Рак яичек: первые признаки и симптомы у мужчин, эмбриональная карцинома

Рак яичек: какие симптомы и признаки должны встревожить мужчину?

Рак яичка — это редко встречающаяся, но грозная злокачественная опухоль, поражающая ткани яичек у мужчин, в основном присущее людям активного репродуктивного возраста(от начала полового созревания до 35-40 лет), но затрагивающая и любые другие возрастные группы.

Наиболее часто встречаются два типа раковых новообразований. Это семиномный тип, при котором опухоль медленно растет в пределах одного яичка и несеминомный тип опухоли, с быстро растущей опухолью и распространением метастаз по всему организму. Для излечения каждого из этих двух видов требуется свой вид лечения, поэтому особенно важно отслеживать симптомы и признаки рака яичек.

Признаки рака яичек

Вообще выделяют три отрезка времени, наиболее опасных для возникновения рака яичек:

  • младенцы и дети до 10 лет;
  • мужчины от 20 до 40 лет;
  • пожилые люди после 60 лет.

Признаки рака яичек у каждой из этих групп мужчин несколько разнятся, но неизменным остается классификация по стадиям заболевания:

  • рак яичка, при котором не происходит распространения метастазов, можно отнести к первой стадии;
  • рак яичка с поражением расположенных за брюшиной лимфатических узлов можно отнести ко второй стадии;
  • рак яичек с симптомами, указывающими на поражения метастазами других лимфатических узлов и прочих органов и частей организма, относится к третьей стадии.

Причины возникновения

Конечно же, это заболевание не возникает на пустом месте. Ему предшествуют некоторые физиологические проблемы, такие как:

  • Крипторхизм— или же яичко, которое не опустилось. Даже при условии проведения корректирующей операции, риск рака остается.
  • Плохая наследственность — если у кого-то из семьи был рак яичек, по младшему поколению лучше знать симптомы и признаки заболевания, так как риск появления рака у родственников очень велик.
  • Какие-либо травмы мошонки, как свежие, так и происходившие в прошлом.
  • Аномалии развития яичек, как-то несоответствия стандартным размерам и консистенции.
  • Общее строение тела и раса — так по статистике, большинство заболеваний было зарегистрировано среди высоких худых европейцев.
  • Нарушения репродуктивной способности.
  • Генетические заболевания или отклонения от нормы, передающиеся по наследству, как например, бесплодие, вызванное синдромом Клайнфелтера.
  • Получение повышенной дозы радиации.
  • При начальной стадии развития рака яичек симптомы и признаки заболевания не слишком заметны.

    Тех же, кто понадеялся на «само пройдет» к врачам приводят уже более серьезные симптомы рака яичек у мужчин — сильная боль, отдающая в область поясницы и поражение метастазами легких, приводящих к сильному кашлю и легочному кровотечению.

    Симптомы прогрессирования

    Симптомы рака придатка яичка или просто яичка у мужчин похожи и достаточно разнообразны. Это:

    • наличие на яичках плотных, но безболезненных участков, либо внезапно появившихся, либо резко увеличивающихся в размерах;
    • постоянная болезненность и чувство тяжести в мошонке, переходящее на нижние части живота;
    • постоянная боль в спине, сигнализирующая о распространении метастаз посредством переноса их через кровеносные сосуды;
    • болезненный отек яичка и порой достаточно большое увеличение размера мошонки;
    • гинекомастия, выражающаяся в выработке женских гормонов и увеличения молочных желез (при подозрении на подобное аномальное поведение организма можно воспользоваться тестом на беременность — он даст положительный результат);
    • резкое похудение.

    Диагностика

    Разумеется, рак яичек — это не то заболевание, которое можно вылечить народными методами. Но даже в условиях врачебного вмешательства необходим целый ряд обследований, направленный на выявление поражений организма метастазами.

    Что же используют специалисты для создания полноценной картины заболевания?

    1. Анализ общего развития заболевания, составленный на основе опроса пациента о течении болезни и общего обзора жизненных факторов, таких как прежде перенесенные заболевания, операции, образ жизни, включая обзор заболеваний среди ближайших родственников или предков.
    2. Первоначальная обзорная пальпация пораженного органа.
    3. Обследование мошонки и брюшины с помощью УЗИ или МРТ (позволяющей получить хорошо видимые слои тканей) для выявления возможного изменения внутренних органов.
    4. Консультация у практикующих онкологов.
    5. Биопсия — постоперационное исследование пораженных тканей для выявления источника заболевания и подтверждения диагноза.

    Лечение

    Учитывая, что рак яичек — серьезное заболевание, лечение в основном является операционным — пораженный орган удаляют и проводят дальнейшие процедуры для того, чтобы предотвратить распространение метастазов по организму.

    Существует несколько вероятных способов лечения:

    1. Орхифуникулэктомия — полное удаление пораженного яичка вместе с семенным потоком.
    2. Лучевая терапия — лечение направленным потоком радиации, уничтожающим пораженные ткани.
    3. Химиотерапия — лечение опухолей посредством воздействия на организм специальных препаратов.

    Профилактика

    Профилактикой этого редкого, но опасного заболевания станут:

    • самостоятельные обследования мошонки для своевременного обнаружения любых подозрительных изменений;
    • ежегодный осмотр у уролога, предупреждение каких-либо травм мошонки;
    • здоровый образ жизни и разумеется, регулярная половая жизнь (желательно, с постоянным партнером).

    Именно поэтому необходимо тщательное наблюдение за своим телом, чтобы не оказаться в ситуации, когда собственная невнимательность станет причиной инвалидности или просто перечеркнет возможность обзаведения потомством.

    Как своевременно выявить рак яичек — рассказывает Малышева на видео:

    Стоит ли паниковать, если диагностировали это опасное заболевание? Не стоит. Лучше сначала узнать, каковы прогнозы при раке яичек.

    Нередко любая онкологическая болезнь метастазирует в органы дыхания. Здесь вы сможете узнать все о первых признаках рака легких.

