Лечение аноргазмии у мужчин: причины, симптомы и возможные осложнения

Как вылечить аноргазмию (отсутствие оргазма) у мужчин

Симуляция оргазма считается прерогативой женщин, но и некоторым мужчинам приходится испытывать на себе всю «прелесть» секса без эмоциональной кульминации, имитируя некое подобие удовлетворения. На единичные случаи отсутствия разрядки мало кто обращает внимание, но если половые акты регулярно заканчиваются «ничем», мужчине может грозить нервное расстройство, а иногда и бесплодие.

Что такое аноргазмия

Аноргазмия у мужчин диагностируется в тех случаях, когда половой акт или иные виды сексуальной стимуляции не приводят к оргазмическим ощущениям, но эякуляция при этом обычно сохранена. Отсутствие оргазма не сродни нарушению потенции. Мужчина испытывает нормальное половое влечение, возбуждается в соответствующей обстановке, у него возникает эрекция, а процесс полового сношения может приносить удовольствие. Единственный и существенный минус – нет оргазма.

Эякуляция при аноргазмии происходит чисто рефлекторно. Мужчина ее чувствует, но исключительно как физиологический процесс выхода спермы, свидетельствующий о завершении полового акта (как обычное мочеиспускание). Нет сладострастных волн по всему телу, нет периода разрешения в виде блаженного расслабления, во время которого тянет вздремнуть. Иногда появляется некий суррогат нормального оргазма – слабое, неуловимое ощущение. А в ряде случаев даже возникает дискомфорт.

При отсутствии оргазма у мужчины может постепенно пропасть потребность в сексе. Если он и приступает к сношению, то только ради процесса и удовлетворения партнерши.

Виды аноргазмии

Аноргазмия у мужчин может проявляться в нескольких формах (степенях):

  • Оргазм отсутствует, но сам половой акт доставляет приятные ощущения, мужчина охотно на него идет;
  • Секс безразличен. Инициативы со своей стороны мужчина не проявляет и встречную поддерживает неактивно;
  • Половые отношения вызывают неприязнь. Половой акт сопровождается тягостными ощущениями, даже болезненностью, хотя эрекция присутствует и достаточно уверенная.

Аноргазмия может развиваться от 1 к 3 стадии, но у многих мужчин фиксируется на одной из них. Например, секс никогда особо не привлекал и не нравился. У некоторых оргазм был всего пару раз в жизни – в детстве во время ночных поллюций, его отсутствие во взрослой жизни страданий не приносит, а сам процесс полового сношения удовольствие доставляет.

По времени возникновения выделяют 2 формы аноргазмии:

  1. Первичная (врожденная), при которой мужчина никогда не ощущал оргазма − ни во время секса, ни при мастурбации.
  2. Вторичная (приобретенная), спровоцированная определенными событиями или патологиями.

Вторичная аноргазмия может быть постоянной и ситуационной. В первом случае мужчина перестает достигать оргазма при любых обстоятельствах. Во втором – только при определенных. Примером может послужить коитальная аноргазмия, когда мужчина не получает разрядки при половом контакте, но совершенно не испытывает проблем при мастурбации.

Существует также спорадическая аноргазмия, при которой оргазм является блуждающим – периодически появляется и исчезает при невыясненных обстоятельствах (идиопатический характер проблемы).

Экзотическая и наиболее жестокая для психики разновидность аноргазмии – сатириатическая (аналогичная женская проблема называется нимфоманической). В данном случае мужчина постоянно испытывает сильный сексуальный голод (сатиризм, сатириазис – подробнее о том, как снизить повышенное либидо, если оно мешает нормальной жизни), но утолить его не может даже частыми половыми сношениями – оргазм недостижим.

Причины отсутствия оргазма

Поскольку оргазм является продуктом физиологической и эмоциональной реакций, то спровоцировать его отсутствие могут как органические, так и психогенные нарушения. В некоторых случаях проблема носит мультифакторный характер.

Психогенные причины

Многие мужчины, обращавшиеся с вопросом аноргазмии к сексологам, получают ответ о том, что оргазм – это явление не просто физиологическое, а психоэмоциональное. Раз нет разрядки, значит отсутствуют нужные чувства к партнерше. Однако теория о связи оргазма и духовного единения тел в отношении мужчин не слишком убедительна. Практика показывает обратное. Урологи утверждают, что влюбленность и чувства на качество секса особого влияния не оказывают, аноргазмию их отсутствие не вызывает. Например, женщина очень нравится мужчине (и внешне, и с точки зрения «поговорить» − полная гармония), но оргазма он с ней не испытывает по причине обычной дисгамии – несовпадение сексуальных потребностей, диспропорция половых органов. А к другой он не испытывает ничего, но секс у них фееричный.

Психогенные причины в виде депрессий, стрессов, приевшихся сексуальных поз могут спровоцировать аноргазмию, но такая проблема носит временный и легко устраняемый характер. Хуже, если отсутствие оргазма связано с негативным отношением к постоянной партнерше (злость, недоверие, боязнь, раздражение). Не все мужчины способны решить вопрос расставанием или изменой, поэтому ситуация крайне негативно отражается на их психическом, а затем и физическом состоянии.

Редкая причина врожденной мужской аноргазмии – эдипов комплекс, формирующийся на почве патологической преданности матери, включающей бессознательное половое влечение. Мужчина психологически не способен отдаться ощущениям в отношениях с другой женщиной.

Аноргазмия может возникать как «горе от ума» − у интеллектуально развитых мужчин с глубоким внутренним миром, нестандартным образом мышления. Регулярному сексу не всегда есть место в их жизни, но данный факт не особенно омрачает существование.

Физиологические причины

Оргазмом управляет нервная система. Оргастические ощущения мужчина начинает испытывать в тот момент, когда поток спермы, двигаясь от яичек, заполняет внутреннюю уретру. Сенсоры на стенках канала интенсивно транслируют импульсы в спинальные эякуляционные центры, а оттуда они поступают в головной мозг. Пикового уровня оргазм достигает во время сокращения мускулатуры уретры и половых желез, участвующих в обогащении состава спермы. Волнообразные толчки отдаются по всему телу, принося чрезвычайное удовольствие и удовлетворение. Аноргазмия означает, что рецепторы органов, ответственных за выведение спермы, не воспринимают и не передают соответствующие импульсы либо головной мозг отказывается их обрабатывать.

