Хламидиоз у мужчин: диагностика и лечение

Простатит

Воспаление предстательной железы сопровождается появлением характерных болей в промежности, отдающих в прямую кишку. Простатит довольно часто сопровождает уретрит. При длительном течении может привести к нарушению мочеиспускания и стать причиной эректильной дисфункции.


При ИФА оценивается не только титр антител, но и их класс:

Хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем и негативно воздействует, как на мужской, так и на женский организм. Это одно из самых распространенных инфекционных патологий в мире.

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем и негативно воздействует, как на мужской, так и на женский организм. Это одно из самых распространенных инфекционных патологий в мире.

Лечением данного заболевания занимается Уролог

Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, или если Вы имеете достаточные основания полагать, что у Вас может быть хламидиоз, необходимо обратиться к врачу, чтобы выполнить качественную диагностику и пройти курс лечения.

Как лечить хламидиоз? Терапия неосложненной инфекции

Тогда препаратами выбора являются азитромицин в дозировке 1 г однократно или доксициклин (по 100 г дважды в день на протяжении семи ­дней).

Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %.Азитромицин эффективен для лечения негонококкового уретрита, ассоциированного с C. trachomatis, микоплазмами и другими возбудителями. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­гонореей.

NB! Точность ПЦР, полученных на образцах мочи, очень высока и сравнима с результатами мазков с шейки матки или ­уретры.

Cook RL et al.Systematic review: noninvasive testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Ann Intern Med. 2005; 142 (11):914–925

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин на протяжении семи дней (рекомендации 2010 года Centers for Disease Control and Prevention — CDC). Европейские рекомендации 2010 года предлагают в качестве альтернативного препарата ­джозамицин.

В шести рандомизированных клинических исследованиях показано, что азитромицин и доксициклин для лечения хламидиоза одинаково ­­эффективны.

Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis. 2002;29 (9):497–502

Широкая доступность дженериков азитромицина, невысокая стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациента предписанной схеме лечения) стали основанием для их массового применения. Для лечения хламидийной инфекции азитромицин считается экономически более выгодным, чем альтернативные препараты от хламидиоза, а также дает возможность полного контроля над применением однократной дозы. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом, из‑за частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые приводят к снижению комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при хламидийной инфекции, либо их применение пока недостаточно ­изучено.

Хламидийная инфекция на фоне воспалительных заболеваний верхних половых путей (ВЗМОТ), в частности, сальпингита и эндометрита, особенно опасна из‑за потенциальных осложнений. Некорректная терапия в таких случаях может стать причиной сепсиса, бесплодия и хронической тазовой ­боли.

Что такое «хламидиоз»?

Хламидиоз – это распространенная инфекция, которую вызывают бактерии родов Chlamydia и Chlamydophila. Особенность этих микроорганизмов состоит в их способности к размножению только внутри клеток.

Бактерии внедряются в определенные клетки эпителия слизистых оболочек и разрушают их. Хламидии довольно широко распространены, могут атаковать самые разные органы и, помимо человека, способны заражать многих животных, птиц, членистоногих и даже растения. У человека хламидиоз чаще всего проявляется как инфекция мочеполовых путей.

Контактно-бытовой способ передачи заболевания встречается редко. Возможен в семьях, где не соблюдаются санитарно-гигиенические условия (члены семьи пользуются общими мочалками и полотенцами). Риск заразиться урогенитальным хламидиозом таким способом больше у девочек из-за особенностей строения женских половых органов. Заболеть хламидийным конъюнктивитом можно при переносе инфекции с половых органов на слизистую глаз через загрязненные руки или полотенца.

Диагностика хламидиоза

Эффективность лечения хламидиоза и других ИППП напрямую зависит от правильности диагностики. В нашей клинике проводятся все необходимые в данном случае обследования: уретроскопия, анализы на хламидиоз (выявление хламидий культуральным методом, методом ПЦР, обнаружение хламидийных антител в сыворотке крови (IgG, A) и др.).

Читайте также:  Киста у мужчин яичка или в мошонке: иссечение, последствия, симптомы и лечение

Во время лечения антибиотиками вы должны будете беречь себя от солнца. Также требуется воздержание от интимных контактов на время лечения.