    Все, что нужно знать о раке яичек

      7 минут на чтение

    Рак яичек – заболевание редкое, но агрессивное, при отсутствии лечения может привести к смерти через 1-3 года. Поэтому при появлении каких-либо характерных изменений мужчине необходимо сразу обратиться к специалисту, что даст возможность назначить своевременное лечение.

    Содержание

    Заболеваемость

    Основная часть раковых форм очень агрессивна, в медицинской практике наблюдаются случаи, когда за 2 недели опухоль вырастает в 2 раза. Часто патология диагностируется на запущенных стадиях, когда новообразование выходит за границы яичка и наблюдается метастазирование.

    Молодые мужчины могут не обращать внимания на возникшие боли спины, которые служат основным признаком рака, поскольку это может быть последствием тяжелого физического труда либо сидячей работы. Может ошибочно диагностироваться грыжа межпозвоночного диска либо остеохондроз. Адекватная терапия отсутствует, начинают проявляться другие симптомы.

    Рост опухоли очень быстрый, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к таким врачам, как онколог, уролог, хирург-онколог, эндокринолог. Однако мужчины часто затягивают визит к специалисту по разным причинам, ожидая, что заболевание пройдет самостоятельно.

    Развитие рака всегда непредсказуемо, но рост патогенных клеток неизбежен. Если брать всё число онкологических заболеваний, то опухоль яичек составляет около 2% от общего количества случаев. Заболевание быстро прогрессирует и часто становится причиной смерти молодых людей до 35 лет.

    По теме

    Сколько живут при раке простаты 3-4 степени

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 10 декабря 2019 г.

    Свое развитие новообразование начинает в половых железах, далее может поражать и другие области организма.

    По статистике, основная часть пациентов представлена мужчинами 15-35 лет. Чаще всего наблюдается односторонние поражения, только в 2% случаев наблюдается двусторонняя форма патологии.

    Классификация

    Рак яичек классифицируется на:

    • Герминогенные опухоли – развивается из семенных зародышевых клеточных структур, встречается в 95%.
    • Негерминогенные образования – формируется из яичковой стромы.
    • Смешанные опухоли – присутствуют элементы обоих форм.

    Выделены следующие виды заболевания:

    • Семинома – агрессивное, инвазионное новообразование, наблюдается в 38% случаев, быстро появляются метастазы.
    • Тератокарцинома – проявляется на фоне аномалий формирования половых желез еще в утробе матери. Диагностируется у мальчиков до 3-летнего возраста, крайне редко встречается у молодых людей около 20 лет.
    • Тератома – формируется у плода, считается новообразованием смешанного типа.
    • Хорионкарцинома – диагностируется очень редко, поскольку свое формирование начинает из зародышевых клеточных элементов.
    • Другие – лимфомы, вторичные новообразования при онкологических заболеваниях легких, простаты.
    По теме

    Восстановление потенции после операции рака простаты

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 6 декабря 2019 г.

    Раковое заболевание яичек считается очень опасным, классифицируется по стадиям развития по международной форме TNM:

    • Т-1 – раковая опухоль не выходит за границы оболочки яичка.
    • Т-2 – новообразование небольших размеров, наблюдается деформация мошонки и увеличение органа.
    • Т-3 – опухоль проникает в оболочку и ткань придатка.
    • Т-4 – значительное увеличение новообразования, поражение мошонки, семенного каната.
    • N-1 – появление метастаз в лимфоузлах, обнаруживается после проведения рентгеновского снимка.
    • N-2 – увеличение региональных лимфатических узлов, можно обнаружить при помощи пальпации.
    • M-2 – образование вторичных раковых опухолей в печени, почках, легких, мозге головы.

    Причины

    Быстро сказать причину, которая спровоцировала опухоль сложно, но выделены следующие критерии:

    • Пережитая опухоль другого яичка.
    • Крипторхизм — неопущение яичка в мошонку.
    • Травмы мошонки.
    • Заболевания щитовидной железы.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Недоразвитость половых желез во внутриутробном развитии.
    • Высокий уровень радиации, облучение.

    В группу риска попадают следующие группы людей:

    • Худые мужчины высокого роста.
    • ВИЧ-инфицированные.
    • Принадлежность к белой расе – патология диагностируется в 10 раз чаще, чем у азиатов и афроамериканцев.
    • Родинки, которые могут стать злокачественными.
    • Раннее половое формирование.
    • Неблагоприятные условия труда.
    По теме

    Продолжительность жизни при раке простаты 1-4 стадии

    • Ольга Владимировна Хазова
    • 29 ноября 2019 г.

    У бесплодных людей может диагностироваться по следующим причинам:

    • Гиподинамия — нарушение функций всего организма при ограничении двигательной активности, снижении сократительной силы мышц.
    • Постоянный перегрев мошонки.
    • Заворот семенного канатика, приводящий к ущемлению составных элементов и нарушению кровоснабжения яичка.
    • Злоупотребление табачными изделиями – стаж курения превышает 10 лет.
    • Гипоспадия – аномальное развитие половых желез у мужчины, которому характерно расположение отверстия уретры ниже головки члена либо на мошонке.

    В некоторых случаях спровоцировать раковую болезнь яичников может синдром Дауна либо Клайнфелтера.

    Симптомы

    В первую очередь заподозрить раковое образование можно по увеличенной мошонке и при прощупывании уплотнений, которые ранее не были замечены.

    Уплотнения могут отличаться болезненным симптомом, но у некоторых больных он отсутствует. При формировании яичкового рака пациенты часто замечают боль в области живота и мошонки. Патология может проявляться в отсутствии сексуального влечения.

    На первых стадиях развития проявляются следующие симптомы:

    • Утомляемость, общее недомогание.
    • Бледность кожных покровов.
    • Резкое снижение массы тела.
    • Беспричинное повышение температуры (37-38 С°).
    • Отечность в области мошонки.
    • Одышка.
    • Боль спины.
    • Увеличение региональных лимфатических узлов.
    • Интоксикация организма.
    • Снижение аппетита.
    По теме

    Как на МРТ выглядит рак предстательной железы

    • Ольга Владимировна Хазова
    • 29 ноября 2019 г.

