Где делают вазэктомию: преимущества и недостатки, ход операции и осложнения

Что такое вазэктомия и как она проводится

Вазэктомия – это блокировка (нарушение проходимости) семенных канатиков, эффективный радикальный метод хирургической стерилизации. Второе название – «вазорезекция». В результате сперма не попадает в уретру, оставаясь в яичках. Операция относительно проста и безопасна, имеет минимум противопоказаний.

Показания и противопоказания

Основные причины, по которым мужчины идут на вазэктомию:

  • Нежелание иметь детей;
  • Высокая вероятность передачи тяжелых генетических патологий;
  • Угроза здоровью и жизни партнерши в случае беременности.

Вазэктомия не отменяет использование средств барьерной контрацепции для предохранения от инфекций.

Противопоказания к операции:

  1. Наличие мочеполовых инфекций. Перед вазэктомией все воспалительные процессы в организме должны быть купированы.
  2. Отечная или поврежденная мошонка.
  3. Сахарный диабет.
  4. Паховая грыжа.

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала

Противопоказанием к вазэктомии является отсутствие у мужчины четкой уверенности в необходимости операции. На предварительной консультации врач оценивает степень осведомленности и готовности пациента. По статистике около 6% пар после стерилизации желают завести детей, но это не всегда возможно.

Преимущества и недостатки

У процедуры стерилизации есть свои плюсы и минусы. Основные преимущества вазэктомии:

  • Не влияет на качество половой жизни. Здоровье в целом, либидо, эрекция и эякуляция не страдают;
  • Высокая эффективность. Проходимость семенных канатиков самопроизвольно восстанавливается только в 1% случаев;

  • Минимум побочных реакций;
  • Несложное выполнение, что минимизирует вероятность ошибки хирурга.

Главный недостаток вазэктомии – невозможность зачать ребенка естественным путем. Если пара захочет иметь детей, придется проходить дорогостоящие процедуры, успешность которых не гарантирована.

Правовые аспекты и где можно сделать операцию

Правила проведения медицинской стерилизации в РФ изложены в статье № 57 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» (ознакомиться по ссылке). В этом же документе указано, что вазэктомию можно выполнять только в государственных медучреждениях (обязательное требование), имеющих соответствующую лицензию. Однако процедура активно предлагается и частными клиниками, например:

  • «БалтМед» (СПб) – 14 000 руб.;
  • «Андрос» (Спб) – 25600 руб.;
  • «Он Клиник» (Москва) – 30000 руб.

В государственных медучреждениях цены гораздо ниже:

  • ВМА им. Кирова (СПб) – 5700 руб.;
  • Клиника Петра Великого (СПб) – 4450 руб.;
  • Областная клиническая больница (СПб) – 7920 руб.;
  • НИИ урологии на Лопаткина (Москва)− 13000 руб.

Инструкция, регламентирующая порядок приема пациентов на вазэктомию, утверждена Приказом «О применении медицинской стерилизации граждан» № 303. Согласно этому документу показания к операции следующие:

  1. Социальные причины – предохранение от беременности. Условия: возраст старше 35 лет или наличие 2-х детей. Считается, что после 35 лет мужчина уже достаточно зрелый, чтобы отдавать себе отчет в своих действиях.
  2. По медицинским показаниям, когда вазэктомия необходима для сохранения здоровья мужчины. При этом факт наличия детей и возраст неважны.
  3. Принудительная стерилизация. Проводится недееспособным психически больным лицам, причем только по решению суда и с согласия опекуна.

В Уголовном кодексе РСФСР вазэктомия по иным причинам, кроме медицинских показаний, считалась преступлением.

На предварительной консультации врач подробно описывает пациенту суть операции. Во всех случаях обязательно письменное согласие мужчины, расписка об ознакомлении с последствиями. Согласие супруги необязательно. Информация о проведении вазэктомии является врачебной тайной (статья 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан») и не разглашается даже близким родственникам. То есть фактически мужчина может сделать вазэктомию не только без согласия, но и без ведома своей супруги.

Подготовка к операции

Особой подготовки к вазэктомии не требуется. Врачи рекомендуют за 2-3 дня отказаться от приема алкоголя, курения кальяна, серьезных физических нагрузок. Перед операцией обычно сдают стандартный набор анализов: кровь на инфекции, мочу, в ряде случаев делают кардиограмму. Обязателен осмотр уролога.

Вазэктомия проводится под местной анестезией, мужчина все время находится в сознании. Перед операцией необходимо побрить и продезинфицировать область паха.

Виды вазорезекции

Вазорезекция – неполостная операция, минимально травмирующая пациента. Существуют два метода ее проведения: классический и пункционный. В первом случае делается надрез в месте перехода мошонки в пах, через который извлекается семенной канатик (в виде петли). Затем он разрезается, каждый конец фиксируется держателем, подворачивается и подшивается (лигируется). На кожу накладывается 2-3 шва, которые рассасываются самостоятельно. Впоследствии в складках мошонки дефектов не видно.

Манипуляция обычно производится с двух сторон (двусторонняя вазэктомия). Если у мужчины одно яичко отсутствует или в одном из семенников происходят патологические процессы, проводится односторонняя вазэктомия.

Последовательность действий при классическом методе операции

Пункционный метод разрезов не требует. Хирург извлекает канатики через проколы, сделанные специальным инструментом (по одному с каждой стороны).

Извлеченные канатики рассекаются, перевязываются, прижигаются или зажимаются титановыми клипсами (временная вазэктомия). В последнем случае вероятно самопроизвольное восстановление проходимости протоков. Наиболее надежным методом фиксации является фасциальная интерпозиция, когда концы канатика не просто ушиваются, а погружаются (один или оба) в окружающие проток ткани.

Преимущества пункционной вазэктомии:

  • Меньше болевых ощущений;
  • Минимальна вероятность появления гематом и нагноений;
  • Занимает 15-20 минут.

После пункционной вазэктомии место прокола заклеивается пластырем.

