Проблемы крайней плоти: физиологический фимоз

Что такое фимоз и парафимоз?

Фимоз – врожденное или приобретенное осложнение, из-за которого крайняя плоть стягивается вокруг головки пениса. Оно не нуждается в лечении – со временем кожа расслабится, просто это случиться немного позже, чем у большинства мальчиков.

Лечение нужно лишь в том случае, если головка пениса остается закрытой после полового созревания, или если она отекает, краснеет и болит.

Парафимоз – это состояние, при котором кожа застревает за головкой пениса. Это куда более серьезное осложнение, и если вы столкнулись с ним, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Фимоз диагностируется у 10% мальчиков в возрасте до 3 лет. К 16 годам с фимозом сталкиваются от 1% до 5% мужского населения. Согласно исследованию, проведенному в Дании, фимоз считается самым частым показателем к проведению операции на крайней плоти у мальчиков моложе 18 лет.

– проблемы во время мочеиспускания. Моча не может свободно покинуть уретру, потому что ей мешает стянувшаяся кожа. При ярко-выраженном фимозе моча раздувает крайнюю плоть, словно шарик. При слабовыраженном фимозе струя может показаться слишком слабой.

Симптомы фимоза

Главным симптомом фимоза является сужение крайней плоти: обнажить головку полового члена с каждым разом становится всё сложнее, это вызывает боль, разрывы и кровотечения. При запущенном фимозе начинаются проблемы с мочеиспусканием: головка даже с усилием совсем не открывается, а моча выходит каплями или тонкой струйкой. Сам мочеиспускательный процесс не только затруднен, но и болезненный. Из отверстия в крайней плоти может выделяться гной. Лимфоузлы увеличиваются, повышается температура тела.

Самым действенным способом лечения фимоза является операция по обрезанию крайней плоти. Также среди других методов выделяют терапию с применением кортикостероидов. Мази накладывают на головку полового члена, вследствие чего крайняя плоть становится немного эластичнее. Это снижает степень заболевания, снимает отек и способствует быстрому заживлению микротрещин. Но данный метод лечения не остановит прогрессирующий фимоз, а лишь отсрочит его. Если растягивать крайнюю плоть одновременно с кортикостероидной терапией, можно избавиться от фимоза, но такой способ также не гарантирует стопроцентного выздоровления. К тому же, реального эффекта можно добиться только спустя многие месяцы или даже годы. В этом плане обрезание крайней плоти гораздо более целесообразно как в плане скорости, так и в плане действенности процедуры. В ходе операции крайнюю плоть удаляют полностью или частично, после чего головка всегда обнажена.

Фимоз у мальчиков

Автор: Росточек —

Сужение крайней плоти фаллоса настолько, что нет возможности полностью или частично обнажить головку, называется фимозом. У 95% мальчиков крайняя плоть неподвижна, но это не является патологией до возраста семи лет, если не возникают осложнения. Зачастую физиологический фимоз проходит самостоятельно, изредка требуется помощь специалиста.

Недержание мочи встречается у многих детей. И врачи давно установили, что энурез – заболевание, вызванное психологическими либо физиологическими причинами. Как любое заболевание, энурез можно и нужно лечить!

Методы лечения

Особенности терапии зависят от разновидностей и стадий патологического процесса. В современной андрологии используют следующие варианты лечения фимоза:

  • Консервативная терапия. Такое лечение предусматривает местное воздействия на ткани наружных половых органов, направленное на повышение их эластичности.
  • Хирургическая методика. Операционное лечение проводится при отсутствии положительного эффекта от адекватной медикаментозной терапии. Так же эта тактика является единственным выходом к полному исцелению при индивидуальной предрасположенности к частым рецидивам. В некоторых случаях только оперативным путем удается восстановить нормальную анатомию и функцию крайней плоти.


Для дезинфекционной обработки и профилактики развития воспалительных процессов используют промывание раствором фурацилина и отвары из коры дуба, календулы или аптечной ромашки.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Фимоз привлекает к себе внимание больного, когда сужение крайней плоти выражено резко (имеется лишь точечное отверстие) и затрудняется мочеиспускание или
если к фимозу присоединяются осложнения (воспалительной или опухолевидной природы). При гипертрофической форме фимоза с точечным отверстием крайней плоти в
момент мочеиспускания происходит раздувание мочой «хоботка» крайней плоти.

Длительное резко выраженное затруднение мочеиспускания может привести к развитию мочевой инфекции, а застой содержимого препуциального мешка способствует
развитию баланита, баланопостита, скоплению больших количеств смегмы, вплоть до образования препуциальных камней — смегмолитов. Воспалительный процесс в
закрытом препуциальном мешке протекает обычно очень быстро, а развивающиеся рубцовые изменения крайней плоти усугубляют сужение.

