Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Удаление кисты придатка яичка

Удаление кисты придатка яичка – это оперативный способ лечения образований кистозного типа в полости мошонки.

Хирургические манипуляции заключаются в устранении кистозного образования посредством использования лазерного луча или скальпеля.

В медицине киста придатка яичка называется сперматоцеле. Образование – это тканевый мешочек правильной формы с жидкостью, которая в основном состоит из сперматозоидов. Чаще образование визуализируется в левом яичке. Слева киста обладает всегда большими размерами и ее легко определить посредством пальпации.

Показания к удалению кисты придатка яичка

Чаще всего образование обнаруживается в период профилактических осмотров. В случае если развития и роста кисты не наблюдается, совсем не обязательно прибегать к хирургическому вмешательству, так как без динамики роста она неопасна для жизни и здоровья пациента.

Операцию назначают при наличии динамики роста кистозного образования, когда отмечается давление на яичко вместе с болевыми ощущениями. Образование операбельного типа характеризуется такими признаками: мошонка заметно увеличилась в размерах; ощущается в нижней части живота и в яичках резкая боль; внутри мошонки явно прощупывается уплотнение; при бесплодии; при наличии расстройств половых функций; наличии признаков нарушения кровоснабжения яичек; в области паза визуализируется дискомфорт и вздутие; на лице и в паху отмечается усиление роста волос.

Перед проведением операции хирург определяет локализацию кисты и ее величину посредством использования визуального осмотра и пальпации.

В случае если простыми способами определить необходимые параметры и место расположения образования сложно, пациента направляют на прохождение УЗИ мошонки.

Алгоритм удаления кисты яичка

Перед тем как приступить к процедуре иссечения кисты, каждый пациент подвергается предоперационному обследованию, в которое входят следующие процедуры и консультации: консультация анестезиолога, стоматолога, оториноларинголога; электрокардиография; ОАМ; определение резуса принадлежности и группы крови; анализ крови на гепатиты, ВИЧ и RW; коагулограмма; ОАК.

Методик проведения процедуры существует несколько: хирургическое вмешательство и проколы в мошонке. Хирургическое вмешательство может проводиться посредством использования лазера или скальпеля. От выбранного инструмента алгоритм процедуры не меняется. В последнее время хирурги отдают предпочтение лазеру, так как операция проводится быстро, без крови, безопасно и исключает заражение.

Проведение процедуры может быть под общим или местным наркозом. Местное обезболивание используется пациентам старше 14 лет с наличием небольшого кистозного образования. Длительность процедуры до 40 минут. В случае если образование больших размеров или отмечается целая группа кист с локализацией в обоих яичках, то процедура проводится под общей анестезией. При поликистозе обоих яичек разрез хирург делает посредине мошонки, а если задето только одно яичко, то разрез делается сбоку или прямо над образованием.

Хирургом проводится коагулирование кровеносных сосудов, через полученный надрез наружу выводится придаток вместе с кистой. Важно, чтобы была обеспечена максимальная стерильность, так как есть высокая вероятность занесения внутрь мошонки инфекции. Аккуратно проводится отслаивание кисты без лазера или скальпеля (по возможности), чтобы случайно не повредить придаток. После отслаивания производится перевязка придатка и сосудов, затем выполняется иссечение. В месте иссечения накладываются швы из саморассасывающихся ниток.

При больших размерах образования его не выводят наружу, а проводят все манипуляции вслепую или под УЗИ-аппаратом. Действия проводятся по аналогии, только для удобства в мошонку закачивается углекислый газ. После проведенной операции иссеченная ткань кисты и жидкость направляются на лабораторное исследование, для того чтобы максимально точно определить характер кисты. Сильно растянутые ткани мошонки специально ушиваются, чтобы придать ей естественный и эстетический вид. На разрез накладываются швы, рана обрабатывается антисептиком и накрывается антибактериальным пластырем. На область паха и на низ живота прикладывается пакет со льдом – снимается резкий болевой синдром.

Склеротерапия вместо хирургического вмешательства

В случае если кистозное образование небольших размеров, а у пациента наблюдается плохое свертывание крови, используется метод склеротерапии.

Мошонку в области образования прокалывают иглой с трубкой на конце, через которую самотеком будет выходить жидкость.

Далее через эту же иглу вводится в кистозный мешочек специальный склеивающий раствор, который склеит стенки и не даст мешочку наполняться снова. Данная процедура проводится только в крайних случаях, так как ее результатом обычно является частичная или полная потеря репродуктивных функций.

Реабилитация после иссечения

Операция по удалению кисты придатка яичника достаточно простая, если заболевание определено на ранних стадиях и процедура проводится опытным хирургом. Восстановительный период длится обычно 2-7 дней, после дискомфортные ощущения и боли исчезают. Доктор для профилактики назначает пациенту 10-дневную антибактериальную терапию.

Полностью рана заживает за 3 недели. В этот период важно отказаться от половых контактов, от физических нагрузок, посещения саун и бань, переохлаждения. Первая неделя после процедуры должна быть проведена в ритме «Постельный режим», чтобы не спровоцировать отечность мошонки. Белье нужно выбирать свободное в первую неделю, а в последующие дни важно использовать специальное, компрессионное.

Профилактика кисты придатка яичника

Важно регулярно посещать осмотр уролога, эти манипуляции позволят определить наличие новообразования на ранних стадиях. Профилактические осмотры рекомендуется проводить один раз в полгода, минимум один раз в год. Посетить уролога рекомендуется при таких случаях: воздействие радиации и токсинов на организм; наследственность; онкологические образования; травма мошонки; перенесенные воспалительные процессы половых органов и ЗППП.

Операция по удалению кисты яичка у мужчины: как проходит и чего ожидать?

Удаление кисты яичка

Эпидимальная киста яичка — это новообразование неонкологического характера, содержащее водянистую жидкость, лежащее чуть выше яичка. Нередко у мужчины может присутствовать более чем одна такая киста, и они могут быть в обоих яичках. Кисты, как правило, безвредны, если предстоит удаление, то послеоперационный период может быть достаточно болезненным. Давайте выясним, как проходит операция по удалению кисты яичка у мужчин и чего от неё ожидать!