Восстановительный период

В идеале в течение часа пациент должен находиться под наблюдением врача, но в некоторых клиниках отпускают домой уже через 10-15 минут. Непосредственно после вазэктомии мужчина может почувствовать головокружение, тошноту, головную боль. В таких случаях необходима врачебная помощь.

Рекомендации на восстановительный период:

  1. Для обезболивания и остановки кровотечения на протяжении первых 4-х часов рекомендуется прикладывать лед к паху.
  2. Желательно 1-2 дня соблюдать полупостельный режим. Вероятно образование гематом, отеков, тянущие боли в мошонке. Эти симптомы обычно проходят за 3 дня.
  3. Места проколов (надрезов) первые 3 дня нужно содержать сухими (не мыть). Можно обрабатывать хлоргексидином.
  4. 2-3 дня не вступать в интимные отношения.
  5. В течение 3-х месяцев необходимо использовать дополнительные методы защиты от беременности. Затем желательно сдать спермограмму, чтобы убедиться в отсутствии сперматозоидов.

Для избавления от дискомфорта в мошонке можно выпить «Ибупрофен» или «Парацетамол». «Аспирин» нежелателен, поскольку способствует разжижению крови, что чревато образованием гематом.

Поводы для обращения к врачу:

  • Неутихающие в течение трех дней боли;
  • Повышение температуры;
  • Выделение гноя из ран или проколов;
  • Нарастающий отек и покраснение кожи мошонки.

Полное восстановление после вазэктомии происходит на 6-7 день.

Возможные осложнения

Риск возникновения негативных последствий для здоровья мужчины после вазэктомии минимален. Основные побочные эффекты и методы их устранения:

  1. Гематомы. Неинфицированные исчезают за 1-2 недели. Инфицированные гематомы (с отеками и болями) или абсцессы врач дренирует (выпускает содержимое и оставляет свищ). Пациенту назначают антибиотики, в редких случаях госпитализируют.
  2. При появлении гноя рану промывают, обрабатывают антисептиками, пациенту назначают недельный курс антибиотикотерапии.
  3. Сильные боли. Избавиться от них помогает ношение поддерживающего белья (не утягивающего), теплые ванночки, прием болеутоляющего.

Около 1% мужчин в течение нескольких лет после вазэктомии страдают от хронических болей в мошонке. Точная причина такого дискомфорта неизвестна. Врачи допускают, что провоцировать его может давление накапливающейся в протоке спермы (из-за некачественной перевязки) или повреждение нервных окончаний. В качестве лечения рекомендовано ношение суспензория (поддерживающие трусы), прием обезболивающих, анестезирующие инъекции в семенной канатик. В ряде случаев мужчина избавляется от болей только после хирургического удаления воспалившегося участка или восстановления целостности протоков.

Вазэктомия не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака яичек и простаты. Все случаи возникновения этих патологий после операции никак с ней не связаны. Ожирения или истощения, снижения уровня тестостерона вазэктомия также не провоцирует.

Обратима ли вазэктомия

Восстановление проходимости семенного протока (рефертилизация, обратная вазэктомия) возможно далеко не во всех случаях. Техникой владеет узкий круг специалистов, операция дорогостоящая и трудозатратная. Потребуется общая анестезия, госпитализация на 3-4 дня. Даже если реконструирующая операция выполнена по всем правилам, нет никакой гарантии возвращения фертильности.

Чем больше времени прошло с момента проведения вазэктомии, тем меньше шансов на восстановление проходимости протоков. Может произойти их обструкция (сращение стенок), иногда деформируется вся выводящая сеть яичка. Оптимальный срок восстановления – в течение двух лет. Порогом невозврата считается 5 лет. Однако в западных клиниках иногда удается провести удачную реконструкцию спустя длительный период после операции (актер Джордж Клуни: вазэктомия в 1997, удачное восстановление в 2014).

Количество сперматозоидов у стерилизованного мужчины обычно снижается, поэтому оплодотворяющая способность после восстановления существенно падает. Для подстраховки специалисты рекомендуют перед операцией сдать сперму и заморозить ее. Хранение обойдется в 20-25 тыс. руб. в год. Впоследствии оплодотворить женщину можно при помощи ЭКО.

Куда девается сперма

Яички после вазэктомии продолжают работать в штатном режиме, поэтому у стерилизованного мужчины также есть шанс стать отцом, если получится извлечь жизнеспособных сперматозоидов при помощи биопсии. Неиспользованная сперма утилизируется, всасывается клетками эпителия (внутренняя выстилка протоков). Никакого «спермотоксикоза», распирания яичек, их воспаления (эпидидимита) не будет.

Во время оргазма у стерилизованных мужчин происходит нормальное семяизвержение за счет выделения секрета простаты и семенных пузырьков. Сперматозоиды и прочая продукция яичек составляет не более 5% всей эякуляторной жидкости, поэтому на ее внешний вид вазэктомия не повлияет. Негативных последствий для интимной жизни мужчины нет: оргастические ощущения полностью сохраняются, многие из прооперированных пациентов даже отмечают улучшение эрекции. Секс после вазэктомии становится более качественным также за счет отсутствия лишнего волнения.

Насколько вероятна беременность

Беременность после вазэктомии наступает в 1% случаев. Это возможно при некачественной перевязке семенных канатиков, из-за их самопроизвольного восстановления.

Женщина может забеременеть в течение трех месяцев после операции. Сперматозоиды способны сохраняться в семявыводящих протоках.

Отзывы мужчин

Андрей, 36 лет: «Решился на вазэктомию после первых родов жены. Она постоянно лежала в больнице из-за страшного токсикоза. Впоследствии очень боялись новой беременности, интимная жизнь стала сходить на нет. Презервативы мне не нравятся, а жене гормональные таблетки не подходят. После операции через 5 дней вышел на работу, еще через пару дней был секс. Неприятных последствий никаких нет».

