Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Расшифровка спермограммы: показатели нормы и отклонений

Часто приходится сталкиваться с необходимостью узнать, какой срок действия спермограммы, к какому врачу обращаться, кто проверяет анализ и что он дает, если возникли проблемы с отсутствием беременности. Сдача такого анализа позволяет определить, есть ли проблемы с фертильностью мужчины и являются ли сбои в работе репродуктивной системы пациента причиной отсутствия зачатия при регулярных попытках.

Что показывает спермограмма и какие параметры оцениваются?

Результаты такого исследования могут различаться, в зависимости от того, насколько тщательной была подготовка. Расшифровывать результаты должен только опытный специалист, самостоятельно можно разве что ознакомиться с нормой и определить отклонения от нее. Однако в любом случае результаты расшифровки спермограммы и назначение адекватной тактики лечения – задача врача.

При таком исследовании будет оцениваться большое количество факторов. К ним относятся:

  • время разжижения эякулята;
  • объем семенной жидкости;
  • цвет спермы;
  • количество сперматозоидов;
  • подвижность половых клеток;
  • склеивание спермиев;
  • наличие антител к сперматозоидам.

Расшифровка результатов анализа спермограммы должна содержать в себе информацию относительно каждого пункта, что сделает ее максимально достоверной. Чтобы понимать, зачем оценивается каждый параметр, стоит подробнее ознакомиться с каждым из них.

В норме сперма не является полностью жидкой, однако этот параметр обязательно учитывается при анализе спермограммы. Семенная жидкость начинает разжижаться через время под воздействием ферментов простаты. Нет прямой взаимосвязи между временем разжижения эякулята и мужским бесплодием, но время разжижения может указывать на наличие проблем.

Также морфология спермограммы обязательно учитывает, в каком объеме выделяется эякулят. Это связано с тем, что, попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются агрессивным воздействиям кислой среды. Задача спермы заключается во временном защелачивании ее, благодаря чему самые сильные сперматозоиды могут попасть в матку. Недостаток эякулята не позволит половым клеткам справиться с такой задачей.

Также учитывается и цвет семенной жидкости. Ранее этому параметру уделялось много внимания, однако он не несет практически никакой информации, о чем свидетельствуют исследования ВОЗ. Исключение составляют случаи, когда семенная жидкость имеет нехарактерные оттенки.

Одни из важнейших показателей спермограммы – количество и подвижность сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости. От этих параметров будет зависеть наличие или отсутствие проблем с мужской репродуктивной системой. Недостаточная подвижность и количество клеток не позволят наступить беременности.

Если расшифровка МАР-теста и спермограммы свидетельствует о том, что половые клетки склеиваются, это может быть признаком серьезных нарушений в иммунной системе. Сперматозоиды склеиваются в том случае, если присутствуют антитела к ним.

Точно так же расшифровка МАР-теста и спермограммы может показывать, что в организме вырабатываются антитела, что приводит к тому, что иммуноглобулины полностью или частично блокируют половые клетки даже притом, что они вырабатываются в должном количестве и обладают достаточной подвижностью.

Какой должна быть норма спермограммы и какие стандарты применяются?

В РФ отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для всех медицинских учреждений, предоставляющих услуги по лабораторным исследованиям. Норма спермограммы в каждой клинике своя, и на основании данных требований регламентируется порядок сдачи семенной жидкости и оценки ее показателей. Из-за этого нормы могут существенно разниться, как и интерпретация полученных по итогам исследования данных.

На сегодняшний день определенным ориентиром являются рекомендации ВОЗ, которая занимается постоянным изучением референсных значений для спермограммы и пересматривает полученные результаты. Сегодня действующими считаются нормы, которые закреплены в пятом издании Всемирной организации здравоохранения от 2010 года.

Однако нужно понимать, что, к примеру, нормальные показатели морфологии спермограммы по Крюгеру в каждой клинике будут свои, поскольку не каждое заведение ориентируется на приведенные рекомендации.

В центре репродукции «Генезис» учитывается норма, прописанная в издании ВОЗ, благодаря чему мы максимально объективно оцениваем показатели семенной жидкости каждого пациента. Норма спермограммы для зачатия такова:

  • объем эякулята должен составлять от 1,5 мл и более;
  • консистенция должна быть вязкой;
  • разжижение наступает через 10-60 минут;
  • вязкость – до 2 сантиметров;
  • нормальным считается специфический запах спермина;
  • нормальная спермограмма показывает цвет эякулята от белого до сероватого;
  • pH должен быть в пределах 7,2-8,0;
  • семенная жидкость должна быть мутной;
  • слизи не должно быть;
  • количество половых клеток на 1 мл – от 15 млн и больше;
  • общее количество – от 39 млн и больше;
  • не должно быть агрегации и агглютинации сперматозоидов;
  • лейкоцитов не должно быть больше 1 млн на 1 мл эякулята, эритроциты, Neisseriagonorrhoeae и Trichomonasvaginalis должны отсутствовать.

Помимо всего прочего, показателем нормы спермограммы считается наличие более чем 32% прогрессивно подвижных сперматозоидов в эякуляте. Жизнеспособность определяется при помощи окраски по Блюму, она должна составлять не менее 58%. Незрелых сперматозоидов должно быть не больше 2%, клеток сперматогенеза – не больше 4-х на сотню сперматозоидов, а нормальных форм должно быть 4% и больше. Нормальные значения спермограммы предполагают наличие небольшого количества остаточных телец.

Отклонения в спермограмме

Иногда результаты анализа показывают, что присутствуют эритроциты или повышены лейкоциты в спермограмме, а также есть иные отклонения. Причина может заключаться в разнообразных факторах, к которым относятся воспаления, инфекции, анатомические нарушения и многое другое. Часто в расшифровке можно увидеть различные слова, которые характеризуют те или иные состояния. Стоит с ними ознакомиться для лучшего понимания ситуации.

Эритроциты, лейкоциты, иные отклонения в спермограмме

Человеку, который впервые сталкивается с процедурой по забору спермы для исследования, сложно ориентироваться в наименованиях. Каждому состоянию отведено свое название, благодаря которому врачи ориентируются в расшифровке анализов и могут поставить диагноз. К примеру, агглютинация в спермограмме означает, что сперматозоиды слипаются, что мешает им добраться до яйцеклетки.

Также существуют другие наименования патологических состояний:

  • олигоспермия – количество спермы ниже нормы;
  • гематоспермия (гемоспермия) – обнаружены эритроциты в спермограмме;
  • аспермия – клетки сперматогенеза и сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют;
  • олигозооспермия – общее количество половых клеток меньше положенного;
  • олиготератозооспермия – общее число морфологически правильных и подвижных сперматозоидов меньше нормы;
  • лейкоспермия (пиоспермия) – повышены лейкоциты в спермограмме;
  • олигоастенозооспермия – общее количество и процент подвижных половых клеток снижены;
  • олигоастенотератозооспермия – общее число, процент подвижных половых клеток нормальной морфологии снижены;
  • астенозооспермия – количество подвижных клеток снижено;
  • тератоспермия (тератозооспермия) – мало нормальных сперматозоидов, дефектов, патологий ианомалий головки по спермограмме– выше нормы

Наличие тех или иных факторов может обуславливаться совершенно разными причинами. Они могут заключаться в наследственности, сбоях в гормональном фоне, воздействии рентгена или радиации, свинца, ртути или иных токсичных веществ. Помимо всего прочего, причины патологии, при которой наблюдаются повышенные лейкоциты в спермограмме, или любой другой могут заключаться инфекциях, воспалениях, злоупотреблении алкоголем или влекарственных препаратах. В центре репродукции «Генезис» определят причину и назначат адекватное лечение.

Причины плохой морфологии спермограммы

На качество семенной жидкости, которое отображается на спермограмме, влияет масса факторов. Причинами могут быть:

  • воспаления репродуктивной системы в хронической форме;
  • инфекционные болезни, в том числе ЗППП;
  • улучшение качества спермограммы возможно при отказе от алкоголя, наркотиков, табака;
  • варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, именуемое «варикоцеле»;
  • опухоли и эндокринные болезни;
  • недоразвитие или дисфункция яичек, малое количество клеток Лейдига;
  • отсутствие опущения яичка в мошонку;
  • болезни головного мозга, хромосомные патологии заставят задуматься, как улучшить спермограмму;
  • тяжелая работа, физическое переутомление, стрессы;
  • интоксикация организма, воздействие радиации, высоких температур;
  • жесткие диеты и голодание, авитаминоз;
  • длительное воздержание от половых актов или слишком частые эякуляции.