Операция — как проходит?

У Вас, вероятнее всего, будет общая анестезия (особенно, если речь идёт о муниципальной больнице), и Вы буквально проспите всю процедуру.

В коже мешочка яичек делается разрез в области метонахождения кисты, а затем иссекается опухоль и разрез сшивается. Далее оболочка кисты и жидкость внутри неё будут исследованы в лаборатории на предмет наличия онкологии.

Операция по удалению кисты яичка часто может быть выполнена в рамках одного дня. Это значит, что Вы и приходите в больницу, и уходите из неё после удаления в один и тот же день.

Можно ли отказаться от операции?

Если врач назначил оперативное удаление, а Вы решите отказаться от этого, киста, скорее всего, со временем станет больше. Иногда это занимает годы, а иногда — месяцы.

Вы можете позволить себе подождать и подумать, нужна ли Вам операция, но врач, вероятнее всего, решил проводить её уже после нескольких этапов наблюдения за кистой и констатации её увеличения в размерах либо размножения.

Есть ещё вариант альтернативе — пункция кисты, когда из неё через игру вытягивается жидкость, а мембрана остаётся в яичках. Но здесь хирургическая практика показывает, что жидкость, скорее всего, снова появится через месяц или два. Не существует инъекционного лечения, которое хорошо работает.

Перед операцией

Бросьте курить хотя бы временно и снизьте вес, если он у Вас избыточный. Это в идеале.

В палате Вас проверят на наличие болезней в истории и возьмут анализы крови, чтобы убедиться, что Вы хорошо подготовлены и что сможете перенести операцию как можно безопаснее. Обязательно сообщите врачам и медсёстрам о наличии у Вас аллергии на лекарства или лечебные повязки.

В целом, не стесняйтесь задавать больше вопросов, если всё не совсем ясно.

Киста отправится на обследование, чтобы помочь спланировать соответствующее лечение и определить, нет ли в ней онкологического начала.

Сразу после операции

Большинство пациентов получают местный анестетик, вводимый в рану, даже если во время процесса им вводился общий анестетик. Это делается для того, чтобы уменьшить боль, которая может возникнуть сразу после удаления кисты.

Обычно рана почти достаточно болезненна. Может возникнуть некоторый дискомфорт при перемещении. Простые обезболивающие таблетки должны легко контролировать этот дискомфорт. Если нет, могут быть произведены обезболивающие инъекции.

Общая анестезия сразу после процедуры удаления кисты яичка замедлит Вашу реакцию и ухудшит координацию движений. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы не участвовать в важных переговорах, не водите машину и эксплуатируйте другие опасные для Вас и окружающих средства.

Многие больницы назначают обследование примерно через месяц после того, как Вы покидаете её стены после операции. К этому времени должны быть доступны результаты обследования кисты и жидкости.

Реабилитация

После 2-3 часов нахождения в палате Вы должны чувствовать себя уже достаточно нормально, чтобы вернуться домой. Опять же напомним, не садитесь самостоятельно за руль.

Приехав домой, ложись спать. Принимайте обезболивающие таблетки (например, парацетамол) каждые шесть часов, чтобы контролировать боль.

На следующее утро Вы должны быть способны легко встать с постели, несмотря на некоторый дискомфорт. Вы не причините вреда ране. Очень лёгкие упражнения пойдут на пользу.

Следующий день после удаления лучше провести большую часть своего времени в постели с разумным комфортом. К концу недели рана должна быть почти безболезненной.

Важно, чтобы Вы опорожнили мочевой пузырь в течение 6-12 часов после операции. Если у Вас возникают трудности с этим, позвоните в больницу или Вашему терапевту. Вам может понадобиться катетер (тонкая пластиковая сливная трубка), помещённая в передний проход, чтобы слить мочу из мочевого пузыря, пока Вы не сможете самостоятельно сдать мочу.

На ране у Вас должна быть повязка, которая может проявлять некоторое окрашивание старой кровью в первые 24 часа. Замените повязку, если она быстро загрязнится. Через 48 часов вы можете снять её. После этого нет необходимости в повязке, если рана не кровоточит и не болит, когда протирается одеждой.

Швы снимают обычно через 7-10 дней. Иногда это может занять немного дольше.

Могут быть некоторые фиолетовые кровоподтёки вокруг раны, которые появляются под действием силы тяжести и исчезнут, поначалу окрасившись до жёлтого цвета, через два или три дня. Это ожидаемо, и Вы не должны беспокоиться об этом.

Может также возникнуть отёк окружающей кожи, который также улучшается через два-три дня. Часто после операции по удалению кисты яичка у мужчин наблюдается отёк в виде опухоли. Он может держаться долго — до 10-12 дней, но затем спадёт.

Возможные осложнения

Как и при любом оперативном вмешательстве в организм под общим анестетиком, существует очень небольшой риск осложнений, связанных с Вашим сердцем или лёгкими.

Обследование, которое проводится перед иссечением кисты, будет гарантировать, что Вы сможете перенести его самым безопасным способом и поставит риск таких осложнений очень близко к нулю.

Осложнения редки и редко бывают серьёзными. Синяки и опухоль могут быть неприятными, особенно если киста большая.

Иногда бывают случаи занесения инфекции во время вскрытия яичек. Тогда она сопровождается подъёмом температуры тела и другими симптомами, в зависимости от её природы. Тогда Вам нужно будет оставаться в больнице, чтобы врачи могли делать внутривенные антибиотики.

Читайте также:  Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и лечение

Кроме того, после операции проблемное яичко может оказаться немного выше по сравнению с периодом до процедуры. Это то, о чём Вам не стоит беспокоиться.

Рецидив кисты яичка является одним из самых распространённых осложнений. Такое происходит примерно в 5 случаях из 100.

Очень редко удаление кисты может повлиять на Вашу фертильность (способность оплодотворить женщину). Это происходит потому, что структуры, которые несут сперму из яичка, могут быть повреждены в процессе иссечения. Если фертильность по-прежнему важна для Вас, обсудите возможность этого осложнения с вашим хирургом.