Борис, 41 год: «Вазэктомия была совместным с женой решением. Процедура прошла быстро, единственное, что напрягло – запах паленого, когда прижигали канатик. Сейчас чувствую себя прекрасно и физически, и эмоционально. Один ребенок у нас есть, больше не планируем. Обратную операцию делать не буду. Все устраивает».

Отзывы врачей

Большинство врачей считают процедуру вазэктомии цивилизованным и эффективным средством контрацепции, но только при условии, что такое решение обосновано. Практика показывает, что в коммерческих клиниках выполняют операцию даже молодым и бездетным мужчинам, ссылаясь на неприкосновенность личной жизни. В государственных медучреждениях врачи обычно обстоятельно беседуют с пациентом, молодых отговаривают, часто отказывают в проведении процедуры.

Специалисты предостерегают тех, кто считает, что вазэктомию легко «откатить». Восстановить проходимость канатиков не так просто даже с помощью современных технологий (фибриновый клей, лазерные швы, ренатурация белков). По словам многих хирургов (в частности к.м.н. Бакирханова С. К.), в течение трех лет после стерилизации у многих мужчин все «схлопывается» навсегда. Не всем повезет с восстановлением даже при условии проведения операции грамотным врачом.

Заключение

Добровольная стерилизация – это ответственный шаг. Не стоит недооценивать все риски, связанные с этой операцией. Во-первых, жизненная ситуация может измениться таким образом, что возникнет желание стать отцом, а реализовать его уже будет невозможно. Во-вторых, есть шанс попасть в тот процент мужчин, которых после вазэктомии мучают хронические боли в паху при любой физической нагрузке. Врачи советуют максимально использовать все подходящие и доступные методы альтернативной контрацепции, прежде чем решиться на вазэктомию. Гарантии возврата фертильности не даст ни один врач.

Подробно о вазэктомии (вазорезекции)

Вазэктомия — метод хирургического вмешательства, который направлен на разобщение семенных канатиков путем перевязки семявыносящих протоков. Эта операция является одним из методов мужской контрацепции. То есть при перевязывании или иссечении отдела семявыносящих протоков, мужчина становится стерильным, так как сперматозоиды не достигают места назначения.

Рис. 1 — Результаты проведения вазэктомии.

Зачем проводят вазэктомию?

Для проведения операции есть две причины:

  1. нежелание иметь детей;
  2. медицинские показания.

Мужчина должен твердо решить, что больше не станет отцом. Обычно эта операция предлагается тем, у кого уже есть дети.

  • в случае угрозы для здоровья жены, если она забеременеет;
  • генетические заболевания, передающиеся половым путем, имеющие тяжелую клиническую картину.

Последствия вазэктомии

Вазэктомия является одной из тех операций, когда риск возникновения осложнений и побочных действий незначителен. Но, как при любом хирургическом вмешательстве, все может пройти не совсем гладко, и вызвать некоторые отклонения.

В ближайшее время после выполнения операции, мужчина может наблюдать некоторые побочные действия:

  • кровянистая окраска эякулята;
  • неостановленное кровотечение и образование гематомы в мошонке;
  • воспалительный процесс в месте проведения вмешательства;
  • отечность мошонки;
  • умеренная болезненность после окончания действия наркоза.
Читайте также:  Заболевания мочеполовой системы у мужчин: симптомы и лечение, воспаление

Эти побочные действия проходят буквально через несколько дней после операции, но в отдаленном периоде могут настигнуть поздние осложнения:

  • гидроцеле — водянка яичка и его слоев;
  • хронический болевой синдром в месте проведения вмешательства;
  • гранулема — при несостоятельности швов, перерезанный семявыносящий проток продолжает изливать сперматозоиды в месте пересечения в мошонку, что приводит к воспалительному процессу (собственные антитела организма «не знакомы» со сперматозоидами из-за наличия барьера в нормальных условиях. Поэтому их появление в полости организма вызывает такую же реакцию, как наличие инфекции);
  • беременность — неправильное проведение операционного вмешательства, частичное срастание перерезанных протоков и восстановление детородной функции возникает в редких случаях, но все же, вполне вероятно.

Необоснованные страхи и мифы

Многие бояться делать вазэктомию, так как считают, что они перестанут быть мужчинами из-за потери не только детородной функции, но сексуальной активности.

Такое возможно только при кастрации, так как убираются ткани, отвечающие за выработку мужских гормонов. В этом же случае, возникает просто механическое препятствие на пути к выходу спермы наружу. Гормоны вырабатываются с прежней активностью, кровь приливает с такой же силой. Поэтому вазэктомия никак не влияет на:

Необоснованны также опасения по поводу:

  • травматизации половых органов — риск очень мал, все зависит от опыта хирурга;
  • повышения риска заболеваемостью раком предстательной железы;
  • опухолевидного новообразования яичек;
  • развития патологии сердечно-сосудистой системы.

Проведение процедуры вазэктомии

Предоперационная подготовка

Все начинается с консультации уролога. Он должен дать полную характеристику возможностей операции и точно проверить, что в дальнейшем мужчина больше не хочет быть отцом.

Уролог должен рассказать о всевозможных методах контрацепции, и только после тщательной и продуктивной беседы прийти к вазэктомии.

На приеме будут обсуждаться следующие моменты:

  • есть ли дети в семье и окончательное нежелание иметь прибавление;
  • осведомленность пациента обо всех аспектах проведения операции;
  • осведомленность полового партнера в данном выборе;
  • инструктаж по поводу возможных осложнений.

После полного согласия и заполнения определенной документации, необходимо подготовиться к операции.

Для этого прекращают прием антикоагулянтов для уменьшения риска кровотечения. Проводится эпиляция операбельной зоны. При себе необходимо иметь нательное белье, которое будет плотно поддерживать мошонку и оберегать от лишних сотрясений.

Проведение операции

Рис. 2 — Проведение вазэктомии (вазорезекции).

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией и занимает в среднем 20 минут.