Узнать, как улучшить морфологию спермограммы, нужно в каждом из этих случаев. Существует два варианта: вылечить основное заболевание или стимулировать сперматогенез. Если с излечением основной болезни все понятно, то стимуляция направлена на то, чтобы максимально улучшить показатели анализов и получить биоматериал, который можно использовать для ЭКО, инсеминации или заморозки.

Как улучшить спермограмму?

Супруги, которые получают плохие показатели спермограммы, часто думают о том, как улучшить морфологию спермограммы мужа. Отклонения в таком анализе – не редкость в современном мире, что связано с плохой экологией, высоким уровнем стресса и иных неблагоприятых факторов, например, огрехов в питании, употреблении алкоголя, табака, наркотиков, а также игнорированием плановых приемов врачей и занятием самолечением. Особенно это касается жителей крупных городов с загрязненным воздухом и людей, имеющих напряженную работу. Существует несколько вариантов, благодаря которым можно улучшить ситуацию.

Они направлены на улучшение образа жизни пациента. Сперматозоиды зреют на протяжении порядка 75 дней. Откажитесь от вредных привычек или существенно сократите количество употребляемого алкоголя и табачных изделий.

Важно сбалансировать питание, включить в него рыбу, мясо и печень, морепродукты. Полезными будут яйца, кисломолочные продукты, фрукты и сухофрукты, зелень. Важно не переедать, но и не голодать и отказаться от строгих диет.

Лучше всего также вести регулярную половую жизнь – заниматься сексом раз в 2-3 дня, более редкие половые акты снизят подвижность сперматозоидов, а более частые не позволят им созревать.

Понадобится отказаться от посещения сауны и бани, а также не носить тесное нижнее белье. Важно вовремя лечить болезни, не допускать их перехода в хроническую форму. Стрессы и перегрузки на работе также негативно влияют на показатели семенной жидкости. Перед попыткой зачатия лучше всего отказаться от приема лекарств, а если это невозможно, стоит предупредить лечащего врача об этом.

Узнав причины плохой спермограммы и то, что влияет на качество семенной жидкости, можно исключить негативные факторы и добиться беременности. В центре репродукции «Генезис» вам помогут опытные профессионалы, которые уже не одному десятку пар помогли стать счастливыми родителями. Мы подскажем, как улучшить качество спермограммы для зачатия и на что обратить особое внимание.

Калькулятор «Расшифровка результатов спермограммы»

Калькулятор предназначен для анализа результатов спермограммы и оценки количества сперматозоидов, способных к оплодотворению.

В эякуляте здорового мужчины количество способных к оплодотворению сперматозоидов (т.е. жизнеспособных, подвижных, нормальных форм) должно быть не менее 15-30 миллионов. Такие же требования предъявляются к потенциальным донорам. Однако, на естественную беременность можно надеяться и при более низких показателях.

Нормы ВОЗ

До 1999 года было принято считать мужчину способным к зачатию, если общее количество сперматозоидов было выше 40 млн, из них подвижных — более 50%, жизнеспособных — более 50%, с нормальной морфологией — более 15%. Таким образом, считалось, что для успешного зачатия необходимо не менее 3 миллионов сперматозоидов способных к оплодотворению.

Согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года наступление беременности естественным путем возможно, если общее количество сперматозоидов не ниже 39 млн, из них подвижных — более 40%, жизнеспособных — более 58%, с нормальной морфологией — не менее 4%. То есть количество сперматозоидов способных к оплодотворению должно быть не менее 500-625 тысяч.

WHO 2010WHO 1999
Объем эякулята1.5 мл≥ 2 мл
Время разжижения6≥ 20×10 6
Общее количество сперматозоидов39×10 6≥ 40×10 6
Живых58%≥ 75%
Морфология (нормальных форм)4%≥ 14%
Подвижных (a+b)40%≥ 50%
Активно подвижных (a)32%≥ 25%
Лейкоциты6 /мл6 /мл
MAR-test> 624 200

Объем эякулята

Количество сперматозоидов

нормозооспермия – нормальные показатели спермограммы
азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования)
некрозооспермия – увеличение количества мертвых или неподвижных сперматозоидов
тератозооспермия – увеличение количества патологических сперматозоидов
астенозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов
астенотератозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов
олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов в эякуляте
олиготератозооспермия – снижение количества сперматозоидов в эякуляте, увеличение количества патологических сперматозоидов
олигоастенозооспермия – снижение количества сперматозоидов в эякуляте, снижение количества подвижных сперматозоидов
олигоастенотератозооспермия – снижение количества сперматозоидов в эякуляте, снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов
криптозооспермия – критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования)
криптотератозооспермия – критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), увеличение количества патологических сперматозоидов
криптоастенозооспермия – критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), снижение количества подвижных сперматозоидов
криптоастенотератозооспермия – критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов
полизооспермия – повышенное количество сперматозоидов в эякуляте (>250000000/мл)

Здравствуйте,с такой спермограммой возможно зачатие?
Воздержание 3 дня.(18.02.2015г) (Стандарт лаборатории ВОЗ 2010г)
Цвет:молочно-серый
Вязкость: 0 (0-3)
pH: 7,3 (7,2 и более)
Агглютинация: 0 (0-4)
Объем:1мл (1,5мл и более)
Время разжижения: 30 минут (до 60мин)
Кол-во спер.-ов: в 1мл: 59 млн (15 млн и более)
Кол-во сперматозоидов в эякуляте: 59млн (39 млн и более)
Кол-во других (круглых) клеток:2,36 млн/мл (менее 5 млн/мл)
Подвижность сперматозоидов (%)
Поступательное движение(PR):43% (32 и более)
Движение на месте(NP):4%
Неподвижные(IM):53%
Общая подвижность(PR+NP):47% (40 и более)
Примечание агрегация+
МОРФОЛОГИЯ по строгим критериям Kruger-Menkveid
Нормальные:3% (4 и более)
Патология:
головы и шеи:97%
Средней части:20%
Хвоста:6%
Лейкоциты:менее 1 млн/мл
Клетки сперматогенеза:менее 4 млн/мл
MAR-тест
igG:0% (менее 50%)
IgA(если позитивный IgG>10%:0 (

Сделал спермограму,там :прозрачная,время расжижения 1 мин.,количество спермиев в 1 мл-9 млн,всего 46 млн,активноподвижных 18,медленных26%,живых 68%,мертвых 32%,нормальной морфологии 47% и патологических-53%.,кристалы бетхера +,лейкоцити 0-2.Какой процент беременности естественным путем?

Испытав и проверив многое могу сказать, что Самый верный способ улучшить качество спермы это спорт, диета и правильное питание. И еще врач рекомендовал мужу профертил в качестве активной биодобавки, влияющей на качество спермы. Нам это очень помогло зачать ребенка.

Здравствуйте! расшифруйте пожалуйста спермограмму, заранее благодарю вас
МАР-тест: отрицательный
Объем: 3.0 мл
Цвет: желтовато-зеленый
Запах: Специф
Вязкость: 0.2 см
Разжижение: 60 мин
Кол-во в млнв 1мл: 29 млн
Общее кол/во: 87 млн
пожвижность класс А%: 20%
подвижность класс В%: 32%
подвижность класс С%: 42%
подвижность класс Д%: 6%
А+В+С, %(жизнеспособность): 94%
Агглютинация: (+) —
Агрегация: (++) —
Лейкоциты: 10-12 в п/зр
Эпител. клетки: 0-1 в п/зр
Макрофаги: 0-1 —
Лецитиновые зерна: (++) —
Кристаллы Беттхера: отсутствуют —
Амилоидные тельца: отсутствуют —
Нормальная форма: 85%
Патология хвоста: 3%
Юные: 5%
Патология головки: 2%
Мутность: мутный —

Помогите пож. расшифровать анализ спермограммы: Обем – 2,6 мл., рн – 8, лейк – 1, круглые клетки – 2, подвижных сперм в 1 мл. – 7, неподвижных в 1 мл.- 16,

Zdravstvuite skojite pojaluista shto takoe UREAPLASMA Urealitikum . i MIKOPLASMA hominis ? V Otvetax analiza pervoe Pos(+)10 (5) Otvet vtorogo analiza, Pos(+)10(5). Norma li eto ? Ili ? Sosibo.

