Почему яички поднимаются в пах у мужчин и ложный крипторхизм

Лечение крипторхизма у мужчин

Врожденные или приобретенные заболевания мужских половых органов влияют в первую очередь на репродуктивную функцию мужчины.

Кроме того, другие осложнения, которым способствует заболевание, причиняют много проблем, наносят ущерб здоровью.

Одним из самых распространенных заболеваний является крипторхизм.

Крипторхизм — состояние, при котором одно или два яичка не опущены в мошонку и находятся в брюшной полости или в паховом канале.

Иногда яичко может находиться в паху, в подкожном месте в бедре, промежности.

Основная информация о заболевании

Крипторхизм по локализации может быть правосторонним (встречается чаще всех остальных), левосторонним и двухсторонним.

История болезни

Закладка жизненно важных функций организма любого человека на стадии эмбриона происходит в первом триместре беременности. Нехватка витаминов, эндокринные расстройства организма матери могут привести к развитию заболевания у плода вследствие нарушения развития половых желез.

На восьмом месяце беременности при нормальном течении развития половой сферы плода яички через паховый канал из брюшной полости опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то ребенок рождается с патологией крипторхизм.

По разным причинам яичко задерживается на пути к его физиологическому месту нахождения — к мошонке.

Крипторхизм может быть врожденным и приобретенным.

Распространенность и значимость

Заболевание крипторхизм у новорожденных мальчиков встречается довольно часто: у 5% малышей. К трем месяцем от рождения, с неопущенными яичками остаются около 2% пациентов. Определено наблюдается более частое развитие крипторхизма у недоношенных детей.

Среди заболеваний мочеполовой сферы у детей с рождения крипторхизм является самой распространенной патологией.

Крипторхизм необходимо лечить. Заболевание может стать причиной бесплодия, а также способствовать образованию злокачественной опухоли яичка.

Факторы риска

Основными факторами риска заболевания являются:

  • наличие заболеваний у мужчин в поколении;
  • прием гормональных препаратов (эстрогенов) матерью в период беременности;
  • раннее рождение (недоношенность) ребенка.

Кроме того, при рождении первого недоношенного ребенка крипторхизм встречается чаще, чем у последующих детей.

Причины и последствия

Точные причины развития заболевания неизвестны.

Но предрасположенность к развитию заболевания имеют мальчики, у которых выявлены:

  • узость (непроходимость) пахового канала;
  • короткий семенной канатик;
  • внутрибрюшные сращения;
  • недоразвитость связанной системы яичек.

Часто с развитием заболевания проводят параллель с наличием генных заболеваний: синдрома Дауна, мутацией гена GTD, патологией развития брюшной передней стенки. Недоношенные мальчики до 900 г веса все рождаются с крипторхизмом, так как опущение яичек в мошонку осуществляется на более поздних этапах развития.

Симптомы и методы диагностики

Главными симптомами заболевания являются:

  • отсутствие яичек в мошонке;
  • асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
  • ноющие боли в области паха, в животе;
  • боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.

Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.

В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.

Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов.

Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.

Диагностика

Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.

При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.

Видео: “Что такое крипторхизм?”

Лечение

К возрасту одного года не опущенное яичко в мошонку требуется опускать при помощи хирургического вмешательства. Это связано с тем, что самостоятельно яичко не опустится, а, находясь в теплой среде в брюшной или паховой полости, оно может атрофироваться, потерять свои функции.

Лечение препаратами

Гормональные препараты назначают в раннем возрасте ребенка. Однако, такая терапия имеет малый процент эффективности. При отмене приема препаратов часто возникает рецидив заболевания. Наиболее продуктивным методом лечения крипторхизма является операбельное опущение.

Хирургическое лечение

Последовательность операции:

  • хирург делает надрез в паху;
  • находит яичко и опускает его в мошонку;
  • фиксирует нахождение яичка путем пришивания его ко дну мошонки.

Иногда опущению яичка препятствует соединительная ткань, тогда ее необходимо удалить. При недостаточной длины канатика, его растягивают для получения нужной длины.

После проведения орхипексии в редких случаях наблюдаются осложнения: происходит повреждение кровоснабжающих яичко сосудов, что может привести к атрофии или рассасыванию тканей яичка.

Если крипторхизм лечат у взрослого мужчины, то неопущенное яичко удаляют, так как функции образования спермы оно не способно выполнить. Однако, такая патология не всегда может быть причиной бесплодия: часто второе яичко имеет хорошую выработку сперматозоидов выполняет репродуктивную функцию довольно успешно.

Важно! Одним из основных показателей результативности операции при крипторхизме является ее своевременное проведение.

При своевременном опущении яичка вероятность его продуктивности сохраняется в 90 случаях из ста.

Видео: “Хирургическое лечение абдоминального крипторхизма”

Лечение народными средствами

Лечить крипторхизм с помощью народной медицины бесполезно. Прибегать к такому методу не рекомендуется, так как в этом случае можно только навредить.

Диета

Пациентам, имеющим грудной возраст, рекомендовать какую-либо диету нецелесообразно, так как малыши в таком возрасте находятся на грудном вскармливании и введении постных продуктов в рацион.

Если крипторхизм присутствует у мужчин, то это причина отклонения часто заключается и в нехватке гормона тестостерона. Необходимо включать в рацион такие продукты, как орехи, морские продукты, овощи, фрукты, ягоды, перловую кашу, сушеные фрукты.

Считается, что даже сбалансированное питание не приведет к опущению яичка на свое природное место, но сможет способствовать сохранению функциональности.

Профилактика

Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.

Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:

  • исключить вредные привычки;
  • правильно питаться;
  • избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
  • как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
  • регулярный свежий воздух.

При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.

Прогноз

При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

  • образование злокачественной опухоли;
  • нехватка тестостерона, что сказывается на увеличении массы тела, импотенции, отсутствии половых признаков (высокий голос, отсутствие оволосенения паховой области);
  • атрофия яичка;
  • образование паховой грыжи;
  • водянка оболочек органа (яичка);
  • бесплодие;
  • перекрут крипторхированного (неопущенного) яичка.

Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.

При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

Заключение

Так заложено природой, что мужские половые органы имеют два яичка, и если одного или вообще их не наблюдается, это явление является отклонением и его следует лечить. Если у мальчика присутствует одно нормально функционирующее яичко, то для нормального гормонального развития в подростковом возрасте следует проводить лечение и консультации у эндокринолога.

Почему у мужчин яички поднимаются вверх?

Яички у мужчин прикреплены с помощью кремастерной мышцы, которая необходима для транспорта эякулята. Она помогает регулировать нужную температуру органа, чтобы спасти его от опасного для сперматозоидов перегрева. С помощью этой мышцы яички предохраняются от различных травм. Кремастерная мышца работает, сокращаясь и растягиваясь, при необходимости подтягивая их к верхнему полюсу мошонки или опуская их вниз. В состоянии покоя в мошонке здорового мужчины они находятся на разном уровне.

Одно из них выше, второе – ниже. При половом возбуждении правое яичко, которое расположено выше, наиболее сильно поднимается вверх к телу. Правое яичко, в начале возникновения полового возбуждения мужчины, естественным образом поднимается, чтобы уменьшить путь транспортирования эякулята. При повышении температуры или в минуты опасности оба яичка поднимаются вверх.

Физиологические особенности работы парного полового органа

Крипторхизм – одно из заболеваний, свойственных мужчинамВо время семяизвержения эякулят выводится через длинный семявыводящий проток, и выход семенной жидкости зависит от гидростатического давления и его перистальтики. Гидростатическое давление напрямую связано со степенью опущения яичка в мошонке. Чем ниже оно будет опущено, тем труднее будет транспортирование спермы вверх. При содействии кремастерной мышцы, которая поднимает яичко вверх, происходит изменение длины и направления транспортного пути. Он меняется с вертикального на горизонтальное, и это значительно облегчает транспорт спермы. Если подъем яичек будет неполным по какой-то причине, то это приведет к недостаточному опорожнению придатков и его канальцев от спермы, и будет наблюдаться застой спермы.

Для сперматогенеза, при котором все время обновляются сперматозоиды, необходимо соблюдение постоянной температуры. Она должна быть ниже нормальной на 2 градуса. В процессе терморегуляции используется еще одна мышца – скротальная. Вместе с кремастерной они работают по регуляции места нахождения органа в мошонке. При повышении температуры их опускают, а при ее снижении – поднимают. Организм на уровне врожденного рефлекса в момент опасности резко поднимает яички к наружному отверстию пахового канала. Так он защищает органы, отвечающие за процесс размножения от поражения из-за внешних факторов. Сократительное действие мышц осуществляется всякий раз при непосредственном контакте с мошонкой и промежностью и при угрозе нападения, в стрессовых ситуациях, сопровождающихся выбросом адреналина. Этот же процесс происходит при сексуальном возбуждении, которое способствует подъему яичка. Если все происходит безболезненно, то это норма и патологии здесь нет.

Заболевания, при которых яички не опускаются в мошонку

При крипторхизме, который часто является врожденной патологией, не происходит опущение одного или обоих яичек в мошонку. В этом случае яичко может задержаться в брюшной полости или паховом канале. Заболевание выявляется у малышей. Оно часто присутствует у недоношенных детей, рожденных с низким весом.

У нормально выношенных мальчиков причиной крипторхизма может стать повышенный уровень эстрогенов у женщины в первом триместре беременности. Заболевание лечится в раннем возрасте, иначе может наступить полное бесплодие, если крипторхизм двусторонний.

При своевременном лечении способность к оплодотворению сохраняется почти у 96% больных.

Развитие крипторхизма редко может произойти во взрослом возрасте. В этом случае яичко поднимается и не опускается совсем, что приводит к его перегреву и гибели сперматозоидов.

Заболевание в этом случае называется вторичным. Постановка такого диагноза будет правомерной в том случае, если при рождении врач точно установил факт наличия яичек в мошонке. При каких-то обстоятельствах может случиться так, что одно из них или оба сразу поднялись и не смогли спуститься в мошонку.

Причиной может стать спаечный процесс, который образовался из-за хронического заболевания, вызванного инфекцией половых путей.

Урологи иногда наблюдают ложный крипторхизм. При этом формируется высокое стояние одного или сразу обоих яичек в мошонке. Если мужчина будет совершать какие-то манипуляции, то они будут легко опускаться в мошонку и оставаться там на протяжении какого-то времени, а затем вновь подтягиваться вверх.

Такое явление происходит из-за гипертонуса мышцы, которая поднимает яичко. Обычно оно наблюдается у очень полных мальчиков и может сочетаться с недоразвитой мошонкой. Часто такое явление может проявиться у взрослых мужчин вследствие снижения функциональной активности эндокринной системы и половых органов.

Читайте также:  Заболевания половых органов: причины, лечение и профилактика

Почему возникает перекрут яичка?

Иногда причиной того, что яички поднимаются, может стать их перекрут. Проблема может носить как врожденный характер, так и быть приобретенной. Постановка диагноза производится после проведения подробного УЗИ.

Оценка качества спермограммы

Перекрут может быть неоднократным, и, почему это происходит, до конца не выяснено. Не существует четкого представления о силах, которые заставляют яичко совершать круговые движения вокруг оси семенного канатика. Почему оно начинает быть подвижным, до конца не известно. Выяснено, что из-за повышенной его подвижности при травме мошонки или внезапном напряжении мышц передней брюшной стенки оно может перекручиваться. Это может произойти при тяжелых физических нагрузках, сопровождающихся резкими движениями. Занятия борьбой, которые сопровождаются падениями, прыжками с высоты, полученными ушибами – все это может приводить к перекруту. Это может быть при неразвитости или отсутствии связки Гунтера. Данная причина приводит к перекруту ночью, во сне, в состоянии покоя.

Если в течение 6 часов от начала заболевания не произвести раскручивание яичка и не восстановить проходимость сосудов семенного канатика, то оно погибнет.

