Камни в простате: лечение народными средствами, симптомы и последствия

Кальцинаты в простате: симптомы, диагностика, методы лечения

Камни, образующиеся в железистых тканях или выводящих протоках простаты, называют кальцинатами. Явление довольно часто встречается у мужчин старше 40-45 лет. Кальцинаты в простате представляют собой патологический процесс, развитие которого могут спровоцировать ряд факторов. О причинах недуга, симптомах, методах лечения и пойдет речь.

Немного теории о том, что такое камни в простате

Кальцинаты – это камни, формирующиеся из неорганических солей кальция. Среди многообразия камней предстательной железы являются более опасными, так как плохо поддаются разрушению. В особо запущенных случаях единственным методом лечения заболевания выступает простатэктомия, что подразумевает полное удаление мужской железы.

Камни могут иметь разную форму и размеры. При небольших размерах кальцинатов простаты заболевание никак себя не проявляет, может длительное время протекать бессимптомно. Крупнокалиберные образования возможно диагностировать несколькими способами. По результатам исследований назначают терапевтические мероприятия, целью которых служит удаление камней из простаты.

Кальцинаты на снимке УЗИ

Факторы, способствующие заболеванию

Заболевание предстательной железы не появляется на ровном месте. Выделяют несколько основных факторов, которые могут послужить развитию заболевания:

  1. Вялотекущий воспалительный процесс, возможно хронического характера. Сюда можно отнести хронический простатит различной этиологии. Основными побудителями заболевания выступают инфекции, травмы, воспаления органа. В целях самосохранения организма пытается изолировать поврежденный участок, образуя вокруг него оболочку из соединительной ткани. Впоследствии, эта защита служит платформой для оседания солей кальция, преобразующихся в кальцинаты.
  2. Гиподинамия. Многие мужчины среднего возраста ведут малоподвижный образ жизни.Особенно это связано с их профессиональной деятельности. В результате наблюдаются нарушения микроциркуляции крови в органах малого таза. Застой жидкости имеет такие последствия, как формирование камней простаты, так как ткани испытывают дефицит питательных веществ, кислородное голодание.
  3. Нерегулярность интимной жизни, нереализованная эрекция оказывают влияние на качество секрета мужской железы, а также его состав. Уровень цитратов идет на снижение, их количества становится недостаточным для предотвращения оседания кальциевых солей.
  4. Инфекции мочеполовой системы, а также инфекции, передающиеся половым путем, могут спровоцировать заброс мочи в протоки простаты. В результате наблюдается развитие таких заболеваний, как цистит или уретрит.
  5. Несбалансированное питание тоже может послужить причиной развития кальцинитов, что наблюдается на фоне оседания солей. О полезных и вредных продуктах чуть дальше.
  6. Злоупотребление вредными привычками. В числе основных нужно отметить: курение, алкоголизм, наркоманию.
  7. Туберкулез любой локализации может вызвать кальцинирование солей с превращением их в кальцинаты простаты.
  8. Системные заболевания могут способствовать повышению амилоидных телец, на фоне которых и протекает процесс камнеобразования.
  9. Как причину развития патологии можно отметить функциональные расстройства кишечного тракта, сопровождающиеся задержкой стула.
  10. Локальные переохлаждения могут спровоцировать формирование твердых солевых отложений в железистых тканях простаты.
  11. Факторами риска можно считать травмы в области малого таза, а также хирургические вмешательства. Они могут спровоцировать нарушение тока мочи, способствуя ее попаданию в протоки предстательной железы.

Нерегулярная половая жизнь может способствовать развитию камней

На фоне этих факторов могут наблюдаться появление камней в простате, лечение которых нельзя откладывать в долгий ящик. Различают два типа кристаллических образований:

  • эндогенные: развиваются как следствие простатита, имеют размеры до 4 мм; для лечения этого типа кальцинатов в простате достаточно небольшой коррективы привычного образа жизни;
  • экзогенные: локализуются в дистальном отделе предстательной железы, имеют более крупные размеры, причиной их появления служит аденома простаты.

Основные симптомы

Клиническая картина развития заболевания зависит от количества конкрементов, их формы и размеров. Кальциевые кристаллы свидетельствуют о своем существовании проявлением следующих основных симптомов:

  1. Общая слабость.
  2. Снижение работоспособности.
  3. Снижение концентрации внимания.
  4. Чувство хронической усталости.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Мигрень.
  7. Чувство тошноты.
  8. Снижение аппетита.

Вышеуказанные симптомы заболевания характерны для целого ряда воспалительных процессов органов малого таза. На их основании нельзя самостоятельно диагностировать у себя камни в простате. Но при появлении этих признаков желательно обратиться к врачу. Своевременное выявление камней в простате на основании основных симптомов позволит начать лечение, которое предотвратить осложнение заболевания.

Крупные камни в простате имеют симптомы:

  1. Боли различного характера нижней части живота, в области крестца и промежности, наружных половых органов. При ускорении шага, повышении физической нагрузки могут наблюдаться спазмы в области малого таза.
  2. Нарушение эрекции. Болезненные ощущения при сокращении предстательной железы.
  3. Кровянистые вкрапления в семенной жидкости, моче.
  4. Затрудненное мочеиспускание. Могут наблюдаться задержка оттока мочи, дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании. Нередко процесс сопровождается появлением резей. Увеличивается частота позывов.

При наличии крупных камней появляются боли в нижней части живота

Диагностика патологического процесса

Диагностирование патологии начинается с первичного обращения в медицинское учреждение. На основании жалоб пациента проводится:

  • визуальный осмотр лечащим врачом;
  • пальпация простаты через прямую кишку;
  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • спермограмма;
  • УЗИ предстательной железы;
  • КТ органов малого таза;
  • МРТ органов малого таза и предстательной железы;
  • рентгенография, хотя некоторые камни в простате имеют состав, который не определяется рентген-аппаратом.

Кальцинаты в простате: как лечить

Нужно отметить, что появление кальциевых образований – процесс рецидивирующий. Как избавиться от кальцинатов в простате во многом определяется, исходя из следующих показателей:

  • этиология заболевания;
  • патогенез;
  • причины, спровоцировавшие развитие патологии;
  • симптомы заболевания;
  • как лечить камни различных форм и размеров в простате;
  • сопутствующие отклонения, которые нужно учитывать перед тем, как лечить камни;
  • наличие противопоказаний к применению медицинских препаратов или проведению оперативного вмешательства, а также массажу простаты при кальцинатах.