Здравствуйте! Муж сдал спермаграмму разшифруйте пожалуйста. Объём 2,8мл.разжижение неполное,вязкость04см.запах специфический.pH 7,5.мутная.слизь+.активно подвижные 17,малоподвижные 26,малоподвижные с не поступательным движением 22.неподвижные 35. Агглютинация +.агрегация+.лейкоциты17-18 в п.з..Сперматозоиды с нормальной марфологией 32.патологические формы68.дефект головки 25.средней части 17.хвоста16.Спасибо

Скажите при такой спермаграмме возможно зачатие
Кол-во – 6,0мл.
Цвет – светло-желтый
Вязкость- повышенная
Прозрачность – сл/мутная
рН – 7,6
Число сперматозойдов в 1мл- 10млн
Общее кол-во во всем экуляте – 60млн
Подвижные формы- 60%
Поступательное -80%
Маятникообразное-20%
Неподвижных-40%
С норм. Морфологией-30%
С потологией головки-30%
С потолигией хвоста-20%
Лейкоциты-1-2 в п/зр
Лецитинлвые зерна-+
Эпителиальные клетки-1-2 в п/зр
Сперматофаги-0-1 в п/зр

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,есть ли шансы забеременеть,если у мужа показатели сперматограммы:
Количество (в мл) -3.0
Цвет -серовато-белый
Прозрачность -мутная
Запах -специфический
Консистенция -жидкая
Вязкость после первого розреживания -0.3см
Реакция (pH) -7.4
Количество сперматозоидов -52млн
Количество сперматозоидов в эякуляте -156млн
Активно двигающих -47%
Мало подвижных -13%
Неподвижных -40%
Живых -61%
Мертвых -39%
С нормальной морфологией -81%
Дегенеративные -19%
Патология головки -11%
Патология тела -5%
Патология хвоста -3%
Антиглютинация сперматозоидов -отсутствует
Лейкоциты -4-6 единичные в препарате
Эпителиальные клетки:уретры -0-1 единичные в препарате
простаты -0-1 единичны в препарате
Зерна липидов -умеренное количество
Слизь -отсутствует

Здравствуйте и заранее спасибо. У меня результаты анализа таковы количество 4.0
Консистенция жидкая
Через 20 мин жидкая
Цвет светлый
Прозрачность мутная
Число сперм. в 1мл. в млн-61млн500тыс
Общее кол-во во всем экуляте в млн-246млн.
Активные-36%
Неподвижные-64%
Патология-10%
Лейкоциты-12-14
Лецитинов.зерна -25-30

Просьба помочь в расшифровке результата спермограммы, интересует возможность забеременеть естественным путем. Пытаемся уже 3 года.
По результатам анализа эякулята заключение нормоспермия, MAR test отрицательный, концентрация сперматозоидов 23 млн,
Анализ сперматозоидов-поступательное класс А- 9%;
медленно-поступательное-класс В-35%;
А+В-44%;
Непоступательное класс С- 13%;
Неподвижные класс D- 43 %;
круглые клетки-

Просьба помочь в расшифровке результата спермограммы!Пытаемся 2 года уже! 29 лет
Воздержание 3дня!
Количество (в мл) -1.0мл – первый раз так мало получилось(от страха наверно)
Цвет – серо-белый
Прозрачность – Стекловидная
Запах- резкий специфический
Разжижение-15 мин
Вязкость после первого розреживания -0.5см
Реакция ph 6.5
Колли-во сперматозоидов в 1мл-26млн
коллич-во сперм в Количество сперматозоидов в эякуляте 26млн
Активно движущ– 34,8%
Слабо движущихся- 15.2%
Неподвиж– 38.5%
дискинез -11.5
Живых -72%
мертвых-28%
С нормальной морфологией–29%
дегеративные формы 64%
а)потология головки -3%
б)потология тела -8%
в) потология хвоста 44%
незвелые формы 6%
Аглютинация -отсутствует
Клетки спермагинеза-7

Здравствуйте.скажите пожалуйста есть ли шансы забеременеть.
Обьем 3,7
Рh 7,8
Вязкость 0,1
Время разж 30
Цвет беловато-сероватый
Запах спермина
Мутность мутная
Слизь отсутствует
Количество лейкоцитов в 1мл-100000
Эритроциты не обнар
Концентрация сперм в 1м – 22
Общее количество сперматоз – 81,4млн
А+б+с – 63%
А – 42%
Б – 14%
С – 7%
Д – 37%
А+б – 56%
Агрегация не обнар
Агглютинация не обнар
Нормальное сперматозоиды – 41%
Поталогические формы – 59%
Из поталогические форм приход.на на потолог головки – 70%
Шейки – 17%
Жутика – 13%
Клетки сперматогенеза 1

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по спермограмме.
срок воздержания 5 дней
объем 7,9 мл
цвет серовато-белый,молочный
вязкость 5 мм
время разжижения 30 мин
pH 7,8
Лейкоциты 1 млн
Эритроциты –
Запах специфич
Лецитиновые зерна в значительном количестве
Жизнеспособность 0%
Концентрация сперматозоидов 0млн/мл
Агглютинация нет
подвижность сперматозоидов 0%
подвижность а+б 0%
нормальные сперматозоиды 0%
число сперматозоидов с дефектами 0%
патология головки 0%
патология средней части шейки 0%
патология хвоста 0%
Клетки сперматогенеза 1

Были у уролога, он сказал все нормально, ни чего не прописал. подскажите что с этим делать?

Здравствуйте расшифруйте пожалуйста спермограмму.Заранее благодарю.Воздержания 5 дней.)))Обьем 7,6,Цвет-прозрачно-желтый.вязкость 0%.pH7,8 количество сперм.движения12%.поступательное двежения 66%. Двежения на месте%.неподвижные22%.лейкоциты6-8(до8) клетки спермотогенезав поле зрения2-2.Морфология нормальные 12%. Пограничные формы6,головы17%неуклесомы19. Шеи21.хвоста 20%незрелые формы5.

Расшифруйте пожалуйста!!
срок воздержания 15 дн
обьем 6.0
консистенц -вязкаяя
подвижность быстрая прогресс(а) 10.9%
подвиж медленнная прогрессивная(б) 27.0%
подвиж аб 38%
нормальная морфология 35%
концентрация норм сперматозойдов 42млн/мл
концентр сперматоз с прогрессс подвижностью 45млн/мл
концентр неподвиж сперматоз 74млн/мл
общее число сперматоз с прогресс подвиж 273млн
общее число функциональн сперматоз 254млн
общее число неподвиж и непрогресс сперматоз 444 млн
сред скорость подвиж (а +б) 38мкм/c
индекс нормальных подвиж 970398
подвиж непрогрессивная (с) 16%
неподвиж сперматоз (д) 45%
Агглютинации нет
Агрегация нет
Лейкоциты- 12.5 млн/мл
эритроциты нет

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать данные спермограммы:
Воздержание 4 суток
Консистенция ВЯЗКАЯ
Обьем 4.0 мл
рН 7.4
Вязкость 0.1 см
Время разжижения 30 мин
Цвет БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Запах СПЕРМИНА
Мутность ПОЛУПРОЗРАЧНАЯ
Слизь НЕ ОБНАР.
Кол-во лейкоцитов в 1 мл 350000 кл/мл
Эритроциты НЕ ОБНАР.
Концентрация сперматозоидов в 1 мл 10.0 млн/мл
Общее кол-во сперматозоидов 40.0 млн
“a+b+c”- всего подвижных сперматозоидов 45%
“a+b” активноподв. и малоподв. 32%, ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВ.- 14%, МАЛОПОДВ.- 18%
“с”- с отсутств.поступ.дв-я 13%
“d”- неподвиж.сперматоз. 55%
Агрегация Обн.+
Агглютинация –
Нормальные сперматозоиды 17%
Патологич.формы сперматоз. 83%
Из патологических форм приход. на патолог.головки 78%
Из патологических форм приход. на патолог.шейки 12%
Из патологических форм приход. на патолог. жгутика 10%
Клетки сперматогенеза 2-3 в поле зрения кл/100 сперм
MAR-тест, IgA. Отриц.

