Как проверить простату у мужчин – пальпация и ректальный, пальцевый осмотр

Проверяем простату у мужчин через прямую кишку

Предстательная железа – непарный мужской половой орган, который, вырабатывая специальные гормоны, разбавляет семенную жидкость, защищает, питает сперматозоиды.

Его называют «вторым сердцем мужчины», которое отвечает за репродуктивную систему, сексуальную активность. Расположение железы влияет также на здоровье мочевой системы.

В статье ми поговорим об исследовании простаты у мужчин.

Как проверяют простату у мужчин?

Как проверить предстательную железу? Чтобы проверить простату, нужно получить направление к доктору, пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который с помощью анализа крови определит количество специфического антигена простаты (САП). Если уровень САП превышает норму, семейный врач назначает консультацию уролога.

На сегодняшний день ректальный осмотр простаты через прямую кишку является обязательным во время диспансерного осмотра мужчин от 40 лет, но есть тенденция развития заболеваний в возрастном диапазоне 20-30 лет, что связано с нездоровым образом жизни.

Проводить ректальное обследование предстательной железы оптимально раз на два года с 20 лет при отсутствии жалоб, симптомов заболеваний; при наличии таковых необходимо как можно быстрее провести обследование в доктора.

Симптомы

Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:

    Проблемы при мочеиспускании: частые ночные позывы, слабый напор мочи, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, отсутствие полного контроля потока мочи.

  • Боли, жжение во время мочеиспускания, эякуляции, неприятные ощущения в уретре при окончании мочеиспускания, острые боли в промежности и яичках.
  • Снижение качества эрекции, либидо, короткие половые акты, снижение качества оргазма, наличие крови в эякуляте.
  • Каждой степени и виду заболеваний простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.

    Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов, образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.

    Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:

    Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.

    В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.

    Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:

      Стоя с наклоном вперед под углом 90 градусов с упором локтями на стол.

  • Коленно-локтевое.
  • На боку, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
  • На спине (для ослабленных или тяжелобольных пациентов).
  • Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

    Осмотр простаты у уролога:

    Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

    Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

    Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

    Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

    Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

    Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

    1. Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.
    2. Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
    3. Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
    4. Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.

    Другие анализы

    Могут проводиться другие анализы, направленные на обнаружение вторичной патологии.

    Для определения физического состояния простаты достаточно пальпации предстательной железы.

    Какая должна быть простата на ощупь?

    В норме предстательная железа имеет округлую форму.

    Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделены хорошо прощупываемой бороздкой. Поперек простаты составляет от 2,7 до 5 см, продольная длинна – от 2,7 до 4,2 см.

    При пальпации простаты без отклонений не должно возникать болезненных ощущений. Контуры предстательной железы четкие, консистенция тугая и упругая, поверхность гладкая. Сама железа немного подвижна.

    При различных формах простатита физический характеристики железы отличаются от нормы.

    Своевременное исследование предстательной железы помогает предупредить, обнаружить и остановить ее воспаление железы.

    Заключение

    Понимание последствий хронического простатита помогает осознать необходимость регулярных осмотров, ведь именно простата играет ключевую роль в половой функциональности мужчин и деторождении.

    Как проверяют простату у мужчин

    Как проверяют простату у мужчин

    Простатит — серьезное мужское заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к таким осложнениям, как:

    • импотенция;
    • бесплодие;
    • серьезные психические расстройства;
    • появление злокачественных новообразований.

    Необходимо регулярно проверять простату и следить за состоянием мочеполовой системы. Именно этот аспект сохранения мужского здоровья мы и рассмотрим в статье. Вы узнаете:

    • кому необходимо обращаться к врачу-урологу в профилактических целях;
    • какие симптомы указывают на необходимость как можно быстрее попасть на прием к специалисту;
    • какие вопросы задаст врач;
    • как специалисты проверяют простату у мужчин на предмет наличия воспаления;
    • какие используются методы диагностики;
    • нужно ли готовиться к первичному приему у уролога;
    • как провести диагностику простаты самостоятельно дома.

    В каких случаях нужно проверять простату

    Посещать врачей-урологов для обследований предстательной железы в профилактических целях рекомендуется всем мужчинам старше 40 лет. Желательно это делать раз в год. Проходить профилактические обследования простаты чаще рекомендуют пациентам следующих групп.

    • Мужчины старше 50 лет.
    • Люди, страдающие от ожирения.
    • Пациенты, у родственников (отцы, братья и сыновья) которых были диагностированы урологические заболевания.
    • Мужчины, перенесшие заболевания мочеполовой системы.

    Кроме этого проходить обследования простаты необходимо чаще при приеме медикаментов, оказывающих негативное влияние на работу органов малого таза.

    В кратчайшие сроки обследование простаты необходимо пройти при обнаружении симптомов воспаления железы.

    • Повышение температуры тела.
    • Учащенные позывы к мочеиспусканиям (особенно – в ночное время).
    • Затрудненность опорожнения мочевого пузыря.
    • Боли при мочеиспусканиях.
    • Нарушение эрекции.
    • Дискомфорт при половых контактах.
    • Болезненная эякуляция.
    • Посторонние выделения из уретры.
    • Слабость и общее недомогание.

    Первичное обследование простаты на приеме у уролога

    Диагностика заболеваний предстательной железы у мужчин начинается со сбора анамнеза. Вот примерный перечень вопросов, которые задаст врач.

    • Как давно появились симптомы?
    • Есть ли боли, и где они локализуются?
    • Насколько затруднено мочеиспускание?
    • Имеются ли проблемы с потенцией?
    • Где вы работаете?
    • Какую половую жизнь ведете?
    • Были ли раньше проблемы с мочеполовой системой?
    • Есть ли перенесенные заболевания?
    • Какой образ жизни вы ведете?

    Все это нужно для построения предварительной клинической картины. Поэтому не искажайте информацию и отвечайте максимально подробно.