На основании обследования врач подберет необходимое лечение

На основании проведенного обследования может быть предложен один из способов терапевтического воздействия на организм:

  1. Консервативная терапия. Предполагает назначение специализированной группы лекарственных средств, снижающих болевые ощущения, и препятствующих дальнейшему формированию и росту камней. Фармацевтические препараты устраняют развитие воспалительного процесса, эффективны для лечения хронического простатита, инфекций мочеполовой системы. Важно помнить, что массаж простаты не назначают при проведении медикаментозной терапии.
  2. Литотрипсия: подразумевает дробление кальцинатов. Дробление лазером является альтернативой оперативного вмешательства. Но, здесь может наблюдаться развитие осложняющих последствий. Некоторые специалисты считают, что удаление камней из простаты лазером не является результативным. Дробленые камни имеют острые края, что может привести к повреждению семенных канальцев, а также стенок предстательной железы. Камни, которые не смогут самостоятельно выйти из организма, могут спровоцировать кристаллизацию новых кальцинатов вокруг себя, что грозит развитием еще более серьезных осложнений. Камни в простате могут иметь серьезные последствия, так как значительная кальцинация тканей предстательной железы предполагает проведение простатэктомии. Также дробление камней простаты можно провести применением ультразвука.
  3. Хирургический метод. Предполагает удаление камней из простаты. При поражении большего участка предстательной железы возможно частичное удаление ее доли. Для проведения операции необходимы данные о локализации камней и их размеров.

Категорически противопоказан трансректальный массаж простаты, что может повлечь травмирование внутренней структуры органа.

Камни в простате: лечение народными средствами

Рецепты народной медицины в борьбе с камнями в простате

Наряду с традиционными методами, широко используют лечение народными средствами при камнях в простате.

  1. Смесь полевого шалфея и остудника голого. 1 ст. л. залить ½ л кипятка. Настоять некоторое время, принимать перед каждым приемом пищи. Дозировка 50 мл. Курс лечения от 1 месяца, в течение которого народное средство воздействует на кальцинаты в простате, способствуя их выведению.
  2. Отвар корней шиповника также показал эффективность при кальцинатах. Для приготовления целебного снадобья взять 300 г растительного компонента и 300 мл воды. Кипятить 5 минут. Процедить, хранить в холодильнике. Ежедневный прием 70 мл. Употреблять через трубочку, чтобы избежать разрушения зубной эмали. Вывести камни можно в течение 6 месяцев.
  3. Взять в равных пропорциях мед, лимонный сок, сок корней петрушки. Смешать, принимать перед едой.
  4. Березовая кора в количестве 1 ст. л. заливается 1 ст. воды. Вскипятить, настоять, остудить. Для лечебной дозы достаточно смешать 1 ст. л. настоя с таким же количеством лимонного сока и очищенной воды. Употребляют через трубочку.

Рекомендации по питанию

Наиболее часто камни в простате выявляют у мужчин, которые злоупотребляют жареными, острыми, копчеными блюдами. Чтобы не задумываться над тем, как вывести кальцинаты из простаты, необходимо пересмотреть рацион, исключив из него жирную и острую пищу. Желательно разнообразить меню растительной пищей: фруктами, овощами, зеленью. Изменить способ приготовления привычных блюд. Добавить полезные напитки: свежевыжатые соки, смузи, фреши.

Профилактика кальцинатов в простате

Для профилактики патологии достаточно соблюдать режим двигательной активности, пересмотреть рацион питания, отказаться от вредных привычек, а также с периодичностью 1 раз в год посещать уролога. Конечно же, имеет значение регулярность интимных отношений и закаливающие процедуры. Соблюдение основных требований позволит не столкнуться с такой проблемой, как вывести камни из простаты.

Избавляемся от камней в простате

Предстательная железа — мужской репродуктивный орган, основная функция которого заключается в выработке и выделении в уретру секрета. Этот секрет нужен для того, чтобы обеспечить подвижность и живучесть сперматозоидам в эякуляте. Образовавшийся секрет временно скапливается в ацинусах (дольках) и выбрасывается через протоки в уретру во время эякуляции. Если создаются условия, при которых нарушается отток секрета, развивается воспаление, на фоне которого образуются камни в простате.

Процесс образования конкрементов в простате называется простатолитиазом (от древнегреческого слова «литос» — камень). Простатические камни, по статистическим данным, обнаруживаются у 20% здоровых мужчин и у 35-40% мужчин, болеющих простатитом.

Виды простатических камней↑

Камни могут образовываться в полостях, протоках или паренхиме простаты. Чаще всего они бывают множественными. Простатические конкременты разделяют на истинные (образуются в самой железе) и ложные (состоят из кристаллов солей, попавших из уретры).

Истинные камни появляются в железе как осложнение хронического простатита. В их состав входят:

  • остатки простатического секрета;
  • слущенный железистый эпителий;
  • белковые субстанции;
  • холестерин;
  • кальцинаты.

Ложные простатические камни могут состоять из солей фосфорной (фосфатные), мочевой (уратные) и щавелевой (оксалатные) кислоты.

От вида конкрементов и места их расположения зависит тактика лечения больных. Образованию камней в простате способствуют погрешности в питании, нерегулярная сексуальная жизнь, сидячий образ жизни, инфекции мочеполовых органов.

Истинные камни труднее поддаются лечению, поскольку соли кальция являются труднорастворимыми. Избавиться от ложных камней в ряде случаев удается с помощью изменения ритма жизни и питания.

Клиника и диагностика заболевания↑

Простатолитиаз часто протекает бессимптомно, поэтому многие мужчины узнают о нем случайно: при проведении профилактического онкологического осмотра или обзорной рентгенограммы органов таза. У пациентов, давно болеющих хроническим воспалением простаты, клинические симптомы камнеобразования в ней часто скрываются за признаками простатита.

Ткани, расположенные вокруг простатических камней, находятся в состоянии хронического воспаления. Присутствие конкрементов в простате опасно травматизацией и инфицированием тканей органа, нарушением кровообращения в нем, затруднением оттока секрета.

Диагностика простатолитиаза основывается на результатах, полученных при ректальном пальцевом обследовании простаты. При пальпации в толще железы определяются упругие, подвижные образования. Если несколько камней расположены рядом друг с другом, при пальпации из-за трения камней между собой ощущается крепитация.

