Хронический простатит: симптомы и лечение у мужчин, признаки и классификация

Хронический простатит и его последствия для мужчин

Хронический простатит (код МКБ 10 — N 41.1) является самым распространенным заболеванием мужской половой сферы. Патология представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который возникает на фоне застойных процессов или инфицирования органа различными микроорганизмами.

Хронический простатит может быть первичным и вторичным, часто он является осложнением острого простатита, который был вылечен неправильно или несвоевременно. Заболевание чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста, старше 50-60 лет. Но в тяжелых случаях патологию диагностируют и у пациентов фертильного возраста: от 30 до 50 лет.

Причины хронического простатита

Существует огромный перечень причин и факторов, которые могут спровоцировать хронический простатит. В первую очередь это инфекционные заболевания предстательной железы и возрастные изменения, застойные процессы в простате.

Острый простатит очень часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Дело в том, что мужчины в большинстве случаев не решаются обратиться к андрологу при болях в малом тазу. Как следствие, воспалительный процесс может проходить самостоятельно, если иммунитет справится, либо спровоцировать нагноение. В любом случае возникает осложнение в виде хронитизации процесса.

У пациентов старшего возраста хронический простатит связан с нарушением кровообращения в малом тазу, недостатком сексуальной жизни. Простата выделяет специальный секрет, который попадает в эякулят во время семяизвержения. Если мужчина сексом не занимается и не онанирует, жидкость застаивается, густеет, предстательная железа деградирует. То же самое происходит при недостаточном кровообращении, простате не хватает питательных веществ.

Застойные процессы в простате могут быть спровоцированы и прерванным половым актом, нереализованным возбуждением. Если у мужчины возникает эрекция, увеличивается синтез сока простаты, но при этом семяизвержение не происходит — лишняя жидкость застаивается.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию хронического простатита у мужчин:

  • Пассивный образ жизни — прямой путь к образованию застойных процессов в малом тазу, нарушению кровообращения, появлению спаек.
  • Плохое питание, обилие жирной и вредной пиши, ожирение.
  • Неправильно ведение половой жизни.
  • Переохлаждение половых органов.
  • Хронические воспалительные процессы в организме, в том числе и верхних дыхательных путей, кариес, урогенитальные инфекции в анамнезе и др.
  • Хронические запоры.
  • Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
  • Травмы половых органов.
  • Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
  • Хроническое переутомление, депрессия.

Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.

Признаки хронического простатита у мужчин

Симптомы хронического простатита проявляются в разной степени. В период ремиссии признаки могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты к врачу не торопятся. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в промежности и внизу живота, которые отдают в половой член и прямую кишку.
  • Боль при семяизвержении.
  • Различные формы нарушения мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи, рези и жжение, вялая струя мочи.
  • Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, общим ухудшением самочувствия.
  • Бесплодие в течение года может являться признаком хронического простатита, так как заболевание нарушает процесс выработки сперматозоидов.
  • Запущенная форма заболевания сопровождается различными формами эректильной дисфункции: быстрая эякуляция, ослабление эрекции в процессе полового акта, импотенция.

Во время ремиссии пациенты жалуются на тупые боли, особенно после активных физических нагрузок, тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными.

Если на первой стадии нарушения выделительной системы практически незаметны, наблюдается лишь учащенное мочеиспускание, мужчина начинает вставать в туалет ночью. То на 2-3 стадии заболевания пациенты начинают активно тужиться, чтобы выделение мочи началось. Последняя стадия заболевания сопровождается острой задержкой мочи.

То же самое происходит и с эректильной функцией. На начальной стадии заболевания видны лишь небольшие отклонения: уменьшается длительность полового акта, эрекция иногда бывает недостаточной, если мужчина устал. На последней стадии хронического простатита пациенты жалуются на полную импотенцию, не возникают даже поллюции.

Лечение хронического простатита препаратами

Многие мужчины уверены, что хронический простатит — это навсегда, поэтому лечить его не нужно, это лишь напрасная трата денег и времени. Это полнейшее заблуждение. Лечить хронический простатит нужно обязательно, и лучше начать это делать как можно раньше.

Конечно, никто не сможет гарантировать, что после курса таблеток простатит пройдет и никогда больше не побеспокоит. Любой хронический процесс требует постоянного наблюдения, адекватного лечения. Но можно с уверенностью сказать, что правильный подход к терапии поможет восстановить нормальное мочеиспускание, вернуть мужчине здоровую эректильную функцию.

Лечение хронического простатита — это длительный и достаточно трудоемкий процесс. Пациент назначают прием медикаментов, посещение физиотерапевтического лечения, диету, санаторно-курортный отдых, регулярную половую жизнь. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, делать зарядку, обратить внимание и на свое психологическое здоровье.

В первую очередь пациенту назначают медикаментозные средства. Если обнаружена бактериальная инфекция, то при хроническом простатите назначают антибиотики:

От боли и спазма назначают спазмолитики:

Для нормального выведения простатической жидкости показаны альфа-адреноблокаторы:

Настоятельно не рекомендуется эти группы препаратов использовать для самолечения. Очень важно правильно выбрать средство и подобрать дозировки, иначе терапия может быть не только неэффективной, но и значительно навредить организму. Нужно помнить, все медицинские препараты имеют побочные эффекты, и даже бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты может вызывать серьезные осложнения.