Операция является относительно незначительной, но может быть раздражающе болезненной в послеоперационный период.

Сколько времени занимает процесс реабилитации после удаления кисты придатка яичка справа ?

По сравнению, с результатами хирургической практики, в области мужского репродуктивного здоровья, еще несколько десятков лет назад, современный подход к лечению такой патологии, как киста придатка яичка, отличается ускоренным процессом реабилитации и результативности в целом. Множество факторов, влияющих на этот показатель, внушает доверие многих представителей мужского населения нашего мира, которые вынуждены были обратиться за высококвалифицированной помощью из-за проблем с естественным оплодотворением и созданием крепкой семьи.

С заболеванием, тесно связан психологический фактор, так как на различных этапах развития заболевания, любые эмоциональные преграды и комплексы у мужчин затрудняют процесс выздоровления. И разрешение данной ситуации путем хирургического вмешательства – является одним из ведущих методов, в особенности способы хирургического оперирования с помощью современных разработок в области медицинской техники.

Чтобы ответить, на интересующий вопрос, недостаточно сведений о наличии факта проведенной операции. Необходимо тщательно изучить все показания и техники проведения операции, а также причины, по которым Ваш лечащий врач решил назначить хирургическое вмешательство именно таким путем. Однако, в медицинской сфере существует общая характеристики послеоперационных периодов, и периодов реабилитации пациентов, на которых и основываются в дальнейшем любые из комплексов восстановления послеоперационного больного с тем или иным диагнозом.

На сегодня, можно смело отметить, тот факт, что ранее, вопросам реабилитации пациентов в клинической медицине уделялось катастрофически мало времени, и главной задаче специалистов было – устранение клинических проявлений заболевания, и предотвращение его последующего возникновения. Теперь же, в современном обществе довольно распространена такая отрасль медицины как – физическая и медицинская реабилитация. Благодаря опыту, и кропотливой работе зарубежных, а также отечественных врачей-специалистов, уже во многих странах на протяжении десятка лет функционируют и развиваются специальные реабилитационные центры, которые не только обеспечивают пациентам качественное обслуживание и восстановление работоспособности после незначительных хирургических вмешательств. Совместными усилиями, и вкладами в данную отрасль, научные работники, в медицинской сфере смогли разработать многоэтапные реабилитационные программы позволяющие адаптироваться людям, с тяжелыми генетическими, неврологическими, и приобретенными патологиями, в основном поражающие центральную нервную систему.

Таким образом, ситуация, которая складывается у пациентов, столкнувшихся с заболеваниями и новообразованиями мужской репродуктивной системы достаточно благоприятна. Схема восстановления, зависит, прежде всего, от методики и исхода операции.

В первом случае, когда у мужчины наблюдается неоднократные затруднения с естественным оплодотворением, либо же жалобы на дискомфорт в области мужской половой системы, которые сохраняются уже на протяжении многих месяцев рациональным будет проведение операции путем использования классической техники, вплоть до лапаротомии ( если процесс поражает близлежащие органы и системы). Период нахождения в стационаре, в такой ситуации, будет составлять не менее 3-4 недель, с учетом предоперационной подготовки, степени тяжести заболевания, и последующей реабилитации. После проведения операции главной задачей в условиях стационара будет – восстановление кожных покровов, основных функций органов и систем, а также предотвращение развитий осложнений у пациента в оперируемой зоне. В обязанности медицинского персонала входит тщательное наблюдение за послеоперационным больным, отслеживание показателей жизненно важных систем человека, а также стерильность (смена хирургических повязок, антибактериальная терапия). При соблюдении этих правил, пациент в скором времени восстанавливается и выписывается с последующим поликлиническим наблюдением у хирурга.

Во втором случае, когда заболевание еще не достигло каких-либо ярких клинических проявлений и не оказывает негативного влияния на общее состояние здоровья мужчины, а также не поражает взаимосвязанные органы и системы – используются методики малоинвазивных оперативных вмешательств, а также лапароскопия. В такой ситуации, реабилитация займет как минимум в три-четыре раза меньше времени в отличие от классической хирургической операции. Основные этапы стационарного наблюдения сохраняются.

И наконец, после выписки из хирургического отделения, у пациента теперь есть возможность выбрать один из нескольких путей дальнейших предпринимаемых действий, в зависимости от своих желаний и стремлений. Современная медицина предоставляет следующие возможности:

  • продолжать поликлиническое консультирование, у врача-хирурга, уролога, андролога в течение одного месяца, для адекватной оценки работы репродуктивной системы, на данном участке реабилитации возможно назначение некоторых групп лекарственных препаратов для сбалансированного и постепенного возрождения главной мужской репродуктивной функции- функции оплодотворения .
  • обратиться в специализированные медицинские учреждения, работа которых, основана на применении комплекса лечебных мероприятий основанных на физических методах реабилитации. В большинстве случаев, данного рода заведения относятся к коммерческим организациям, где услуги за предоставленную помощь стоят приличных денег. Однако, с учетом роста необходимости применения физической реабилитации среди населения, правительством многих стран были приняты законопроекты по созданию государственных медицинских учреждений с направленностью в работе физической и психологической реабилитации. На приеме у специалиста обозначается ведущая цель и задачи курса реабилитации, опираясь на которые и будет составлена грамотная программа восстановления. В зависимости от материального обеспечения, длительность пребывания в условиях этих учреждений может варьироваться от 2-6 месяцев, этот минимальный показатель установлен, исходя из результатов исследований, при которых наблюдалась положительная динамика от использования физических методов реабилитации.