Если проблема аноргазмии органического происхождения, то есть нарушена иннервация путей прохождения спермы, то может отсутствовать и эякуляция, которая также является продуктом нервной стимуляции мышечных волокон.

Повреждения нервных клеток могут провоцироваться различными группами патологий:

  • Неврологические нарушения: рассеянный склероз, травмы головного, спинного мозга, злоупотребление алкоголем, паркинсонизм;
  • Инфекции мочеполовой системы: уретрит, простатит;

  • Аномалии половых органов;
  • Гормональные патологии: гипогонадизм, сахарный диабет;
  • Злокачественные опухоли.

Врожденная аноргазмия возможна, например, из-за перекрута пуповины вокруг шеи ребенка и последующего кислородного голодания мозга, некоторые участки которого в тот момент могли повредиться.

Аноргазмия может быть спровоцирована приемом медикаментов: антидепрессанты, диуретики, гипотензивные средства. Нередко нарушения возникают после трансуретральных хирургических вмешательств.

Ситуативное отсутствие оргазма часто бывает следствием физического и психологического переутомления, причем как от работы или депрессий, так и от частого секса. В первом случае организм переходит в авральный режим, не оставляя ресурсов для оргастических ощущений. Во втором происходит истощение соответствующих центров мозга.

Лечение

С проблемой аноргазмии можно обратиться к сексопатологу, психологу, неврологу, урологу. У последнего стоит обследоваться даже при отсутствии явных симптомов урологических патологий.

На приеме у сексопатолога важно вспомнить все факторы, предшествующие появлению аноргазмии. Полезно позвать на консультацию партнершу. Специалист может посоветовать приемы сексуальной техники и дополнительные средства, которые помогут паре решить проблему.

Психолог рассматривает аноргазмию с точки зрения устранения подсознательных барьеров, неправильных установок, коррекции патологических рефлексов. В ряде случаев применяется гипноз. Некоторые мужчины после консультаций открывают свою личность с новой стороны.

Уролог часто является ключевой фигурой при лечении аноргазмии. По результатам анализов и УЗИ половых органов нередко выявляется вялотекущий воспалительный процесс, мешающий нормальному прохождению потока спермы по семявыводящим путям. После курса антибактериальных и восстанавливающих препаратов оргастические ощущения могут вернуться.

Если по урологической части все в порядке, то имеет смысл обратиться к невропатологу. Данный специалист выявит нарушения нервной проводимости и назначит лечение для их устранения. Эффективными могут быть методы физиотерапии:

  1. Гальванизация.
  2. Электростимуляция.
  3. Игроукалывание.
  4. Акупунктура.
  5. Электросон.

Электросон — методика электротерапии, улучшающая кровоснабжение головного мозга и нормализующая функционирование центральной нервной системы

В ряде случаев вернуть оргазм можно при помощи препаратов-ноотропов, стимулирующих медиаторы головного мозга, например:

Данные средства повышают умственную активность, улучшают нервную проводимость структур головного мозга, избавляют от неврозов и излишней тревожности. Без назначения врача применять их не следует.

Если оргастические ощущения стерты из-за андрогенной недостаточности, то используется гормонозаместительная терапия. Прописываются препараты, стимулирующие выработку собственного тестостерона, а также диагностируются и излечиваются эндокринные патологии.

Первичная аноргазмия при нормальной эякуляции не всегда требует лечения. Есть мужчины, которые без оргазмов вполне довольны своей жизнью, удовлетворяют женщин и способны зачать ребенка. Обычно они отказываются ходить по врачам, не видя в этом необходимости. Многие сексологи поддерживают такую позицию. Возведя свою аноргазмию в ранг проблемы, мужчина может зациклиться и утратить то хорошее, что есть у него в интимной жизни на текущий момент. В таких случаях больше переживает женщина, экстраполируя свою нервозность на партнера.

Заключение

Аноргазмия не всегда является патологией. Лечить или не лечить – зависит от отношения мужчины к данному факту. Если отсутствие оргазма приобретенное, тяготит психику и формирует комплексы, то нужно выяснять причину и принимать адекватные меры. Если аноргазмия врожденная, мужчина не переживает по этому поводу, то его партнерше не следует заниматься домашним психоанализом и требовать от него походов по врачам.

Оргазмическая дисфункция у мужчин ( Аноргазмия у мужчин )

Оргазмическая дисфункция у мужчин – одна из форм сексуальных нарушений, персистирующая (устойчивая) или рецидивирующая неспособность достичь оргазма на фоне нормального возбуждения при длительной стимуляции. Патология проявляется затруднением в достижении оргастической разрядки, стертостью ощущений или аноргазмией. Диагностика зависит от предполагаемого характера патологии: мужчине может понадобиться консультация уролога, андролога, сексопатолога, эндокринолога, проведение УЗИ, ряда лабораторных тестов. Лечение коррелирует с причиной и может включать психотерапевтические сеансы, медикаментозную терапию и пр.

МКБ-10

Общие сведения

Мужское оргастическое расстройство рассматривается среди сексуальных дисфункций и нередко выявляется в комбинации с нарушениями эрекции и эякуляции, диспареунией. По данным исследований, проведенных в США и Европе, более 30% мужчин сталкивается с той или иной формой сексуального расстройства, из них на аноргазмию приходится 8-14%. Из-за деликатного характера проблемы эта цифра, возможно, не отражает ее истинную распространенность. Патология встречается у представителей всех рас и этнических групп. Расстройство регистрируют у мужчин любого возраста, но у пожилых представителей сильного пола оргазмическая дисфункция диагностируется чаще, что связано с естественными процессами старения и изменением гормонального фона.