Лечение сифилиса антибиотиками

На данный момент, самым эффективным методом лечения, считается применение антибиотиков. Выделяют несколько групп антибиотиков, которые назначаются индивидуально, в зависимости от стадии болезни, противопоказаний (напр., аллергические реакции) и некоторых других факторов (возраст больного, состояние здоровья и т. д.). Антибиотики могут назначать как в комплексе, так и отдельно.

Обычно лечение начинают с антибиотиков пенициллинового или тетрациклинового ряда. Лечение сифилиса пенициллином назначается при любом виде болезни — от врожденного сифилиса до поздних стадий. Возбудитель болезни невероятно чувствителен к этому антибиотику, поэтому врачи вводят его внутримышечно каждые 3 часа, чтобы концентрация оставалась постоянной.

Очень важно, какими именно антибиотиками лечить сифилис, так как если же есть какие-либо противопоказания к пенициллину или же болезнь находится в третьей и более поздних стадиях, то сначала проводится курс подготовительного лечения тетрациклином.

Еще один препарат — азитромицин, аналогичен пенициллину, однако побочных эффектов от нового лекарства меньше. Лечение сифилиса таблетками азитромицина противопоказано при:

  • наличии ВИЧ-инфекции
  • врожденном сифилисе.

В остальных случаях, он эффективен даже при лечении поздних стадий (за полгода курса больной должен ежедневно принимать 2 гр антибиотика).

Цефтриаксон так же направлен на излечение тяжелых случаев болезни, используется даже во время беременности. При лечении сифилиса цефтриаксоном, препарат вводят инъекциями каждый день в течение полугода. Успешная борьба с инфекцией во время беременности, может оградить ребенка от вероятности заражения. Врожденный сифилис цефтриаксон не лечит.

  • наличии ВИЧ-инфекции
  • врожденном сифилисе.

Лечение сифилиса народными средствами

Сегодня в отличие от 19 века существуют реальные препараты, но еще в те недалекие времена от сифилиса избавлялись посредством йода, мышьяка и других подобных веществ.

Помимо дорогостоящих лекарств можно также прибегать к помощи рецептов из того что есть дома.


Еще один действенный вариант лекарства с вином и использованием корицы и кофе. Все указанные компоненты нужно смешать и добавить ложку меда. Применять по 100 граммов ежедневно после еды.

Что такое сифилис?

Сифилис – это одно из заболеваний, что передается при половом контакте. При намеренном заражении партнера ответственность может быть уголовной, так как есть угроза для населения. Заметить первые симптомы можно через некоторое время после заражения. За этот период времени больной может заразить еще кого-то.

Не обратив внимание на заболевание, можно столкнуться со многими неприятностями: бесплодие, поражению внутренних органов, смерть.

Существует несколько видов патологии:

  • первичный, вторичный и третичный – разница заключается в проявлении симптоматики;
  • приобретенный и врожденный – вид заражения;
  • ранний или поздний – зависит от того, когда был выявлен.

Бактерии, вызывающие сифилис – бледные трепонемы. Имеют свойство быстро распространяться, могут страдать внутренние органы. Даже после выздоровления иммунитет к заболеванию не возникнет, это может стать причиной повторного заражения.


  • первичный, вторичный и третичный – разница заключается в проявлении симптоматики;
  • приобретенный и врожденный – вид заражения;
  • ранний или поздний – зависит от того, когда был выявлен.

Какими лекарствами лечить сифилис: методы терапии на разных стадиях

Сифилис — серьезное венерическое заболевание, которое проходит в несколько стадий и поражает слизистые половых органов, кожный покров. На последней стадии заболевание поражает кости и нервную систему, поэтому очень важно знать, какими лекарствами лечить сифилис. Если отнестись халатно к лечению или вовсе не лечить болезнь, это приведет к серьезным последствиям.

Основное лечение заболевания — это употребление разного рода антибиотиков. Они очень эффективны в первичном и вторичном периодах развития патологии. При своевременном обращении к врачу процесс выздоровления занимает от 15 до 30 дней. Врач должен правильно выбрать вид лекарства, курс и дозировку, а пациент обязан придерживаться всех рекомендаций врача, иначе лечение будет неэффективным.

