быть укороченным.

В первом триместре беременности Микоплазма гениталиум может привести к инфицированию плодного яйца, следствием может быть рождение маловесного плода, задержка внутриутробного развития или самопроизвольное прерывание беременности.

На более поздних сроках, после формирования плаценты, которая выполняет защитную функцию. инфицирование плода маловероятно и возможно только в случае поражения фаллопиевых труб и децидуальных оболочек. Инфицирование микоплазмой плода происходит в процессе прохождения по родовым путям женщины.

Симптомы при наличие микоплазмы гениталиум

Клинические проявления микоплазменной инфекции не имеют каких-то особых «специфичных» симптомов.

Клиника mycoplasma genitalium у мужчин

У мужчин микоплазма урогениталиум провоцирует развитие воспалительной реакции в уретре.
Уретрит, причиной которого стала микоплазма урогениталиум, может быть острым, подострым или вялотекущим. Стоит отметить, что заболевание выявляется чаще у лиц с выраженными проявлениями.

Уретрит (покраснение и отечность губок наружного отверстия уретры, выделения гнойного характера, от умеренных до обильных). При проведении 3-стаканной пробы в первой порции выделение мутной мочи, что характерно для переднего уретрита и помутнение мочи во всех 3 порциях, что позволяет думать о тотальном (общем) поражении мочеиспускательного канала.

При хроническом течении микоплазменного воспаления клиническая картина выражена весьма слабо. Присутствуют жалобы на незначительный зуд, дискомфорт в мочеиспускательном канале. Визуально наружное отверстие уретры может быть без признаков воспаления, но иногда губки уретры слипаются.

Необильные выделения могут присутствовать в утренние часы, сразу после пробуждения. В моче иногда появляются слизистые нити. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчины, вызванное М. genitalium, могут сопровождать такие осложнения, как баланит и баланопостит.
Осложнения могут носить как первичный характер, так и вторичный. В первом случае воспалительная патология развивается распространением из уретры, а во втором воздействием Mycoplasma genitalium непосредственно на головку пениса.

Мужчина предъявляет жалобы на сильный зуд, при отведении крайней плоти визуализируется гнойное содержимое, головка при этом отечна, гиперемирована. При отсутствии адекватной терапии в дальнейшем появляются эрозивные (язвенные) проявления, что сопровождается болевыми ощущениями.

Нелеченный запущенный баланопостит является самой частой причиной фимоза (невозможность оголить головку из-за узкой крайней плоти).

Клиника mycoplasma genitalium у женщин

Микоплазму гениталиум достаточно часто диагностируют у здоровых женщин. Микробиологи рассматривают данный патоген, как составляющее нормальной влагалищной микрофлоры, который при определенных провоцирующих факторах способен стать причиной развития воспалительного процесса.

Для женщины с микоплазмозом характерными проявлениями будет воспалительный процесс в нижних отделах мочеполовой системы (эндоцервицит) и в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит), а в особо тяжелых случаях при снижении функций иммунной системы не исключается присоединение тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита.

Клинические проявления воспаления цервикального канала появляются через 21-28 дней и выражаются следующими симптомами:

• Дизурические расстройства (дискомфортные ощущения при частом мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).

• Выделения из влагалища при Микоплазма гениталиум слизисто-гнойного характера.

• Боли внизу живота, в промежности.

При вагинальном осмотре шейка матки может быть патологически не изменена или, наоборот, визуализируются эрозивные участки с отечной гиперемированной слизистой оболочкой.

Как обнаружить микоплазму гениталиум

Самым эффективным методом микоплазмоза считается проведение ПЦР-диагностики (полимеразно-цепная реакция). ПЦР-анализ в течение суток даст ответ, есть ли у вас Микоплазма гениталиум.

Принцип метода основан на многократном увеличении копий локуса ДНК, который характерен только для данного патогена.

Для чего проводят исследование методом ПЦР:

– Для выяснения причины хронических болезней урогенитального тракта.

– Для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику: хламидиоза, трихомониаза, гонореи, уреаплазмоза. Все эти инфекции, передающиеся половым путем, имеют одинаковые клинические проявления. О них вы можете прочитать в разделах: “Воспалительные и инфекционные заболевания у мужчин” и “Воспалительные и инфекционные заболевания у женщин”.

– Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии.

– С целью профилактики.

В каких случаях необходимо проведение исследования на микоплазму гениталиум

– При подозрении на микоплазмоз после секса с малознакомым партнером.

– В случае планируемой беременности, обследование на микоплазму гениталиум показано обоим партнерам.

– При бесплодии неясного генеза.

– При патологиях развития беременностей в анамнезе (выкидыши, замершие беременности, внематочные беременности, при рождении ребенка с задержкой внутриутробного развития).

– Через 4 недели после проведенного лечения.