    Следующий этап диагностики мочеполовой системы — пальцевое ректальное обследование простаты. Оно проходит так.

    • Врач моет руки, надевает перчатки и смазывает указательный палец медицинским гелем-смазкой.
    • Доктор попросит вас лечь на кушетку и принять коленно-локтевую позу или повернуться на бок.
    • Специалист вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату на предмет наличия отклонений.
    • Небольшое количество секрета простаты забирается для лабораторного исследования.

    В нормальном состоянии все выглядит так.

    • Размер простаты — 27–43 мм.
    • Объем железы — 19,6–23 см 3 .
    • Уплотнения отсутствуют.
    • Выделяющийся при пальпации секрет простаты не имеет посторонних запахов.
    • Орган в меру плотный.
    • Дольки железы имеют одинаковые размеры.
    • Контуры — четкие.
    • Подвижность — присутствует.

    При обнаружении отклонений доктор даст вам направления на проведение основных диагностических процедур, позволяющих точно выявить этиологию, форму и стадию заболевания.

    Важно! К первичному посещению уролога нужно подготовиться.

    1. За день до приема откажитесь от секса и мастурбации.
    2. Накануне осмотра сделайте очищающую клизму.

    Базовый комплекс анализов

    Полное урологическое обследование при подозрении на простатит обычно включает в себя:

    • обследование секрета простаты;
    • анализы мочи (обычный и бактериальный);
    • общий и биохимический анализы крови;
    • исследование мазка из уретры.

    Обследование секрета простаты

    Диагностика простаты предполагает изучение ее секрета в лаборатории под микроскопом. Исследование определяет:

    • характер микрофлоры;
    • количество лецитиновых зерен;
    • количество лейкоцитов.

    Повышенное количество последних свидетельствует о воспалении. Если в секрете есть бактерии, заболевание имеет инфекционную природу.

    Про подготовку к взятию секрета простаты для обследования на первичном приеме у уролога мы рассказывали выше.

    Общий и бактериальный анализы мочи

    Общий анализ мочи назначают для определения:

    • наличия посторонних выделений;
    • количества лейкоцитов;
    • характера патогенной микрофлоры;
    • скорости оседания эритроцитов.

    Бактериальный анализ мочи направлен на определение типа вызвавших инфекцию микроорганизмов.

    Общий и биохимический анализы крови

    Диагностическая процедура первого типа дает общую информацию о здоровье пациента. Биохимический анализ направлен на оценку состояния органов, нарушения в работе которых могут спровоцировать простатит.

    Исследование мазка из уретры

    Назначается при подозрении на наличие таких патологий и заболеваний, как:

    Дополнительные виды диагностики простаты, которые может назначить врач-уролог

    Дополнительные диагностические процедуры, направленные на оценку состояния простаты, обычно назначают в следующих случаях.

    • Для постановки точного диагноза недостаточно информации.
    • Лечение заболевания не приносит результатов.
    • Есть подозрения на онкологию и сопутствующие простатиту патологии.

    Перечислим дополнительные виды диагностики простаты.

    Трансректальное УЗИ простаты

    Это очень информативная диагностическая процедура. Кроме простатита она выявляет кисты, аденому, а также наличие злокачественных новообразований.

    Трансректальное УЗИ предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку на 5–7 см. Если требуется осмотреть семенные пузырьки, прибор вводится немного глубже (на 7–9 см). Длительность ультразвукового обследования простаты обычно не превышает 15 мин.

    Трансректальное УЗИ предстательной железы требует подготовки.

    • За неделю до процедуры исключите из рациона продукты, повышающие газообразование.
    • Не принимайте пищу после 18:00 накануне обследования.
    • Перед процедурой очистите кишечник с применением клизмы или иных методов.
    • За час до обследования выпейте 1 литр воды.

    Обычно трансректального ультразвукового исследования простаты достаточно для получения необходимой информации. Иные дополнительные диагностические процедуры назначают гораздо реже.

    Простатография

    Это рентген железы с применением контрастного вещества. Процедура подходит для диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Простатографию назначают при необходимости срочного получения точных данных о состоянии органа. Это обследование не требует предварительной подготовки. Нужно только опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

    Читайте также:  Лечение аденомы народными средствами: самые эффективные методы и симптомы

    Она проводится так.

    • Контрастное вещество вводится в мочевой пузырь (в некоторых случаях — непосредственно в железу).
    • Врач ждет несколько минут. За это время контрастное вещество попадает в кровь и распределяется по организму.
    • Специалист делает рентгенограмму в двух проекциях (на спине и боку).

    После получения снимков врач изучает их и составляет заключение.

    Компьютерная томография

    Назначается, если есть подозрение на то, что предстательная железа заполнена гноем. В этом случае необходимо экстренно назначить лечение. Компьютерная томография позволяет определить направленность разрастания гнойного мешочка для своевременного удаления.

    Определение индекса здоровья простаты

    Предполагает забор крови для дальнейшего лабораторного исследования. Выявляет все формы простатита, а также наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Это наиболее современный диагностический метод, позволяющий в 26 % случаев исключить необходимость проведения чреватой осложнениями биопсии.

    Подробную информацию об определении индекса здоровья простаты вы найдете здесь.

    Как самому проверить простату дома?

    Врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой, но самостоятельно проверить предстательную железу в домашних условиях можно.

    В первую очередь, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого:

    • опорожните кишечник естественным путем или поставьте клизму;
    • состригите ногти на руках;
    • тщательно вымойте руки с мылом;
    • наденьте на правую руку хирургическую перчатку.

    Теперь можно приступать к проверке состояния предстательной железы. Действуйте так.

    • Смажьте указательный палец вазелином или интимной смазкой.
    • Не спеша и без резких движений введите указательный палец в прямую кишку.
    • Постарайтесь нащупать железу. На ощупь простата напоминает шарик.
    • Пальпационное обследование предполагает аккуратное ощупывание простаты медленными движениями, слегка массирующими железу.

