Рубцовый фимоз крайней плоти- лечение без операции у взрослых и мальчиков

Рубцовый фимоз: как понять что это он, как лечить или как не допустить?

Неприятным и очень болезненным заболеванием мужчин является фимоз. Это – физическая патология, при которой головка полового члена не выводится за пределы крайней плоти.

Она возникает в результате врожденных особенностей организма и может оставаться нормальным явлением до определенного возраста, либо как следствие перенесенных инфекционных заболеваний и травм, полученных на этапе взросления организма.

Рубцовый фимоз у подростков-мальчиков обнаруживается, когда крайняя плоть отекает, и при попытках вывести головку из кольца крайней плоти появляется сильная боль, а довести действие до конца невозможно, так как отверстие слишком маленькое.

И даже, если при долговременных усилиях это удается сделать, головка продолжает оставаться в сдавленном состоянии, что нарушает кровоток в этих тканях и способствует развитию воспалительных процессов.

Симптомы заболевания

Если заболевание получено в результате генетических отклонений, то фимоз можно обнаружить еще в первые годы жизни ребенка.

Какие явные симптомы указывают на то, что мальчик болен? Это:

  • Очень маленький диаметр отверстия кожного кольца на крайней плоти. На ней иногда видны рубцы. В результате воспаления это место становится отечным, а отверстие с течением времени затягивается, оставляя лишь узкий проход.
  • Невозможность вывести головку за пределы крайней плоти. Это становится серьезным препятствием к соблюдению элементарных правил гигиены. Грязь, попадая под крайнюю плоть, не может быть смыта водой, в результате чего под кожей начинаются воспалительные процессы.

Причины возникновения болезни

Рубцовый фимоз, если он не относится к врожденным дефектам, может быть результатом:

  1. Несоблюдения гигиенических норм;
  2. Осложнений после перенесенных заболеваний мочеполовых путей (баланопостит, постит, баланит и др.);
  3. Заболевания сахарным диабетом.

По сравнению с нерубцовым, рубцовый фимоз чреват необратимыми изменениями тканей в области полового члена: рубцов с соединительной тканью с каждым днем становится все больше, пока отверстие почти полностью не закрывается, и даже мочеиспускание начинает приносить невыносимую боль пациенту.

Крайняя плоть постепенно сращивается с головкой, образуя синехии (так называются участки сращений). Эти рубцы хирург удаляет при операции.

В чем опасность фимоза?

Смегма, которая застаивается под кожей, является хорошей питательной средой для вредоносных бактерий. Сначала мальчик может не обращать внимания на болезнь, если его не беспокоят болезненные ощущения, но инфекция мочевыводящих путей развивается и прогрессирует.

Через определенный промежуток времени прикосновения к этому участку причиняют боль, кончик полового члена опухает и краснеет, появляются рези и боли при мочеиспускании. Из застоявшейся смегмы могут образовываться плотные субстанции, называемые смегмолитами.

Парафимоз

Парафимоз – это осложнение, при котором головка ущемлена крайней плотью при попытках вытащить ее из узкого кольца.

Даже если усилия увенчались успехом, и головка обнажена, вернуть на место крайнюю плоть не представляется возможным.

Головка синеет и опухает, так как нарушено кровообращение в этой области. Необходимо срочное вмешательство хирурга для того, чтобы исправить ситуацию.

Баланопостит

Другим серьезным запущением болезни является баланопостит. И головка, и крайняя плоть воспалены, и пациент испытывает очень сильную боль как при движении, так и при мочеиспускании. Крайняя плоть отекает, появляются обильные гнойные выделения.

Кожа подвергается рубцовому перерождению, и фимоз начинает прогрессировать. При лечении врач вводит зонд под кожу крайней плоти, чтобы обеспечить нормальный отток гнойной жидкости.

Невозможность мочеиспускания

Немедленного вмешательства врачей требует и невозможность мочеиспускания, что может привести к очень серьезным последствиям. Мальчик, желая сходить в туалет, чувствует резкие режущие боли, и отказывается совершать акт мочеиспускания.

Моча скапливается в мочевом пузыре, появляются боли в животе. У детей при запущенном рубцовом фимозе ситуация стоит сложнее, да родительская задача усложняется.

Ребенку нужно дать обезболивающее, сделать слабый марганцовочный раствор, опустить в него воспаленную головку и попросить мальчика помочиться. Если уговоры ни к чему не приводят, то моча выводится катетером.

Что происходит при допущении полного бездействия по отношению к болезни?

При более запущенных формах заболевания крайняя плоть может прирасти к головке. Сначала прирастает только небольшой кусочек кожи, но болезнь прогрессирует, и участок сращения постепенно увеличивается. Крайняя плоть не двигается, а при попытках обнажить головку может пойти кровь.

В этом случае применяется только хирургическое лечение, так как медикаментозно убрать дефект не получается.

Задавались вопросом, как измерить размер члена, чтобы не обмануть себя?

Узнайте на этой странице какие признаки простатита существуют и как проявляется болезнь?

Лечение

Методы лечения заболевания относятся к:

  • Медикаментозным способам лечения: мази с гормональным составом и антибиотики (устранение рубцового фимоза без операции);
  • Хирургическим. Проводится операция по иссечению крайней плоти.

Обычно медикаментозные способы лечения фимоза бессильны по отношению к рубцовому, тогда единственным верным решением остается хирургическая операция по обрезанию крайней плоти. Она называется циркумцизия.

Данный вид хирургического вмешательства проводится без госпитализации больного, если заболевание не запущено и находится на легкой стадии.

При этом лишь в редких случаях возникает необходимость применения общего наркоза только под общим наркозом, чаще операция совершается при местном наркозе.

Но у мальчиков, в отличии от взрослых мужчин, операция по лечению рубцового фимоза всегда проводится под общим наркозом.

Длительность операции обычно составляет от 20 до 40 минут, после чего пациент еще какое-то время должен находиться под наблюдением врача и регулярно приходить на осмотр и смену повязок.

При проведении операции обычно используются два варианта решения проблемы:

  • Крайняя плоть удаляется частично, ликвидируются участки, поврежденные рубцами.
  • Обрезание. При этом кожа вокруг головки иссекается скальпелем по кругу.

Однако это не все методы проведения операции при фимозе.

Если подросток избегает ходить в туалет, но при этом очень хочет помочиться, если во время принятия ванны он жалуется родителям, что не может сдвинуть крайнюю плоть и помыть головку – нужно срочно обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации по дальнейшему лечению или направит мальчика на операцию.

Фимоз у мальчиков имеет физиологическую природу и считается нормальным явлением. Главное следить, чтобы обычное явление не превращалось в патологию. Отсутствие рубцов — хороший признак.

Рубцовый фимоз

Время чтения: мин.

Содержание

Атрофический (рубцовый) фимоз

Атрофический или рубцовый фимоз представляет собой сильное уплотнение крайней плоти у взрослых мужчин и мальчиков. Внешне патология имеет вид круглого колечка, которое обвивается вокруг головки полового органа и покрыто мелкими рубцами (синехиями). Со временем это колечко сужается настолько, что сдавливает головку органа и не позволяет ей выйти наружу.