Камни в предстательной железе обнаруживаются при обзорной рентгенографии. Эти конкременты определяются как тени, расположенные позади лобкового сочленения или над ним. Хорошо видны конкременты также при ультразвуковом исследовании с использованием трансректального датчика.

Лечение простатолитиаза↑

Лечение простатолитиаза направлено на растворение камней, их дробление с последующим выведением фрагментов из железы через протоки или оперативное удаление камня с частью поврежденного органа. Лечение может быть консервативным или хирургическим. В некоторых случаях, когда камни локализуются в паренхиме простаты, но при этом клинически себя не проявляют, пациентам рекомендовано только наблюдение в динамике.

Читайте также:  Анализ ПСА при простатите: общий, норма в крови у мужчин и как определить

При локализации камней в полостях или протоках простаты их части после дробления могут выйти из железы естественным путем — через протоки. В таком случае показано консервативное лечение. Поскольку камнеобразование является продолжительным процессом и сопровождается реактивным воспалением тканей железы, то его консервативное лечение включает те же мероприятия, что и для лечения хронического простатита.

Консервативное лечение простатолитиаза заключается в назначении:

  • антибиотиков (Левофлоксацина, Цефтриаксона);
  • противовоспалительных средств (Диклобере, Ибуфена);
  • препаратов, улучшающих кровоснабжение в простате (Трентала, Эскузана);
  • лекарств, способствующих растворению камней (Трилона-Б, Детоксамина);
  • ферментов (Лонгидазы, Химотрипсина);
  • массажа;
  • физиотерапии.

При раннем обнаружении конкрементов в тканях простаты возможно эффективное лечение неоперативными методами, в том числе и с помощью народных средств. Народные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые могут осложнить течение заболевания, поэтому до начала такого лечения следует проконсультироваться с урологом.

Лечение простатита уколами →

Если обнаружены небольшие камни в простате, лечение народными средствами на начальном этапе может оказаться весьма эффективным. Обязательным условием для такой терапии является проходимость протоков железы.

Самыми распространенными среди народных средств от камней в простате являются средства на основе лекарственных растений. Народная медицина при камнях в простате рекомендует принимать средства, приготовленные из:

  • корней шиповника;
  • корня щавеля;
  • петрушки;
  • кукурузных рылец;
  • коры или почек березы;
  • цветков золотой розги;
  • травы полевого шалфея.

Обильное питье отвара шиповника, липового чая или других мочегонных лекарственных трав способствует вымыванию солей и мелких конкрементов из простаты. Разжижению простатического секрета и снятию воспаления в предстательной железе способствует прием льняного масла, ежедневное употребление в пищу зеленого лука, питье соков из редьки, смородины, крапивы, рябины.

Отвар шиповника

Для приготовления отвара шиповника 2 ст.л. нарезанного корневища заливают кипятком, варят 5 минут, после чего укутывают и настаивают до остывания. Процеженный настой принимают трижды в сутки по 70 мл.

Настой петрушки

Готовить настой нужно таким образом: измельчить всю петрушку целиком (корни, стебель, листья), всыпать 1 ст.л. сырья в термос, залить стаканом кипятка, настаивать 8 часов, процедить. Для растворения камней принимают по 50 мл настоя не реже 3 раз в день.

Березовый настой

Для приготовления березового настоя берут 1 ст.л. измельченной коры или почек березы, заливают стаканом кипятка, укутывают, настаивают, процеживают. Готовый березовый настой смешивают с соком лимона и водой в равных пропорциях и пьют по 1 ст.л. 3 раза в день.

При наличии показаний пациенту может быть проведено дробление конкрементов в простате с помощью неинвазивного аппаратного метода — лазеротерапии. Оперативное вмешательство при простатолитиазе применяется в случае формирования гнойника (абсцесса), при выраженном болевом синдроме, вызванном конкрементами, или при выраженных нарушениях функции железы.

Каким будет лечение простатолитаза, должен определять врач на основании жалоб пациента, объективных симптомов, результатов ректального обследования, ультразвукового и рентгенологического исследований, лабораторных анализов. Залогом успешного лечения конкрементов в простате является раннее их обнаружение. Чем меньше размер конкрементов, тем эффективнее будет их консервативное лечение.

Симптомы, лечение и последствия камней в простате

Под влиянием определенных факторов в предстательной железе могут образовываться камни. Они называются конкрементами. Это кристаллы, которые формируются в железистой ткани или протоках простаты. Основа их структуры – известь, мочевая кислота, соли, белок и даже клетки эпителия, выстилающие мужскую половую железу. Камни различаются по форме и размеру, но в любом случае доставляют человеку массу проблем, а при отсутствии терапии приводят ко многим осложнениям.

Причины образования камней

Кристаллы в железе формируются в случае патологических изменений в составе секрета простаты:

  • Увеличивается содержание щавельной кислоты. В этом случае развивается оксалатурия;
  • Наблюдается избыток фосфорной кислоты. Образуются кальциевые камни – кальцинаты;
  • Высокий уровень содержания мочевой кислоты. Это приводит к формированию уратов. Такая патология может возникнуть при регулярном забросе мочи в простату. Явление носит название уретропростатический рефлюкс.

Секрет простаты с измененным составом застаивается в железе, затвердевает и превращается в камень. Во многом этому способствуют бактерии, которые размножаются в зоне застоя биологической жидкости (секрета). Результаты деятельности микробов и останки погибших микроорганизмов тоже могут превращаться в мелкие конкременты.

Привести к камням в предстательной железе способны хронические воспаления, которые протекают в этом органе. Мужской организм ограждает очаг воспаления капсулой, которая становится естественным барьером между здоровыми и больными тканями. Это необходимо, чтобы патологический процесс не мог распространяться дальше. Со временем капсула обрастает солями, известью, затвердевает и превращается в камень.

Факторы, провоцирующие образование камней в предстательной железе

В группу риска входят мужчины, которые:

  • часто страдают воспалением в мочеполовых органах;
  • старше 45 лет;
  • подолгу сидят на твердой поверхности;

  • переохлаждаются;
  • ведут нерегулярную половую жизнь;
  • неправильно питаются;
  • употребляют много алкоголя и никотина;
  • часто сталкиваются с запорами.