    На запущенных стадиях развития начинается метастазирование. О запущенности заболевания будут свидетельствовать следующие симптомы:

    • Сильный кашель (сухой, с мокротой).
    • Болевой синдром в подреберье.
    • Механическая желтуха.
    • Увеличение яичка в размерах.
    • Отечность в области мошонки.
    • Мощная боль низа живота.
    • Диффузное увеличение лимфоузлов.
    • Одышка даже при незначительных физических нагрузках.
    • Болевой синдром в области груди, в пояснице.
    • Деформация формы яичка (наблюдается под давлением опухоли).
    • Уплотнение (определяется пальпацией, чаще безболезненное).
    Читайте также:  Больно писать после секса или мужчине после полового акта больно ходить в туалет

    При развитии и росте новообразования количество патогенных клеток увеличивается, пропорционально растет риск поражения придатка. В результате нередко появляются заболевания эндокринной системы, вторичные половые признаки, а это может поменять внешний вид человека.

    Диагностика

    При подозрении на развитие рака яичка врач назначает поэтапные методы диагностики. Первоначально врач собирает анамнез пациента с определением текущих заболеваний, патологической наследственности.

    Проводится тщательный осмотр пациента, прощупывается зона мошонки, низ живота и пах (для обнаружения первичного очага), проводится пальпация лимфоузлов паховой и надключичной области, грудные железы на присутствие гинекомастии – увеличение молочных желез у мужчин.

    Далее назначаются следующие меры:

    • Диафаноскопия – просвечивание органов мошонки для исключения других заболеваний (киста, гидроцело – водянка яичка, сперматоцеле – киста, заполненная не жидкостью, а спермой).
    • Ультразвуковое исследование мошонки – определение месторасположения опухоли, размера и стадии.
    • Магнитно-резонансная томография – выясняется вид раковой опухоли.
    • Опухолевые маркеры – выявляется стадия патологии и определяется дальнейший прогноз для пациента. Проводится анализ на a-фетопротеин, лактатдегидрогеназу, щелочную фосфатазу и прочие. Повышение норм маркеров наблюдается более чем у 50% пациентов.
    • Ультразвуковое исследование брюшной области, почек – диагностируется наличие метастазирования.
    • Биопсия яичка – оценивается морфологический анализ материала.
    • Рентгенография грудной клетки.
    • Магнитно-резонансная и компьютерная томография мозга головы.
    • Остеосцинтиграфия – углубленное сканирование костей

    Окончательный диагноз ставится во время открытой биопсии яичка, в процессе процедуры проводится также анализ биоптата и железа удаляется вместе с семенным канатиком.

    Пациент самостоятельно может выявить формирование раковой опухоли на ранних стадиях при тщательной пальпации. Яичко может быть твердым или мягким, бугристым, неправильной формы, увеличенным. Нередко проявляются болезненные ощущения.

    При малейших подозрениях на подобную патологию необходимо сразу обратиться к врачу, это даст возможность своевременно диагностировать заболевание и назначить адекватную терапию.

    Лечение

    Терапия ракового заболевания яичка не отличается от других подобных патологий. Для этого используются следующие методы:

    • Лучевое лечение.
    • Химиотерапия.
    • Хирургическое лечение.

    Операция подразумевает удаление пораженного яичка. Если диагностирована запущенная стадия, то нередко возникает необходимость удаления лимфоузлов, поскольку высок риск проникновения метастаз.

    После операции назначается химиотерапия либо лучевое лечение. Такие меры тормозят дальнейшее развитие раковых клеток. Такой комбинированный подход к терапии используют все специалисты-онкологи, поскольку только такое решение будет наиболее эффективным и не приведет к различным осложнениям.

    Предполагаемый результат лечения может спрогнозировать врач, исходя из общего состояния пациента и стадии развития патологии.

    Куда дает метастазы

    Формирование и развитие опухоли наблюдается непосредственно в яичке, но в процессе прогрессирования способна распространяться по всему организму. Чаще всего метастазирование наблюдается в головной мозг, костный скелет, печень, легкие. Распространение может происходить двумя путями:

    • Гематогенный – с током крови.
    • Лимфагенный – посредством лимфы.

    Заболевание относится к ряду молодых, поскольку чаще поражает молодых людей 15 -35 лет.

    Возможные осложнения

    Патология быстро развивается и прогрессирует, если диагноз поставлен на 1 и 2 стадии, то около 90% больных могут вернуться к привычному образу жизни.

    Однако далеко не все при проявлении симптомов спешат обратиться к врачу, что усугубляет проблему. Это происходит, только когда признаки стали появляться ярко и патология разрослась, нередко развились осложнения. В таких случаях хорошего результата лечения добиться практически невозможно.

    Лечение начинается с удаления яичка, что вызывает у многих мужчин сильный стресс, однако следует понимать, что второе яичко продолжает функционировать и выполняет надлежащие функции. Если человеку настолько принципиален косметический дефект, то можно вживить на место удаленного яичка специальный протез.

    По теме

    Рак простаты на УЗИ

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 29 ноября 2019 г.

    После лучевой и химиотерапии могут возникнуть следующие осложнения:

    • Формирование бесплодия – происходит при превышении дозы излучения и удалении обоих яичек.
    • Отсутствие выработки сперматозоидов – обратимое явление, чаще наблюдается при использовании химиопрепарата Цисплатина. Функция восстанавливается через 5-6 лет.
    • Ухудшение работы почек.
    • Формирование опухоли в другом яичке.
    • Нарушение структур головного мозга – такое осложнение могут дать химиопрепараты.
    • Выпадение волос.
    • Рвотный синдром.

    При отсутствии лечения возникнут необратимые последствия. Онкологическое образование начинает быстро метастазировать и поражать другие органы, нарушая их функции. Далее неизбежен смертельный исход – самое опасное осложнение.

    Прогноз

    Можно определить следующие факторы, которые помогут составить последующий прогноз для пациента:

    • При диагностике болезни на первой и второй стадиях и незамедлительном начале терапевтических мер прогноз благоприятный, выживаемость среди пациентов составляет 90-95%.
    • При диагностировании патологии на более поздних стадиях говорить о хорошем прогнозе нельзя, поскольку на этих этапах начинается активное выпускание метастазов. Прожить пять и более лет удастся только 60% больных.

