Фиброз простаты: парауретральный, периуретральный и лечение очага

Что такое фиброз простаты у мужчин и чем опасен

При хроническом простатите нередко развитие такой патологии, как фиброз простаты. В этом случае орган поражается и теряет функции, что сказывается на разных аспектах жизни мужчины. Рассмотрим, почему появляется фиброз предстательной железы, какими симптомами он сопровождается и какие методы помогают его вылечить.

Основные причины фиброза простаты

Под фиброзом в предстательной железе понимают патологическое состояние, при котором здоровая, железистая ткань органа замещается тканью соединительной (рубцами). Таким способом организм пытается остановить воспалительный процесс и прекратить дальнейшее поражение здоровых тканей. Однако рубцевание простаты неизбежно ведет к ухудшению или утрате ее функций.

Причин фиброза простаты достаточно много, наиболее частыми являются:

  • хронический бактериальный простатит;
  • травмы или операции на железе;
  • аллергические реакции, в том числе и на лекарственные препараты;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • некоторые гормональные нарушения.

Кроме непосредственных причин патологии есть еще и предрасполагающие факторы. Считается, что риск столкнуться с фиброзом простаты выше у мужчин, ведущих беспорядочную интимную жизнь, имеющих в анамнезе атеросклероз или нарушения в работе иммунной системы.

Длительное воздержание от интимной близости также может быть вредным и приводить к фиброзу. В этом случае всему виной застойные процессы в простате, вызывающие застойный простатит, а также гормональные нарушения. Мастурбация, как замена полноценного полового акта, пользы не принесет.

Классификация фиброза простаты

Фиброз в предстательной железе чаще выявляют у лиц мужского пола в возрасте старше 45 лет. В этот период жизни количество половых актов сокращается, начинается мужской климакс, приводящий к гормональным сбоям. Осложняет ситуацию ранее не вылеченный простатит и хронические процессы в железе.

При этом патология может иметь множество видов. Так, классификация по гистологическим изменениям выделяет следующие виды фиброза предстательной железы:

  1. Периуретральный. Наиболее болезненный, появляется при разрастании соединительной ткани в периуретральной области.
  2. Кистозный. Характеризуется формированием единичных или множественных кист в простате.
  3. Очаговый. Почти всегда сочетается с доброкачественной гиперплазией. Предстательная железа имеет локальное поражение и увеличивается в размере.
  4. Атрофический. Приводит к дисфункции простаты и уплотнению ее оболочки.
  5. Циррозный. Характеризуется участками отмирающих клеток, может существовать без воспаления предстательной железы.

Кроме гистологической классификации в конечном диагнозе может присутствовать и указание стадии фиброза. При этом характерные жалобы у пациента могут отсутствовать.

Всего принято выделять четыре стадии развития заболевания, каждая из которых, как правило, характеризуется соответствующими симптомами (см. таблицу).

Стадия фиброза простатыИмеющиеся жалобы и признаки
IЗатрудненное мочеиспускание, моча выделяется каплями, могут быть учащенные позывы.
IIУретра сужается, замедляется отток мочи. Мужчина обращается к врачу с жалобой на острые боли.
IIIВ патологический процесс вовлекаются соседние органы, начинаются позывы к мочеиспусканию по ночам. Боль сильная, терпеть ее невозможно.
IVДисфункции почек, яичек, разрастание соединительной ткани в семявыводящих протоках.

Наиболее благоприятный прогноз в первой стадии фиброза. Потому существует рекомендация, согласно которой мужчинам старше 40 лет нужен систематический осмотр уролога. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Основные симптомы фиброза

Фиброз простаты отличается долгим бессимптомным периодом, потому выявить его на ранних этапах достаточно сложно. Мужчина обращается к врачу лишь когда перечисленные ниже симптомы становятся ярко выраженными и существенно ухудшают качество жизни.

  • болью в промежности, пояснице или в лобке;
  • жжением или резью при мочеиспускании;
  • нарушениями оттока мочи, в том числе энурезом или задержкой;
  • ранним семяизвержением;
  • эректильной дисфункцией.

Подобные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, например, о доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Часть проблем присуща раку простаты, например, примеси крови в моче или сперме. Потому без инструментальной диагностики обойтись не получится.

Диагностика

Опытный уролог может заподозрить патологию в области предстательной железы еще на этапе сбора анамнеза. Для этого достаточно сопоставить жалобы больного с его образом жизни, возрастом и другими показателями. Однако понять, с чем конкретно обратился больной – с простатитом, аденомой или фиброзом, можно только после инструментального обследования.

Для этих целей пациента направляют на диагностику:

  • ректальную пальпацию простаты – будет заметно ее увеличение, болезненность при нажатии;
  • ТРУЗИ – появится возможность оценить объем органа, характер изменений в тканях, очаги воспалительного процесса;
  • КТ или МРТ – для получения трехмерных снимков органа. Обычно направляют при подозрении на рак простаты или когда ТРУЗИ не дает четких результатов;
  • уретроскопию – для визуальной оценки состояния уретры;
  • цитологию.

Не обойтись и без сдачи крови и мочи для последующих анализов. Не исключено, что мужчину направят на сбор секрета простаты для бактериологического посева, а при подозрении на ИППП – на ПЦР диагностику.

Важно дифференцировать фиброз простаты от аденомы – они часто имеют схожие признаки. Однако аденома (ДГПЖ) является самостоятельной патологией, в то время как фиброз – осложнением воспаления простаты и других заболеваний. Есть отличие и по механизму развития. Гиперплазия – это разрастание самой простаты за счет изменений в эпителиальных клетках, фиброз же является разрастанием соединительной ткани.

Самостоятельно не получится поставить диагноз, нужно обращаться к урологу и проходить обследование.

Как лечить фиброз простаты

Традиционно терапия фиброза подбирается под каждого мужчину, каких-либо общих схем лечения этого заболевания нет. Все зависит от того, как сильно выражены признаки, стадии патологии, провоцирующего фактора и ряда других моментов. Может применяться медикаментозная терапия, физиотерапия, операция. Что касается народных средств – некоторые из них допустимы для усиления основного метода лечения или укрепления слабой иммунной системы. Рассмотрим каждый подход подробнее.

Терапия препаратами

Применение лекарственных препаратов при фиброзе преследует две цели: борьбу с первопричиной патологии (если на нее можно так воздействовать) и устранение неприятных симптомов. При этом выбор лекарственного средства во многом зависит от результатов лабораторных анализов.

Для лечения заболевания могут назначаться:

  1. Антибиотики – если по результатам исследования секрета простаты или в моче обнаружены бактерии.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – помогают остановить патологический процесс и снижают выраженность симптомов.
  3. Препараты для снятия спазм – Но-шпа, Папаверин в свечах.

При нарушениях мочеиспускания могут назначаться альфа-адреноблокаторы, которые воздействуют на определенные рецепторы мочеполовой системы. Однако эти средства нужно применять с осторожностью, помня об их способности резко снижать артериальное давление.

Если в организме будут обнаружены гормональные нарушения – врач может прописать гормонотерапию. Обычно это необходимо при изменении уровня тестостерона и дигидротестостерона.

Применение физиотерапии

После купирования болевых симптомов пациенту могут порекомендовать курс физиотерапии. Он поможет обуздать воспалительный процесс, а также поспособствует более быстрой регенерации повреждённых тканей. Этот метод более эффективен на первых стадиях, а в запущенных случаях не способен дать значимого положительного результата.