Виды конкрементов

Камни в предстательной железе различаются по размеру. Образования бывают совсем маленькими – 0,2 см и крупными – 2,5 см.

Количество кристаллов тоже разное. Встречаются случаи, когда в простате у мужчины обнаруживается более 20 камней, но бывает и такое, что в железе сформировался только 1 конкремент.

Формы камней предстательной железы:

Признаки камней в предстательной железе

Обычно конкременты образуются и растут без симптомов. Они дают знать о себе только в тех случаях, когда достигают больших размеров или начинают двигаться. Еще одно условие, при котором проявляются признаки наличия камней в простате, – в железу попала инфекция.

В этом случае у мужчины болит:

Также учащается мочеиспускание, в моче или сперме появляется кровь.

Боли становятся сильней при любой физической нагрузке: езда на велосипеде, поднятие тяжестей, прыжки и даже занятие сексом. Когда камни становятся очень большими, то нарушается потенция и пропадает половое влечение.

Методы диагностики калькулеза простаты

Наличие камней часто обнаруживается во время осмотра простаты. Заметив хоть один признак калькулеза (камни в предстательной железе), врач направляет пациента на диагностику:

  • ТРУЗИ. Самый достоверный метод. Во время этой процедуры датчик вставляется в прямую кишку, а не прикладывается к месту, где находится простата, как это делается при классическом УЗИ. ТРУЗИ позволяет увидеть даже самый мелкий камень и песок. Но стоит диагностическое мероприятие очень дорого;
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Проводится обязательно. Результаты такой диагностики помогут оценить ущерб, который конкременты нанесли органам мочеполовой системы у мужчины;
  • Магнитно резонансная томография. Назначается только при подозрении на наличие опухолей в простате, дополненных камнями. Вспомогательный способ диагностики.

Анализы, которые сдает мужчина при камнях в простате

Комплексная лабораторная диагностика при подозрении на калькулез включает в себя следующий перечень анализов:

  • Развернутый анализ мочи. Тест может показать повышенное содержание лейкоцитов в урине. Возможно, будут обнаружены бактерии, соли или протеинурин;
  • Общий анализ крови. При камнях в крови много лейкоцитов, так как идет скрытый воспалительный процесс. Еще один симптом, указывающий на калькулез, – высокая СОЭ. Этот термин означает «скорость оседания эритроцитов»;
  • Анализ секрета предстательной железы и/или спермы. Здесь могут быть найдены бактерии, эритроциты и лейкоциты. Для получения секрета проводится массаж предстательной железы, а эякулят извлекается путем мастурбации;
  • Мазок на мочеполовые инфекции. Заболевания венерического фактора являются пусковым механизмом для камнеобразования в простате;

  • Бактериальный посев. Эта мера позволит определить микрофлору, поразившую половые органы мужчины, и правильно подобрать антибиотики для лечения инфекций и воспаления.

Последствие калькулеза простаты

Камни в простате приводят к серьезным последствиям:

  • Возрастает риск заражения предстательной железы и возникновения абсцесса. Это происходит, потому что конкременты постоянно движутся и травмируют нежные ткани железы своими острыми краями;
  • Снижается качество интимной жизни. Пропадает сексуальное влечение, ослабевает эрекция, из-за нарушенного кровообращения половой член становится вялым. У мужчины возникает психологическая травма, он начинает бояться интима;
  • Моча плохо отходит. Это приводит к инфекциям в мочевом пузыре;
  • Изменяется флора. Мужчина может заразить бактериями свою половую партнершу;
  • Бесплодие. Развивается из-за патологических процессов в предстательной железе;
  • Другие неблагоприятные изменения в предстательной железе. Они происходят из-за частого травмирования тканей простаты. Микротрещинки и ранки зарубцовываются, появляются участки некроза. Форма и структура простаты изменяется. Далее орган начинает вылущиваться и отмирать.

Методы лечения камней в предстательной железе

Схема лечения подбирается в соответствии симптомами и типом заболевания:

  • Массаж. В некоторых случаях эффективным оказывается массаж простаты. Эта процедура помогает при конкрементах мелкого размера. Необходимо провести 10 сеансов. Однако при наличии крупных камней метод не только бесполезен, но и опасен. Воздействие на простату может привести к ее травмированию и усилению воспаления. Чтобы определить, можно делать массаж или нет, мужчина должен прислушиваться к ощущениям и поговорить с врачом;
  • Антибактериальная терапия. Необходима в тех случаях, когда на лицо острое воспаление. Антибиотики подбираются в соответствии с типом обнаруженной микрофлоры в простате у мужчины. Но она эффективна не всегда, например, если камней очень много, то одними антибиотиками не обойтись. Прием этих препаратов лишь на время снимет симптомы, но позже они вернуться;

  • Удаление камней. Когда медикаментозное или мануальное лечение не помогает, пациенту назначают операцию по удалению камней: лазерное или ультразвуковое дробление, хирургическое вмешательство. Стоимость удаления камней в простате варьируется от 10 до 40 тыс. рублей.

Комплексная медикаментозная терапия

Камни в предстательной железе в первую очередь лечатся лекарственными препаратами. Если этот вид терапии не помогает, тогда используются другие методы.

Лечение медикаментами включает в себя прием:

  • Средств для растворения конкрементов. Основной из них – Цистон. Препарат может вывести камень из любого органа мочеполовой системы: мочевой пузырь, почки, простата. Для достижения нужного эффекта лекарство пьют несколько месяцев, иногда курс длится больше полугода. В сутки принимается от 3 до 6 таблеток. Это средство состоит из растительных ингредиентов, поэтому у него мало побочных эффектов. Цистон выводит в основном камни, образовавшиеся из солей. Другие образования могут не раствориться под его воздействием;
  • Растворов для ввода в мочеточник. Растворять камни в простате способна аптечная лимонная кислота;
  • Лекарств для снятия спазма. Эти средства улучшают кровообращение и отток мочи, что помогает избавиться он конкрементов. Препараты данного типа также оказывают противовоспалительное действие;
  • Обезболивающих средств. Процесс выхода камней сопровождается сильной болью, чтобы облегчить состояние, человеку назначается Темпалгин или любой другой пиразолон;
  • Антибиотиков. Обычно используется Амоксициллин, так как он обладает широким спектром действия.

Лечить камни надо под присмотром врача, потому что неправильный прием препаратов может привести к ухудшению состояния здоровья.