    Рак яичка выявляется у молодых людей от 15 до 35 лет, но у некоторых из них может возникнуть проблема с появлением потомства. В таких случаях можно провести так называемую криоконсервация семенного материала – заморозку семени. В последнее время к помощи этой процедуре прибегают многие пациенты.

    Профилактика

    Профилактика заболевания наиболее важна для мужчин со следующими патологиями:

    • Крипторхизм — неопущение яичка.
    • Недоразвитость тканей яичка.
    • Нарушения на гормональном уровне.

    Характерная симптоматика при раке яичек

    Если у больного развивается рак яичек, симптомы на ранних стадиях заболевания немногочисленны: чаще всего внимание мужчины привлекает появление аномального безболезненного уплотнения в одной из половых желез. Обычно это бугорок размером с горошину, но встречаются и узлы большего размера. Кроме того, пораженный орган может отекать.

    Следует иметь в виду, что похожие на рак яичек у мужчин симптомы способны вызывать доброкачественные новообразования или иные проблемы. Например, опухание и увеличение размеров может быть вызвано развитием варикоцеле (расширения венозных сосудов).

    По данным многолетней статистики только менее 4% выявляемых в тестикулах опухолей относятся к злокачественным, однако при возникновении любых подозрительных нарушений необходимо записаться на прием к врачу.

    • Важный момент: заболевание чаще всего начинается у мужчин 20-40 лет. По мнению кандидата медицинских наук, руководителя НКЦ онкоурологии, хирурга-онкоуролога О. А. Диланяна, в этом возрасте пациенты склонны недооценивать серьезность проблемы, особенно если случайно обнаруженный небольшой узелок не причиняет им какого-либо серьезного беспокойства. Специалист настоятельно рекомендует обращаться к урологу при обнаружении любых отклонений от нормы «… нельзя надеяться на то, что это всего лишь безобидная киста… не нужно успокаивать себя тем, что этот узелок был у вас всю жизнь… нужно обследоваться, и незамедлительно… если это, не дай бог, рак, то на ранней стадии его возможно вылечить».

    Рак яичек у мужчин: симптомы заболевания при локализованном процессе

    Помимо уплотнения и отека при раке яичек симптомы могут также проявляться другими нарушениями самочувствия, включая:

    • тупую или резкую боль, которая имеет непостоянный характер (появляется и уходит);
    • чувство тяжести в области мошонки;
    • скапливание жидкости в мошонке (водянка яичка);
    • усталость, слабость и ощущение общего недомогания.

    Интенсивность и характер проявлений болезни зависят от размера узла и стадии заболевания. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет с ней справиться и тем выше вероятность полного выздоровления. К сожалению, при раке яичка первые признаки и симптомы в виде резких болей возникают лишь у 20% пациентов, а потому опухоли могут остаться незамеченными до тех пор, пока очаг не увеличится в размерах и не распространится на другие ткани. Поэтому лицам из групп риска необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья, в том числе проводить самоосмотры, следуя рекомендациям онкоуролога.

    При раке придатка яичка симптомы в начальной стадии схожи по проявлениям: как правило, небольшую безболезненную опухоль размером с горошину случайно обнаруживает сам пациент. По мере роста новообразования в месте его локализации могут появляться ноющие неинтенсивные боли, позже – присоединяться признаки поражения других органов.

    Метастатический рак яичек: симптомы и признаки

    Если рак распространился на другие части тела, к вышеописанным признакам могут присоединяться другие нарушения.

    Наиболее часто метастазы рака яичка распространяются в близлежащие лимфатические узлы брюшной полости, а также в легкие и лимфоузлы шейного и грудного отдела. Реже рак мигрирует в печень, головной мозг или кости.

    На этой стадии болезни к вышеперечисленным симптомам рака яичка у мужчин могут присоединяться следующие проявления:

    • постоянный кашель и одышка – свидетельство того, что вторичные опухолевые очаги поразили легочную ткань и/или легкие сдавливаются новообразованиями, развивающимися в средостении;
    • появление крови в откашливаемой мокроте (кровохарканьем) – следствие разрушения метастатическими очагами кровеносных сосудов в бронхах;
    • отек и расширение грудной клетки – из-за нарушенной функции дыхания и скапливания в плевральной полости жидкости;
    • появление уплотнений или опухолей в области шеи – при росте вторичных новообразований в шейных лимфатических узлах;
    • тупые боли в нижней части живота и пояснице – при поражении лимфоузлов брюшной полости и костей позвоночника;
    • увеличение грудных желез – если опухолевые клетки продуцируют избыток половых гормонов.

    Важно понимать, что при подозрении на рак яичек симптомы и признаки не могут служить основанием для постановки диагноза: характер проблемы, прогноз и методы лечения определяются врачом после проведения диагностического обследования.

    Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

    Рак яичка – прогнозы выживаемости

    Статистические данные по раку яичка

    Следует сказать, что рак яичка встречается во всех странах. В Швейцарии и Дании уровень заболеваемости высокий, показатель равен 1-2%. В РФ заболеваемость данным видом рака не особо велика –1200 человек в год. Это составляет 0,6 % от количества больных раком у мужчин и 4,1 от заболеваний мочеполовой системы. В Японии показатель заболеваемости раком яичек составляет 0,8 на 100000 населения.

    На севере Европы уровень заболеваемости раком яичка в 5 раз выше, чем на юге. По данным Европейского бюро ВОЗ, в 2010 году на 100 000 мужчин в разных странах определялся неодинаковый уровень заболеваемости.

    Таблица №1. Заболеваемость раком яичек в разных странах мира

    Израиль (еврейское население)

    Израиль (нееврейское население)

    США (мужчины с белой кожей)

    США (Чернокожие мужчины)

    Статистика рака яичка показывает, что по гистологическому строению опухолевой ткани существуют такие виды злокачественных новообразований этой локализации:

    герминогенные опухоли (семиномы и несеминомы) диагностируются в 95% случаях;

    образования, которые имеют особое гистологическое строение: (саркомы, лейдигомы и сертолимы) – в 1%.