Дмитрий |., 28 лет
Здравствуйте! Будьте добры, какова вероятность зачатия естественным путем при следующих результатах спермограммы: 28лет
Количество спермы-5.0мл
Цвет-серо-белый
Вязкость-0.4
РН спермы-7.6
Концентрация сперматозоидов-81млн
Число сперматозоидов в эякуляте-405млн
Количество живых сперматозоидов-70%
Количество мертвых сперматозоидов-30%
нормокинезис (подвижные)-50%
Акинезис (не подвижные)-13%
Гипокинезис (слабоподвижные) 7%
Дискинезис(колебательное движение)-0%
Нормальные сперматозоиды-80%
Дегенеративные формы (всего)-20%
Патология головки –
Патология тела –
Патология хвоста –
Смешанная патология –
Клетки сперматогенеза-4%
Лейкоциты- (норма до 10 в п/зр) 25-30%
Эритроциты-3-4
Эпителий-5-6
Лецитиновые зерна – +++
Заранее благодарю за ответ.Уважаемый Доктор

Дмитрий | (Муж., 28 лет, Ташкент, Узбекистан) | 22.10.2016 15:52
Здравствуйте! Будьте добры, какова вероятность зачатия естественным путем при следующих результатах спермограммы: 28лет
Количество спермы-5.0мл
Цвет-серо-белый
Вязкость-0.4
РН спермы-7.6
Концентрация сперматозоидов-81млн
Число сперматозоидов в эякуляте-405млн
Количество живых сперматозоидов-70%
Количество мертвых сперматозоидов-30%
нормокинезис (подвижные)-50%
Акинезис (не подвижные)-13%
Гипокинезис (слабоподвижные) 7%
Дискинезис(колебательное движение)-0%
Нормальные сперматозоиды-80%
Дегенеративные формы (всего)-20%
Патология головки –
Патология тела –
Патология хвоста –
Смешанная патология –
Клетки сперматогенеза-4%
Лейкоциты- (норма до 10 в п/зр) 25-30%
Эритроциты-3-4
Эпителий-5-6
Лецитиновые зерна – +++
Заранее благодарю за ответ.Уважаемый Доктор

Что такое клетки сперматогенеза

Для зачатия здорового ребёнка родителям надо иметь крепкое здоровье. В процессе оплодотворения немалое значение играют клетки сперматогенеза.

Существуют специальные нормативные показатели, указывающие содержание их в сперме. Нарушение количества может показывать на патологический процесс, происходящий в мужском организме.

Особенности формирования сперматозоидов

Сперматогенезом является процесс формирования мужских половых клеток. Они развиваются под воздействием гормонов головного мозга (гипофиза) и яичка из определённых клеток – это и есть клетки сперматогенеза.

Формирование сперматозоидов проходит постоянно и активно, начиная примерно с 11-12 лет (начало полового созревания), длится всю жизнь до преклонных лет.

В этом процессе участвуют клетки правильной круглой формы с плотной цитоплазмой. Величина их может быть различна, но это пока незрелые сперматозоиды.

В клетке чётко просматривается одно или сразу несколько ядер также правильной круглой формы. Вот из них впоследствии и будут образованы сперматозоиды – самые важные мужские половые клетки.

Процесс образования сперматозоидов состоит их нескольких стадий, но всё начинается с головного мозга. Именно там, в гипоталамусе вырабатывается специальный гормон, который стимулирует работу ещё одного отдела головного мозга – гипофиза.

В нём начинают выделяться другие гормоны, оказывающие действие уже непосредственно на яички. Теперь уже в них осуществляется выработка тестостерона. Когда достигается количественная норма, в гипофиз будет послан сигнал о готовности организма.

Для мужчин начало полового созревания имеет огромное значение. Если подросток в это время начинает курить, увлекаться алкоголем, наркотическими веществами, то ход естественного развития сперматозоидов нарушается не только в половых органах, но и на уровне мозга, где вырабатываются гормоны.

Норма сперматогенеза — 75 дней, за это время половые клетки должны полностью сформироваться, созреть, подготовиться к оплодотворению. В сутки формируется примерно 200 миллионов сперматозоидов.

Они образуются в семенных канальцах, имеющих протяжённость до 400 метров. Проходя долгий путь, клетки постепенно развиваются, сохраняя индивидуальный набор хромосом отца. Уже зрелые сперматозоиды собираются в эпидидимисе – это специальное образование, находящиеся сзади яичка. Там они будут сохраняться до эякуляции.

Возможные нарушения в сперматогенезе

Процедура формирования мужских половых клеток регулируется гормонами. Сбой сперматогенеза не имеет внешних признаков. Обнаружить перебои в процессе созревания сперматозоидов можно только при проведении исследования, например, по причине бесплодия.

Факторы, отрицательно влияющие на формирование качественной спермы:

  • Продолжительный перегрев области паха. Не следует увлекаться посещением саун, парных, горячими процедурами.
  • Облегающее нижнее бельё, которое провоцирует нарушение кровоснабжения половых органов.
  • Болезни, ведущие к бесплодию, например, эпидемический паротит (свинка), варикоцеле, половые инфекции, опухоли головного мозга.
  • Влияние радиации. Излучение отрицательно воздействует на развитие сперматозоидов. Есть предположение о негативном влиянии волн мобильных телефонов при постоянном ношении их возле паховой области.
  • Неправильный образ жизни — вредные привычки, несбалансированное питание, сидячая работа, постоянное недосыпание, депрессии и стрессы.

Все эти факторы снижают выработку качественной спермы, провоцируют появление отклонений. Негативно сказывается на здоровье хроническое течение заболеваний, особенно вирусного происхождения, а также длительные воспалительные процессы.

Для нормального сперматогенеза лучшей температурой является показатель на 2 градуса ниже, чем температура тела. Вот почему мошонка с яичками вынесена за пределы туловища. Повышенная температура препятствует образованию качественных половых клеток, а также убивает все, находящиеся в запасе.

Если повышение температуры является временным явлением, то процесс сперматогенеза восстановится. При регулярном перегревании есть риск возникновения бесплодия. Низкая температура тоже негативно влияет на развитие сперматозоидов, но хранящиеся запасы не уничтожает.

Специальное исследование — спермограмма

Качество сперматогенеза возможно оценить по спермограмме – это специальный анализ эякулята под микроскопом. Такой метод не самый точный, потому что состав спермы может меняться в зависимости от разных факторов.

Даже незначительное раздражение перед сдачей анализа может отразиться на результатах. Но спермограмма может показать начальную стадию заболевания, когда другие симптомы ещё не проявляются.

Обычно вместе со спермограммой назначают другие анализы. Такие исследования проводятся с целью выяснения причин бесплодия, а также выявления патологических процессов в мужском организме, которые могут проявляться воспалением или гормональными сбоями.

При плохих результатах обследования спермы надо будет искать причину отклонений. Назначаются:

  • консультация уролога-андролога;
  • анализы на заболевания, передаваемые половым путём;
  • исследование предстательной железы для исключения простатита;
  • обследование яичек и придатков на предмет воспаления;
  • анализы на содержание половых гормонов.

Делать выводы надо только на основании нескольких разных исследований. Всемирная организация здравоохранения считает, что спермограмма только на 50% подтверждает фертильность, то есть способность к оплодотворению мужчины.

Правильная подготовка к обследованию

Надо правильно готовиться к сдаче спермы, чтобы результаты анализа были достоверными. Есть определённые рекомендации:

  • воздержание от половых контактов до 5 суток (не более);
  • отказ от крепкого чая, кофе, спиртных напитков (даже пива) до 5 суток;
  • отказ от лекарственных средств (особенно успокоительных и снотворных), при невозможности отказа от жизненно важных препаратов надо поставить в известность персонал лаборатории;
  • после приёма антибиотиков должно пройти 7 дней;
  • запрет на посещение бани, сауны, принятие горячих ванн. Нельзя посещать солярии, загорать на активном солнце.