Как отличить естественное положение поднятого яичка от развития патологических процессов?

Любой физиологический процесс осуществляется в естественном режиме, он должен быть безболезненным. Яичко имеет нормальный вид, цвет, размер. Отсутствие боли указывает на нормальное существование половых органов. Когда развивается патология, его размер увеличивается, цвет его изменяется от темно-красного до черного. При обследовании в его оболочках обнаруживается геморрагический выпот и определяется некроз семенных канальцев, а в межканальцевой строме – диффузное кровоизлияние.

Все патологические состояния сопровождаются болезненными ощущениями, которые не следует терпеть. Нужно в срочном порядке обращаться к врачу. Он поставит диагноз и начнет лечение. При запущенных процессах кровообращение яичка прекращается и оно отмирает. Чтобы не допустить этого, нужно обращаться к андрологу или урологу.

Рекомендуем посмотреть видео о строение мочеполовой системы:

Почему бывает неопущение яичка и можно ли это вылечить

Крипторхизм – это отсутствие одного или обоих яичек в мошонке на момент появления мальчика на свет. Проблема связана с неправильным или замедленным опусканием тестикул по паховому протоку, вследствие чего они располагаются на уровне лобка, бедра или под кожей в паху. Крипторхизм дает симптомы в виде асимметрии мошонки, болей в животе. Для диагностики используют УЗИ репродуктивных органов, сцинтиграфию половых желез, ангиографию яичковых сосудов.

Норма расположения мужских половых желез

Формирование мужских половых гонад (яичек) у плода происходит в его брюшине. На последних сроках беременности оба органа спускаются в кожно-мышечный мешок по паховым протокам. Своевременность опускания гонад в мошонку зависит от нескольких факторов:

  • концентрации тестостерона в организме плода;
  • внутрибрюшного давления;
  • наличия деформаций в паховом протоке.

Правильное развитие будущего мужчины после рождения возможно при расположении обоих яичек в мошонке. Для нормального сперматогенеза – формирования и развития спермиев – нужна температура в пределах 33-34°С. При расположении яичка в брюшине она увеличивается на 2-3°С, что ведет к гормональным нарушениям.

В зависимости от места расположения яичек выделяют несколько форм болезни. При ложном крипторхизме половые железы можно опустить в мошонку вручную. В 89% случаев нарушение исчезает без оперативного вмешательства к периоду полового созревания.

Крипторхизм – часто диагностируемая патология, которой страдают до 20% недоношенных новорожденных.

По статистике, самопроизвольное опущение тестикул наблюдается у 75% мальчиков с крипторхизмом на протяжении первых 5-7 месяцев жизни. Это связано с постепенным увеличением концентрации половых гормонов в организме. Если болезнь сохраняется спустя 1.1-5 года после рождения, назначают оперативное вмешательство. Несвоевременное оказание помощи чревато нарушением сперматогенеза, бесплодием и онкологией.

Почему бывает неопущение яичка

Истинные причины крипторхизма не установлены. Условно факторы, провоцирующие неопущение яичек, разделяют на 3 группы:

  • Эндокринные. При гормональном дисбалансе у матери в период эмбриогенеза повышается риск аномалий в закладке и дальнейшем формировании органов мочеполовой системы. Поэтому патологии яичек чаще встречаются у тех мальчиков, чьи матери страдают гипотиреозом, сахарным диабетом или патологиями гипофиза.
  • Механические. В половине случаев крипторхизм становится следствием непроходимости паховых каналов, недоразвитости связочного аппарата гонад, укорочения яичковой вены.
  • Генетические. Значительно реже остановка яичка на уровне брюшины или паха связана с мутациями гена GTD, врожденными патологиями брюшной стенки, синдромом Дауна.

Отсутствие одного яичка в положенном месте выявляется у всех недоношенных детей весом до 910 г.

Вероятность патологии яичек возрастает при:

  • гипоксии плода;
  • употреблении алкоголя во время беременности;
  • перенесении матерью вирусных и бактериальных заболеваний;
  • злоупотреблении ненаркотическими анальгетиками;
  • хроническом отравлении летучими химикатами.

В редких случаях патология носит приобретенный характер. Травмы тазовых органов и широкий паховый канал провоцируют миграцию яичек в забрюшинное пространство. Но такие случаи выявляются только в 9% обращений к урологу/андрологу с крипторхизмом.

Разновидности и симптомы

По расположению яичек выделяют двухсторонний и односторонний (правосторонний или левосторонний) крипторхизм. В первом случае наблюдается неопущение обеих желез, а во втором – только правой или левой. В зависимости от происхождения выделяют 2 типа крипторхизма:

  • первичный – врожденная патология, при которой одна или обе половые железы отсутствуют в мошонке на момент рождения;
  • вторичный – приобретенная болезнь, связанная с миграцией гонад в паховый канал или брюшину.

Основные виды патологии:

  • Истинный крипторхизм – при обследовании и пальпации не удается завести железу в кожный мешок. Она может находиться на уровне пахового кольца (отверстия в соединительнотканной пленке), брюшины или пахового протока. В этом случае наблюдается неопущение одного или обоих яичек. По статистике, у 40% пациентов диагностируется паховый крипторхизм.
  • Мигрирующее яичко (ложный крипторхизм) – железу удается завести на место вручную. Эта форма патологии диагностируется в 30-35% случаев. Смещение тестикул происходит из-за переохлаждения или мышечного перенапряжения. В большинстве случаев они поднимаются к паховому кольцу или нижней трети канала.
  • Эктопия яичка – половые железы обнаруживаются под кожей в промежности, корневой части пениса, паху или на бедре. Диагностируется только у 5% мальчиков с крипторхизмом. Даже после лечения почти все больные остаются бесплодными.
  • Поднявшееся яичко – неопущение левого или правого яичка связано с недоразвитием семенного канатика, к которому оно прикрепляется.

Истинная форма крипторхизма и эктопия имеют существенные различия. Во втором случае яичко спускается не в мошонку, а в пах, переднюю дорсальную поверхность члена или бедро.