    Признаки наличия отклонений мы указали выше. При их обнаружении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Профилактика простаты

    Для профилактики простатита существуют различные методы. Среди них:

    • прием прописанных врачом медикаментов;
    • ведение здорового образа жизни;
    • употребление биологически активных добавок;
    • диетотерапия;
    • народные средства;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • регулярная половая жизнь;
    • спорт и лечебная физкультура.

    Самый эффективный способ предупредить простатит без приема медикаментов — физиотерапия. Положительное воздействие на предстательную железу оказывают:

    • вибрационный массаж органа;
    • прогревания;
    • ИК-терапия;
    • магнитотерапия.

    Максимальный эффект наблюдается при одновременном воздействии на органы малого таза во всех четырех направлениях. Именно так работает созданный нами инновационный аппарат «Смарт-Прост». Регулярное проведение процедур в клинических или домашних условиях:

    • улучшает кровоток в органе;
    • снимает воспалительные процессы и предупреждает их появление;
    • снижает количество лейкоцитов в секрете простаты;
    • увеличивает либидо;
    • улучшает потенцию;
    • усиливает оргастические ощущения;
    • снимает болевой синдром;
    • нормализует мочеиспускание.

    Целесообразность использования разработанного нами физиотерапевтического прибора клинически доказана. Эффективность борьбы с простатитом с применением «Смарт-Прост» увеличивается на 42 %.

    Заказать инновационный вибромассажер вы можете по телефону или перейдя на главную страницу. Перед использованием «Смарт-Прост» для профилактики простатита в домашних условиях проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Выводы

    Наш главный совет мужчинам среднего и старшего возрастов — ни в коем случае не стесняйтесь обращаться к специалистам при обнаружении признаков простатита. Для скорейшего восстановления мужского здоровья как можно быстрее посетите уролога. Диагностика и лечение простатита на ранних стадиях будут максимально быстрыми, эффективными и недорогими.

    Как проверяют предстательную железу у мужчин

    В статье расскажем, как проверяют простату у мужчин современными методами диагностики.

    Когда нужно проверять простату

    Предстательная железа подвержена воспалениям, развитию гормонозависимых доброкачественных и злокачественных опухолей. Риск увеличивается по мере возрастного изменения уровня андрогенов, поэтому проверять здоровье простаты раз в год рекомендуется всем мужчинам после 45-50 лет . Если отец или дед страдали простатитом или опухолью, то мониторинг можно начинать с 35-40 лет.

    Воспаление предстательной железы может возникнуть в любом возрасте. Поход к врачу лучше не откладывать, если возникли следующие симптомы:

    • Тупые или острые боли в районе между яичками и анусом. Обычно при воспалении железы они усиливаются в положении сидя, начинают отдавать в прямую кишку.
    • Затруднение мочеиспускания, необходимость напрягать мускулатуру. При патологиях простаты подобное происходит после переохлаждения, приема алкоголя, физического перенапряжения, длительного секса.
    • Появление крови в сперме, болезненная эякуляция.
    • Ощущение инородного тела в прямой кишке.

    Все эти признаки вкупе или по отдельности могут указывать на острое или хроническое воспаление предстательной железы, а у мужчин после 45 – и на гиперплазию.

    К какому врачу обращаться

    Для проверки предстательной железы следует обращаться к урологу или к андрологу. На приеме врачу нужно подробно рассказать о беспокоящих симптомах: когда начались, насколько часто возникают, при каких условиях усиливаются.

    В день приема очень желательно очистить ампулу прямой кишки при помощи микроклизмы и спринцовки. С большой вероятностью врач на первой консультации произведет пальпацию простаты, чтобы не терять время. После осмотра уролог назначит ряд первичных анализов, чтобы было от чего отталкиваться в дальнейшей диагностике и лечении.

    Современные методы обследования предстательной железы

    Методы обследования простаты включают лабораторные анализы, инструментальное и пальпаторное исследование. Начинают всегда с наиболее простых и доступных способов диагностики – пальпация и УЗИ.

    Пальпация простаты

    Ректальное обследование простаты напрягает мужчин больше всего. Тут надо дать себе установку, что это не прихоть врача, а признанный во всем мире простой и информативный метод диагностики. Достаточно принять указанную врачом позицию и максимально расслабиться, не задерживая дыхание. Уролог вводит палец неглубоко, процедура занимает всего несколько минут.

    Пальпация простаты

    Оцениваемые параметры и нормы:

    1. Консистенция. Ткани на ощупь должны быть эластичными.
    2. Симметричность долей. По центру проходит бороздка, которая делит железу на 2 части. Обе они должны быть примерно одинаковыми.
    3. Консистенция и симметричность семенных пузырьков. Они прощупываются по бокам от бороздки. Увеличение может быть признаком везикулита.
    4. Болезненность. В норме ее быть не должно.
    5. Наличие узлов.
    6. Прямая кишка должна быть подвижной относительно железы.

    При аденоме простата увеличивается, но ее консистенция неизменна. Гиперплазированные ткани на ощупь такие же, как и нормальные. Срединная бороздка не прощупывается. При простатите железа плотная и болезненная. Противопоказаниями к процедуре являются сильные боли, обострение геморроя.

    Анализ секрета простаты

    Сок простаты берут для оценки ее функционирования и обнаружения патогенов. Перед процедурой головку члена и уретральное отверстие обрабатывают антисептиком. Затем выполняют массаж простаты, в результате чего из уретры выделяется несколько капель секрета.

    Нормальные показатели

    Наличие грибов, бактерий, кишечной палочки свидетельствует о простатите.

