Рак простаты – причины, лечение и профилактика

Причины возникновения рака простаты: основные факторы риска

Рак предстательной железы – одно из наиболее хорошо изученных и успешно лечащихся заболеваний. Однако для полной победы над ним необходимо понимать, как и почему запускается процесс перерождения здоровых клеток тканей органа в злокачественные.

Знание механизмов, которые приводят к появлению раковой опухоли в предстательной железе, позволит врачам еще более преуспеть не только в лечении, но и в профилактике болезни. Поэтому изучению ее этиологии уделяется огромное внимание.

Актуальность поиска истоков проблемы более чем очевидна: раком простаты болеет каждый второй мужчина в возрасте свыше 55 лет и 80% мужчин старше 80 лет.

Хотя точные причины рака простаты, как и любой иной онкологической патологии, ученым выявить пока не удалось, связь его развития с определенными факторами риска четко прослеживается.

К главным из них относятся:

  • старение;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • наличие рака предстательной железы у близких родственников (отца, брата).

Кроме того, вероятность заболевания возрастает:

  • при повышенном уровне инсулинподобного фактора роста (ИФР-1), что нередко наблюдается у мужчин с лишним весом или высоким ростом;
  • при избытке кадмия, который поступает в организм с сигаретным дымом или из окружающей среды (в типографиях, при проведении сварочных работ, изготовлении резиновых изделий), а также с водой и сельскохозяйственными продуктами (овощными и зерновыми культурами), загрязненными отходами нефтеперерабатывающих и металлургических предприятий;
  • при несбалансированном рационе с преобладанием красного мяса, сладостей и недостатком фруктов и овощей;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • при превышении нормальной концентрации тестостерона в крови;
  • после вазоэктомии – хирургической операции, во время которой перевязывается семявыводящий проток или удаляется его часть.

Заболевания, повышающие вероятность возникновения раковой опухоли простаты

Установлено, что риск развития новообразования увеличен у мужчин, перенесших простатит. Наибольшую опасность представляет хроническая форма инфекционного процесса, при которой в течение длительного времени симптомы стерты или практически отсутствуют. Это приводит к изменению метаболизма в тканях органа, что создает благоприятную среду для появления и развития новообразования.

Причиной рака предстательной железы также может стать перенесенная гонорея. Однако врачи пока не могут определить, каким образом это происходит: своевременное современное лечение в абсолютном большинстве случаев позволяет избежать развития гонорейного простатита, но вероятность развития опухоли все равно остается повышенной.

Сахарный диабет и избыточный вес создают идеальные условия для возникновения раковой опухоли

В группу риска попадают больные сахарным диабетом. Вероятность опухолевого роста в данном случае увеличивает характерный для диабетиков лишний вес.

Меры профилактики

С учетом возможных причин рака простаты, полезно и правильно:

  • следить за весом и уровнем сахара в крови, при необходимости регулируя питание и повышая физические нагрузки;
  • при работе на вредных производствах проходить регулярное профилактическое обследование и употреблять в пищу продукты, богатые антагонистами кадмия – селеном и железом;
  • бросить курить и избегать нахождения в одном помещении с курящими людьми;
  • вести регулярную половую жизнь, остерегаясь случайных контактов;
  • включить или добавить в рацион богатые клетчаткой продукты, морепродукты, рыбу, кисломолочные продукты, одновременно снизив употребление говядины, свинины, баранины, молока, сливочного масла;

Мужчинам пожилого возраста полезно включить в рацион морепродукты

  • после 45 лет периодически посещать уролога и сдавать кровь для анализа уровня ПСА.

Необходимо понимать, что соблюдение этих рекомендаций не позволяет полностью исключить возможность заболевания. Особенно в том случае, если мужчина находится в группе повышенного риска. Чтобы обнаружить проблему на самой ранней стадии, таким пациентам врачи нередко рекомендуют пройти скрининговую диагностику, включающую МР-томографию, как самый информативный из ныне существующих методов профилактического обследования простаты.

Сканирование на современном высокопольном МРТ-томографе входит в комплекс скрининговых исследований

Почему правильнее говорить о факторах риска, а не о причинах рака предстательной железы

Несмотря на подтвержденную многочисленными исследованиями связь генетической предрасположенности, старческого возраста и расы с появлением злокачественных новообразований, их нельзя называть причинами рака простаты.

Разумеется, у пожилого темнокожего мужчины с неблагоприятным семейным анамнезом шансы заболеть очень высоки, но этого может и не произойти. В то же время, нельзя полностью исключить, что опухоль не появится у мужчины среднего возраста, со светлой кожей и неотягощенным семейным анамнезом. Это же относится и ко всем иным вышеперечисленным факторам – ни один из них не приводит к развитию заболевания в 100% случаев, даже если суммируется с другими.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Профилактика рака простаты

В общей массе советы врачей, касающиеся профилактики онкозаболеваний, довольно расплывчаты, и акцент в них делается в основном на элементарных понятиях о здоровом образе жизни.

К сожалению, следование этим рекомендациям не уменьшает возможность приобрести серьёзные недуги.

Однако в отношении рака простаты разработаны чёткие, научно обоснованные и подтверждённые правила, выполнение которых поможет снизить риск этого заболевания.

Некоторые из них можно узнать из материала ниже.

Причины и последствия рака простаты

Главными факторами, увеличивающими риск возникновения рака предстательной железы, называют:

  • возрастную гормональную перестройку мужского организма, связанную с изменением уровня тестотерона;
  • наследственность;
  • принадлежность к негроидной расе.

Их также называют немодифицированными, то есть не поддающимися внешним изменениям.

Факторы риска, негативное воздействие которых можно корректировать, называются модифицированными.

К ним относятся:

  • плохая экология;
  • занятость на вредном производстве;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • гиподинамия;
  • нездоровый рацион питания.

Нужно отметить, что исследования причин заболевания раком предстательной железы продолжаются.

Длительный латентный период болезни часто затрудняет её своевременное диагностирование, особенно если мужчина пренебрегает профилактическими осмотрами.

Чаще всего к специалисту обращаются, когда начинают испытывать болевой синдром, который проявляется на поздних стадиях болезни. Не обнаруженная вовремя, злокачественная опухоль простаты запускает процесс метастазирования, то есть распространяется в соседние органы и ткани.

Появление метастаз в костях таза и пояснично-крестцового отдела, рёбрах, мочевом пузыре, прямой кишке, почках, лимфатических узлах, лёгких — самые опасные последствия рака простаты, устранить которые практически невозможно.

На этом этапе оперативное вмешательство и все методы лечения уже не дают результата, прогноз по заболеванию неблагоприятный, и велика вероятность летального исхода, особенно при агрессивных, быстро развивающихся формах рака.

Чтобы уберечь себя от сложного, в том числе оперативного, лечения, следующего за ним тяжелейшего реабилитационного периода, сохранить не только здоровье, но и жизнь, важно знать и отмечать симптомы, являющиеся серьёзным поводом для обращения к специалисту.

Симптомы рака простаты

На ранних стадиях симптомы отсутствуют совсем или незначительны.