В комплексном лечении хронического простатита обязательно назначают витамины, иммуномодуляторы. Это необходимо, чтобы восполнить недостаток питательных веществ. Если наблюдаются проблемы с кровообращением, показаны венотонизирующие препараты, кроворазжижающие средства. Решение о назначении таких лекарств принимает врач по результатам анализов.

Массаж при хроническом простатите

Важнейшим этапом терапии хронического простатита является массаж простаты и физиотерапия. Стоит сразу отметить, что такие методы применяют исключительно в период ремиссии. Во время обострения хронического простатита, при инфекционном воспалении, при наличии кист, опухолей, камней массаж делать нельзя. Стимуляция простаты в таких случаях может привести к усилению боли, отека железы, к ее повреждению.

Проводить массаж простаты можно и в домашних условиях, но не стоит пытаться делать это самостоятельно, лучше попросить жену, либо обратиться в медицинское учреждение. Для многих мужчин эта процедура достаточно неприятна, потому что массаж осуществляется через анальное отверстие.

Мужчина раздевается по пояс, ложится на бок, подтянув колени к животу, либо занимает коленно-локтевую позу. Массажист надевает перчатку, наносит на указательный палец медицинский вазелин.

Палец аккуратно вводится в прямую кишку, при этом пациенту лучше максимально расслабиться. Если анус будет напряжен, массаж покажется очень болезненным. В течении пары минут массажист аккуратно поглаживает область простаты.

Если мужчина категорически против такого способа лечения, можно проводить массаж простаты через промежность, но такой метод является менее эффективным. Также улучшить отток жидкости и кровообращение в малом тазу можно при помощи упражнений на лобково-копчиковую мышцу, посредством активной езды на велосипеде и длительных пеших прогулок.

Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, активизировать местный иммунитет, оно способствует разрушению спаечных процессов. При хроническом простатите применяют следующие методы терапии:

  • Магнит;
  • Лазер;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Электростимуляция и др.

Выбирает метод терапии лечащий врач, при этом он обращает внимание на стадию заболевания, причину его возникновения.

Народное лечение хронического простатита

В комплексном лечении хронического простатита активно используются рецепты народной медицины. Но их нельзя применять при обострении простатита, опухолях, инфекционных заболеваниях, также противопоказанием является личная непереносимости компонентов средства.

Рецепты от хронического простатита:

  • Тыквенные семечки с древних времен применяются для лечения простатита и импотенции. Чтобы ускорить выздоровление, нужно съедать ежедневно по 30 граммов очищенных семечек. Их можно добавлять в салат, а также использовать в качестве полезного перекуса.
  • При хроническом простатите очень полезен компот из груш. Но перед тем как употреблять такой компот, нужно убедиться, что он приготовлен без сахара.
  • Рекомендуется 3 раза в неделю проводить лечебные ванны с отварами трав и морской солью. Для приготовления отвара можно использовать шалфей, ромашку, календулу, хвою. Траву заваривают в кипятке, процеживают, а затем выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры составляет 15 минут. Очень важно помнить, что вода не должна быть горячей, нельзя допускать перегревания половых органов.
  • Очень полезны семена и сок петрушки, также траву можно добавлять в свежем виде в различные блюда. Петрушка содержит много полезных витаминов, а также положительно влияет на половую систему.
  • Известное средство — ректальные свечи с прополисом. Нужно прополис смешать с маслом какао, сформировать свечи и хранить их в холодильники. Месяц необходимо вводить в анальное отверстие по 1 свече перед сном.

Народные рецепты от простатита — это не панацея от всех болезней. При хроническом простатите их можно применять только в комплексной терапии после консультации с андрологом.

Профилактика хронического простатита

Распространенность хронического простатита заставляет задуматься о необходимости проведения профилактики заболевания. Чтобы предупредить такую патологию, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • При первых признаках простатита нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность хронитизации процесса.
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Отказаться от алкоголя, наркотиков и табака.
  • Регулярно заниматься сексом, а при возникновении возбуждения стараться удовлетворить свои потребности.
  • Избегать сомнительных половых связей, предохраняться презервативами.
  • Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
  • Укреплять иммунитет.
  • Одеваться по погоде.

Эти рекомендации нужно соблюдать всем мужчинам, особенно тем, которым уже был поставлен диагноз.

Заключение

Хронический простатит — это не приговор. Многие мужчин живут с такой патологией долгие годы, и не знаю проблем, все благодаря своевременному лечению, ответственному отношению к своему здоровью. Чтобы сохранить потенцию как можно дольше, нужно регулярно обследоваться у андролога, а также ответственно подходить к лечению обнаруженных заболеваний.

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Причины инфекционного простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

  • урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
  • наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
  • локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
  • утомление;
  • неполноценное питание;
  • редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

  • длительной половой депривацией;
  • практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
  • чрезмерной половой активностью;
  • гиподинамией;
  • хроническими интоксикациями;
  • профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

  • I.Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Читайте также:  ПСА при раке простаты и норма уровня после удаления, диагностика показателя PSA

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

  • Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
  • УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
  • Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
  • Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
  • Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
  • Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
  • Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Лечение хронического простатита

Консервативная терапия

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Хронический простатит: симптомы и лечение

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

В це­лом про­гноз при хро­ни­чес­ком про­ста­ти­те бла­гоп­ри­ят­ный, хо­тя гра­мот­ное ле­че­ние го­раз­до ча­ще при­во­дит к ста­биль­ной ре­мис­сии, чем к пол­но­му выз­до­ров­ле­нию. Что­бы не до­пус­тить ре­ци­ди­ва, да­же пос­ле из­ле­че­ния нуж­но по­се­щать уро­ло­га хо­тя бы раз в год.