    Герминогенная опухоль яичка развивается чаще всего. Она имеет ряд особенностей:

    Читайте также:  Воспаление крайней плоти у мужчин: лечение покраснения головки и причины

    a. в 99% случаях поражает мужчин среднего или молодого возраста;

    b. возникает у 59% мужчин с белой кожей;

    c. опухоль чувствительна к химиопрепаратам и лучевой терапии.

    Пик заболеваемости гермиомой приходится на возраст 25-35 лет. Несеминомой болеют чаще мужчины, возраст которых от 20 до 25 лет, а заболеванию семиномой подвержены лица мужского пола в возрасте от 30 до 45 лет. За последние три десятилетия заболеваемость раком яичек увеличивалась в пределах 10-30%.

    Снижение заболеваемости раком яичек приходится на начало нашего века. Этому способствовало внедрение диагностики заболевания с помощью онкомаркеров, которые в 98% случаях позволяют обнаружить противоопухолевые антитела в крови на ранней стадии заболевания.

    Прогноз заболеваемости в зависимости от причин рака яичек

    На прогноз заболеваемости раком яичка влияют перинатальные факторы и отягощённая наследственность. Гормональный баланс во время беременности был нарушен у 76% матерей мальчиков, у которых впоследствии развился эмбриональный рак яичка. Наследственная предрасположенность имела место в 56% подростков. Риск заболевания у мальчиков, чьи отцы болели раком яичка, увеличивается в 2-4 раза, а у их братьев – в 8-9 раз.

    К факторам риска, которые могут спровоцировать развитие рака яичка, относят повышенный уровень эстрогенов у беременной женщины ( 43%), возраст матери (35%), небольшое количество детей (97%), К этим факторам можно добавить влияния на мать во время беременности, например, повышенный уровень эстрогенов, возраст матери, небольшое количество детей, а также курение и и диетический фактор.

    Курение матери не настолько влияет на яичко плода, как курение биологического отца. Это связано с тем, что у 78% курящих мужчин снижена подвижность сперматозоидов, а у 23% имеется азооспермия. У5% пациентов, переболевших раком одного яичка, со временем развивается опухоль во второй тестикуле.

    С риском развития рака яичек связывают субфертильность мужчин. Так, крипторхизм в 10% случаях перерождается в злокачественное новообразование, поэтому при недоразвитом яичке его удаляют в пубертатном возрасте. Односторонний крипторхизм увеличивает риск развития рака яичка в 4-5 раз, а двухсторонний – в 9-10 раз.

    Пожилой возраст родителей в 26% случаях является провоцирующим фактором рака яичка, поскольку с возрастом ухудшается характеристика спермы. Причины идиопатического рака яичка в 95% случаев можно установить при помощи инновационного диагностического метода, которым является изучение м-РНК сперматозоидов.

    Смертность при раке яичка

    Существует видимое различие в показателях частоты новых случаев рака яичка и количеством летальных исходов за один год. Так, в 2012 году во всём мире на 5-6 новых случаев рака яичка регистрировалась одна смерть, а в 2014 году – 21. Смертность от злокачественных новообразований яичка в Германии в 2,1 раза выше, чем в США. Данные о смертности от рака этой локализации в РФ отсутствуют.

    Показатели смертности зависят от поздней диагностики новообразования и наличия метастазов. Следует обратить внимание на то, что 95% мужчин при ранней диагностике опухоли выздоравливают.

    Прогноз

    От 30 до 40% пациентов отмечают ноющую боль в яичках или же тяжесть в нижней половине живота и мошонке со стороны поражения опухолью. Приблизительно у 10% мужчин первым признаком заболевания является острая боль в яичке. У 11% пациентов первые симптомы заболевания выявляют только тогда, когда опухоль распространяется за пределы органа.

    При негерминогенных опухолях яичка возможны дисгормональные расстройства. При этих опухолях в 25%-36% пациентов находят гинекомастию, обусловленную выработкой тканью опухоли хорионического гонадотропина. 60% мужчин жалуются на снижение полового влечения, дисэректильные расстройства и появление признаков феминизации. У54% подростков наблюдаются симптомы маскулинизации: ранняя мутация голоса, гирсутизм, микропенис, гипоплазия яичек, гиперразвитие мышечной и костной систем, частые эрекции и ранние поллюции.

    У 15% пациентов появляются метастазы в шейных лимфоузлах, а в 55% – в паховых узлах. Метастазы в брюшную полость у 65% человек вызывают боль, изжогу или тошноту. В случае метастазирования опухоли в лёгкие 87% пациентов жалуются на кашель, одышку и кровохарканье. При распространении опухолевых клеток в костную ткань 98% пациентов жалуются на боль в костях.

    Злокачественная опухоль яичка в 99% случаев развивается из зародышевых половых клеток. Вначале образуется карцинома in situ. Вследствие того, что яички окружены оболочками, опухоль продолжительное время не может распространиться за пределы органа. Только в 15% пациентов наблюдается прямое разрастание новообразования. Из-за того, что рак яичка происходит из зародышевых тканей, 98% лимфы оттекает от органа в парааортальные и околопочечные лимфатические узлы. Далее метастазы лимфатическим путём переносятся в подвздошные (98%) и медиастинальные (87%) лимфоузлы. В 40% случаях увеличиваются шейные лимфоузлы.

    Для рака яичек характерен и гематогенный путь распространения метастазов. В 25% случаях запущенного рака яичка их можно обнаружить в лёгких, в 55% – в печени, в 10% в головном мозге, в11% пациентов – в костях и в 95% случаев в почках.

    Для рака яичек характерен быстрый рост новообразования. Так, размер опухоли увеличивается вдвое за 10-30 дней. Выживаемость при своевременном лечении заболевания высока, она составляет 95-99%. При отсутствии адекватного лечения пациенты погибают в течение 2-3 лет. Терапия рака яичек даёт отличные результаты даже при наличии метастазов опухоли.

