Плохая спермограмма: лечение, причины и что делать если у мужа плохие данные

Плохая спермограмма

Время чтения: мин.

Плохая морфология спермограммы, что делать?

Плохие показатели спермограммы, а именно плохая морфология спермограммы, влияют на жизнеспособность сперматозоидов, а также на способность мужчины к оплодотворению. Если плохая спермограмма, можно проконсультироваться с врачом касательно изменения результатов посредством специального лечения. Если обнаружены незначительные отклонения от нормы в показателях подвижности и строения, то еще рано паниковать. Если результаты исследования показали значительные изменения, то возможна постановка одного из диагнозов:

  • Полизооспермия – повышенное содержание сперматозоидов;
  • Олигоспермия – уменьшение количества половых клеток;
  • Астенозооспермия – снижение подвижности;
  • Тератозооспермия – минимальное количество сперматозоидов, имеющих удовлетворительную морфологию;
  • Аспермия – отсутствие спермы;
  • Азооспермия – отсутствие половых клеток в образце спермы;
  • Олигоспермия – недостаточный объем эякулята;
  • Варикоцеле – расширение вен семенного канатика;
  • Большое количество лейкоцитов в сперме;
  • Неподвижность спермиев;
  • Мизерное число половых клеток;
  • Присутствие крови в образце спермы;
  • Отсутствие живых спермиев в эякуляте.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Если задать вопрос в интернете «у мужа плохая спермограмма, что делать?», форум с обсуждениями объединяемой проблемы выдаст много разных ответов. Многие выше перечисленные патологии можно устранить с помощью приемов современной медицины.

Причины плохой морфологии спермограммы.

Зачастую в обычной жизни причины плохой спермограммы с плохой морфологией кроются в воздействии токсических веществ, таких, как никотин, алкоголи, ионизирующее излучение, на половые клетки мужчины, также может встречаться плохая спермограмма при варикоцеле.

И одним из самых главных вопросов становиться: что делать при плохой спермограмме?

Что делать, если очень плохая морфология спермограммы?

Если выявлены низкие показатели спермограммы, то врач, скорее всего, даст направление на повторное исследование спермы. Только после уточнения диагноза возможно назначение схемы лечения.

В частых случаях выявляются такие проблемы:

  • Неудовлетворительная консистенция спермы;
  • Снижен или повышен показатель рН;
  • Большое количество округленных или чужеродных клеток;
  • Плохое разжижение спермы.

Даже с перечисленными отклонениями остаются шансы на успешное оплодотворение, но их не так много. Если очень плохая спермограмма у мужа, форум подскажет, к какому специалисту лучше обратиться. В большинстве случаев не обходится без обследования гормонального фона и сдачи анализов на предмет обнаружения воспалительных болезней. Откорректировать показатели часто получается при помощи медицинских препаратов.

Недостаточный объем спермы

В качестве лечения бесплодия врач предлагает инсеминацию или ЭКО в том случае, если анализ спермограммы оказался неудовлетворительным в плане объема эякулята. В соответствиями с нормами ВОЗ, спермы должно быть минимум 1,5 мл за одно семяизвержение. Если этот параметр снижен, то причина, скорее всего, будет заключаться в воспалении яичек или перенесенной ранее травме, после которой остались рубцы.

Недостаточное количество спермиев

Если после перенесенной травмы на яичках остались рубцы, то решить данную проблему практически невозможно. Единственным методом лечения мужского бесплодия будет применение вспомогательных репродуктивных методов, к которым относят инсеминацию и ЭКО.

Сперматозоиды неподвижны

Неподвижность сперматозоидов часто связывают с дисбалансом внутреннего и внешнего характера. К причинам появления такого диагноза также стоит отнести:

  • Курение;
  • Употребление наркотических средств;
  • Регулярное воздействие вибрации;
  • Частое радиоактивное воздействие;
  • Заболевания генетического характера;
  • Гормональные сбои;
  • Аутоиммунные поражения.

Иногда решить проблему можно, изменив свой образ жизни и устранив вредные привычки. Если плохая спермограмма, отзывы пациентов помогут сразу сориентироваться в дальнейших действиях. При необходимости врачи могут назначать курс стимулирующего лечения.

Большое содержание лейкоцитов и эритроцитов

Выявление большого количества таких клеток связывают с нарушениями работы мочеполовой системы. Обычно это происходит, если где-то есть воспалительный процесс.

Если концентрация эритроцитов в спермограмме превышает допустимые значения, то стоит пройти обследование на предмет обнаружения онкологии.

Присутствие «плохих» спермиев

Превышение концентрации аномальных сперматозоидов может произойти из-за плохого состояния здоровья. Чаще всего это касается патологий генетического или аутоиммунного характера. Также к частым причинам подобного состояния можно отнести наличие вредных привычек и воздействие неблагоприятных внешних факторов.

Очень часто установить точную причину не удается, поэтому исключить проблему нельзя. В таких ситуациях врач предлагает сделать ЭКО или ИКСИ. Если в сперме нет живых сперматозоидов, то перед процедурой мужчина проходит курс стимулирующего лечения.

В эякуляте нет сперматозоидов

Если есть подобный диагноз, то это плохая спермограмма. Форум описывает несколько возможных причин, это:

  • Непроходимость семявыводящих каналов;
  • Раннее перенесение паротита;
  • Генетические проблемы.

Когда бывает плохой результат спермограммы

Под понятием «плохая спермограмма подразумевается целый ряд отклонений параметров эякулята от нормальных: от легко корректируемых до неизлечимых. Не все из них критичны для зачатия, но любое может сигнализировать о нарушении функционирования того или иного органа репродуктивной системы.

Типы отклонений и их причины

Отклонение результатов анализа спермы от нормы называется патоспермией. Выделяют несколько типов патологий в зависимости от вида нарушения. Касаться они могут качества и количества сперматозоидов (тогда в диагнозе присутствует включение «зоо»), а также окружающей их семенной плазмы.