Причины

Патология может иметь органическое или психологическое происхождение (последнее встречается чаще). Ответственные психологические механизмы могут быть «внутренними» или «внешними». Разрушающее чувство вины, гнева, низкую самооценку, депрессию, страх относят к внутренним психологическим причинам, а неблагоприятные бытовые условия, дисгармоничные отношения, историю сексуального насилия, инцест, особенности воспитания с внушением о постыдности секса рассматривают в качестве внешних психологических факторов. К органическим причинам относят:

  • Гормональные нарушения. Негативно влияют на половое влечение и потенцию гипогонадизм (синдром Клайнфельтера, атрофия яичек), патологии щитовидной железы (гипотиреоз) и гипофиза (синдром Кушинга). Дисбаланс гормонов (тестостерона, эстрадиола, пролактина) нарушает нейрогуморальную регуляцию копулятивного цикла и приводит к сексуальной дисфункции, в том числе, к аноргазмии.
  • Неврологическая патология. Заболевания нервной системы: инсульт, рассеянный склероз, диабетическая и алкогольная (токсическая) полинейропатия, травмы спинного мозга рассматриваются, как триггеры оргазмической дисфункции у мужчин. Из-за блокировки передачи нервных импульсов по рефлекторной дуге ожидаемы любые нарушения в сексуальной сфере.
  • Урологические вмешательства. Операции на предстательной железе (простатэктомия, ТУР аденомы простаты) и мочевом пузыре нередко осложняются повреждением нервов, сфинктера и детрузора, что нарушает копулятивные функции. Прохождение лучевой терапии при раке предстательной железы также негативно влияет на иннервацию.
  • Воспалительные процессы.Хронический простатит, колликулит, везикулит специфического и неспецифического генеза нередко протекают с нарушением сексуальных функций. Данным нозолологиям часто сопутствуют аноргазмия или болезненный оргазм. Без своевременного и адекватного лечения урологических болезней оргастические ощущения утрачивают яркость, а воспалительная обтурация устьев семявыносящих протоков приводит к уменьшению объема спермы.
  • Побочные эффекты лекарств. Прием некоторых препаратов – фенотизинов (антипсихотических средств), лекарств для снижения высокого артериального давления (тиазидов), альфа- и бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, опиатов, нейролептиков, противоэпилептических средств (топирамат), ингибиторов 5-альфа редуктазы и пр. может привести к состоянию аноргазмии. После прекращения терапии или замены лекарства нормальная функция в большинстве случаев восстанавливается.
Читайте также:  Варикоцеле: восстановление после операции и что нельзя делать

Патогенез

Оргазм и эякуляция у мужчин неразрывно связаны между собой: чем большее количество семени выбрасывается, тем интенсивнее оргастическая разрядка. Вовлеченные структуры включают придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу, простатитческую уретру и шейку мочевого пузыря. Патологический процесс в вышеперечисленных органах влияет на наступление оргазма и его интенсивность. Нарушение симпатической иннервации приводит к блоку выброса окситоцина, нейропептида, вазоактивного внутрияичкового пептида, окиси азота и ГАМК. Именно эти нейротрансмиттеры отвечают за сокращение мышц вышеперечисленных анатомических структур. Не менее важно участие дофамина и серотонина, основных нейрохимических медиаторов. Дофамин способствует выбросу семени, а серотонин тормозит этот процесс, поэтому при переизбытке серотонина развивается аноргазмия.

Важная роль принадлежит иннервации: семяизвержение и оргазм происходят за счет подачи сигналов в головной мозг, если есть нарушение проводимости нервных волокон, эякуляции и оргастической разрядки не будет. Во время полового акта в норме шейка мочевого пузыря препятствует ретроградному забросу спермы, что опосредуется симпатической регуляцией корешков Т10-L2. Если по какой-либо причине эти импульсы блокируются, семя забрасывается в мочевой пузырь, а оргастические ощущения либо отсутствуют, либо проявляются «тусклым» оргазмом. Любое повреждение спинного мозга и его ветвей на уровне S2-S4 может парализовать сокращение бульбоспонгиозных и ишиокавернозных мышц и способствовать оргазмической и эякуляторной дисфункции различной степени выраженности.

Классификация

Нарушения оргазма у мужчины преимущественно рассматриваются в общей классификации сексуальной дисфункции, которая включает изменения со стороны либидо, эрекции, эякуляции и собственно оргастической разрядки. Некоторые специалисты рассматривают отсроченное семяизвержение, анэякуляцию и ретроградную эякуляцию совместно с дисоргазмией, полагая, что эти физиологические процессы неразрывно связаны. Несмотря на множество классификаций, большинство практиков придерживаются МКБ-10 и более современного руководства DSM-5, где «мужское оргастическое расстройство» заменено на задержку эякуляции. По происхождению выделяют следующие типы оргазмической дисфункции:

  • Первичная аноргазмия. Состояние, при котором никогда и ни при каких условиях (включая мастурбацию) не было ощущения кульминационного удовлетворения. В плане прогноза – наиболее серьезный тип патологии.
  • Вторичная аноргазмия. Есть трудность в достижении оргазма, хотя ранее оргастическая разрядка присутствовала. Патология носит приобретенный характер.

Также в андрологии используется классификация аноргазмии в зависимости от условий возникновения:

  • Ситуационная аноргазмия. Наиболее распространенный тип оргазмического расстройства. Мужчина испытывает оргазм в строго определенных ситуациях: во время орального секса, мастурбации, при смене партнерши и пр. Ситуационная аноргазмия не является выраженной проблемой, если разнообразие сексуальных проявлений устраивает обоих партнеров.
  • Общая аноргазмия. Невозможность получить сексуальное наслаждение вне зависимости от обстоятельств и сексуального влечения к партнерше, даже при сильном возбуждении и достаточной стимуляции половых органов.

Симптомы

Основные проявления – стертые ощущения, сложность в получении оргазма или его полное отсутствие. Кроме этого, мужчина предъявляет жалобы на снижение полового влечения, ослабление эрекции, онемение пениса, усталость и отсутствие удовлетворенности после секса. Эякуляция может происходить и без оргастической разрядки. Выброс семени неинтенсивный, вялый (может быть преждевременным), количество спермы уменьшено. Вторичными по отношению к оргастическому расстройству выступают апатия, подавленное настроение, раздражительность, снижение работоспособности. Некоторые мужчины в состоянии поддерживать эрекцию и заниматься сексом, отсутствие оргазма при эякуляции не так заметно партнерше, но если это вызывает беспокойство, приводит к фрустрации и низкой самооценке – необходимо обратиться за помощью.

