Лейкоцитоспермия у мужчин: методы лечения и профилактика

Диагностика

Лейкоцитоспермия диагностируется только одним способом — проведением спермограммы. Для того чтобы результат лабораторного исследования был максимально качественным и достоверным, необходимо помнить о ряде правил.

  1. Перед тестом нужно воздерживаться от сексуальных отношений и мастурбации на 5 дней.
  2. Аналогичное количество времени нельзя загорать, ходить в бани и сауны.
  3. Категорически запрещается перед анализом употреблять алкоголь и курить.

Материал для исследования собирается при помощи мастурбации, с последующей эякуляцией в стерильную посуду. Важным является то, что исследование должно быть проведено непосредственно после сбора материала. Поэтому собрать эякулят пациент должен в лаборатории, в специально отведённой комнате.

Лейкоцитоспермия определяется при помощи метода окрашивания, но, как правило, врач не назначает пациенту исследование спермы только на количество содержащихся лейкоцитов, поэтому в семенной жидкости изучается и другие параметры. Это даёт возможность наиболее точно поставить диагноз и определить факт наличия и причину бесплодия.

Если повышенное содержание лейкоцитов было обнаружено, врач назначает пациенту медицинское обследование, в которое входят:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ мошонки и простаты;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы;
  • бактериальный посев мочи с выявлением чувствительности к разным группам антибиотиков.

В редких случаях к патологии приводят воспаления не мочеполовой системы, а дыхательной. Поэтому пациенту может быть рекомендовано обследование на туберкулёз: флюорография и рентгенография грудной клетки.

После выявления причин, которые привели к повышению количества лейкоцитов в семенной жидкости мужчины, врач должен определить, чем лечить лейкоцитоспермию.

Причины

Белые кровяные клетки – один из основных элементов крови.

Термином «лейкоцит» называют разные по строению и функциям виды клеток, главная задача которых – защита.

Все они способны к активному движению, связыванию и перевариванию чужеродных элементов. При массивном поражении они утилизируют большое число чужеродных частиц, значительно увеличиваются и, в конце концов, разрушаются. Их распад способствует высвобождению веществ, запускающих воспалительную реакцию. Эти же соединения привлекают к воспаленному участку большие количества лейкоцитов.

Лейкоспермия у мужчин свидетельствует о воспалительном процессе на каком-либо участке репродуктивной системы. Рост концентрации лейкоцитов в эякуляте – признак активизации иммунной системы для борьбы с инфекционными агентами или другими причинами воспаления.

Наиболее распространёнными причинами высокого уровня лейкоцитарных клеток являются:

  • наличие у мужчины урогенитальной инфекции;
  • простатит;
  • воспаление в органах малого таза (уретрит, везикулит, цистит);
  • инфекции, поражающие наружные половые органы (орхит, эпидидимит).

Наиболее часто они – результат поражения организма инфекционными агентами. Это могут быть неспецифические микроорганизмы (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы) или специфическая микрофлора (гонококки, микобактерии туберкулеза, бледная спирохета).

В некоторых случаях развитие воспаления является следствием травмирующих воздействий, спровоцированных как внешними, так и внутренними механическими воздействиями.

Травмы могут быть нанесены мигрирующими конкрементами при мочекаменной болезни, или в процессе медицинских манипуляций (например, при катетеризации, бужировании, проведении цистоскопии).


Наиболее часто они – результат поражения организма инфекционными агентами. Это могут быть неспецифические микроорганизмы (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы) или специфическая микрофлора (гонококки, микобактерии туберкулеза, бледная спирохета).

Как лейкоспермия влияет на зачатие

Любое вирусное или бактериальное заболевание будет влиять на качество спермы, а если болезнь локализована в репродуктивной системе, влияние будет особенно заметным.

Во-первых, воспалительные процессы, как правило, связаны с повышением температуры. А небольшое нагревание половых органов губительно действует на сперматозоиды – они теряют подвижность и гибнут.

Во-вторых, повышенное содержание лейкоцитов в сперме и само по себе негативно сказывается на состоянии сперматозоидов, а именно – сильно снижает их подвижность.

В-третьих, при воспалении в органах репродуктивной системы резко возрастает количество свободных радикалов в сперме. А они повреждают сперматозоиды и генетический материал, заложенный в них.

Малоподвижные сперматозоиды не могут проникнуть в шейку матки и в течение двух часов погибают в губительной для них среде влагалища. Соответственно, зачатие ребенка не происходит.