Основные причины патоспермии:

  • Патологии яичек: варикоцеле (расширение вен), водянка (скопление жидкости между оболочками семенника), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка), перекрут семенного канатика, по которому проходят сперматозоиды.
  • Простатит (простата вырабатывает основную часть семенной плазмы, поэтому ее состояние напрямую влияет на жизнеспособность сперматозоидов).
  • Гормональные нарушения, в том числе врожденные и вызванные ожирением (жир трансформирует тестостерон в эстроген).

  • Хроническое переутомление (гормоны стресса угнетают работу яичек).
  • Несбалансированный рацион (нехватка витаминов и микроэлементов).
  • Злокачественные опухоли репродуктивных органов.
  • Интоксикации: курение (количество сперматозоидов снижается на 23%, подвижность на 13%), алкоголь, прием медикаментов, вредное производство, химиотерапия.

Спермограмма будет плохой и в том случае, если накануне ее сдачи мужчина перегревался, переохлаждался, часто эякулировал. Для получения объективного результата врачи предупреждают пациентов о необходимости соблюдения правил подготовки к сдаче спермограммы.

Тератозооспермия

Тератозооспермия – нарушение морфологии (структуры) сперматозоидов. Эта патология спермограммы наиболее сложно поддается коррекции. Диагноз означает, что в эякуляте менее 50% нормальных половых клеток. Более половины составляют сперматозоиды с дефектами головки, хвоста или шейки. Подвижность и количество при этом могут быть в норме (читайте какие бывают патологические формы в спермограмме).

Степень фертильности – способности к оплодотворению эякулята, определяют при помощи индекса тератозооспермии (он же ИМА – индекс множественных аномалий). Рассчитывается как отношение числа дефектов к количеству аномальных сперматозоидов. Значение колеблется от 1 до 3. В первом случае у каждого сперматозоида имеется только один дефект, во втором – все 3. Норма – от 0 до 1,6.

Теоретически оплодотворение возможно и аномальным сперматозоидом, если у него все в порядке с двигательной частью и акросомой (часть головки, которая отвечает за проникновение в яйцеклетку). Особую опасность представляют дефекты ядра головки − это чревато замершей беременностью, выкидышами, внутриутробными патологиями развития плода.

Астенозооспермия

Астенозооспермия диагностируется при снижении подвижности существенной для зачатия части сперматозоидов. По степени мобильности они делятся на активно-подвижные (категория А) и слабо-подвижные (категория В). В совокупности эти две группы должны составлять не менее 50% эякулята. Остальные сперматозоиды – это неподвижные (категория D) и непрогрессивно-подвижные (категория С). Последние двигаются, но по кругу или на месте, то есть в оплодотворении практически не участвуют.

Степени астенозооспермии

Акинозооспермия

При акинозооспермии все сперматозоиды неподвижны. Подобное случается не только при патологиях, но и по причине попадания на анализируемый эякулят прямого солнечного света и химических веществ («лабораторный фактор»).

Азооспермия

При диагнозе «азооспермия» шансов на естественное зачатие нет, поскольку сперматозоиды отсутствуют, а при эякуляции выходит только семенная плазма. Это не приговор мужской фертильности. В ряде случаев жизнеспособные сперматозоиды появляются после 3-6 месяцев лечения (стимуляции сперматогенеза).

Азооспермия может провоцироваться не только дисфункцией яичек, но и сращением (обструкцией) семявыводящих протоков. После микрохирургического восстановления их проходимости спермограмма приходит в норму в 70-95% случаев в течение двух лет. Если жизнеспособные сперматозоиды по истечении указанного срока отсутствуют, то проводят биопсию яичка с целью их извлечения.

Некрозооспермия

Некрозооспермия диагностируется в нескольких случаях:

  1. Полное отсутствие живых сперматозоидов.
  2. 20-30% подвижных, из них меньше 5% активных, менее 40% жизнеспособных.

Выделяют обратимую и необратимую формы. В первом случае ситуацию можно исправить лечением, во втором – ничего сделать нельзя, необходима донорская сперма. В 20% случаев причину установить невозможно, в 40% смерть сперматозоидов провоцируют ЗППП. Токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности вредоносных бактерий, крайне негативно влияют на жизнеспособность половых клеток.

Олигозооспермия

Диагноз «олигозооспермия» означает, что на 1 мл спермы приходится недостаточное количество сперматозоидов. Согласно нормам ВОЗ, в норме их концентрация должна быть не менее 20 млн. При меньшем количестве сперматозоидов шансы на естественное оплодотворение хоть и снижаются, но по-прежнему присутствуют. При олигозооспермии существует условная градация степеней фертильности (концентрация на 1 мл − вероятность зачатия):

  1. 15 млн. − до 30%.
  2. 10 млн. – до 10-15%.
  3. 5-7 млн. – до 2-3%.
  4. До 3 млн. − самая тяжеля степень олигозооспермии, шансов на зачатие почти нет.

Причины врожденной формы олигозооспермии:

  1. Анорхия – недоразвитие мошонки или тестикул, отсутствие придатков и семенных протоков.
  2. Крипторхизм или монорхизм – неопущение обоих или одного яичка в мошонку.
  3. Генетически обусловленные проблемы с развитием и работой яичек (синдром Клайнфельтера).

Дефицит тестостерона также отрицательно сказывается на процессе образования сперматозоидов.

Сочетанные патологии

Шансы на зачатие еще больше снижаются, если сперматозоиды имеют сразу несколько патологий. Пример неутешительного диагноза олигоастенотератозооспермия – совокупность морфологических дефектов, нарушения подвижности и малого количества сперматозоидов.

Гемоспермия

Гемоспермия диагностируется при наличии в сперме кровяных телец – эритроцитов. Они могут быть незаметны невооруженным глазом. Признак настораживающий. Кровь может присоединиться по ходу следования спермы из яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, простаты. Единственный относительно безопасный вариант возникновения крови в эякуляте – это разрыв кровеносных сосудов вследствие слишком активного полового акта, а также после врачебных диагностических манипуляций (биопсия простаты). В последнем случае гемоспермия может сохраняться на протяжении месяца.