    Анализы мочи

    Мочу собирают с утра в специальную емкость после наружного промывания половых органов. Виды анализов:

    • Общий. Включает исследование физических и химических свойств, микроскопию осадка.
    • Цитологический. С его помощью можно заметить патологические изменения в тканях простаты.
    • Бактериологический. Берут трехстаканную пробу мочи и выполняют посев осадка на питательную среду.

    Нормальные показатели общего анализа. Все остальные показатели общего анализа должны быть нулевыми

    Анализ крови

    Анализ крови позволяет выявить патологии предстательной железы на ранних стадиях. Врач может назначить следующие виды исследований:

    1. Общий.
    2. Биохимический.
    3. Анализ на ПСА. Уровень простатспецифического антигена повышается при гиперплазии, воспалении, инфаркте простаты и раке. Норма зависит от возраста мужчины. Средний показатель не должен быть выше 4 нг/мл.

    Индекс здоровья простаты

    По анализу крови можно узнать не только уровень общего ПСА, но и определить количество других производных и форм этого антигена – свободного и -2 proPSA. На основании полученных данных вычисляют индекс здоровья простаты. Этот показатель позволяет точнее предсказать риск развития рака железы без привязки к возрастной категории.

    Пример результата

    Спермограмма

    Секрет простаты входит в состав спермы и определенным образом влияет на ее свойства. Эякулят получают путем мастурбации, затем исследуют на ряд показателей.

    Нормы спермограммы

    При хроническом простатите объем спермы уменьшается, время разжижения увеличивается, изменения кислотности или цвета также свидетельствуют о развитии патологии железы.

    Мазок из уретры

    Микрофлора мочевыделительного канала оказывает непосредственное влияние на железу, поэтому микроскопический анализ мазка из уретры также несет определенную диагностическую ценность.

    Количество лейкоцитов не должно быть больше 15. Из микрофлоры могут присутствовать палочки, но никак не грибы, трихомонады, гонококки и иные микроорганизмы.

    Урофлоуметрия

    Урофлоуметрия – измерение параметров потока мочи (скорость, прерывистость). Пациенту достаточно помочиться в специальную емкость с датчиками. По характеристикам потока мочи можно определить степень сдавливания уретры простатой.

    УЗИ простаты

    УЗИ простаты может проводиться абдоминально (через живот) при сильных болях или геморрое, либо трансректально (ТРУЗИ). Последний способ более информативен, поскольку датчик буквально контактирует с железой через тонкую стенку прямой кишки. При помощи УЗИ можно обнаружить фиброз простаты, воспаление или гиперплазию ее тканей, а также наличие кальцинатов.

    Примечание: «гиповаскуляризация» − слаборазвитая сосудистая сеть, недостаток кровоснабжения

    Простатография

    Простатография – это исследование железы по рентгеновским снимкам, сделанным после контрастирования близлежащих органов. Контрастирование производят не только при помощи вливания специального вещества, но и путем наполнения мочевого пузыря газом. Такой метод называется пневмоцистографией. Исследование на фоне дополнительного введения газа в предпузырную клетчатку называется пневмоцистоперицистографией. Более четкое изображение получают путем введения контрастного вещества совместно с газом (метод Кнайзе-Шобера).

    Такие способы диагностики применяют при подозрении на опухоли простаты. При увеличении она будет выпирать в стенку пузыря. Различные методы контрастирования позволяют увидеть контуры железы, ее положение относительно других органов, направление роста аденомы.

    Пневмоцистограмма при аденоме (тень простаты обозначена стрелками) Пневмоцистоперицистография (стрелками обозначена раковая опухоль простаты)

    Процедуры проводят под местным наркозом.

    КТ и МРТ

    КТ и МРТ малого таза – высокоточные методы диагностики заболеваний простаты. Обычно выполняются с контрастированием тканей. Предпочтение отдается МРТ, поскольку этот метод больше подходит для визуализации мягких тканей и наиболее безопасен для организма.

    МРТ простаты

    Биопсия

    Биопсию простаты назначают только при наличии серьезных подозрений на раковую опухоль. Процедура травматичная, проводится под наркозом. При помощи специальных игл из железы забирают несколько проб ткани, которые затем отправляют на клеточный анализ. После процедуры поднимется уровень ПСА, поэтому анализ крови назначают до нее.

    Как проверить простату на онкологию

    Первым, кто может заподозрить злокачественную опухоль простаты, является уролог, который производит пальпаторное ректальное обследование. Опытный врач под пальцами почувствует характерные для рака плотные узловые образования.

    Наиболее достоверным методом диагностики онкологической опухоли простаты является ПЭТ-КТ – позитронно-эмиссионная томография. Направление на данный вид исследования дают после сомнительных результатов ТРУЗИ или МРТ. Но точно поставить диагноз можно только на основании гистологического заключения после биопсии.

    Снимок наглядно демонстрирует преимущества ПЭТ-КТ для диагностики простаты

    Частые вопросы

    Как проверить простату самому в домашних условиях?

    Самостоятельно прощупать свою предстательную железу вполне возможно. Для этого лучше всего устроиться в кресле в положении полулежа и разложить ноги на подлокотники. Затем надеть на руку стерильную перчатку, ввести указательный палец в прямую кишку на глубину 5-7 см. Подушечка пальца должна быть направлена к животу. Простата обнаружится сразу. Осторожно водя вверх-вниз, можно нащупать срединную бороздку, если нет воспаления или аденомы. Простата должна быть мягкой, размером примерно с грецкий орех. Если есть боли, заметна явная асимметрия долей, нащупываются узелки или плотные бугры, то необходимо обратиться к врачу (при любом из симптомов). После такой самодиагностики из уретры может выделится немного прозрачной жидкости – это секрет простаты.

    Читайте также:  Кора осины от простатита: рецепт, лечение и свойства настойки

    Как часто проверять простату?

    Мужчинам до 45 лет – раз в год, после 40 – раз в полгода.