Обычно именно из-за ненаступления беременности мужчина приходит к врачу и в результате спермограммы (анализа спермы) узнает о диагнозе лейкоспермия.

Но лейкоспермия – это не враг желающих завести ребенка, а скорее сигнал, помогающий понять, что в организме что-то не так.

Бактериальная или вирусная инфекции могут привести к печальным последствиям, если их вовремя не вылечить, медленно и незримо подтачивать организм, ослаблять иммунитет.

До того, как будет устранена основная причина, вызывающая заболевание, о зачатии ребенка речь не идет, лейкоспермию и беременность лучше не совмещать. Более того, вызывающая лейкоспермию инфекция может передаться и женщине, так что проходить курс лечения будут оба партнера. Но как только причина лейкоспермии побеждена, можно готовиться к зачатию. Как правило, после приема лекарств врачи советуют три месяца предохраняться и употреблять специализированные комплексы для повышения мужской фертильности, например, Сперотон.

Читайте также:  Мазок из уретры у мужчин: как берут на инфекции, на флору и ПЦР анализ

Бактериальная или вирусная инфекции могут привести к печальным последствиям, если их вовремя не вылечить, медленно и незримо подтачивать организм, ослаблять иммунитет.

Лейкоспермия у мужчин

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Повышенное содержание лейкоцитов в сперме называется лейкоспермией. Она диагностируется в случае, когда содержание белых кровяных телец превышает 1 млн на 1 мл спермы. Лейкоциты защищают организм от инфекции, следовательно, при высокой их концентрации можно говорить о наличии воспалительных процессов или инфекции в мочеполовой и репродуктивной системе. Лейкоциты борются с инфекцией, выделяя свободные радикалы кислорода. Наряду с уничтожением очагов воспаления кислород разрушает оболочку сперматозоида, вызывая окислительный процесс, в результате которого может быть повреждена ДНК в головке. К тому же высокое содержание лейкоцитов замедляет движение сперматозоидов.

Эти факторы негативно влияют на фертильность, снижают вероятность зачатия и успешного развития эмбриона, особенно на ранних стадиях. При планировании беременности если зачатие долго не наступает, рекомендуется пройти всестороннее обследование, в том числе на лейкоцитоспермию. Но постановка диагноза не повод тут же задумываться о вспомогательных репродуктивных технологиях, достаточно тщательно пролечиться и планировать беременность естественным путем. Однако, если процедура искусственной инсеминации уже запланирована, а в процессе подготовки обнаружена патология, рекомендуется пройти антибактериальное лечение и только в случае успеха прибегать к ЭКО или ИКСИ.

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Лейкоцитоспермия у мужчин: причины и лечение?

Спермограмма – это развернутый анализ спермы, который позволяет измерить химический состав спермы, клеточный состав, а так же физические свойства и прочие показатели, такие как лейкоциты в спермограмме, для оценки жизнеспособности сперматозоидов. Таблица показателей нормы помогает точно оценить оплодотворяющую способность сперматозоидов, выявить бесплодие и другие патологические отклонения.
Лейкоцитоспермия или лейкоспермия серьезное заболевание, при котором лейкоциты в сперме выше нормального показателя.

ЭТО ВАЖНО! Средство для мощной потенции, которое действует сразу. Читать далее >>>.

Содержание лейкоцитов в эякуляте, в норме должно быть в следующих пределах

  • До 1 млн лейкоцитов на 1 мл спермы;
  • В поле зрения от 3 до 5 лейкоцитов.

Если их количество намного выше – это считается патологией. Здесь нет средней формы заболевания. Врач диагностирует заболевание или его отсутствие только по двум показателям, количество лейкоцитов в пределах нормы или нет. Если анализ показал повышенные лейкоциты в спермограмме, даже тогда, когда превышение показателей незначительное, значит у вас лейкоцитоспермия.

Для постановки диагноза необходима сдача анализа. Сбор материала проводится в помещении находящемся рядом с лабораторией при помощи мастурбации.

Вся выделившееся жидкость полностью собирается, особенно первая порция и в течении получаса проводятся исследования, т.к. от этого зависит точность полученного результата. Использование прерванного полового акта, или полового акта с использованием презерватива недопустимо, т.к. посторонние включения искажают реальную картину.
Если врач лаборатории обнаружил в сперме кровяные оттенки, или не естественный цвет, свидетельствующий о приеме лекарственных препаратов, такой материал не принимается к исследованию. По прошествии времени процедуру необходимо повторить.
В здоровом состоянии сперма имеет светлый белёсый цвет, с желтоватым или слегка серым оттенком.