Осложнения

Данный вид сексуальной патологии чреват конгестией – застойными явлениями в малом тазу. Длительное кровенаполнение без семяизвержения может осложниться простатитом, везикулитом, воспалением и гипертрофией семенного бугорка. Если на протяжении значительного времени, несмотря на внеш­нюю сексуальную стимуляцию, оргазм не наступает, то может развиться простатизм. При этом появляется тупая боль в промежности, в области крестца и бедер, а также неприятные ощущения в головке полового члена, яичках и частые позывы к мочеиспусканию. Если ситуация существует длительно, осложнением может быть синдром хронической тазовой боли. Сексуальная дисфункция оказывает угнетающее действие на психику, что проявляется скрытой или явной депрессией. Кроме того, у мужчин повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, опираясь на жалобы и анамнез, после чего переходят к физическому обследованию. При психогенном генезе инструментальная и лабораторная диагностика малоинформативна. Мужское оргазмическое расстройство может быть частью сексуальной дисфункции, включающей эректильную дисфункцию, аномальную эякуляцию и гипоактивное расстройство сексуального желания. Для выявления потенциальных способствующих состояний могут быть полезны следующие тесты:

  • Исследование гормонального профиля. Определение уровня тестостерона, дигидротестостерона, ЛГ, ФСГ, ТТГ в сыворотке крови помогают выявить нарушения, связанные с синтезом половых гормонов. По их уровню судят о правильности работы яичек, щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, что помогает установить сопутствующий аноргазмии гормональный дисбаланс.
  • Исследование на ИППП. При подозрении на воспалительный генез возможно назначение ПЦР-диагностики на половые инфекции, микроскопия уретрального мазка и секрета предстательной железы, выполнение бакпосева на питательные среды. При выявлении специфических патогенов обследование проводят не только мужчине, но и его партнерше.
  • Анализ мочи. Исследование выполняют при «стертом» оргазме без выброса семени. Присутствие сперматозоидов в моче свидетельствует о ретроградной эякуляции. Как правило, предположить ретроградную эякуляцию можно, если пациент принимает альфа-адреноблокаторы и/или был прооперирован по поводу заболевания простаты или мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты и органов мошонки при оргазмических расстройствах позволяет дать оценку состояния яичек и предстательной железы. С помощью УЗ-сканирования можно диагностировать латентный воспалительный процесс, гипотрофию яичек, крипторхизм и пр. Исследование носит вспомогательный характер.

Лечение аноргазмии у мужчин

Лечебные мероприятия зависят от причины. Пациенты чаще обращаются за помощью к урологу-андрологу, который и определяет дальнейшую тактику ведения. При исключении органической патологии (сопутствующих заболеваний), мужчину с оргазмической дисфункцией направляют на консультацию к сексопатологу или психотерапевту, имеющему опыт в ведении таких пациентов. Могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:

  • Психологическое воздействие. Гипноз, психоанализ, когнитивную поведенческую терапию и прочие методики применяют для устранения чувства вины, ошибочных представлений о сексуальности и др. Лечение у сексопатолога будет эффективным у пациентов с сохраненными поллюциями и оргазмом при мастурбации.
  • Медикаментозная терапия. Исследования показали, что антидепрессант имипрамин эффективен при оргазмическом расстройстве у мужчин, связанном с психотическими нарушениями. Лекарства, которые могут восстановить оргазм, включают агонисты допамина, окситоцин, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы и блокаторы альфа-2-рецепторов. Во многих случаях наибольший смысл имеет комбинированный медикаментозный и психологический подход к разрешению оргазмической дисфункции у мужчины.
  • Коррекцияосновных заболеваний. Пациентов с нарушениями гормонального фона при эндокринных нозологиях лечит эндокринолог. Выполняют коррекцию глюкозы крови при сахарном диабете, проводят заместительную гормональную терапию при гипоандрогении, гипотиреозе и пр. Пациентам, принимающим СИОЗ, могут быть назначены препараты второй линии терапии, с меньшими побочными эффектами.

Прогноз и профилактика

Отсутствие оргазма может ухудшить отношения в паре и привести к сексуальной дисгармонии. Прогноз для пациента с оргастическим синдромом зависит от причины и возникновения, при приобретенной патологии он лучше. Прогноз также благоприятен в тех случаях, когда определена физиологическая причина и возможна ее коррекция. Перспективы серьезные, если оргазмическая дисфункция у мужчин вторична к психиатрическому заболеванию или к состояниям, которые сами по себе имеют неблагоприятный прогноз. Чем дольше существует проблема и чем больше условий, поддерживающих ее, тем сложнее проводимая терапия и меньше шансов на успех. Профилактические мероприятия включают ограничение стрессов, полноценный режим труда и отдыха, приверженность здоровому образу жизни.

Аноргазмия (отсутствие оргазма) у мужчин: причины и лечение

Аноргазмия – состояние, при котором мужчина не может получить яркого оргастического ощущения, при этом может сохраняться половое влечение, эрекция, фертильность и эякуляция в конце полового акта. Аноргазмией могут страдать мужчины различного возраста – как юноши, так и пожилые.

Причины

Причин для возникновения этого состояния много. Оргазм – сложное взаимодействие психологических и органических элементов и любое нарушение в цепи производит к нарушению оргазма. Оргастическое ощущение возникает именно в мозгу (как подтверждение – ночные поллюции сопровождаются эякуляцией, но не оргазмом), поэтому любое психологическое нарушение в сексуальной сфере может сопровождаться снижением силы или отсутствием оргазма.