Само понятие, физическая реабилитация, включает в себя использование природных ресурсов, а также специально разработанных физических упражнений (с привлечением высокотехнологического оборудования). На данный момент, на базе реабилитационных центров помимо проведения лечебных процедур, существует возможность предоставления полного спектра услуг, начиная от первичного консультирования и заканчивая пост реабилитационными рекомендациями для самостоятельного выполнения в домашних условиях. Даже с учетом медицинской документации, в которой обозначены результаты хирургической операции, результаты клинико-лабораторных исследований, проведенных в ходе диагностики кисты придатка яичка, пациент, после, непосредственной консультации с врачом реабилитологом, проходит более углубленное обследование. Однако на этот раз, с целью оценки не только функции мужской половой системы, но и для оценки состояния всего организма в условиях покоя и незначительной/значительной физической нагрузке.

В состав, комплексной программы реабилитации, после удаления кисты придатка яичка, могут входить мероприятия, направленные на восстановление следующих функций: кровоснабжение, реактивные свойства организма, гормональная система, устранение воспалительных процессов и т.д. Средства физической реабилитации довольно распространены, и доступны, даже в домашних условиях. Получить детальную информацию о целебных свойствах для мужской половой системы можно прямо не выходя из дома. Достаточно просто написать запрос в поисковой строке сети Интернет, и получить желаемую информацию. Тем не менее, далее, постараемся изложить основные принципы и группы манипуляций физической реабилитации, чтобы иметь общее понятие о необходимости прохождения такого рода процедур, если возникло желание максимально восстановить репродуктивную функцию.

Итак, на сегодня, выделяют такие средства физической реабилитации, которые благоприятно влияют на половую функцию:

  • Процедура лечения грязями
  • Процедура лечения кислородом
  • Физиотерапия (вибро – микро вибрационное лечение)
  • Физиотерапия (радио – и ударно волновая терапии)
  • Физиотерапия (процедуры посредством воздействия электрического тока, различных частот)

Еще в древние времена, много внимания уделялось, лечению природными грязями. Этот вид физиотерапевтических процедур, относится к наиболее эффективным, и не вызывающим, каких либо аллергических реакций манипуляциям. Главным свойством грязелечения, остается противовоспалительный эффект, что очень необходимо на этапе послеоперационного периода, так как бактериальная среда организма, даже при незначительных хирургических вмешательствах может активизироваться, за счет снижения защитных сил организма, и вызывать воспалительный процесс не только в месте поражения, но и во всем организме. В отличие, от традиционной антибактериальной терапии, грязелечение не вызывает таких последствий как – дисбактериоз, а приносит эффект сбалансированного поступления витаминов и др. лечебных компонентов из состава грязи.

Механическое воздействие на участки кожи, или попросту массаж, также, положительно влияет на мужскую половую систему. Однако, стоит отметить сразу, что в данном случае, массаж будет нести в себе специфических характер, так как проведение классического массажа на поверхности кожи не совсем эффективен. Основными свойствами, этого метода физиотерапии является – лимфодренаж, благодаря механическим воздействиям рук на промежностную область значительно улучшается не только кровообращение в половой системе мужчины, но и устраняются застойные явления после проведенной хирургической операции, что также влияет на нормальную половую функцию. Аппараты вибрационных методов, различных частот, позволяют снизить уровень отечности в зоне проводимой операции, обладает обезболивающим, и тонизирующим мышечным эффектом. Благодаря влиянию, микро частотных вибраций, уже в ближайшее время отмечается снижение спазма мышц малого таза, которые могут затруднять нормальное функционирование предстательной железы.

В вопросах бесплодия, еще более ста лет назад, часто прибегали к помощи электростимуляции различных частот, оказывающих высокоэффективное воздействие на мужскую половую систему. Так называемое половое бессилие, в составе комплексного лечения настоятельно рекомендовалось восстанавливать с помощью импульсного тока. Так и по сей день, в крупнейших реабилитационных центрах, где занимаются вопросами репродуктивной системы мужского пола, используют данные методики, отличаясь только тем, что благодаря научным разработкам появилось множество медицинского оборудования обладающим таким свойством, и применение их стало довольно обширным. Что касается эффекта, после применения электростимуляции, он, безусловно, окажется положительным. Так как, нельзя не отметить тот факт, что в ходе манипуляции, активизируются ведущие зоны центральной нервной системы, отвечающие за регуляцию многих процессов в нашем организме. Также, улучшение проводимости нервных импульсов, благодаря которым регулируется процесс обменно трофических изменений в мышечной системе человека. Одним, из самых важных эффектов, оказываемых мужчине, после электростимуляции, является – ускорение процесса заживления, так называемой регенерации клеток на поврежденном участке, что немаловажно при проведении любого из хирургических вмешательств.

Удаление кисты придатка яичка

Киста придатка яичка (сперматоцеле) диагностируется примерно у трети мужчин, которые проходят УЗИ мошонки. Медикаментозное лечение этого заболевания зачастую не приносит желаемого результата. Если новообразование доставляет дискомфорт, боль и другие проблемы, то показано удаление кисты придатка яичка.

Показания к удалению

В большинстве случаев сперматоцеле протекает без боли и не представляет опасности для мужчины. Но при росте кисты наблюдается деформация семенных протоков и нарушение нормальной работы яичка. Наилучший эффект и минимальный риск рецидива дает хирургическое вмешательство.

Показания к операции:

  • размер кисты превышает 1-1,5 см;
  • ощущается боль и давление в мошонке во время движения или в сидячем положении;
  • наблюдается нарушение кровоснабжения яичка;
  • сперматоцеле провоцирует бесплодие;
  • увеличивается количество новообразований.

Чтобы узнать о целесообразности хирургического вмешательства, нужно записаться на прием в клинику. Врач проконсультирует насчет цены операции, ее последствиях и по другим возникшим вопросам.

Читайте также:  Астенотератозооспермия: что это такое и как лечить у мужчин, причины, препараты

Подготовительный этап

Пациенту предстоит комплексное обследование перед операцией:

  • УЗИ мошонки;
  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма (проверка свертываемости);
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • проверка на ВИЧ, гепатит С и В;
  • электрокардиограмма.

Также нужна консультация анестезиолога на предмет аллергии на обезболивающие медикаменты.