Явления, которые могут являться признаками развивающегося онкозаболевания и на которые обязательно должен обратить внимание мужчина:

Характер симптомовСимптомыПричина возникновения
Основные
  • недержание мочи;
  • отсутствие мочеиспускания (позывы без опорожнения мочевого пузыря);
  • изменившиеся частота и характер мочеиспускания, в том числе слабая, прерывистая струя;
  • гематурия (появление крови в моче);
  • боль и жжение во время мочеиспускания и при эякуляции.
Возникают из-за изменений в тканях предстательной железы, что, в свою очередь, отражается на функционировании мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Сопутствующие
  • нарушение сексуальных функций;
  • гемоспермия (появление крови в сперме);
  • болевые ощущения в промежности;
  • периферические отёки;
  • увеличенные паховые лимфатические узлы.
Происходят при росте раковых клеток и поражении ими других органов.
Общее состояние организма
  • нарастает слабость;
  • преследуют постоянная жажда и ощущение сухости во рту;
  • отсутствует аппетит;
  • прогрессирует потеря веса;
  • появляются боли в крестцовом отделе;
  • при локализации метастаз в позвоночнике возможно наступление паралича.
Возникают из-за поглощения опухолью всех питательных и полезных веществ.

Важно! Некоторые заболевания, например, инфекции мочевыводящих путей, аденома простаты, простатит, имеют признаки, идентичные с симптомами рака на ранних стадиях. Поэтому исключение или подтверждение злокачественного образования определяет дальнейшую тактику врачебного наблюдения и характер необходимых терапевтических мероприятий.

Методы терапии при подтверждённом раке предстательной железы избираются в зависимости от стадии заболевания, возраста мужчины, размера опухоли, сопутствующих патологий. В тех случаях, когда обращение к врачу происходит несвоевременно, лечение в подавляющем большинстве случаев не ведёт к полному выздоровлению.

Учитывая, что диагностика заболевания нередко затруднена, необходимо понимать важность профилактических мер, существенно снижающих риск возникновения рака простаты.

Видео: “Как предотвратить рак простаты?”

Методы профилактики рака

Никто не может изменить немодифицированные факторы риска, влияющие на заболевание раком простаты. Но следовать правилам, которые помогут значительно снизить возможность развития злокачественной опухоли и как можно дольше сохранить здоровье, под силу каждому.

Обязательным должно быть регулярное посещение уролога даже при отсутствии тревожных симптомов или дискомфорта во время мочеиспускании, полового акта. Особенно это касается мужчин, в чьих семьях имелись больные аденомой или раком предстательной железы.

В современных медицинских центрах сегодня предлагают стандартную программу профилактического обследования на наличие изменений в структуре простаты, что даёт возможность выявлять патологии на самых ранних этапах.

Мужчинам старше 50 лет рекомендовано проходить урологический профилактический скрининг не реже одного раза в год. Мужчинам, входящим в группу риска по генетическому фактору, такие обследования следует начать проходить уже в возрасте 35-40 лет.

Сбалансированная диета положительно влияет на состояние предстательной железы. Здоровой считается система питания, если в ней присутствуют:

  • помидоры и томатный сок, как источник мощного антиоксиданта ликопина;
  • все виды капусты;
  • свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
  • диетическое мясо птицы;
  • морская рыба;
  • отрубной хлеб;
  • орехи и семечки;
  • соя;
  • растительное масло;
  • гранат;
  • авокадо.

Все эти продукты проявляют свойства онкопротекторов. Следует свести к минимуму содержание в рационе или полностью отказаться от жирных сортов мяса, сдобной выпечки, цельного молока, фастфуда.

Их постоянное употребление приводит к гормональному сбою и разрастанию клеток в простате, что в сочетании с другими факторами риска может привести к появлению злокачественного образования.

Дополнить правильное питание андрологи рекомендуют витаминными и минеральными комплексами, состав которых специально разработан для поддержания мужского здоровья и положительно влияет на состояние предстательной железы.

Ожирение, как следствие нерационального питания и пониженной физической активности, ведёт к увеличению вероятности тяжёлых заболеваний, в том числе и рака простаты. Разумные кардионагрузки, бег, катание на коньках, велосипеде, длительные пешие прогулки позволяют поддерживать не только нормальный вес, но и общее хорошее самочувствие, способствуют снижению риска возникновения рака простаты.

Одним из направлений в профилактике рака простаты является практика регулярной половой активности. Считается, что эякуляция, происходящая не реже трёх раз в неделю, на 25% снижает возможность заболеть раком предстательной железы. Нормальный, здоровый секс является основополагающим фактором сохранения мужского здоровья на долгие годы.

Вредные привычки, — пристрастие к алкоголю и курение, — оказывая негативное влияние на здоровье в целом, не могут не влиять и на состояние мужской мочеполовой системы. Отказаться от них просто необходимо, особенно пожилым людям, чтобы не увеличить шансы появления злокачественной опухоли простаты.

Лучшее профилактическое средство рака простаты — это комплексная система, основу которой составляют здоровые привычки и разумное, внимательное отношение к своему организму.

Лекарственные препараты для профилактики

В системе профилактических мер против онкозаболеваний определённое место занимают также лекарственные средства.

Действие препаратов из группы ингибиторов 5-альфаредуктазы снижает выработку дегидротестостерона, основного гормона, вызывающего разрастание клеток в тканях предстательной железы.

Клинические исследования двух ингибиторов, Финастерида и Дутастерида, показали их хорошее действие в качестве средств, снижающих риск рака простаты, а также при проблемах с мочеиспусканием и недержании.

Однако оба препарата вызывают побочные эффекты — снижение либидо и ухудшение потенции, и поэтому мужчинам следует принимать их только по рекомендации врача на основании индивидуальных показаний.

Ещё одна группа лекарственных средств, представители которой уменьшают возможность возникновения злокачественных образований в простате, — статины. Кроме того, по данным ряда исследований, приём статинов в значительной мере замедляет опухолевый процесс в предстательной железе.

Заключение

Интерес к перспективам медикаментозной профилактики рака простаты никогда не ослабевает, широкомасштабные изыскания ведущих лабораторий и клиник направлены на поиск веществ, предупреждающих возникновение этого заболевания.

О профилактике, как возможности надолго сохранить здоровье предстательной железы, «второго сердца мужчины», должен знать каждый представитель сильного пола, независимо от его возраста. Выполнение несложных рекомендаций позволит не только в значительной степени снизить риск развития онкозаболевания, но и повысить качество жизни.

Как проходит лечение рака простаты на разных стадиях и какие методы наиболее эффективны

Рак предстательной железы — это проблема, с которой может столкнуться, пожалуй, каждый мужчина. К настоящему моменту не существует ни надежных методов профилактики этого заболевания, ни достоверных способов заранее узнать, каков риск столкнуться с бедой в каждом конкретном случае. Однако медики уже научились распознавать рак простаты на самых ранних стадиях, а также успешно лечить опухоли. Поэтому если онколог предполагает наличие рака простаты — не спешите впадать в отчаяние, ведь шансы на выздоровление высоки.