  1. Обрабатывается операционное поле специальными дезинфицирующими растворами для предупреждения инфицирования раны.
  2. Проводится местная инфильтрационная анестезия — послойная инъекция местным анестетиком слоев кожи, подкожной жировой клетчатки, фасции, мышечной ткани и непосредственно семенных канатиков.
  3. После обезболивания уролог проводит скальпелем маленький разрез в месте анатомического расположения семенных канатиков.
  4. Выполняется доступ к семенным канатикам, их выделение и выведение наружу на держалках.
  5. Пересекаются отделы канатиков и прошиваются по обе стороны швом.
  6. Культи пересечённых канатиков погружаются обратно.
  7. Выполняется послойное ушивание раны с наложением косметического шва на кожные покровы.

Послеоперационный период

Подобного рода вмешательство не требует стационарного лечения. Поэтому через несколько часов уже можно отправляться домой.

В первые дни могут наблюдаться отечность и небольшая гематома в месте проведения операции. Через несколько часов после операции место разреза и сама мошонка начнет болеть. Это нормально в первые дни.

Необходимо выполнять следующие рекомендации во избежание осложнений и сохранения здоровья:

  • в случае усиления болезненных ощущений, отёчности и появления кровотечения с подъемом температуры выше субфебрильных цифр немедленно сообщать врачу;
  • носить плотное белье или специальный бандаж для мошонки в первые 3 дня после операции;
  • соблюдать первые сутки постельный режим;
  • ограничить половую активность минимум на 7 дней;
  • применять другие методы контрацепции до подтверждающего анализа стерильности эякулята от сперматозоидов. Этот анализ проводится через 3 месяца после операции. И до этого момента должно произойти не менее 20 семяизвержений.

FAQ по вазэктомии

Обратима ли вазэктомия?

Нет, не обратима. Но при неправильном проведении оперативного вмешательства и в 1% случаев операбельных детородная функция восстанавливается.

Кому разрешается вазэктомия?

В связи с демографическим кризисом, в России вазэктомия разрешается мужчинам после 35 лет с наличием не менее 2 детей или по медицинским показаниям. В Украине данный метод контрацепции разрешается по достижению пациентом 18 лет.

Какова стоимость вазэктомии?

Все зависит от выбора клиники и оперирующего хирурга. В России цена будет не менее 12000 рублей, в Украине — от 4000 гривен.

Отличия вазэктомии и вазорезекции?

Это одна и та же процедура, просто у нее есть несколько названий.

Есть ли альтернатива вазэктомии?

Полной альтернативой является перевязка маточных труб у полового партнера. Что касается непосредственно мужчин, то остальные методы контрацепции не уберегут от зачатия на 100%, они менее эффективны. Сейчас в Великобритании разрабатывают «противозачаточные таблетки для мужчин», которые обездвиживают сперматозоиды на время и гарантируют полную стерильность, но они пока не поступили на фармацевтический рынок.


Вазэктомия

Когда планирование семьи завершено, проблема контрацепции становится камнем преткновения для многих пар. Мужская стерилизация (вазэктомия) у представителей сильного пола вызывает негативную реакцию и опасения за сексуальное поведение.

Подробнее про процедуру


Вазэктомия — радикальное хирургическое вмешательство по перевязке или удалению фрагментов двух семявыносящих протоков. Проводится для блокировки проникновения сперматозоидов в семенную жидкость при сохранении всех функциональных свойств.
Другими словами, половые функции остаются неизменны, но мужчина бесплоден. Процедура не влияет на выработку гормонов и потенцию. Поскольку семявыносящие канатики обрываются, сперма больше не входит в семенную жидкость (эякулят) и постепенно разрушается организмом. Процесс деградации происходит незамеченным и безболезненным. Вазэктомию не следует путать с кастрацией. Разница в том, что во время кастрации семенники удаляются хирургическим путем или гормональным путем блокируются.
Вазэктомия — самый надежный метод контрацепции для мужчин. В очень редких случаях (3 из 10 000) происходит реканализация, что приводит к беременности.

Вазэктомия плюсы и минусы


Процедура имеет большое количество преимуществ, но в тоже время и недостатков по сравнению с другими известными способами предохранения. Ее эффективность выше многих известных средств:

  • перевязка маточных труб у женщин;
  • презервативы;
  • оральные контрацептивы.

Операцию предпочитают мужчины, имеющие негативный опыт семейной жизни, связанный с манипуляцией, когда ребенок становится рычагом давления.
Основные преимущества:

  • Быстрота;
  • Нет шрамов;
  • Отсутствие побочных явлений;
  • Сохранение половой функции;
  • Быстрое восстановление (несколько дней);
  • Минимальные осложнения после операции;
  • Отсутствие риска случайного появления потомства с генетическими или психическими отклонениями в случае медицинских показания.
  • Защита только от зачатия, но не от половых инфекций. При случайных сексуальных связях необходимо использовать презерватив;
  • Первые три месяца после процедуры возможна беременность, поэтому требуется дополнительная контрацепция;
  • Кратковременный послеоперационный дискомфорт;
  • Нет 100% гарантии бесплодия. Иногда случается спонтанное восстановление проходимости семявыносящих канатиков.
  • Редкие побочные эффекты.
  1. Анемия;
  2. Диабет;
  3. ЗППП;
  4. Пахово-мошоночная грыжа;
  5. Нестабильное психологическое состояние.

Предварительная подготовка


Вазорезекция обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или под общей анестезией. Процедура длится около получаса.
Перед операцией следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Тест на сифилис, СПИД, гепатиты В и С;
  • Консультация андролога и уролога.

Непосредственно перед процедурой выполняется эпиляция функциональной зоны. За несколько дней следует отказаться от физических упражнений, приема алкоголя и секса.

Техника проведения операции


Как делают вазэктомию:

  1. Лапароскопический метод. Основные достоинства: относительно небольшие хирургические осложнения (гематомы), невидимый шов и отсутствие инфицирования.
    Хирург делает небольшой надрез в мошонке, через которое вытягивает два семенных протока. От них отделяется минимальный фрагмент, свободные концы перевязываются или зажимаются. Канатики укладываются в разные слои ткани мошонки, чтобы исключить возможность сращивания.
  2. Хирургическое вмешательство.
    Мошонка разрезается полностью для доступа к семявыносящим протокам. Протоки разрезаются и удаляется максимальная часть фрагмента (примерно один сантиметр).