Если не обнаружится противопоказаний к хирургии, врач пояснит, какие приготовления нужно сделать. Операция требует устранения волос в паховой области. Непосредственно в день операции нельзя есть и пить. Важно не употреблять лекарства, которые разжижают кровь (аспирин), а также алкоголь.

Способы наркоза

Операция выполняется после местного обезболивания. Для этого оперируемая зона в нескольких местах обкалывается анестетиками. Больной находится в сознании, а во время операции может быть ощущение небольшого дискомфорта. Использование данного способа обезболивания позволяет выписать пациента в тот же день.

Пациент может выбрать спинальную анестезию, при которой блокируются ощущения в нижней половине тела. Препараты вводятся шприцом в область позвоночника. Стоимость такого метода обезболивания дороже.

При высокой сложности операции или возрасте пациента до 14 лет применяют общий наркоз. Он предполагает усыпление больного с последующим введением интубационной трубки для искусственной вентиляции легких. Выход из общего наркоза более длительный и может сопровождаться неприятными ощущениями.

Как выполняется операция

Существует 4 варианта устранения патологического новообразования яичка.

Через прокол полости кисты иглой откачивается жидкость. Затем вводится препарат, разрушающий эпителий и склеивающий стенки новообразования

Скорость и простота

Опасность нанесения ущерба семенным протокам

Удаление жидкости шприцом

Минимальное нарушение целостности тканей

Большой риск рецидива

Иссечение новообразования хирургическими инструментами

Травмирование тканей и сосудов

Ликвидация полости лазером

Минимальный риск повреждения важных органов

Удаление новообразования через небольшие проколы

и малая травматичность

Склеротерапия и аспирация применяются редко, например, если нельзя делать операцию.

Классическая операция

Продолжительность операции при стандартном ее течении – 35-40 минут.

Хирург производит разрез с боковой стороны или по шву мошонки. Яичко выводится в рану для удобства оперирования. Подобная манипуляция требует идеальной стерильности во избежание занесения инфекции. Если новообразование очень большое, то операция выполняется без выведения яичка «вслепую» через надрез.

Затем киста отслаивается так, чтобы не повредились стенки придатка. Иссечение новообразования происходит после перевязывания сосудов и придатка.

Для удаления используют два инструмента: скальпель или лазерный луч. Врачи современных клиник все чаще применяют второй вариант. Лазерное удаление патологического новообразования является более быстрым и безопасным способом. Образец кистозной ткани отправляется на гистологическое исследование.

После полного иссечения новообразования ложе кисты ушивается специальными нитями. На мошонку накладывают швы, а если опухоль была большой и растянула кожу, то производят необходимую коррекцию. При использовании саморассасывающихся ниток швы снимать не потребуется.

Лапароскопия

Данный метод позволяет удалять патологическое новообразование с минимальными травмами тканей. Полость мошонки накачивается углекислым газом для приподнятия над оперируемым органом. Через микронадрезы вводится лапароскоп и инструменты для удаления новообразования. Операция контролируется благодаря изображению на мониторе. После иссечения новообразования проколы ушивают. Лапароскопия – самый быстрый и безопасный способ ликвидации патологической полости в яичке.

Послеоперационный период

Пациент отправляется в палату, на рану накладывается стерильная повязка и лед (на 2 часа). Это предотвращает возникновение гематомы и купирует боль.

Для поддержания мошонки нужно будет носить специальный бандаж (суспензорий). Врач назначает антибиотики, анестетики и другие препараты для быстрого восстановления.

Если нет кровотечения и других осложнений, пациент в тот же день или на следующий день выписывается домой.

Рекомендации для реабилитационного периода:

  1. Первые 2-3 дня пациенту рекомендуется постельный режим.
  2. В течение 2-3 недель нужно избегать половых контактов, физических нагрузок.
  3. Первый месяц время не стоит посещать баню и сауну, а также подвергать рану воздействию УФ-лучей.
  4. Около 2 месяцев не поднимать тяжести.

Если пациент соблюдает предписания и принимает все назначенные препараты, реабилитация происходит быстро.

Возможные осложнения

Около 95% операций заканчиваются успешно, не вызывая проблем.

Какие негативные последствия могут возникнуть:

  • гидроцеле (водянка яичка);
  • эпидидимит;
  • отечность и гиперемия;
  • воспаление и нагноение раны;
  • гипоплазия яичка в результате повреждения кровеносных сосудов;
  • повреждение семенного канала;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • тошнота, рвота и головокружение после наркоза.

Если сделать удаление кисты придатка яичка берется квалифицированный хирург, риск осложнений минимален.

Удаление кисты яичка у мужчин

Удаление кисты яичка у мужчин имеет свои особенности. Такие новообразования всегда носят доброкачественный характер. Избавиться от них можно только с помощью хирургического вмешательства.

Кисты увеличиваются медленно и на половые функции влияют очень редко. Но жидкость, содержащаяся в фиброзном образовании, подвергается инфекционным процессам, поэтому болезнь сопровождается воспалением, которое доставляет массу болезненных ощущений.

Зачем делать операцию

Удаление кисты яичка проводить необходимо, потому что:

  1. Хоть и медленно, но новообразование увеличивается в размере и постепенно растягивает мошонку.
  2. Если паховая область будет травмирована, то киста может лопнуть.
  3. При развитии двустороннего поражения, высокий риск бесплодия.
  4. Может начаться злокачественный процесс. Если киста резко увеличилась в размере, стала более плотной и боль усилилась, к врачу нужно обратиться без отлагательств.
  5. Фиброзное образование нарушает функцию выводных потоков, поэтому жидкость, которая необходима для транспортировки сперматозоидов, задерживается.

Оперативное вмешательство показано, если новообразование больше одного сантиметра в диаметре.

УЗИ половых органов

Для уточнения диагноза назначают ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором хорошо просматриваются границы кисты. Это заболевание может возникать у детей и взрослых. Чаще всего новообразование возникает на придатках яичка. У мальчиков болезнь развивается в возрасте от 7 до 14 лет, когда происходит процесс активного формирования половых органов.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Заметить проблему можно по увеличению размеров мошонки, болезненным ощущениям и дискомфорту при ходьбе и физических нагрузках, отеку и покраснению, слабости и повышению температуры тела.