Сдаётся сперма путём мастурбации. Лучше это делать в лаборатории, где для этого выделяется специальное помещение, ведь проводить анализ надо на свежем материале. В отдельных случаях разрешается принести сперму из дома, но это надо сделать в течение одного часа. Если возникнет необходимость повторить такой анализ, то лучше это делать в той же лаборатории.

Совет! При транспортировке спермы в лабораторию очень важно сохранять её в температуре человеческого тела. Для удобства надо вылить её в ёмкость, закрыть и поместить подмышку. Так можно доставить в лабораторию, не расплескав и не охладив. Презерватив использовать нельзя, потому что смазка будет влиять на показатели анализа.

Состав спермы очень чувствителен к разным изменениям. Влияют психологическое состояние, настроение, даже продукты, съеденные за несколько дней до анализа. В ходе многочисленных анализов установлено, что если мужчина боится беременности партнёрши, то количество сперматозоидов заметно сокращается.

Для достоверности результатов надо собирать всю выделившуюся сперму, потому что даже количество образовавшегося эякулята за 1 раз имеет диагностическое значение. Причём, самыми важными будут первые несколько капель, именно там сосредоточено больше всего сперматозоидов.

Нормативные показатели

Норма содержания клеток сперматогенеза – не больше 2%. У врачей нет единого мнения по поводу количественного состава спермы. Некоторые специалисты говорят, что увеличение числа клеток сперматогенеза указывает на какие-то нарушения в созревании спермы.

Но не все врачи согласны с такими заключениями, поэтому для постановки точного диагноза надо проходить несколько разных обследований.

В ряде лабораторий для проведения анализа эякулята используют специальные приборы – спермоанализаторы, так как на результаты спермограммы большое влияние оказывает квалификация лаборанта.

Но анализ, выполненный на аппарате, должен обязательно дублироваться другими исследованиями. Дело в том, что прибор может не учитывать некоторые особенности, например, часто путает головку сперматозоида с мелкими лейкоцитами.

Важно! Норма в анализах спермы очень условна, она имеет индивидуальные отклонения. Показатели на спермограмме значительно меняются через какое-то время. Вот поэтому не надо предаваться панике при не очень хороших показателях в анализах. По данным Всемирной организации здравоохранения, мужчина может иметь детей, если анализы показывают всего 4% нормальных сперматозоидов.

Для более точных результатов анализ спермы сдаётся 2 раза с перерывом в 2 недели. При значительных различиях в показаниях анализ сдают третий раз.

Оценить качество процесса сперматогенеза, состояние спермы, способность к зачатию может только специалист-репродуктолог на основе данных нескольких исследований. Например, дополнительно можно пройти обследование на антиспермальные антитела (сдают мужчины и женщины).

Повышенное количество клеток сперматогенеза

Если норма содержания таких клеток сильно превышена, например, общее количество составляет более 5 млн. на мл, то есть вероятность патологии. Такие превышения говорят о нарушении в ходе формирования сперматозоидов.

Из-за этого у половых клеток могут быть деформации в строении. Сперматозоиды могут иметь два жгутика или не иметь его совсем, возможна двойная головка. Такие половые клетки не способны к оплодотворению, так как не могут активно двигаться.

В некоторых случаях клетки сперматогенеза могут отсутствовать в эякуляте, это указывает на возможную причину мужского бесплодия. При таких показателях мужчине назначается специальное лечение.

Оно направлено на стабилизацию процесса сперматогенеза, это добивается приёмом гормональные препаратов, изменением образа жизни.

Способы улучшения качества спермы

Качественный состав эякулята будет улучшаться после лечения имеющихся заболеваний. Но повысить качество спермы можно, соблюдая некоторые правила:

Соблюдение режима температур

Яички не случайно выведены из организма, так они находятся в более благоприятной среде, чем в тепле брюшной полости. При нагревании значительно понижается двигательная активность сперматозоидов, образуются неправильные формы.

Частые посещения парных, джакузи, горячих ванн приводят к ухудшению качества эякулята. Закаливание, принятие контрастного душа, обливание холодной водой помогают улучшить образование мужских половых клеток.

Тесная, облегающая одежда из синтетических материалов тоже способствует перегреванию паховой области. Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей, пропускающих воздух. Не следует носить тесные джинсы, которые к тому же нарушают кровоснабжение половых органов.

Стабильная половая жизнь

Интимные отношения не должны иметь длительные перерывы, это приведёт к уменьшению активности сперматозоидов. Но слишком частый ритм сексуальной жизни снижает количество половых клеток в сперме. От 4 до 6 раз в неделю – нормальный показатель половой жизни, стимулирующий развитие сперматозоидов.

Поддержание нормального веса

Лишний вес образуется из-за накопления избыточного подкожно-жирового слоя. Именно там формируются эстрогены, которые отрицательно действуют на активность мужских половых клеток.

Вот поэтому похудение должно стать важной задачей для каждого полного мужчины. Сбалансированное питание вместе с регулярными физическими занятиями положительно скажутся на здоровье.

Для мужских половых клеток очень полезны ходьба, упражнения на мышцы тазового дна, пресса. Даже занятия 1-2 раза в неделю будут благотворно сказываться на качестве спермы.

Но при этом надо стараться исключать сидячий, малоподвижный образ жизни в другие дни. Полезно заниматься лыжами, коньками, игровыми видами спорта.

С поднятием тяжести надо быть осторожным, так как половые органы мужчин не выносят непосильной физической нагрузки. Лучше проконсультироваться с тренером по поводу силовых упражнений.

Полезное питание

Для мужчин необходимы витамины, селен, цинк. Для повышения качества спермы полезны:

  • морепродукты;
  • нежирное мясо;
  • свежая зелень;
  • бананы;
  • тыква, морковь;
  • авокадо;
  • орехи;
  • молочная продукция;
  • грибы;
  • крупы, особенно гречневая и овсяная.

Из своего меню надо исключить синтетические продукты, полуфабрикаты.

Отказ от вредных привычек

Курение и приём наркотиков убивают сперматозоиды. От таких вредных привычек надо избавиться навсегда. С алкоголем лучше тоже расстаться или уменьшить количество употребления.

Вредно также употребление большого количества натурального кофе и крепкого чая. Для мужского здоровья очень полезны свежевыжатые фруктовые и овощные соки, минеральная вода.

Создание благоприятной обстановки

Неблагоприятная экология жёстко бьёт по организму, особенно страдают репродуктивные органы. Один человек не может повлиять на проблемы мирового порядка, но некоторые действия помогут улучшить среду своей жизни.

Например, не следует носить сотовый телефон в кармане брюк, то есть близко к паховой области. Также не надо класть ноутбук на колени, будет происходить перегревание яичек.

Полезно для всего организма чаще дышать свежим воздухом, снизить контакты с агрессивными химическими веществами, например, с бытовой химией. Эмоциональное состояние должно быть стабильным, без депрессий и стрессов.

В современном мире это не очень легко соблюдать, но можно заняться спором или медитацией, это повышает психологическую устойчивость.

Заключение

Высокая потенция мужчины не является гарантией хорошей способности к зачатию. А при слабой половой потенции может быть отличное качество спермы. Это важно помнить при поисках причин бесплодности брака. Даже нормальные результаты спермограммы не всегда показывают положительную фертильность мужчины.

Почти половина мужчин имеют нарушения в процессе образования сперматозоидов. Многим для избавления от этой проблемы достаточно бросить вредные привычки, нормализовать питание и улучшить физическую активность.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории. Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

Основные показатели спермограммы и их референсные значения — в статье врача клиниколабораторной диагностики

Спермограмма (спермография) – исследование физико-химических свойств спермы, позволяющее оценить способность сперматозоидов к оплодотворению и обнаружить патологические состояния мужской репродуктивной системы.