Лазерное дробление конкрементов

Лазерное удаление камней из предстательной железы считается самым щадящим методом. Литотрипсия (дробление) проводится 2 способами: бесконтактным и путем введения эндоскопического инструмента в уретральный канал. При этой процедуре кожа и слизистая не травмируется. Лазер разбивает камень и превращает его в песок, который выходит вместе с мочой. Манипуляции осуществляются под анестезией.

Хирургическое удаление камней

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда конкременты достигли больших размеров или диагностирована аденома. Для извлечения крупного камня в области лобка или промежности делается надрез. Мелкие кристаллы изымаются через мочевой канал. Операция проходит под общим наркозом.

Читайте также:  Воспаление простаты: симптомы у мужчин, лечение и препараты

Возможны осложнения, например, образование на месте надреза свища, который не заживает долгое время. Поэтому к классической операции врачи стараются прибегать крайне редко. Однако у этого способа самая низкая цена по сравнению с остальными методами удаления камней из предстательной железы.

Ультразвуковое дробление

Удаление камней ультразвуком уступает по эффективности лазерному методу, но этот способ остается одним из самых востребованных. Воздействие на конкременты производится двумя способами: надкожным и трансректальным. Второй вид считается наиболее действенным, потому что датчик вводится в прямую кишку, а так как предстательная железа прилегает к этому органу, ультразвук разрушает камень быстрей.

Народные методы выведения камней из простаты

Фитотерапия и гомеопатия дают быстрый результат в лечении простатолитиаза (так называется болезнь, при которой в простате скапливаются камни). Врачи рекомендуют такие эффективные рецепты:

  • Марена красильная. Из высушенного растения делается порошок. В стакане воды разводится чайная ложка сырья. Средство выпивается в один прием;
  • Шиповник. Выводить камни из простаты можно с помощью корня шиповника, который отваривается 15 минут. В литр воды добавляется 3 больших ложки измельченного корневища. Напиток должен настояться 6 часов, затем его пьют по половине стакана 3 раза в сутки. Делать это надо в течение 3 месяцев;

  • Скорлупа каштана. Этот народный метод особо популярен в медицине. Кожура от нескольких каштанов заливается литром кипятка и варится полчаса. Лекарство настаивают 2 дня, принимают по стакану 3-5 раза в день.

Отзывы мужчин об удалении камней из простаты

В прошлом году поставили диагноз «простатолитиаз» — камни в предстательной железе. Врач назначил медикаменты, которые должны были разрушить конкременты. В мочевой проток вливали лимонную кислоту, но растворение камней не произошло. Пришлось делать операцию. Удалили образования лазерным лучом. Быстро и безболезненно.

Когда узнал, что у меня камни в простате, очень испугался и даже не знал, что делать. Потом, собравшись мыслями и силами, пошел к врачу. Конкременты дробили ультразвуком. Сейчас нет никаких проблем. Зря переживал.

Симптомы камней в предстательной железе и как от них избавиться (с фото)

Камни в простате – это фосфаты, кальцинаты, оксалаты и затвердевшая мочевая кислота, собирающиеся в ацинусах и/или протоках предстательной железы. Диагностируются у мужчин редко (менее 11% от всех случаев хронического простатита). Развивается патология долго, симптомы проявляются в среднем через 8–10 лет после начала формирования конкрементов. Консервативное лечение оказывается эффективным лишь в 23% случаев, в основном используется трансуретральная резекция с удалением каменных образований.

ПричиныКлассификацияСимптомы и признакиЧто делатьПоследствияПрофилактика

Причины

Камни в предстательной железе являются вторичной патологией. Причиной образования конкрементов могут быть аденома простаты, воспаления и инфекции в мочевом пузыре, в почках, уретре. Бактериальный и застойный простатит редко влияет на формирование твердых компонентов. Чаще наоборот – каменные образования являются катализатором для последующего хронического воспаления и инфицирования ран.

Факторы, способствующие ускоренному росту конкрементов: нерегулярная половая жизнь, травмы интимных органов, длительное сидение на твердой поверхности, переохлаждение. Калькулезный простатит (так называется воспалительный процесс в железе, появившийся из-за камней) порой возникает как постоперационное осложнение, а также из-за неправильной уретральной катетеризации.

Классификация

Появляются камни из-за нарушения дренажной функции железы. На амилоидных тельцах начинают собираться разные химические соединения и кристаллизоваться (расти, приобретать твердую форму). Основой для застойных образований могут быть:

  • Простатический секрет. Если он скапливается в протоках, происходит сдвиг рН в щелочную сторону, что способствует появлению кальцинатов из ионов кальция и солей фосфора.
  • Содержимое мочеиспускательного канала (из-за рефлюкса в простатической части уретры). Формируются не кальциевые камни, а конкременты из мочевой кислоты.

Два вида состава образований не влияют на симптоматику – патология протекает одинаково. Но выявлять химические свойства конкрементов важно для определения первопричины, составления правильной схемы лечения. Например, кальцинаты бывают из-за болезней простаты (аденомы), а хронический простатит с камнями из мочевой кислоты появляется при патологиях мочевого пузыря, уретры, воспалениях в половом члене.

Симптомы и признаки

Согласно статистике, собранной учеными Харьковской медицинской академии (альманах «Проблемы современной медицины», топ 15, выпуск № 42), в 71% случаев патология протекает бессимптомно на протяжении 2–8 лет. Камни в предстательной железе начинают проявляться при достижении размеров свыше 8 мм (максимальная длина – 25 мм).

Симптомы камней в простате не уникальные, что затрудняет диагностику. Возникающие болезненные ощущения аналогичны болям при гиперплазии железы, стриктуре уретры, хроническом простатите – локализуются внизу живота, половом члене, промежности с иррадиацией в яички. Отмечаются частые позывы в туалет при затруднении мочеиспускания, отсутствии напора струи мочи.

Осложнения калькулезного простатита сопровождаются повышением температуры, острой задержкой мочи, присутствием крови в сперме. Камни простаты по таким признакам могут быть неправильно трактованы как очаги раковых образований или туберкулез. Для предотвращения этого проводится тщательная дифференциальная диагностика состояния пациента.

Диагностика

Первым делом проводятся сбор анамнеза и пальцевое ректальное обследование предстательной железы. Если есть камни в простате, врач отмечает уплотнение, жалобы пациента на болезненность при надавливании в отдельных участках, крепитацию (тихий хруст).