Признаки патологии зависят от локализации и причины неопущения гонад в мошонку. В 8 из 10 случаев крипторхизм обнаруживается в детском возрасте.

Чем опасен крипторхизм

Отсутствие яичек в мошонке чревато нарушением их секреторной функции и работы эндокринной системы. Осложнения и их тяжесть определяются причиной патологии. Наиболее грозные последствия выявляются при двухстороннем крипторхизме, так как недостаточная выработка тестостерона ведет к нарушению полового развития, болезням органов мочеполовой системы.

Вероятные последствия крипторхизма:

  • семинома – злокачественное новообразование яичек, которое формируется из первичных зародышевых клеток;
  • нарушение фертильности – ухудшение качества эякулята, приводящее к недостаточному количеству живых сперматозоидов;
  • перекрут яичка – патологический поворот железы вокруг своей оси, приводящий к завороту семенного канатика и нарушению кровоснабжения;
  • бесплодие – нарушение репродуктивной функции, выражающееся в неспособности воспроизводить потомство.

Из-за недостатка тестостерона возникают гормональные сбои, которые приводят к:

  • задержке развития скелета;
  • ожирению;
  • отсутствию вторичных половых признаков;
  • нарушению эректильной функции.

Нередко крипторхизм сочетается с паховой грыжей, которая опасна ущемлением петель кишечника и тестикул. На патологию указывают рези в надлобковой зоне или внутренней поверхности бедра.

Методы диагностики заболевания

Крипторхизм у мужчин обнаруживается при пальпации гениталий. При неопущении только левого или правого яичка мошонка на стороне поражения выглядит уплощенной. Если оно локализуется на уровне пахового протока, то прощупывается руками.

Основные способы выявления крипторхизма:

  • УЗИ брюшных органов и гениталий с допплерографией. По эхопризнакам врач определяет расположение мужских гонад и возможность их опущения без оперативного вмешательства. При допплерографии оценивается проходимость яичковой вены, степень нарушения кровообращения в органах мошонки.
  • Контрастная вазография. В локтевую вену мужчины вводят контрастный раствор, который визуализируется на рентген-снимках. Спустя 3-5 минут делают серию снимков на стороне поражения. По результатам определяют выраженность нарушения кровотока в больном яичке.
  • КТ брюшины. При неинформативности УЗИ делают послойные снимки органов брюшины, по которым определяют расположение неопустившихся гонад.

Если инструментально и на ощупь оба яичка не обнаруживаются, проводят генетические анализы, гормональные тесты на содержание тестостерона. По полученным данным отличают крипторхизм от мужского псевдогермафродитизма.

Лечение крипторхизма

При мигрирующем яичке медикаментозное или хирургическое лечение не проводят. К терапии истинного крипторхизма у новорожденных приступают только после 9 месяцев. Она выполняется хирургом-урологом при участии эндокринолога. До этого времени ребенок находится под динамическим наблюдением, так как вероятность самопроизвольного опущения гонад в мошонку составляет более 50%.

Тактика лечения зависит от формы крипторхизма и определяется врачом-андрологом или эндокринологом.

Медикаменты

Двусторонний крипторхизм у грудных детей лечится гормональными препаратами. Чтобы ускорить прохождение тестикул по паховому протоку, используют:

  • Гонадолиберин – гормон, который стимулирует синтез тестостерона, правильное формирование органов половой сферы. Водится интраназально в виде спрея. Лечение продолжают до полного опущения яичек в мошонку.
  • Хорионический гонадотропин – естественный гормон, который стимулирует выработку половых гормонов и сперматогенез.

Медикаментозная терапия результативна только при крипторхизме, вызванном гормональными нарушениями. При эктопии яичек гормональные лекарства малоэффективны. Но в отдельных случаях их назначают перед хирургическим вмешательством для коррекции работы половых органов.

В ходе консервативной терапии полное выздоровление наблюдается в 35-60% случаев.

Гормональные средства не назначаются при половом созревании из-за переизбытка в организме собственного тестостерона.

Операция

Крипторхизм у взрослых мужчин лечится оперативным путем. Хирургическое вмешательство требуется при:

  • паховой грыже;
  • некрозе половой железы;
  • перекруте яичек;
  • эктопии яичка.

В зависимости от показаний пациентам назначаются:

  • орхипексия – оперативное опускание яичка в положенное место с последующей фиксацией;
  • орхидофуникулолизис – освобождение половой железы от окружающих тканей, препятствующих ее прохождению по паховому каналу.

Во время операции хирург выполняет биопсию яичка с целью выявления недоброкачественных образований. В случае некроза (отмирания) железы показана орхиэктомия – операция по иссечению пораженного яичка.

Прогноз терапии

При своевременном выявлении и опускании половых желез в мошонку осложнения возникают нечасто. Но двухсторонний крипторхизм для 70% пациентов заканчивается бесплодием. Снижение фертильности при отсутствии одного яичка отмечается только у 20% мужчин. При неправильном функционировании обеих желез лечение назначает эндокринолог. Игнорирование рекомендаций чревато нарушениями полового и физического развития ребенка.

Крипторхизм – часто встречающееся мужское заболевание, которое поддается гормональной терапии только на начальной стадии. При выявлении нарушений у ребенка после 2 лет выполняется операция по спусканию железы в мошонку. Своевременная терапия предотвращает осложнения – ожирение, развитие скелета по женскому типу, импотенцию.

Почему яички поднимаются в пах у мужчин

Яички (семенники, тестикулы) – орган мочеполовой системы мужского организма. Они выполняют две важные функции – эндокринную и генеративную.

Как любой орган в человеческом теле, органы половой системы подвержены ряду заболеваний, о чем может сигнализировать боль в яичках у мужчин любого возраста.

Такой симптом наряду с сильным физическим дискомфортом вызывает у мужчин тревогу за свое мужское здоровье и небезосновательно. Причины, лечение и профилактика заболеваний, сопровождающихся болями в паху у мужчин, подробно рассмотрены в данной статье.