Рубцовый фимоз: фото у мужчин и мальчиков, описание заболевания

Медики зачастую не относят рубцовый фимоз к болезням. Он считается только отклонением от полноценного развития органа. Как у детей, так и у взрослых атрофический фимоз появляется вследствие травм, воспалений в области крайней плоти, перенесённых инфекционных заболеваний. Он может развиться после сильной простуды или на фоне генетической предрасположенности. Фимоз рубцового типа у взрослых мужчин всегда протекает тяжело и требует медикаментозного вмешательства для своего лечения.

Главная причина появления атрофического фимоза — образование рубцовых тканей. Они сильно снижают эластичность кожицы над головкой члена и полностью обездвиживают её. Слизистые оболочки крайней плоти становятся бледными, истончёнными и ранимыми. На них часто образуются трещины и микротравмы. Рубцовый фимоз у мальчиков (фото) формируется из физиологической формы болезни, если родители в процессе купания неосторожно обращаются с крайней плотью или не следят за гигиеной наружных половых органов ребёнка.

Заболеваемость рубцовым фимозом: кто в группе риска?

Необходимость лечения рубцового фимоза может возникнуть у любого мужчины, независимо от возраста и образа жизни. Патология связана с травмами крайней плоти, от которых, к сожалению, не застрахован никто. Однако существуют отдельные категории мужчин, у которых риск развития атрофического фимоза больше. К ним относятся:

  • наследственность (в организме пациента мужского пола есть заболевания, провоцирующие формирование рубцов на крайней плоти и приводящие к развитию фимоза);
  • сахарный диабет (данное заболевание негативно влияет на процессы регенерации повреждённых тканей);
  • постоянные травмы полового члена, которые образуются в результате неправильной мастурбации, при неосторожных половых контактах и должным образом не лечатся;
  • венерические болезни и сильные воспаления;
  • системные заболевания соединительных тканей (например, ревматоидный артрит или красная волчанка);
  • пренебрежение правилами личной гигиены (если на кожных покровах пениса присутствует бактериальная инфекция, быстрое заживление ранок и микротрещин становится невозможным, внутрь них сразу попадает инфекция, замедляющая процессы регенерации тканей и провоцирующая развитие процессов воспаления).

Вышеописанные факторы риска позволяют лучше понять, что представляет собой рубцовый фимоз и по каким причинам он возникает. Вероятность травм полового органа увеличивается при неосторожном обращении с пенисом, а также в момент эрекции. Каждый мужчина всегда может предотвратить развитие атрофического фимоза, если возьмёт во внимание следующие советы:

  • будет тщательно следить за своим здоровьем, предотвращать развитие серьёзных хронических заболеваний;
  • вовремя проводить лечение микротравм и разрывов кожи в области пениса;
  • ежедневно соблюдать правила личной гигиены.

Правильное лечение атрофического фимоза предусматривает консультации и наблюдение у квалифицированного врача.

Рубцовый фимоз в МКБ 10

Можно ли вылечить рубцовый фимоз без операции?

Устранить рубцовый фимоз без операции возможно, если болезнь находится на ранней стадии своего развития. Правда, курс терапии будет продолжительным, а 100% гарантии выздоровления врачи не дадут. Контроль над процессом лечения выполняет врач уролог. Терапевтические манипуляции осуществляются с применением медикаментозных средств (гормональные мази, кремы и гели), антибактериальных препаратов общего спектра действия, антисептических растворов и спреев (Мирамистин, марганцовка). Составляя курс лечения, специалист учитывает необходимость устранения рубцов и развивающегося воспаления. Следует заметить, что уже сформированные рубцы на коже препуция консервативными методами убрать не получится. Если рубцовые ткани только начали образовываться, побороть их помогут кортикостероидные мази. Они быстро снимают воспаление, а также восстанавливают эластичность кожи. Однако в свободной продаже найти такие средства нельзя. В аптеках они отпускаются строго по рецепту, выписанному врачом.

Рубцовый фимоз у взрослых и операция по его устранению

Лечение атрофического фимоза у взрослых мужчин и мальчиков иногда не приносит нужного эффекта. Такая ситуация происходит, например, если пациент обратился в больницу на прогрессирующем этапе заболевания, когда гормональные мази уже малоэффективны. В этой ситуации медики предлагают радикальный вариант устранения проблемы — проведение хирургического вмешательства. Операционное лечение выполняется разными способами. Наиболее эффективный и простой вариант — обрезание. Повторная операция после такой манипуляции не требуется. Кроме того, после обрезания крайней плоти облегчается процедура ежедневной гигиены наружных половых органов, увеличивается продолжительность полового акта.

Ещё один способ устранения рубцового фимоза — иссечение патологических тканей лазерным лучом. Эта методика является надёжной и эффективной, помогает быстро рубцовый фимоз у мальчиков (операция и отзывы о ней являются этому подтверждением). Лазерная коррекция фимоза, вызванного рубцами на коже пениса, стоит дорого, но обладает сразу несколькими важными преимуществами:

  • процедура проходит безболезненно и без крови;
  • не возникают отёки после хирургического вмешательства;
  • отсутствует продолжительный реабилитационный период;
  • риски послеоперационных осложнений минимальны.

С помощью лазерных техник можно вылечить рубцовый фимоз у разновозрастных пациентов мужского пола. Для детей циркумцизия рубцовых тканей лазером при фимозе хороша тем, что выполняется без использования общего обезболивания. Маленький пациент сразу после завершения терапевтических манипуляций сможет отправиться домой. Период реабилитации у 99% мужчин проходит успешно и без осложнений.

Как выглядит рубцовый фимоз после операции?

Если посмотреть на фото до и после операционного вмешательства при рубцовом фимозе, можно увидеть, что внешний вид пениса сохраняет эстетическую привлекательность.

Лечение

Если диагностирован рубцовый фимоз у взрослых, лечение заболевания осуществляется с применением разных методик. Способ терапии выбирается врачом урологом индивидуально для каждого пациента. Он зависит от запущенности болезни и площади поражения кожи рубцами. Квалифицированный уролог определяет данные параметры визуально, во время осмотра мужского репродуктивного органа. Если головка пениса окружена плотным кольцом кожи, покрытым рубцами, это указывает на развитие рассматриваемого патологического состояния. Существует 2 варианта терапии атрофической формы фимоза:

  1. безоперационные техники с применением упражнений на растягивание препуция, гормональных мазей, лечебных ванночек на основе травяных отваров;
  2. операционное вмешательство (обрезание крайней плоти, иссечение патологических участков лазерным лучом).

Когда лучше использовать для устранения рубцового фимоза консервативное лечение, а в каких случаях при обнаружении такой проблемы показана операция? Об этом пойдёт речь далее.

Рубцовый фимоз: лечение без операции

Рубцовый фимоз у мальчиков и лечение без операции этого заболевания возможно только на ранних стадиях развития патологии. Терапевтические меры основываются на применении медикаментозных препаратов, лазерном иссечении патологических тканей кожи или механическом растяжении кожицы крайней плоти вручную.