Что касается защиты от контрацепции, то ни один из методов не был признан лучшим.

Послеоперационный период

Этот тип вмешательства не требует стационарного лечения. Поэтому после проведения операции мужчина может вернуться домой.
Независимо от применяемой хирургической техники, для полного комфортного восстановления необходимо:

  • Соблюдение постельного режима первые сутки.
  • На 14 дней ограничить физические нагрузки.
  • Отказ от секса на 7 дней.
  • Носить минимум месяц специальное фиксирующее нижнее белье, защищающее от ненужного встряхивания.
  • При усилении болей, припухлости и появлении кровотока с повышением температуры около нижних чресл немедленно сообщить врачу.
  • Месяц контрацепции до окончательного подтверждения стерильности.

Проверка

Чтобы удостовериться в отсутствии фертильных сперматозоидов в эякуляте, семенная жидкость должна быть исследована минимум 2-3 раза после процедуры. Процесс полного бесплодия занимает несколько месяцев, ведь в верхних отделах семявыносящего протока даже после операции остается большое количество сперматозоидов.
Как правило, требуется от 15 до 20 эякуляций для полной стерильности. После этого мужчина может обойтись без дополнительных контрацептивов. Проверка семенной жидкости также важна для уточнения, не соединились разрезанные канатики вместе.

Возможные осложнения

В целом, вазэктомия имеет минимальные последствия. Конечно, все зависит от состояния пациента, опыта хирурга или методики операции.
В редких случаях (1-2%) в первые дни наблюдаются:

  • синяки;
  • давление в яичках;
  • инфицирование раны;
  • воспаление эпидидимиса.

При соответствующем лечении симптомы исчезают в ближайшее время.
Через несколько месяцев после процедуры могут образовываться мелкие узловые тканевые включения сперматозоидов (гранулемы). Они обычно являются результатом давления в яичках, вызванного спермой. Как правило, для мужчины аномалия остается незамеченной, но в отдельных случаях может способствовать сближению одного из семявыносящих протоков (реканализация).
Помимо неожиданных психических проблем с бесплодием, возможные поздние последствия операции. Иногда у мужчин диагностируются хронические боли в области яичек. В некоторых случаях они увеличивают сексуальную активность, а в редких случаях могут серьезно ограничивать качество жизни. Причины боли точно не известны.

Взвешенное решение


Стерилизация — безопасный метод контрацепции, поскольку он ведет к постоянному бесплодию. Поэтому мужчина должен все тщательно продумать и идти на операцию в случае, если он точно уверен, что не хочет иметь детей. Не именно с этим партнером, а в дальнейшем с любым!
Достижения в области микрохирургии позволяют, в принципе, отменить стерилизацию. Но процедура не только сложная, но и относительно дорога. Врачи не дают гарантию, что рождаемость будет восстановлена.
Риск позднего сожаления в отношении стерилизации тем больше, чем раньше операция была выполнена. Даже в сложных жизненных ситуациях, это чаще всего неправильные решения. Особенно в кризисных фазах важно не торопиться, а подумать.
Никто не должен принуждаться к стерилизации, даже со стороны партнера. В конечном счете каждый человек должен решить для себя, является ли этот шаг правильным.
Можно предварительно заморозить сперму (криоконсервация).

Законодательство

В каждой стране свои правила. В странах бывшего Советского Союза законодательство практически идентично. В целях уменьшения демографического кризиса и увеличения рождаемости стерилизация мужчины разрешена при условии:

  1. Возраст старше 35 лет.
  2. Наличие минимум двух детей.
  3. По медицинским показаниям (независимо от возраста и наличия потомства).

В странах СНГ стерилизация разрешается только с 25 лет. В некоторых государствах требуется согласие специального комитета или апелляционной комиссии.

Мифы и вопросы, связанные с процедурой


Любая операция обрастает вопросами, особенно это касается мужской стерилизации.

  1. Вазэктомия незаконна.
    Хирургическая операция во всем мире считалась незаконной до 1978 года, но в 1987 году была легализована.
  2. Стерилизация уменьшает сексуальное удовольствие.
    Австрийское общество андрологии доказало, что после операции сексуальное удовлетворение мужчины остается неизменным, а у женщины даже возрастает. Психологически женщина перестает опасаться за нежелательную беременность и раскрепощается.
  3. Вазэктомия обратима или нет?
    Микрохирургические процедуры позволяют повторно соединять отрезанные семявыносящие протоки. Однако это не всегда означает, что репродуктивная функция полностью восстановлена. Часто производство спермы ухудшается. Обратная вазэктомия возможна только в случае, если с момента стерилизации прошло не более 5 лет.

    Не стоит забывать, что это тоже относительно сложная операция, которая занимает около двух часов и требует анестезии.
  4. Увеличение риска рака предстательной железы.
    Нет доказательств, что это действительно так. Такой миф создался на фоне факта, что операцию мужчины делают после 35 лет. После этого возраста у всех представителей мужского пола увеличивается риск онкологии независимо от стерилизации.
  5. Страх потери сексуальной активности.
    Это возможно только при кастрации, поскольку ткани, ответственные за производство мужских гормонов, удаляются. Вазэктомия не влияет на либидо, мощность и сексуальное желание.

Стоимость


Операцию можно сделать бесплатно и платно.
Для бесплатного проведения необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к урологу и андрологу. После проведения необходимого обследования и согласования с врачом мужчина с направлением должен обратиться в больницу в урологическое отделение. Там его поставят в очередь, назначат дату и время операции. В среднем ожидание занимает около месяца, поскольку процедура плановая.
Для проведения операции платно достаточно обратиться в любой медицинский центр. Там мужчина проходит все консультации и обследования. В среднем вазэктомию проводят в течение недели. Сколько стоит операция? Цена зависит от клиники, предварительной подготовки и обследований. Средняя стоимость колеблется от 300 до 650 рублей в Беларуси, 12 000— 20 000 рублей в России и от 4000 до 6 000 гривен на Украине.