В зависимости от симптомов и типа фиброза врач может направить больного на следующие процедуры:

  • электрофорез – стимуляция тканей простаты током определённой частоты с одновременным введением лекарственного препарата через кожу;
  • магнитотерапию – инновационный метод основан на возможностях магнитного поля;
  • УЗ-терапию – воздействие на простату ультразвуковыми волнами;
  • гальванизацию – метод схож с электрофорезом;
  • светолечение.

Что касается ректального массажа простаты с помощью аппарата – в случае с фиброзом его не делают. Исключением могут стать случаи застоя секрета простаты в органе, однако и тут врач будет применять подобный метод лишь в крайнем случае. Эффективность ректального массажа не доказана, потому он и применяется редко.

Некоторые методы физиотерапии не запрещены, но не обладают достаточной эффективностью. Например, прогревание с помощью УВЧ или теплых микроклизм поможет лишь при воспалительном процессе, но не остановит разрастание соединительной ткани.

Это же касается и лечебной физкультуры. С ее помощью можно ускорить выздоровление, снизить риск развития рецидивов воспаления, но воздействовать на первопричину фиброза не получится. Применяемые при простатите упражнения помогут и тут, но только в качестве профилактического средства. Польза упражнений по Кегелю в случае с фиброзом сомнительна.

Хирургическое лечение

Операция при фиброзе – крайняя мера. Ее проводят только в случае, когда медикаментозные препараты не помогают и мужчине становится хуже. Также она незаменима в случае третьей и, особенно, четвертой стадии.

В современной хирургии применяют различные методики, в том числе и малоинвазивные:

  1. ТУР простаты – орган иссекается полностью или частично с помощью специального оборудования, вводимого через уретру.
  2. Простатэктомия радикальная или частичная. Может проводиться через открытый доступ или эндоскопическим методом.
  3. Лазерное воздействие – выпаривание тканей простаты лучом определенных параметров.

Часто применяются лапароскопические методы. В этом случае в небольшой прокол в области промежности вводится специальный прибор – эндоскоп. Он оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение с которой выводится на монитор.

Под контролем эндоскопа с помощью специальных инструментов удаляются с высокой точностью участки соединительной ткани, в то время как здоровые зоны простаты практически не повреждаются.

Лечение народными средствами

Фиброз простаты является сложной патологией, которую вылечить одними лишь травами невозможно. Но они помогут укрепить иммунитет, главное знать, как приготовить лекарственное средство. Для этого нужно соблюдать рецептуру и схему лечения.

  1. Смешать в равных частях сок тыквы и мед гречишный. Пить по столовой ложке 3 раза в день 20 дней подряд. Затем сделать перерыв на неделю и повторить курс.
  2. Собрать семечки тыквы, высушить в духовке, перемолоть в кофемолке. Добавлять по чайной ложке к салатам или кушать с медом. Норма – не меньше столовой ложки в день. Курс неограничен.
  3. Залить 40 г семян петрушки 200 мл горячей воды, настаивать час, затем процедить и довести водой до начального объема. Пить по четверти стакана утром и вечером на протяжении месяца, затем сделать перерыв.

Продукты пчеловодства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и привести к летальному исходу. Потому перед лечением нужно получить одобрение лечащего врача и пройти обследование у аллерголога. Что касается семян петрушки – они противопоказаны при заболеваниях почек и мочевого пузыря, пониженном давлении, эпилепсии и подагре.

Народные методы лечения изучены плохо, потому эффект от них непредсказуем. Лучше не рисковать и придерживаться традиционных способов борьбы с фиброзом простаты.

Принципы питания

Особой диеты при этом заболевании нет, а рекомендации аналогичные любой форме простатита или аденоме простаты. Мужчине нужно исключить из рациона жареные блюда, отказаться от алкоголя, полуфабрикатов, специй.

Важно придерживаться следующих принципов:

  1. Пить не менее 2,5 л воды в сутки.
  2. Готовить на пару, запекать блюда в духовке или отваривать.
  3. Питаться дробно, 5-6 раз в сутки.
  4. Не употреблять в пищу продукты с консервантами, красителями или ароматизаторами.
  5. Не переедать.

Жирные сорта мяса заменяются на курятину, крольчатину или телятину. В рацион вводятся каши, орехи, мед.

Последствия фиброза для мужчины и профилактика

Фиброз предстательной железы напрямую не угрожает жизни мужчины, но может вызвать серьезные осложнения. В первую очередь, это касается формирования камней из-за нарушенного оттока жидкостей и развития калькулезного простатита, но могут появиться и другие проблемы:

  1. эректильная дисфункция вплоть до полного отсутствия эрекции;
  2. пиелонефрит и цистит;
  3. бесплодие;
  4. везикулит или орхит;
  5. острая задержка мочи и вызванная ею почечная недостаточность.

Поэтому особое внимание нужно уделять профилактике фиброза простаты. Нужно избегать беспорядочных интимных контактов и длительного воздержания, не принимать без назначения антибиотики и не заниматься самолечением. Своевременное профилактическое обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и избавиться от нее.

Что такое фиброз предстательной железы и как его вылечить

Диагноз «фиброз простаты» (склероз) ставят почти каждому мужчине, страдающему хроническим простатитом или перенесшему хирургическое вмешательство на железе, причем более 30% из них моложе 50 лет. Наличие участков склерозированной ткани − не повод впадать в панику, но и оставлять без внимания их нельзя из-за риска прогрессирования.

Что такое фиброз предстательной железы

Фиброзные изменения предстательной железы – это структурная трансформация ее функциональной ткани (паренхимы) в ответ на патологические процессы. Обычно формирование очага начинается с воспаления или травмы. В месте повреждения происходит усиленная выработка коллагена и образуется рубец (как шрам на коже). Чем он крупнее, тем быстрее происходит распространение процесса на здоровые ткани. Уплотненный участок сдавливает соседствующие с ним протоки железы, в них застаивается секрет, становясь благоприятной почвой для развития бактерий. Кроме того, сдавленные ткани испытывают недостаток питания, что ускоряет процесс их патологической трансформации.

Невозможно точно определить, через сколько времени после травмы или воспаления наступит фиброз. Все зависит от иммунной системы, наличия сопутствующих патологий, проводимой терапии. Обычно проходит 1-2 месяца, как и при рубцевании шва на коже. Фиброз может вообще не образоваться, поскольку не у всех людей после травм формируются келоидные рубцы.

Виды фиброза простаты

Фиброз простаты классифицируется по различным признакам: расположение очагов, их структура, причина возникновения. Процесс может быть первичным (врожденная патология), вторичным (вызванным заболеваниями) и провоцирующим. В последнем случае фиброзированные участки сами становятся причиной заболеваний. Такие ткани склонны к накоплению отложений (кальцинатов), что влечет развитие фиброкальциноза. Симптомы существенно усиливаются, развивается воспаление простаты с сопутствующими осложнениями.

Читайте также:  Радикальная простатэктомия: лимфоцеле, реабилитация, осложнения и диета

По расположению очагов

По месту локализации очагов выделяют следующие типы фиброза простаты:

  • Центральный – склерозированные участки находятся в центральной зоне;
  • Периуретральный − очаг соединительной ткани подступает к мочевому пузырю;
  • Парауретральный − участки уплотненной ткани окружают уретру.

Фиброзирование может возникнуть в любой доле простаты. Очаговый фиброз диагностируется в случаях, когда склеротическим изменениям подвергаются отдельные участки железы. Это первая стадия, на которой возможно применение малоинвазивных и медикаментозных методов лечения. Если очагов несколько и они точечные, то диагностируют мелкоочаговый фиброз. На запущенных стадиях разделение по месту локации уже невозможно.