Лекарственные препараты дают хороший эффект на начальных стадиях заболевания. Например, кортикостероидные мази отлично размягчают рубцовые ткани и увеличивают их эластичность. Назначить такие препараты может только лечащий врач. Их рекомендуется наносить на кожу крайней плоти каждый день и распределять таким образом, чтобы мазь попадала в препуциальную полость. Если развился воспалительный процесс, для терапии применяют глюкокортикоидные составы, способствующие снятию отёчности тканей и устраняющие мелкие трещинки и микроразрывы.

Читайте также:  Мужское бесплодие - причины, лечение и профилактика

На первой стадии рубцового фимоза может помочь и постепенное растягивание крайней плоти. Эту процедуру лучше сочетать с использованием гормональных мазей, а перед её проведением желательно распарить кожу крайней плоти в горячей ванной. Продолжительность манипуляции составляет 10-15 минут, а суть заключается в растяжении кожицы над головкой пениса в разные стороны. Если возникает боль и дискомфорт, лечебные мероприятия прекращают, чтобы предотвратить появление новых травм и рубцов.

Отдельно следует сказать о лазерной технике лечения. Для многих пациентов с рубцовым фимозом операция лазером и цена такого вмешательства могут показаться слишком сложными и дорогостоящими. Однако именно этот безболезненный и бескровный метод приходит на помощь, когда кортикостероидные мази и растягивание крайней плоти уже не дают эффекта, а пациент не хочет делать обрезание хирургическим путём. Лазерное иссечение крайней плоти проходит без боли и не требует продолжительной реабилитации.

Как лечить рубцовый фимоз мазями?

Кортикостероидные мази являются основой безоперационного лечения рубцового фимоза. Они дают необходимый лечебный эффект, если болезнь ещё не сильно запущена. Мази повышают эластичность кожной складки над головкой пениса за счёт размягчения рубцовых тканей. Гормональные препараты наносятся на половой орган ежедневно таким образом, чтобы часть лекарства попала в пространство между крайней плотью и головкой. В основном для терапии рубцового фимоза используют такие мази:

  • Бетаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Клобетазон;
  • Левомеколь;
  • Гидрокортизон;
  • Контрактубекс;
  • Преднизолон.

Лечение рубцового фимоза у детей и взрослых при помощи операции

Операционное вмешательство показано при запущенных формах рубцового фимоза. Суть лечения заключается в иссечении патологических участков крайней плоти вместе с существующими рубцами. Хирург, выполняющий операцию, также разделяет существующие спайки между головкой члена и крайней плотью.

Хирургическое лечение рубцовых форм фимоза может выполняться с применением следующих видов операций.

  1. Полное или частичное обрезание. Манипуляция основывается на оттягивании кожицы крайней плоти с последующим круговым обрезанием вокруг головки полового члена.
  2. Применение многоразовых и одноразовых зажимов. Операция предусматривает создание продольного разреза с последующим закреплением зажимов на головке пениса и отсечением лишних тканей.
  3. Дорсальный разрез. Хирургическое вмешательство начинается с накладывания зажимов на складку крайней плоти. Затем хирург формирует продольный (или дорсальный) разрез вверху крайней плоти и при помощи ножниц отрезает лоскуток кожи.
  4. Пластика препуция. Процедура подходит для пациентов с небольшим рубцовым фимозом. Специалист хирург формирует маленький разрез вдоль препуция, осуществляет рассечение спаек, соединяющих головку и кожицу крайней плоти.
  5. Циркулярная резекция. Данный вид операционного вмешательства предусматривает создание линейной разметки под короной головки с последующим рассечением и отделением кожи. Завершающий этап хирургической манипуляции — накладывание швов.
  6. Пластика меатуса. Выполняется хирургическая коррекция узкого выводного отверстия в уретральном канале. Методика применяется при осложнённых формах рубцового фимоза.

Все перечисленные операции хороши тем, что не занимают много времени. Взрослым мужчинам их выполняют под местной анестезией. Продолжительность вмешательства составляет всего 30 минут, и пациент имеет возможность в это же день пойти домой. Лечение рубцового фимоза обрезанием у детей на форумах отзывы получает самые разные и неоднозначные. В основном это связано с тем, что мальчикам приходится делать общий наркоз, который известен своими побочными эффектами. Однако положительные моменты у данной операции всё же есть. Например, она помогает устранить серьёзные осложнения запущенной патологии (застой смегмы, срастание крайней плоти с головкой, ущемление головки узким препуцием, острая задержка мочи). Следует заметить, что рубцовый фимоз в 7 лет лечится преимущественно консервативными методами. Безоперационные терапевтические техники также применяются для устранения относительного фимоза.

Относительный фимоз

Относительный фимоз (фото) который ещё называют частичным, является патологическим состоянием, которое чаще всего развивается у молодых парней. Проблема связана с тем, что в момент эрекции головка полового члена перестаёт оголяться. Когда пенис находится в спокойном состоянии, такой проблемы не возникает.

Относительный фимоз — фото и основные особенности

Симптомы относительного фимоза чаще обнаруживаются у молодых мужчин и юношей подросткового возраста, когда патологический фимоз только начинает своё развитие или уже вылечен. Патология также разделяется на виды в зависимости от факторов, спровоцировавших поражение крайней плоти. Фимоз относительного типа бывает:

У новорожденных мальчиков относительный фимоз диагностируется очень часто, в 42% случаев. Крайняя плоть у младенцев практически не двигается, но это явление врачи называют временным. Спустя год после появления на свет у 50% детей полностью открывается головка пениса, а через 2 года этот показатель уже достигает 80%.

Взрослые мужчины с относительным фимозом испытывают серьёзные трудности в интимной жизни. Активные занятия сексом сопровождаются дискомфортом и болью, а при отсутствии лечения оборачиваются ущемлением головки пениса. Определить стадию болезни и назначить эффективное лечение при относительном фимозе сможет только квалифицированный врач уролог.

Что это такое — рубцовый фимоз у мальчиков? Причины возникновения, лечение без операции и фото

Рубцовый фимоз – это физиологическая особенность полового органа у мальчиков, при котором крайняя плоть максимально сужена, что не позволяет полностью оголить головку.

Это связано с наличием так называемого рубцового кольца.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, поэтому необходимо знать причины ее появления и симптомы.

Рубцовый фимоз у мальчиков — что это?

Болезнь начинает развиваться постепенно. Некоторые симптомы и ощущения у мальчика должны насторожить родителей и стать основанием обращения к врачу. Рубцовый фимоз в большинстве случаев возникает из-за наличия инфекций или воспалительных процессов.

В том месте, где сужается крайняя плоть, образуется плотный тяж, который и позволяет диагностировать заболевание. Данный вид заболевания в отличии от физиологического проявляет себя агрессивно и заметен уже через 1-2 месяца. Он подразделяется на 4 степени и его диагностировать не составляет труда.

При данном виде фимоза в первую неделю заболевания появляются соединительные тонкие перемычки, которые не позволяют крайнюю плоть делать подвижной.

На последней стадии происходит нарушение, которое связано с самоочищением перпуциальной полости.

Плотно закрытая плоть начинает нарушать эффективный отток мочи, которая при мочеиспускании попадает обратно в уретру.

Она, начиная выделяться, смешивается с смегмой и начинает развиваться воспалительный процесс. Из-за этого возникает большая вероятность развития цистита, пиелонефрита и появления инфекций мочевыводящих путей. Ребенок чувствует дискомфорт и боль.