Если их количество намного выше – это считается патологией. Здесь нет средней формы заболевания. Врач диагностирует заболевание или его отсутствие только по двум показателям, количество лейкоцитов в пределах нормы или нет. Если анализ показал повышенные лейкоциты в спермограмме, даже тогда, когда превышение показателей незначительное, значит у вас лейкоцитоспермия.

Причины повышенного содержания лейкоцитов в спермограмме

Повышенные лейкоциты в спермограмме (лейкоцитоспермия) является патологическим состоянием, которое указывает на развитие заболеваний. В норме количество лейкоцитов в сперме должно быть не больше 4-5 в поле зрения, при патологии спермография (специальное исследование) показывает больше 1 млн. белых телец в 1 мл спермы.

Лейкоцитоспермия у мужчин может быть вызвана следующими причинами:

  • Патология простаты, ее воспаление;
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Патологии в семявыводящих каналах и семенных пузырьках;
  • Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит);
  • Заболевания яичек (водянка, орхит).

Чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, мужчине назначают ряд диагностических исследований:

Возможные последствия лейкоцитоспермии

Увеличение количества лейкоцитов может негативно отразиться на подвижности сперматозоидов. Это может привести астенозооспермии, т.е. бесплодию. Кроме этого, воспалительный процесс или инфекционное заболевание может привести к рубцеванию с последующей непроходимостью семявыводящих каналов.

Внимание! Если возбудителем стала инфекция, передающаяся половым путем, терапию назначают обоим партнерам.

Мужская репродуктивная система: общие сведения

Сперматозоид – мужская половая клетка, участвующая в зачатии. Он состоит из хвоста, шейки и головки с генетическим материалом отцовского организма. Зарождение, созревание и транспортировку сперматозоидов во влагалище обеспечивают мужские репродуктивные органы:

  • Яички – основные парные органы. Располагаются в кожаном мешочке (мошонке) и состоят из множества извитых трубочек – семенных канальцев. Отвечают за выработку сперматогенез и секрецию тестостерона.
  • Придатки яичек – парные трубчатые структуры. Являются частью транспортной системы и обеспечивают созревание гамет.
  • Семенные пузырьки – вырабатывают насыщенную фруктозой жидкость, которая служит источником энергии для созревших клеток.
  • Предстательная железа – еще один источник питательной среды.
  • Бульбоуретральные, или куперовы железы – производят жидкость, которая смазывает проток уретры и нейтрализует остаточную кислотность протоков.
  • Семявыносящие и семяизвергающие протоки – разветвленная система мышечных трубок, которая транспортирует сперматозоиды и различные секреты в уретру пениса.
Читайте также:  Щитовидка у мужчин: симптомы проблем, признаки и лечение

В основе работы репродуктивной системы лежит гормональная регуляция. Гипоталамо-гипофизарный комплекс отвечает за выработку гонадотропинов, которые контролируют работу половых структур. Основные гормоны:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – стимулятор роста семявыносящих канальцев и продукции сперматозоидов;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – активизирует спермогенез и выработку тестостерона яичками;
  • тестостерон – отвечает за развитие мужской половой системы и поддержание функции размножения (формирование репродуктивных органов, развитие вторичных признаков, поддержание нормального либидо, мышечной массы).

В отличие от женской репродуктивной системы основная часть мужских половых органов расположена снаружи, что делает их более уязвимыми. Различают 2 основные формы бесплодия: секреторную и обтурационную.

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – стимулятор роста семявыносящих канальцев и продукции сперматозоидов;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – активизирует спермогенез и выработку тестостерона яичками;
  • тестостерон – отвечает за развитие мужской половой системы и поддержание функции размножения (формирование репродуктивных органов, развитие вторичных признаков, поддержание нормального либидо, мышечной массы).

Все о проблеме мужского бесплодия

Еще 50 лет назад причиной отсутствия детей у пары почти всегда считали женщину. Однако исследования доказали, что примерно в 20-30% случаев причиной бесплодия являются мужчины. Однако на самом деле эти показатели значительно выше, просто мужчины намного реже соглашаются обращаться к врачам, не желая признаваться в такой «неполноценности». Что же может вызвать бесплодие у мужчин и всегда ли данное заболевание излечимо.

У мужчин половые органы расположены и внутри, и снаружи малого таза. За нормальное мужское половое развитие отвечает тестостерон (мужской гормон), который производится в яичниках. Там же в яичниках вырабатывается и сперма, которая смешивается секретом предстательной железы, образуя эякулят (семенную жидкость). Созревшая сперма хранится в мужском семявыводящем канале. Для хорошей плодовитости мужская сперма должна быть полноценной и отвечать определенным характеристикам.