Стадии и особенности протекания рака предстательной железы

Предстательная железа — небольшой орган (размером с шарик для пинг-понга), расположенный у основания мочевого пузыря. Ее основная функция — синтез секрета, входящего в состав спермы, и участие в процессе семяизвержения.

Читайте также:  Лечение чистотелом простатита и аденомы простаты в домашних условиях: рецепты

Рак предстательной железы подразумевает появление и увеличение в размерах опухоли, способной к быстрому росту и метастазированию (переносу злокачественных клеток в другие органы и ткани). Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в подавляющем большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 60 лет.

Рак простаты — третье по распространенности онкологическое заболевание у представителей сильного пола в России после рака легких и рака желудка. Он обнаруживается у одного из пятнадцати мужчин старше 40 лет. Каждый год в мире злокачественные опухоли предстательной железы диагностируют у миллиона человек, и примерно каждый третий из них умирает вследствие данной патологии.

Почему развивается рак предстательной железы? Известно, что это сопряжено с изменениями гормонального фона, генетической предрасположенностью, неправильным питанием и воздействием некоторых других факторов, роль которых до сих пор окончательно не установлена.
От момента появления первой раковой клетки до развития симптомов, которые приводят мужчину на консультацию к врачу, обычно проходит несколько лет. По этой причине часто пациент оказывается на приеме у онколога с запущенной, разросшейся опухолью, которую сложно вылечить.

Всего принято выделять четыре стадии рака простаты:

  • 1 стадия характеризуется маленькими размерами опухоли, отсутствием вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов (туда раковые клетки могут попасть с током лимфы) и хорошим самочувствием больного. Как правило, на этой стадии рак простаты выявляется случайно — в ходе лечения другого заболевания железы. Прогноз для жизни пациента — благоприятный, терапия не занимает много времени.
  • 2 стадия рака простаты означает, что новообразование увеличилось в размерах. Его можно прощупать — в ходе ректального осмотра (простата прилегает к передней стенке прямой кишки, поэтому врач способен дотянуться до нее пальцем). При этом симптомы заболевания зачастую по-прежнему не проявляются. Поэтому так важно регулярно проходить профилактическое обследование у уролога. Около 80% больных, у которых рак простаты был диагностирован на 2 стадии, выздоравливают.
  • 3 стадия заболевания характеризуется разрастанием опухоли за пределы оболочки простаты. Раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах малого таза и в некоторых соседних органах. К этому моменту больной обычно ощущает дискомфорт: из-за деформации железы нарушается мочеиспускание, появляется боль в промежности. Чтобы победить опухоль, уже недостаточно сделать операцию, поэтому часто онкологи используют комбинированную тактику, сочетая различные подходы к уничтожению раковых клеток. Выживаемость на этой стадии рака простаты составляет менее 40%.
  • 4 стадия подразумевает, что, помимо простаты, рак затронул отдаленные органы или лимфоузлы. Метастазы могут обнаруживаться в костях, легких, печени и т. д. Если пациент — пожилой человек с тяжелыми хроническими заболеваниями, врачи примут решение отказаться от операции в пользу щадящих методов терапии, которые продлят жизнь и облегчат страдания больного, хотя и не помогут победить рак.

Методы лечения рака простаты

Как будет проходить лечение рака простаты, зависит не только от стадии болезни. Важное значение имеет тип опухоли — его определяют при биопсии, взяв несколько образцов ткани и изучив их под микроскопом. Некоторые разновидности рака — например полиморфноклеточный рак предстательной железы — склонны к быстрому агрессивному росту, развитие других подвержено влиянию гормонов. Опытный онколог учитывает все эти обстоятельства, а также мнение самого больного, прежде чем принять решение о лечебной тактике.

Немаловажную роль играет и техническая оснащенность клиники. Не секрет, что многие современные технологии и лекарства попросту не доступны в отечественных онкологических центрах или находятся на стадии внедрения. И даже такие классические подходы, как хирургическое удаление простаты, могут значительно отличаться, что сказывается не только на успехе лечения, но и на качестве жизни пациента.

Хирургическое лечение

Предстательная железа — орган важный, но взрослый мужчина вполне способен прожить и без него. Поэтому, если рак не перекинулся на соседние органы и ткани, а состояние больного допускает проведение операции, онколог порекомендует мужчине радикальную простатэктомию — удаление простаты. На начальных стадиях болезни такой подход позволяет полностью вылечиться в короткий срок (пребывание в больнице занимает около 7 дней).

Между тем важно помнить, что речь идет о серьезном вмешательстве в работу организма, которое сопряжено с риском для жизни, а также приводит к некоторым неприятным последствиям. Так, больные нередко испытывают проблемы с мочеиспусканием на протяжении многих месяцев после операции, более половины мужчин — жалуются на исчезновение эрекции.

Щадящим вариантом хирургического лечения рака простаты является лапароскопическое вмешательство, при котором удаление простаты осуществляется через небольшие разрезы — всего несколько миллиметров длиной. В результате снижается риск послеоперационных осложнений, а сама процедура переносится пациентом гораздо легче.

В странах с передовой медициной, например в Израиле, США, операция осуществляется с использованием инновационных роботизированных комплексов, таких как «Да Винчи».

Криохирургия

Альтернативой традиционному хирургическому вмешательству может стать криохирургия опухоли простаты. Данный метод применим на ранних стадиях заболевания, когда рак еще не вышел за пределы органа. В ходе манипуляции пациенту в простату вводятся специальные иглы, через которые поступает жидкие аргон или азот. Низкие температуры разрушают ткани железы, а врач при помощи УЗИ контролирует, чтобы воздействие не повредило соседние органы. Как результат — железу не приходится удалять (хотя функции ее необратимо нарушаются). В последние годы криохирургию все чаще предлагают в качестве основного способа лечения рака простаты, который подходит больным всех возрастов.

Радиохирургия

Одно из передовых направлений операбельного лечения рака простаты. Предполагает применение системы «Кибер-нож». Метод основан на воздействии сфокусированного пучка радиации на опухоль, что приводит к ее локальному уничтожению при сохранении целостности прилегающих тканей. Важным преимуществом метода является его абсолютная безболезненность и нетравматичность: сразу после процедуры пациент может покинуть лечебное учреждение.

Радиотерапия

Если опухоль агрессивна или проросла за пределы простаты, а также в тех случаях, когда больной слишком слаб для операции, альтернативой скальпелю может стать аппарат лучевой терапии. В первую очередь рентгеновские лучи убивают быстро делящиеся клетки — а раковые клетки склонны к бесконтрольному росту. Поэтому в ходе сеансов радиотерапии опухоль уменьшается, а пораженные злокачественными клетками ткани «очищаются».

Лучевая терапия назначается как отдельный метод лечения, так и в качестве дополнения к операции: до вмешательства или после него. Речь может идти как о внешней радиотерапии (когда пациент лежит под излучателем), так и о внутренней лучевой терапии, когда в тело больного вводят особые радиоактивные гранулы.