Мужские половые клетки

Сперматозоиды – подвижные половые клетки. У них имеется головка, тело, хвост. В головке находится ядро, несущее генетический материал будущего поколения. Также там имеются ферменты, способствующие проникновению сперматозоида в яйцеклетку. В теле располагаются митохондрии, обеспечивающие клетку энергией. Основным энергетическим субстратом для мужских половых клеток является фруктоза. Хвост представлен органом передвижения – жгутиком.

Эякулят

Эякулят – жидкость, выделяемая при эякуляции, семяизвержении. Состав спермы определяют две составляющие:

  1. Концентрат сперматозоидов, вырабатываемый яичками – 2 – 5% от объёма всего эякулята.
  2. Семенная жидкость, образующаяся в результате деятельности желёз:
  • секрет простаты – 25 – 35%;
  • секрет семенных пузырьков – 50 – 60%;
  • парауретральные и бульбоуретральные железы – 5 – 10%.

Подготовка к сдаче спермограммы

Врач, назначивший анализ спремограммы, должен объяснить пациенту, как правильно подготовиться к исследованию. Но если что-то непонятно, более детально всегда сможет объяснить врач-клинической лабораторной диагностики.

  1. Сперма собирается при воздержании от полового акта в течение 2 – 5 дней, но не более 7. Перед этим необходимо в течение 2 месяцев иметь регулярные семяизвержения, чтобы избежать застоя. Если же эякуляция произошла менее чем за сутки перед сдачей анализа, это может сказаться на качественных и количественных характеристиках.
  2. За 7 – 10 дней до анализа отказаться от приёма алкогольных напитков. Также на качество сперматозоидов могут влиять интоксикация, например, лекарственными средствами или табаком.
  3. При наличии заболеваний мочевыделительной системы необходимо их пролечить, затем выждать около 2 недель, чтобы действие лекарства никак не повлияло на показатели анализа.
  4. Если за неделю до исследования спермограммы у вас была простуда и повышалась температура, то лучше перенести сдачу анализа на другое время. Гипертермия может нарушить процессы сперматогенеза, что отразится на показателях.
  5. Как и перед любым другим анализом рекомендуется отказаться от чрезмерной физической нагрузки и стрессовых ситуаций.

Получение эякулята

Следует очистить мочеиспускательный канал мочеиспусканием перед сбором эякулята. Необходимо провести туалет половых органов, и помыть руки с мылом. Сбор жидкости осуществляется с помощью мастурбации. Пациенту необходимо сообщить об этом заранее, чтобы он смог психоэмоционально к этому подготовиться.

Ёмкость для сбора материала должна быть сухой, стерильной, без остатков дезинфицирующих средств. Контейнер можно купить в аптеке.

В источниках бывает указано, что можно получить эякулят в домашних условиях и затем отнести в больницу. Только стоит учитывать, что доставка материала должна осуществляться в течение 30 – 40 минут и нельзя допускать охлаждения жидкости, так как при снижении температуры окружающей среды сперматозоиды теряют свою подвижность, что отразится на результатах спермограммы. В лаборатории потребуют точное время получения эякулята.

Сколько стоит спермограмма и где её можно сдать?

В Москве стоимость такого анализа составляет около 1500 рублей (2018 год) и зависит от цели исследования и того, что конкретно вы хотите определить: провести развёрнутую спермограмму, оценить только клеточные элементы, выявить антиспермальные антитела. В небольших городах цена анализа будет ниже.

Не в каждой больнице делают это исследования. Чаще всего в крупных медицинских организациях, в частных клиниках, в центрах планирования семьи. Туда можно позвонить или посмотреть на сайте, выяснить возможность проведения исследования и цену анализа.

Исследование эякулята в лаборатории

В течение 1 часа после получения эякулята, он должен быть исследован. Длительное хранение искажает характеристики спермы.

Физико-химические свойства

Количество

Первым делом оценивает объём полученного эякулята. В норме количество спермы у здорового мужчины после 2 – 5 дневного воздержания составляет 2 – 6 мл. Это характеризуется как нормоспермия. Объём измеряют в градуированном контейнере или помещением спермы в одноразовый пластиковый шприц.

Количество спермы менее 2 мл характеризуется как олигоспермия или гипоспермия. Такое возможно при:

  • закупорке семявыносящих протоков;
  • простатите – воспалении предстательной железы;
  • андрогенной недостаточности;
  • низкой секреции желёз.

Недостаток эякулята приводит к недостаточной нейтрализации кислой среды влагалища, что препятствует прохождению сперматозоидов дальше к цервикальному каналу.

Увеличение объёма спермы более 6 мл называется полиспермия или гиперспермия. Количество увеличивается за счёт выделяемых предстательной железой и семенными пузырьками секретов. Их уровень регулируется тестостероном. Повышенное количество спермы редкое явление, не имеет клинического значения.

Нормальный цвет эякулята – серовато-белый, молочно-белый. Патологические компоненты могут изменять окраску. Так, например, присутствие в сперме крови (эритроцитов) придаёт розоватую или коричневую окраску. Жёлтый цвет может быть как в результате физиологических процессов (витамины, длительное половое воздержание), так и патологических, например, при увеличении количества лейкоцитов, при гнойном воспалении в предстательной железе и семенных пузырьках.

Прозрачность

В норме сперма должна быть мутной. Это определяется количеством сперматозоидов в ней. Если снижено их количество, то эякулят более прозрачный.

Запах

Эякулят имеет специфический запах. Его обычно сравнивают с ароматом цветков каштана. Спермин в секрете предстательной железы обеспечивает запах. Отсутствие или его снижение указывает на закупорку протоков простаты, её атрофию или полное удаление.

Сперма может иметь гнилостный запах при гнойно-воспалительных процессах, зависящий от жизнедеятельности микробов.

Консистенция

При комнатной температуре эякулят подвергается разжижению, за счёт вырабатываемых предстательной железой ферментов – фибринолизин, фибриногеназа. Происходит это в течение 20 минут после семяизвержения.

При отсутствии разжижения в течение часа можно предположить воспаление простаты. Такая вязкая консистенция препятствует прохождению сперматозоидов и отражается на их способности к оплодотворению.

Вязкость

Вязкость спермы определяется после её разжижения. Эякулят перемешивают стеклянной палочкой, затем её поднимают и оценивают длину образовавшейся нити. В норме она должна быть около 2 см, не больше.

Вязкость можно определить с помощью пипетки – по вытеканию спермы из неё, или гемовискозиметром, тогда относительная вязкость в норме должна быть 6 – 6,6.

При повышенной вязкости снижена подвижность сперматозоидов. Чаще всего это может быть обусловлено наличием слизи, что появляется при простатите. Низкая вязкость тоже является признаком патологии, чаще всего характерна для поражения семенных пузырьков.

Реакцию эякулята можно определить с помощью индикаторной бумаги. В норме рН спермы равна 7,2 – 7,6. Оптимальный уровень рН обеспечивает необходимую подвижность сперматозоидов.

Среда может закисляться (рН снижается) при интенсивном расщеплении фруктозы, закупорке выводных протоков семенных пузырьков, воспалении в них. При такой реакции мужские половые клетки становятся менее подвижными или вовсе теряют способность к движению.

Микроскопическое исследование

Микроскопическому исследованию подвергается только разжиженная сперма. Если это не удалось, то её на несколько минут помещают в термостат на 37 °С. Затем приготавливают нативный (неокрашенный) мазок. Каплю эякулята наносят на предметное стекло и микроскопируют. Оценивают сперматозоиды, их среднее количество, подвижность, наличие агглютинации и агрегации, слизи, клеток, простейших, элементов простаты.

Агглютинация и агрегация сперматозоидов

Склеивание между собой сперматозоидов называется агглютинация. В норме её быть не должно. В таблице 1 представлены возможные варианты агглютинации.

Таблица 1. Агглютинация сперматозоидов.

ОбозначениеАгглютинация
Отсутствует
+Слабовыраженная, склеивание единичных сперматозоидов
++Значительная, склеены только головками
+++Резковыраженная, склеены головками и хвостами
++++Тяжёлая степень, склеены почти все сперматозоиды

Наличие агглютинации позволяет предположить влияние иммунологического фактора на бесплодие.

Агрегация – скопление сперматозоидов в слизи, нагромождение на клеточных элементах. Не путать с агглютинацией.