Читайте также:  Агрегация сперматозоидов в спермограмме со слизью: что это такое и лечение

При первом подозрении на сифилис необходимо сразу исключить все половые контакты до полного излечения. Сегодня врачи могут вылечить сифилис на всех стадиях, но лечение требует ответственного подхода. Болезнь лечат антибиотиками, так как бледная трепонема до сих пор остается высокочувствительной к пенициллину и его производным, несмотря на десятилетия пенициллинотерапии.


Так как лечить сифилис не так-то и просто, врач должен разработать индивидуальное лечение с применением антибиотиков. Существуют разные виды антибиотиков и самого лечения, которые зависят от условий заражения.

2 Антибиотики

Лечение сифилиса – сложная задача, требующая комплексного воздействия. Основу терапии составляют медикаменты: антибиотики и антибактериальные средства.

Для лечения сифилиса пациенту требуется курс антибиотикотерапии. Врачи прописывают препараты пенициллиновой группы, так как бледная трепонема наименее устойчива к ним. Средство назначается для перорального приема или в виде инъекции. В запущенных случаях необходимо комплексное воздействие: использование пенициллина в виде таблеток и укол идентичного медикамента через час.

Эффективные лекарства при бледной трепонеме:

  • Ретарпен;
  • Бициллин;
  • Экстенциллин и другие.

Препараты пенициллиновой группы воздействуют на бледную трепонему и обладают низким порогом развития аллергической реакции.

Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость к пенициллиновому ряду, то врач принимает решение о назначении средств макролидной группы:

  • мидекамицин;
  • Ровамицин;
  • Сумамед;
  • эритромицин и другие.

Таблетки от сифилиса назначают на начальном этапе развития болезни, и курс лечения составляет 3-4 месяца. Препарат и доза подбираются индивидуально.

На запущенной стадии, когда болезнь переходит в хроническое течение, терапия проводится в течение длительного периода, который составляет не менее года. В этом случае применяют токсические препараты, так как трепонема становится устойчивой к антибиотикам.

В таблице описаны эффективные медикаменты для лечения сифилиса в домашних условиях.

Действующее вещество препарата – доксициклин. Таблетки оказываютпротивомикробное действие. Воздействуют на бледную трепонему. Длительность лечения составляет 2 недели.

Возможно развитие побочных реакций:

Цефобит или цефоперазон обладает широким спектром действия. Препарат активен против золотистого стафилококка, бледной трепонемы, хламидий и других патогенных микроорганизмов.

При передозировке развиваются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

При склонности к аллергическим реакциям лекарство не назначается

Таблетки, уколы и мази при сифилисе подбираются врачом в индивидуальном порядке. Самолечение неуместно.

На запущенном этапе патологии пациенту назначают сильнодействующие препараты или уколы. К примеру, антибиотик Азаран – это современное лекарство 3-го поколения цефалоспоринов III группы. Оказывает бактерицидное действие, подавляет развитие бледной трепонемы.

Выпускается только в растворе для внутримышечной инъекции. Компоненты препарата всасываются в кровоток, оказывая быстрое терапевтическое действие. Усвояемость клетками и тканями достигает 100%, что позволяет добиться быстрого выздоровления и устранения трепонемы из организма человека.

  • Клавоцин;
  • цефтриаксон;
  • Аугментин и другие.

Методы лечения сифилиса в домашних условиях

Сифилис — сложное венерическое заболевание, которое поражает кожные покровы, практически все внутренние органы, костную и нервную системы организма, поэтому обязательно подлежит лечению. Курс терапии больные в основном проходят в специализированных диспансерах, но на начальных стадиях болезни также возможно лечение сифилиса в домашних условиях.

Терапия сифилиса на дому проводится только по назначению и под наблюдением врача-венеролога. Самостоятельно проводимое лечение не только малоэффективно, но и чревато переходом болезни в скрытую (латентную) форму с дальнейшим развитием тяжелых патологий внутренних органов. Применение средств народной медицины разрешается только как дополнение к основной терапии, чтобы поддержать организм больного на пути к выздоровлению.