Какие методы для лечения кисты яичка самые эффективные

Консервативное лечение проблемы неэффективно. Поэтому существует большой выбор хирургических методов устранения кистозных образований. Лекарственные препараты не помогут устранить заболевание. Для мужчин существуют такие выходы из ситуации:

  • склеротерапия;
  • удаление кисты придатка яичка или новообразования на самом органе.

В редких случаях специалисты предлагают пункцию. Но многие пациенты убедились, что оперативное вмешательство является более надежным методом для борьбы с патологией.

Хирургическое удаление

Процедуру хирургического удаления фиброзного образования проводят под местным обезболиванием или общим наркозом. После того как анестезия подействовала:

  • на поверхности кисты делают надрез;
  • вылущивают новообразование;
  • проводят послойное ушивание прореза.

В конце, к мошонке прикрепляют марлевую повязку, лед, а также поддерживающую повязку.

Перед оперативным вмешательством специалист должен предупредить больного, что есть опасность возникновения бесплодия.

Склеротерапия

Еще одним альтернативным методом лечения кистозных образований считают склеротерапию. Это менее эффективная методика, чем операция.

Процедуру проводят так:

  • с помощью шприца кисту очищают от серозной жидкости;
  • вводят в полость новообразования специальную химическую смесь.

Такое воздействие приводит к тому, что ткани, выстилающие внутреннюю часть кисты, разрушаются, и стенки естественным образом склерозируются или склеиваются между собой.

Важно знать, что при неправильно сделанной процедуре, процесс склеивания может распространиться и на семенные канатики, из-за чего мужчина может стать бесплодным.

Склеротерапия — с помощью шприца кисту очищают от серозной жидкости

Пункция

Если возникла киста яичка, могут предложить лечение методом пункции. Процедура очень простая: из кисты удаляют все содержимое, но взамен не вводят никаких препаратов.

Через некоторое время после такого лечения новообразование вновь заполняется серозной жидкостью. Повторный сеанс пункции повышает риск повреждения тестикулы и придатка.

Лапароскопия

Самая эффективная и безопасная операция по удалению кисты яичка – это лапароскопия. Она имеет такие положительные стороны:

  • Операция не занимает слишком много времени.
  • Риск получить травму минимален.
  • Послеоперационные последствия возникают очень редко.

Это современный хирургический метод, который заключается в проведении операции во внутренних органах через небольшие отверстия. Лапароскопию назначают при необходимости вмешательства в органах брюшной полости и малого таза.

Для проведения процедуры используют специальный инструмент, под названием лапароскоп. Он имеет сходство с телескопической трубкой и оснащен системой линз, присоединенной к видеокамере. В современных медицинских приборах есть цифровые матрицы, позволяющие получить очень четкое изображение. К прибору также крепят оптический кабель с дополнительным источником света. В оперируемую полость запускают углекислый газ, который натягивает стенки и создает необходимое пространство.

Возникнет ли операционное осложнение, будет ясно в послеоперационный период. Чтобы избежать последствий, мошонке необходимы покой и неподвижное состояние. Для этого накладывают поддерживающую повязку. Орган также должен находиться в возвышенном положении, поэтому пациенту нужно лежать на спине. Эта мера позволяет избежать отечностей.

Больной должен придерживаться таких рекомендаций после удаления кисты:

После операции необходимо следить за питанием

  • регулярно делать компрессы с холодной водой или льдом;
  • не снимать самостоятельно повязку с раны, повязка должна оставаться на месте. Обычно присыхание раны происходит в течение двух суток;
  • избегать физических нагрузок до полного выздоровления;
  • соблюдать специальную диету;
  • отказаться от половых контактов;
  • не принимать горячую ванну.

Если не соблюдать послеоперационные рекомендации, то можно получить травму, и процесс выздоровления затянется. Поэтому очень важно избегать напряженных ситуаций, таких как секс и спорт. Даже эмоциональные нагрузки в этот период могут повредить мужские половые железы. Необходимо сделать все возможное, чтобы швы не разошлись или не воспалились. Начать вести привычный образ жизни можно только после того, как врач подтвердит, что швы полностью зажили, и риска осложнений нет.

Само оперативное вмешательство может привести к:

  1. Возникновению припухлостей и шрамов на мошонке.
  2. Развитию опасных отеков.
  3. Заражению раны бактериями.
  4. Рецидиву заболевания.
  5. Возникновению гематом.
  6. Увеличению чувствительности мошонки.

Чтобы реабилитационный период прошел благополучно, специалисты рекомендуют в течение нескольких недель избегать любых нагрузок. Нельзя поднимать предметы тяжелее трех килограммов.

Желательно ввести некоторые ограничения в питании. Жесткую диету соблюдать не нужно. Но для скорейшего восстановления репродуктивной системы необходимо:

Для восстановления репродуктивной системы необходимо отказаться от алкоголя

  1. Употреблять максимально щадящую пищу. Необходимо сделать упор на здоровые и легкие блюда.
  2. Избегать перееданий.
  3. Отказаться от алкогольных напитков.
  4. Перед процедурой удаления кисты пройти курс лечения антибиотиками.
  5. Пищу принимать небольшими порциями не менее пяти раз в день.
  6. Есть больше клетчатки и продуктов, богатых витаминами и минералами.
  7. В рационе должна преобладать пища растительного происхождения.
  8. Для лучшего заживления раны нужно есть больше злаковых культур, и пить свежевыжатые соки.

Лечение кисты придатка

Киста придатка яичка доставляет столько же неприятностей, как и новообразование на самом органе. Это заболевание называют сперматоцеле. Оно может быть врожденным и приобретенным. Чаще всего кисты образуются из-за воспаления предстательной железы и придатков яичка.

Кисты придатка яичка у мужчин могут развиваться на протяжении десятилетий, не доставляя неприятных симптомов и не ухудшая эрекцию и репродуктивную функцию. Но специалист должен вести наблюдение за состоянием органа в любом случае.