Немного о строении и роли яичек в организме мужчины

Яички – парные половые железы у мужчин, расположенные с обеих сторон нижней части мошонки. Они имеют овальную, чуть приплющенную форму, максимальный размер одного из параметров не превышает 4,5 см.

Читайте также:  Как снизить потенцию у мужчины: таблетки для снижения и народные средства

Каждое из двух яичек расположено в собственной ячейке мошонки и окружены плотной оболочкой из влагалищных клеток. К семенникам физиологически прикреплены придатки и семенные канатики, связывающие их с семявыносящими протоками.

Мужские тестикулы состоят из мягкой ткани, в толще которой находятся семенные канальцы. В семенниках рождаются сперматозоиды – мужские половые клетки, в этом заключается их репродуктивная функция. Между канальцами вырабатывается мужской гормон тестостерон – это признак эндокринной функции.

Симптоматика

Половые органы имеют жизненно важное значение для мужчины, поэтому стоит быть особенно внимательным к появлению в этой области болевого синдрома любой степени.

Если приносят дискомфорт и болят яички – симптомы у мужчин, говорящие о развитии некоторых заболеваний половой системы:

  1. боль может быть ноющей, острой или тупой, в зависимости от первопричины. Ноющая боль сигнализирует, скорее всего, об инфекционном заболевании или воспалении, а острая может возникнуть от механического повреждения;
  2. по степени интенсивности боли можно разделить на резкие, тянущие или нарастающие. Резкая боль в области яичек у мужчин чаще встречается при травме и перекруте яичка, тянущая – при переохлаждении;
  3. наряду с болью в тестикуле может повышаться фактическая температура, поэтому в паху ощущается жар;
  4. набухание и увеличение размеров вен характерно для варикоцеле;
  5. увеличение и отвердение мошонки говорит о воспалении придатков семенников;
  6. кровоизлияние, как правило, возникает вследствие травмы;
  7. ухудшение общего состояния организма (повышенная температура, головокружение, тошнота и рвота) связано с большей частью заболеваний мужских органов.

Причина боли в яичках у мужчин

Возникающие у мужчин боли в области яичек спровоцированы разнообразными причинами. Их можно условно разделить на механические – вызванные внешними физическими факторами и воспалительные – предвестники внутренних болезненных процессов.

Основные факторы проявлений дискомфорта перечислены ниже:

  1. травма. Травмирование яичек закрытого или открытого типа приносит мужчине резкие нестерпимые боли, иногда сопровождающиеся болевым шоком, кровоизлиянием, тошнотой и потерей сознания. Боли из-за механического воздействия легче поддаются диагностированию, поскольку сразу видны гематомы, отеки, уплотнения и опухание. Закрытые травмы возникают от ударов или падения. Боль при этом проявляется моментально и продолжается 15 минут. Если боль не прекращается более часа, это говорит о серьезных внутренних повреждениях. Открытые травмы являются следствием рваных, колото-резаных или огнестрельных ран;
  2. перекрут. Перекрутом яичка называют неправильное расположение семенника относительно своей оси. При этом защемляются сосуды и нервные окончания, возникает внезапная острая боль. Такое нарушение требует незамедлительного посещения врача, поскольку помощь в первые часы обеспечивает сохранение детородной функции в 80% случаев;
  3. инфекции. Инфекционные заболевания, переносимые половым путем (трихомоноз, хламидиоз, гонорея и пр.) часто вызывает боли в яичках у мужчин, не соблюдающих меры безопасного секса. Заболев, пациенты чувствуют незначительную болезненность в семенниках, которая может усиливаться от прикосновения;
  4. эпидидимит. Причиной эпидидимита (воспаления в придатках семенника) является попадание в тестикулы бактерий из мочевыводящих путей. При таком заболевании увеличивается одно яичко, в котором возникает тупая боль. Помимо этих симптомов повышается температура, появляется зуд, жжение и неконтролируемое мочеиспускание. Запущенный эпидидимит приводит к импотенции и бесплодию;
  5. орхит. Воспаление яичек, являющее осложнением после вируса паротита (свинки) называется орхит. В этом случае семенники очень сильно опухают, температура растет, возникают острейшие боли, которые иррадиируют в пах, промежность и поясницу. Осложнение свинки приводит к атрофии одного семенника и, следовательно, на 50% к бесплодию. Реже наблюдается полное отсутствие способности зачатия у мужчины;
  6. варикоцеле. Вследствие генетических патологий и повышенного кровеносного давления в паху и мошонке возможно расширение вен в семенниках и семенных канатиках. От этого недуга можно избавиться только через операцию;
  7. гематоцеле – следствие нарушения кровотока в тканях мошонки и скопление крови в тестикуле. Данная патология возникает, как правило, после травмы и может привести к полному или частичному отмиранию тканей мошонки;
  8. сперматоцеле – кистозные образования в семенниках или придатках. Кисты причиняют ноющие боли в яичках у мужчин, когда достигают определенного размера;
  9. гидроцеле (водянка). Скопление жидкости в семеннике вызывает разрастание тестикулы и в редких случаях болевые ощущения;
  10. новообразования (опухоли). Опухолевые процессы в семенниках провоцируют болезненные симптомы на поздних стадиях из-за роста и расширения новообразования.

Боли в яичках также могут вызвать причины, прямо не относящиеся к данному органу. К ним можно отнести:

  • паховую грыжу (при опущении грыжи возникает тянущая боль в правом яичке, усиливающаяся под воздействием физических нагрузок или травм);
  • переохлаждение организма (провоцирует сужение или спазм сосудов, из-за чего возникает боль яичек у мужчин, которая исчезает через некоторое время);
  • воспалительный процесс в простате – простатит (часто провоцирует тянущие боли в яйцах у мужчин, отдающие в тестикулы);
  • мочекаменную болезнь (боль может отражаться в яички от пораженных органов);
  • невралгические расстройства в позвоночнике (вызывает боль в яичках и пояснице у мужчин практически в 100% случаев);
  • сексуальную неудовлетворенность или длительное отсутствие полового акта (влечет застой крови в половых органах, которые сильно опухают, твердеют и болят) и, наоборот, слишком частые семяизвержения (вызывают неприятные ощущения кратковременного характера);
  • побочное действие лекарственных препаратов.