Симптомы

В данном виде фимоза опасно то, что происходит инфицирование мочеполовой системы мальчика. Это в последующем грозит нарушениями в развитии половой сферы. Поэтому важно знать все симптомы заболевания.

Рубцовый фимоз имеет 3 степени развития. Для каждой из них характерны свои особенности и симптомы, и опираясь на это, необходим определенный выбор лечения.

  1. При начальной стадии у мальчика невозможно сдвинуть крайнюю плоть вниз. Это легкая степень заболевания, от которой можно излечиться подбором медицинских препаратов.
  2. На второй не только проблематично опустить плоть, но и в результате воспалительных процессов появляются гнойные выделения и болезненные ощущения. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов в области паха.
  3. На третьей крайняя плоть совершенно теряет свою эластичность и даже аккуратная попытка вывести из плоти головку сопровождается сильной болью. Сюда также добавляется проблема с мочеиспусканием: Моча может выделяться капельно или очень тонкой струей.

У мальчиков рубцовый фимоз может быть врожденным. Поэтому заболевание наблюдается уже с первых дней жизни. Очень важно уяснить родителям, что категорически опасно самостоятельно двигать плоть, чтобы оголить головку. Может произойти ее защемление, что вызовет такое опасное заболевание, как парафимоз. Подобное состояние лечат только с помощью операции.

Причины возникновения

Данное заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Такой вид фимоза у детей чаще всего возникает из-за воспалительных процессов в половой системе и мочевыводящих органах.

К основным причинам относятся:

  1. Травмирование полового органа.
  2. Наличие воспалительных процессов.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Появиться заболевание может после обведения.

Очень часто родители по своей неопытности пытаются самостоятельно обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть. Это делать категорически запрещено, потому что неправильное проведение данной манипуляции может вызвать серьезные осложнения и привести к рубцовому фимозу или парафимозу. Эти виды заболевания могут привести мальчика на операционный стол.

Только врач проводит обведение. Это своего рода небольшая хирургическая манипуляция, которую должен проводить только специалист. Открывание головки проводят очень плавно и аккуратно с использование специального зонда, который вставляют в перпуциальную полость. Это позволит разделить появившиеся спаечки, делая крайнюю плоть подвижной. Таких манипуляций может быть 3-5.

Рубцовый фимоз у мальчиков: фото

Ниже вы можете ознакомиться с фото рубцового фимоза у детей:

Лечение рубцового фимоза у мальчиков

При лечении рубцового фимоза у мальчиков используют несколько методов.

  1. Лечение без операции рубцового фимоза у ребенка. Лечение проводиться без применения лекарственных средств методом растяжения крайней плоти.
  2. Назначение гормональных (стероидных) мазей.
  3. Метод обрезания, или циркумцизия.
  4. Обведение при фимозе головки пениса (хиругический метод).

Что такое физиологический фимоз у детей, узнайте в этой статье.

Немедикаментозное лечение

При лечении без операции рубцового фимоза у детей применяют методику, суть которой заключается в растяжке крайней плоти с помощью специальных упражнений. Врач старается аккуратно обнажить головку, осторожно оттягивая кожу до самых минимальных болевых ощущений.

Делать это необходимо очень аккуратно, так есть большая вероятность при растяжении ущемить головку, что может привести к парафимозу.

Упражнение проводят регулярно и настойчиво, уменьшая выраженность фимоза. При использовании такого упражнения по статистике дети избавляются от проблем уже через месяц, если им была поставлена 1 или 2 стадия болезни..

Чтобы облегчить скольжение плоти и сделать все манипуляции безболезненными, необходимо ввести в щель стирильное вазелиновое масло или специальные гели лубриканты.

Лечение мазями

Так как некоторые гормоны способствуют улучшению эластичности кожи, назначение мазей при лечении фимоза дает большие шансы на избавление от болезни.

Их назначают лишь после полного обследования мальчика, так как кортикостероидные гормоны влияют на весь организм.

Их большой плюс не только в том, что применяя их можно максимально аккуратно растягивать крайнюю плоть, но они помогут устранить разного рода воспалительные процессы.

Также они способствуют заживлению трещинок и повреждений. Мази необходимо использовать только в определенной дозе и столько времени, сколько установил врач. Более подробно о консервативном лечении фимоза у детей читайте в данной публикации.

Оперативный метод

Если мальчику все же показано хирургическое вмешательство, то проводят обрезание плоти. Операцию на рубцовом фимозе у детей делают под местным наркозом. Если ребенок старше 12 лет, ему проводят общую анестезию.

Прежде, чем приступить к операции рубцового фимоза у ребенка, ребенок должен сдать все необходимые анализы. Длительность операции зависит от степени развития рубцового фимоза. В общем она длится от 20 до 40 минут. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней.

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

Наиболее эффективным является метод обрезания с использованием лазера.

Он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими видами хирургического вмешательства.

  1. Ребенок не ощущает никакой боли во время манипуляций.
  2. За счет этого не требуется вводить наркоз.
  3. Кровь после иссечения плоти быстро останавливается, за счет чего отпадает необходимость в швах.
  4. После операции происходит усиленная регенерация тканей.
  5. После операции не возникает никаких осложнений.
  6. Риск инфицирования ребенка сводится практически к нулю.
  7. Быстрое восстановление функций органа.
  8. Лазерное иссечение не требует госпитализации ребенка.
  9. Проводить операцию можно и в амбулаторных условиях.

Выше в статье, вы ознакомились с методами лечения и фото рубцового фимоза у ребенка.

Родителям необходимо помнить, что для рубцового фимоза характерен застой смегмы, которая из-за вырабатывающихся желез внутренней секреции находится в крайней плоти.

Чтобы не возникло разнообразных инфекций и воспалительного процесса ребенка надо показать специалисту и регулярно выполнять для профилактики гигиенические процедуры

Как лечится рубцовый фимоз у мужчин?

Рубцовый фимоз относится к сугубо мужским заболеваниям.

Оно заключается в сильном сужении отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена.

Такое явление считается достаточно редким и проявляется приблизительно у 2% мужчин.

Заболевание не доставляет дискомфорта мужчине, но затрудняет проведение гигиенических процедур, а также ведение половой жизни.

Кроме того фимоз может стать причиной образования раковых опухолей, поэтому при его проявлении необходимо медицинское вмешательство.

Что это такое?

Фимоз не считается серьезным заболеванием. Его относят скорее к врожденным физиологическим отклонениям. Возникает оно чаще всего у маленьких детей и к определенному возрасту проходит. В случаях, когда с подобным отклонением сталкиваются более взрослые представители мужского пола, диагностируется рубцовый фимоз.

Основна причина его возникновения — снижение эластичности ткани полового органа. При этом на крайней плоти начинает формироваться рубцовая ткань, которая не позволяет нормальной коже растягиваться и расти. Вследствие этого явления головка полового члена не может освобождаться из-под крайней плоти.

Кроме того, если взглянуть на половой орган более тщательно, то можно увидеть небольшие светлые рубцы.

Читайте также:  Перекрут гидатиды яичка и морганьи: удаление, причины и симптомы

Краткая история болезни

Краткая история болезни при рубцовом фимозе чаще всего представлена жалобами на невозможность выведения головки полового члена при эякуляции или даже в спокойном состоянии.