Иссечение кисты придатка назначают если:

  • новообразование достигло значительных размеров;
  • болезнь вызывает значительный дискомфорт;
  • произошла деформация мошонки, и при ее пальпации киста определяется, как еще одно яичко.

Склеротерапию в этом случае не рекомендуют, так как высокий риск развития бесплодия, из-за склеивания семявыводящего потока и образования рубцов на мошонке и придатках яичка, поэтому таким методом новообразование удаляется не часто.

Перед сперматоцелеэктомией больному необходимо:

  • пройти комплексное обследование, которое включает ультразвуковое исследование мошонки;
  • в течение десяти дней употреблять антибактериальные препараты группы фторхинолонов.

Чаще всего пациентам рекомендуют хирургическое устранение кист придатка. При этом, можно обойтись местной анестезией с применением Лидокаина. Делают линейный разрез и наружу выводят яичко с придатком. При этом новообразование, без скальпеля, отделяют от придатка, перевязывают у основания и отсекают. Рану ушивают послойно.

В конце, накладывают антисептическую и поддерживающую повязку и лед. Понаблюдав за пациентом в течение нескольких часов, его отпускают домой. Снятие швов осуществляется в условиях медицинского учреждения и проводится через неделю после оперативного вмешательства.

Пациенту рекомендуют носить специальную повязку для поддержания мошонки, которую называют суспензорием. Также в течение двух дней показан постельный режим для предотвращения развития осложнений.

В чем опасность заболевания и прогноз

При наличии кисты в тестикулах необходимо обратиться к специалисту. Если показаний для удаления кисты нет, то за состоянием больного врачи должны установить наблюдение. Отсутствие своевременной помощи может привести к таким последствиям:

  1. Развитие гнойно-воспалительного процесса. Это происходит, если инфекция проникает в мошонку, или орган был подвержен переохлаждению. При воспалении мошонка увеличивается, краснеет, малейшее прикосновение вызывает сильную боль.
  2. Разрыв семенного канатика. К этому может привести механическое повреждение. Если в кисте много серозной жидкости, то во время разрыва она разливается на мошонку, что приводит к попаданию инфекций и развитию сильного воспаления.
  3. Бесплодие. Если новообразование увеличивается в размерах и пережимает семявыводящий поток, то процесс прохождения спермы нарушится, это приведет к нарушению репродуктивной функции.
  4. При увеличении размера новообразования происходит сдавливание нервов и сосудов, что сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и вызывает проблемы с потенцией.

Проблемы с потенцией

Прогноз при наличии кистозного образования яичка не плохой. Главное, своевременно обратиться за помощью к специалисту. В основном, больше 90% больных успешно излечиваются от проблемы. Самым лучшим вариантом устранения проблемы большинство специалистов считают хирургическое вмешательство.

Стоимость операции в клиниках Москвы от 30 тысяч рублей. Цена может зависеть от статуса клиники, оборудования, квалификации врачей и других факторов.

Удаление кисты придатка яичка

уролог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-12-23

гинеколог / Стаж: 26 лет

Удаление кисты придатка яичка — хирургическая операция, заключающаяся в иссечении новообразования (кисты), локализующегося в полости мошонки. Киста представляет собой тканевый мешочек, наполненный жидкостью, основу которой составляют сперматозоиды. Отсюда и медицинское название заболевания — сперматоцеле.

Наиболее часто киста образуется в районе придатка левого яичка. В таком случае она носит более ярко выраженный характер и отличается большим количеством скапливающейся жидкости. Киста придатка правого яичка всегда меньше по размерам и иногда совсем не содержит внутри жидкости. Форма кисты семенного придатка обычно геометрически правильная.

Когда необходимо удаление кисты яичка

На ранних стадиях развития новообразования оно обычно не причиняет беспокойства и какого-нибудь неудобства. Если в течение длительного времени киста придатка яичка не меняется в размерах, то она может даже не быть диагностирована. Но даже при ее обнаружении хирургическое вмешательство не рекомендуется, если новообразование не причиняет дискомфорта и болевых ощущений.

На поздних стадиях, если киста сильно разрастается, она начинает давить на яичко, мошонку, что проявляется следующим образом:

  • Отек мошонки, заметное глазом увеличение в размерах одного или обоих яичек;
  • Болевые ощущения в нижней части живота и мошонке;
  • Вздутие в паховой области;
  • Наличие внутри мошонки неестественных уплотнений;
  • Усиленный рост волос на половых органах и лице;
  • Бесплодие.

При появлении подобных симптомов удаление образовавшейся кисты — единственный (и очень эффективный) метод решения проблемы.

Диагностика кисты придатка яичка

Обычно обнаружение кисты семенного придатка происходит случайно — в ходе планового осмотра или прохождения медицинской комиссии. В этом случае осмотр, ощупывание и пальпация являются достаточно эффективными и показательными инструментами диагностики.

Если форма и расположение кисты придатка яичка не совсем очевидны, то специалистом могут дополнительно применяться различные инструментальные методы исследования. Наиболее информативными из них являются диафаноскопия и УЗИ мошонки.

Обычно полученных в ходе этих исследований, а также изучения медицинской карты пациента данных вполне достаточно, чтобы специалист принял решение об удалении образовавшейся кисты и назначил подготовку к операции.

Как выполняется удаления кисты яичка

В некоторых случаях киста придатка яичка не требует лечения. Но если пациент испытывает дискомфорт, болевые ощущения, а само новообразование увеличивается, вызывая опухоль мошонки и неудобства при ходьбе или сидении, необходимо оперативное вмешательство.

Операция по удалению кисты яичка может осуществляться как под общим, так и под местным наркозом. Местную анестезию применяют обычно в несложных случаях, у пациентов старше 14 лет. Стандартная продолжительность процедуры 30-40 минут.

Удаление образовавшейся кисты осуществляется через небольшой разрез или группу надрезов, выполняемых по шву мошонки. В некоторых случаях, если киста локализуется в одном из яичек, надрез (надрезы) выполняются с боковой стороны мошонки — над проекцией новообразования.