Основные причины появления крови в сперме:

  • Камни в простате;
  • Воспаление или опухоли органов мочеполовой системы;
  • Закупорка (обструкция) семявыносящих протоков;
  • Полипы в мочеиспускательном канале.

Гемоспермия нередко сочетается с лейкоспермией.

Лейкоцитоспермия

Лейкоцитоспермия (пиоспермия, лейкоспермия) означает, что в сперме содержится повышенное количество лейкоцитов (больше 1 млн. на 1 мл). Эти клетки организм начинает усиленно вырабатывать при наличии очага воспаления. Лейкоциты в сперме свидетельствуют об инфекционной патологии мочеполовой системы.

Вследствие активности лейкоцитов происходит активное выделение оксидантов, которые атакуют не только инфекцию, но и оболочку сперматозоида (окислительный стресс). В результате повреждается головка и находящаяся в ней молекула ДНК. На фоне лейкоспермии обычно фиксируется снижение подвижности сперматозоидов, повышение индекса фрагментации ДНК (разрывы цепи молекулы, определяемые специальным тестом).

Читайте также:  Частое мочеиспускание у мужчин: лечение таблетками и народные средства

К какому врачу идти

Многие мужчины самостоятельно сдают спермограмму, а затем расшифровывают ее при помощи специальных сервисов на сайтах. Делать этого не следует, поскольку отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии . Интерпретировать результаты должен специалист, предварительно ознакомившись с анамнезом пациента. Для назначения анализов, расшифровки спермограммы и назначения соответствующего лечения можно обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу.

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой

Женщина может забеременеть и при плохой спермограмме у мужчины – на форумах многие участницы делятся «чудесным» оплодотворением вопреки всем неутешительным прогнозам врачей. На практике все зависит от типа патологии. Если необходимо увеличить подвижность и количество, подтянуть морфологию сперматозоидов, то назначают курс лечения с периодическим контролем результатов.

Самым простым методом искусственного оплодотворения является инсеминация – введение подготовленных сперматозоидов непосредственно внутрь матки. Таким образом сперма минует кислую среду влагалища, путь до яйцеклетки существенно сокращается.

В ряде случаев, при сложных формах тератозооспермии, некроспермии, азооспермии, необходимо применение репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела). ИКСИ применяют в самых тяжелых случаях, когда сперматозоид не способен сам проникнуть в яйцеклетку даже в условиях пробирки. Его имплантируют искусственно.

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте извлечь жизнеспособные особи можно только при помощи биопсии яичка или его придатка. Биопсия выполняется следующими методами:

  1. MESA – через разрез на мошонке (1-2 см) выбирают утолщенные семенные канатики, в которых могут быть полноценные зрелые сперматозоиды. Их забор производится при помощи микропипетки.
  2. PESA – сперматозоиды извлекаются при помощи пункции (прокола) придатков тонкой иглой под местной анестезией.
  3. TESE – экстракция сперматозоидов из ткани яичка, извлеченной открытым способом при визуальном контроле.
  4. Микро-TESE – единственный шанс найти жизнеспособного сперматозоида при тяжелых патологиях. После микрохирургической биопсии под микроскопом исследуются все ткани яичка и придатка.

ИКСИ считается более эффективным методом, но есть и минус – естественное слияние дефектных половых клеток происходит гораздо реже, чем искусственное. Для минимизации риска необходимо проведение скрининга, предимплантационной диагностики, которая доступна не во всех клиниках.

Что делать, если плохая спермограмма

Нормозооспермия (совершенно здоровая сперма) – редкое явление даже для молодых и здоровых мужчин, поэтому при наличии отклонений спермограммы от нормы паниковать не следует. Во-первых, объективный результат получается только после второго или третьего анализа. Во-вторых, в большинстве случаев показатели можно эффективно скорректировать за полгода путем рационального питания, здорового образа жизни, приема биодобавок (подробнее о методах улучшения спермограммы). Не следует забывать о регулярной половой жизни – воздержание приводит к повреждению сперматозоидов в семенных канальцах.

Насколько существенны отклонения, может оценивать только врач. Он же при необходимости назначит дополнительные анализы и специфическое лечение.

Заключение

Плохая спермограмма чаще всего является результатом образа жизни и питания. При коррекции того и другого качество сперматозоидов существенно улучшается. При современном развитии репродуктивных технологий безвыходных ситуаций практически не бывает, вопрос лишь в цене. Существует государственная программа, в рамках которой ЭКО (а с 2019 г. и ИКСИ) можно провести бесплатно по полису ОМС.

Карма бесплодия при плохой спермограмме

Диагноз бесплодия нередко ураганом вторгается в жизнь многих семей. Причиной отсутствия детей могут являться именно проблемы мужского здоровья. О различных нарушениях в функции мужчины производить потомство показывает спермограмма (анализ мужской спермы). Что же делать и как забеременеть если у мужа плохая спермограмма? Неужто это окончательный приговор или есть методы для возвращения спермы в норму?

Что такое спермограмма

Спермограмма обычно назначается андрологом. Анализ позволяет оценить оплодотворяющую способность мужской спермы. Благодаря этому исследованию можно оценить качественные и количественные характеристики эякулята. При этом подсчитывается количество сперматозоидов, их качественные характеристики, выявляются патологии сперматогенеза.

Плохая спермограмма — результаты которой отличаются от критериев ВОЗ .

Нормальной считается такая спермограмма, которая позволяет зачать ребенка естественным образом.

Для получения достоверного анализа мужчине важно соблюдать ряд правил для ее сбора. Иначе анализ может получиться неправильным.

Спермограмма определяет такие качества спермы, как:

  • объем;
  • цвет;
  • вязкость;
  • pH кислотность;
  • степень разжижения;
  • количество округленных клеток;
  • общее количество сперматозоидов и их подвижность;
  • сперматозоиды в 1 мл;
  • наличие других включений (лейкоциты, эритроциты и др.).