Клеточные элементы

Любые клетки, кроме сперматозоидов, обнаруженные в эякуляте, обозначаются как круглые клетки. Их количество должно быть не более 5х10*6/мл спермы.

Лейкоциты

В норме количество лейкоцитов, основу которых составляют нейтрофилы, составляет 1х10*6/мл. Это соответствует единичным клеткам. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоспермия. Такое состояние встречается при воспалениях – простатитах, уретритах, везикулитах. При значительном количестве лейкоцитов возможно изменение цвета эякулята на зеленоватый оттенок и в этом случае говорят о пиоспермии. Проводят дифференциальную диагностику видов лейкоцитов при окраске по Романовскому-Гимзе, так же возможен посев эякулята.

Эритроциты

У здорового мужчины в эякуляте эритроцитов быть не должно. Обнаружение их называется гемоспермией. Такое состояние может возникнуть при воспалении, травме, опухоли семенных пузырьков, уретры или другой патологии.

Эпителиальные клетки

  1. Ороговевающий многослойный плоский эпителий. Попадает с крайней плоти. В норме можно обнаружить единичные клетки.
  2. Цилиндрический многослойный эпителий. Выстилает часть мочеиспускательного канала. Они отторгаются во время семяизвержения, поэтому могут быть единичные клетки.
  3. Переходный многослойный эпителий. Выстилает часть мочеиспускательного канала, семяизвергающего канала, простатических протоков. Могут быть в незначительном количестве.

Увеличение количества клеток эпителия возможно при наличии воспалительного процесса.

Макрофаги

Фагоцитирующие сперматозоиды – макрофаги (сперматофаги) обнаруживаются при воспалении, застое эякулята, например, при длительном воздержании или закрытии семявыносящего протока.

Клетки сперматогенеза

Незрелые половые клетки в норме составляют не более 2% от всего количества сперматозоидов. Чаще всего встречаются сперматоциды и сперматиды. Различить клетки между собой можно с помощью окрашивания препарата гематологическими красителями.

Слизь

В норме слизи быть не должно. Она может быть обнаружена при оценке вязкости эякулята в виде тяжей, липкой массы. Слизь препятствует нормальному движению сперматозоидов, что отрицательно сказывается на их способности к оплодотворению.

Слизь обнаруживается в эякуляте при воспалении:

  • предстательной железы;
  • мочеиспускательного канала;
  • бульбоуретральных желёз;
  • семенных пузырьков.

Составляющие секрета предстательной железы

Из простаты в сперму попадают липоидные и амилоидные тельца, кристаллы спермина (Беттхера).

  1. Липоидные тельца (лецитиновые зерна). Вырабатываются предстательной железой, количество их не подсчитывается, просто указывается, имеются (+) или нет (-). В норме должны быть, так как отражают гормональную функцию простаты. Их отсутствие возможно при раке или воспалении предстательной железы.
  2. Амилоидные тельца. В норме их быть не должно. Обнаруживаются при застое секрета простаты, возникающем при аденоме или воспалении предстательной железы.
  3. Кристаллы Беттхера. Являются фосфорнокислой солью спермина. Образуются при гипоспермии или простатите. Появление их в эякуляте говорит о недостаточном сперматогенезе.

Простейшие

Trichomonas urogenitalis — жгутиковое простейшее с ундулирующей мембраной, имеющее колебательно-поступательным движением. Они легко распознаются в нативном препарате эякулята. Для более чёткой оценки мазок можно окрасить азур-эозином.

Подсчёт сперматозоидов

Кинезисграмма (кинезиограмма) – описание сперматозоидов с разной степенью подвижности в процентном соотношении. В таблице 2 указана классификация подвижности согласно рекомендациям ВОЗ. При комнатной температуре подвижность сохраняется 2 часа.

Таблица 2. Классификация подвижности сперматозоидов.

ОбозначениеХарактеристика подвижности сперматозоидов
AБыстрое поступательное движение
BВялое поступательное движение
CМаятникообразное движение с низкой скоростью
DОтсутствие движения

Подсчёт производится при помощи окошка Фонио, высчитывают 100 сперматозоидов и регистрируют их движение.

Нормальная подвижность сперматозоидов:

  • как минимум 50% сперматоцитов относится к категории A и B;
  • не менее 25% относится к А классу.

В норме допускается 2% сперматозоидов с маятникообразным движением (дискинезия).

В таблице 3 отражены показатели, характеризующие спермограмму здорового мужчины.

Таблица 3. Спермограмма в норме.

ПоказательНорма
Объём2 – 6 мл
РазжижениеВ течение 60 минут
рН7,2 – 7,6
Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята20 млн и больше
ЦветСеровато-беловатый
ВязкостьДо 2 см
ПодвижностьА категории более 25%, А + В – более 50 %
Клетки сперматогенезаДо 2 %
АгглютинацияОтсутствует
ЭритроцитыОтсутствуют
Лейкоциты3 – 4 в поле зрения
СлизьОтсутствует

Термины в спермограмме

  1. Нормозооспермия – нормальное содержание сперматозоидов в эякуляте.
  2. Полизооспермия – в 1 мл эякулята больше 150 миллионов сперматозоидов.
  3. Олигозооспермия – в 1 мл эякулята менее 20 миллионов сперматозоидов.
  4. Азооспермия – не обнаруживаются сперматозоиды при микроскопировании.
  5. Аспермия – отсутствие эякулята.
  6. Астенозооспермия – сперматозоиды с низкой подвижностью.
  7. Глобозооспермия – сперматозоиды с маленькими круглыми головками.
  8. Тератозооспермия – повышенное количество патологических форм сперматозоидов.
  9. Некрозооспермия – неподвижность сперматозоидов.

Патологические формы сперматозоидов

Возможны следующие дефекты в строении сперматозоидов:

  • нарушение головки – изменение формы, размера, двойные, множественные;
  • нарушения шейки и тела – утолщение тела, неравномерность, изгиб шейки под углом 90°;
  • нарушение хвоста – изменение количества, длины, изломанные под углом, разная толщина, закрученный конец.

Заключение

Изучение спермограммы позволяет оценить количественные и качественные характеристики сперматозоидов, сделать вывод об их способности к выполнению главной их функции – оплодотворению.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Как расшифровать результаты спермограммы?

Спермограммой называют лабораторное исследование эякулята, которое позволяет оценить возможность мужской спермы оплодотворить женскую яйцеклетку. Результаты спермограммы помогают выявить бесплодие у мужчины и определить его причины. Как правильно сдавать анализ? Можно ли расшифровать его результат самостоятельно? Какие основные нормы и показатели исследования?

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

  • Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
  • Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
  • Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

  • Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
  • В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

  1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
  2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
  3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Иногда мужчинам назначают биохимическое исследование эякулята (определение уровня глюкозидазы, Л-карнитина, фруктозы и других показателей). Для оценки строения и функционирования спермиев используют фазово-контрастное исследование.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Используемые термины

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

  • Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
  • Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
  • Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
  • Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.

  • Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
  • Некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в представленном образце исследования.
  • Нормозооспермия – выявление любых отклонений от нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.
  • Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
  • Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
  • Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).

Нормы спермограммы

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

ПоказательНорма
Время, требуемое для разжиженияОт 10 минут до 1 часа
Объем эякулятаОт 2 до 6 мл
Уровень кислотностиОт 7,2 до 8
Цвет эякулятаМолочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидовОт 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитовНе выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитовПолностью отсутствуют
Наличие слизиотсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

ПоказательНорма
Концентрация в 1 мл эякулятаОт 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А)Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В)Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С)Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д)Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев)отсутствует
МАР-тестНе выше 50%

Особенности расшифровки спермограммы

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:

  1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.
  2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.
  3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.

  1. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.
  2. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.
  3. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.
  4. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.
  5. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет о нормальных показателях диагностики:

  1. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:
  • Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
  • Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
  • Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
  • Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.

Даже при расшифровке нормальной спермограммы будут выявлены клетки всех 4 типов. Если расшифровки нескольких проведенных спермограмм показывают наличие некрозооспермии, то единственная возможность паре стать родителями – искусственная инсеминация или ЭКО с использованием донорской спермы.