Кровоточащие сосуды в местах надреза хирург коагулирует, после чего переходит к «работе» именно с кистой. Для обеспечения свободы манипуляций киста с придатком и яичком выводятся через надрез наружу. При этом должна быть обеспечена высочайшая стерильность, чтобы избежать занесения инфекции внутрь полости мошонки. В некоторых случаях, когда новообразование слишком велико, манипуляции могут проводиться «вслепую» через выполненные на мошонке надрезы, но такой подход усложняет операцию и требует от хирурга высокой точности и внимания, постоянного контроля за «местом работы».

Кисту аккуратно отслаивают, чтобы не повредить другие ткани (стенки придатка), не имеющие отношения к новообразованию. Если это возможно, отслоение осуществляется без использования хирургических инструментов. Сосуды и сам придаток перевязывают, после чего происходит иссечение (удаление) кисты яичка.

После удаления образцы тканей кисты яичка отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественный (раковый) характер новообразования (или, наоборот, подтвердить его — в противном случае).

На ложе кисты яичка накладывают несколько швов. При этом используются самые тонкие нити, чтобы избежать образования рубцов в процессе заживления. Ушивается мошонка для придания ей нормального размера и формы, если в результате роста кисты наблюдалось ее изменение.

На операционную рану накладывается стерильная повязка и поддерживающий суспензорий. Для облегчения болевых ощущений и минимизации дискомфорта также рекомендуется на несколько часов приложить лед.

Лапароскопия

Это методика операции, при которой все манипуляции осуществляются внутри мошонки пациента через микронадрезы (проколы). При этом в полость мошонки накачивается углекислый газ, что позволяет приподнять ее оболочку над исследуемыми (оперируемыми) органами и дает хирургу дополнительное пространство для манипуляций. Контроль действий специалиста осуществляется за счет специальной системы линз и зеркал, которая также вводится в полость мошонки пациента вместе с хирургическими инструментами.

Лапароскопия — щадящая операция, позволяет минимизировать кровотечение и риск заражений, развития различных осложнений. Но проведение ее требует от хирурга определенных навыков и опыта.

Иссечение лазером при кисте яичка

Использование специальных лазерных аппаратов при проведении хирургических операций в последнее время становится все более популярным. При кисте — для ее удаления (иссечения) также нередко используется лазер. Методика операции остается той же, только специалист использует не классический скальпель, а лазерный луч. Это дает возможность более тонкого управления движениями, позволяет минимизировать опасность занесения в рану инфекции, так как отсутствует прямой контакт между инструментом и тканями пациента. Кроме того, высокотемпературное воздействие на рану обладает антисептическими и коагулирующими свойствами, что также минимизирует кровотечение.

При удалении кисты яичка лазером период реабилитации существенно сокращается, так как такая операция менее травматична. Кроме того, края раны также могут «спаиваться» лазером, что позволяет тканям быстрее восстанавливаться, хоть и требует от пациента особой осторожности, так как до полного заживления такая фиксация менее надежна, чем при использовании классической хирургической нити.

Склеротерапия

Еще один метод хирургического вмешательства, направленный на удаление кисты яичка. Эта методика используется в отношении пациентов с плохой свертываемостью крови, а также тех, кому по разным причинам противопоказана хирургическая операция.

Склеротерапия заключается во введении в область кисты (через ткань мошонки) иглы, посредством которой из новообразования откачивается вся жидкость. После этого чрез эту же иглу внутрь вводится клейкое вещество, которое скрепляет стенки придатка, ликвидируя при этом и кисту.

Минус такого способа в том, что при этом может быть нарушена структура яичка (придаток потеряет проходимость), что влечет за собой нарушение репродуктивной функции мужского организма.

Восстановление после удаления кисты яичка

Период реабилитации в каждом конкретном случае индивидуален, как и рекомендации специалиста. Все зависит от сложности операции, состояния здоровья и самочувствия пациента. В тяжелых случаях период реабилитации может растягиваться на несколько месяцев. Но обычно (у 95% прооперированных) после удаления кисты яичка болевые ощущения и дискомфорт исчезают уже через несколько дней.

Операция по иссечению кисты (удаление кисты придатка яичка) в подавляющем большинстве случаев не требует обязательного амбулаторного лечения. Поэтому спустя несколько часов после операции — по результатам осмотра специалиста — пациент может отправляться домой. Первые несколько дней рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать опасность отека мошонки и избежать кровоточивости операционной раны.

После операции специалистом может также назначаться курс лечения с использованием антибактериальных препаратов — во избежание развития воспалительных процессов в районе операционной раны. Также на весь реабилитационный период пациенту рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, мастурбации, поднятия тяжестей, любых сколь-нибудь значимых физических нагрузок.

До снятия швов, а также некоторое время после этого (по рекомендации специалиста) необходимо носить специальную поддерживающую повязку. Швы обычно снимают на 7-8 дней после операции. В дальнейшем пациенту во избежание рецидивов желательно носить трусы-плавки, которые обеспечивают хорошую поддержку мошонки.

Профилактика кисты придатка яичка

Образование кисты придатка яичка обычно связано с травмами мошонки, а также воспалительными процессами, развивающимися в ней. Механизмы образования кисты придатка яичка до сих пор не очень хорошо изучены и понятны, но выявлены факторы риска. Если в отношении вас действует хотя бы один, необходимо проявлять крайнюю осторожность, избегать травм, простудных и инфекционных заболеваний, стараться вести здоровый образ жизни.

  • Ранее перенесенные ЗППП и различные воспалительные болезни мочеполовой системы и половых органов;
  • Травмы мошонки, яичек, половых органов;
  • Наличие новообразований на других участках тела или во внутренних органах;
  • Онкологические заболевания;
  • Генетическая предрасположенность к новообразованиям;
  • Возраст от 40 до 60 лет;
  • Вредные привычки — курение, алкоголизм;
  • Регулярные контакты с токсичными веществами.

Читайте также:  Как снизить потенцию у мужчины: таблетки для снижения и народные средства
Добавить комментарий