Диагностика и лечение

Для правильной постановки диагноза заболеваний яичек должно проводиться полное обследование врачом-андрологом или врачом-урологом.

Как правило, компетентный врач начинает с опроса пациента и изучения его медкарты. Следующим шагом идет осмотр, пальпация яичек, при необходимости пальцевое ректальное исследование, а также назначения анализов крови и мочи. Более тщательное обследование проводят с использованием специального оборудования.

Вот некоторые необходимые процедуры при разных симптокомплексах:

  • спермограмма;
  • пункционная биопсия;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследования (УЗИ) мошонки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

При сильных болях обследование проводят под местной анестезией. Перед обследованием пациенту нельзя принимать обезболивающие препараты и мази и любые процедуры. Это не только исказит картину заболевания, но может нанести здоровью непоправимый вред.

При таком симптоме, как боль в яичках у мужчин лечение предполагает прием медикаментов, проведение различных оздоровительных процедур и операций.

Лечение медпрепаратами назначается для обезболивающего эффекта, снятия спазмов и улучшения общего состояния.

Процедурные методы в виде ванночек, охлаждающих или согревающих компрессов и мазей также позволяют уменьшить или полностью устранить болевой синдром.

Лечение варикоцеле, кисты, абсцесса, атрофии или перекрута яичка всегда сопровождается хирургическим вмешательством. Пунктирование яичка применяют при водянке.

Боли, вызванные воздержанием от половой жизни или ношением тесной одежды, легко снимаются прохладным душем или компрессом, физическими упражнениями и снятием полового напряжения.

Профилактика

Предупредить боль и дискомфорт в области яичек у мужчин возможно при соблюдении нескольких правил профилактики, а именно:

  • регулярно обследоваться;
  • активно заниматься спортом;
  • правильно питаться и избавиться от лишнего веса;
  • не курить и не злоупотреблять алкоголем;
  • регулярно заниматься сексом;
  • предохраняться от инфекций, передающихся половым путем;
  • не носить узкое, неудобное белье и одежду;
  • своевременно вылечивать ОРВИ, грипп, паротит и не допускать их осложнений.

Видео по теме

О наиболее распространенных причинах болезненных ощущений в яичках у мужчин в видеоролике:

Функционирование яичек определяет физическое и психологическое состояние мужчины. Зная особенности работы этого органа и уделяя ему должное внимание можно предотвратить болезнь и укрепить мужское здоровье. Помните: нельзя игнорировать боли в яичке и проводить лечение самим!

Почему у мужчин яички поднимаются вверх?

Яички у мужчин прикреплены с помощью кремастерной мышцы, которая необходима для транспорта эякулята. Она помогает регулировать нужную температуру органа, чтобы спасти его от опасного для сперматозоидов перегрева. С помощью этой мышцы яички предохраняются от различных травм. Кремастерная мышца работает, сокращаясь и растягиваясь, при необходимости подтягивая их к верхнему полюсу мошонки или опуская их вниз. В состоянии покоя в мошонке здорового мужчины они находятся на разном уровне. Одно из них выше, второе — ниже. При половом возбуждении правое яичко, которое расположено выше, наиболее сильно поднимается вверх к телу. Правое яичко, в начале возникновения полового возбуждения мужчины, естественным образом поднимается, чтобы уменьшить путь транспортирования эякулята. При повышении температуры или в минуты опасности оба яичка поднимаются вверх.

При развитии патологических процессов может произойти перекрут яичка или нарушение его подвижности из-за спаек.

В этом случае нужна срочная помощь врача.

Физиологические особенности работы парного полового органа

Во время семяизвержения эякулят выводится через длинный семявыводящий проток, и выход семенной жидкости зависит от гидростатического давления и его перистальтики. Гидростатическое давление напрямую связано со степенью опущения яичка в мошонке. Чем ниже оно будет опущено, тем труднее будет транспортирование спермы вверх. При содействии кремастерной мышцы, которая поднимает яичко вверх, происходит изменение длины и направления транспортного пути. Он меняется с вертикального на горизонтальное, и это значительно облегчает транспорт спермы. Если подъем яичек будет неполным по какой-то причине, то это приведет к недостаточному опорожнению придатков и его канальцев от спермы, и будет наблюдаться застой спермы.

Для сперматогенеза, при котором все время обновляются сперматозоиды, необходимо соблюдение постоянной температуры. Она должна быть ниже нормальной на 2 градуса. В процессе терморегуляции используется еще одна мышца — скротальная. Вместе с кремастерной они работают по регуляции места нахождения органа в мошонке. При повышении температуры их опускают, а при ее снижении — поднимают. Организм на уровне врожденного рефлекса в момент опасности резко поднимает яички к наружному отверстию пахового канала. Так он защищает органы, отвечающие за процесс размножения от поражения из-за внешних факторов. Сократительное действие мышц осуществляется всякий раз при непосредственном контакте с мошонкой и промежностью и при угрозе нападения, в стрессовых ситуациях, сопровождающихся выбросом адреналина. Этот же процесс происходит при сексуальном возбуждении, которое способствует подъему яичка. Если все происходит безболезненно, то это норма и патологии здесь нет.

Заболевания, при которых яички не опускаются в мошонку

При крипторхизме, который часто является врожденной патологией, не происходит опущение одного или обоих яичек в мошонку. В этом случае яичко может задержаться в брюшной полости или паховом канале. Заболевание выявляется у малышей. Оно часто присутствует у недоношенных детей, рожденных с низким весом.

У нормально выношенных мальчиков причиной крипторхизма может стать повышенный уровень эстрогенов у женщины в первом триместре беременности. Заболевание лечится в раннем возрасте, иначе может наступить полное бесплодие, если крипторхизм двусторонний.