Внешняя лучевая терапия также имеет свои разновидности. Онкологи стремятся минимизировать губительное воздействие радиации на ткани тела, поэтому стараются как можно точнее направить пучок радиации на опухоль. В этом им помогают такие методы, как 3D-конформная лучевая терапия, лучевая терапия модулированной интенсивности (IMRT), стереотоксичечская лучевая терапия (SBRT) и протонная лучевая терапия. Каждый из этих подходов имеет достоинства и недостатки. Часто радиотерапия приводит к устойчивым расстройствам мочеиспускания и к эректильной дисфункции.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) значительно увеличивает эффект радиации за счет сокращения расстояния от ее источника до раковых клеток. Радиоактивные гранулы, используемые для процедуры, содержат радиоактивный йод, палладий и другие химические вещества, способные в течение длительного времени воздействовать на окружающие ткани. В зависимости от метода, эти гранулы могут находиться в организме многие месяцы (постоянная брахитерапия) или только во время лечебных сеансов (временная брахитерапия).

Химиотерапия

Химиотерапия применяется, как правило, в ситуациях, когда рак распространился по организму, поэтому воздействовать на болезнь нужно глобально. Препараты, используемые для лечения злокачественных опухолей простаты, назначают курсами, следя за результатами терапии и развитием побочных эффектов. Химиотерапевтические средства плохо влияют не только на рак, но и на здоровые ткани. Поэтому больные, проходящие такое лечение, часто страдают от расстройств пищеварения, слабости, потери волос и инфекционных заболеваний.

Иммунная терапия

Данный вид лечения направлен на активацию иммунитета пациента. Раковые клетки чужеродны нашему телу, однако благодаря особым приспособительным механизмам они способны уклоняться от иммунного ответа.

Препараты для иммунной терапии изготавливаются индивидуально — в лабораторных условиях клетки крови пациента «обучают» распознавать опухоль, а затем полученная вакцина вводится в организм. К сожалению, онкологи пока не сумели добиться высокой эффективности данной методики, поэтому чаще она применяется в качестве вспомогательной, а также на поздних стадиях болезни.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Поскольку зачастую рост опухоли провоцируется действием мужских половых гормонов, на поздних стадиях рака простаты врачи могут назначать пациенту препараты, блокирующие синтез этих веществ. Обычно речь идет о пожизненном приеме фармацевтических средств. Такое лечение означает медикаментозную кастрацию: на его фоне затухает сексуальная функция. В сочетании с другими методами — например радиотерапией — прием гормонов способен привести к полному излечению пациентов, которым противопоказана радикальная простатэктомия. При этом медикаментозная кастрация обратима — после отмены лекарств.

Методы лечения рака простаты разнообразны, и каждый год появляется информация о новых эффективных подходах. Другими словами, безнадежных случаев, когда медицина оказывается бессильна помочь пациенту, уже почти не осталось. Важно найти врача, который подберет эффективную лечебную тактику. Не стоит отчаиваться — победа над раком во многом зависит от вас.

Рак предстательной железы: симптоматика, методы профилактики и лечения мужчин

Одной из самых частых злокачественных опухолей у пожилых мужчин является рак предстательной железы. Развиваясь на фоне уже имеющихся расстройств мочеиспускания, болезнь быстро прогрессирует, незаметно приводя к запущенной стадии с многочисленными метастазами. Несмотря на имеющиеся успехи в лечении рака простаты, заболевание по-прежнему уносит много жизней за короткий период после обнаружения. Симптомы и лечение патологии всегда требуют особого внимания, так как необходим индивидуальный подход к каждому пожилому мужчине.

Почему появляется новообразование

Рак предстательной железы (РПЖ) – это злокачественная бластома (BL), исходящая из клеток мочеполовой системы у мужчин. Чаще она гормонзависимая, так как возникает на фоне снижения уровня тестостерона в крови. Распространенность болезни чрезвычайно высока, более чем у 10% всех мужчин в возрасте после 61 года возникает этот недуг. Несмотря на широкую встречаемость, точные причины рака простаты у мужчин, дающие ход перестройке клеток, до сих пор не установлены.

Однако известны предрасполагающие факторы, которые приводят к возникновению опухоли предстательной железы.

  • Возраст старше 65 лет. Более 80% всех новообразований встречается именно в это время.
  • Низкая сексуальная активность.
  • Избыточная инсоляция.
  • Сниженный уровень тестостерона.
  • Пристрастие к жирной пище.
  • Наследственность. Если патология явилась причиной смерти кого-то из родственников, то риск существенно вырастает.
  • Негроидная раса.

Несмотря на то, что опухоль чаще встречается у мужчин старшей возрастной группы, ежегодно неуклонно увеличивается рак простаты у молодых. Это связано с типичными особенностями всех злокачественных новообразований – они постоянно «молодеют», но точная причина этого тревожного признака не выявлена.

Как проявляется недуг

Опухоль предстательной железы у мужчин начинает проявляться далеко не сразу после появления. Часто причины первых расстройств связаны уже с далеко зашедшей стадией болезни. Симптомы рака предстательной железы у мужчин, которые приводят к обращению за медицинской помощью, представлены ниже.

  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Боли в паховой зоне.
  • Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  • Слабость без явной причины, утомляемость.
  • Субфебрилитет, развитие немотивированного похудения.

При раке простаты у мужчины наблюдаются боли в паховой области.

Симптомы рака простаты не носят специфический характер, так как к дизурическим расстройствам мужчина уже привык и не слишком сильно обращает на них внимание. Однако заболевание неуклонно прогрессирует, являясь причиной формирования отдаленных метастазов. Первыми поражаются рядом расположенные лимфоузлы, но постепенно процесс распространяется на прямую кишку, кости и брюшную полость.

Рак простаты у мужчин довольно быстро прорастает ректальную зону, что является причиной запоров и болей при дефекации. Затем появляются метастазы в костях, хотя этот признак может проявляться первым, задолго до выраженного роста самого новообразования. Причины возникновения поражения костной системы связаны с распространением клеток рака по кровеносной системе. Вследствие этого процесса возникают боли в позвоночнике, усиливается дискомфорт в тазовой области, формируются трудности в активном передвижении.

Как проявляется болезнь в запущенных стадиях

Если рак простаты прогрессирует, то симптомы неуклонно усиливаются, что видно даже на фото больного. Ниже описаны основные клинические проявления, характерные для конечной стадии опухоли.

  • Тяжелое состояние человека.
  • Самостоятельное мочеиспускание невозможно, оно осуществляется через цистостому.
  • Аппетит отсутствует, нарастает интоксикация.
  • Появляется почечная недостаточность, что проявляется рвотой и снижением количества мочи.
  • Больной истощен, на этом фоне резко увеличен живот.
  • Резкие постоянные боли в костях, и эти симптомы снимаются только наркотиками.
Читайте также:  Лечение простаты у мужчин: санаторные процедуры и методы

Если рак простаты приводит к подобному симптомокомлексу, то причины связаны либо с поздним обращением за медицинской помощью, либо само образование чрезвычайно злокачественное. Возможен отказ от медицинской помощи, что тоже часто встречается в пожилом возрасте. В этом случае раковый процесс будет прогрессировать, поэтому месяцы больного будут сочтены.