Психологические и органические причины отсутствие оргазма

Психологические

К психологическим причинам аноргазмии можно отнести многие факторы, но основными являются:

  • насилие в детском возрасте, в том числе сексуальное;
  • формирование неправильного представление о сексе, восприятие секса как чего-то мерзкого, неправильного;
  • неудачный первый сексуальный контакт, «страх неудачи» в дальнейшем (см. «Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) — как от него избавиться?»);
  • длительные стрессы и депрессии у мужчины, особенно связанные с сексуальной почвой;

Органические

Органические причины также могут разнообразны:

  • повреждение любого участка проводящих путей – от половых органов к мозгу и наоборот;
  • повреждение спинного мозга и его элементов;
  • воспаление семенных пузырьков, простаты – также это может привести к снижению качества эякулята и фертильности;
  • воспалительные процессы, которые локализуются в уретре и семявыносящих каналах – оргазм может сопровождаться болью и со временем оргастические ощущения начнут терять силу;
  • повреждение, нарушение иннервации или иные нарушения в работе бульбоспонгиозной мышцы, сокращения которой вызывают приятные ощущения;
  • гормональный дисбаланс.
Читайте также:  Упражнения для потенции в домашних условиях мужчинам: комплекс

Воспалительные процессы в простате, проводящих путях — органические причины аноргазмии

Также к аноргазмии могут привести вредные привычки – курение, алкоголь, употребление лекарственных препаратов, которые угнетают половые функции, транквилизаторов, антидепрессантов.

Диагностика

Диагноз «аноргазмия» обычно ставят на основании жалоб пациента и данных анамнеза. Заболевание может быть врожденным или проявится со временем, сопровождаться другими патологиями (отсутствием эякуляции, полового влечения, нарушениями эрекции). Аноргазмия может быть частичной (оргазм не наступает во время полового акта, но наступает во время самостоятельной стимуляции эрогенных зон).

Лечение

При отсутствии болевого синдрома, чаще всего причина отсутствия мужского оргазма кроется именно в психологии. Поэтому адекватное лечение состоит в устранении психологических причин, формирование правильного мировоззрения на половую жизнь. В тяжелых случаях необходимо назначить прием гормональных препаратов, антидепрессантов.

Иглоукалывание при отсутствии оргазма у мужчин

В качестве терапии используют физиотерапевтические методы:

  • холодные обливания;
  • иглоукалывание;
  • электростимуляцию;
  • вибромассаж.

Эти методы помогают пробудить в мужчине новые ощущения.

При наличии воспаления в мочевыводящих путях – назначение противовоспалительных средств и антибиотиков. В некоторых случаях нужна консультация семейного сексопатолога. Если есть подозрение на гормональный дисбаланс – необходима адекватная гормональная терапия после консультации эндокринолога.


Как вылечить мужскую аноргазмию

Аноргазмия у мужчин выражается в постоянном или периодическом отсутствии оргастических ощущений. Нет психофизической кульминации полового акта на фоне нормального сексуального возбуждения. Эякуляция и приятные ощущения от фрикций при этом могут быть. Не следует путать патологию со смазанным оргазмом, при котором эмоциональная разрядка в какой-то степени присутствует, а также с отложенной эякуляцией.

Что такое аноргазмия у мужчин

Оргазм у мужчин принято неразрывно связывать с эякуляцией, поскольку оба явления происходят одновременно, однако прямой зависимости между ними нет. Мужчина может получать оргазм и без семяизвержения («сухой» оргазм). Некоторые специально добиваются такого эффекта упражнениями из даосской практики, причем ощущения в данном случае не слабее обычного оргазма.

Эякуляция – это механический акт, который происходит рефлекторно вследствие раздражения нервных окончаний. Сам факт выброса спермы еще не свидетельствует о том, что мужчина психологически удовлетворен и получил те сладострастные ощущения, которые и называют оргазмом. Некоторые связывают его отсутствие с импотенцией, но способность к совершению полового акта тут совершенно ни при чем. Эрекция может быть очень уверенной на протяжении всего времени фрикций.

Отсутствие оргазма у мужчин свидетельствует о наличии органической или психической патологии. Последние имеют место значительно чаще.

Виды аноргазмии

Аноргазмия может быть как врожденной (первичной), так и приобретенной (вторичной). В первом случае мужчина не испытывал оргазма ни разу с начала половой жизни и не имеет представления о том, как он проявляется. Такая аноргазмия также называется истинной.

Вторичная (она же ложная) форма патологии возникает под воздействием психологических или физических факторов. В данном случае переживания мужчины гораздо серьезнее, поскольку есть с чем сравнивать. Вторичная аноргазмия может быть ситуационной, когда проблема возникает только при определенных условиях: в спешке, в нервной обстановке, после стресса, с новой партнершей. Это самый простой и легко преодолимый тип нарушения. Разновидностью ситуационной аноргазмии является коитальная, когда мужчина легко достигает оргазма при мастурбации, но не во время секса с девушкой.

Причины отсутствия оргазма у мужчин

В зависимости от причин развития аноргазмии она может быть психогенной и органической. В первом случае источник проблемы − в подсознании и нервной системе, во втором – в нарушении работы органов.

Психологические причины

Сексологи говорят, что главный половой орган у мужчин и у женщин – это мозг. В вопросе достижения оргазма психологическое измерение в приоритете для обоих полов. Проблемам женской сексуальности посвящено гораздо больше исследований, чем мужской. Однако по статистике 9 из 10 пациентов сексологов – мужчины, и 95% проблем с оргазмом у них имеют психогенное происхождение.

Главное в достижении оргазма – это сексуальное желание. Его не заменят никакие таблетки. Если нет чувственности, то с оргастическими ощущениями неизбежно будут проблемы. Некоторые мужчины вообще симулируют оргазм, чтобы не обидеть партнершу и не затягивать утомительный для них процесс. В презервативе это сделать несложно.

Многие мужчины всю свою жизнь достигают лишь так называемого мастурбаторного оргазма – пара конвульсивных движений в такт семяизвержению без особого эмоционального удовольствия. Отсутствие полноценных оргастических ощущений нередко является следствием недостаточного внимания к собственной сексуальности. У мужчин достаточно эрогенных зон, кроме головки члена. Это может быть вся генитальная область, внутренняя часть бедер, соски, мочки ушей. Ощущения от воздействия на определенные части тела могут быть сродни стимуляции зоны G у женщин. Мужчины также бывают фригидными и для них оргазм – не более чем спазм в момент выброса спермы. Это один из вариантов первичной аноргазмии.