При этом проводится оценка процесса мочеиспускания, веса пациента и наличия у него заболеваний, связанных с толерантностью к глюкозе, а также болезней мочеполовой системы.

Если при проведении медосмотра на половом члене есть наличие гнойных выделений, то больного отправляют для проведения его исследования на наличие микроорганизмов. А также назначаются стандартные анализы крови и мочи.

После получения всех данных о состоянии здоровья пациента, врач диагностирует основное заболевание, подтверждая первоначальный диагноз, если он верен.

Распространённость и значимость

Рубцовый фимоз относится к приобретенным патологиям. Проявляется он всего у 2% мужчин. При этом приблизительно 32% из них страдали такими сопутствующими заболеваниями, как сахарный диабет, расстройство метаболизма глюкозы или нарушение ее толерантности.

В отличие от обычного фимоза, которым страдают более 90% детей в возрасте до 6 лет, такое заболевание не проходит по естественным причинам. Чаще всего его развитие сопровождается осложнениями. По этой причине рубцовый фимоз требует незамедлительного обращения к врачу и своевременного лечения.

Значимость данного заболевания высока, поскольку оно достаточно часто является проявлением рецидива фимоза, протекавшего в младшем возрасте. Заболевание проявляется и при травмах, поскольку функционирование полового органа нарушено.

Данная патология в некоторых случаях позволяет выявить незаметные на ранних стадиях заболевания мочеполовой системы. По этой причине даже при незначительных болезненных ощущениях в области полового органа необходимо посетить врача.

Факторы риска

Факторами риска развития рубцового фимоза считаются сахарный диабет, ожирение и недостаточный гигиенический уход за половыми органами. В группу риска входят мужчины, ранее страдавшие подобной патологией и избавившиеся от нее при помощи медикаментозной терапии или массажей.

Причины и последствия

Причин у формирования рубцового фимоза у взрослых мужчин несколько:

  • травмы полового члена;
  • ожоги гениталий;
  • баланит;
  • ожирение;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заболевания мочеполовых органов;
  • сахарный диабет;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушения в работе обмена веществ.

При отсутствии своевременного лечения на начальной стадии могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Это может быть застой секрета желез внешней секреции. Они располагаются в крайней плоти и у здорового мужчины секрет выделяется нормально. При фимозе он накапливается в области между головкой и крайней плотью, тем самым вызывая развитие разного рода мочеполовых инфекций, поскольку сама смегма — это питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов.

При длительном отказе от обращения к врачу в этом случае могут развиваться баланит или баланопостит.

Данные заболевания представляют собой воспалительные процессы, развивающиеся на слизистой оболочке полового органа и внутренних слоях крайней плоти.

Между начальной и второй стадиями заболевания может произойти защемление головки члена. Такое явление сопровождается посинением головки и ощущением боли в ней. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, поскольку может произойти омертвение тканей и потребуется ампутация органа.

Видео: “Как появляется рубцовый фимоз?”

Симптомы и диагностика

Симптомами данной проблемы являются:

  • проблемы при мочеиспускании;
  • наличие гнойных выделений из полового члена;
  • боли или ощущение дискомфорта в области полового члена;
  • увеличение температуры тела;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • преждевременное семяизвержение;
  • увеличение размера паховых лимфоузлов;
  • невозможность обнажить головку полового члена.

Кроме вышеуказанных симптомов, мужчины, страдающие данной патологией, часто имеют некоторые психические нарушения, вызванные собственной неполноценностью и невозможностью общаться с женщинами.

Симптомы проявляются в разной степени выраженности на ранних стадиях болезни. На начальной стадии мужчина не может обнажить головку члена при эякуляции.

На второй стадии наблюдаются все вышеуказанные симптомы, но обнажить головку члена в спокойном состоянии можно, но иногда возникает небольшой дискомфорт.

Третья же стадия характеризуется невозможностью даже небольшого обнажения головки полового члена даже в спокойном состоянии. При любых попытках мужчина испытывает острую боль. Его крайняя плоть практически полностью лишена эластичности. Именно на последней стадии начинаются проблемы при мочеиспускании, когда моча скапливается в препуциальной области и может выходить наружу только капельно или тонкой струйкой.

Диагностировать рубцовый фимоз можно как в домашних условиях, так и при обращении к врачу. Для этого не требуется проведение никаких анализов, поскольку установить диагноз врач сможет уже при медицинском осмотре и после получения анамнеза пациента. Клиническая картина заболевания типична. Если при осмотре обнаружено наличие гнойных выделений, то дополнительно проводится анализ на микрофлору.

Если нехарактерные выделения представлены обилием смегмы, то ее также направляют на проведение анализа, чтобы исключить опухоли путем обнаружения в ней атипичных клеток. Что касается инструментальных методов осмотра, то они включают в себя только УЗИ лимфатических узлов паховой области.

Видео: “Рубцовый фимоз у ребенка”

Лечение

Наиболее распространенным средством лечения рубцового фимоза считается проведение медикаментозной терапии. В ее состав входят разного рода антибиотики и средства наружного применения. Однако назначается она преимущественно на первой или второй стадии заболевания. В более запущенных случаях приходится использовать более сложные методы.

Всего существует 4 типа устранения рубцового фимоза:

  • лечение медикаментами;
  • растягивание крайней плоти полового члена;
  • лазерная терапия;
  • обрезание.

В зависимости от состояния ткани крайне плоти лечащий врач сможет назначить соответствующее лечение, которое окажет максимальный эффект.

Препараты

Использование медикаментов допускается на начальных стадиях заболевания, когда крайняя плоть мужчины все еще имеет некоторую эластичность и пациент не испытывает сильных болей при попытках обнажения головки полового члена.

Для лечения используются кортикостероидные мази. Они повышают эластичность кожи и размягчают рубцовую ткань. Наносится препарат на половой член ежедневно таким образом, чтобы небольшое количество лекарства попадало в препуциальную область или область между головкой и крайней плотью.

Если фимоз сопровождается воспалением, то кроме кортикостероидных мазей используют антибиотики и глюкокортикоидные мази, которые оказывают заживляющее воздействие и могут устранять мелкие трещины и отеки.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство относится к классическим методам устранения фимоза.

При этом производится рассечение крайней плоти или ее обрезание. Такая процедура назначается преимущественно на последней стадии заболевания, когда использование медикаментом и массажей уже не оказывает должного эффекта.

Эффективность метода очень высока, но есть и большое количество минусов:

  • длительные послеоперационный период;
  • необходимость восстановления;
  • отеки;
  • кровотечения.

Кроме обычного хирургического вмешательства на второй и третьей стадиях заболевания чаще применяют лазер. Его назначают если использование медикаментов не помогло, а болезнь продолжает развиваться.

В отличие от обычного хирургического удаления крайней плоти, лазерная процедура:

  • абсолютно безболезненна;
  • при ее проведении кровотечения не образуются;
  • нет послеоперационных отеков;
  • не требуется дополнительная реабилитация;
  • не возникают осложнения;
  • нет побочных эффектов.