При прогрессировании болезни у мужчины появляется отсутствие аппетита.

Также прогрессирует ситуация при рецидиве рака простаты, что связано с низким ответом на проводимую терапию. Состояние больного непрерывно ухудшается, но замена лечебной тактики бывает и замедляет летальный исход. Чего можно ожидать в дальнейшем? Улучшение состояния уже маловероятно, поэтому только симптоматическая помощь облегчит жизнь человека.

Как можно лечить патологию

Эффективность терапевтических мероприятий напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных этапах поражения предстательной железы рак можно излечить. Однако терапия будет результативной только в случае положительного настроя самого больного, ведь в некоторых случаях терапию проводят пожизненно, лишь такое лечение рак поможет если не победить совсем, то затормозить его развитие. Ниже представлены основные виды лечебных мероприятий, которые успешно снимают симптомы у больных при раке простаты.

  • Медикаментозное лечение.
  • Лазерная коррекция.
  • Криодеструкция.
  • Полостная операция.
  • Трансуретральное удаление железы.
  • Химиотерапия.
  • Дистанционное облучение.
  • Симптоматическая помощь для профилактики болевого синдрома.

Выбор терапии зависит не только от того, каковы причины рака предстательной железы, но и от типа опухоли. Низкодифференцированный вариант озлокачествления крайне неблагоприятен, так как быстрое метастазирование сводит к нулю усилия медикаментозной терапии. Требуется облучение, что резко ухудшает качество и продолжительность жизни пациентов. Редкий вариант, саркома предстательной железы, вообще не поддается химиотерапии. Только радикальное удаление либо симптоматическая помощь. Наиболее частым вариантом является карцинома простаты, которая при высокой дифференцировке тканей мало метастазирует и неплохо поддается даже медикаментозному лечению.

Лазер можно использовать только на первой-второй стадии опухоли простаты. Его сочетают с введением бактериального препарата, который имеет предрасположенность накапливаться в предстательной железе. Нагревая лазером ткани рака, бактерии активизируют, что приводит к быстрому разрушению злокачественных клеток. Столь же ограниченно используется и криодеструкция, так как она не влияет на метастазы, но предупредит их при раннем назначении.

Как воздействуют на образование медикаменты и оперативные методики

Наиболее часто рак предстательной железы, вне зависимости от того, какие симптомы превалируют, начинают лечить двумя способами: приемом медикаментов или операцией. Основная задача лекарств – воздействие на гормональный фон мужчины. Они вызывают медикаментозную кастрацию, что уменьшает рост и прогрессирование гормонзависимого новообразования в простате. Ниже перечислены наиболее актуальные препараты для излечения рака.

Чтобы образование из раковых клеток предстательной железы не прогрессировало, обычно сочетают два препарата для медикаментозной кастрации. Один назначается перорально в качестве поддерживающей терапии, второй – подкожно для создания базисного депо. Если рак предстательной железы развился на фоне простатита, то дополнительно назначаются антибактериальные средства для профилактики распространения инфекции.

Опухоль простаты иногда проще полностью удалить. На начальных стадиях либо после лекарственной коррекции вырезать предстательную железу можно без существенных трудностей. Сразу будет решена задача, как предотвратить появление метастазов. Злокачественная опухоль предстательной железы подлежит удалению не только через разрез брюшной стенки, но и трансуретрально, через мочеиспускательный канал. Первый вариант достаточно травмирующий, так как орган убирается вручную, возможно повреждение рядом расположенных тканей. Второй способ более перспективен, особенно в том случае, если могут возникать осложнения течения сопутствующих заболеваний. Если у больного есть нелеченый простатит, то убрать рак допустимо только после профилактики курсом антибиотиков.

Лечение рака проводят медикаментозным или хирургическим методом.

Как помочь человеку с метастазами

Если избежать метастазирования не удалось, то симптомы болезни все равно еще можно купировать. Однако радикальные меры, позволяющие предотвратить рост онкологии простаты, применить не удастся. Для лечения злокачественного новообразования предстательной железы в запущенных стадиях применяются нижеперечисленные методики.

  • Медикаментозная или хирургическая кастрация.
  • Ультразвуковая абляция метастазов.
  • Дистанционное облучение.
  • Химиотерапия.
  • Паллиативные операции, позволяющие наладить пассаж мочи.

Врачи онкологических диспансеров подбирают вариант лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее, если рак простаты запущен, то симптомы будут весьма выражены, и комментарии специалиста помогут оптимально продлить жизнь страдающего. Также задачей врача является не дать развиваться болевому синдрому и предотвращать депрессивные эпизоды, поэтому часто назначаются наркотические средства и транквилизаторы. Хирургическая кастрация применяется при непереносимости препаратов или невозможности их приобретения, но удаляются только яички, мужской орган остается сохранным.

Как препятствовать появлению новообразования

Профилактика рака простаты практически не разработана, так как неясна причина его появления. Поэтому устранить механизмы, способствующие появлению диспластических клеток, практически невозможно. Однако если вспомнить, что такое рак простаты, то четко можно представить факторы, которые провоцируют формирование недуга. Поэтому профилактика возникновения рака предстательной железы представлена только рекомендациями, направленными на снижение риска воздействия неблагоприятных условий.

Для профилактики рака рекомендуется откорректировать свой рацион питания.

Ниже представлены мероприятия, которые рекомендуются всем мужчинам старше 45 лет.

  • Регулярный секс.
  • Борьба с инфекциями мочеполового тракта.
  • Ежегодный ультразвуковой и лабораторный скрининг. Профилактика рака простаты осуществляется простым анализом – исследованием уровня ПСА в крови.
  • При наличии любых симптомов надвигающейся болезни – выполнение МРТ малого таза.
  • Изменить питание, что поможет предотвратить рак путем уменьшения в рационе очень жирных блюд.

Полностью гарантировать, что профилактика поможет устранить образование злокачественных клеток, нельзя. Но уменьшить риск появления новообразования вполне возможно. Если рак простаты уже возник, то профилактика направлена на предупреждение появления метастазов. Но этот вопрос необходимо решать в кратчайшие сроки вместе с урологом, который поможет подобрать оптимальное лечение.

Заключение

Таким образом, рак предстательной железы актуален в современном мире. Его профилактика не разработана должным образом, поэтому он угрожает всем мужчинам старшего возраста. Однако правильный подход к лечению болезни будет способствовать продолжению жизни, а качество ее страдать существенно не будет.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы — злокачественное новообразование простаты, являющееся распространенным заболеванием у мужчин. Ежегодно растет количество новых диагностированных случаев. В связи с бессимптомным течением на ранних стадиях, рак простаты чаще всего выявляется на поздних стадиях или в ходе обследования по поводу другого заболевания. Медицина предлагает большое количество диагностических и лечебных мероприятий, направленных на устранение злокачественного новообразования и улучшение качества жизни пациентов. Все эти методы доступны к выполнению в Юсуповской больнице.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 рак предстательной железы имеет шифр С61.