Симптомы и лечение хронического простатита

Простатит хронический – одно из самых известных «мужских» заболеваний. И если раньше он встречался только у людей пожилого возраста, то сейчас проблема «помолодела» – нередко этот урологический недуг диагностируется и у мужчин до 40 лет.

Опасность хронической формы этого заболевания состоит в том, что его клиническая картина протекает в латентной форме или же может вовсе отсутствовать. А если принять во внимание то, что проблема деликатна и носит интимный характер, то в итоге получаем запоздалую диагностику по вине самого пациента. Тем не менее, если обращать внимание на симптомы, то болезнь можно диагностировать своевременно и избежать тяжелых последствий в виде необратимых патологических процессов.

Причины

Простатит в хронической форме не является самостоятельным заболеванием. Практически всегда такая форма недуга выступает осложнением острого простатита или же других урологических заболеваний. Поэтому провокационных факторов для развития этого патологического процесса довольно много.

Клиницисты выделяют следующие:

  • инфекции мочеполовой системы – наиболее распространенный фактор;
  • анальный секс без использования барьерной контрацепции, то есть презерватива;
  • частая катетеризация мочевого пузыря или же полная установка катетера на длительный срок;
  • осложнения после урологической операции;
  • инструментальные диагностические мероприятия, которые могли привести к повреждению мочевого пузыря, уретры (например, цистоскопия).

Кроме этого, следует выделить факторы, которые являются предрасполагающими для развития такого патологического процесса:

  • не до конца вылеченная острая форма простатита;
  • частое и длительное переохлаждение;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • нерегулярная половая жизнь, длительные перерывы между половыми актами;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний мочеполовой системы (камни в почках, желчнокаменная болезнь);
  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • сидячий образ жизни, минимальное количество физических нагрузок на организм;
  • застой простатического секрета в железе;
  • несоблюдение личной интимной гигиены, что приводит к инфекционным заболеваниям и развитию острого простатита.

В большинстве случаев предотвратить развитие хронического простатита довольно просто, если внимательно относится к своему здоровью и обращаться за медицинской помощью своевременно, при первых же признаках.

Классификация

Согласно общепринятой медицинской классификации, хроническая форма простатита распределяется на такие подвиды:

  • 1 тип – острый простатит;
  • 2 тип – бактериальный хронический;
  • 3 тип – абактериальный хронический;
  • 3А тип – воспалительная форма хронического простатита;
  • 3Б – не воспалительная хроническая форма;
  • 4 тип – асимптоматический.

Особенность хронического простатита состоит в том, что заболевание в семидесяти процентах случаев протекает бессимптомно

По этиологии простатит может быть:

  • инфекционный;
  • неинфекционный;
  • специфический инфекционный.

Помимо этого, выделяют стадии развития хронического простатита:

  • экссудативная – наступление эрекции может сопровождаться болью, болевые ощущения также присутствуют по завершении полового акта. Могут быть проблемы с мочеиспусканием;
  • альтернативная – боль переходит из лобковой и паховой области в крестец, эрекция не страдает, мочеиспускание практически в норме;
  • пролиферативная – учащенное мочеиспускание, струя слабая;
  • рубцовая – на этой стадии наступает склероз тканей предстательной железы. В области лобка и паха присутствует ощущение тяжести. Учащенное мочеиспускание, эрекция слабая, присутствуют также проблемы с эякуляцией.
Читайте также:  Недержание мочи после удаления рака простаты у мужчин - ТУР аденомы и лечение

Определить, какая именно форма и тип заболевания имеет место, может только врач, после того, как будут проведены все необходимые диагностические мероприятия. В какой бы форме не протекала клиническая картина, определить это без диагностики (как лабораторной, так и инструментальной) невозможно.

Хронический простатит – это третье заболевание по значимости для мужской половой системы

Клиническая картина

Хронический простатит симптомы имеет как общие, так и свойственные одной определенной форме. К общим признакам следует отнести:

  • боль, которая возникает в промежности, но может отдавать в задний проход, в редких случаях – в область поясницы;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением, зудом, резкой болью;
  • слабая эрекция, но полной импотенции при этом не наблюдается;
  • преждевременное семяизвержение.

Если имеет место инфекционная форма, то общая клиническая картина сопровождается следующей симптоматикой:

  • боль присутствует не только в области промежности, но и в головке полового члена, мошонке;
  • учащенное мочеиспускание, слабая струя мочи;
  • резкая боль во время опорожнения мочевого пузыря.

При специфической инфекционной форме хроническая форма простатита сопровождается такими симптомами:

  • слизистые выделения из уретры;
  • выделения могут иметь резкий неприятный запах, серо-желтого цвета.

Для хронического простатита характерны разнообразные проявления

При неинфекционной форме этого заболевания общий симптоматический комплекс будет дополняться следующими клиническими признаками:

  • в промежности острая боль;
  • при принудительном прерывании полового акта или при условии длительного отсутствия интимной жизни боль усиливается.