По структуре образований (гистологическая классификация)

Фиброзированные участки простаты различаются по своей структуре. Наиболее распространенная форма – очаговый фиброз с гиперплазией. Представляет собой патологическое разрастание клеток, новообразованная ткань при этом частично сохраняет свою функциональность. Гиперплазированные очаги приводят к увеличению размеров простаты, сдавливанию соседних с ней органов.

Атрофический фиброз

Атрофический фиброз, в отличие от гипертрофического, приводит к уменьшению размера простаты. В данном случае ткани железы атрофируются (мускульные волокна слабеют, орган теряет тонус), затем прорастают фиброзными волокнами. Обычно это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов. Атрофический фиброз чаще всего развивается у мужчин после 50 лет, когда начинает подступать андропауза. Нередко сочетается с аденомой.

Кистозный фиброз

Кистозный фиброз диагностируется в случаях, когда в патологических очагах образуются ограниченные полости с жидким или пастообразным содержимым − кисты. Это опасная форма заболевания, которая чревата повторными воспалениями склерозированных участков, а также развитием злокачественных процессов.

Циррозный фиброз

Циррозом называют процесс отмирания нормальной функциональной паренхимы органа (не только печени) и замещения ее соединительной тканью. Цирроз простаты может возникать на фоне инфекционного фолликулярного или аллергического простатита.

Стадии фиброза и симптомы

Выделяют следующие стадии развития фиброза простаты:

  1. В железе присутствуют 1-2 мелких очага, в 90% случаев симптомов нет. Редко наблюдаются незначительные расстройства мочеиспускания. Даже при довольно крупном рубце симптомы могут не проявляться, если простата не слишком востребована (мужчина не живет половой жизнью) или очаг находится в стороне от уретры.
  2. Патологические участки становятся более плотными, разрастаются или морщатся (в зависимости от формы фиброза), увлекая и деформируя смежные с ними органы. Симптомы: появляется ощущение неполного выделения мочи, сам процесс требует все больше мышечного напряжения, учащаются ночные позывы, падает либидо, ухудшается эрекция.
  1. Очаги распространены по всей железе и начинают захватывать простатическую часть уретры и мочевой пузырь. Выделение мочи уже существенно нарушено. Симптомы: боли в паху, мочеиспускание становится частым, неполным и болезненным, оргазм сопровождается неприятными ощущениями и уменьшенным количеством спермы.
  2. Склерозированная простата плотным кольцом облегает уретру, поджимает мочевой пузырь, очаги перекрывают семенные протоки, впадающие в простату. Моча и сперма перестают выделяться. Накопившаяся в мочевом пузыре моча забрасывается в мочеточники и попадает в почки, вызывая отравление их тканей (гибнут функциональные клетки – нефроны). Симптомы: сильная боль в паху, повышение температуры тела, капельное выделение мочи. Для последней стадии характерна потеря веса, пожелтение кожи, мешки под глазами, боль в пояснице, сухость во рту, кожный зуд.

Фиброз простаты нередко маскируется под хронический простатит. В таких случаях после курса лечения анализы чистые, болей нет, но скорость мочеиспускания и выброса спермы не восстанавливается, а слишком частый секс приводит к новому воспалению.

Если очаг фиброза зародился, то необходимо немедленное лечение, поскольку нередко патология развивается очень быстро: уже через пару месяцев первая стадия перейдет во вторую, а буквально через 2 года это уже будет терминальная (конечная) фаза, угрожающая жизни. Фиброкальциноз прогрессирует в 2 раза активнее.

Причины склероза простаты

Основной причиной развития фиброзных процессов в предстательной железе является хронический простатит. Катализатором служат следующие факторы:

  • Длительная гормональная терапия для лечения гиперплазии;
  • Травматические повреждения железы (хирургические вмешательства);
  • Наследственность (организм некоторых людей генетически предрасположен к усиленной выработке фиброзных клеток);
  • Атеросклероз подвздошных сосудов, ведущих к нарушению кровоснабжения простаты;
  • Радиационное облучение;
  • Предпосылки к развитию аденомы.

Фиброз простаты обычно возникает на фоне нескольких провоцирующих факторов, включая снижение иммунитета. Склерозирование тканей железы считается конечной стадией хронического простатита, из-за травм возникает крайне нечасто.

Чем грозит фиброз простаты

Сами по себе участки фиброза предстательной железы безвредны – это не раковая опухоль. Опасность заключается в последствиях разрастания:

  1. Сдавливаются протоки, прекращается выработка секрета, мужчина не сможет зачать ребенка естественным путем.
  2. Фиброз не ограничивается железой, а распространяется на шейку мочевого пузыря и уретру, вызывая острую задержку мочи, интоксикацию почек, а затем и всего организма.
  3. Из-за постоянного неполного опорожнения мочевого пузыря нарушается структура и функциональность его стенок, образуются камни, развивается хронический цистит.

Осложнением кистозного фиброза может стать инфицирование содержимого полостей и образование абсцесса.

Диагностика

Фиброзные рубцы хорошо заметны при ТРУЗИ с эластографией, легко прощупываются при пальпации. При надавливании на них мужчина ощущает дискомфорт, а порой даже сильную боль (если есть внутренний очаг воспаления). Опытный врач может определить «возраст» фиброза по его плотности. Если очаг податлив, расходится при надавливании, то ему от 1 до 3 лет. Такие образования еще можно почти полностью убрать грамотной консервативной терапией.

В принципе пальпации и УЗИ достаточно для постановки диагноза, но врач может назначить уточняющие исследования:

  • МРТ или КТ малого таза;
  • Вазовезикулография (рентген семенных пузырьков после введения контраста);
  • Урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи);
  • Уретроскопия (эндоскопическое обследование уретры).

Фиброз периферийных отделов простаты на мониторе цветного УЗИ-сканера (светлые участки по краям и вкрапления в теле простаты)

В бакпосеве сока простаты, сперме и моче никаких патогенов может не обнаружиться, если речь не идет о последней стадии с интоксикацией почек или остром простатите.

Чтобы убедиться, что патологические образования не злокачественны, в ряде случаев берут пробу их ткани (биопсию) для клеточного анализа.

Лечение фиброза простаты

Для лечения фиброза в зависимости от стадии применяют консервативные и хирургические методы. Если рубец уже затвердел, то медикаментами его устранить полностью нельзя, но во избежание хирургического вмешательства можно контролировать процесс периодическими курсами лечения.

Консервативные методы

Консервативная терапия фиброза проводится поэтапно. Сначала нужно обеспечить качественный дренаж тканей простаты. Этому способствуют регулярные эякуляции и дефекации, массаж, упражнения Кегеля, глубокие приседания.

Далее необходимо замедлить синтез рубцовых клеток. С данной целью применяют противовоспалительные препараты и процедуры:

  1. Коротковолновая индуктотермия (ИКТ) – воздействие высокочастотными магнитными волнами.
  2. Лазеротерапия при помощи ректальной насадки (через живот бесполезно).
  3. Лекарства: свечи «Дикловит», антибиотики, «Таденан» (на основе коры африканской сливы, курс 1-2 месяца). Для облегчения мочеиспускания назначают «Омник», «Кардуру», «Корнам» (4-6 недель).

После снятия воспаления уже имеет смысл попытаться убрать или сократить размеры очагов фиброза. Из физиопроцедур наиболее эффективно воздействие на простату ультразвуком посредством ректального датчика, фонофорез с «Лидазой», «Химотрипсином».