    Где пройти обследование

    Бесплатно обследование можно пройти в рамках государственной программы по диспансеризации населения в поликлинике по месту прописки либо по направлению уролога по ОМС. За деньги диагностику простаты сделают в любой клинике, где есть уролог. Многие из них предлагают комплексные программы, которые включают набор базовых исследований:

    1. Забор биоматериалов (кровь, моча, мазок из уретры).
    2. Массаж простаты и взятие сока с последующим посевом на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
    3. ТРУЗИ мочеполовой системы.
    4. Урофлоуметрия.
    5. Микроскопия осадка первой порции мочи.
    6. Общий ПСА.

    Примеры цен комплексного обследования простаты (программа «мужское здоровье»):

    • «Первая мужская клиника» (Иркутск)− 5075 руб.
    • «Университетская клиника» (СПб) – 3500 руб. (УЗИ простаты, консультация андролога, анализ на ПСА).
    • Клиника «Биосс» (Москва) − 3300 руб.

    Индекс здоровья простаты можно проверить в лабораториях:

    1. «Гемотест» − 3100 руб.
    2. «ДНКом» − 3490 руб.
    3. «Хеликс» − 3000 руб.

    Простатит в современной медицине является одной из наиболее «раскрученных» доходных статей, поэтому следует учитывать возможность так называемой гипердиагностики. В таких случаях врач умышленно преувеличивает опасность обнаруженных отклонений в глазах пациента. Во избежание «залечивания» лучше выбирать специалистов и клиники по отзывам на независимых форумах, можно посоветоваться онлайн со специалистами . Примеры ресурсов: https://potencya.com/forums.php?m=posts&p=49, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=139929, https://do4a.net/threads/Простата-на-курсе.10778/page-41.

    Заключение

    Проверку простаты целесообразнее начинать с ректального пальцевого обследования. Грамотный уролог во время процедуры узнает о состоянии органа больше, чем при ТРУЗИ. При необходимости он уже назначит уточняющие анализы.

    Пальпация простаты: цель ректального исследования, метод проведения, результаты

    Без нормальной деятельности предстательной железы невозможно представить слаженную работу всех органов и желез мочеполовой системы. Сбой в секреции простатического секрета не только ухудшает взаимосвязь мочеполовой системы с другими функциональными системами человеческого организма, но и снижает качество жизни мужчины. Наиболее простой и дешевый способ диагностики патологий предстательной железы, устранения небольших проблем в ее работе, профилактики прогресса нарушения в функционировании органа и развития осложнений – пальпация простаты.

    Цель пальпации простаты

    Исследование предстательной железы пальцами происходит при обращении с жалобами к урологу у каждого, впервые обращающегося пациента. В урологии и андрологии пальпация простаты является самым старым и надежным методом выявления патологических нарушений в простате. После пальцевого обследования простаты врач получает данные о:

    • размерах железы;
    • степени отечности;
    • степени мобильности железы;
    • сохранении чувствительности и ощущения болезненности;
    • плотности и эластичности покровов железы, четкость очертаний;
    • наличии или отсутствии новообразований, включений;
    • состоянии междолевой перегородки.

    Пальцевая пальпация через прямую кишку является единственным методом прощупывания предстательной железы в связи с близостью взаимного расположения.

    Плюсы и минусы ректального исследования

    Несмотря на возрастающую популярность множества инструментальных методов диагностики простаты, ректальная пальпация остается самым востребованным методом у медиков. Причинами длительной популяризации способа обследования мужской железы являются следующие достоинства:

    • отсутствие сложной техники проведения и достаточно короткое время;
    • небольшой перечень противопоказаний к процедуре;
    • высокая информативность, большое количество оценочных параметров;
    • ыозможность сбора простатического секрета после трансректального исследования.

    При всей популярности, востребованности процедуры, а также перевешивающих достоинствах, пальпация простаты имеет небольшой ряд отрицательных моментов:

    1. выявление новообразования не гарантирует возможности определения его характера: доброкачественного или злокачественного;
    2. хотя болевых ощущений не наблюдается, дискомфорт психологического и физиологического вопросов присутствует.

    Возможно провести самообследование железы пациентом, но возможны повреждение слизистой кишечника и физиологический дискомфорт.

    Показания и противопоказания

    Клиническая картина при патологиях простаты имеет четкую выраженность. Какие симптомы заболеваний следует диагностировать при помощи трансректальной пальпации? Сред них следующие:

    1. появление в моче гнойных и кровяных масс;
    2. наличие крови в сперме, вследствие чего она меняет цвет;
    3. наличие крови или гнойных выделений из уретрального отверстия в период между мочеиспусканиями;
    4. болезненные ощущения в яичках;
    5. неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря болевого или жгучего характера;
    6. боль при опорожнении кишечника;
    7. периодическая боль в органах малого таза, промежности, уретры;
    8. моча имеет отклонения при визуальном осмотре и исследовании запаха;
    9. отклонения при половом акте, связанные со снижением либидо, эректильной функцией, преждевременной эякуляцией.

    Противопоказаниями для введения пальцев в анальное отверстие являются трещины в покровах анального отверстия, проктит и геморрой. Необходимость пальцевой пальпации простаты неоспорима в случае одного из указанных проявлений. Если пациент затягивает визит к доктору, могут начаться осложнения в простате или распространение патологии на более обширные зоны с включением других органов и систем.

    Подготовка

    Всего 200 мл теплой воды, вводимой клизмой в прямую кишку, очистят от возможных остатков фекальных масс. Если клиническая картина проявилась за день или два до предполагаемого обследования, то до момента пальпации не рекомендуется смазать симптомы какими-либо действиями, оказывающими влияние на предстательную железу (скачки на лошади, езда на велосипеде, половой акт, физические упражнения или иная нагрузка на органы малого таза). Пациенту следует опорожнить мочевой пузырь перед исследованием, если доктор попросил его об этом.