Читайте также:  У ребенка болит яичко и причины почему у мальчика в 10 лет или подростка болит яичко

Последствия и побочные эффекты вазэктомии: что это за операция

Вазэктомия – это определенный вид хирургического вмешательства, который предполагает перевязывание или удаление семявыводящих протоков. При этом удается полностью сохранить половую функцию, но детей партнер в будущем иметь не сможет. Данный метод контрацепции считается радикальным. Его не следует путать с кастрацией (удалением яичек). При данном виде стерилизации не теряется либидо и эрекция. У мужчины по окончании полового контакта выделяется эякулят, в составе которого нет сперматозоидов.

Операцию делают для того, чтобы потерять возможность к оплодотворению яйцеклеток в будущем. Этого удается добиться за счет непроходимости семявыводящих протоков.

Внешние характеристики спермы удается сохранить полностью. Также в прежнем режиме продолжают функционировать и яички.

Некоторые пациенты задаются вопросом, можно ли восстановить прежнюю способность к оплодотворению.

Стерилизация хоть и производится частично, но только в 1% удастся вернуть сперматозоиды в семенную жидкость.

Показания к операции

Стерилизация мужчины считается целесообразной в следующих случаях:

  • Человек принял решение о том, что в будущем он не хочет иметь детей. Именно поэтому получить одобрение могут только те мужчины, которые успели обзавестись потомством. Операция необратима, ведь семявыводящие каналы уже не смогут функционировать в прежнем режиме. У женщины после перевязки маточных труб сохраняется возможность иметь детей в будущем. Это становится возможным после проведения обратной операции.
  • У мужчины могут быть медицинские показания, согласно которым ему категорически нельзя иметь детей в будущем. К ним относят серьезные генетические болезни, которые имеют свойство передаваться по наследству. Патология может передаться партнерше в том случае, если она забеременеет.

Вазэктомия в любом случае предполагает перевязку каналов, которые до этого служили для выведения спермы в половой член. После хирургического вмешательства процесс не сможет производиться в прежнем режиме. Сперма больше не может поступать в половой член. Именно поэтому даже после окончания полового акта активные половые клетки не могут попасть в матку женщины и произвести оплодотворение.

Где при этом остается сперма? Такие клетки постоянно находятся у мужчины в организме. Врачи предупреждают о том, что активные сперматозоиды полностью исчезают из эякулята только после 20 актов.

Семенная жидкость выделяется в прежнем объеме. Для подтверждения действенности оперативного вмешательства мужчине рекомендуется сдать спермограмму.

Только после этого можно прекратить предохранение во время половых контактов. Операция гарантирует, что в будущем мужчина не сможет иметь детей.

Объем эякулята остается прежним. Активные сперматозоиды составляют не более 1%, поэтому такое изменение будет практически незаметно. Сохранится также прежнее либидо, эрекция и получаемое удовольствие. Яички будут вырабатывать необходимое количество тестостерона. Именно поэтому гормональный фон нарушен не будет.

Перед началом манипуляции следует выяснить, как происходит стерилизация мужчин? Пациенту придется перенести хирургическое вмешательство. Результат считается возвратным только на протяжении нескольких лет после его совершения. После окончания этого периода организм перестает вырабатывать активные сперматозоиды. Именно поэтому мужчине рекомендуется несколько раз подумать, перед тем как решиться на вазэктомию. Важно также получить консультацию врача-андролога.

Плюсы и минусы

Мы уже разобрались, вазэктомия обратима или нет. Отдельно следует взвесить преимущества и недостатки данного хирургического процесса. Мужчины отмечают следующие плюсы:

  • Эффективность у мужчин достигает практически 100%.
  • Не страдает качество полового контакта ни для одного из партнеров.
  • Радикальный метод контрацепции, который работает постоянно.
  • Нет негативного воздействия на гормональный фон, который обеспечивается работой яичек.
  • Оперативное вмешательство вполне можно провести под местной анестезией.
  • После процедуры побочные эффекты не проявляются.

При определенных условиях процедура может повлечь за собой ряд недостатков:

  • Нельзя через определенный период времени вернуть утраченную функцию.
  • Данный метод контрацепции не может защитить человека от ВИЧ и других инфекций, которые передаются половым путем.
  • После стерилизации пациент испытывает кратковременные боли и дискомфорт в области паха.
  • Чтобы не было непредвиденных последствий, после операции необходимо еще три месяца использовать дополнительные методы контрацепции.
  • Хирургическое вмешательство – это всегда риск. Никто не застрахован от врачебной ошибки или осложнений. Негативное воздействие оказывает также наркоз.
  • Семявыводящие протоки могут самостоятельно восстановиться.

Виды вазэктомии

Бесскальпельная вазэктомия производится посредством совершения нескольких проколов в области мошонки. Благодаря такому методу удается свести к минимуму травматизм кожи.

После хирургического вмешательства не остается гематом. Проколы позволяют перевязать протоки или поставить на них клипсы. Сперматозоиды больше не смогут проникать в семенную жидкость.

Химическая стерилизация по своему принципу действия больше напоминает кастрацию. На сегодняшний день она используется в качестве меры наказания для насильников и педофилов.

Метод предполагает регулярный прием препаратов с большой дозой женских гормонов. В результате этого падает уровень тестостерона. Химическая стерилизация имеет ряд побочных эффектов. У мужчины снижается либидо и проявляется импотенция.

На фоне изменения гормонального фона замедляется обмен веществ и увеличивается масса тела. Ситуация опасна и может привести к развитию хрупкости в костях. Половую функцию удается восстановить только в том случае, если тестостерон начинает поступать в организм вместе с таблетками. Однако далеко не всегда такая процедура срабатывает.