Выраженным противовоспалительным и рассасывающим действием обладают лечебные грязи. В начале курса их не применяют во избежание обострения воспаления. Грязи используют в виде аппликаций на проекцию простаты (между мошонкой и анусом), а также в виде ректальных свечей (они слабее тампонов) и тампонов (30-40 штук на курс).

Популярным универсальным средством при проблемах с простатой являются свечи «Лонгидаза». Это ферментный препарат, улучшающий микроциркуляцию крови в железе и усиливающий ее клеточный иммунитет.

Цена в аптеках от 1578 руб.

Особое внимание уделяется питанию. Следует исключить напитки и продукты, раздражающие мочеточники и вызывающие отек: острое, соленое, жирное, жареное. Спровоцировать воспаление простаты может избыток кофеина, алкоголь. Желательно употреблять больше листовой зелени, свежих фруктов.

Качественная консервативная терапия снимает симптомы, но необходимы повторные профилактические курсы раз в год.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство по поводу фиброза применяется нечасто, поскольку, во-первых, это травматично, во-вторых, на месте удаленного рубца может образоваться новый. Основные показания:

  • Задержки мочеиспускания, сильные боли в паху;
  • Образование камней в мочевом пузыре;
  • Выпячивание стенки мочевого пузыря;
  • Сочетание фиброза с онкологическими образованиями и аденомой;
  • Образование абсцессов.

Применяемые методы:

  1. Выпаривание лазером (от 22 тыс. руб.).
  2. Чрезпузырная простатэктомия (от 40 тыс. руб.).
  3. Удаление железы с пластикой уретры.
  4. Простатвезикулотомия (удаление простаты вместе с семенными пузырьками).
  5. Трансуретральное удаление (ТУР) при помощи резектоскопа (от 20 до 90 тыс. в зависимости от категории сложности).

После операции важно сразу начать противовоспалительную и рассасывающую терапию во избежание образования нового рубца.

Народные методы

Народные методы при фиброзе простаты допустимы только с согласия врача и под его контролем. Существует риск спровоцировать дальнейшее разрастание тканей, особенно массажем.

  • Самодельные свечи из прополиса и пчелиного воска;
  • Грязевые тампоны и свечи;
  • Настой петрушки;
  • Настойка на пчелином подморе, бобровой струе.

Самодельные свечи из прополиса

Улучшить функциональность тканей простаты помогает смесь орехов с тыквенными семечками.

Профилактика

По сути, меры профилактики фиброза простаты те же, что и у простатита:

  • Не допускать застойных процессов в малом тазу (спорт, упражнения Кегеля, секс);
  • Сразу лечить простатит, не дожидаясь его перехода в хроническую форму;
  • Не ослаблять иммунитет вредной пищей, алкоголем и никотином.

Непосредственная профилактика фиброза заключается в своевременной терапии, направленной на недопущение образования рубцовой ткани на фоне воспаления простаты. Для этого одновременно с лечением простатита применяют физиотерапевтические методики, противовоспалительные и рассасывающие препараты. В качестве профилактики эти меры гораздо уместнее и эффективнее, чем в качестве ранней терапии уже существующего очага в простате.

Отзывы о лечении

Илья, 35 лет: «Беспокоили боли при эякуляции, покалывание в паху. На УЗИ простаты обнаружили участок фиброза. Сдал анализы. Врач сказал, что острых процессов нет, при простатите фиброз – естественное явление, делать ничего не надо. Ответ не удовлетворил, обратился к другому, тот порекомендовал грязевые свечки. Я тамбуканскую грязь купил в аптеке, свечки лепил сам. Прошел курс лечения около месяца (на ночь ежедневно по свече), неприятные симптомы прошли».

Александр, 41 год: «Фиброзный очаг из простаты удалял методом ТУР в Питере в ВМА. Хирургия понадобилась, поскольку начались проблемы с мочеиспусканием, лекарства помогали только на время. После операции неделю восстанавливался, потом прошел курс лечения «Простатиленом» и несколько сеансов УЗ-терапии. Уже год о простате не вспоминаю».

Заключение

На незначительный участок фиброза в простате можно не обращать внимания – некоторым везет и он не прогрессирует. Но в большинстве случаев этот очаг будет беспокоить тупой болью по малейшему поводу (переохлаждение, алкоголь, физическая нагрузка, частый секс, перемена погоды), поэтому лучше держать его под контролем, размягчать при помощи консервативной терапии.

Фиброз предстательной железы: симптомы и основные виды

Соединительная ткань предстательной железы может разрастись настолько, что происходит сдавливание семявыводящих протоков. Простата давит на органы мочевой системы, поэтому шейка мочевого пузыря вынуждена становиться более узкой. Фиброз предстательной железы называют склерозом. Он приводит к расстройствам половых функций. Последствием болезни может стать почечная недостаточность.

Появляется недуг из-за воспалительных процессов тканей железы. В процессе развития происходит сильное повреждение мягких тканей. В это же время начинается формирование кисты, заполненной водянистым содержимым.

Различают несколько разновидностей заболевания:

  1. инфильтративно-паренхиматозная форма — происходят изменения в структуре тканей органа;
  2. интерстициально-альтернативный фиброз — обширный воспалительный процесс, влияющий не только на отдельные сегменты, но и на перегородки;
  3. очагово-склеротический вид — поражения появляются во всех структурах простаты;
  4. тотально-склеротическая разновидность — простата полностью включается в патологический процесс.

Очаговый фиброз предстательной железы

Суть заболевания заключается в том, что фиброзная ткань разрастается только на локальном участке. Очаговый фиброз предстательной железы прогрессирует из-за наличия воспалительного процесса. Он может быть бактериальной или другой природы. При обычном течении вовлекается шейка мочевого пузыря, устья мочеточников и семенные пузырьки. Это влечет за собой развитие половой дисфункции.

Проявления этого заболевания разные. Иногда оно может быть совсем без симптомов. В последнем случае выявляется на профилактическом осмотре случайно. При увеличении воспалительного процесса возникают такие признаки:

  • расстройство мочеиспускания;
  • нарушение процессов прохождения мочи;
  • жжение, боли в промежности;
  • половые расстройства.

Участки фиброза предстательной железы сначала формируются на соединительной ткани. Они могут быть различного размера. В зависимости от этой характеристики назначается схема лечения.

Парауретральный фиброз предстательной железы

Данную форму могут вызвать и механические повреждения. К ним относятся камни, которые были ранее сформированы в мочевом пузыре или уретре. Они давят на органы, вызывая развитие рефлюкса. В области образования парауретрального фиброза предстательной железы может появиться не только киста, но и инфильтрат. В таком месте ткани органа сильно атрофированы, в них отсутствуют клетки эпителия.

Формируется этот вид и из-за грамположительных стафилококков. В процессе обследования врач может обнаружить, что размеры железы сильно изменились. Она становится ассиметричной. Признаком является и то, что не происходит выделения секрета. Обязательно проводится УЗИ, с помощью которого диагноз подтверждается или нет.

Диагностика и выявление различных форм фиброза

Диагностика выполняется различными способами, чтобы получить наиболее ясную картину заболевания. Жалобы больного на частое и болезненное мочеиспускание – один из первых показателей наличия проблемы. Уролог назначает различные методики и анализы.

Читайте также:  Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение, простатит, ПСА

Лабораторные методы исследования

Это важный этап для постановки диагноза. Метод основан на взятии ОАМ и ОАК. Они свидетельствуют о наличии воспаления, если есть бактерии или повышенное количество лейкоцитов.

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Оно позволяет выявить объем и структуру предстательной железы. Врач выясняет, сколько остается остаточной мочи в пузыре, какие участки с уплотнениями.