    Желательно провести беседу с доктором перед проведением процедуры, в которой с его стороны будет оказана психологическая помощь пациенту с разъяснением цели и техники выполнения пальпации, исключающей болезненность.

    Техника проведения процедуры

    Технически трансректальная пальпация осуществляется в 3 этапа.

    1. Доктор облачает руки в одноразовые медицинские перчатки и наносит на палец и сфинктер анального отверстия смазывающее вещество (вазелин, гель-лубрикант, глицерин) для облегчения проникновения в ампулу прямой кишки.
    2. Доктор производит проникновение пальца в заднепроходное отверстие на глубину, не превышающую 5 см.
    3. Пальцем проводится исследование поверхности и размеров простаты, легким надавливанием исследуется консистенция железы. При желании получения простатического секрета пальцем доктора несколько раз надавливается на предстательную железу.

    По времени пальцевая пальпация не превышает 10 минут. Во время ощупывания железы доктор старается аккуратно надавливать и ощупывать поверхность простаты, чтобы не усилить психологический дискомфорт у пациента и не причинить возможную боль.

    Мужчина не должен двигаться во время обследования, желательно полностью расслабиться во избежание спазма в мышцах и возникновения болезненных ощущений. По согласованию с пациентом врач предлагает принять одну из следующих поз:

    • пациент лежит на спине, ноги разведены, в коленях согнуты;
    • пациент занимает стоячее положение, согнувшись в пояснице и положив руки на стол;
    • боковое прилежание с подтянутыми ногами к животу;
    • коленно-локтевое положение.

    Расшифровка результатов

    В норме предстательная железа не превышает размера более 3 см, плотность железы должна быть средней, при прикосновении и легком надавливании на поверхность железа быстро возвращается свою форму. Врачом нащупывается срединная борозда, располагающаяся, при отсутствии патологий, строго посередине. Если доктор обнаружил увеличение размеров простаты по всей поверхности с плохо прощупывающейся бороздой, пациент отправляется на дальнейшие анализы с подозрением на аденому – доброкачественную опухоль, являющуюся самой распространенным заболеванием железы.

    В начальной стадии злокачественного новообразования прощупывается узелок, впоследствии множество узлов и спаянность с прямой кишкой или другими соседними органами указывает на позднюю стадию рака.

    Подозрение на простатит устанавливается при равномерном или неравномерном увеличении железы, если прикосновение к ней сопровождается выраженной болезненностью.

    Атрофия простаты прощупывается как серповидная форма контуров железы. Абсцесс или иное гнойное образование сопровождается при пальпации болезненностью очень интенсивного характера. При хроническом простатите размеры железы почти не изменяются. Кальцификаты в простате указывают на себя при ощупывании неравномерностью плотности и бугристой поверхностью.

    Для уточнения диагноза после пальпации дополнительно могут назначаться другие диагностические методы:

    • ультразвуковое обследование органов малого таза;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • сонография семенных пузырьков и предстательной железы, выполняемая трансректально;
    • анализ спермы;
    • анализ крови на простатический антиген;
    • общий анализ крови;
    • анализ простатического секрета;
    • бактериологический анализ мочи после посева;
    • биопсия;
    • молекулярно-генетическая диагностика (полимеразная цепная реакция).

    Пальцевая пальпация простаты – не единственная, но самая первая процедура, позволяющая определить доктору виды дальнейших обследований пациента и направить его на эти процедуры для уточнения диагноза. Чаще других причин игнорирования процедуры – психологический дискомфорт, стеснение. При сомнениях в необходимости пальпации простаты мужчина, при наличии симптомов, рискует развить более опасное заболевание.

    Как делают пальпацию простаты ректально

    Если мужчина попадет на прием к урологу с жалобами на боли в промежности и трудное мочеиспускание, врач, в числе прочих диагностических мероприятий, проведет пальпацию простаты. Это метод, при котором с помощью пальца через прямую кишку оценивается состояние органа.

    Несмотря на улучшение качества результатов инструментальных методов, пальцевое исследование не сдает позиций. Расскажем, как уролог проверяет предстательную железу и что может ожидать больного на приеме.

    Зачем делают пальпацию простаты

    В диагностике мужских урологических заболеваний важную роль играет пальпация простаты — ощупывание доступной поверхности органа через стенку прямой кишки. Этому методу много десятилетий, его использовали еще в советских больницах, но он нашел место и в современных клиниках. Несмотря на кажущуюся простоту пальпация позволяет получить представление о следующих моментах:

    • размере простаты;
    • наличии болезненности;
    • имеющейся флюктуации;
    • наличии отека;
    • степени подвижности;
    • текстуры поверхности;
    • степени эластичности.

    При простатите, аденоме простаты и некоторых других заболеваниях в органе происходят характерные изменения, которые и может выявить опытный врач, исследуя железу указательным пальцем.

    Несмотря на мнимую низкую информативность и для многих мужчин неприемлемость, ректальная пальпация простаты является действенным методом диагностики, от которого отказываться неразумно.

    Достоинства и недостатки пальцевого исследования

    Методы медицинской диагностики постоянно преобразуются, появляются всё новые и новые приборы, с помощью которых можно всесторонне оценивать состояние органов, но от ректальной пальпации простаты врачи не отказываются. Связано это с рядом достоинств методики:

    • нет необходимости в сложном оборудовании, недоступном для некоторых учреждений;
    • высокая скорость обследования и получения результата — до 10 минут;
    • возможность проведения массажа простаты и получения простатического сока;
    • минимальное количество противопоказаний;
    • возможность оценивать состояние железы по множественным параметрам.

    Как и любой другой способ оценки состояния организма ректальная пальпация не лишена определенных недостатков. Например, с ее помощью нельзя со стопроцентной точностью выявить злокачественные процессы в предстательной железе.