В ряде случаев причина патологии заключается в воспитании. Если мужчине с детства твердили, что секс нужен только для рождения детей, то на получение удовольствия он изначально не настроен.

Физиологические проблемы

Первичная аноргазмия может быть спровоцирована сахарным диабетом. Для данного заболевания характерно осложнение – диабетическая полинейропатия. Это повреждение нервных тканей из-за повышенного уровня глюкозы в крови. Причиной врожденной формы аноргазмии также может быть рассеянный склероз, отсутствие бульбокавернозного рефлекса.

В единичных случаях патологию вызывают травмы головного мозга, поясничного отдела позвоночника, паха. Из-за повреждений половых центров и нервных рецепторов происходит разрыв рефлекторной дуги, которая обеспечивает оргазм. Нередко он пропадает у мужчин, перенесших операцию по поводу рака простаты (простатэктомию), лучевую или химиотерапию. После удаления предстательной железы оргазм пропадает у 40% мужчин.

Аноргазмия может развиться на фоне гормонального дисбаланса (гипогонадизм, пролактинома). У мужчин, жалующихся на отсутствие оргастических ощущений, обычно фиксируют пониженный уровень тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Тестостерон помимо физиологических функций, делает существенный вклад в характер, придает уверенность в себе, повышает либидо.

Оргазм может пропасть по причине активного воспаления репродуктивных органов: простатита, колликулита, везикулита, эпидидимита, орхита. Патологический процесс повреждает нервные рецепторы, отвечающие за передачу импульсов в половые центры. Такой же исход вполне вероятен и у мужчин, злоупотребляющих курением и алкоголем, принимающих наркотики. Нервные ткани очень чувствительны к токсинам.

У некоторых оргазм пропадает вследствие частых попыток его оттягивания. Мужчина старается продлить половой акт, всячески блокируя признаки наступления эякуляции. В результате может сформироваться патологический рефлекс.

Симптомы

Первым признаком развития психогенной аноргазмии является отсроченная эякуляция и периодическое отсутствие оргазма. Формирование патологии происходит постепенно: эпизоды становятся чаще, ощущения смазываются и не доставляют прежнего удовлетворения.

Внезапно возникшая органическая аноргазмия обычно совпадает с началом развития спровоцировавшей ее патологии. При подостром простатите эякуляция нередко сопровождается дискомфортом. Для хронической формы воспаления характерно постепенное ослабление оргастических ощущений.

Диагностика

Выяснение причин аноргазмии следует начать с посещения уролога или андролога. Необходимо убедиться в отсутствии воспалительных процессов репродуктивной системы. Врач назначит ряд анализов (сдача простатического сока, мазок из уретры, кровь на гормоны), УЗИ простаты и мошонки. При признаках гормонального дисбаланса пациента направляют к эндокринологу.

Проверкой нервных рефлексов занимается невропатолог. С помощью тестов он выяснит, как рецепторы полового члена реагируют на раздражение. МРТ или КТ обнаружат повреждения головного или спинного мозга. При отсутствии органических причин следует обратиться к сексопатологу.

Лечение отсутствия оргазма у мужчин

Из всех случаев физиологической аноргазмии проще всего справиться с воспалительными заболеваниями репродуктивной системы. Потребуется диагностика и 2-3 недели приема антибиотиков. С неврологическими проблемами дело обстоит сложнее. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, удаление межпозвоночной грыжи. В ряде случаев можно восстановить нервную проводимость мануальной терапией, лечебной гимнастикой.

Гормональный дисбаланс корректируют при помощи гормонозаместительной терапии. Данный метод актуален для мужчин после 50 лет. Если проблема возникает у молодых, то врачи стараются «запустить» собственный синтез тестостерона путем введения стимулятора – хорионического гонадотропина.

При органических формах аноргазмии прописывают препарат «Каберголин» («Достинекс»), подавляющий синтез гормона пролактина. Считается, что именно он влияет на интенсивность оргазма. Недостаток провоцирует преждевременную эякуляцию, а избыток – задержку (подробнее о задержке семяизвержения). Активным веществом таблеток являются алкалоиды спорыньи. Путем воздействия на различные типы рецепторов препарат способствует усилению эрекции и оргастических ощущений. По отзывам мужчин, он гораздо эффективнее ингибиторов ФДЭ-5. Кроме того, при приеме «Каберголина» сокращается период восстановления между половыми актами. Препарат рецептурный, имеются побочные эффекты в виде головокружения, головной боли.

Достинекс (действующее вещество каберголин) подавляет секрецию пролактина, помимо этого усиливает либидо и эрекцию, существенно сокращает время восстановления между половыми актами, а также понижает артериальное давление. Цена в аптеках от 379 руб.

При психогенной аноргазмии психолог или сексопатолог поможет разобраться в причине возникновения проблемы. Для смены установок используют гипноз, психологические упражнения, в том числе парные. У некоторых мужчин оргазм возвращается сам собой при смене партнерши, образа жизни, места жительства или работы.

Прогноз и профилактика

Прогноз на излечение приобретенной аноргазмии в большинстве случаев благоприятный. Врожденную форму можно попробовать скорректировать хирургическими, физиотерапевтическими и медикаментозными методами.

Во избежание развития оргазмической дисфункции мужчине следует обращать внимание на качество своей сексуальной жизни, а не на количество половых контактов. Некоторые по совету уролога таким образом стараются регулярно опорожнять простатические протоки, но в результате секс может превратиться в чистую механику.

Для профилактики органической аноргазмии следует раз в год сдавать анализы на ИППП, контролировать состояние предстательной железы. Спортсмены должны использовать приспособления для защиты паховой области, позвоночника и головы.

Существенно снижает риск развития сексуальной дисфункции здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность, отсутствие дефицита нутриентов способствуют сохранению функциональности нервных рецепторов.