    Для ранней диагностики рака яичка используют такие методы исследования:

    ультразвуковое исследование мошонки (информативно в 99% случаях);

    исследование онкомаркеров рака яичек, к которым относится α-фетопротеин и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), даёт положительные результаты в 5-10 % пациентов;

    КТ и МРТ позволяют исключить метастазы в органы;

    флюорография показана 100% пациентов для определения наличия или отсутствия метастазов рака яичка в лёгкие;

    УЗИ органов брюшной полости помогает выявить метастазы в печень;

    сцинтиграфия выявляет у 10% пациентов метастазы в кости.

    Прогноз выживаемости при раке яичек зависит от стадии заболевания и метода лечения. На первой стадии заболевания 100% пациентов выполняют радикальную паховую орхидэктомию. Она эффективна в 99% пациентов. Далее, после получения результатов гистологического исследования опухоли, 98% пациентов назначают радиотерапию паховых и парааортальных лимфоузлов на стороне расположения опухоли. При таком лечении выживаемость составляет 95-99%, частота рецидивов заболевания находится в пределах 3%-5%.

    Вторым вариантом лечения рака яичек является радикальное удаление поражённого яичка в комбинации с лучевой терапией, которую выполняют лишь тем 20% пациентов, у которых выявляют метастазы в регионарные лимфоузлы. При этом лечении показатель выживаемости не хуже и составляет от 92% до 99%.

    Третий вариант лечения семиномы на первой стадии – это химиотерапия карбоплатином. Её назначают пациентам, которые не желают проходить курс радиотерапии после операции. Выживаемость при этом методе лечения составляет 89-91%.

    При 2а стадии заболевания выполняют облучение лучами паховых и парааортальных лимфоузлов на стороне опухоли. Выживаемость после такого лечения – 95%. При 2а, 2с, 3-й и 4-й стадии назначают пациентам 4 курса химиотерапии этопозидом и цисплатином. Показатель выживаемости пациентов составляет 85-86%. Выживаемость пациентов с 4-й стадией рака яичек составляет всего лишь 57%.

    Некоторым пациентам на 2в и2с стадии заболевания назначают радиотерапию. После такого лечения у 18% пациентов с 2в стадией и 38% мужчин, у которых имеется 3в стадия геминомы, наступает рецидив заболевания. Если же выполнить только радикальную орхидэктомию, то выздоровление наступает только в 70% случаях, в 30% пациентов наступает рецидив заболевания.

    Рак яичка относится к категории злокачественных новообразований, которые легко выявляются и хорошо лечатся. Своевременная диагностика заболевания улучшает прогноз выживаемости.

    Первые признаки рака яичка у мужчин – будьте внимательны!

    Указанное заболевание на практике встречается достаточно редко — 1-2% всех раковых опухолей у мужчин. Однако несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью может стать причиной смерти. Для мужской части населения данная проблема особо актуальна, — мужчины не так щепетильно относятся к своему здоровью, как женщины, а многие из них просто стесняются посещать уролога.

    Как бы то ни было, для подобных явлений стеснению не должно быть места. Ведь даже мизерная по размерам опухоль может привести к плачевным последствиям.

    Причины рака яичка – в каком возрасте чаще возникает и как часто встречается

    Точные причины развития рассматриваемой патологии, как и любого другого ракового образования, на сегодняшний день не установлены.

    Как бы то ни было — согласно многолетним наблюдениям, выделяют 3 возрастных группы риска:

    1. Мальчики до достижения 10-летнего возраста

    • Неполное опущение одного либо обоих тестикул в мошонку. Подобный дефект является следствием внутриутробных нарушений. Более опасным в плане осложнений является расположение обоих желез в брюшной полости. В подобной ситуации, рак яичек будет диагностироваться у каждого третьего пациента.
    • Деформирование тестикул: неадекватный размер, неправильная консистенция, присутствие рубцовых изменений и пр.
    • Наличие у младенца доброкачественной тератомы, которая со временем может переродиться в злокачественную.
    • Болезнь Клайнфельтера.

    2. Мужчины в возрастном промежутке от 20 до 40 лет

    • Травмирование паховой области.
    • Вредные условия труда. В частности, дело касается рабочих, задействованных в нефтяной промышленности, а также тех, кто вынужден большую часть времени находиться в помещении с высокой температурой.
    • Прием продуктов с содержанием канцерогенных веществ.
    • Получение определенной дозы радиации.
    • Серьезные погрешности в работе эндокринной системы.

    Ускорить процесс роста опухоли могут вредные привычки, а также плохие защитные реакции организма на фоне частых венерических заболеваний.

    Ученными доказано, что данный недуг может передаваться по наследству.

    3. Мужчины пожилого возраста

    Нередко указанная онкопатология является следствием ракового поражения другого органа.

    Видео: Рак яичек. Как спасти сына или мужа

    Виды рака яичка и стадии развития злокачественного новообразования

    Исходя из гистологической структуры, раковые опухоли яичек бывают:

    1. Герминногенными, когда очагом заболевания выступает семенной эпителий

    Их диагностируют в 95% случаев, и они делятся на несколько разновидностей:

    • Семинома. Среди всех остальных форм рака яичка характеризуется наиболее благоприятным прогнозом. Она присутствует в 40% случаев среди всех герминогенных опухолей. Болезнетворные явления сосредотачиваются в капсуле яичка и не выходят за ее пределы. Основная жалоба пациента — увеличение диаметра пораженной тестикулы.
    • Эмбриональный рак. Самый распространенный вид несеминомной опухоли. Как правило, его выявляют у более молодых мужчин, и на момент обнаружения уже имеют место быть метастазы.
    • Хорионкарцинома. В чистом виде составляет менее 0,5% всех опухолей яичка Является недифференцированной опухолью, что по своей структуре схожа с плацентой. Имеет весьма агрессивное течение и быстро распространяется на другие внутренние органы.
    • Злокачественная тератома. Со всех несеминомных опухолей характеризуется наименьшим риском раннего метастазирования.

    Видео: Рак яичка — семинома

    2. Негерминогенными, при которых патологические процессы берут свое начало в строме тестикулы

    Зачастую, данные новообразования представлены саркомой, сертолиомой, лейдигомой.

    Читайте также:  Кандидоз хронический у мужчин: молочница, лечение, формы и причины заболевания

    Последние два вида негерминогенного рака яичек достаточно плохо изучены на сегодняшний день. Однако, если лечебные мероприятия будут предоставлены до начала метастазирования, прогнозы весьма оптимистичные.