Когда спермограмма необходима

Чаще всего анализ спермы назначается при проблемах, связанных с репродуктивной сферой мужского организма.

При бесплодном браке исследуют обоих супругов, чтобы понять, кто из них является причиной отсутствия потомства.

Причинами назначения спермограммы являются показания:

  1. При подозрении на мужское бесплодие из-за различных заболеваний (варикоцеле, травмы, простатит или гормональные нарушения).
  2. Бесплодие в браке (если супруги живут боле года без предохранения, но беременность не происходит).
  3. На подготовительном этапе к искусственному сбору спермы (инсеминации) при ЭКО.

О сдаче спермы

Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными.

Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.

Для точности диагноза пациентам рекомендуют пройти исследование в нескольких лабораториях.

Подготовительный этап

Этот этап включает в себя следующие моменты:

  1. Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.)
  2. За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней.
  3. Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала. Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки.
  4. За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений.
  5. Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа.
  6. Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).

Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.

При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.

Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.

Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.

Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.

Как собрать анализ?

Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:

  1. Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать.
  2. Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ.

При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)

  1. Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком. Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой.
  2. При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела).
  3. Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал).

Когда спермограмма считается плохой

Как и для любого анализа, для исследования спермы разработаны свои критерии определения нормы. Плохая спермограмма если выходят за пределы следующие показатели:

  • мизерное количество спермы встречается при сниженной функции яичек (при травмах или воспалениях мужской половой сферы);
  • снижение концентрации сперматозоидов (самая частая причина мужского бесплодия);
  • поврежденные или неподвижные сперматозоиды (при врожденных генетических расстройствах, венерических недугах).

У многих пациентов в анализах спермы могут быть различные отклонения, малопонятные неспециалистам. О чем же говорят медицинские термины?

Чаще всего в спермограмме могут встречаться такие заключения:

  • азооспермия – при полном отсутствии сперматозоидов;
  • акинозооспермия – при абсолютной неподвижности сперматозоидов;
  • астенозооспермия- при малой подвижности сперматозоидов;
  • гемоспермия – включение эритроцитов;
  • криптозооспермия – единичные сперматозоиды;
  • лейкоцитоспермия – содержание лейкоцитов больше нормы;
  • некрозооспермия – снижение живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия – при небольших отклонениях, не влияющих на репродуктивные свойства спермы.

Плохая спермограмма и патологии

Если спермограмма оказалась не очень хороша, врач должен определить наличие или отсутствие у пациента имеющихся патологий.

Не стоит паниковать, если у мужа плохая спермограмма. Часто при повторной пересдаче анализ оказывается не таким устрашающим.

О каких же именно патологиях может свидетельствовать отклонения в спермограмме? Чаще всего это происходит при:

  • генетической патологии;
  • аутоиммунных поражениях;
  • гормональных расстройствах;
  • радиационных воздействиях;
  • употреблении табака или алкоголя;
  • использовании наркотиков или сильных лекарств;
  • недостаточной физической активности;
  • стрессах;
  • неправильном рационе.

О чем говорят нарушения спермограммы

Существует перечень нормальных показаний спермограммы:

ПоказателиВ норме
Объем эякулятаОт 1,5 мл и
Время разжижения10–40 минут
рН7,2–7,8
Спермиев в 1 млОт 15 млн
Спермиев в объеме эякулятаОт 39 млн
Общая сперматозоидная подвижностьОт 40%
Наличие сперматозоидов с прогрессивным движениемОт 32%
ЖизнеспособностьОт 58%

Рассмотрим некоторые случаи отклонений в спермограмме:

Снижение количества сперматозоидов

Может встречаться при рубцовых изменениях яичек или гормональных расстройствах.

При лечении используется гормональная терапия, хирургическое иссечение рубцов и восстановление проходимости яичек. В ряде случаев эта патология естественным путем неразрешима. Помочь здесь могут современные технологии искусственной инсеминации или ЭКО.

Неподвижность сперматозоидов

Такое нарушение встречается при многих общих заболеваниях, генетических патологиях, вредных привычках (алкоголь, наркотики), воздействии вибрации или радиации, неправильном образе жизни.

Уменьшение объема спермы

Чаще всего встречается при воспалительных патологиях яичек или предшествующих травмах. Нередко причиной снижения спермы являются рубцы в области яичек.

Подобная патология часто является показанием для экстракорпорального оплодотворения.

Отсутствие сперматозоидов

При отсутствии сперматозоидов шансы стать отцом у мужчины равны нулю. Это серьезная патология, которая встречается при:

  • генетических сбоях;
  • предшествующем паротите;
  • закупорке семявыводящих протоков.

Для решения проблемы используют восстановительное хирургическое лечение, пункцию яичка с искусственным забором семени через шприц.

Аномальные сперматозоиды

Высокая концентрация «аномалов» в семени происходит при аутоиммунных или генетических патологиях, употреблении наркотиков, курении, при воздействии вибрации или радиации.

Подобное расстройство лечится с помощью стимулирующей терапии с использованием технологий ЭКО и ИКСИ, когда отбираются для зачатия лишь здоровые сперматозоиды.

Содержание эритроцитов

На возможность произвести потомство явление гемоспермии (крови в сперме) не влияет. Однако при таком нарушении необходимо обследование. Гемоспермия может свидетельствовать о:

  • урогенитальных инфекциях или опухолях;
  • сосудистых патологиях;
  • обструкции семявыводящих путей;
  • гиперплазии предстательной железы.
Читайте также:  Низкий пролактин у мужчин: что это значит, симптомы снижения нормы и причины

Часто прожилки крови появляются после секса. При этом важен контроль и использование презерватива.

Большое количество лейкоцитов

Встречается при различных воспалениях мочеполовой сферы и острых инфекциях (орхит, простатит, уретрит, трихомониаз, хламидиоз и др.) После выявления причины проводится противовоспалительная терапия основного недуга.

Как улучшить показатели спермограммы

Нередко на различных форумах в Интернете женщины задают вопрос «как забеременеть, если у мужа плохая спермограмма»?