  1. Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.
  2. Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.
  3. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

На нашем сайте есть онлайн калькулятор, который дает возможность сделать расшифровку проведенной спермограммы:

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

  • Наличие заболеваний половых органов.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.

  • Ношение тесного белья.
  • Использование интимных смазок.
  • Частые стрессы.
  • Гиповитаминоз.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается. Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность. Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
  2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
  3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

  1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
  2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
  3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Что влияет на качество спермограммы?

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

  • Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
  • Соблюдать режим дня.

  • Отказаться от любых вредных привычек.
  • Обратить внимание на качество питания.
  • Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Как улучшить показатели?

Если показатель подвижности оказался ниже нормы, врач может подсказать, что можно предпринять, чтобы улучшить его. Хороший эффект дает использование препаратов-антиоксидантов, которые способны связывать в организме свободные радикалы. Исследования показали, что если мужчина будет дважды в день выпивать по 1 стакану свежевыжатого фруктового или овощного сока, то спустя 3-4 месяца показатели в расшифровке спермограммы существенно улучшаются.

Чтобы, в конце концов, получить хороший результат спермограммы, медики рекомендуют мужчинам полностью пересмотреть свой рацион. В его основе должны быть продукты питания с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Вместе с тем следует снизить количество таких продуктов, которые способны содержать токсины (мясо, рыба, яйца, кофе, копчености и т. д.).

Что нужно делать, чтобы улучшить показатели диагностики рассказывает врач-уролог Андрей Александрович Лукин:

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Хороший эффект показало регулярное употребление таких продуктов: топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты, сладкие приправы.

Одним из необходимых для мужского здоровья является витамин В11, который можно получить из специальных пищевых добавок, которые порекомендует использовать врач. Их всегда назначают мужчинам перед проведением искусственной инсеминации или ЭКО, криоконсервации биологического материала или в период подготовки к донорству.

Получив расшифровку спермограммы с неутешительными показателями, мужчина должен понимать, что это не всегда означает нарушение работы репродуктивной системы и невозможность иметь детей. Сегодня медицина научилась успешно решать многие проблемы. Для этого лечащий врач назначит мужчине прием гормональных или поддерживающих лекарственных средств, использование которых позволит улучшить показатели спермограммы и повысит шанс на наступление долгожданной беременности.

Клетки сперматогенеза

Для зачатия малыша необходимо иметь хорошие показатели здоровья, как будущей маме, так и отцу. Большое значение для успешного оплодотворения имеет состав спермы. Эякулят состоит из сперматозоидов и семенной жидкости. Также в небольшом количестве присутствуют клетки сперматогенеза, о которых мы поведем речь ниже.

Сперматогенез

Процесс созревания сперматозоидов у мужчин носит название сперматогенез. Мужские половые клетки под влиянием гормонов гипофиза и яичка формируются из особых клеток-предшественников, называемых клетками сперматогенеза. Активное и непрерывное развитие сперматозоидов из таких клеток начинается у мальчиков в период полового созревания (около 12-ти лет) и происходит постоянно на протяжении всей жизни до наступления старости. В норме один цикл сперматогенеза проходит примерно за 75 дней. За один день формируется около 200 миллионов новых сперматозоидов. Образуются мужские половые клетки в яичках, а именно, в семенных канальцах, которые имеют извитую форму. В одном яичке примерно 300-450 таких канальцев, их общая протяженность (в обоих яичках) составляет около 300-400 метров. Ближе к центральной части канальца находятся промежуточные элементы сперматогенеза, а у его стенок – сперматогонии – клетки, с которых начинается развитие зрелых сперматозоидов. Таких клеток у здорового мужчины в одном яичке содержится более 1 миллиарда. На разных этапах клетки сперматогенеза имеют разное строение:

  • Сперматогонии. Эти клетки расположены непосредственно на базальной мембране семенных канальцев. Сперматогонии несут в себе полный хромосомный набор мужчины и делятся таким способом, при котором новые клетки содержат тот же набор хромосом. Часть из них превращается в сперматоциты 1-го порядка.
  • Сперматоциты первого порядка в процессе своего развития проходят деление и в результате превращаются в 2 сперматоцита второго порядка, каждый из которых уже несет уникальный набор из половины отцовских хромосом.
  • Сперматоциты второго порядка расположены вблизи просвета семенного канальца. При делении из каждого сперматоцита 2-го порядка образуется две сперматиды.
  • Сперматиды проходят сложное развитие и в итоге трансформируются в зрелые сперматозоиды, имеющие головку, шейку, тело и хвост. Готовые сперматозоиды из яичек попадают в эпидидимис (образование вытянутой формы, расположенное вдоль заднего свода яичка) и находятся там до момента эякуляции.

Нарушения сперматогенеза

Процесс сперматогенеза достаточно сложен и регулируется гормонами. Нарушение сперматогенеза никак внешне не проявляется и может быть обнаружено только при обследовании мужчины на предмет бесплодия. На нормальное образование спермы могут негативно повлиять многие факторы:

  • Длительный перегрев паховой области у мужчин. Не рекомендуется мужчинам частое посещение саун и принятие горячих ванн, ношение тесного облегающего нижнего белья. Лучшая температура для сперматогенеза составляет 32-34 градуса, именно поэтому яички расположены анатомически удаленно от брюшной полости – в мошонке, где температура для их развития оптимальна.
  • Заболевания, приводящие к бесплодию (вирус эпидемического паротита, варикоцеле, крипторхизм, половые инфекции, туберкулез, гипогонадизм, опухоли гипофиза, гипоталамуса).
  • Большое значение имеет образ жизни. Употребление алкоголя, курение, неправильное питание, хроническое недосыпание и малоподвижный образ жизни приводит к уменьшению выработки сперматозоидов, снижению их подвижности и увеличению количества патологических форм.
  • Воздействие радиации. Ионизирующее излучение негативно влияет на сперматогенез. Предполагают, что электромагнитные волны от сотовых телефонов также могут отрицательно сказываться на мужском репродуктивном здоровье, если регулярно носить телефон вблизи паховой зоны (в кармане брюк).

Клетки сперматогенеза в спермограмме

Сперматогенез можно оценить при исследовании спермы под микроскопом – спермограмме. Состав спермы очень изменчив и зависит от множества факторов. Поэтому спермограмма считается самым субъективным анализом. Незрелых клеток сперматогенеза обычно в сперме около 2-5 млн. на 1 мл. Увеличение количества клеток сперматогенеза в спермограмме может говорить о нарушении процесса созревания спермы. Хотя некоторые специалисты склоняются к мнению, что количество клеток сперматогенеза в эякуляте не несет существенной диагностической ценности.

Значение клеток сперматогенеза для ВРТ

В сложных случаях мужского бесплодия, когда шансы на естественное зачатие приближаются к нулю, семейные пары возлагают надежду на современную медицину, а именно, применение вспомогательных репродуктивных технологий. При азооспермии (отсутствии в эякуляте сперматозоидов) на сегодняшний день возможно провести биопсию ткани яичка с целью выделения из нее клеток последних стадий сперматогенеза для последующего использования в ЭКО. Полученные удлиненные сперматиды используют в процедуре ИКСИ. Частота наступления беременности в таких случаях намного ниже, чем при оплодотворении ооцита полноценным зрелым сперматозоидом. Тем не менее, шанс получить нормальную здоровую беременность все же имеется. Поэтому современная медицина активно развивает данное направление в лечении сложных форм мужского бесплодия. В настоящее время французские ученые работают над искусственным развитием сперматозоидов из полученных клеток сперматогенеза у бесплодных мужчин. Пока исследования проводятся в лабораторных условиях, но уже в ближайшие годы планируется провести зачатие ребенка с использованием такой спермы. Кроме этого, учеными проводятся еще более смелые работы: попытки выращивания сперматозоидов из клеток человеческой кожи. В настоящий момент уже научились получать из клеток кожи клетки раннего сперматогенеза, остается только воплотить в жизнь полный цикл образования мужских половых клеток с получением в результате полноценных сперматозоидов. Данное открытие позволит медицине сделать большой прорыв в лечении мужского бесплодия.

Читайте также:  Обрезание у мужчин: до и после операции, зачем делают и как выглядит
Добавить комментарий