    3. Смешанные опухоли

    Исходя из качества вовлечения в патологический процесс близлежащих органов и структур, а также прогнозов на выздоровление, выделяют несколько стадий рака яичка:

    • 0 стадия. Болезнетворные процессы локализуются внутри тестикулы, и не выходят за пределы канальцев. Тестирование на онкомаркеры редко является положительным. Если начать нужное лечение на данном этапе, можно сохранить яичко.
    • I стадия. Прогнозы на выздоровление все также оптимистичны, однако здесь уже в дегенеративный процесс вовлекается придаток. Из-за полного прорастания яичка опухолью, оно увеличивается в размерах. Раковые клетки могут распространяться на забрюшинные лимфоузлы.
    • II стадия. Вредоносному влиянию подвергаются соседние ткани. Злокачественное новообразование постепенно распадается. Симптомокомплекс ярко выраженный. Прогнозы во многом будут определяться количеством вовлеченных в онкопроцесс лимфоузлов, а также их диаметром.
    • III стадия. Метастазы фиксируются в лимфоузлах выше диафрагмы. Негативные изменения затрагивают головной мозг, костную ткань, дыхательную систему. Прогноз на данном этапе неблагоприятный.

    Первые признаки и симптомы онкологии яичка у мужчин – как вовремя заметить опухоль

    Симптоматическую картину рассматриваемого недуга можно разделить на 2 группы:

    1. Явления, связанные с поражением тестикулы

    Первоначальный признак развития данного вида рака — появление твердого уплотнения округлой формы, которое достаточно легко прощупать. Зачастую, такое образование безболезненное, хотя у 25% пациентов могут иметь место жалобы на дискомфорт и болевые ощущения.

    По мере увеличения опухоли, дают о себе знать тупые боли в районе железы и семенного канатика. Мошонка при этом становится отечной, приобретает асимметричную форму.

    У мужчин существенно снижается либидо, развивается импотенция.

    Нередкий симптом при данной разновидности опухоли — гинекомастия.

    2. Симптомы метастазирования рака яичка

    При вовлечении в патологический процесс забрюшинных лимфоузлов, появляются жалобы на боли в животе и/или в пояснице. Если опухоль распространяется на кишечник, может развиться кишечная непроходимость.

    Проблемы с мочеиспусканием, а также стойкое повышение артериального давления свидетельствуют о поражении мочеточников. Кашель и нарушение сердцебиения — признак поражения раковыми клетками легких.

    Помимо всего прочего, отмечается множественное увеличение лимфоузлов.

    Чем опасен рак яичка – основные риски заболевания, возможность иметь детей

    Серьезность данного заболевания связана с тем, что при несвоевременном либо некачественном лечении оно уносит жизни.

    • Прогнозы на полное выздоровление при 0 и I стадии, когда опухоль не выходит за пределы белочной оболочки, весьма оптимистичны: 90-95%.
    • При начале метастазирования, и особенно — при отдаленных метастазах, ситуация не столь обнадеживающая.

    Обострений у рассматриваемой патологии может быть достаточно много, — в зависимости от онкологического поражения внутренних органов, на которые распространились раковые клетки.

    К еще одному негативному последствию рака яичка относят рецидив.

    1. Неправильно проведенная хирургическая манипуляция, при которой не все злокачественные клетки были ликвидированы.
    2. Неполный курс химиотерапии.
    3. Наличие отдаленного метастаза, который со временем провоцирует рост опухоли в первоначальном месте.

    Однако бывают случаи, когда все лечебные мероприятия были выполнены вовремя и качественно, но заболевание рецидивирует на старом месте спустя несколько лет. Подобному явлению на сегодняшний день научного объяснения нет.

    Загрузка.

    Эмбриональный рак яичка

    Эмбриональный рак яичка

    Эмбриональный рак яичка

    Онкологические заболевания мужских половых органов могут возникать в любом возрасте. Опасность таких патологий связана с ранним бессимптомным течением и постепенным распространением патологического участка. Так, например, эмбриональный рак яичка может развиваться бессимптомно вплоть до поздних стадий, когда в отдаленных органах уже возникают вторичные опухоли. Этот вид опухоли характеризуется неблагоприятным прогнозом, однако своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как эмбриональный рак яичка: метастазы, другие негативные последствия, признаки, риски, методы терапии и диагностика.

    Информация и прогноз

    Эмбриональный рак яичка является злокачественным новообразованием, развивающимся из низкодифференцированных клеток органа. Патология может быстро распространяться на другие ткани и метастазировать в отдаленные органы. К ранним признакам болезни относят увеличение яичка и болевые ощущения. Примерно у 35% пациентов, обратившихся с признаками эмбриональной карциномы яичка, обнаруживают метастазы. Как правило, вторичные опухоли возникают в тазовых лимфатических узлах и других органах. Своевременное хирургическое лечение позволяет существенно улучшить прогностические показатели.

    Онкологические заболевания характеризуются особенностями, по которым их можно легко отличить от других патологических состояний. В первую очередь учитывается способ распространения: эмбриональный рак яичка и другие виды новообразований по мере своего роста вовлекают соседние ткани в злокачественный процесс. При выявлении такого признака врач может легко исключить доброкачественную опухоль, способную только лишь сдавливать соседние структуры. Также распространение злокачественных новообразований сопровождается обширным повреждением органов. Чем раньше проводится лечение, тем ниже риск метастазирования карциномы.

    Эмбриональные опухоли яичка относятся к самым опасным видам рака. Эти новообразования формируются из неспециализированных эпителиальных клеток органа у молодых мужчин до 35 лет. Ранние этапы роста карциномы редко вызывают какие-либо симптомы, поэтому пациенты не обращаются к врачам до появления осложнений. В первую очередь необходимо обращать внимание на увеличение яичка и появление болевых ощущений. Скрининговые обследования помогают вовремя обнаружить заболевания у пациентов из группы риска.