Рентген

Непосредственно фиброзные изменения выявляются и с использованием рентгенографии. Она проводится через прямую кишку. Благодаря этому методу появляется наиболее точная картина того, какими темпами развивается болезнь. Также рентген дает возможность изучить ткани. Но без МРТ установить увеличение железы может не получиться.

Лечение фиброзов предстательной железы

Обычно воздействие начинается с консервативных методов. Когда они не приносят желаемого результата, врачи назначают хирургическое вмешательство. Выписываются антибиотики, витамины, препараты, которые улучшают процесс циркуляции крови. Часто рекомендован массаж предстательной железы и лечебные клизмы.

Некоторые врачи считают, что вылечить фиброз предстательной железы можно исключительно хирургическим методом. Указанные выше медикаменты, по их мнению, целесообразно использовать в период предоперационной подготовки.

Главная задача вмешательства – удалить все фрагменты склерозированной ткани. Это позволит восстановить отток семенной жидкости и мочи. Операция назначается только после проведения всех диагностических мероприятий. Показаниями к оперативному лечению являются:

  • преграды для нормального оттока мочи;
  • увеличение мочевого пузыря;
  • сбои в работе выделения мочи;
  • почечная недостаточность;
  • развитие пиелонефрита.

Хирургический метод лечения подбирается в зависимости от того, какие участки поражены. Часто проводится трансуретральная резекция. В мочевой канал вводится специальный инструмент. С использованием небольшого крючка проходит удаление ткани. Чрезпузырная аденомэктомия заключается в небольшом разрезе в районе пупка. Через него удаляют уплотненные ткани. Такой вид используется, если железа имеет сильное воспаление.

Если не провести лечение, могут появиться нарушения потенции, бесплодие, увеличение риска развития более серьезных болезней. Не всегда хирургические методы позволяют полностью вылечить мужчину. Особенно если заболевание имеет запущенную форму.

Фиброз – одна из самых серьезных мужских болезней. Привести к его появлению могут хронические недуги простаты, беспорядочная сексуальная жизнь или отсутствие половых контактов, гормональные сбои и атеросклероз. Устранив эти факторы, можно существенно снизить риск развития заболевания. Не забывайте и о регулярном посещении уролога. При первых признаках воспаления он сможет назначить лечение, а значит, предотвратить появление различных осложнений, в том числе почечной недостаточности.

Фиброз простаты у мужчин, симптомы, причины, способы лечения

Фиброз простаты – заболевание, при котором нормальная железистая ткань предстательной железы заменяется на соединительную, то есть рубцовую.

Рубцевание простаты приводит к тому, что орган частично или полностью утрачивает свои функции.

В запущенных случаях фиброз приводит к достаточно серьезным осложнениям, поэтому лечить патологию мужчинам необходимо начинать как можно раньше.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Причины фиброза

В большинстве случаев основная причина фиброза – воспалительные процессы, охватывающие железистую ткань. Вот почему патология нередко диагностируется после перенесенного простатита или при его хроническом протекании.

У мужчин старшего возраста заболевание может быть обусловлено снижением выработки половых гормонов, в частности тестостерона.

К более редким причинам замены здоровой ткани на соединительную относят:

  • Травмы простаты;
  • Хирургические вмешательства на предстательной железе;
  • Аллергические реакции;
  • Доброкачественную гиперплазию простаты (аденому);
  • Инфекции, которые мужчина переносит вследствие заражения при половых контактах;
  • Аутоиммунные процессы в организме.

Выделяют и ряд предрасполагающих к фиброзу простаты факторов. Это атеросклероз, малоподвижный образ жизни, беспорядочная половая жизнь, снижение работы иммунной системы.

Развитие фиброза нередко отмечается и у мужчин, воздерживающихся от интимных контактов. В этом случае в простате скапливается секрет, что приводит к застойным явлениям, при которых риск размножения патогенных микроорганизмов высокий.

Классификация фиброза и стадии болезни

В урологии используются несколько классификаций фиброза простаты. В практике наибольшее значение имеет подразделение заболевания по гистологическим признакам:

  • Периуретральный. Характеризуется разрастанием рубцов в периуретральной области. Находится она в проксимальном отделе уретры рядом с просветом канала. Периуретральный фиброз чаще всего проявляется болезненными ощущениями и нарушением мочеиспускания на ранней стадии развития;
  • Кистозный. Гистологический анализ показывает наличие кист. Они могут быть как единичными, так и располагаться на большей части простаты;
  • Очаговый. Отмечается увеличение количество клеток соединительной ткани, что в итоге приводит к тому, что простата значительно увеличивается в размерах. Иногда очаговый фиброз путают с хроническим простатитом;
  • Атрофический. Характеризуется значительным уменьшением объема железистой ткани. Сопровождается дисфункцией предстательной железы и уплотнением ее капсулы;
  • Циррозный. Основной признак фиброза данной формы – отдельные участки отмирающих клеток. Может не сопровождаться воспалительным процессом.

По морфологическим изменениям и клиническим проявлениям фиброз простаты подразделяют на 4 стадии:

  • На первой стадии происходят первичные изменения, которые в основном не вызывают изменений в самочувствии мужчины. Но именно в этом периоде лечение патологии наиболее эффективно;
  • Вторая стадия фиброза – это начальные проявления функциональных сбоев в оттоке мочи;
  • На третьей стадии в простате возникают морфологические и структурные изменения;
  • Четвертая стадия выставляется, если фиброз охватывает и соседние органы – мочевой пузырь, семенные канатики, мочеточник, паренхиму почек. Симптомы на этой стадии болезни ярко выражены, при отсутствии лечения у мужчины возникают тяжелые осложнения. Пациенту в основном предлагается хирургическое вмешательство.

Признаки фиброза

Предстательная железа находится в области малого таза под мочевым пузырем.

Через простату проходит мочеиспускательный канал, семявыносящие протоки и шейка мочевого пузыря. Соответственно фиброз влияет и на функционирование этих органов.

Однако в большинстве случаев на начальных стадиях патология не приводит к выраженным болевым ощущениям. Связано это с тем, что в самой простате нервных окончаний нет. Боли появляются лишь тогда, когда соединительная ткань распространяется на капсулу простаты или за ее пределы.

Заподозрить возникновение фиброза может по нарушениям уродинамики.

Мужчина может заметить:

  • Появление периодических или постоянных болей во время мочеиспускания;
  • Жжение в уретре;
  • Задержку мочи или наоборот ее недержание.

Постепенно присоединяются и другие симптомы. Это может быть боль при семяизвержении, нарушение эректильной функции, преждевременная эякуляция.

Отмечается тяжесть в промежности, ноющие постоянные боли в тазовой области. Иногда в сперме видна примесь крови.

Все перечисленные выше признаки не являются специфическими, характерными именно для фиброза. То есть они могут наблюдаться и при других заболеваниях простаты или органов мочевыделения. Правильно выставить диагноз можно только после тщательной диагностики.

Методы диагностики фиброза простаты

При подозрении на фиброз простаты уролог должен отправить мужчину на обследование. Диагностика необходима для того, чтобы верно выставить диагноз, так как склероз по своим признакам сходен с аденомой и простатитом.