Следует понимать и то, что подобная клиническая картина частично может присутствовать и при других урологических заболеваниях. Кроме этого, признаки простатита в хронической форме протекают волнообразно – обострения чередуются с длительным периодом ремиссии.

Важно! При первых симптомах нужно обратиться к урологу за консультацией. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет проходить лечение, и есть все шансы не только на полное выздоровление, но и на исключение развития осложнений.

Диагностика

Лечение хронического простатита лежит в компетенции врача-уролога. Диагностика в большинстве случаев проходит в два этапа – сначала физикальный осмотр со сбором личного анамнеза, а после этого проведение необходимых лабораторно-инструментальных методов исследования.

Лабораторные методы диагностики позволяют выявить патологическую микрофлору или вирус

На этапе физикального осмотра врач проводит опрос пациента, во время которого выясняется следующее:

  • как давно начали проявляться первые признаки, характер течения клинической картины, длительность;
  • есть ли в анамнезе больного хронические заболевания со стороны мочеполовой системы;
  • интимная жизнь пациента – частота половых актов, регулярность интимной жизни, длительность полового акта;
  • образ жизни – наличие вредных привычек, условия труда, питание.

Лабораторно-инструментальная часть диагностики может включать в себя следующее:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • мазок из уретры для бактериологического исследования;
  • тест на ЗППП;
  • ПЦР тест;
  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • МРТ и КТ малого таза.

Последние два анализа, как правило, проводят при подозрении на рак предстательной железы.

В зависимости от результатов диагностических мероприятий врач сможет точно определить форму патологического процесса, и какое лечение будет наиболее эффективным.

Лечение

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке, но чаще всего лечение проводится амбулаторно. Терапия хронического простатита должна проводиться только комплексно – прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж, коррекция образа жизни при необходимости.

Большая половина успеха в лечении заболевания зависит от его правильной диагностики

Медикаментозное лечение может основываться на таких препаратах:

  • антибиотики – если присутствует инфекционная форма хронического простатита;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные группы фторхинолонов;
  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы цитокинов;
  • а-адреноблокаторы.

В качестве профилактики и укрепления иммунитета врач может также назначать витаминно-минеральный комплекс.

Дополнительно в комплексе назначают такие физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • микроволновая гипертермия, которая применяется трансректально.

Если нет противопоказаний, проводят трансректальный массаж.

Если консервативное лечение не дает должного результата или же вовсе не эффективно в конкретном клиническом случае, то может проводиться операция.

Показания для проведения операции следующие – абсцесс простаты, фимоз, увеличение объема железы до восьмидесяти кубических сантиметров и более

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие патологии:

  • аденома предстательной железы;
  • склероз простаты;
  • склероз семенного бугорка.

В стадии обострения операция не проводится.

Кроме этого, больному следует придерживаться общих рекомендаций:

  • исключить переохлаждение;
  • на время лечения соблюдать половой покой;
  • правильно питаться;
  • исключить вредные привычки, если таковые имеются – курение, злоупотребление спиртными напитками.

К сожалению, полностью вылечить хронический простатит очень сложно. В большинстве случаев путем комплексного лечения удается добиться только длительной стадии ремиссии. Однако при условии соблюдения всех рекомендаций врача, можно исключить рецидив заболевания и избежать осложнений.

Профилактика

В качестве профилактики хронического простатита следует придерживаться таких рекомендаций:

  • исключить переохлаждения;
  • проводить профилактику заболеваний мочеполовой системы и ЗППП;
  • если практикуется анальный секс, то обязательно использовать барьерную контрацепцию;
  • следить за личной интимной гигиеной;
  • укреплять иммунную систему.

Раз в полгода следует проходить профилактический осмотр у уролога или андролога.

Важно! При обнаружении подозрительных симптомов нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение.

Виды простатита у мужчин и их симптомы

Урологи выделяют разные виды простатита, которые на определенном этапе жизни могут побеспокоить любого мужчину. Каждый из них имеет свою клиническую картину. Перед тем, как поставить диагноз, врач обязательно должен выяснить, какая разновидность болезни тревожит пациента, так как от этого зависит выбор оптимальной схемы лечения воспаления в предстательной железе.

Что такое простатит

Многие мужчины не понаслышке знают, что такое простатит. Так называют воспаление, которое поражает ткани предстательной железы. Она принимает активное участие в работе всей репродуктивной системы. Поэтому заболевание негативно отражается практически на всех мочеполовых органах.

Простатит разных видов обычно диагностируют у мужчин, которые достигли половозрелого возраста. Примерно 30% всех случаев заболевания приходится на молодых людей от 20 до 40 лет. К воспалению в простате приводят различные факторы, которые негативно отражаются на общем состоянии здоровья. К ним относятся:

  • Нарушение кровообращения в области органов малого таза. От этого обычно страдают мужчины, которые ведут сидящий образ жизни и пренебрегают занятиями спортом. Также в плохой циркуляции крови стоит винить лишний вес;
  • Попадание в мочеполовые органы инфекционных возбудителей. Заражение может носить первичный или вторичный характер;
  • Травмы мягких тканей репродуктивных органов. С ними часто сталкиваются люди, чья работа связана с профессиональной вредностью. К примеру, травмирование половых органов может наблюдаться у водителей, которые постоянно подвергают свое тело тряске и вибрациям.