На самом деле причин таких нарушений в анализе спермы может быть великое множество:

  • заболевания (генетические, эндокринные, инфекционные, венерические);
  • образ жизни (неправильное питание, малоподвижность, вредные привычки);
  • внешние воздействия (радиация, вибрация, интоксикация).

Очень распространенными изменениями в спермограмме являются:

  • нарушения рН;
  • изменение вязкости спермы;
  • завышенное число округленных клеток.

При нарушениях такого рода беременность очень вероятна. Обычно мужчине достаточно проверить гормональный фон и исключить воспалительные недуги мочеполовых органов.

После обследования часто приходится пропить курс препаратов для коррекции мужского здоровья («Спеман», «Спемотон» для повышения сперматогенеза).

Важно в корне изменить образ жизни мужчине, стремящемуся улучшить показания анализа спермы. Сюда относятся рекомендации по изменению рациона, устранению малоподвидности, борьбе с курением и т.д.

При ряде патологий мужского здоровья пациентам потребуется длительное и серьезное лечение (рубцовые изменения, ожирение и др.)

Однако если у мужа плохая спермограмма отчаиваться не стоит. В наше время современные репродуктивные методы в силах помочь практически каждому в рождении здорового потомства. Здоровья вам и вашим будущим малышам!


  • Плохая спермограмма и лечение мужа

    Ох девоньки и до меня дошли все эти проблемы.

    Муж сдавал в октябре 2014 спермограмму (по результатам плохая), отправила его к врачу (Центр Планирования), теперь врач назначил лечение с 08.02.2015, анализы (сдавали — все ок).

    Лечение состоит из курса препараторов, массажа и процедур (уколы).

    ВОПРОС: У кого у мужа была плохая спермограмма, получилось после лечения забеременеть? И сколько прошло после лечения?

    Комментарии пользователей

    у мужа моего тоже была плохая спермограмма, и мы это к сожалению узнали только тогда, когда решили завести детей, и соответственно ничего не получилось, и муж что бы исправить ситуацию начал принимать таблетки эффекс трибулус, препарат достаточно быстро ему помог, даже эрекция стала намного лучше. Стоит нормально, даже дешевле многих аналогов

    Питание обязательно нужо пересматривать, уходить на ПП, добавлять больше морепродуктов, добавить орехов в рацион и мёда, это для мужчины. От алкоголя отказатьсяи от сигарет, витамины принимать обоим, для мужчины по опыту посоветовала бы спермаплант, для женщины фольку.

    Спасибо, все вышеперечисленное Вами мы уже использовали и родили сынишку, сама забеременела. Муж алкоголь не употребляет ровно 3 года, 4-ый пошёл и я на ПП.

    Какие вы молодцы. Поздравляю.

    У моего тоже была плохая, врач сказал, что нет смысла пичкать всякой химией и посоветовал пропить спермаплант. Аргументировал тем, что это хотя бы не навредит, в отличие от других препаратов.Недавно делали анализы-все норм.Так что рекомендую, но лучше, конечно, вам врача найти хорошего

    Спасибо, но пост старый) и не актуальный)) Мы уже родили сына, сами забеременели))))

    Привет у вас есть улучшения?

    Сочувствую что пока не получилось. Вам надо бы сдать спермограмму конечно, чтоб понять как изменились результаты.

    У меня после где-то полу-года неудачных попыток и разочарований, переживаний каждый месяц, начал подозрительно вести себя цикл (мазать начинало за 3-4 дн до М и сами М странные). Хотя всегда все было отлично. Прочитала в инете про психологическое бесплодие, что оно реально есть. И девочки, когда начинают сильно переживать и жить одними мыслями о Б, у них может начаться гормональный сбой. Ведь на нервах гормоны очень завязаны.

    Я это испытала на себе… Сделала узи — и правда, очень похоже на онуваляторный цикл (точно не определили, т.к. в неудачное время сделала узи).

    Я рассердилась на себя, что своими же мыслями гроблю еще и свое здоровье. Поняла, что, если не сменю мировоззрение, то у нас к мужскому фактору добавится еще и женский.

    Смешно, конечно, но после узи я себе сказала «КОРОЧЕ! в этом цикле у тебя будут нормальные месячные. Не смей больше отчаиваться! Все испытания Бог дает не просто так. Когда нужно — тогда и придет ребенок в нашу жизнь, если нет — значит, так надо. ». И в этом цикле и с месячными все ок, и по графику БТ была овуляция. Правда в свежих анализах у нас морфология 0%… унывать больше не могу… всю жизнь себе отравила этими мыслями… будем лечиться и делать все от нас зависящее..

    Желаю и вам, и нам, и всем планирующим, чтоб все у нас получилось.

    Плохая спермограмма: причины, методы лечения, последствия

    • 9 Апреля, 2019
    • Потенция
    • Юлия Лобач

    В статье рассмотрим причины плохой спермограммы.

    Это лабораторное исследование мужского семени, которое является основополагающим показателем фертильности человека. Анализ проводится при диагностике патологий половой сферы для определения этиологии мужского бесплодия. Плохая морфология спермограммы – это такие результаты диагностики спермы, которые не соответствуют определенным медицинским нормам, и это касается всех показателей, изучаемых при исследовании. При получении неудовлетворительных результатов требуется проведение дополнительных исследований с интервалом времени в 1-3 месяца. В данном промежутке осуществляется физиотерапия и медикаментозное лечение.

    Что означает плохая спермограмма

    Если результат проведенной спермограммы плохой, это означает то, что во время сравнения полученных значений с нормальными показателями лаборант обнаружил какие-либо отклонения. Анализ семенной жидкости сравнивают с критериями, которые установлены Всемирной Организацией Здравоохранения. Здесь определены нормальные показатели спермы, в соответствии с которыми зачатие ребенка может произойти естественным путем. Существуют некоторые правила, которые должны соблюдаться при сдаче мужчинами биологического материала. Их нарушение существенно повышает риск получения более худших результатов, чем они есть в действительности. Плохая спермограмма у мужа может говорить о бесплодии в паре.