Причины бесплодия

Все причины развития мужского бесплодия делятся на несколько видов в зависимости от пораженного органа. К тестикулярным, относящимся непосредственно к работе яичек, относятся следующие патологии:

  • Крипторхизм – в младенчестве яичко не опустилось в мошонку, сперматозоиды в нем не синтезируются из-за неблагоприятных температурных условий. Теоретически низведение в мошонку возможно путем наращивания питающего сосуда, но гарантий работоспособности органа в таком случае врачи не дают.
  • Перекрут семенного канатика − острое состояние, требующее неотложной помощи. В противном случае яичко лишается питания, развивается ишемия его тканей с последующим отмиранием.
  • Вирусный орхит, провоцируемый паротитом («свинкой»). Ткани яичка вследствие сильного воспаления начинают плавиться, деформироваться и замещаться соединительными (сперматозоиды в них не образуются). Следует заметить, что не все мужчины, болевшие в детстве «свинкой», бесплодны. Проблема актуальна только для тех, у кого было несвоевременно купированное осложнение на яички.

  • Химио- и лучевая терапия. Лечение, применяемое при онкозаболеваниях, нередко приводит к необратимому бесплодию из-за токсического поражения сперматогенных клеток. Если мужчина планирует в дальнейшем иметь детей, то перед началом терапии врачи рекомендуют сделать криоконсервацию сперматозоидов и сохранить их в специальном банке.
  • Воспалительные процессы в области малого таза. Повышается количество лейкоцитов, из-за активности которых сперматозоиды подвергаются окислительному стрессу (активные формы кислорода разрушают их оболочку, повреждают цепочку ДНК (фрагментация)).
  • Среди тестикулярных причин мужского бесплодия отдельно выделяют варикоцеле. Патология встречается достаточно часто (в 40% случаев мужского бесплодия). В расширенных венах кровь застаивается, в результате чего питание яичек ухудшается, вырабатываются неполноценные сперматозоиды в малых количествах.

  • Гипергонадотропный гипогонадизм – повышенный уровень гонадотропинов (стимуляторы синтеза мужских половых гормонов) и низкий уровень тестостерона вследствие дисфункции яичек. Гипофиз и гипоталамус пытаются запустить синтез андрогенов, наращивая темпы продуцирования гонадотропинов.
  • Резистентность (устойчивость, невосприимчивость) к андрогенам – врожденная мутация, из-за которой рецепторы становятся нечувствительны к воздействию мужских половых гормонов, тестостерон не может стимулировать яички к синтезу сперматозоидов.
  • ЗППП. Некоторые инфекции проникают в яички, атакуют сперматозоиды, отравляют сперматогенные клетки продуктами своего метаболизма.
  • Пониженный гемоглобин. Анемия провоцирует недостаточность кровообращения, в том числе и в яичках.
  • Генетические аномалии (синдром Клайнфельтера – кариотип 47XXY, лишняя женская хромосома), делеция (выпадение одного сектора Y-хромосомы). Возможны два варианта: абсолютное бесплодие (генетическое, врожденное бесплодие) вследствие полной дисфункции яичек или вероятность экстракорпорального оплодотворения сперматозоидом, извлеченным из яичка путем биопсии.
Читайте также:  Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у мужчин или в уретре

Посттестикулярное бесплодие обычно провоцируется нарушением проходимости семенных протоков. Причина может быть в воспалительной деформации тканей, наличии кист и новообразований. Посттестикулярное бесплодие также вызывается инфекционным воспалением добавочных половых желез, секрет которых также входит в эякулят: везикулит, простатит.

Причинами претестикулярного бесплодия являются патологии гипоталамуса и гипофиза (железы в головном мозге):

  1. Аденома.
  2. Инфекционные воспаления.
  3. Вторичный гипогонадотропный гипогонадизм.
  4. Гиперпролактинемия (избыток гормона пролактина).

Причина иммунологического (аутоиммунного) бесплодия заключается в нарушении структуры гематотестикулярного барьера – слоя клеток, защищающих сперматозоидов в семенных канальцах от иммунной системы. Провоцирующие факторы: травмы промежности, инфекции половой системы, генетические патологии, опухоли, варикоцеле, паховая грыжа.