Причин развития простатита очень много. Сюда же относится слишком бурная половая активность, перегрев, переохлаждение и наличие не долеченных заболеваний. Не последнее место в этом занимает состояние иммунной системы. Неблагоприятные факторы, с которыми постоянно сталкивается человеческий организм, снижают его защитные силы. Поэтому мужчина становится уязвимым перед атакой патогенных микроорганизмов. Многие из них способны привести к развитию воспаления в предстательной железе.

Причин простатита немало, и трудно уберечься от всех

Классификация по форме протекания

Специалисты в области урологии выделяют разные формы воспалительных процессов в простате, которые приводят к развитию простатита. Они отличаются симптомами, особенностью протекания, способностью вызывать осложнения, а также способами лечения.

Принято разделять простатит на 2 большие группы. Классификация по форме протекания подразумевает деление болезни на острый и хронический вид.

Острый

У мужчин, которые впервые сталкиваются с воспалением предстательной железы, чаще диагностируют острый простатит. В его развитии нужно винить грибки и бактерии, которым удалось проникнуть в полость простаты. Нередко возбудителями являются простейшие микроорганизмы. Тут же можно упомянуть о кишечной палочке и энтерококках.

Простейшие микроорганизмы присутствуют в организме каждого мужчины. Но обычно они не доставляют особых проблем. Их активное размножение начинается при ослаблении иммунной системы. У патогенных бактерий появляется возможность атаковаться организм, который временно не способен справиться с такой нагрузкой.

Все виды простатита у мужчин вызываются разными факторами. Повышается вероятность развития острой формы заболевания у тех, кто страдает от воспаления в области носоглотки или кариеса. В группу риска также попадают люди с гормональным дисбалансом.

Острая форма воспаления имеет характерное отличие, благодаря которому она не похожа на другие виды простатита и прочие подобные заболевания мочеполовой системы. Симптомы данного патологического процесса проявляются очень быстро. Поэтому его удается распознать на начальном этапе развития, что является важным преимуществом.

Острый простатит имеет ярко выраженные симптомы, игнорировать которые невозможно

Человек, который не знаком с признаками острого простатита, легко перепутает его с вирусной инфекцией. Все потому, что оба состояния приводят к повышению температуры тела и общему ухудшению самочувствия. Через некоторое время у больного возникают следующие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в нижней части живота;
  2. Боли в пояснице;
  3. Сильный дискомфорт во время и после дефекации;
  4. Нарушенное мочеиспускание;
  5. Задержка мочи;
  6. Ухудшение эрекции.

При острой форме простатита мужчины иногда жалуются на появление гнойных масс из пениса. Такой симптом указывает на запущенную стадию болезни, которая успела привести к столь серьезным нарушениям.

Острый простатит необходимо лечить в больнице. Домашняя терапия не всегда помогает справиться с воспалительным процессом, который протекает в такой форме. Улучшить состояние пациента может интенсивное лечение, которое включает в себя прием разных групп препаратов:

  • Адреноблокаторы;
  • Противовоспалительные средства;
  • Антибиотики;
  • Иммуномодуляторы.

Могут потребоваться микроклизмы и другие физиотерапевтические процедуры, которые способствуют уничтожению патогенного возбудителя.

Хронический

Хроническая форма простатита обнаруживается у мужчин, которые не успели своевременно вылечить острое воспаление. Также такой диагноз ставят больным, у которых патологический процесс в предстательной железе протекает медленно и практически бессимптомно.

Лечение хронического простатита является обязательным. Если пустить данный процесс на самотек, то могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до аденомы простаты. Последствиями невылеченного заболевания являются и другие состояния:

  • Везикулит;
  • Импотенция;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Воспаление яичек.

Хроническая форма заболевания вызывается различными причинами. К ней приводят бактериальные инфекции и застои биологических жидкостей в малом тазу. Чаще всего данная патология встречается у мужчин после 60 лет.

Лечение хронического простатита, который поразил собой предстательную железу, состоит из нескольких этапов. Первоначально требуется прием антибиотиков для подавления активности болезнетворных микроорганизмов. Актуальными являются физиотерапевтические процедуры, особенно массажи. Дополнительно пациенту требуется придерживаться лечебной диеты и отказаться от вредных привычек.

Хронический простатит провоцирует проблемы в сексуальной жизни

Классификация по причине его возникновения

Существуют различные виды простатита у мужчин молодого и пожилого возраста, которые разделены между собой по причине возникновения. Они имеют характерные симптомы и нуждаются в индивидуальном подходе к лечению.

Бактериальный

Воспалительный процесс в предстательной железе, вызванный бактериями, может протекать и в острой, и в хронической форме. Его возбудителями являются:

  • Кишечная палочка;
  • Синегнойная палочка;
  • Клебсиелла;
  • Энтерококки.

При бактериальном поражении простаты больного тревожат симптомы, которые обычно характеризуют протекание острого простатита.

Бактериальный простатит в большинстве случаев диагностируется у молодых мужчин в возрасте от 21 до 45 лет. Выявить заболевание помогает полноценное обследование. Исследовательские методы позволяют получить ценную информацию о наличии воспалительных процессов в простате, изменения ее секрета, а также мочи и спермы.