Иссечение лазером проводится без необходимости госпитализации пациента. Выбрать тот или иной метод лечения можно после консультации с лечащим врачом.

Лечение в домашних условиях

Лечение рубцового фимоза без обращения к врачу невозможно! Но дополнить прием лекарственных препаратов можно лечением в домашних условиях.

На начальных стадиях хорошо дополняет медикаментозную терапию растягивание крайней плоти.

Процедура относится к домашним и проводится после приема горячей ванны. Крайнюю плоть следует деликатно разминать и растягивать как минимум в течение четверти часа.

Осуществлять движения следует в разные стороны, чтобы процесс осуществлялся равномерно.

Если во время процедуры человек начинает испытывать ощущение дискомфорта или боли, то необходимо срочно прекратить процедуру. Это необходимо для избегания дополнительного травмирования тканей

Профилактика

Как и любое иное заболевание, рубцовый фимоз проще предотвратить, чем вылечить. Основная профилактика данной болезни заключается в тщательном соблюдении правил гигиены половых органов, а также предотвращение травматизации мочеполовой системы.

Важным пунктом является своевременное обращение к врачу для лечения различных воспалительных процессов в мочеполовой системе. Даже самая деликатная проблема не должна становиться причиной для отказа от обращения в больницу. При своевременном лечении можно избежать тяжелых для здоровья мужчины последствий.

Прогноз

Прогноз лечения рубцового фимоза преимущественно положительный. Однако, он основывается на стадии болезни, при которой произошло обращение к врачу. Если это произошло на первой или второй стадии болезни, то избавиться от фимоза можно достаточно быстро и безболезненно. При более тяжелых стадиях заболевания требуется проведение обрезания или иссечения головки органа.

Мази при лечении фимоза

Мазь от фимоза – это наиболее эффективное средство для лечения патологии консервативным путем. Ее применение направлено на снятие воспаления, устранения сухости и повышения эластичности кожи. Главным условием в терапии заболевания является использование кремов в соответствии с инструкцией и рекомендациями специалиста. Данный вид лекарственной формы может быть назначен и взрослым, и детям.

Лечение фимоза мазями

Фимоз – это патологическое состояние у мужчин, которое характеризуется невозможностью открытия головки полового органа из-за сдавливания крайней плоти. Для нормализации состояния больного может понадобиться консервативное воздействие или хирургическое вмешательство. Выбор тактики лечения зависит от стадии патологии. Так, именно в начале развития аномалии пациенту могут быть прописаны специальные мази, действие которых направлено на растяжение крайней плоти.

Как подобрать препарат

Перед началом применения мази от фимоза обязательно нужно пройти ряд исследований, направленных на подтверждение диагноза и установление стадии развития аномалии. Терапию кремами должен назначать специалист, так как самолечение может стать причиной возникновения опасных осложнений или вовсе не принесет никакого эффекта.

Для того чтобы правильно подобрать мазь, нужно отталкивается от следующих факторов:

  1. Уточнение диагноза. Симптомы фимоза на ранних стадиях схожи с признаками проявления различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Именно поэтому использование кремов может быть неэффективным.
  2. Стадия. Терапия нарушения мазями возможна в начале его развития. В запущенных случаях поможет только оперативное вмешательство.
  3. Наличие осложнений болезни. Терапевтический план будет отличаться каждый раз в случае, если у больного вместе с фимозом наблюдаются другие патологии.
  4. Возраст пациента. Лечение детей кортикостероидными гелями и мазями считается нежелательным.
  5. Причина развития отклонения. Применение кортикостероидной мази запрещено, если аномалия была вызвана патогенной микрофлорой или грибком.
  6. Длительность терапии. Стоит помнить, что при затяжном фиброзе лечебный крем должен использоваться в течение нескольких месяцев.

Мази от фимоза продаются в аптеке только по рецепту врача, что исключает возможность самостоятельного лечения отклонения. Поэтому при первых симптомах развития нарушения следует обратиться в медицинское учреждение для начала еще возможной консервативной терапии.

Применение в детском возрасте

Хирургическое лечение фимоза у детей проводится крайне редко. На ранних стадиях врачи стараются ограничиться только консервативным воздействием. Но применять гормональные мази для терапии нарушения у мальчиков нельзя.

Лечение патологии кремами назначается только в экстренных ситуациях, например, при сильном отеке и воспалении. В этом случае проведение операции может стать причиной возникновения осложнений, поэтому для улучшения состояния больного перед хирургическим вмешательством используются средства местного применения.

Общие рекомендации

Обычно лечащий врач инструктирует пациента по всем вопросам, касающимся применения линиментов, отталкиваясь от степени развития патологии. Но есть и общие советы по использованию медикаментозных средств:

  1. Перед нанесением крема от фимоза нужно обработать кожу члена. Для этого сначала мужчине следует принять душ, а после сделать ванночку для полового органа из отваров лекарственных трав, например, ромашки. Затем кожу стоит тщательно обсушить, а после — нанести сам гель. При использовании мази на влажную кожу впитываемость средства снижена, так как вода выступает в роли естественного барьера.
  2. Крем нужно наносить равномерным тонким слоем на слизистую и кожную складку препуция.
  3. По завершении процедуры больному следует перейти к растяжению крайней плоти.

После окончания выполнения всех манипуляций мужчине необходимо вымыть руки с мылом, чтобы убрать остатки средства.

Противопоказания и побочные действия

Главным противопоказанием к применению мазей от фимоза является наличие рубцов на члене. В подобном случае кожа не может растягиваться, а значит, подобные средства не приносят никакого эффекта.

Существуют и другие противопоказания для использования лечебных кремов:

  • воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
  • аллергические высыпания на половом органе;
  • венерические болезни;
  • герпес;
  • сифилис;
  • ВПЧ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • кожный туберкулез;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сердечные патологии;
  • злокачественные опухолевые новообразования.

Для предупреждения развития подобных отклонений курс лечения следует проходить под наблюдением врача. Специалист следит за динамикой терапии, а значит, при необходимости, может своевременно поменять одно средство на другое.

Среди возможных побочных действий мазей выделяют:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • сбои в работе обмена веществ;
  • нарушение гормонального фона;
  • развитие гипертензии;
  • изменение структуры кожи: появление дряблости и растяжек;
  • возникновение депигментации.