    Читайте также:  ТрУЗИ - что это такое, подготовка и как делают трансректальное УЗИ простаты

    Другими недостатками являются:

    • дискомфорт, в том числе психологический у пациента;
    • невозможность проведения, например, при калькулезном простатите;
    • высокий риск травмирования слизистой кишечника.

    Теоретически, проверить состояние предстательной железы с помощью пальца ректально, может любой мужчина, не обращаясь к врачу.

    Однако делать этого не рекомендуется — не всегда такое исследование разрешено, да и ошибиться можно, если не иметь опыта и знаний.

    Когда показано пальцевое исследование

    Ректальная проверка простаты пальцем позволяет понять, какие патологические процессы протекают в органе и почему у мужчины появляются определенные и неприятные симптомы. Поэтому показаниями к этому виду исследования являются следующие жалобы больного:

    • появление в эякуляте или в моче крови;
    • боль в области мошонки, промежности, нижней части живота;
    • учащенное или затрудненное мочеиспускание;
    • частые позывы в туалет в ночное время;
    • чувство дискомфорта или инородного тела в прямой кишке;
    • чувство жжения в половом члене при мочеиспускания при отсутствии специфических выделений;
    • нарушения в интимной сфере — плохая эрекция, невозможность зачать ребенка.

    Пальпация позволяет понять, почему возникли эти жалобы, в каком состоянии предстательная железа. Однако с помощью метода ставят лишь предварительный диагноз.

    Для получения полной картины протекающего патологического процесса нужно пройти комплексное обследование

    Противопоказания к пальпации

    Список противопоказаний к пальцевому исследованию сравнительно небольшой. Но соблюдать его нужно, в противном случае можно навредить. Не проводят такое исследование в следующих случаях:

    • подозрение на калькулезный простатит;
    • высокая температура тела, которая может указывать на острую стадию воспаления или на абсцесс простаты;
    • рак предстательной железы;
    • геморрой в острой стадии;
    • наличие у больного анальных трещин;
    • язвы прямой кишки.

    В большинстве случаев врач не станет продолжать пальцевое исследование, если мужчина жалуется на сильную боль при введении пальца в задний проход.

    О наличии противопоказаний больной может не знать, потому и нельзя делать исследование самому себе.

    Как подготовиться к исследованию

    Особой подготовки к предстоящей пальпации простаты не требуется, в этом преимущество методики перед ТРУЗИ или биопсией. Однако некоторые правила есть, они помогают облегчить процесс обследования. Для получения точного результата надо за 2-3 дня до предполагаемого посещения уролога исключить воздействие на простату:

    • не ездить не велосипеде;
    • не заниматься конным спортом;
    • прекратить интимную жизнь.

    Непосредственно перед исследованием не помешает сделать очистительную клизму. Для этого с помощью спринцовки в прямую кишку вводят 200 мл теплой воды, затем идут в туалет.

    Если есть сильное переживание и нет противопоказаний можно выпить 1-2 таблетки валерьянки.

    Как делают ректальную пальпацию

    Пальпацию врач проводит на приеме в своем кабинете. Мужчине могут предложить лечь на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и прижав их к груди или лечь на спину и раздвинуть ноги. Сама процедура проводится примерно в следующей последовательности:

    1. Врач надевает перчатки, смазывает анус пациента специальным составом или вазелином.
    2. Осторожно вводит в анус указательный палец на глубину примерно 5 см.
    3. На передней стенке прямой кишки находит небольшой бугорок — простату.
    4. Осторожными движениями проверяет ее чувствительность.
    5. Если болей нет — с небольшим нажимом проверяет флюктуацию, консистенцию, форму и другие параметры.

    Если есть необходимость в заборе секрета простаты для последующего бактериологического исследования, врач может во время пальпации сделать массаж предстательной железы. Выделившиеся при этом из полового члена капли жидкости будут нанесены на предметное стекло и отправлены в лабораторию.

    Исследование длится не более 10 минут. Обычно пациенты не чувствуют боли, лишь незначительный дискомфорт. Нужно расслабиться, это поможет легче перенести процедуру.

    Заключение

    Пальпация простаты является простым, но надежным методом обнаружения воспалений в органе, который подходит большинству мужчин. Методика необходима в случае жалоб на трудности с отведением мочи и боли в промежности.

    По результатам обследования можно сделать предварительные выводы о имеющейся проблеме, а в некоторых случаях и начать терапию, не дожидаясь результатов лабораторных анализов. Для некоторых мужчин манипуляции неприятны и могут вызвать чувство стыда, но это не повод от них отказываться.

    Как делается пальпация простаты и для чего нужно ректальное исследование

    Предстательная железа — один из органов, обеспечивающих нормальное функционирование мужской мочеполовой системы. Нарушение её работы приводит к серьезным последствиям для здоровья и значительно ухудшает состояние жизни мужчины. Самая надежная процедура, позволяющая быстро выявить такие патологии — пальпация простаты.

    Для чего нужна пальпация простаты

    Пальцевое исследование предстательной железы — это обязательная процедура, которую проводят на первичном осмотре у уролога при подозрении на наличие патологий. Это старый, но простой и доступный метод, позволяющий выявить изменения в размере и структуре органа, указывающие на серьёзные заболевания. Пальцевое обследование предстательной железы даёт врачу следующую информацию:

    • чувствительность, наличие болезненности;
    • размер органа;
    • наличие образований и включений;
    • наличие отечности;
    • состояние срединной борозды;
    • консистенция, чёткость контуров и эластичность капсулы;
    • подвижность органа.

    Внимание! Прощупывание простаты проводится ректально, поскольку эта железа практически вплотную прилегает к прямой кишке.

    Других методов пальпирования этого органа нет.