Развитию бактериальной формы заболевания способствуют следующие факторы:

  1. Постоянная смена половых партнеров;
  2. Переохлаждение организма;
  3. Нарушения в работе кишечника;
  4. Долгое воздержание от секса;
  5. Гормональный сбой.

Из-за простатита бактериального вида больного начинают беспокоить неприятные симптомы. На протяжении дня и ночи его могут преследовать боли в нижней части живота, которые усиливаются в момент дефекации или мочеиспускания. Не редкостью является в таком состоянии ощущение жжения и частые позывы в туалет. Из-за болезни страдает интимная жизнь, так как воспаление негативно влияет на эректильную функцию.

Пациенту удастся полностью избавиться от бактериального простатита лишь в том случае, если он пройдет полный курс лечения. Очень важно на протяжении всей терапии выполнять рекомендации уролога. В среднем такая болезнь лечится за 14 дней.

Патогенные бактерии провоцируют воспаление простаты

Инфекционный

Еще одной часто встречаемой формой заболевания предстательной железы является инфекционный простатит. Он вызывается быстрым разрастанием патогенной микрофлоры. От инфекционного поражения простаты обычно страдают мужчины в возрасте от 19 до 40 лет.

Заболеть данной формой простатита рискуют представители сильного пола, которые периодически сталкиваются со следующими неблагоприятными факторами:

  1. Хронические заболевания органов мочеполовой системы;
  2. Беспорядочные половые связи;
  3. Гормональные нарушения;
  4. Частые случаи переутомления;
  5. Переживание сильных стрессов;
  6. Несоблюдение правил личной гигиены.

Из-за инфекционного поражения предстательной железы мужчину будут мучить такие симптомы болезни, как появление в сперме и моче гнойных масс. Также не исключаются ложные позывы в туалет. Больной начнет жаловаться на боли в мышцах, слабость и озноб. Дополняют клиническую картину патологии проблемы с оргазмом, к примеру преждевременная эякуляция или ее отсутствие.

Лечение инфекционного простатита окажется успешным, если пациент будет выполнять все предписания лечащего врача. Залогом выздоровления является прохождение медикаментозной терапии, которая состоит из приема противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Не менее полезными для пациента с таким диагнозом будут лекарства, которые снимают отечность мягких тканей и улучшают отток мочи.

Если больной начнет игнорировать рекомендации врача касательно проведения лечения, то инфекционный простатит быстро станет хроническим. Еще одной опасностью является развитие в виде осложнения аденомы простаты и злокачественных опухолей в месте поражения инфекцией.

Причина инфекционной формы – вирусы и грибы

Застойный

Разновидности простатита включают в себя застойную форму заболевания предстательной железы. Патология появляется на фоне застоя секрета и крови в простате. Со временем орган перестает опорожняться. Из-за этого начинает развиваться воспалительный процесс.

Читайте также:  Лечение простатита в домашних условиях быстро у мужчин - методы

Застойный простатит чаще всего приобретает хроническую форму течения. Он вызывается следующими факторами:

  1. Ведение малоподвижного образа жизни;
  2. Появление воспаления в простате;
  3. Гормональные нарушения;
  4. Общее или локальное переохлаждение тела;
  5. Варикозное поражение;
  6. Венерические болезни;
  7. Частые запоры;
  8. Геморрой.

Из этого следует, что данная форма заболевания вызывается патологическими процессами, которые сопровождаются замедлением оттока крови и других биологических жидкостей в области малого таза.

Привести к подобным проблемам может неправильное ведение интимной жизни. Застойные процессы в предстательной железе провоцируются длительным воздержанием от секса, постоянным прерыванием полового акта, отсутствием оргазма и в ряде случаев мастурбацией. Слишком активная сексуальная жизнь тоже может стать причиной развития болезни. Речь идет о половых актах, которые слишком долго длятся и приводят к сильному истощению.

Застойный простатит нельзя отнести к группе острых заболеваний. Как уже было сказано ранее, для него характерно хроническое течение, так как немногие мужчины в таком состоянии решаются сразу обратиться к специалисту.

Мужчине непременно требуется профессиональная помощь, если у него периодически появляются следующие симптомы простатита застойного вида:

  • Ноющая боль в промежности и нижней части живота;
  • Дискомфорт в паху;
  • Усиление дискомфорта после долгого пребывания на ногах;
  • Появление прерывчатой струи мочи во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Снижение потенции;
  • Потеря яркости полового акта;
  • Отсутствие оргазма в конце интимной близости;
  • Эректильная дисфункция.

Застойные процессы в предстательной железе оборачиваются серьезными проблемами для мужчины, который ведет активную половую жизнь. Если он не приступит к лечению болезни, то его ждет эректильное расстройство и импотенция.

Отсутствие физической активности приводит к застойным процессам и, как следствие, к застойному простатиту

Калькулезный

Воспаление калькулезного вида в простате появляется из-за образования в мочеполовых органах камней. Эта форма болезни не считается распространенной. Ее обнаруживают у мужчин преклонного возраста. Как правило, камни состоят из секрета железы, солей кальция, экссудата и фосфатов. Основной причиной их образования является травмирование органов малого таза, в том числе и из-за неудачного проведения хирургического вмешательства.