Список препаратов

Разнообразие линиментов на современном фармацевтическом рынке дает возможность лечащему врачу подобрать медикамент практически для любого пациента, независимо от индивидуальных особенностей организма. Среди наиболее популярных мазей для терапии фимоза выделяют:

  • «Акридерм» — местный препарат, который используется для лечения инфекционных заболеваний, заживления трещин, ран и надрывов. Рекомендуемый курс терапии занимает 2-3 недели.
  • «Белогент» — в своем составе содержит кортикостероид и антибиотик, что позволяет использовать мазь при бактериальных осложнениях фимоза. Средство нужно наносить на половой орган несколько раз в сутки на протяжении месяца. В течение года следует провести не менее двух повторных курсов терапии.
  • «Бетаметазон» — медикаментозное средство, направленное на уменьшение воспаления, снятие отека и покраснения кожи. Мазью нужно обрабатывать только головку члена. После — больному рекомендуется провести массаж органа в течение 5-7 минут. Применяется дважды в день на протяжении 2-3 недель.
  • «Гидрокортизон» — кортикостероидная мазь, которая помогает восстановить микрофлору пораженной области. Для нормализации состояния больного достаточно около двух недель применения препарата.
  • «Дипросалик» — средство, обладающее противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим эффектом. Подходит для смягчения кожи и повышения ее эластичности. Мазь нужно наносить на орган после проведения гигиенических процедур. Затем больному стоит приступить к растяжению крайней плоти. Подобную манипуляцию следует проводить не менее двух раз в день на протяжении 1-2 месяцев.
  • «Клобетаназол» — мазь, основное действие которой направлено на повышение эластичности кожи и борьбу с инфекционными агентами. Средство следует наносить тонким слоем на головку члена. После этого пациент должен приступить к осторожному растягиванию препуция. Терапия проводится в течение двух месяцев.
  • «Левомеколь» — лекарственный препарат, в состав которого входит антибиотик. Предназначается для повышения растяжимости кожи, обеззараживания ран и микротрещин, регенерации тканей. Его применение рекомендовано сразу после пробуждения и перед сном на протяжении двух недель.
  • «Преднизолон» — эффективное средство для лечения фимоза. Наносится тонким слоем на головку и крайнюю плоть полового органа. Рекомендовано применение препарата на протяжении одной – двух недель трижды в сутки. При завершении курса терапии следует постепенно сокращать кратность нанесения мази для предупреждения развития привыкания.
  • «Синтомицин» — в своем составе содержит антибиотик, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов. Обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом.
  • «Тетрациклин» — бактериостатическое средство широкого спектра действия. Направлено на подавление воспалительных процессов, обладает антисептическим эффектом. Курс применения должен составлять от двух до трех недель.
  • «Флуцинар» — сильнодействующая мазь, обладающая сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Не рекомендуется использовать более двух недель.
  • «Элоком» — препарат местного применения для терапии заболеваний дерматологического характера. Длительность лечения определяется врачом.
Читайте также:  Тестостерон в таблетках для мужчин и гормон повышающие препараты

Для консервативного лечения фимоза у детей и подростков могут назначаться следующие мази:

  • «Адвантан» — выпускается в форме мази и крема. Благодаря повышенной жирности используется для увлажнения и размягчения кожи. Применяется один раз в день на протяжении 3-4 недель. Может быть назначен детям старше четырех месяцев.
  • «Бепантен» — предотвращает образование микротрещин и различных травм полового органа, повышает эластичность кожного покрова. Терапия данным средством считается самой безопасной. Может потребоваться использование мази на протяжении нескольких месяцев.
  • «Локоид» — гормональный препарат для наружного применения. Рекомендовано его нанесение не менее трех раз в день в течение двух недель. Назначается детям старше 6 месяцев.
  • «Лориден А» — мазь, содержащая в своем составе флуметазон и салициловую кислоту, которые усиливают действие кортикостероида. Средство нужно наносить дважды в день. Для лучшего эффекта сверху препарата следует накладывать марлевую повязку. Применение медикамента может быть назначено детям старше четырех лет.

Таким образом, мази являются одними из наиболее действенных видов консервативной терапии фимоза. Но стоит помнить, что подобный вид медикаментозного воздействия окажет положительный эффект только на ранних стадиях развития патологии. Причем выбор необходимого препарата должен строго осуществляться врачом.

Рубцовый фимоз: признаки, фото и лечение без операции

Фимозом у детей называется невозможность освобождения из крайней плоти члена головки пениса. Родителям не стоит переживать, услышав этот диагноз после осмотра мальчика врачом. Для начала необходимо понять, есть ли патологии и надо ли их лечить.

У здорового ребенка головка на члене покрыта кожицей, которая защищает половой орган от инфекций — крайней плотью. По мере взросления крайняя плоть будет все больше отходить, освобождая головку. Для облегчения данного процесса участок между головкой и внутренней частью крайней плоти получает специальную жидкость из находящихся неподалеку желез — смегму, которая служит смазочным материалом для сдвига.

Разновидности фимоза

До времени полового созревания ребенка фимоз является нормой, и не нуждается в принятии радикальных мер: со временем проходит самостоятельно. Это явление имеет название физиологический фимоз, он наблюдается у 95% мальчиков до одного года. Но есть признаки, которые указывают на переход в патологический процесс.

Физиологический

Физиологический фимоз у детей является врожденным. Кожица крайней плоти у новорожденных закреплена с головкой специальными спайками, которые не позволяют головке освобождаться. Это является защитным механизмом, который защищает внутреннее препуциальное пространство от попадания патологических инфекций и дальнейшего воспалительного процесса (баланопостита). С учетом взросления ребенка и увеличения члена головка разделяет спайки и раскрывается.

Не нужно лечить фимоз до 3-х лет, если нет болезненных ощущений. Не смещайте крайнюю плоть — это может травмировать половой орган.

В специальном уходе наружные половые органы не нуждаются. Во время купания вода проходит в препуциальный участок, смывая излишки смазки. Мыть детским мылом половые органы мальчика необходимо не более одного раза в неделю.

Особенности заболевания будут зависеть от возраста мальчика, дети до 3-х лет:

  • у грудничков (до года) и новорожденных кожа на конце члена плотно захватывает головку. В препуциальную полость не попадают инфекции. Волноваться не о чем;
  • у детей 1-3 года головка раскрывается в 90% случаев. Но в смегму препуциального пространства могут проникать вредоносные микроорганизмы, которые вызывают воспаление. Следите за состоянием малыша и соблюдайте гигиену.

Фимоз у детей 3-13 лет проходит самостоятельно:

  • 3-7 лет в 95% случаев;
  • 8-10 лет у восьми мальчиков из десяти;
  • 11-12 лет — у 2/3 мальчиков;
  • 13 лет — у 1/3 детей.

Как видно, нет повода для беспокойства, если не выявляются осложнения.

Обращаться к врачу необходимо, когда у тринадцатилетнего ребенка наблюдаются симптомы фимоза. Самостоятельно заболевание не проходит.

Патологический

Патологическая аномалия — это результат приобретенного (вторичного) или врожденного фимоза. Вне зависимости от этого, он может быть:

  • гипертрофический. Находится избыток кожи, который мешает открыть головку.
  • рубцовый. На крайней плоти появляется большое количество рубцов.

Гипертрофический фимоз — это покрытие головки пениса чрезмерным количеством кожи, которая сужается на конце. Зачастую бывает у детей с излишним весом. Жировая клетчатка накапливается в районе лобка и живота, что удлиняет крайнюю плоть. В препуциальную часть попадают вредоносные микроорганизмы, размножающиеся в смазке и приводящие к воспалительному процессу. Потому очень важна его профилактика.

Рубцовый фимоз у мальчиков. Эта патология характеризуется уменьшением эластичности кожного покрова, истончением крайней плоти и образованием рубцов (белесого цвета). Появляется из-за инфекционных воспалений или травм. В первом случае образуется отечность крайней плоти. Кожный покров надрывается, и на участке ранок постепенно появляются рубцы. Этот вид проблемы можно вылечить без операции лишь с условием отсутствия осложнений.