Подготовка к операции и ее проведение

Если речь идет об операции, то каждый человек примерно представляет, что это такое. Именно поэтому перед началом процесса следует пройти тщательное медицинское обследование:

  • общий анализ крови. Дополнительно берется материал на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • общий анализ мочи;
  • исследование особенностей работы сердца и сосудов;
  • визуальный осмотр уролога.

Вазэктомию невозможно провести в домашних условиях. Для этого потребуется использование местного наркоза. По желанию пациента он может быть заменен на общий. Для женщин всегда используется только последний вариант, поскольку операция производится внутри брюшной полости. Для мужчин такой необходимости нет. Достаточно выполнить небольшой надрез в области семявыводящего протока. Далее потребуется изолировать и перевязать оба конца. Такая же процедура проводится и со второй стороны.

Рана ушивается посредством ниток, которые через определенный период сами рассосутся. Именно поэтому швы снимать не потребуется. Само операция занимает не более 20 минут. Пациенту совсем необязательно оставаться в клинике на ночь. Он выписывается в тот же день.

Реабилитация и осложнения

Избавиться от нежелательных эффектов в будущем помогает стерилизация мужчин. Последствия положительного характера можно будет наблюдать через неделю после совершения манипуляции.

В этот период необходимо обязательно пройти повторное медицинское обследование, чтобы не упустить развитие возможных осложнений.

Снова вести полноценную половую жизнь можно сразу после исчезновения побочных эффектов. Однако не следует забывать о том, что в эякуляте в течение трех месяцев еще будут активные сперматозоиды.

Для подтверждения действенности процедуры пациенту рекомендуется пройти спермограмму. Семявыводящие протоки самостоятельно восстанавливаются очень редко, однако какие случаи были зафиксированы.

При любой операции хирург пытается свести вероятность осложнений к минимуму, но для пациентов после вазэктомии возникают риск появления следующих дискомфортных состояний:

  • проникновение инфекции в рану;
  • гематома;
  • отек;
  • увеличение температуры тела.

Если операция проводится опытным врачом-урологом, то вероятность ее негативного завершения сводится к минимуму. Пациент должен лично удостовериться в наличии лицензии на выполнение хирургических манипуляций у конкретного специалиста.

Видео: что такое вазэктомия, когда делается

Вывод

При желании мужчина может навсегда избавить себя от необходимости предохраняться от нежелательной беременности партнерши, сделав вазэктомию. Однако следует понимать, что этот шаг необратим, и если вы еще не стали отцом, стоит выбирать менее радикальные способы защиты.

Что такое вазэктомия у мужчин и сколько она стоит?

Вопросы контрацепции остаются актуальными для лиц репродуктивного возраста. В силу различных обстоятельств представителям и мужского, и женского пола требуется надежная защита от нежелательной беременности. Медицина предлагает несколько вариантов решения данной ситуации. Одним из них является вазэктомия. Такая манипуляция предполагает перевязку семявыносящего протока у мужчин, благодаря чему сперматозоиды не проникают в эякулят и таким образом обеспечивается высокий уровень защиты при половых актах от нежелательной беременности. При этом не требуются дополнительные методы предохранения. О том, что такое вазэктомия, каковы ее достоинства и недостатки, будет подробно рассказано в представленной статье.

Общие сведения об операции

Вазэктомия – это хирургическая операция, суть которой заключается в ограничении проникновения сперматозоидов в семенную жидкость. Метод является современным способом стерилизации: при осуществлении вазэктомии не наносится вред функциональности половой системы, так как уровень тестостерона не снижается, как и объем выделяемой спермы, а сексуальное желание не пропадает.

Вазэктомия, или вазорезекция, подразумевает перевязывание семявыносящих протоков или удаление их фрагментов. В результате хирургического вмешательства они становятся непроходимыми, а это приводит к отсутствию сперматозоидов в эякуляте. После проведения операции функции яичек полностью сохраняются.

О методе мужской контрацепции рассказывает врач- хирург Сарвар Казимович Бакирханов:

Окончательное исчезновение половых клеток из спермы наблюдается примерно через 20 эякуляций (около месяца).

Основными показаниями, которые считают решающими в выборе столь радикального метода, являются:

  1. Нежелание иметь детей (эта причина нередко становится определяющей в многодетных семьях);
  2. Наличие генетических заболеваний, которые передаются по мужской линии. В данном случае пациент решается на стерилизацию для того, чтобы прервать передачу патологии;
  3. Желание быть надежно защищенными от наступления беременности.

К несомненным плюсам указанной манипуляции относят:

  • Надежность контрацептивного метода;
  • Отсутствие влияния операции на качество полового акта;
  • Отсутствие побочных явлений, связанных с ухудшением состояния здоровья;

Врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман говорят о гормоне тестостерон вырабатываемом яичками:

  • Отсутствие влияния на процесс выработки гормонов яичками, благодаря чему гормональный фон мужчины не меняется;
  • Простоту операции и ее небольшую длительность;
  • Быстрое восстановление после проведенного вмешательства.

Некоторые медики утверждают, что проведение вазорезекции способствует омоложению организма и активизации сексуальных возможностей, поскольку хирургическое вмешательство стимулирует гормональную активность яичек. Это еще одно преимущество.

Мужчинам делают перевязку семенных канатиков для того, чтобы предотвратить вероятность оплодотворения. Это действительно надежный метод, который не требует дополнительной защиты, однако не стоит забывать, что вазэктомия — вид мужской стерилизации, после реализации которого репродуктивные функции восстановить невозможно. Это главный минус данной хирургической манипуляции. К другим недостаткам вазорезекции относят следующее:

  1. Необходимость применения средств контрацепции в течение 1-3 месяцев после операции;
  2. Незначительный риск восстановления проводимости семявыводящих каналов, не связанный с работой хирурга (2%);

Последовательность действий при операции

  1. Вероятность развития патологических процессов на раневой поверхности, связанная с неправильным уходом за послеоперационным швом;
  2. Риск возникновения побочных реакций, которые обусловлены радикальным вмешательством в структуры органа.