    Нормативные показатели

    Норма и отклонение значений спермограммы:

    1. В норме число сперматозоидов в семенной жидкости варьируется от 18 до 20 млн на 1 мл биологического материала. При обнаружении 15 млн сперматозоидов на 1 мл ставится диагноз «олигозооспермия», а в случае, когда спермии отсутствуют, диагностируют патологию под названием «азооспермия».
    2. Количество спермы в пределах нормы должно составлять 3-5 мл. При снижении или увеличении этого объема можно говорить о развитии определенного заболевания.
    3. Активность сперматозоидов. В норме подвижными должны быть не менее 25% мужских клеток.
    4. Период разжижения семенной жидкости в норме составляет не более 1 часа.
    5. pH спермы – нейтральная. При выявлении в ней высокого щелочного уровня можно говорить о каком-либо нарушении в работе организма мужчины.
    6. Уровень вязкости. При высокой степени вязкости половым клеткам становится трудно двигаться, поэтому зачатие естественным путем не наступает.
    7. Исследование с учетом морфологических характеристик. У нормального сперматозоида хвост и одна головка, шейка имеет правильную форму, хвост ровный, без присутствия неровностей.
    8. Лейкоциты и эритроциты в пределах нормы в сперме должны отсутствовать. Если в семенной жидкости выявляются лейкоциты, то у мужчины подозревают определенный воспалительный процесс.
    9. Выявление комочков слизистой консистенции является предвестником воспаления в железистом органе либо прочих органах половой мочевыделительной системы. Часто причиной воспалительного процесса являются грибки и патогенные бактерии.

    Агглютинация сперматозоидов

    Зачастую плохой анализ спермограммы указывает на агглютинацию сперматозоидов. Подобное патологическое состояние может сопровождаться склеиванием головок либо хвостиков спермиев, что существенно затрудняет протекание процесса оплодотворения. Понятие «агрегация» подразумевает склеивание отдельных сперматозоидов со слизью, в результате чего формируются сгустки.

    Возможные отклонения

    Плохая спермограмма свидетельствует о наличии одного или одновременно нескольких отклонений. К ним относятся следующие показатели:

    • наличие клеток сперматогенеза, отсутствие сперматозоидов;
    • отсутствие клеток сперматогенеза и спермиев;
    • абсолютная нежизнеспособность сперматозоидов;
    • сниженная скорость движения;
    • значительное уменьшение снижение количества активных сперматозоидов;
    • присутствие в сперме кровяной примеси;
    • наличие наряду с активными нежизнеспособных сперматозоидов;
    • существенное уменьшение объема семенной жидкости, выбрасываемой в процессе эякуляции;
    • выделение чересчур большого объема эякулята;
    • присутствие в семени гнойных масс;
    • выявление ненормальных дефектных сперматозоидов.

    Плохую спермограмму в обязательном порядке следует лечить. Для нормализации лабораторных показателей необходимо установить точные причины сбоя в работе мужской репродуктивной системы.

    Диагностика

    Пациенту назначается диагностика, позволяющая обнаружить различные нарушения. В соответствии с патогенезом рекомендуется консервативная терапия – прием медикаментозных препаратов и биологически активных пищевых добавок. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство, к примеру, если причиной плохой спермограммы является варикоцеле. Рассмотрим причины плохих результатов.

    Причины плохой спермограммы

    Прежде чем приступить к лечению, надо рассмотреть медицинские термины, которые указывают на отклонение от нормы. Причиной этого, как правило, являются разные заболевания, также не исключается влияние провоцирующих факторов.

    Причинами, в зависимости от вида отклонения, являются:

    1. Аспермия, когда сперматогенез и половые клетки отсутствуют. При этом мужчина может испытывать оргазм, но выделение при эякуляции является секретом простаты и семенных пузырьков. Другие признаки отсутствуют. К причинам относятся генетические аномалии и закупорка семявыводящих каналов.
    2. Акиноспермия возникает по причине гормонального дисбаланса, воспалительных патологий половой системы, а также может наблюдаться при неправильном проведении анализа. Какие еще причины плохой спермограммы бывают?
    3. При астеноспермии или астенозооспермии причиной выступает гормональный дисбаланс, венерические инфекции, заболевания хронического течения, вирусные патологии, недостаток витаминов и минералов.
    4. При выявлении наличия крови в семенной жидкости причину следует искать в состоянии простаты. Наличие эритроцитов может быть сигналом о развитии онкологических процессов, наличии конкрементов в предстательной железе, говорить о разрыве варикозных вен.
    5. Некроспермия развивается по причине радиации, облучения, при патологиях системного характера – нарушении функций почек, туберкулезе. Часто этиология обусловлена зависимостью мужчины от алкоголя, наличием мочеполовых инфекций, а также наркоманией, депрессивным синдромом, хроническими стрессами, курением.
    6. Олигозооспермия также выступает причиной плохой спермограммы, она развивается вследствие множества факторов. К ним относят неправильное питание, нехватку витаминов и аминокислот, гормональную недостаточность, хроническую интоксикацию ртутью.
    7. Гипоспермия, олигоспермия, гиповолюмия. Причины таких патологий – хронический простатит, нарушение гормонального фона, генетические патологии, частая мастурбация, вредные привычки.
    8. Пиоспермия является основным признаком гнойного процесса. В сперме обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, продуктов клеточного распада, патогенных микроорганизмов.
    9. Тератозооспермия – наличие в семени аномальных форм спермиев. Причиной такого состояния является гормональный сбой, воспаление половых органов, вирусные болезни. К провоцирующим факторам относится неправильный образ жизни, высокие температуры, плохую экологическую обстановку, радиацию, стрессы.
    10. Плохой анализ спермограммы при фимозе часто бывает. Это сужение крайней плоти, протекающее в сопровождении воспалительного процесса.

    Методы лечения

    Терапия состояний, характеризующихся плохой спермограммой, как правило, комплексная. Вне зависимости от нарушения рекомендуется наладить образ жизни. Это основа любого лечения терапии наряду с прочими методиками восстановления нормальных значений семенной жидкости.