Уровень ПСА в сыворотке крови при калькулезном простатите существенно не меняется. Подтверждается диагноз анализом собранного секрета (при ректальном обследовании камни травмируют ткани, поэтому выявляются небольшие следы крови), УЗИ или рентгеновским исследованием. Конкременты в предстательной железе визуализируются как четкие эхопозитивные образования, явно выделяющиеся среди окружающей паренхимы простаты.

Что делать

Если обнаружили камни в простате, но они небольшие и симптомов нет, то удалять образования нет необходимости. На ранних этапах достаточно выявления и устранения причины, а также нормализации образа жизни (надо убрать факторы, вызывающие рост кристаллов). Разрешается народное лечение с помощью травяных отваров и настоев.

Лечат пациента при росте конкрементов и появлении опасности осложнений. Сначала принимаются симптоматические препараты для устранения болей и нормализации мочеиспускания. Затем врач принимает решение, как избавиться от камней – медикаментами, лазером, литотрипсией или резекцией простаты.

Народное лечение

На ранних этапах калькулезного простатита (когда камни менее 5 мм) разрешено проводить лечение народными средствами. Цель – нормализация выработки и выведения простатического секрета, устранение небольших воспалений (масштабные воспалительные процессы убирают лекарствами, не травами).

В качестве народного метода оздоровления простаты врачи рекомендуют употреблять льняное масло с грецкими орехами.

При проблемах с простатой полезно употреблять льняное масло, смешанное с грецкими орехами и медом. Хороший эффект дает пихтовая вода (при камнях пить натощак 2 раза в сутки). Если начали беспокоить симптомы патологии, то к медикаментам, назначенным врачом, стоит добавить ежедневное употребление отвара из ягод и корня шиповника или настойки из рылец кукурузы. Эти средства помогают быстрее унять боли и улучшить мочеиспускание.

Медикаменты

Без операции, одними таблетками, редко удается растворять камни и выводить их из простаты. Тем не менее при средних размерах конкрементов лечение всегда начинают с приема медикамента. Если консервативная терапия не дает динамики на протяжении 3–4 месяцев, пациента направляют на хирургическое удаление конкрементов (срок может быть сокращен при масштабном разрастании кристаллов в железе).

Врачи выписывают антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие и нормализующие урологические показатели средства. Пример стандартного назначения при камнях в простате:

  • Ципрофлоксацин или Норфлоксацин по 200 мг 2 раза в день (другие варианты антибиотиков – Офлоксацин, Эритромицин, Флобицин).
  • Ибупрофен по 200 мг раз в день (другие варианты НПВС – Мелоксикам, Найз, Имета).
  • Но-шпа (при болях) по 1–2 таблетки.

Медикаментозное лечение простаты включает в себя антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие и нормализующие урологические показатели средства.

Дополнительно назначаются альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин) – курс составляется в зависимости от выраженности задержки мочеиспускания. Препараты для растворения камней (Цистон, Аллопуринол, Блемарен, Пролит) используются при мочекаменной болезни, лечить калькулезный простатит ими неэффективно.

Лазерное дробление

Метод заключается в воздействии на простатические камни лазером низкой частоты. Сначала лазером дробят конкременты (процедура длится от 15 до 30 минут) до состояния песчинок, которые потом надо посредством диуретических медикаментов вывести из простаты (процесс чистки длится 3–6 суток).

Процедура лазерного дробления камней относится к неинвазивным, то есть не требующим хирургических надрезов. Через уретру или прямую кишку (в зависимости от типа используемого аппарата) вводится специальный тонкий прибор, испускающий оптическое излучение (длина волны 960–1470 нм).

Лазерное удаление камней имеет определенные плюсы перед остальными методами лечения болезни. В отзывах пациенты отмечают:

  • Быстроту процедуры. Нет необходимости помещения больного в стационар.
  • Не требуется применения общего наркоза, используется местное обезболивание.
  • Не делается разреза. Шва не остается. Снижен риск постоперационных осложнений.
  • Восстановление после процедуры длится не больше 5 суток, постельного режима не требуется.
  • Рецидивы после лечения лазером случаются редко.

Главный минус – цена лазерной операции. Бесплатно процедура не проводится, заплатить за нее придется около 12000 руб. (стоимость определяется числом, размерами и особенностями расположения конкрементов). Процедура не рекомендуется при камнях более 15 мм – в этом случае эффективнее делать резекцию простаты.

Хирургическое удаление

Полностью убрать большие камни возможно хирургическим способом. В большинстве случаев проводится трансуретральная резекция простаты (посредством резектоскопа удаляют часть железы с амилоидными тельцами, где происходит кристаллизация конкрементов).

Операции по удалению камней простаты могут проводиться лапароскопическим методом (через проколы диаметром 5 или 10 мм). Это менее травматичный для пациента способ, но им можно устранять конкременты менее 1 см, большие образования удается удалить только через полостные разрезы.

Первые 7–9 дней требуется щадящий двигательный режим, диета, для предотвращения постоперационных осложнений пациенту назначается антибактериальный курс. Чтобы восстановить работу простаты, проводятся физиотерапевтические процедуры. С целью реабилитации и профилактики необратимых изменений в кавернозной ткани назначают ингибиторы фосфодиэстеразы-5.

Последствия

Конкременты в простате могут приводить к инфицированию: острые края камней наносят микротравмы, в кровяное русло заносятся патогены. Помимо этого, постоянное травмирование тканей и закупорка протоков провоцируют формирование абсцессов. Также возможны бесплодие, импотенция, нарушения работы мочеполовой системы (например, острая анурия – отсутствие мочеиспускания, что является угрозой жизни мужчины).

«Мне удалили камни из простаты два года назад. Они были крупным – 1–1.2 см. Я сам довел ситуацию до критической: калькулезный простатит поставили еще 5 лет назад, тогда камешек был мизерным – 4–5 мм. Не стал ни выяснять причину появления, ни принимать меры. Потом начались боли, присутствовала кровь в моче и сперме. На УЗИ помимо камней нашли кисты, еще была угроза развития склероза и атрофии предстательной железы. Не повторяйте ошибки – лечитесь как можно раньше!».