Это медпрепараты пролонгированного действия, поэтому их вводят только 1 раз в неделю. Для избавления от инфекции при первичном сифилисе достаточно 1 -3 уколов. При второй стадии заболевания продолжительность курса лечения будет зависеть от тяжести состояния больного, ответа его иммунной системы и устойчивости возбудителя к лекарственному веществу.

Схема медикаментозного лечения

Медикаменты пенициллинового класса применяются по определенной схеме. Рассчитывать дозировку должен только лечащий врач, он же должен вводить раствор.

Пенициллин

Читайте также:  Диета для повышения тестостерона у мужчин: ежедневное питание и рецепты блюд

Терапия проводится только в стационарных условиях. Водорастворимый медикамент требует внутримышечного введения каждые три часа. При этом дважды в сутки используется новокаиновая соль бензилпенициллина.

Дюрантные медикаменты

Терапия этим типом лекарств проводится в амбулаторных условиях. Используются следующие дозировки средств:

  1. Бициллин-1 и его иностранный аналог Экстенциллин вводят единожды (доза 2,4 млн ед.). Это стандартная дозировка, которая задержится в сыворотке крови примерно на 14-21 день.
  2. Ретарпен также вводят один раз, но через 7 дней повторяют введение.

Комбинированные медикаменты

Обычно комбинированными называют те средства, которые имеют в составе 2-3 вида солей. Вводятся такие лекарства дважды в неделю. Учитывайте, что некоторые пациенты после начала антибактериальной терапии (через несколько часов) жалуются:

  • на повышение температуры;
  • боли в мышцах и голове;
  • рвоту и тахикардию.

Такая симптоматика называется реакцией Герксгеймера-Яриша и не должна пугать вас. Она обусловлена тем, что возбудители патологии начинают массово гибнуть. Для того чтобы снять симптоматику, достаточно принять аспирин.

Эндолимфатическая терапия

Профессором Э. А. Баткаевым была разработана схема введения медикаментов пенициллинового типа непосредственно в лимфатические каналы. Обычно такая терапия применяется, если требуется создать максимально высокую концентрацию антибиотических препаратов в пораженных тканях.

При аллергии на препараты пенициллина

У некоторых пациентов имеется непереносимость медикаментов, содержащих пенициллин в составе. В этом случае они заменяются Сумамедом, Доксициклином, Эритромицином или Тетрациклином. Иногда используется Цефтриаксон.

Желательно вводить эти медикаменты в повышенных дозах на протяжении от 2 недель до 1 месяца. В том случае, если пациент не переносит и бензилпенициллин, рекомендуется составлять лечебную схему из полусинтетических пенициллинов (Оксациллина или Ампициллина).


Профессором Э. А. Баткаевым была разработана схема введения медикаментов пенициллинового типа непосредственно в лимфатические каналы. Обычно такая терапия применяется, если требуется создать максимально высокую концентрацию антибиотических препаратов в пораженных тканях.

Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином.

При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин. Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином). При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.

Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

Народные средства

Люди, которые считают, что народные средства отлично помогают при лечении заболевания, сильно заблуждаются. Отвары и настойки, изготовленные на основе лекарственных трав или овощей, нужно принимать в комплексе с антибиотиками. При лечении различных венерических заболеваний активно используется чеснок. Можно приготовить такую смесь:

  • 200 граммов клубничного варения заливают водой и доводят смесь до кипения;
  • После этого в средство добавляют шесть зубчиков чеснока и 0,4 л красного вина;
  • В напиток вливают 200 мл яблочного сока и 100 мл воды;
  • Все компоненты смеси тщательно перемешивают, настаивают средство в течение двух часов;
  • Затем лекарство надо процедить через марлю.

Нужно пить по 0,1 л средства дважды в день. Перед его применением нужно посоветоваться с врачом. Не стоит питать напрасных иллюзий: полностью вылечить сифилис такой настойкой невозможно.

  • 200 граммов клубничного варения заливают водой и доводят смесь до кипения;
  • После этого в средство добавляют шесть зубчиков чеснока и 0,4 л красного вина;
  • В напиток вливают 200 мл яблочного сока и 100 мл воды;
  • Все компоненты смеси тщательно перемешивают, настаивают средство в течение двух часов;
  • Затем лекарство надо процедить через марлю.
Добавить комментарий