    Что делать, если плохая спермограмма?

    К разряду общих рекомендаций относят отказ от алкоголя и курения, регулярную половую жизнь – не менее 3 половых актов в неделю, умеренную физическую активность, сбалансированную диету, контроль веса, устранение стрессов, отказ от узкого белья, исключение перегрева и переохлаждения.

    Если женщина хочет забеременеть, а у мужа плохая спермограмма, лечение должно быть комплексным. Если у него наблюдается инфекционное заболевание половых путей, то лечиться необходимо обоим половым партнерам, иначе произойдет повторное заражение.

    Терапевтические мероприятия

    Если нарушены процессы выработки и созревания спермиев, проводятся следующие мероприятия:

    1. При варикоцеле требуется хирургическое вмешательство.
    2. Лечение водянки яичка осуществляется при помощи пункции либо склерозирования.
    3. Терапия гормонального дисбаланса требует использования гормональных лекарственных препаратов с содержанием половых гормонов, стимулирующих рост и созревание мужских половых клеток.
    4. Схема лечения половых инфекций, как правило, индивидуальна. Она зависит от разновидности инфекционного возбудителя, тяжести клинических проявлений и прочих факторов. При этом применяются антибактериальные медикаменты.
    5. Для устранения обструкции семявыносящих путей врач рекомендует осуществление хирургических методик, которые направлены на восстановление проходимости – вазовазостомия, вазоэпидидистомия, трансуретральная резекция простаты.
    6. Для улучшения морфологических показателей семени используются гомеопатические средства, БАДЫ, растительные лекарственные препараты.

    Препараты

    Медикаментозное лечение при плохой морфологии спермограммы подразумевает применение таких лекарств:

    Медикаменты назначаются исключительно лечащим специалистом, дозировка также определяется индивидуально. Дополнительно требуется прием витаминов. Например, витамин Е способствует усилению подвижности спермиев, уменьшает количество аномальных половых клеток, цинк способствует усилению потенции, увеличивает выделение собственного тестостерона, аскорбиновая кислота стабилизирует циркуляцию крови, что хорошо сказывается на сперматогенезе.

    Как забеременеть

    Женщин часто волнует вопрос при плохой спермограмме у мужа – как забеременеть? Если у мужчины в сперме не наблюдается активных клеток, то забеременеть не получится. Если же они есть, но их очень мало, то можно пытаться зачать ребенка, но шансов на это крайне мало. Поэтому для успешного и быстрого зачатия рекомендуется тщательное обследование и грамотно проведенная терапия.

    Отзывы о плохой спермограмме

    По отзывам, такой результат анализов бывает довольно часто. Иногда отклонения несущественны и легко корректируются при помощи лекарств. Но в некоторых случаях у мужчины имеется та или иная серьезная патология.

    Как утверждают врачи, плохая спермограмма в большинстве случаев исключает зачатие. Поэтому основным и наиболее распространенным последствием патологического состояния спермы является бесплодие. Если заболевание, которое спровоцировало такое нарушение, не лечить, то со временем оно будет активно прогрессировать, что может отразиться не только на зачатии, но и на здоровье мужчины. Например, в воспаленной простате происходят патологические процессы, которые могут приводить к развитию онкологических заболеваний. Важно понимать, что плохое качество спермы – это всего лишь следствие какого-либо нарушения, и необходимо искать его причины.

    Плохая спермограмма

    Когда не удается долгое время зачать ребенка, а во время комплексного обследования обнаруживается мужской фактор то многие женщины задаются вопросом: «Как забеременеть если у мужа плохая сперма?»

    Обнаружить отклонения в сперматогенезе, когда оплодотворяющая способность спермы снижена или отсутствует полностью, помогает ряд исследований, одно из которых – спермограмма. Это основной анализ, который мужчине предлагают сдать при подозрении на бесплодие. Он определяет физические и химические свойства спермы, количество и качество сперматозоидов, а также присутствие в ней различных включений.

    Если плохая спермограмма, что это значит? О плохой сперме говорят, если в ней снижено количество живых подвижных сперматозоидов, много поврежденных спермиев, когда уменьшен объем эякулята, его вязкость, или в сперме обнаруживаются эритроциты, антиспермальные тельца. Если плохая спермограмма, что делать? В первую очередь нужно исключить возможность обнаружения плохой спермы из-за случайных факторов.

    Подготовка к спермограмме

    Сдавать сперму на анализ нужно после определенной подготовки, о которой предупреждает лечащий врач, поскольку от этого могут зависеть некоторые показатели спермы. При подготовке мужчина должен:

    • воздерживаться от сексуальных контактов в течение 3—4 дней, при длительном воздержании показатели могут не соответствовать реальным;
    • избегать приема алкоголя, наркотиков, лекарственных средств, желательно не курить;
    • не перегреваться, исключить посещение бани, сауны;
    • сперму сдавать в медицинском учреждении, поскольку ее нужно исследовать в течение часа после забора.

    В лаборатории исследуют эякулят, определяют его РН, вязкость и морфологический состав.

    Когда спермограмма считается плохой?

    Понятие плохая сперма может включать различные изменения. Так, повышение или снижение вязкости, изменение времени разжижения спермы, часто говорит о воспалительных процессах в простате или яичках. Уменьшение объема эякулята или олигоспермия, микроспермия, может указывать на снижение функции половых желез, обезвоживание организма. В некоторых случаях такие состояния поддаются лечению и корректировке.

    Что делать, если плохая спермограмма и в ней обнаруживаются лейкоциты или эритроциты. Лейкоспермия обычно указывает на воспалительный процесс, выявив его врач, назначит лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. А появление в сперме эритроцитов, может быть связано с травмами мочеполовых путей (мочекаменная болезнь), проблемами с почками, опухолями. Нужно проходить дополнительное обследование.