Читайте также:  ФСГ гормон: норма и повышен, как правильно сдавать анализ и расшифровка результата

К осложнениям фимоза относят парафимоз, воспалительные осложнения, приращение крайней плоти к головке (образование синехий).

Парафимоз — ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или
мастурбации. Ущемление обычно происходит при фимозе II–III степени, когда имеется возможность выведения головки (парафимоза не бывает при IV степени
фимоза) и для этого необходимо приложить определённые усилия (он редко бывает при фимозе I степени). Ущемление приводит к отёку головки, что на
определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна.

Парафимоз — экстренное состояние, при котором необходимо неотложное вмешательство. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При
выраженном отёке вправление в большинстве наблюдений невозможно и необходима операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению её листков.

Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к
скоплению в препуциальном мешке смегмы, которая, подвергаясь бактериальному разложению, усиливает воспаление. Чаще всего это приводит к развитию
баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставят на
основании жалоб и осмотра.

В лечении баланопостита используют местные антисептики (хлоргексидин, диоксидин ♠ и др.). При выраженном воспалении и фимозе производят
продольное рассечение крайней плоти и продолжают лечение местными антисептиками. При стихании воспаления проводят операцию по иссечению крайней плоти
полового члена (обрезание).

10.2. Растяжение крайней плоти

Процедура выполняется врачом-урологом в амбулаторных условиях. Растяжение является недорогой, эффективной и безопасной манипуляцией. Зачастую для выполнения процедуры используются специальные балонные дилятаторы.

  • Операция обрезания (циркумцизии). При обрезании удаляется вся крайняя плоть. При правильном выполнении операции, рецидив фимоза не развивается. Наиболее частые осложнения циркумцизии: выраженный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде, кровотечение, инфицирование, психологическая травма. [2]

Частота рецидивов и возможные осложнения

Частота рецидивов заболевания напрямую зависит от состояния локального и общего иммунитета. Нормальным считается ситуация, когда обострение полового герпеса у мужчин отмечается 2-3 раза в год. Если болезнь беспокоит чаще, пациента отправляют на обследование к иммунологу. Регулярные рецидивы свидетельствуют о сильно ослабленном иммунитете.

В отсутствии лечения возможны следующие осложнения полового герпеса у мужчин:

  • проктит;
  • простатит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • опухоли в органах малого таза.

На фоне развития осложнений у мужчины возникают трудности с мочеиспусканием или дефекацией. Кроме того, течение герпеса вызывает ослабление местного иммунитета, в связи с чем увеличивается риск присоединения вторичной инфекции.

В крайних случаях вирус распространяется по организму, поражая внутренние органы. У пациентов с иммунодефицитом возможно развитие герпетического менингита, который приводит к смерти.


Частота рецидивов заболевания напрямую зависит от состояния локального и общего иммунитета. Нормальным считается ситуация, когда обострение полового герпеса у мужчин отмечается 2-3 раза в год. Если болезнь беспокоит чаще, пациента отправляют на обследование к иммунологу. Регулярные рецидивы свидетельствуют о сильно ослабленном иммунитете.

Симптомы

Проявления герпеса типичны, но при генитальном варианте высыпания локализуются: у мужчин — на половом члене (преимущественно на головке), у женщин — на больших и малых половых губах, в области входа во влагалище. Независимо от пола везикулы и эрозии могут распространяться на анальную зону, поражать всю промежность.

Во время обострения пациентов беспокоит боль в зоне высыпаний, зуд и жжение. Эти участки остаются источником инфекции вплоть до момента полного заживления. На это обычно уходит от 10 до 14 дней.

Одновременно с местными проявлениями могут развиться общие симптомы, отражающие интоксикацию организма — головная боль, слабость, разбитость, повышение температуры.


Проявления герпеса типичны, но при генитальном варианте высыпания локализуются: у мужчин — на половом члене (преимущественно на головке), у женщин — на больших и малых половых губах, в области входа во влагалище. Независимо от пола везикулы и эрозии могут распространяться на анальную зону, поражать всю промежность.

Иммуномодулирующие, антисептические и противовирусные свечи

При герпесе в заднем проходе или во влагалище рекомендуется использовать свечи. Как правильно их применять?