При своевременном лечении способность к оплодотворению сохраняется почти у 96% больных.

Развитие крипторхизма редко может произойти во взрослом возрасте. В этом случае яичко поднимается и не опускается совсем, что приводит к его перегреву и гибели сперматозоидов.

Заболевание в этом случае называется вторичным. Постановка такого диагноза будет правомерной в том случае, если при рождении врач точно установил факт наличия яичек в мошонке. При каких-то обстоятельствах может случиться так, что одно из них или оба сразу поднялись и не смогли спуститься в мошонку.

Причиной может стать спаечный процесс, который образовался из-за хронического заболевания, вызванного инфекцией половых путей.

Урологи иногда наблюдают ложный крипторхизм. При этом формируется высокое стояние одного или сразу обоих яичек в мошонке. Если мужчина будет совершать какие-то манипуляции, то они будут легко опускаться в мошонку и оставаться там на протяжении какого-то времени, а затем вновь подтягиваться вверх.

Такое явление происходит из-за гипертонуса мышцы, которая поднимает яичко. Обычно оно наблюдается у очень полных мальчиков и может сочетаться с недоразвитой мошонкой. Часто такое явление может проявиться у взрослых мужчин вследствие снижения функциональной активности эндокринной системы и половых органов.

Читайте также:  Тянет правое яичко у мужчин или боль в левом яичке: причины неприятных ощущений

Почему возникает перекрут яичка?

Иногда причиной того, что яички поднимаются, может стать их перекрут. Проблема может носить как врожденный характер, так и быть приобретенной. Постановка диагноза производится после проведения подробного УЗИ.

Перекрут может быть неоднократным, и, почему это происходит, до конца не выяснено. Не существует четкого представления о силах, которые заставляют яичко совершать круговые движения вокруг оси семенного канатика. Почему оно начинает быть подвижным, до конца не известно. Выяснено, что из-за повышенной его подвижности при травме мошонки или внезапном напряжении мышц передней брюшной стенки оно может перекручиваться. Это может произойти при тяжелых физических нагрузках, сопровождающихся резкими движениями. Занятия борьбой, которые сопровождаются падениями, прыжками с высоты, полученными ушибами — все это может приводить к перекруту. Это может быть при неразвитости или отсутствии связки Гунтера. Данная причина приводит к перекруту ночью, во сне, в состоянии покоя.

Если в течение 6 часов от начала заболевания не произвести раскручивание яичка и не восстановить проходимость сосудов семенного канатика, то оно погибнет.

Как отличить естественное положение поднятого яичка от развития патологических процессов?

Любой физиологический процесс осуществляется в естественном режиме, он должен быть безболезненным. Яичко имеет нормальный вид, цвет, размер. Отсутствие боли указывает на нормальное существование половых органов. Когда развивается патология, его размер увеличивается, цвет его изменяется от темно-красного до черного. При обследовании в его оболочках обнаруживается геморрагический выпот и определяется некроз семенных канальцев, а в межканальцевой строме — диффузное кровоизлияние.

Все патологические состояния сопровождаются болезненными ощущениями, которые не следует терпеть. Нужно в срочном порядке обращаться к врачу. Он поставит диагноз и начнет лечение. При запущенных процессах кровообращение яичка прекращается и оно отмирает. Чтобы не допустить этого, нужно обращаться к андрологу или урологу.

Болезнь крипторхизм у мужчин

Мужская репродуктивная система – механизм сложный, основанный на точном взаимодействии всех органов. Малейшие нарушения и патологии негативно отражаются не только на способности к зачатию, но и на здоровье в целом.

Такой диагноз как крипторхизм ставят сегодня все чаще, и, в основном, новорожденным мальчикам. Попробуем разобраться – что это за болезнь, поддается ли она лечению и какие последствия имеет.

Что такое крипторхизм у мужчин?

Диагноз крипторхизм ставится, если по определенным причинам в его мошонке отсутствует одно или оба яичка. Половозрелому мужчине такое заболевание диагностируют достаточно редко, тогда как новорожденные довольно часто имеют данную патологию.

Заболевание бывает двух видов – брюшной или паховый. На определение вида влияет месторасположение «потерявшегося» яичка.

Односторонний крипторхизм у мужчин

Если в мошонке отсутствует одно яичко, то речь идет о монорхизме. По определенным причинам чаще всего устанавливается патология правого яичка.
Мужчина может самостоятельно заметить признаки монорхизма, обратив внимание на форму мошонки – заметная асимметричность уже является поводом обратиться за консультацией к врачу.

Двусторонний крипторхизм у мужчин

Двустороннее неопущение тестикул встречается почти с такой же частотой, как и монорхизм. В этом случае оба яичка не опустились в естественное для них место.

Вполне естественно, что данная болезнь у представителей сильного пола очень негативно отражается на репродуктивной функции. Чтобы вернуть способность к оплодотворению, важно не только своевременно выявить заболевание, но подобрать максимально действенную методику лечения.

Крипторхизм у мужчин — симптомы

Чаще всего пациенты, которым был установлен диагноз крипторхизм, жалуются на ноющие боли внизу живота. В некоторых случаях боли режущие, а их локация соответствует месторасположению яичка. Механическое воздействие на неправильно расположенный орган приводит к усилению болевых ощущений.

Неестественное расположение тестикул может стать причиной постоянной тяжести внизу живота и в паху. При сильном возбуждении мужчина может чувствовать усиление дискомфорта. Самый яркий симптом этой болезни – изменение внешнего вида мошонки и ее выраженная асимметрия.
Каждый взрослый мужчина может самостоятельно провести элементарную диагностику по выявлению нежелательной патологии – для этого стоит просто прощупать пальцами мошонку. Если одно или два яичка не удалось обнаружить, следует как можно скорее отправиться к специалисту.

В зависимости от причин возникновения, болезнь может быть врожденной или приобретенной. Врожденное патологическое расположение яичек может провоцироваться родовыми травмами, неблагоприятным протеканием беременности, наследственностью или преждевременными родами. Детский или внутриутробный крипторхизм хорошо поддается лечению и, обычно, не имеет последствий во взрослой жизни.