    Важным показателем является количество сперматозоидов в 1 мл спермы или их плотность. В норме их должно быть более 40 млн на 1 мл, а плотность должна составлять не менее 20 млн на 1 мл. Низкие цифры указывают на олигозооспермию. Причины плохой спермограммы в этом случае могут быть:

    Причины плохой спермограммы

    • гормональные нарушения;
    • врожденные аномалии (крипторхизм);
    • болезни половых органов (варикоцеле, орхит, эпидидимит);
    • инфекции мочеполовых путей;
    • токсические вещества, в том числе курение, алкоголь;
    • облучение;
    • плохое питание;
    • стрессы.

    Плохая спермограмма, причины которой недостаток питательных веществ, переутомление, курение, довольно быстро приходит в норму если исключить эти факторы, хуже когда спермограмма плохая и наблюдается неподвижность сперматозоидов или ее снижение (азооспермия, астенозооспермия).

    Такие патологий могут быть связаны с аутоиммунными процессами, генетическими нарушениями, воздействием радиации, наркотиками. Именно этими факторами чаще всего вызваны нарушения подвижности спермиев и плохая спермограмма, что делать в таких случаях подскажет андролог. Вероятнее всего, после выявления причин придется пройти лечение и стимуляцию.

    Иногда на основе анализа спермы ставят диагноз тератозооспермия – это плохая морфология спермограммы. Патологические формы сперматозоидов, могут встречаться у каждого мужчины, но нормальных спермиев, с небольшими отклонениями в эякуляте должно быть от 30 до 60%. Если плохая морфология спермы обнаружена у мужчины, это может препятствовать зачатию, есть также риск, что в оплодотворении примет участие неполноценный сперматозоид, что может привести к патологиям развития плода.

    Патология сперматозоидов

    Для определения количества патологических спермиев в эякуляте используют метод Крюгера. Это строгий отбор сперматозоидов, при котором учитываются все виды патологий головки, шейки и хвоста. Даже при наличии небольших отклонений от нормы сперматозоид не учитывается. По методу Крюгера в сперме должно содержаться не менее 14% нормальных спермиев, снижение этого показателя уже уменьшает шанс возникновения беременности без применения ВРТ.

    Причины плохой морфологии спермограммы это глубокие поражения репродуктивных органов, вызывающие нарушение сперматогенеза. Выявить причины плохой морфологии позволит полное обследование здоровья мужчины. Нередко образование патологических форм вызвано такими заболеваниями, как:

    • варикоцеле, орхит, эпидидимит;
    • инфекциями, в том числе гепатитом, СПИДом;
    • генетическими мутациями;
    • отравлениями токсическими веществами;
    • наркотиками;
    • злокачественными опухолями.

    Может понадобиться хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия. Обычно в таких случаях врач предлагает заморозить сперму, чтобы в случае, если лечение не улучшит морфологию, можно было использовать криоматериал для вспомогательных репродуктивных технологий.

    Нередко понятия плохая морфология и беременность, самостоятельное зачатие несовместимы. Помочь при этом могут только вспомогательные методы ЭКО и ИКСИ. Уже при наличии 7% патологических спермиев врач посоветует прибегнуть к искусственному оплодотворению. В некоторых случаях может потребоваться специальный метод НАСУМ, когда под электронным микроскопом выбирают нормальный сперматозоид для оплодотворения, затем проводят ЭКО.

    Что делать, если плохая спермограмма?

    Плохая спермограмма – не диагноз, а следствие происходящих в организме процессов. Если анализы не очень плохие, у мужчины субфертильная сперма. При хорошем состоянии репродуктивного здоровья супруги беременность возможна, хотя и менее вероятна. Часто на её достижение приходится потратить больше времени. Если оно у супругов есть (молодой возраст, отсутствие прогрессирующих заболеваний), то они вполне могут попробовать зачать ребенка и без помощи врачей.

    Но в большинстве случаев о плохой спермограмме говорят в случаях, когда отмечается значительное уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте, они малоподвижны, встречается большое количество патологических форм. В этом случае есть несколько тактик лечения, в зависимости от результатов как самой спермограммы, так и дополнительных исследований.

    Поиск и устранение причин плохой спермограммы

    Выясняется и устраняется причина снижения количества или качества сперматозоидов. Часто она вполне конкретная, понятная и излечимая. Например, у мужчины выявлен гипогонадизм. Тогда лечение гормональными препаратами позволяет улучшить процесс созревания сперматозоидов. Или у пациента выявляют варикоцеле. В таком случае операция по удалению варикозно расширенных вен нормализует сперматогенез. Если болезнь не слишком запущена, то количество и качество сперматозоидов повышается.

    Стимуляция сперматогенеза

    При этом причина плохих анализов может остаться невыясненной. Такое случается не менее чем в 30% клинических ситуаций. Но постепенно случаев бесплодия непонятного происхождения становится всё меньше, так как медицина развивается, появляются всё новые методы диагностики. Если сперма плохая, мужчине назначают гормональные препараты (ХГЧ, гонадотропины). Они стимулируют созревание сперматозоидов. Через несколько месяцев их становится гораздо больше, и зачатие может состояться естественным путем.

    Вспомогательные репродуктивные технологии

    Если сперма очень плохая, если сперматозоидов нет вообще, либо то немногое их количество, что осталось, совершенно не способно справиться с оплодотворением яйцеклетки, делают ЭКО. Эта процедура потенциально может быть успешной, если в сперме остаются хотя бы единичные сперматозоиды: даже если они неправильной формы или абсолютно неподвижные. Более того: даже если сперматозоидов в эякуляте вообще нет, лечение бесплодия всё равно возможно, так как половые клетки в такой ситуации можно получить, сделав пункцию яичка.

    Благодаря ЭКО с ИКСИ стать отцом может стать мужчина даже с самыми тяжелыми нарушениями в спермограмме. Причем, шансы на успешное лечение при использовании некоторых дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий будут столь же высокими, как у среднестатистического мужчины с хорошими анализами.

    Читайте также:  У ребенка болит яичко и причины почему у мальчика в 10 лет или подростка болит яичко
  • Добавить комментарий