Читайте также:  Мицелий в мазке: что это такое, нити гриба кандида норма в анализе на молочницу

  1. Генферон. Для терапии урогенитального герпеса у женщин, необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день вагинально на протяжении 10 дней. Для лечения у мужчин — назначают по 2 свечи в день ректально в течение 10 дней.
  2. Виферон. Препарат подходит для лечения женщин, мужчин и детей, при беременности разрешено использование с 14 недели. Суппозитории вводят ректально по 2 раза в день.
  3. Гексикон. Эффективно практикуется в гинекологии для лечения женщин. Служит подходящим препаратом как для лечения, так и профилактики. Свечи можно использовать при беременности. При лечении генитального герпеса необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Ректальные свечи Виферон — 10 суппозоториев

  1. Генферон. Для терапии урогенитального герпеса у женщин, необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день вагинально на протяжении 10 дней. Для лечения у мужчин — назначают по 2 свечи в день ректально в течение 10 дней.
  2. Виферон. Препарат подходит для лечения женщин, мужчин и детей, при беременности разрешено использование с 14 недели. Суппозитории вводят ректально по 2 раза в день.
  3. Гексикон. Эффективно практикуется в гинекологии для лечения женщин. Служит подходящим препаратом как для лечения, так и профилактики. Свечи можно использовать при беременности. При лечении генитального герпеса необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Ректальные свечи Виферон — 10 суппозоториев

Традиционная эффективная медицина

Правильно подобранное лечение значительно ускоряет заживление язвочек. При этом снижается вероятность возникновения рецидивов, хотя вирус все равно остается в человеческом организме.

Существует несколько методов лечения заболевания. Чаще всего врач назначает противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Это ацикловир, фамцикловир и другие лекарства. Они продаются в виде таблеток, суспензий и мазей, а если вы не знаете как быстро вылечить генитальный герпес, то стоит остановить свой выбор именно на ацикловире — на сегодняшний день это самое действенное средство для лечения заболевания.

Еще один способ лечения генитального герпеса у мужчин предполагает прием индукторов интерферона. Речь идет об арбидоле, амиксине и т.д. При обнаружении язвочек на половом органе необходимо подкожное введение полудана. Также для облечения состояния нужно носить свободное белье, выполненное из натуральных материалов.

Врачами было разработано 3 схемы лечения:

  1. Лечение при первичном контакте. Назначается ацикловир или другой противовирусный препарат. При определении дозировки учитывается вес больного и переносимость действующего вещества. Эффективность лечения значительно возрастает, если начать прием лекарства на ранней стадии.
  2. Превентивная схема. Используется на стадии ремиссии и при частых рецидивах. Показаны иммуностимулирующие препараты, например, риботан или циклоферон, витамины группы B. Прием любых противовирусных бесполезен, ведь вирус во время ремиссии находится в неактивной фазе.
  3. Схема лечения рецидивов генитального герпеса. Рецидивы возникают при ослаблении иммунной системы. Выбор лекарства и его формы зависит от частоты повторного проявления заболевания и рекомендаций специалиста. Универсальная схема предполагает прием ацикловира, витаминных комплексов, иммуностимуляторов.

Профилактика заболевания позволяет избежать рецидивов и возможных осложнений.

Как побороть генитальный герпес в домашних условиях?

Генитальный герпес относится к вирусным заболеваниям, способным передаваться половым путем. Эта болезнь вызывает дискомфорт и болевые ощущения, а иногда считается очень опасной, особенно, если возникла у женщины в период беременности. Так как довольно часто встречается, герпес в интимной зоне лечение в домашних условиях этого заболевания является распространенным и успешным. Существует много действенных способов, которые не требуют серьезных затрат. Однако чтобы избежать длительного течения недуга, стоит знать, как лечить герпес домашними средствами.


Существует ряд факторов риска, которые могут активизировать вирус:

Препараты (мази, таблетки, кремы)

Большинство специалистов сходятся во мнении, что на сегодня лучшее лекарство, которое способно подавить активность герповируса – Ацикловир.

Активно используют для противовирусной терапии и аналоги препарата:

  1. Зовиракс.
  2. Фенистил Пенцивир.
  3. Валацикловир.
  4. Фамцикловир.
  5. Лавомакс.

Чаще препараты принимают в виде таблеток, иногда назначают инъекции лекарственных средств.

Лекарства против вируса эффективны в сочетании с иммуностимуляторами на основе интерферона:

  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Амиксин;
  • Иммунал.

Курс приема противовирусных и укрепляющих иммунитет средств – от 7 до 10 дней. Дополнительно врач может назначить внутримышечное введение витаминов группы В.

Вакцину для борьбы с вирусами Герповакс вводят раз в полгода, если у пациента наблюдаются частые рецидивы болезни.

Читайте также:  Гормональный сбой у мужчин: симптомы дисбаланса и как проверить нарушения

Выбор мазей и кремов для местной терапии герпеса в интимных местах достаточно велик. Необходимость их применения и точную дозировку определит лечащий врач.