Профилактика

Как и любую другую болезнь, камни в простате легче предупредить, чем потом пытаться их растворить и вывести. Обезопасить себя от конкрементов помогут следующие правила:

  • Физическая активность (гиподинамия – фактор развития большинства болезней простаты).
  • Регулярная половая жизнь (для простаты вредны и воздержания, и беспорядочные сексуальные контакты).
  • Отсутствие переохлаждений нижней части тела.
  • Своевременное лечение всех инфекционных болезней.

Большое значение имеет правильное питание. Диета при камнях в простате и профилактике не подразумевает голодания – надо употреблять больше фруктов и овощей (особенно тех, где содержатся йод, цинк, витамины B, PP, C). Полезны нежирное мясо, твердые сорта сыра, маложирный творог, морская и речная рыба, орехи, мед. Противопоказаны алкоголь, соленые и копченые блюда.

Читайте также:  Лечение рака содой: рецепты и отзывы пациентов кому помогло

Конкременты в простате долго не дают о себе знать, поэтому рекомендуется 2–3 раза в год проходить профилактическую проверку у уролога. Осмотр железы позволит не только выявить мельчайшие камни, но и вовремя обнаружить простатит, аденому и другие неприятные патологии.

Лечение камней в простате народными средствами: проверенные рецепты и общие рекомендации

Воспаление предстательной железы является весьма распространенным недугом.

Примерно каждый третий мужчина, достигший возраста 40-45 лет, страдает от более или менее ощутимых отклонений в работе данного органа.

А поскольку в большинстве случаев на ранних стадиях болезнь протекает без каких-то очевидных симптомов, зачастую мужчины обращаются к доктору тогда, когда отклонение уже успело приобрести серьезный характер и дать осложнения.

Откуда берутся камни в простате?

Как бы странно это ни звучало, но при длительном течении простатита образование камней является вполне естественным процессом.

Образования не попадают в орган извне, а образуются внутри него из застоявшегося внутри железы мужского секрета, который скапливается внутри простаты и способствует ухудшению кровотока.

Камни в предстательной железе

Причиной становится отсутствие физической активности и половой жизни. Также камни могут образоваться из солей мочи, капельки которой попадают в протоки железы.

Причиной появления кальциантов нередко становятся инфекционные заболевания. Иммунная система блокирует инфекционных агентов внутри простаты, обволакивая их солевой оболочкой.

Основные направления лечения

Процесс лечения камней отличается длительным характером и далеко не всегда дает результат. Поэтому с целью избавления от неприятных симптомов и улучшения общего состояния больного рекомендуется применение не только медикаментозной терапии, но и народных рецептов.

Лечение народными средствами включает несколько направлений:

  1. уменьшение объема уже имеющихся кальциантов и недопущение их дальнейшего роста;
  2. устранение воспалительных процессов в простате;
  3. профилактические мероприятия, позволяющие уменьшить застойные процессы и обеспечить ткани органа нормальным кровотоком;
  4. соблюдение диеты, позволяющей нормализовать процесс обмена веществ.

Лечение, которое можно проводить в домашних условиях с применением народных рецептов, ни в коем случае не должно включать массажные процедуры.

Народные рецепты

Несмотря на то, что лечение травами и настойками дает хороший эффект, для полного излечения потребуется немало терпения. Лечение народными рецептами может занять несколько лет.

Самостоятельно применять нетрадиционные средства не рекомендуется.

Далеко не все они совместимы с современными медикаментами, которые выписывают доктора. Поэтому перед тем, как применить то или иное лекарство, обязательно посоветуйтесь с доктором.

Настой из корневища шиповника

О чудодейственных свойствах данной части растения известно всем докторам.

Правильно приготовленная корневая часть шиповника способна выводить камни не только из простаты, но и из других органов:

  1. измельчите корневую часть и отмеряйте 2 ст. л.;
  2. залейте 400 мл кипящей воды и прокипятите около 3-5 минут;
  3. принимайте средство до еды по 70 мл.

Обычно результат после применения настоя наступает примерно через 6 месяцев.

Настой из бересты

Неплохие результаты при условии постоянного употребления может дать настой из березовой коры с добавлением лимонного сока:

  1. возьмите 1 ст. л. измельченной березовой коры и залейте ее 200 мл кипящей воды;
  2. дайте настояться в течение 30-40 минут и процедите полученный состав;
  3. принимать три раза в день до еды, смешав в стакане в пропорции 1:1 по ложке отвара, лимонного сока и воды.

Если кору найти не удалось, допускается замена ингредиента березовыми почками.

Травяной сбор

Обычно для приготовления такого лекарства применяют несколько трав. Целебный сбор готовят из адониса, сныти и подмаранника цепкого.

Лекарство не только способствует растворению камней, но и обладает мочегонным эффектом:

  1. смешайте все травы в пропорции 1:1;
  2. 8 чайных ложек смеси отсыпьте в емкость и залейте их 0.5 л кипятка;
  3. дайте полученной массе настояться в течение 4 часов и процедите ее;
  4. лекарство принимают по 50 мл 3 раза в день.

Рецепт также подходит для лечения аденомы простаты.

Целебная петрушка

Петрушка достаточно часто используется в борьбе с мужскими недугами урологического характера.

Петрушка прекрасно лечит воспаления, улучшает кровоток и обменные процессы, а также способствует уменьшению объема камней:

  1. отожмите из корневища петрушки сок;
  2. смешайте ложку полученного сока с ложкой меда и сока лимона;
  3. такую смесь рекомендуется принимать перед каждым приемом пищи.

Сок из петрушки

Также хороший эффект дает настойка из петрушки:

  1. измельчите стебли и корни петрушки;
  2. по ложке каждого из составляющих засыпьте в термос и залейте стаканом кипятка;
  3. дайте настояться полученному лекарству в течение 8 часов;
  4. эжедневно рекомендуется употреблять 50 мл готового зелья.

Золотая розга

Лечение данным видом растения проводится в несколько этапов. При этом важно чередовать применение настоев и отваров.

Начинать процесс рекомендуется со свежеприготовленных отваров, которые принимают в течение месяца:

  1. возьмите 2 ложки измельченной травы и залейте ее 0.5 л кипящей воды;
  2. дайте настояться в течение ночи;
  3. принимайте по 100 мл трижды в день за 30 минут до трапезы.