Большинство признаков, которые указывают на калькулезный простатит, напоминают симптомы хронической формы заболевания. К тому же многие ошибочно путают его с простудой. Все потому, что патология приводит к повышению температуры тела, ломоте и появлению депрессии.

Заболевание не всегда выдает себя тревожными признаками. В этом заключается его коварство. Если состояние больного ухудшается, то у него появятся более серьезные жалобы:

  1. Периодическое появление в моче небольших вкраплений крови. Нередко в жидкости присутствует гной;
  2. Мочеиспускание становится болезненным;
  3. Возникают ложные позывы в туалет;
  4. Расстройство половой функции;
  5. Сильные боли и рези в области промежности;
  6. Боли во время полового акта и после оргазма.

Постоянная боль, которая наблюдается в течение дня и ночи с разной интенсивностью, не дает мужчине покоя. Рано или поздно недомогание вынуждает его обратиться за медицинской помощью. Во время обследования врачи найдут у пациента камни в одном или нескольких органов мочеполовой системы. Для их обнаружения и выявления простатита требуется прохождение УЗИ малого таза, пальпации предстательной железы, изучение секрета простаты, а также сдача анализа на ПСА-белок. Результаты диагностических исследований помогут специалисту правильно поставить больному диагноз. После этому ему будет предложено адекватное лечение.

Если мужчина запустит калькулезный простатит, то спустя некоторое время он столкнется с осложнениями данного заболевания. Запущенное воспаление, вызванное камнями в органах мочеполовой системы, приводит к развитию гиперплазии, абсцессу железы и импотенции. Все эти состояния тяжело поддаются лечению. Поэтому лучше не допускать их появление путем устранения причины воспаления на раннем этапе болезни.

Камни легко обнаружить на УЗИ

Гнойный

Гнойный простатит по мнению урологов является наиболее сложной формой воспаления простаты. Чтобы от него избавиться, требуется потратить немало времени на лечение, которое включает в себя целый комплекс различных процедур. На наличие болезни указывают его главные признаки, такие как высокая температура тела и обильные выделения с гноем из уретры.

Существует несколько форм гнойного простатита:

  1. Катаральный. Простатит этого вида проявляет себя на фоне воспалительных процессов, которые возникают в разных отделах организма. К нему довольно часто приводит ангина, грипп, ОРВИ. Сюда же можно отнести и другие патологические процессы, которые сильно ослабляют иммунную систему. Симптомы катарального простатита слабо выражены. В таком состоянии мужчин тревожат лишь ноющие боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. Если больной своевременно начнет лечение заболевания, то ему удастся избавиться от него всего за 7 суток;
  2. Фолликулярный. Его распознают по периодическим выделениям гноя, а также выраженным болям в области малого таза. Нередко у пациентов с таким нарушением повышается температура тела до 39 градусов. Лечение фолликулярного простатита требует немало времени. Если мужчина пройдет полный курс терапии, то достигнет положительного результата;
  3. Абсцедирующий. Является самой опасной формой гнойного простатита, так как вызывает абсцесс пораженных воспалениями тканей предстательной железы. В таком состоянии у мужчины появится сильный жар, режущие боли в нижней части живота и гнойные выделения из уретры. При данном диагнозе требуется немедленное обращение к врачу. Без адекватного лечения существует высокая вероятность появления осложнений. Мужчине даже грозит летальный исход.

Гнойный простатит необходимо лечить антибиотиками и препаратами, которые эффективно борются с воспалениями. Дополнительно могут использоваться травяные настои и физиотерапевтические методы.

Все виды воспаления в предстательной железе нуждаются в правильном лечении. Мужчины, которые следят за собственным здоровьем, должны обращать внимание на малейшее недомогание, которое может быть вызвано простатитом. При таком диагнозе самолечение является категорически запрещенным, так как неправильные действия больного способны привести к серьезным осложнениям.

Простатит

Простатит – это урологическое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей предстательной железы. Поражение простаты может быть вызвано инфекцией, передающейся через кровь, лимфу или при незащищенном половом акте. Развитию простатита у мужчин способствуют травмы и нарушение кровоснабжения органов малого таза, постоянные переохлаждения, низкая физическая активность, гормональный дисбаланс и другие факторы. Простатит может сопровождаться везикулитом, уретритом и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивных и мочевыводящих органов.

Статистика заболеваемости

Простатит является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний мужской мочеполовой системы. По разным данным, оно наблюдается у 60-80 % половозрелых мужчин. Согласно официальной медицинской статистике, в России хроническим простатитом страдает свыше 30 % молодых людей репродуктивного возраста. Примерно в трети случаев он наблюдается у мужчин старше 20 и моложе 40 лет. По данным ВОЗ, урологи диагностируют хронический простатит у каждого десятого пациента.

Доля мужчин, страдающих хроническим простатитом (%), по данным исследования Mehik A. et al., 2010 г.

Зависимость распространенности всех категорий простатита от возраста (количество заболевших на 1000 человеко-лет) по данным исследования Roberts R. et al. 2008 г.

Причины простатита

Инфекции. Патогенные и условно-патогенные бактерии попадают в простату по лимфатическим и кровеносным сосудам. Вторичное инфицирование простаты часто является осложнением воспалительных заболеваний прямой кишки и мочеиспускательного канала.