    Прогноз зависит от своевременности лечения. При проведении хирургического вмешательства на 1-2 стадии показатель пятилетней выживаемости может достигать 80%. На более поздних стадиях возможно возникновение вторичных опухолей в печени, лимфатических узлах и легких, поэтому терминальная форма карциномы характеризуется неблагоприятным прогнозом.

    Анатомические сведения

    Мужская репродуктивная система необходима для обеспечения оплодотворения и роста нового организма. При этом яички представляют собой главные репродуктивные органы, расположенные в мошонке. Подобное анатомическое ограничение от других органов брюшной полости необходимо для поддержания процессов созревания мужских половых клеток, так как сперматогенез не может осуществляться при обычной температуре тела. Начиная с 11-15 лет, клетки яичка начинают продуцировать гормональные вещества, необходимые для развития мышечной и репродуктивной систем. Также на период полового созревания приходится начало образования половых клеток.

    Основные функции органа:

    • Производство тестостерона и других гормональных веществ, необходимых для развития половых признаков и общей регуляции.
    • Созревание мужских гамет, необходимых для оплодотворения.

    Процесс созревания одной мужской гаметы может протекать в течение трех месяцев. Во время полового акта созревшие клетки выносятся через тонкие каналы органа, смешиваются с секретом других репродуктивных органов и выделяются наружу в виде спермы. Слияние сперматозоида со зрелой яйцеклеткой происходит в маточных трубах женской репродуктивной системы. Один сперматозоид достигает зрелой женской гаметы и участвует в формировании нового организма.

    Во время развития плода яички должно опуститься в мошонку для поддержания температурного режима и формирования половых клеток в будущем. Если яички остаются в брюшной полости, возможны дегенеративные аномалии, в том числе связанные с образованием предраковых изменений.

    Причины возникновения

    Эмбриональный рак яичка не относится к наиболее изученным онкологическим заболеваниям, поэтому врачи не всегда могут назвать причину роста злокачественного новообразования. Некоторые исследования помогли лишь выявить ключевые факторы предрасположенности к болезни, связанные с генетическими мутациями, индивидуальным анамнезом и врожденные дефектами половой системы. Учет факторов риска очень важен для подбора профилактических мероприятий, помогающих уменьшить риск канцерогенеза. Кроме того, новые данные помогают разрабатывать эффективные скрининговые обследования.

    Первичные процессы канцерогенеза обычно обусловлены изменением регуляции отдельных клеток. Такие изменения возникают на фоне постоянных негативных влияний или других факторов. Появление аномальных недифференцированных эпителиоцитов сопровождается ростом злокачественной массы, поражающей другие органы и ткани. Пусковым механизмом заболевания может быть экспрессия генетической мутации, поскольку именно молекулы ДНК отвечают за внутриклеточную регуляцию. Иммунная система способна уничтожать отдельные злокачественные клетки, однако такой защиты недостаточно.

    Возможные факторы предрасположенности:

    • Возраст. В отличие от других злокачественных новообразований половых органов, манифестация эмбрионального рака чаще всего возникает в возрасте от 15 до 35 лет.
    • Изменения структуры молекул ДНК. Некоторые мутантные гены ассоциированы с высоким риском возникновения опухоли яичек.
    • Аномалии формирования яичек на этапе опущения органов за пределы брюшной полости. Высокая вероятность канцерогенеза остается даже при своевременном хирургическом лечении крипторхизма.
    • Отягощенная наследственность. Если у родственников пациента был диагностирован эмбриональный рак яичка, риск индивидуального онкогенеза увеличивается.
    • Аномальное развитие яичек, связанное с определенными синдромами. Это может быть синдром Клайнфельтера или другое патологическое состояние.
    • Воздействие радиации. Ионизирующее излучение может провоцировать генетические изменения в клетках.
    • Врожденная пахово-мошоночная грыжа – опущение структур брюшной полости вместе с яичком на стадии внутриутробного развития.
    • Хронические воспалительные заболевания в области яичка.

    К сожалению, новообразования яичка не поддаются профилактике так же хорошо, как другие заболевания половых органов. Тем не менее пациенты могут уменьшить риск развития болезни при лечении хронических воспалительных процессов и регулярном прохождении диагностических обследований.

    Симптомы и признаки

    Симптоматическая картина зависит от стадии и формы онкологического заболевания. Как уже было сказано, эмбриональные опухоли могут протекать бессимптомно вплоть до возникновения метастазов. Иногда больные обращают внимание на ранние признаки патологии, связанные с размером яичка и неприятными ощущениями в области мошонки.

    • Ощущение тяжести в мошонке.
    • Болезненность.
    • Гинекомастия на фоне нарушения гормонального фона.
    • Бесплодие.
    • Тянущие боли в нижней части живота.
    • Усталость и слабость.
    • Уменьшение массы тела.
    • Стойкое снижение настроения.
    • Отсутствие аппетита.

    Дополнительная симптоматика может указывать на распространение опухоли в организме.

    Диагностика и лечение

    Для прохождения всех необходимых обследований пациенту следует обратиться к онкологу. Врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Во время пальпаторного осмотра специалист может обратить внимание на болезненность и увеличение пораженного яичка. Также иногда обнаруживается увеличение лимфатических узлов паховой области. Для подтверждения диагноза врачу потребуются результаты инструментальных и лабораторных обследований.

    Назначаемые диагностические манипуляции:

    • Ультразвуковое исследование структур мошонки, позволяющее оценить состояние тканей яичек и обнаружить опухоль.
    • Удаление небольшого участка органа с последующим изучением гистологической формы новообразования.
    • Исследование крови на гормоны и другие факторы.
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – исследования, позволяющие обнаружить распространенный эмбриональный рак яичка с метастазами.

    После проведения всех необходимых исследований врач может назначить лечение. Обычно сначала проводится оперативное вмешательство, во время которого хирург удаляет яички и пораженные лимфатические узлы.

    • Введение противоопухолевых медикаментов.
    • Радиационная терапия.
    • Паллиативная помощь.

    Таким образом, эмбриональный рак яичка, прогноз при котором зависит от стадии заболевания и своевременности лечения, является опасной формой онкологического заболевания. Для улучшения прогностических данных необходимо вовремя пройти обследования у врача.

    Добавить комментарий