Расшифровка результатов анализа на mycoplasma genitalium

Нормальный результат при обследовании на микоплазму гениталиум: отрицательно.

Положительный результат: наличие микоплазменной инфекции.

Отрицательный результат: инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум, маловероятна.

Недостоверным результат анализа может быть в случае приема антибактериальных средств.

Некачественный анализ (присутствие в биоматериале посторонних субстанций: гемоглобина, гепарина и.т.д.).

Когда надо сдавать анализ на микоплазму гениталиум

У женщин взятие биоматериала (мазок или моча) осуществляется на 2-3 сутки после окончания месячных или до начала за 1-2 сутки. Можно сдавать и в другие дни (кроме месячных), но результат будет менее информативным.

Мужчинам необходимо воздержаться от акта мочеиспускания на 2-3 часа до взятия мазка из уретры или для анализа мочи.

Как лечиться микоплазма гениталиум

При терапии патологии, которые вызвала микоплазма гениталиум, врачи учитывают следующие факторы:

1. Лечение должно предотвратить инфицирование полового партнера, плода и новорожденного.

2. Назначаемые препараты для лечения микоплазмоза должны быть эффективными.

3. Микоплазма гениталисум должна быть высокочувствительной к выбранному антибактериальному препарату.

Показания к назначению лечения от mycoplasma genitalium

• Подтвержденный результат патологии, вызванной микоплазма гениталиум.

• Присутствие в соскобе, моче, мазке микоплазмы гениталиум у полового партнера.

• Отсутствие возможности проведения диагностических тестов при клинических проявлениях, сходных с таковыми при микоплазмозе.

Какие препараты эффективны при mycoplasma genitalium у женщин и мужчин

При микоплазме гениталиум используются антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и левофлоксацинов.

Макролиды: Азитромицин и Джозамицин.

Тетрациклины: Юнидокс Солютаб и Доксициклин.
Юнидокс-солютаб по 200 мг 2 р./д. курсом 10 дней.

Левофлоксацины: Таваник.
Таваник 500 мг 1р./д. курсом 10 дней.

Микоплазма гениталиум: схемы лечения у мужчин и женщин

Согласно проводимым исследованиям, наиболее эффективной признаны следующие схемы лечения микоплазменной инфекции:

– Джозамицин 500 мг 3 р./д. курсом 10 дней.

– Аналог Джозамицина Вильпрафен. Дозировка Вильпрафена 500 мг 3 р./д. курсом 10 дней.

– Азитромицин 1 г однократно в первый день терапии, далее по 250 мг в течение 3 дней.

После проведенной антибактериальной терапии по поводу микоплазмоза анализы для оценки эффективности лечения сдают через 1 месяц. В случае повторного обнаружения микоплазмы гениталиум в биоматериале проводят смену антибиотика на альтернативный.

При проведении терапии хронических и рецидивирующих состояний, вызванных микоплазма гениталиум, рекомендовано назначать антибактериальные препараты кратковременными курсами, это поможет избежать выраженного негативного влияния на иммунную систему, избежать развития дисбактериоза, кандидоза и других негативных последствий.

Во время приема антибактериальных препаратов категорически запрещен прием алкоголя!

Кроме антибиотиков показаны другие группы препаратов, а именно:

Генферон, Циклоферон, Виферон, Кипферон для поддержания работы иммунной системы.
Генферон по 100000 МЕ 2 р./д. 10 дней.

Линекс, Лактофильтрум, Бифиформ, Флорин форте.
Лактофильтрум 1 капс. 3 р./д. 14 дней.

Эссенциале форте, Карсил.
Карсил по 1 таб.3 р./д. 1 месяц.

• Противогрибковые лекарственные средства:

Флюкостат по 150 мг в первый и четвертый день, на курс 300 мг (2 капсулы).

Дуовит, Компливит.
Компливит по 1 др. 1 р./д. 1 месяц.

• Инстилляции с антисептическими препаратами:

Во время лечения необходимо исключить из рациона острое, кислое, соленое, копчености, маринады.

Сексом заниматься, если есть такое желание, можно, но только с использованием презерватива.

Для того чтобы избежать нежелательных действий антибиотиков, беременность планировать рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев с момента окончания терапии и хороших результатов анализов.

Осложнения микоплазменной инфекции

При отсутствии своевременного грамотного лечения микоплазмоз может привести к самым разным воспалительным процессам:

• у мужчин – простатит, простатоцистит, орхоэпидимит, уретрит, баланопостит, баланит, нарушение эректильной функции (стертый оргазм, преждевременная эякуляция, снижение либидо).

Все вышеперечисленные заболевания могут явиться причиной бесплодия у мужчин и женщин.

Профилактические меры включают в себя плановый ежегодный осмотр у уролога или гинеколога, отказ от случайных половых связей, использование презервативов при любых видах половых контактов.

Добавить комментарий