  • восходящее – микробы поднимаются к железе от наружного уретрального отверстия;
  • нисходящее – микробы попадают в простату вместе с током инфицированной мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание (по данным НИИ урологии 1997-1999 гг.)

МикроорганизмыКоличество исследований
%abs
Staphylococcus epidermidis42,355
S. saprophyticus17,623
S. aureus4,66
S. haemolyticus3,14
S. hominis0,81
S. warneri1,52
Staphylococcus spp.3,14
Enterococcus faecalis11,615
Streptococcus spp.3,14
ИТОГО (гp.+)87,6114
P. aeruginosa3,75
E. coli4,76
Enterobacter spp.2,33
Proteus spp.1,52
ИТОГО (гр.-)12,316

Ослабление иммунитета. Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя. При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы.

Нарушения кровоснабжения. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни. При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность. У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции. Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты.

Хронические травмы простаты. Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы. Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Основные синдромы простатита

Боль. При простатите у мужчин наблюдаются ноющие и режущие боли в нижней части живота и в пояснице, а также ломота во всем теле. Данный симптом может усиливаться при эякуляции, особенно при половом акте после длительного воздержания.

Дизурия. Типичными признаками простатита у мужчин являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, тянущие боли после мочеиспускания в области промежности. Еще один симптом воспаления простаты – затрудненное мочеиспускание. При отсутствии лечения болезни может возникнуть острая задержка мочи.

Сексуальные расстройства. При неосложненном простатите наблюдается ускоренная эякуляция, стертость оргиастических ощущений, боль при семяизвержении, частичное или полное снижение полового влечения. Симптомом хронического простатита также является продолжительная эрекция в ночное время.

Внешние проявления. При простатите у некоторых больных наблюдаются гнойные или прозрачные выделения из уретры, которые наиболее обильны по утрам. Пациенты также могут заметить такой симптом, как присутствие в моче белых хлопьев или нитей.

Виды простатита

Острый бактериальный. Острый простатит развивается в результате инфицирования предстательной железы золотистым стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком и другими патогенными бактериями. При отсутствии лечения данное заболевание может спровоцировать заражение крови. В этом случае мужчину требуется срочно госпитализировать.

Симптомы, наблюдающиеся при заболевании простатитом данного типа:

  • озноб и повышение температуры (38 °С и выше);
  • резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненное мочеиспускание;
  • затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи;
  • белые или бесцветные выделения из уретры.

Хронический бактериальный. Рецидивирующая форма заболеваниявозникает в результате проникновения в железу инфекции. Развитию простатита способствуют хроническое переохлаждение, длительное половое воздержание, несвоевременное мочеиспускание. Хронический простатит при отсутствии лечения может провоцировать циститы, поскольку очаг воспаления в простате является резервуаром бактерий, поражающих мочеполовой тракт.

Симптомы хронического простатита:

  • боль в мошонке, нижней части живота, промежности;
  • дизурия;
  • нарушения потенции.

Хронический небактериальный. К причинам заболевания относятся попадание в простату вирусов или бактерий (туберкулезная палочка, трихомонада, хламидия), аутоиммунные процессы, проникновение в железу мочи. Хронический простатит составляет до 95 % от всех видов воспаления простаты.

Признаками простатита являются:

  • хронические боли в области малого таза (беспокоят мужчину не менее 3 месяцев);
  • периодически возникающие боли в паху;
  • отсутствие симптомов воспаления в моче, сперме и секрете простаты.

Хронический асимптоматический. Асимптоматический хронический простатит не связан с бактериальной инфекцией и симптоматическими простатическими синдромами. Существует предположение, что данное заболевание является возрастной физиологической особенностью.

Симптомы хронического простатита данного типа:

  • отсутствие основных синдромов заболевания;
  • повышенное содержание в моче лейкоцитов и бактерий.

Основной признак болезни – наличие инфекции в железе – можно выявить только с помощью биопсии или во время хирургических операций при лечении различных патологий простаты (аденома, рак).

Застойный. Простатит развивается не только на фоне анатомо-физиологических изменений венозной и других систем организма. Основной причиной заболевания является неритмичная половая жизнь.

  • ноющая боль в промежности, иррадиирущая в крестец;
  • учащенное мочеиспускание по утрам;
  • незначительное затруднение оттока мочи (симптом наблюдается при хронической форме заболевания);
  • ослабление эрекции;
  • снижение либидо;
  • «бледность» оргиастических ощущений при эякуляции.

Диагностика острого и хронического простатита

Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы.

Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование. Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность.

К признакам простатита у мужчин относятся:

  • мягкая, неэластичная консистенция простаты;
  • боль при пальпации;
  • увеличенный размер железы;
  • неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания – для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Урофлоуметрия. Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи. Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры. Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с. Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

Телефон горячей линии: +7 495 681-93-00

2020, ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг». Все права защищены.

Добавить комментарий
Интерпретация результатов урофлоуметрии
Скорость тока мочиИнтерпретация
>15мл/секНепроходимость мочевыводящих путей маловероятна
10+Разность между числом лейкоцитов в третьей порции мочи и второй порции мочи ≥ 10+
Воспалительный синдром хронической тазовой боли>10Разность между числом лейкоцитов в третьей порции мочи и второй порции мочи ≥ 10
Невоспалительный синдром хронической тазовой боли