Кожные поражения лечат:

  • Левомеколем;
  • Фоскарнетом;
  • Алпизарином;
  • Оксолиновой мазью;
  • Хелепином;
  • Панавиром;
  • Герпфероном;
  • Тромантадином.

В некоторых случаях врач может порекомендовать применение Клотримазола, воздействующего на инфекции вирусного и грибкового происхождения.

А вот популярные средства Акридерм и Тридерм не предназначены для лечения простого герпеса. У них другой спектр действия.

По поводу применения Фукорцина (в форме раствора или мази) обязательно нужно проконсультироваться с доктором. При нанесении на большие участки кожи препарат может быть токсичен.

Антибиотики больным герпесом назначают только, если вирус спровоцировал присоединение вторичной инфекции (грибковой или бактериальной). А вот в борьбе с самим герпервирусом эта группа лекарств неэффективна.

Существуют народные рецепты лечения, которые ускоряют процесс выздоровления. Это травяные отвары, компрессы и настои, назначать которые тоже должен лечащий врач. Важно понимать, что эффективное лечение герпеса в интимной зоне народными средствами должно обязательно сочетаться с официальными методами консервативной терапии. Перед началом курса важно удостовериться, что в конкретной клинической картине аллергическая реакция на растительные компоненты отсутствует.

Что такое генитальный герпес

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 2 (реже — 1) типа. Генитальный герпес 1 типа передается от зараженного человека к здоровому капельным путем или при контакте кожи с кожей.

Второй тип генитального герпеса передается при незащищенном половом контакте. Возбудитель проникает в организм человека через трещины и ссадины в слизистых оболочках половых органов. Не исключено и оральное заражение, оно происходит при контакте губ с вызванными герпесом язвочками на половых органах.

Жидкость, которая находится внутри пузырьков герпеса, служит источником инфекции. Если при половом контакте вскрывается хотя бы один пузырек герпеса, партнер, скорее всего, будет заражен. Даже если нарывы зажили, инфицирование произойдет при контакте со слюной, спермой, выделениями из вагины или простаты.

Попав в кровь, вирус разносится к органам и тканям. В первую очередь поражаются половые органы, бедра и ягодицы. Отечные и болезненные высыпания появляются на вульве или влагалище, пенисе, мошонке, яичках, в анусе или на бедрах. Это типичные признаки генитального герпеса. Этот тип герпеса не дает высыпаний на лице и не образует язвочек во рту.

Герпесом гениталий можно заразиться:

  • половым путем;
  • при тесном контакте с телом больного человека по типу “кожа с кожей”. Заражение возможно, если на коже или слизистых оболочках у того и другого человека есть повреждения (микроссадины);
  • во время родов новорожденный может получить инфекцию от матери;
  • если использовать вещи больного человека. Герпес неустойчив во внешней среде, поэтому случаи такого типа заражения единичны.

Как только возникают благоприятные условия, вирус начинает активно размножаться. На нижней части туловища появляются характерные для герпеса болезненные высыпания — мелкие водянистые пузырьки.

Секс при генитальном герпесе

Во время активной фазы сексом заниматься категорически нельзя даже в презервативе. Содержимое пузырьков очень заразно, вирус распространяется по коже, поэтому заразиться можно даже во время объятия.

После лечения, то есть в стадии ремиссии, вступать в интимные контакты можно. Однако следует учесть, что при незащищенном сексе риск заражения присутствует, − все зависит от того, выделяется вирус со спермой или нет. Это важно знать и в случае, если пара решила зачать ребенка.


Во время активной фазы сексом заниматься категорически нельзя даже в презервативе. Содержимое пузырьков очень заразно, вирус распространяется по коже, поэтому заразиться можно даже во время объятия.

Лечение герпеса в интимной зоне в домашних условиях

Лечение герпеса дома следует начать с прекращения сексуальных контактов. Именно в острой стадии, когда появляются высыпания, болезнь передается партнеру практически со стопроцентной вероятностью.

Схему лечения прописывает врач , она может включать:

  1. Противовирусную терапию.
  2. Применение местных препаратов (кремов, мазей, примочек).
  3. Прием средств для укрепления иммунитета.
  4. Народные методы лечения как дополнение к традиционным медицинским процедурам.

Полный курс терапии, начинающийся с лечения острой стадии, может занять около 3 месяцев. Если соблюдать все рекомендации врача, можно добиться того, что вирус «впадет в спячку» и рецидивы будут редкими.


Активно используют для противовирусной терапии и аналоги препарата:

Добавить комментарий