Стандартная диагностика включается в себя:

  • Пальцевое исследование простаты через прямую кишку. При пальпации отмечается увеличение железы, ее болезненность;
  • ТРУЗИ. Разновидность УЗИ, которое выполняется при помощи специального датчика ректально. Сонография показывает объем простаты, патологические участки, воспалительные очаги, кисты. Как проводится ТРУЗИ читайте здесь https://prostatitmedic.ru/truzi.html;
  • МРТ или КТ. Компьютерные обследования с получением снимков в трех проекциях необходимы, если после УЗИ остаются сомнения. МРТ позволяет исключить злокачественные процессы;
  • Уретроскопию. Внутреннее исследование мочеиспускательного канала. Необходимо для определения мест сужения уретры;
  • Анализы крови мочи для выявления воспаления.

В большинстве случаев мужчине назначается и ПЦР диагностика для определения наличия инфекций, передающихся половым путем.

Фиброз простаты на УЗИ

Методы лечения фиброза

Единой стандартной схемы лечения фиброза простаты не существует. Терапия каждому больному подбирается индивидуально с учетом выявленных изменений, возраста, сопутствующих заболеваний.

На ранней стадии патологии лечение начинается с приема медикаментов, врач может назначить физиотерапию и массаж.

В запущенных случаях или при отсутствии эффекта от приема лекарств проводится операция.

Народные методики терапии применяются только в совокупности с остальными.

Цель их использование при фиброзе простаты – снижение воспалительного процесса, улучшение мочеиспускание, повышение работы иммунитета.

Медикаментозная терапия

Основная цель приема лекарств – предотвращение дальнейшего прогрессирования образования участков фиброза и уменьшение воспаления. К сожалению, фиброз не поддается полному обратному развитию, но формирование новых рубцов можно остановить.

Обязательно необходимо и нормализовать отток мочи, так как уродинамические нарушения могут стать причиной проблем с почками и привести к образованию камней в мочевыделительной системе.

Больному могут быть назначены:

  • Антибиотики. Показания для их применения – фиброз, сочетающийся с бактериальным простатитом;
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают отечность и воспаление, вследствие чего снижается и болезненность;
  • Обезболивающие средства назначают при выраженных болях. Хорошо помогают в таких ситуациях не только таблетки, но и ректальные свечи с обезболивающими компонентами;
  • Витаминные комплексы. Цель их назначения – повышение защитных сил организма, нормализация обменных процессов.

Многие урологи успешно при фиброзе в своей практике используют ферментные препараты, например Лонгидазу. Основной компонент лекарства – гиалуронидаза.

Это фермент с противофиброзным действием, под его воздействием улучшается микроциркуляция в простате и снижается риск появления новых рубцов.

Одновременно снижается отечность тканей и улучшается проникновение антибактериальных средств в очаг воспаления.

Поэтому препарат Лонгидаза целесообразно использовать на фоне комплексной терапии.

Помимо основного противофиброзного эффекта Лонгидаза также наделена антиоксидантной и иммуностимулирующей активностью. Лекарство способно нейтрализовать токсины и соли тяжелых металлов.

Выпускается в форме ректальных суппозиториев и в порошке, который применяется для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Суппозитории при фиброзе мужчинам назначают по 1 в сутки в течение 10-20 дней. Внутримышечно Лонгидазу вводят по 3000 МЕ один раз в три дня. На курс лечения достаточно 10-15 инъекций.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при фиброзе простаты применяются с целью уменьшения воспаления и болей, для улучшения кровообращения и нормализации обменных процессов в предстательной железе.

Врач мужчине может назначить:

  • Электрофорез. Ткани простаты стимулируются током с определенной частотой, и одновременно вводится лекарственное средство;
  • УЗ-терапия. На предстательную железу воздействуют ультразвуковые волны;
  • Лазеролечение. Световая терапия уменьшает болезненные ощущения, снижает воспаление.

По показаниям мужчине может быть назначен и массаж простаты. Во время массажа ликвидируются застойные явления, и улучшается отток секрета, что соответственно нормализует и функционирование органа. Массаж простаты можно проводить в медучреждении или дома.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции практически всегда необходимо на последней стадии фиброза. Также показаниями к назначению хирургического вмешательства являются:

  • Острая задержка мочи, проявляющаяся интенсивной болью, ощущением тяжести в нижних отделах живота, симптомами интоксикации, общим нарушением самочувствия;
  • Образование камней;
  • Выпячивание стенки мочевого пузыря или значительное увеличение органа в размерах;
  • Рефлюкс мочеточника, при котором происходит заброс урины в семенные пузырьки;
  • Врожденные аномалии развития мочеточника, например его расширение или сужение.

Больному могут назначить:

  • Трансуретральную резекцию тканей простаты. Считается малоинвазивным вмешательством, так как операция выполняется через уретру. В ходе ее проведения удаляются патологически измененные ткани;
  • Резекция простаты через прямой доступ. Во время операции производится разрез брюшной полости. Вмешательство травматично, поэтому его применяют, только если иные хирургические методики недоступны или противопоказаны;
  • Лазеротерапии. Измененные ткани выпариваются при помощи световых лучей.

Проведение частичной резекции железы не гарантирует того, что в нормальных тканях вновь не начнут образовываться рубцы.

Чтобы снизить вероятность повторного фиброза простаты пациент должен периодически проходить контрольные обследования и придерживаться тех мер профилактики, которые помогают снизить риск разрастания соединительной ткани.

Народная терапия

Как уже сказано, сама по себе народная терапия при склеротических изменениях в простате малоэффективна. Поэтому ее можно использовать только на фоне основного лечения.

  • Смесь из тыквы и меда. Мед гречишный и сок, отжатый из тыквы, нужно соединить в равном соотношении. Приготовленный напиток пьют трижды в день по столовой ложке. Курс лечения – 3 недели, затем нужно сделать перерыв на 10 дней и прием напитка продолжить;
  • Тыквенные семечки. Полезны для мужского здоровья из-за высокого содержания цинка. Микроэлемент положительно воздействует на простату, улучшает ее функции. Высушенные семечки нужно перемолоть в порошок в кофемолке. Получившуюся массу можно в небольшом количестве добавлять в салаты, каши, йогурт или съедать вместе с медом. На день достаточно одной столовой ложки порошка, а курс такого лечения не ограничен. Больше про тыквенные семечки https://prostatitmedic.ru/tykvennye-semechki.html;
  • Настой из петрушки. 40 грамм семян растения необходимо заварить стаканом кипятка, настоять и через час процедить. Пьют напиток по четверти стакана дважды в день на протяжении месяца.
  • Свечи из прополиса. 40 грамм измельченного прополиса нужно растворить на паровой бане, залить 200 мл медицинского спирта и пропарить. Затем в получившуюся смесь добавляют небольшое количество порошка-какао и из этой массы после остывания формируют небольшие свечки. Их нужно выдержать в холодильнике и после застывания использовать. Вставляют свечки с прополисом в прямую кишку вечером после опорожнения кишечника.

При выборе народных средств необходимо учитывать риск развития аллергических реакций. Если на мед ранее была аллергия, то лучше фитосредства с ним не готовить. При использовании петрушки нужно знать, что это растение запрещено к применению при болезнях почек, подагре, эпилепсии.

Диетотерапия при фиброзе

Особого лечебного питания при фиброзе предстательной железы не предусмотрено. Но мужчины должны питаться так, чтобы нагрузка на орган была минимальной и при этом обменные процессы и кровообращение в простате не нарушались.

Читайте также:  Что полезно для простаты - продукты и питательные вещества

Чтобы этого добиться необходимо:

  • Пить чистой воды не менее 2,5 литров в сутки;
  • Отказаться от жареных блюд. Продукты лучше отваривать, запекать, тушить, готовить на пару;
  • Свести к минимуму употребление консервации, слишком соленых продуктов, ароматизаторов;
  • Не переедать. Питаться лучше небольшими порциями 5-6 раз в день.