Риски возникновения рака простаты

Предрасполагающими к развитию рака предстательной железы считаются следующие факторы:

  • отягощенная наследственность;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • возраст старше 50 лет;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • иммунодефицитные состояния;
  • несоблюдение принципов здорового питания;
  • нерегулярная половая жизнь.

Мнение эксперта

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Согласно мировой статистике ежегодно регистрируются 400000 новых случаев рака предстательной железы. В России болезнь занимает 5 место в структуре онкологических заболеваний. Прогноз для жизни напрямую зависит от стадии, на которой диагностирована опухоль. Чаще всего наблюдается позднее обращение за медицинской помощью и верификация опухолевого очага на поздних стадиях. Злокачественное новообразование простаты требует незамедлительного лечения. Его объем определяется в индивидуальном порядке в соответствии со стадией болезни.

Пятилетняя выживаемость после постановки диагноза также зависит от стадии, на которой была определена опухоль. Кроме того, прогноз для жизни определяется качеством проводимого лечения. Онкологи Юсуповской больницы используют актуальные методы, направленные на устранение опухолевого очага. Диагностика осуществляется с помощью современных установок КТ и МРТ, а также других инструментальных и лабораторных анализов. Биопсию проводят опытные врачи, определяющие гистологический тип опухоли. При необходимости выполняется оперативное вмешательство. Реабилитационный курс подбирается в соответствии с состоянием каждого пациента.

Рак простаты — быстро прогрессирующее онкологическое заболевание. При появлении первых патологических признаков необходимо проконсультироваться с врачом. Это позволит диагностировать рак на ранних стадиях, когда возможно полное выздоровление после проведенного лечения.

Причины рака простаты

Хронические воспалительные заболевания предстательной железы считаются главной причиной развития опухолевого процесса в органе. Тканевые изменения происходят в связи с наличием следующих состояний:

  • Простатит. Нарушает микроциркуляцию крови в простате, вызывая воспалительный процесс.
  • Аденома простаты. Считается доброкачественным новообразованием. Без лечения патология может приобрести злокачественное течение, которое выражается в формировании опухоли.
  • Аутоиммунные заболевания. Бесконтрольное деление клеток возникает в результате аутоиммунного процесса. Собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные.
  • Гормональный дисбаланс. В связи с тем, что рак простаты является гормонозависимой опухолью, любые колебания уровня мужских половых гормонов могут повышать риск развития онкологического образования.

Отдельно врачи выделяют предраковые заболевания. Их бесконтрольное течение может привести к развитию опухоли простаты:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клеточное деление может приобрести злокачественный характер.
  • Атипичный аденоз. Характеризуется формированием узловых образований, клеточное деление в которых может подвергнуться мутации. В результате формируется опухолевый очаг.

Первые симптомы и признаки

Рак предстательной железы имеет продолжительный бессимптомный период. Поэтому происходит поздняя диагностика заболевания, меняющая тактику лечения и имеющая менее положительные прогнозы. В числе клинических симптомов рака простаты выделяют:

  • частое мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • появление патологических примесей в моче (кровь);
  • эректильная дисфункция;
  • прекращение мочеиспускания на фоне перекрытия выхода из мочевого пузыря;
  • отеки;
  • снижение веса и потеря аппетита;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела.

Выраженность клинических симптомов зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях возможно появление признаков, которые не заставят задуматься о развитии опухоли. Поэтому врачи рекомендуют сразу же обращаться за медицинской помощью для проведения своевременной диагностики.

Диагностика рака простаты

Для диагностики рака предстательной железы используется комплекс методов. Он необходим для точного определения стадии развития опухоли, ее вида и локализации. Диагностика рака простаты заключается в следующем:

  • Анализ крови на ПСА. Простатический специфический антиген считается онкомаркером, повышение концентрации которого свидетельствует о возможном раке предстательной железы. Для раннего выявления опухоли анализ рекомендуется ежегодно сдавать в профилактических целях всем мужчинам в возрасте 50-75 лет.
  • Ректальный осмотр. Благодаря исследованию удается установить локализацию патологического очага и его размер.
  • КТ, МРТ. Благодаря томографии удается определить точное расположение опухоли, степень ее развития, а также локализацию метастатических очагов.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ предстательной железы производится ректальным способом. Диагностика позволяет определить расположение и размеры опухоли.
  • Биопсия. Гистологическое исследование необходимо для дифференциальной диагностики рака простаты. Полученные результаты учитываются при выборе тактики лечения.
  • ПЭТ-КТ. Томография с использованием контрастного вещества определяет локализацию опухоли, ее размеры.

В Юсуповской больнице для диагностики рака используется современная аппаратура. Благодаря этому удается быстро выявить патологический очаг.

Стадии и прогноз рака простаты

В развитии рака предстательной железы выделяют несколько стадий:

  • Первая. Опухоль не может быть определена пальпаторно в связи с ее небольшими размерами. На ранней стадии рак простаты диагностируется благодаря анализу крови на ПСА. Какие-либо клинические проявления опухоли предстательной железы на данном этапе отсутствуют.
  • Вторая. Опухоль достигает размера менее 5 мм. Новообразование не выходит за пределы предстательной железы. Опухоль определяется при пальпаторном ректальном осмотре и на ультразвуковом исследовании.
  • Третья. Раковый процесс распространяется за пределы предстательной железы, поражая близлежащие ткани. Симптоматически заболевание сопровождается болями в пояснице, нарушением эрекции и появлением крови при мочеиспускании.
  • Четвертая. Тяжелая стадия рака, для которой характеры метастазы в отдаленные лимфатические узлы и органы. Боли приобретают постоянный характер, самостоятельное мочеиспускание становится невозможным.

Чем раньше будет выявлен рак простаты, тем лучше прогноз для выживаемости. На ранних стадиях возможно полное выздоровление с помощью проведенного лечения. Прогноз становится неблагоприятным на поздних стадиях рака предстательной железы. Пятилетняя выживаемость на 3 стадии составляет 40%. На последней стадии неоперабельного рака используется паллиативная терапия, облегчающая общее состояние пациента. Она сможет продлить жизнь не более, чем на 5-7 лет.

Лечение рака простаты

Для определения тактики лечения рака предстательной железы необходимо знать:

  • стадию заболевания;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • размеры опухоли.

В некоторых случаях возможна выжидательная тактика. Врачи принимают такое решение при большом количестве сопутствующих патологий и небольших размерах новообразования. Методами лечения рака предстательной железы считаются:

Читайте также:  Опухоль предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин

1. Оперативное вмешательство.

Радикальная простатэктомия — основной метод лечения рака предстательной железы. Суть операции заключается в полном удалении простаты. Подобное вмешательство проводится мужчинам в возрасте до 65 лет с учетом сопутствующих заболеваний.

2. Лучевая терапия.