У взрослого человека смещение яичка происходит при травмах или расширении пахового кольца. В зоне особого риска мужчина с диагнозом паховая грыжа.

Лечение

Неестественное расположение яичек чаще всего устраняется операбельным путем. Данная операция не относится к разряду сложных и несет минимальные риски для жизни и здоровья. В ходе операции орган просто переносится в мошонку и крепится там. В послеоперационный период мужчине важно соблюдать все предписания врача с целью предупреждения появления осложнений. Воспалительные процессы в мошонке чаще всего влекут за собой ампутацию яичек.

Консервативное лечение крипторхизма является менее эффективным, чем радикальное. Медикаментозное лечение чаще всего дает положительный результат при терапии новорожденных. Половозрелым пациентам может назначаться гормонотерапия с целью усиления функционирования смещенного органа. В некоторых случаях это способствует постепенному опущению тестикул.

В любом случае, данное заболевание требует вмешательства специалистов. Лечение нетрадиционной медициной может повлечь за собой негативные последствия.

Крипторхизм у взрослого мужчины — последствия

Само по себе неопущение тестикул не несет в себе прямой угрозы для жизни. Но, несвоевременное диагностирование патологии или неправильно выбранная методика лечения могут стать причинами серьезных последствий. А именно:

  • Снижение репродуктивных способностей, бесплодия;
  • Нарушений эректильной функции;
  • Снижения полового влечения;
  • Рака яичника;
  • Дистрофических процессов, влекущих за собой ампутацию органов.

Такое последствие, как бесплодие при крипторхизме у мужчин – не редкость. Три четверти пациентов с двухсторонним крипторхизмом уже никогда не смогут иметь детей.

Крипторхизм

У вас родился мальчик. Это замечательное событие.

И на что же в первую очередь обращают внимание в роддоме? Конечно же на то, сколько пальчиков на руках и ногах, на кого похож ребёнок и есть ли яички в мошонке.

Нужно ли сразу паниковать, если яички в мошонке не пальпируются? Давайте попробуем разобраться. Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор такого заболевания, как крипторхизм. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Что такое крипторхизм?

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном из уровней своего пути из брюшной полости в полость мошонки. По статистике яички не опускаются в мошонку, к моменту рождения, в 3%-4% случаев. У недоношенных мальчиков этот процент может достигать 30%. Приблизительно у половины пациентов происходит самостоятельное перемещение в мошонку в течение первого года жизни. Обычно это бывает, при так называемой, паховой форме крипторхизма. Она встречается наиболее часто. Внутриутробно яички располагаются в области нижних полюсов почек.

Этиология

Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез. Пороки развития направляющей связки. Считается, что причина нарушения опускания гонады из поясничной области связана с опережением роста тела по сравнению с ростом внутренних органов. Опускание яичка обеспечивает направляющая связка – фиброзный тяж gubernaculum testit (проводника яичка), расположенный между нижним полюсом яичка и мошонкой. Возможные причины крипторхизма – отсутствие направляющей связки или порок её развития.
Существует несколько теорий опущения яичка в норме. Нормальное опущение яичка, несомненно, может быть обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих пяти:
1. Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).
2. Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testit.
3. Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо.
4. Развитие и созревание придатка яичка.
5. Эндокринные факторы.

Патогенез и патоморфология

Мошонка является терморегулятором для яичек, поддерживающим в них температуру на 1-1,5 градуса ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение первого года жизни. К 6 годам изменения еще более заметны. Многие детские хирурги и детские урологи считают, что после 10 лет такие яички должны подвергаться удалению. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз. По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.
Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.
К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.
В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.
Иногда, при крипторхизме лечение начинают с гормональной терапии. Назначается человеческий хорионический гонадотропин по 5000-10000 в течение двух трех недель. Успех, при таком виде лечения может достигать 15%-20%. Высокий процент успеха, как мы считаем, может быть связан с ошибочным взятием большого количества пациентов с так называемым ложным крипторхизмом. Это дети с повышенным кремастерным рефлексом. У таких детей происходит стойкое и продолжительное втягивание яичка в паховый канал. На самом деле, большую часть времени яичко находится в мошонке. Но поставить такой диагноз должен и может только детский уролог-андролог.

Оперативный метод лечения крипторхизма. Орхопексия

После того, как выставлен диагноз паховая форма крипторхизма, ребенку выполняется «открытая» операция.
Рассекается кожа, передняя стенка пахового канала.
Визуализируется яичко.
Аккуратно и тщательно отделяется сосудисто-нервный пучок вместе семявыносящим каналом от вагинального отростка брюшины.
После формирования тоннеля яичко опускается и фиксируется в мошонке.
Если яичко не находят до операции, то в данном случае предпочтительнее начинать операцию с лапароскопического этапа. На котором возможно не только увидеть яичко в брюшной полости, но и оценить его состояние.
Если яичко отсутствует или резко недоразвито, то в таких случаях производят удаление яичка.
Во всех других – обязательное низведение органа.

Осложнения, если операция не выполняется.

Примерно в 10 раз чаще у таких больных встречается рак яичка в старшем возрасте. При чём наиболее часто он бывает при абдоминальной форме крипторхизма.
Иногда у детей бывает ущемление петель кишечника в открытом влагалищном отростке брюшины.
Перекрут яичка встречается в 3-4 раза чаще при не опустившемся яичке.

Заключение

Лечение не опустившегося яичка необходимо начинать после 1 года жизни.
Дифференцировать с ложным крипторхизмом.
Как правило, необходима открытая операция при паховой форме.
При невозможности обнаружения яичка необходима лапароскопическая операция.
При правильном и своевременном лечении удается сохранить орган и его функцию.

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми методиками лечения крипторхизма, включая хирургические операции.
Это позволяет маленьким пациентам уже в младенческом возрасте сохранить орган и его функции, а значит и здоровье.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Добавить комментарий