В рационе должны присутствовать орехи, зелень, свежие овощи и фрукты, молочнокислая продукция, каши. Жирное мясо нужно заменить на крольчатину, курицу.

Последствия фиброза

Фиброз нельзя победить до конца. Но это не значит, что болезнь не нужно лечить. Если не предпринимать никаких действий, то заболевание может стать причиной:

  • Бесплодия. Нарушение секреции предстательного сока приводит к астенозооспермии и тератозооспермии, что можно выявить при проведении спермограммы;
  • Нарушения сексуальной функции вплоть до импотенции;
  • Мочекаменной болезни;
  • Уретрогидронефроза – расширения почечной лоханки. Возникает вследствие обратного заноса мочи, что бывает при нарушении выведения урины вследствие сужения мочеточника;
  • Пиелонефрита;
  • Почечной недостаточности.

Необходимо помнить и о том, что фиброз простаты негативно сказывается на функционировании всего организма, предрасполагая к изменению работы большинства внутренних органов.

При своевременном лечении фиброза дальнейшее образование соединительной ткани можно предотвратить. А использование противовоспалительных, ферментных и улучшающих кровообращение препаратов позволяет вести обычную жизнь и не испытывать дискомфортных ощущений.

Меры профилактики

Вероятность развития фиброза меньше у тех мужчин, которые:

  • Ведут активную половую жизнь, но при этом избегают беспорядочных сексуальных контактов. Фиброз может быть следствием бактериального простатита, который в свою очередь нередко возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому при случайных связях нужно обязательно использовать барьерные средства контрацепции;
  • Избегают переохлаждения тазовых органов;
  • Ведут активный образ жизни;
  • Не курят, редко употребляют спиртные напитки;
  • Своевременно лечат острый и хронический простатит.

Предотвратить заболевание также помогает крепкий иммунитет и правильное здоровое питание.


Периуретральный фиброз предстательной железы

Осложнением хронического специфического и неспецифического простатита является периуретральный фиброз предстательной железы. Соединительнотканные разрастания образуются по причине плохого проникновения антибиотиков в зоны воспаления, роста устойчивости возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам. Кроме того, соединительнотканное перерождение железистой ткани простаты может произойти после оперативных вмешательств.

Фиброз предстательной железы ведёт к нарушению мочеиспускания, болевому синдрому в области промежности и таза. Боль носит постоянный изнуряющий характер, длится более 3 месяцев и значимо влияет на качество жизни мужчины.

Постепенно болевая импульсация замыкается в центральной нервной системе (ЦНС). Образуются триггерные зоны. Боль сохраняется даже после лечения причины, её вызывавшей. В итоге, болевой синдром присутствует при малейшем прикосновении к мышцам таза, промежности, при ситуациях, которые в норме не вызывают боль. Возникает напряжение мышц тазового дна, что наряду с истинными воспалительными дизурическими расстройствами ведёт к рефлекторной задержке мочеиспускания.

Клиническая картина

Периуретральный фиброз предстательной железы, развивающийся после операции или воспалений простаты, встречается очень часто. Распространенность заболевания настолько велика, что в настоящее время приобрела такую же значимость, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Поэтому надо обращать внимание на такие симптомы, как:

  • боль в области промежности;
  • стриктуры уретры из-за сдавления грубыми соединительнотканными рубцами, на фоне чего наблюдается ослабление струи мочи;
  • присоединение вторичной инфекции на фоне нарушения оттока мочи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • на фоне спазма мышц тазового дна развивается симптоматика раздражённой толстой кишки, что проявляется вздутием живота, болью, периодическими нарушениями стула;
  • сниженный фон настроения, раздражительность, эмоциональная лабильность, плохой сон.

Необходимо помнить, что периуретральный поствоспалительный фиброз появляется не только на фоне постоянных рецидивов хронического простатита, смены пролиферативной и экссудативной фазы воспаления с гиперплазией соединительной ткани, но и в результате избыточного синтеза коллагена простатой.

Возможные осложнения фиброза

Организм пытается ограничить инфекцию в организме, окружая её соединительнотканными перемычками. Но это играет двоякую роль и мешает проникновению лекарственных препаратов к очагу воспаления. Замыкается порочный круг патогенеза, который создаёт все условия для прогрессирования хронического воспаления, ещё большего фиброзного перерождения. Постепенно железистая ткань замещается рубцовой. Это накладывает отпечаток на способность оплодотворять яйцеклетку. Изменяются физико-химические свойства и состав эякулята. В ответ на хроническое воспаление вырабатываются антиспермальные антитела к собственным сперматозоидам. Это дополнительный фактор развития бесплодия. Кроме этого, семенная плазма обладает противовоспалительным эффектом. С потерей лизоцима появляются лейкоциты и гнойные включения в сперме.

Особенно сильное влияние оказывает специфическая инфекция, передаваемая половым путём и туберкулёз. У 23% бесплодных пар отмечается фиброзирование периуретральной клетчатки на фоне хронического простатита уреаплазменной, хламидийной, микоплазменной этиологии. В результате обструкции простатовезикулярного комплекса появляются следующие расстройства половой функции:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • преждевременная эякуляция;
  • ретроградная эякуляция;
  • задержанная эякуляция;
  • стертый, болезненный оргазм.

Но эта обструкция носит функциональный характер, следовательно, грамотно подобранное, своевременно начатое лечение, позволит сделать это состояние обратимым.

Однако длительно сохраняющиеся нарушения сексуальной жизни приводят к грубым неврологическим расстройствам, тяжелым неврозам, депрессиям.

На фоне фиброзирующих процессов и хронической тазовой боли постепенно происходит перерождение мышц. Тазовое дно перестаёт выполнять свои основные функции:

Нарушается удержание мочи, появляется боль при мочеиспускании, половом акте, дефекации, что ещё больше влияет на психологический статус больного.

Злокачественные онкологические заболевания имеют политологическое происхождение. Имеет значение возраст, диета, раса, генетическая предрасположенность. Воспаление занимает не последнее место в структуре предраковых заболеваний простаты. В настоящее время доказано, что это такое опасное состояние, после первой манифестации которого проходит 13 лет до выявления рака предстательной железы.

Диагностика

Для верификации фиброза достаточно выполнить УЗИ предстательной железы. Периодически может понадобиться исследование гистологического материала. Тогда выполняется биопсия.

Разновидностью ультразвукового, является трансректальное исследование, которое позволяет выявить даже незначительные кальцинаты, умеренный фиброз.

Периодически необходимо выполнять комплексные уродинамические обследования, которые наряду с наполнением, опорожнением мочевого пузыря позволяют выявить расстройства мышц тазового дна, детрузора, сфинктеров.

Выполнение анализа на простатический специфический антиген показано всем мужчинам после 50 лет, независимо от наличия жалоб на дизурические расстройства. Это позволит своевременно выявить рак простаты или аденому, выявить причину фиброза, подобрать лечение.

Лечение

Лечение должно складываться из следующих основных мероприятий:

  • терапия тазовой боли;
  • противовоспалительные средства;
  • при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначаются альфа-адреноблокаторы, антагонисты мускариновых рецепторов, ингибиторы фосфодиэстеразы, аналоги вазопрессина, растительные средства;
  • антибактериальные препараты при наличии доказанного бактериального воспаления;
  • коррекция неврологических, психологических расстройств;
  • рассасывающие средства;
  • фитотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Лечение болевого синдрома подразумевает следующие препараты:

  1. Анальгетики – Парацетамол, Кеторол, Трамал, Максиган.
  2. Трициклические антидепрессанты – Флуокситин, Сертрален, Парокситин. При повышенной возбудимости и раздражительности назначают антидепрессанты с седативным эффектом – Флуацизин, Кломипрамин. При необходимости достичь анксиолитический эффект применяют Мапротилин, Имипрамин. Пирлиндол обладает антидепрессивной и ноотропной активностью. Назначается при необходимости стимуляции когнитивных функций.
  3. Противосудорожные средства – Тебантин, Габапентин.