Может носить лечебный или паллиативный характер. Разрушение ДНК раковых клеток происходит в результате воздействия на них дозой излучения. Лучевая терапия позволяет замедлить рост опухоли. При распространении опухолевого процесса за пределы предстательной железы возможно облучение не только органа, но и пораженных участков.

Назначается на поздних стадиях рака простаты. С помощью специальных препаратов происходит разрушение клеток опухоли. Воздействие на метастатические очаги осуществляется благодаря распространению лекарственных средств с током крови. Большое количество побочных действий — основной недостаток химиотерапии. Подбор схемы лечения производится в индивидуальном порядке. В среднем курс терапии занимает около 6 месяцев.

Брахитерапия является малоинвазивным методом лечения рака простаты. Считается разновидностью лучевой терапии. Среди преимуществ терапии выделяют:

  • быстрый период восстановления;
  • минимизация воздействия на здоровые ткани;
  • результативность;
  • возможность выполнения процедуры при противопоказаниях к оперативному вмешательству.

Суть метода заключается в введении в предстательную железу специальных капсул, которые содержат радиоактивный йод. Использование компьютерной визуализации позволяет точно определить место инъекции. Благодаря этому обеспечивается малая травматизация тканей.

5. Симптоматическая терапия.

Используется на всех стадиях опухолевого образования простаты. Медикаментозная терапия как самостоятельный метод может применяться при неоперабельном раке 4 стадии. В остальных случаях лекарственные препараты используются в комбинации с другими способами лечения. В числе основных групп медикаментов, назначаемых при раке предстательной железы, выделяют:

  • Антиандрогены. Лекарственные средства, используемые для лечения опухоли простаты. Антиандрогены блокируют взаимодействие раковых клеток с гормонами надпочечников.
  • Антагонисты гонадотропин-ризилинг гормона. Назначаются с целью снижения концентрации тестостерона в крови. Рак простаты — гормонозависимая опухоль. При уменьшении уровня гормонов замедляется ее рост.
  • Аналоги гормонов гипофиза. Характеризуются способностью снижать уровень андрогенов в организме.

Определить объем лечения при раке предстательной железы может только опытный врач. Онкологи Юсуповской больницы используют методики, входящие в состав мировых рекомендаций по терапии опухолевых образований простаты. Лечение назначается с учетом проведенной диагностики. Это позволяет быстро справиться с заболеванием и облегчить состояние пациента.

Осложнения рака предстательной железы

Неконтролируемое течение рака предстательной железы развитием осложнений. К ним относятся:

  • перфорация мочевого пузыря;
  • острая каловая непроходимость.

Эти состояния возникают в связи с увеличением размеров опухоли и ее прорастанием в соседние органы. Выраженность симптомов осложнений рака предстательной железы разнообразна. Каждое из указанных состояний требует оперативного вмешательства.

Рецидив и тактика лечения

Частота рецидивов рака предстательной железы зависит от стадии заболевания и качества проведенного лечения. Возможность полного выздоровления имеется при обнаружении опухоли на ранних стадиях. По мере прогрессирования ракового процесса прогнозы ухудшаются. Тактика лечения рецидива рака простаты зависит от локализации новообразования, степени его развития и поражения близлежащих органов.

Профилактика рака простаты

Чтобы не допустить развития рака предстательной железы, необходимо регулярно заниматься профилактикой заболевания. Врачи рекомендуют:

  • Отказаться от курения и не злоупотреблять алкогольными напитками.
  • Регулярно выполнять физические упражнения, гулять на свежем воздухе. Активный образ жизни укрепляет сосудистую стенку и снижает риск развития застойных явлений.
  • Соблюдать принципы правильного питания. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами.
  • Вести регулярную половую жизнь с одним партнером. Подобным образом минимизируется риск возникновения застойных явлений в простате.
  • Регулярно проходить осмотр у уролога. Это позволит вовремя выявлять хронические заболевания простаты и проводить их лечение.

Пройти обследование на наличие рака предстательной железы можно в Юсуповской больнице. Врачи клиники проводят диагностические мероприятия любой сложности. Для этого используется оборудование, с высокой точностью определяющее заболевание на начальных этапах развития. Опытные онкологи выбирают подходящую тактику лечения. Терапия проводится согласно последним рекомендациям по лечению онкологических заболеваний предстательной железы. Записаться на консультацию можно по телефону.

Рак предстательной железы и его последствия

Рак простаты — это злокачественное новообразование предстательной железы. Это заболевание является одним из самых распространенных злокачественных процессов среди пациентов мужского пола. Согласно статистике, рак простаты конкурирует только с опухолями легкого и желудка по частоте встречаемости.

Рак предстательной железы считается в настоящее время очень большой проблемой, так как заболевания чаще всего удается диагностировать уже на запущенной 3 или 4 стадии. Поэтому мужчинам старше 55 лет, особенно с простатитом и доброкачественной гиперплазией в анамнезе, нужно регулярно наблюдаться у андролога для своевременной диагностики раковой опухоли.

Причины рака простаты

В настоящее время врачи не называют точные причины развития рака простаты. Заболевание вызывают различные негативные факторы, сопутствующие патологии, которые воздействуют на предстательную железу в течение всей жизни мужчины. Чаще всего рак простаты диагностируют после 60 лет, но в последние годы наблюдается тенденция к омоложению патологии.

Следующие факторы способствуют развитию рака простаты:

  • Наследственная предрасположенность. Если в роду была онкология, особенно рак простаты у отца, братьев, то вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз.
  • Употребление в пищу жирной пищи с канцерогенами, животными жирами в больших количествах.
  • Прием препаратов тестостерона, особенно бесконтрольный и без строгих показаний.
  • Эндокринные нарушения.
  • Курение, особенно длительное и непрерывное, в больших количествах.
  • Злоупотребление алкогольных напитков.
  • Наличие избыточного веса.
  • Доброкачественная опухоль в простате – аденома.
  • Хронический простатит.
  • Аутоиммунные реакции в организме.

Согласно исследованием, несколько увеличивает вероятность рака простаты вазэктомия, то есть мужская стерилизация.

Симптомы рака предстательной железы

Как и большинство онкологических заболеваний, рак простаты развивается постепенно и скрытно, никак себя не проявляя. Это значительно усложняет раннюю диагностику заболевания, особенно, если пациент отказывается от посещения медицинского учреждения в профилактических целях.

Даже при появлении первых признаков рака простаты пациенты не спешат обращаться к врачу и обследоваться, потому что эти симптомы очень напоминают обострение простатита:

  • боли в паху различной интенсивности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • вялая струя мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • эректильная дисфункция.

По мере развития рака возможно усиление боли, появление крови в моче, появление признаков почечной недостаточности.

Рак простаты 3-4 степени, сопровождающийся метастазированием, проявляется такими симптомами:

  • боль в ребрах, сустава, костях;
  • отеки конечностей;
  • похудение;
  • бледность кожных покровов;
  • анемия;
  • истощения организма.

Диагностика рака простаты

В настоящее время существует только один анализ на рак простаты, который позволяет заподозрить злокачественный процесс еще на первой стадии, когда опухоль имеет минимальные размеры. Называется такой анализ — ПСА или исследование простатоспецифического антигена.