    Преимущества и недостатки метода

    Пальцевое ректальное исследование остается одним из основных способов диагностики, несмотря на существование других, более современных методов. Востребованность этой методики объясняется наличием у неё ряда преимуществ:

    1. Процедура очень простая и не занимает много времени.
    2. Метод очень информативен: он обеспечивает врача достаточным количеством данных для точной постановки диагноза.
    3. Небольшое количество противопоказаний к процедуре.
    4. Во время пальпации врач может собрать выделяющийся экссудат для дополнительных исследований.

    Ректальное обследование простаты позволяет выявить воспаление тканей железы, рак на начальных стадиях и гиперплазию, что делает эту методику очень востребованной. Однако и у этой диагностической техники есть свои недостатки:

    1. При обнаружении опухоли, невозможно точно определить, является ли она злокачественной.
    2. Психологический и физический дискомфорт во время процедуры.

    Самостоятельное пальцевое ректальное исследование возможно, но крайне не рекомендовано. Только специалист способен провести процедуру так, чтобы доставить пациенту как можно меньше неудобств и избежать повреждений.

    Показания к ректальной пальпации

    Заболевания, связанные с функцией органа обычно имеют яркую симптоматику. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы проводится при появлении следующих негативных симптомов:

    • нарушение мочеиспускания: боль, жжение, слабая, прерывистая струя;
    • наличие крови в моче;
    • изменение цвета и запаха мочи;
    • сексуальные дисфункции: ухудшение потенции, преждевременная эякуляция;
    • кровь в семенной жидкости;
    • гнойные и кровяные выделения;
    • боль при дефекации;
    • боли в яичках;
    • боль в области малого таза, промежности, области мочеиспускательного канала.

    При появлении любого из этих симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу: игнорирование патологии или самолечение могут привести к плачевным последствиям для мужского здоровья.

    Как проводится процедура

    К пальцевому ректальному исследованию простаты необходимо подготовиться. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре: осмотр простаты через прямую кишку нельзя проводить при наличии у пациента трещин в анальном отверстии, геморроя и воспалительных процессов. В некоторых случаях врач назначает лечение и проводит процедуру, когда наступает улучшение.

    Минимум за сутки перед ректальным осмотром простаты важно исключить чрезмерную нагрузку на тазовую область, так как это может смазать клиническую картину. Нельзя заниматься сексом и ездить на велосипеде. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить кишечник с помощью микроклизмы на 200 мл и помочиться, так как при полном мочевом пузыре может создаться ложное ощущение увеличения простаты.

    Как проводится ректальное обследование предстательной железы:

    1. Врач надевает стерильные одноразовые перчатки и наносит на палец и анальное отверстие пациента смазку: вазелиновое масло, глицерин или специальный гель, что облегчить процесс проникновения в прямую кишку.
    2. Палец аккуратно вводится в анус пациента на 3-5 см.
    3. Проводится пальпация предстательной органа, при необходимости врач нажимает на неё, чтобы получить экссудат.

    Вся процедура занимает не больше 5-10 минут. Ректальный осмотр простаты проводится «нежным» пальцем, чтобы не доставлять пациенту неприятных ощущений: это не только усиливает эмоциональный дискомфорт, но и может исказить клиническую картину. Если пациент испытывает боль при пальпации, это означает наличие воспалительного процесса, в противном случае процедура проходит безболезненно.

    Во время осмотра следует максимально расслабиться и не делать резких движений.

    При обследовании простаты через прямую кишку для обеспечения лучшего доступа к железе пациенту необходимо принять одну из следующих поз:

    • коленно-локтевая;
    • стоя, согнувшись в пояснице под прямым углом и опираясь локтями на стол;
    • лежа на боку и прижав согнутые в коленях ноги к животу;
    • лежа на животе и согнув разведенные ноги в коленях.

    В каком положении проводить осмотр пациента решает врач, основываясь на особенностях его организма и состоянии здоровья.

    Полезное видео: рак простаты и пальцевое ректальное исследование

    Интерпретация результатов: норма и патология

    Обратите внимание! Норма размеров органа — 2,5-3 см.

    Она должна иметь эластичную консистенцию и делиться продольной бороздкой ровно посередине.

    Если исследование простаты показало симметричное увеличение железы и сглаженность междолевой бороздки вплоть до её исчезновения, у пациента диагностируется аденома — наиболее распространённое заболевание предстательной железы.

    Простатит при пальпации проявляется в виде значительной болезненности и увеличении как всей предстательной железы, так и одной её доли.

    Если при пальпации простаты врач обнаруживает плотные узлы, это может указывать на рак. При прогрессировании заболевания контуры органа смазываются, а на поздних стадиях онкологии она превращается в бугристое образование, часто спаянное с соседними органами.

    При абсцессе пальцевое исследование простаты выявляет увеличение размеров железы, резкий болевой синдром, а иногда — флюктуации, колебания, указывающие на присутствие полости с гноем. Хроническое воспаление предстательной железы характеризуется небольшим изменением размеров и неравномерной консистенцией. В случае образования камней при пальпации простаты фиксируется увеличение размеров и неровность поверхности железы. При атрофии предстательная железа принимает серповидную форму.

    После проведения пальпации простаты через прямую кишку, вне зависимости от полученных результатов, для подтверждения диагноза назначаются дополнительные анализы и обследования:

    • общий анализ мочи и крови;
    • УЗИ;
    • биопсия;
    • анализ секрета;
    • бактериологический посев мочи;
    • ПЦР;
    • МРТ органов малого таза;
    • трансректальная сонография простаты и семенных узелков;
    • спермограмма;
    • анализ крови на ПСА.

    Полезное видео: осмотр простаты

    Вывод

    Пальпация предстательной железы через прямую кишку — неприятная, но необходимая процедура, позволяющая достаточно легко выявить серьезные патологии. При подозрении на заболевания простаты рекомендуется в первую очередь прибегать именно к пальцевому осмотру перед тем, как использовать другие методы диагностики, так как он позволяет точно определить, какие именно исследования нужно пройти пациенту для точной постановки диагноза.

    Добавить комментарий