Заключение

Ситуация, когда у мужчины нет оргазма, ненормальна. Это напрягает не только психологически, но и через психосоматические связи приводит к физическим нарушениям. В большинстве случаев проблема разрешается достаточно быстро.

Мужская аноргазмия

Почему некоторые мужчины не могут иметь оргазм?

Аноргазмия (также известная как оргазмическая дисфункция или синдром Кофлана) – это постоянная неспособность достичь оргазма во время секса. У мужчин он встречается реже, чем у женщин, и особенно редко у молодых мужчин. Мужская аноргазмия тесно связана с задержкой эякуляции, которая сама по себе чаще встречается у пожилых мужчин.

Читайте также:  Нет утреннего стояка: причины отсутствия эрекции по утрам у мужчин

Помимо возраста, существует много разных причин, по которым мужчина может испытывать аноргазмию, как физиологическую, так и психологическую. Состояние может быть описано как первичная аноргазмия, при которой мужчина никогда не испытывал климакса, или вторичная аноргазмия, при которой неспособность к оргазму вызвана внешним фактором, который изменил способность человека к кульминации.

Хотя статистические данные о количестве мужчин, страдающих аноргазмией, различаются, Национальное обследование сексуального здоровья и поведения в 2009 году сообщило, что примерно 9 процентов мужчин не достигли оргазма во время своего последнего сексуального контакта. (Это не означает, что у 9 процентов мужчин есть аноргазмия, учитывая, что состояние определяется постоянством, но это намекает на то, что это может быть более серьезной проблемой, чем предполагалось ранее.)

Аноргазмию не следует путать с эректильной дисфункцией (неспособность достичь эрекции) или низким либидо (отсутствие сексуального влечения), хотя условия могут сосуществовать.

Психологические причины у мужчин

Психология может играть центральную, а иногда и исключительную роль в аноргазмии у мужчин. Среди возможных причин сексуальное беспокойство упоминается как наиболее вероятная причина, по которой мужчина не может достичь оргазма.

Тревожное поведение может повлиять на мужчин любого возраста, но может усугубляться эректильной дисфункцией, которая чаще встречается у пожилых мужчин. С другой стороны, беспокойство по поводу производительности может привести к эректильной дисфункции, вызывая экстремальный стресс до и во время секса.

Другие психологические причины первичной аноргазмии включают негативное отношение к сексу (часто прививаемое с детства), сексуальное насилие в детстве или такие глубоко укоренившиеся фобии, как гефобия (боязнь прикосновения) или генофобия (генерализованный страх секса).

Что касается вторичной аноргазмии, психологические причины иногда можно описать как ситуативные. Ситуационная аноргазмия означает, что вы можете достичь оргазма с одним партнером, но не с другим, или можете испытывать оргазм только при определенных условиях. Учитывая огромное разнообразие сексуальных выражений, это не считается проблематичным, если только оно не мешает вашим отношениям или не связано с гиперсексуальностью и озабоченностью новыми сексуальными партнерами.

Другие психологические причины вторичной аноргазмии включают депрессию, горе, хроническую усталость, недавнюю или прошлую сексуальную травму, семейные распри или стресс, вызванный попыткой активно зачать ребенка.

Физиологические причины

Хотя некоторые медицинские работники будут рассматривать мужскую аноргазмию как чисто психиатрическое состояние, на самом деле существует множество физиологических факторов, которые могут способствовать или быть единственной причиной дисфункции.

Основными причинами являются те, с которыми вы родились, хотя они могут только полностью выразить себя, когда вы станете старше. Они могут включать в себя:

  • Врожденное отсутствие бульбокавернозного рефлекса (при котором анальный сфинктер должен сокращаться во время эякуляции)
  • Рассеянный склероз
  • Сахарный диабет 1 типа, в частности диабетическая невропатия

Вторичные причины могут включать в себя:

  • Алкоголизм
  • Антидепрессанты
  • Осложнения генитальной хирургии
  • Эндокринные нарушения, которые влияют на гормональный баланс
  • Низкий уровень тестостерона (гипогонадизм)
  • Злоупотребление опиатами, особенно героином
  • Травма таза, включая травмы паха или промежности
  • Лучевая терапия простаты
  • Удаление предстательной железы
  • Травмы спинного мозга
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Высокое кровяное давление

Лечение аноргазмии

Если вы обнаружите, что не можете достичь оргазма, поговорите со своим врачом или назначьте встречу с урологом, который может изучить физиологические причины вашего состояния. Психиатр или психолог также могут быть необходимы для выявления любых эмоциональных или психиатрических факторов, вызывающих или способствующих дисфункции.

Лечение будет направлено диагностическими данными. Среди возможных вариантов:

Если выявляется гормональный дисбаланс, вам может быть предложена заместительная терапия тестостероном или он направлен к эндокринологу для дальнейшей оценки.

Смена медикаментов или лечение от наркотиков или алкоголя может быть рекомендовано, если причина считается связанной с наркотиками.

Расстройства настроения, такие как депрессия и беспокойство, могут потребовать терапии и медикаментозного лечения (хотя необходимо соблюдать осторожность, чтобы минимизировать связанные с лечением сексуальные побочные эффекты)

Психотерапия может помочь преодолеть сексуальную тревогу или устранить прошлые или недавние травмы, как сексуальные, так и несексуальные.

Консультирование пар может помочь преодолеть проблемы в отношениях.

Секс-терапия может использоваться для непосредственного решения определенных сексуальных проблем, которые мешают вашей способности достичь оргазма.

В некоторых случаях лечение может быть недоступно, особенно если вы перенесли радикальную простатэктомию, перенесли тяжелую травму таза или заболели рассеянным склерозом.

Вместо этого лечение будет сосредоточено на повышении сексуального удовольствия и увеличении сексуальной близости без оргазма. Психолог или сексолог может помочь вам принять ваше состояние и принять здоровый сексуальный образ жизни, не обремененный сомнениями или отсутствием безопасности.

Если Вам требуется консультация психотерапевта, вы можете воспользоваться формой записи: https://help-psy.com/#appointment

Психолог, гипнолог Наталья Коршунова ©

Аноргазмия у мужчин: что делать, если не получается достичь оргазма

Большинство людей уверены, что трудность в достижении оргазма — это исключительно женская участь. В действительности мужской организм сам по себе не является гарантией успешного финала полового акта.