Этот тест определяет количество сериновой протеазы, которая содержится в простатической жидкости. При повреждениях простаты, в том числе и при раке, уровень ПСА в крови повышается. Таким образом, регулярно профилактическое проведения ПСА исследования помогает диагностировать рак простаты на ранних стадиях.

Если уровень ПСА повышен, необходимо определить причины такого результата, так как негативный результат возникает не только при раке. Для этого пациенту назначают:

  • осмотр у андролога через прямую кишку;
  • биопсия предстательной железы;
  • УЗИ и УЗДГ органов малого таза.

При пальпации врач может определить, что в предстательной железы произошли какого-то рода изменения. Но при помощи такого осмотра нельзя точно сказать, что стало причиной уплотнения простаты — рак, аденома, хронический простатит, туберкулез, конкременты, поэтому очень важно провести комплексное обследование. Самый точный метод обследования — биопсия простаты.

Если рак простаты подтвержден, могут назначить и другие исследования для уточнения, в частности, сцинтиграфию костей скелета, рентген легких, МРТ.

Классификация новообразования

Различают следующие виды рака простаты:

  • Железистый (аденокарцинома) — это самая распространенная форма опухоли. Ее подразделяют на крупно- и мелокоацинарную, солидную, криброзную, папиллярную.
  • Переходноклеточный — это очень редкая форма заболевания.
  • Плоскоклеточный — одна из редких форм.
  • Недифференцированный — это рак, при котором в патологический процесс ввязываются различные типы клеток простаты.

Рассмотрим степени рака простаты железистого типа (аденокарциномы), так как это форма заболевания встречается в большинстве случаев:

  • 1 степень характеризуется отсутствием каких-либо признаков. Опухоль настолько мала, что она не пальпируется, не видна на УЗИ. Как правило, удается диагностировать рак простаты 1 степени, если проводится биопсия на фоне повышенного уровня простатического специфического антигена.
  • Рак простаты 2 степени пальпируется и виден на УЗИ малого таза. Опухоль не выходит за пределы предстательной железы.
  • 3 степень заболевания характеризуется разрастанием новообразования до семенных пузырьков.
  • Рак простаты 4 степени разрастается на соседние органы, то есть на шейку мочевого пузыря, прямую кишку, в брюшную полость. Высока вероятность системного распространения метастаз.

Соответственно, чем раньше диагностируется рак простаты, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Лечение рака простаты

Терапия рака простаты зависит от степени заболевания и формы опухоли. На 1 и 2 степени патологии рекомендована простатэктомия, при которой удаляется предстательная железа, шейка мочевого пузыря, семенные пузырьки, лимфатические узлы. Прогноз в таком случае достаточно благоприятный, но после простатэктомии велика вероятность развития недержания мочи и импотенции.

Рак простаты является гормонозависимой опухолью, поэтому лечение сопровождается мероприятиями по снижению уровня тестостерона. Для этого может быть проведена субкапсулярная орхиэктомия. Это операция, при которой удаляют паренхимы яичек, продуцирующие гормоны, но сама оболочка желез сохраняется. После операции в организме останавливается выработка эндогенного тестостерона, благодаря чему опухоль растет медленнее и не распространяется на соседние ткани.

Альтернативой субкапсулярной охиэктомией в настоящее время является медикаментозная кастрация. Пациент принимает препарат, например, Бусерелин, который подавляет выработку тестостерона. В редких случаях лечение проводят с использованием хирургического и медикаментозного метода одновременно.

Недостаток тестостерона не только снижает скорость роста опухоли, но и оказывает некоторый негативный эффект на организм. Так, возникают признаки климакса: приливы жара, снижение либидо, импотенция, остеопороз, может развиться гинекомастия.

Лучевая терапия назначается при раке простаты 3 и 4 степени, если опухоль вышла за пределы простаты, либо при невозможности провести удаление предстательной железы. Также лучевая терапия назначается после простатэктомии, если велик риск развития рецидива.

Лучевая терапия может проводиться наружно, либо при помощи введение пластины с активным компонентом внутрь органа. Такая терапия является достаточно эффективной, но имеет свои побочные эффекты, среди которых:

  • лучевой цистит;
  • разрушение стенки кишечника;
  • травмирование уретры;
  • слабость во всем теле;
  • тошнота.

Химиотерапия при раке простаты назначается в том случае, если другие методы лечения неэффективны. Как правило, такая терапия рекомендована на 4 стадии рака с целью продлить жизнь пациента.

Восстановление после удаления простаты

Радикальная простатэктомия является эффективным методом лечения рака простаты и профилактики рецидива при начальных стадиях заболевания. В первые дни реабилитационные мероприятия направлены на предупреждения послеоперационных осложнений:

  • Чтобы избежать инфицирования, назначают антибиотики.
  • Чтобы предупредить сужение уретры и нарушение оттока мочи, могут установить катетер, также пациентам требуют пить побольше жидкости.

Впоследствии простатэктомия почти всегда вызывает недержание мочи и эректильную дисфункцию. Но есть шансы восстановить нормальную эрекцию для здоровых сексуальных отношений. Для этого пациенту рекомендуют:

  • Попробовать усилить приток крови к половому члену при помощи вакуумной помпы.
  • Принимать ингибиторы фосфодиэстеразы 5. Эти препараты способствуют наполнению пещеристых тел кровью и улучшают эрекцию. Но, чтобы получить эффект от таких препаратов, необходимо иметь достаточный уровень сексуального возбуждения. При сниженном либидо ФДЭ-5 будут неэффективны.
  • Применение вибростимуляции полового члена.
  • Инъекции в половой член для улучшения кровообращения.
  • Протезирование полового члена.

Для устранения недержания и улучшения кровообращения рекомендуется выполнять упражнения для мышц тазового дна.

Также после удаления простаты необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать запоров, для этого нужно есть побольше овощей и пить не менее 2 л воды в день.
  • При спазмах в мочевой пузыре нужно проконсультироваться со специалистом.
  • Если мошонка опухла, необходимо носить поддерживающее белье.
  • В течение 10 дней после операции рекомендуют двигаться поменьше, но все время лежать нельзя. Через месяц после удаления простаты нужно вернуться к активной жизни.
  • Лучше купаться в душе, не стоит лежать в ванне, плавать в бассейне или водоемах до полного восстановления.

Здоровый образ жизни и желание вернуть мужское здоровье помогут избавиться от последствий простатэктомии. Восстановление потенции может занять несколько месяцев или лет, самое главное не опускать руки и выполнять все рекомендации врача.

Заключение

Рак простаты — это опасное и смертельное заболевание. Прогноз благоприятен только при ранней диагностике опухоли. На 4 стадии рака простаты 5-летняя выживаемость не превышает 10%.

Поэтому всем мужчинам, особенно после 50-55 лет, просто необходимо каждые 6 месяцев обследоваться у андролога и для профилактики раз в год сдавать ПСА анализ. Особенно это относится к мужчинам, в семье у которых встречался хотя бы 1 случай онкологии простаты.

Добавить комментарий