Причины фимоза

На данный момент выделяют такие причины:

  • воспалительный процесс (баланопостит);
  • травмирование крайней плоти;
  • аномалии развития соединительной ткани из-за наследственной предрасположенности.

Симптомы фимоза

Симптомы заболевания у мальчиков следующие:

  • осложнение мочеиспускания вплоть до значительной задержки. Это реакция малыша на болезненные или неприятные ощущения. Появляются в потугах, моча выделяется слабо, попадая в препуциальную часть, от этого она увеличивается в размере;
  • не выходит головка члена из-за маленького отверстия в окончании крайней плоти;
  • гной в препуциальной части;
  • воспаление крайней плоти и головки;
  • увеличенные в размерах лимфоузлы;
  • высокая температура.

Вероятные последствия

Непролеченный патологический фимоз опасен следующими последствиями:

  • баланопостит — воспаление крайней плоти и головки пениса, которое вызывается вредоносными микроорганизмами. Бактерии начинают размножаться в смазке препуциальной полости. Выделяется гной из отверстий крайней плоти, начинается ее рубцевание. Во время отсутствия лечения воспаление переходит на органы мочеполовой системы и уретру, вызывая пиелонефрит, цистит и уретрит;
  • рубцеванием на крайней плоти. При эрекции образуются микротрещины, если головка пениса увеличивается в объеме и растягивает крайнюю плоть. Ранки заживают, на их месте появляются небольшие рубцы, делающие крайнюю плоть не такой эластичной. Болезнь склонна к прогрессированию;
  • хронические инфекции;
  • проблемы во время полового контакта, которые связаны как с физиологической стороной, так и с психологической;
  • парафимоз. При половом контакте или мастурбации узкая крайняя плоть перемещается и зажимает головку, не давая возможности вернуться в изначальное положение. Нарушается циркуляция крови. Без необходимого лечения ткани на головке отмирают. Через определенное время развивается гнойное воспаление, а также заражение крови. Лечение не нужно затягивать;
  • психологические проблемы. Мальчик замечает, что его пенис отличается, из-за этого комплексует или стесняется;
  • злокачественная опухоль. Появлению патологии способствует скопление в препуциальном пространстве смегмы.

Диагностирование заболевания

Основная диагностика — это осмотр урологом. Как правило, не нужно дополнительных исследований и анализов. Врач опрашивает взрослых о состоянии малыша, симптомах заболевания и другой необходимой информации. По завершению осмотра уролог определяет лечение: оперативное или консервативное (без операции).

Лечение фимоза

Лечение детского фимоза будет зависеть от сопутствующих осложнений и состояния болезни. Безоперационная врачебная помощь будет необходима:

  • при баланопостите, который нуждается в разделении спаек для вывода гноя. После процедуры уролог промывает пенис фурацилином или марганцовкой. В домашних условиях нужно будет 6-8 дней делать ванночки. Перед купанием в воду добавляйте отвар из ромашки или марганцовку. Закладывайте антибактериальную мазь в препуциальную полость;
  • если в препуциальной области скопилось большое количество смазки. Уролог разделит спайки с помощью специального инструмента и удалит излишки. За счет разделения смазка больше накапливаться не будет;
  • во время парафимоза. При своевременном обращении к врачу можно вручную вернуть крайнюю плоть на место;
  • при осложнении мочеиспускания. Малышу дают обезболивающие средства и назначают ванночки с добавлением марганцовки. Если ребенку не удаётся помочиться, тогда в уретру вводится катетер.

Хирургическая операция

Обрезание (циркумцизия) крайней плоти необходимо, если:

  • фимоз рубцовый;
  • появились осложнения: парафимоз, баланопостит, нарушения мочеиспускания и т.д.

Прибегать к хирургическому вмешательству необходимо лишь в случае осложнений. Первоначально используют консервативные способы лечения в домашних условиях, рекомендованные врачом.

Операция по обрезанию крайней плоти возрастных ограничений не имеет. Осложнения появляются очень редко. Операция имеет ряд этапов:

  • Обследование состояния малыша. Необходимо сдать предоперационные анализы. При проведении операции ребенок не должен иметь никаких болезней.
  • Если анализы нормальные, приступают к операции. Используется общий наркоз.
  • Обрезание крайней плоти. Операция продолжается не более 20 минут. Кожу обрезают циркулярно, исключая уздечку. Место разреза зашивают кетгутом.
  • Обработка пениса специальными растворами.
  • Мочиться или вставать разрешается через несколько часов после операции.

Осложнения после операции

Могут встречаться следующие осложнения:

  • нагноение. Обрабатывают антисептическими и антибактериальными препаратами;
  • кровотечения из-за слабого шва. Повторно зашивают или накладывают тугую повязку;
  • неполное обрезание крайней плоти. Неровные края кожи. Выполняют повторную операцию для предотвращения рецидива фимоза и в косметических целях;
  • меатит — воспалительный процесс мочеиспускательного канала. Мальчику больно мочиться, головка краснеет. Прописывают антибиотики и ванночки с марганцовкой.

Период после операции

Период после операции не нуждается в особых усилиях родителей. Требуется:

  • проследить, чтобы на повязку не попадали грязь и моча;
  • по возможности каждый день заменять повязку;
  • следовать указаниям хирурга (являться на послеоперационный осмотр, использовать специальные мази);
  • носить свободное и удобное нижнее белье.

Лечение в домашних условиях

Обойтись без операционного вмешательства можно во время гипертрофического проявления болезни без осложнений. Лечить это заболевание в домашних условиях нужно будет довольно продолжительное время — до одного года, примерно три раза в неделю.

Купая малыша, мягко и аккуратно оттягивайте крайнюю плоть, пока ребенок не почувствует несильную боль и дискомфорт. В препуциальную полость добавьте несколько капель вазелинового масла.

Используют гормональные препараты (гидрокортизон, бетаметазон или преднизолон). Эти мази придают коже лучшую упругость и эластичность, потому ее проще растягивать. При этом снимают отечность, способствуют заживлению ранок и устраняют воспаление. Перед использованием средства — необходимо тщательно вымыть препуций легким раствором марганцовки. Препарат наносят в препуциальную полость. Такие манипуляции продолжают выполнять до полного выздоровления. Запрещается применять гормональные препараты без назначения хирурга.

Профилактика фимоза

Профилактика этого заболевания довольно проста. Чтобы не допустить неприятных осложнений, обратитесь с вашим ребенком к андрологу или урологу. Специалист скажет, нормально ли развиваются у ребенка половые органы. Периодически посещайте врачей, тем более в возрасте с 10-12 лет, когда у ребенка происходит период полового созревания.

Контролируйте гигиену вашего ребенка. Подмывайте малыша движениями от пениса к ягодицам после дефекации. Купать ребенка необходимо регулярно. Не используйте антибактериальное мыло.

Фимоз у детей, который не приносит дискомфорта, является нормой вплоть до того времени, когда происходит половое созревание. Не надо ничего предпринимать в это время. Обратитесь за лечением к андрологу или урологу, когда у мальчика развились осложнения или не началось открытия головки пениса до 13 лет. Малышу смогут помочь оперативным или консервативным лечением. Обрезание имеет небольшую частоту осложнений и хорошо переносится.

Добавить комментарий