В эти же дни готовят настойку, которую нужно будет принимать в течение второго месяца лечения:

  1. цветками розги наполняют бутылку до половины и доливают водку, чтобы емкость полностью заполнилась;
  2. зелье ставят в темное место на 2 недели;
  3. настойку принимают трижды в день через полтора часа после трапезы по 1 ложке, запивая водой.

После завершения второго месяца лечения делают перерыв длиной в 30 дней, после чего терапию возобновляют, вновь начиная с отвара.

Лечение соками

Соки, приготовленные в домашних условиях из растений и их плодов, также способствуют уменьшению камней, улучшению кровообращения и обменных процессов.

Для проведения сокотерапии подойдет:

Соки можно пить в чистом виде, разбавляя их водой или же перемешивая между собой.

Особенности диеты

Ни медикаментозное, ни народное лечение не даст результата до тех пор, пока пациент не исключит из своего рациона продукты, которые способствуют усилению застойных процессов в простате и дальнейшему росту камней.

В число запретных для страдающих проблемами с предстательной железой продуктов входит:

  • жирное мясо;
  • соленья;
  • редис;
  • щавель и шпинат;
  • острые специи;
  • маринады.

Также рекомендуется полностью исключить вредные привычки, из-за которых происходит нарушение кровообращения и обменных процессов. Упор необходимо сделать на нежирное мясо, морскую рыбу, птицу, крупы, овощи и фрукты.

Крайне желательным является наличие посильной физической активности (например, ежедневных длительных пеших прогулок в умеренном темпе). Если есть возможность, и состояние здоровья позволяет, можно регулярно посещать активные спортивные тренировки.

Видео по теме

О хроническом калькулезном простатите в видео:

Избавиться от камней в простате и воспалительных процессов внутри мужской железы можно. Для этого потребуется терпение и грамотное применение народных рецептов, а также коррекция образа жизни и пищевых привычек.

Калькулезный простатит у мужчин

Симптомы калькулезного простатита

В норме предстательная железа, также называемая простатой, вырабатывает особую жидкость, входящую в состав спермы. Иногда под влиянием факторов состав жидкости меняется, начинается воспаление и постепенное отложение солей. Они образуют камни-кальцинаты. Они могут возникать и в других органах, например, почках, но при появлении именно в предстательной железе приводят к калькулезному простатиту.

Точная причина образования камней неизвестна. Чаще всего их обнаруживают после серии воспалительных явлений в простате, чем их больше – тем выше риск таких осложнений. Но не всегда данное явление связано с воспалением, на образование кальцинатов влияет множество факторов.

Лечение калькулезного простатита

При возникновении этих симптомов нужно обратиться к урологу. А также периодически проверяться на предмет образования камней, если простатит хронический.

Калькулезный простатит нередко прогрессирует на фоне доброкачественного разрастания тканей простаты, инфекций – в таком случае лечение будет включать в себя борьбу с первопричинами.

После удаляют камни, разрушая их с помощью физиотерапии или операции. Медикаменты не могут растворить крупные кальцинаты, а лишь замедляют их рост.

Диагностика

Обычно калькулезный простатит диагностируют после 30-ти лет. На консультации уролог опрашивает пациента, затем ощупывает простату через прямую кишку, чтобы обнаружить уплотнения, и затем назначается ТРУЗИ – специальное УЗИ для обследования простаты. «Самым точным методом диагностики калькулезного простатита является компьютерная томография предстательной железы. При этом можно очень точно измерить кальцинаты и определить их плотность. Но это делают редко – обычно достаточно УЗИ», рассказывает Александр Закуцкий.

Назначается анализ крови, мочи и жидкости из простаты. При воспалении в них повышен уровень лейкоцитов, а также может присутствовать кровь. При обнаружении бактерий выясняют, к каким антибиотикам они чувствительны, чтобы подобрать лечение.

Для измерения скорости потока мочи при мочеиспускании применяют урофлоуметрию, так как при простатите этот процесс нарушен. Для того, чтобы установить, какое давление внутри мочевого пузыря, проводят цистометрию. Процедура неприятна, но необходима для анализа функционирования мочевого пузыря. Если он сокращается неправильно, возможен заброс мочи в простату, куда в норме она не попадает, и именно это может служить причиной образования кальцинатов.

Методы лечения

Методы лечения калькулезного простатита зависят от размеров камней и того, присоединилась ли инфекция и нет ли других осложнений. Если есть, сначала устраняют их, а затем начинают бороться с камнями.

Медикаментозные средства. При воспалении применяют антибиотики для борьбы с бактериями, противовоспалительные свечи, и также препараты против спазмов и обезболивающие. Они облегчают мочеиспускание и уменьшают боль.

Препараты, связывающие кальций, назначают для того, чтобы задержать прогрессирование болезни – лишний кальций выводится, а не оседает на камнях, увеличивая их размер. После курса медикаментов улучшается состояние пациента и снижается риск осложнений. Но камни, к сожалению, никуда не исчезнут, их убирают другими методами.

Физиотерапия. При калькулезном простатите активно используют физиотерапию: магнит, электрофорез, ультразвук и другие. Обычно она эффективна при небольшом размере камней, но иногда это не помогает и требуется хирургическое лечение.

Массаж простаты, который часто делают в случае других видов простатита, при калькулезном запрещен. Давление на камни в предстательной железе может привести к ее повреждению, возникнет отек – и боль усилится.

Хирургическое вмешательство. Без операции неподвижные камни можно убрать с помощью ультразвука, магнитных волн и лазера. Первые способы никак не повреждают ткани, а последнюю процедуру проводят, вводя датчик через мочеиспускательный канал. Лазер применяют реже, потому что он дробит камни на острые осколки, которые могут травмировать узкие канальцы.

Иногда камни подвижные и некрупные – тогда их «выталкивают» в мочевой пузырь и растворяют с помощью литотрипсии – камни дробятся, крупные осколки вынимают специальным приспособлением, а мелкий песок выходит самостоятельно.

Если возникли осложнения и воспаление, гнойник вскрывают и убирают камни вместе с гноем. Крупные неподвижные камни не всегда удается убрать – и тогда предстательную железу удаляют полностью вместе с ними. Такое делают крайне редко.

Диета. Во время лечения всегда назначается щадящая диета, чтобы проблемы со стулом и газообразование не ухудшали состояние. Для поддержания иммунитета едят много овощей и фруктов, принимают витамины.

Добавить комментарий