Низкая фертильность спермы не всегда является причиной мужского бесплодия. В ряде случаев сперматозоиды просто не попадают в половые пути женщины:

  1. Эректильная дисфункция.
  2. Анэякуляторный синдром.
  3. Ретроградная эякуляция (сперма затекает в мочевой пузырь).

Механизм ретроградной эякуляции

Работу яичек может нарушить курение (более 10 сигарет в день), алкоголь (более 60 г в день), кофеин (более 300 г в день), прием некоторых медикаментов, среди которых:

  • Кетоконазол;
  • Сульфасалазин;
  • Аспирин, нестероидные противовоспалительные;
  • Цитостатики.

Если при условии регулярной половой жизни без применения контрацепции паре не удается завести ребенка, то мужчине следует обратиться к андрологу, урологу или репродуктологу.

  1. Эректильная дисфункция.
  2. Анэякуляторный синдром.
  3. Ретроградная эякуляция (сперма затекает в мочевой пузырь).

Механизм ретроградной эякуляции

Обтурационное бесплодие вызывается такими заболеваниями, как:
  • воспаление яичек;
  • непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев;
  • отсутствие с рождения придатков яичек или семявыводящих путей;
  • простатит;
  • эректильная дисфункция;
  • операция с перевязкой или удалением части семенных протоков.

Диагностика мужского бесплодия

Что может сделать врач

Врач обязательно тщательно расспросит вас о перенесенных заболеваниях и травмах, назначит необходимые исследования (в т.ч. с целью диагностировать вялотекущие воспалительные заболевания уретры и простаты, определения гормонального статуса), ультразвуковое исследование, определение антиспермальных антител, посткоитальный тест.

Затем врач назначит соответствующую терапию, которая прежде всего будет включать лечение инфекционно- воспалительных заболеваний половых органов.

При необходимости проведет стимуляцию сперматогенеза.

При отсутствии беременности может быть проведена инсеминация спермой партнера (на фоне медикаментозной стимуляции ) в течение 3-4 циклов; а при неэффективности этой процедуры — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Мальчиков в детском возрасте надо обязательно показать хирургу, чтобы исключить или своевременно установить крипторхизм (неопущение яичка).

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез — это нарушение баланса микрофлоры, которое характеризуется повышенным уровнем облигатно-анаэробных микроорганизмов. Увеличение количества болезнетворных бактерий (гарднерелл) сопровождается пониженным количеством лактобацилл в организме, что и формирует патологический процесс.


Наиболее часто заболевание возникает у женщин и носит также название «бактериальный вагиноз». Однако гарднереллез может поражать и мужчин, причем наиболее часто они не чувствуют никаких признаков болезни и являются носителями инфекции. Бессимптомное течение патологического процесса способствует распространению болезни среди половых партнеров и, как следствие, развитию серьезных осложнений.

Лечение гарднереллы препаратами

Интенсивная терапия в обязательном порядке предусматривает прием антибиотиков, которые нарушают целостность мембран гарднереллы, способствуют их продуктивному выведению из организма естественным путем. Без этого недуг не вылечить, иначе микробы продолжат вызывать неприятные симптомы гарднереллеза. Эффективное лечение гарднереллы препаратами включает сразу несколько фармакологических групп. Это:

  • антибиотики: Клиндамицин, Вильпрафен, Юнидокс солютаб, Доксициклин, Азитромицин;
  • противопротозойные препараты: Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол, Осарбон, Тиберал;
  • местные антисептики: раствор Мирамистина, Хлоргексидин, Макмирор, Гексикон;
  • противогрибковые препараты: Пимафуцин крем, Тержинан (таблетки), Флуконазол;
  • пробиотики: Хилак форте, Бифилакт, Лактовит, Бифидумбактерин.
  1. Принимать по 1 таблетке Трикасайда дважды за сутки, дополнительно принять 1 пилюлю Флуконазола.
  2. Врач назначает медицинский препарат Глутаргин, причем суточные дозы оговаривает индивидуально с врачом.
  3. Выпить антибиотик Доксициклин в количестве 2 таблеток утром и 1 таблетки вечером обязательно натощак.
  4. Для нормализации микрофлоры кишечника употреблять Хилак в количестве 30 капель трижды за сутки.

Гарднереллез у мужчин — симптомы и лечение, причины, профилактика

Единственный возможный способ попадания гарднереллы в мужской организм – это незащищенный половой контакт. Женщина не обязательно должна иметь клинические проявления гарднереллеза, однако в случае наличия симптомов (бактериальный вагиноз) вероятность передачи возбудителя увеличивается.

Добавить комментарий