Лицензированный психотерапевт, автор более 700 публикаций в The New York Times, Buzzfeed, Esquire, GQ и других изданиях. С 2002 года занимается секс-терапией, консультируя пары в вопросах сексуальной жизни.

Изучите проблему

Одно признание наличия у себя проблемы сексуального характера может расстроить любого мужчину. Но чтобы решить её, важно потратить время на изучение своего организма. Задайте себе вопросы: проблемы с оргазмом случались всегда или это началось недавно? Они проявляются при сексе с определённой партнёршей? Или в определённые моменты жизни? Оргазма трудно достичь всегда или время от времени?

Наличие и качество оргазма могут быть обусловлены разными причинами, и вам нужно хорошо разобраться в природе своей проблемы, прежде чем перейти к следующему шагу.

Покажитесь доктору

Врач проведёт осмотр и назначит необходимые анализы, чтобы подтвердить или исключить медицинскую природу проблемы. Часто неспособность достичь оргазма связана с приёмом лекарств, например антидепрессантов и антитревожных препаратов. Проблема может быть связана с приёмом антипсихотических и болеутоляющих средств, бета-блокаторов и препаратов, повышающих кровяное давление. Причины сексуальных расстройств могут крыться и в самом организме, вот наиболее распространённые из них:

  • депрессия и беспокойство;
  • гормональный дисбаланс;
  • расстройства щитовидной железы;
  • нарушения в работе гипофиза;
  • проблемы с нервной системой.

Пересмотрите подход к вечеринкам

Если вы замечаете проблемы с оргазмом на следующий день после шумной вечеринки, задумайтесь. Странно, но многие не связывают разгульный образ жизни с сексуальными расстройствами. Мужчины знают, что принятие алкоголя помогает увеличить длительность полового акта, но не задумываются о том, что подобная практика может привести к долгосрочным последствиям.

Если вы испытываете трудности с оргазмом, воздержитесь от принятия алкоголя (и конечно, более серьёзных веществ) или, по крайней мере, употребляйте его умеренно.

Экспериментируйте в мастурбации

Многие мужчины, испытывающие трудности с оргазмом, без труда достигают его самостоятельно, а проблемы проявляются только в сексуальных отношениях с женщиной. Дело в том, что мастурбация приучает тело к определённому виду стимуляции. Если вы всегда используете «крепкую хватку», какую-то конкретную технику или смотрите порно, организм со временем подстроится под ваши привычки. В результате вы можете стать более равнодушным к стимуляциям, не входящим в обыденную процедуру мастурбации.

Не превращайте процесс самоудовлетворения в рутину, экспериментируйте и не мастурбируйте одинаково более чем в половине случаев. Применяйте разную силу давления на член, используйте обе руки, изобретайте новые техники и периодически используйте свою фантазию вместо просмотра порно. Не бойтесь поделиться своими пристрастиями в мастурбации с партнёршей: включение ручной стимуляции в эротические игры также поможет сократить путь к достижению оргазма.

Не стесняйтесь своих эмоций

Зачастую причины сексуальных расстройств имеют психологическую природу. Иногда добраться до истинных источников проблемы довольно трудно, но вот самые распространённые из них.

Чувство вины

Проблема может крыться в воспитании: табуирование в семье темы секса или приравнивание занятия любовью к греху может стать причиной будущих расстройств.

Боязнь зачать ребёнка

Скрытой причиной неспособности достичь оргазма может быть страх оплодотворить партнёршу, причём это может быть обусловлено скрытыми сомнениями, даже если пара нацелена на зачатие.

Боязнь подхватить ЗППП

Подобные страхи обычно проявляются при сексе с малознакомой женщиной.

Психологические проблемы, связанные с насилием в детстве

Стереотип о том, что жертвами насилия становятся исключительно женщины, неверен. Подобный опыт может оказать губительное влияние и на сексуальное здоровье мужчины.

Проблемы в отношениях с партнёршей

Ссоры и раздор внутри пары оказывают влияние и на качество половых актов, на достижение оргазма в частности.

Стресс

Беспокойство по поводу бытовых проблем и неудач на работе сказывается на всех сферах жизни мужчины, не является исключением и сексуальная.

Обнаружив у себя наличие какого-либо из перечисленных факторов, попробуйте от него избавиться. Если этого трудно достичь самостоятельно, обратитесь к психотерапевту.

Член не машина, которая всегда бесперебойно функционирует, принося удовольствие вам и вашей партнёрше.

Организм реагирует на всё, что происходит в вашей жизни, и если у вас возникают сексуальные проблемы, то психологический фактор — одна из первых вещей, над которой нужно поработать.

Забудьте о стереотипах

Существует стереотип, что женщинам для достижения оргазма нужны сексуальные прелюдии и определённое настроение, а мужчины могут получить удовлетворение всегда и везде, было бы с кем. Этот стереотип неверен: причины неспособности достичь оргазма также могут крыться в отсутствии предварительных ласк и подходящего настроения.

Также есть стереотип о том, что цель мужчины в сексе — показать себя максимально упорным, интенсивным и «долгим». В результате многие излишне озабочены произведением впечатления на женщину и напрочь забывают о себе.

Ваше удовольствие так же важно, как и удовольствие партнёрши — не забывайте периодически напоминать себе об этом.

Прибегайте к дополнительной стимуляции

Все иногда нуждаются в дополнительной стимуляции: оргазм не берётся из ниоткуда. Попросите партнёршу об оральном сексе или ручной стимуляции: в эти моменты вы не озадачены тем, как впечатлить женщину, а сосредоточены на своём удовольствии. Если достичь оргазма при традиционном сексе не получается, экспериментируйте: создайте настроение с помощью порно, используйте секс-игрушки, наблюдайте за собой и партнёршей в зеркале, инициируйте ролевые игры.

Помните, что секс — это не только то, что предшествует оргазму, но и причина того, почему оргазм получается таким приятным.

Добавить комментарий