Нестероидные противовоспалительные средства включают прием таких средств, как:

Необходимо помнить, что НПВС обладают анальгетическим эффектом, что позволит снизить дозировку анальгетиков и пролонгировать их эффект. Но НПВС необходимо применять одновременно с гастропротекторами, такими как Омепразол. Это снизит их побочные ульцерогенные эффекты.

Периуретральный фиброз возникает после воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств, например, после радикальной простатэктомии. Поэтому консервативное и хирургическое лечение должно включать рассасывающие средства.

Раньше предпринимались попытки использовать противовоспалительный эффект глюкокортикостероидов. В настоящее время гормоны практически не используются, т. к. после их приема значимо страдает иммунитет, что ведет к рецидивам инфекционного процесса. Периодически прибегают к назначению Пирогенала.

Хороший рассасывающий эффект дают следующие средства:

  • ферменты – Лидаза, Ронидаза, Лонгидаза;
  • алоэ;
  • стекловидное тело.

Обязательно назначается массаж простаты через прямую кишку. К лечению подключается фитотерапия, акупунктура, ванны, физиотерапия, расслабляющие упражнения.

Лечение фиброза и его причин должно быть комплексным с применением препаратов различных фармакологических групп, гетерогенных механизмов действия. При бактериальной инфекции обязательно подключаются антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание.

Для предупреждения резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам целесообразно применять иммуномодуляторы. К ним относятся:

  • Метилурацил;
  • Дибазол в микродозировках;
  • Тимолин;
  • Тактивин.

Использование ферментных и витаминных препаратов в составе комбинированной терапии фиброза, даёт возможность эффективно лечить воспалительные, пролиферативные изменения, снизить частоту рецидивов, обеспечивает эффективную профилактику развития фиброза в предстательной железе.

Фиброз простаты

Длительное течение воспалительного процесса в предстательной железе может приводить к необратимым последствиям. Склероз или фиброз простаты – это заболевание, при котором железистая ткань заменяется соединительной в результате хронического воспалительного процесса. Заболевание приводит к развитию ряда нарушений в работе репродуктивной и мочевыделительной систем и лечится только хирургическим путем.

Причины развития заболевания

Фиброз простаты – это следствие невнимательного отношения к собственному здоровью. Заболевание развивается на фоне хронических нарушений в работе организма. Причинами фиброза выступают:

  • хронический вялотекущий простатит;
  • атеросклероз сосудов;
  • застойные явления в органах таза;
  • гормональные нарушения.

При длительном воспалении предстательной железы фиброз является опасным осложнением. По мнению врачей, львиная доля случаев склероза железистой ткани приходится на невылеченный хронический простатит. Тем не менее атеросклероз, аномалии строения простаты и гормональные нарушения также обуславливают замещение железистой ткани соединительной.

В большинстве случаев именно хроническое воспаление простаты приводит к изменению в ее тканях

Симптомы заболевания

Симптомы фиброза простаты – это нарушения мочеиспускания различной степени выраженности. При рубцевании тканей, орган теряет эластичность и сдавливает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, расположенные рядом, что и обуславливает появление специфических симптомов.

Мужчины отмечают различные нарушения мочеиспускания. Частота позывов в туалет может многократно увеличиваться, либо наоборот уменьшаться. Часто отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышцы для того, чтобы помочиться.

Несмотря на частоту посещения уборной, мужчину все время мучает чувство наполненности и тяжести в мочевом пузыре. При этом процесс мочеиспускания может сопровождаться болью и жжением в уретре. В течение дня возможно появления спастических болей в мочевом пузыре.

Заболевание сопровождается рядом сексуальных нарушений – снижение либидо, невозможность достичь оргазма или преждевременной семяизвержение, ослабление или полное отсутствие эрекции.

Болевой синдром в промежности и мочевом пузыре может усиливаться во время напряжения, например, при дефекации.

Проблемы с мочеиспусканием – симптом многих заболеваний простаты

Классификация и стадии

Фиброз простаты классифицируется в зависимости от выраженности изменений в тканях органа. Различают несколько основных видов заболевания, среди которых:

  • очаговый фиброз предстательной железы;
  • парауретральный фиброз предстательной железы;
  • атрофический;
  • кистозный фиброз.

Периуретральный фиброз предстательной железы развивается медленно. По характеру изменений в тканях простаты и выраженности симптомов выделяют 4 стадии заболевания.

Для первой стадии характерны умеренно выраженные симптомы нарушения мочеиспускания. Очаги фиброза в простате небольшие, лечение успешно проводится с помощью медикаментов.

На второй стадии болезни развиваются тяжелые нарушения уродинамики, сопровождающиеся повышенной нагрузкой на почки и риском развития острой задержки мочи. Фиброз простаты на третье стадии характеризуется выраженными необратимыми изменениями в тканях железы.

Диагностика

Разобравшись, что такое фиброз предстательной железы, следует как можно скорее обратиться к врачу, обнаружив симптомы, характерные для этого заболевания.

Основные диагностические методы – это цитология, магнитно-резонансная томография и ректальное обследование простаты.

Важную роль в постановке диагноза играет наличие воспаление простаты. Как правило, именно у больных хроническим простатитом обнаруживаются участки фиброза предстательной железы.

Чтобы дифференцировать болезнь, необходим целый ряд исследований

Принцип лечения

Медикаментозное лечение фиброза простаты малоэффективно на поздних стадиях заболевания. Его целесообразно применять в начале развития патологического процесса. В терапии применяют антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики. Обязательно назначаются лекарственные средства для улучшения притока крови к предстательной железе.

Первая линия лечения – это массаж предстательной железы. Пациентам показан курс массажа (10-15 процедур) для улучшения трофики и стимуляции обменных процессов в органе. Достаточно успешно применяется физиотерапия, например, лечение фиброза простаты лазером.

При наличии выраженных изменений в тканях простаты практикуется хирургическое лечение. В настоящее время широко распространены лазерные методы лечения, подразумевающие удаление участков рубцевания органа без влияния на здоровые ткани. Практикуются следующие виды операций:

  • трансуретральная резекция;
  • простатэктомия;
  • аденомопростатэктомия;
  • везикулоэктомия.

При наличии конкрементов в простате назначается простатэктомия. Как вылечить фиброз простаты решает лечащий врач, на основании клинических проявлений патологии у конкретного пациента.

Методы профилактики и осложнения

Профилактика фиброза сводится к своевременному лечению любых заболеваний предстательной железы. Особое внимание уделяется терапии хронического простатита. Мужчины часто допускают ошибку, прекращая лечение после первых заметных улучшений. Тем не менее воспалительный процесс не прекращается, а лишь переходит в скрытую форму, на фоне чего со временем возможно развитие фиброза.

Отсутствие комплексного лечения простатита провоцирует фиброз, который, в свою очередь, выступает причиной опасных осложнений – бесплодия, импотенции, нарушения работы почек. Известны случаи, когда фиброз простаты стал косвенной причиной развития злокачественного новообразования в органе.

Добавить комментарий