Ввиду того что вазорезекция приводит к пожизненному бесплодию, проведение данной операции не рекомендуется молодым мужчинам, у которых еще нет детей. Но и в этом случае существует альтернативный путь: если перед хирургическим вмешательством пациент обратится к специалистам, занимающимся репродуктивными технологиями, ему предложат провести процедуру по забору семенной жидкости для заморозки и ее дальнейшего хранения. Впоследствии мужчина, который прошел через вазэктомию, сможет иметь наследников благодаря возможностям искусственного оплодотворения.

Правовые аспекты

Последствия вазэктомии серьезны и отображаются на демографическом состоянии государства, поэтому стерилизация – это операция, выполнение которой регламентируется законодательными актами. Согласно закону РФ, подобное хирургическое вмешательство, которое производится с целью лишить человека способности к воспроизводству потомства, может быть выполнено только по достижению гражданином возраста 35 лет и при наличии у него 2 детей. Чтобы сделать вазэктомию, обязательно требуется письменное заявление мужчины.

На видео рассказывается о назначении и условиях проведения операции:

Если имеются определенные медицинские показания, которые определяются Министерством Здравоохранения РФ, то проведение вазэктомии допустимо в любом возрасте, вне зависимости от наличия детей у мужчины.

Незаконное проведение вазорезекции предусматривает уголовную ответственность.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед проведением операции мужчине необходимо пройти определенные обследования, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний к операции. Это:

  • Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, половые инфекции;
  • Общие анализы крови и мочи;

  • ЭКГ;
  • Анализ на изучение свертываемости крови.
Читайте также:  Эрозия полового члена и крайней плоти головки у мужчин: причины, симптомы и лечение

Помимо изучения результатов диагностических исследований, специалист опрашивает мужчину на предмет приема медикаментозных препаратов – некоторые из них могут стать причиной нарушения свертываемости крови и возникновения кровотечения.

На сегодняшний день существуют две разновидности вазорезекции – классический разрез и пункционный прокол мошонки.

Оперирование классическим разрезом

Также выделяют следующие виды операции:

  1. Односторонняя вазэктомия, которая проводится при аденомэктомии и защищает мужчину от послеоперационных осложнений. Вмешательство существенно снижает шансы на зачатие, но не устраняет их полностью;
  2. Двухсторонняя. В этом случае резекции подвергают два семявыносящих протока. В этом случае вероятность восстановления функции оплодотворения крайне низка.

Таблица 1 – Особенности проведения вазэктомии у мужчин

Классический вариант операцииПункционный метод (бесскальпельная вазэктомия)
В этом случае осуществляют надрез в области паха без проникновения в брюшную полость. Специалист совершает несколько послойных рассечений мошонки и яичек. Из семенного канатика выделяют семявыносящий проток, затем пересекают и перевязывают его. Манипуляции осуществляют с двух сторон.

После перевязки протока кожу ушивают нитями, благодаря которым не требуется удаление швов.

Доступ к протокам осуществляется через проколы кожи мошонки. Такой способ снижает риск травмирования кожи и мышц мошонки, а также возникновения гематом после операции. Протоки пересекаются или перевязываются. Еще один вариант – наложение специальных клипс, которые пережимают протоки и не позволяют сперматозоидам проникать в семенную жидкость.

Операция осуществляется под местным наркозом. Продолжается она около 15-20 минут и не требует помещения пациента в условия стационара для восстановления.

Возможные осложнения и особенности восстановительного периода

Вазэктомия, будучи хирургической операцией, не исключает вероятности возникновения побочных эффектов. К ним относятся:

  • Занесение инфекции в рану и нагноение;
  • Отек тканей мошонки;

Про нагноение послеоперационных ран рассказывает врач аллерголог-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

  • Образование гематомы;
  • Ощущение тяжести и распирания в мошонке, общий дискомфорт;
  • Повышение температуры.

Период реабилитации сравнительно недолгий и проходит благоприятно. Чтобы не возникало побочных действий, в первые несколько дней после операции мужчине рекомендуется отказаться от приема горячей ванны или теплого душа, а также ограничить физическую активность. Чтобы избежать инфицирования и отеков, следует соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать прооперированную область антисептическими и дезинфицирующими средствами.

Через неделю после вазэктомии специалист обследует прооперированную область. Если не наблюдаются осложнения, хирург снимает швы.

Мужчине, который прошел операцию, следует помнить, что в течение трех последующих месяцев партнерша еще может забеременеть, так как в этот период сохраняется способность к оплодотворению. С этим связана необходимость использования дополнительных средств контрацепции. Чтобы убедиться, что в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, мужчине следует три раза пройти специальное обследование – спермограмму.

Обратима ли вазэктомия?

Стерилизация – радикальный метод, который гарантирует надежную защиту от наступления беременности. Тем не менее существует мнение, что восстановление способности к оплодотворению возможно в течение 5 лет после проведения операции. В связи с этим вводится понятие «временная вазэктомия». Однако специалисты указывают на то, что восстановить фертильность крайне сложно и, чем больше времени пройдет с момента проведения вмешательства, тем меньше шансов на это. Отзывы свидетельствуют о том, что метод высокоэффективен и выбор в его пользу делают те, кто основательно взвесил все «за» и «против».

Врач венеролог-уролог Екатерина Макарова рассказывает об операции и ее последствиях:

Сколько стоит вазэктомия?

Стоимость двусторонней вазэктомии в России составляет около 15 000 рублей. В эту сумму не входят цены на первичный и повторный приемы у уролога (каждый около 1 000 рублей).

Вазорезекция – операция, последствием которой является невозможность мужчины к оплодотворению на фоне сохранения сексуальной функции. Ее проведение возможно только по веским причинам.

Вазэктомия у мужчин

Вопросы контрацепции всегда актуальны для людей репродуктивного возраста. Это касается как мужской, так и женской половины. Следовательно, чтобы предупредить нежелательную беременность, необходима надежная защита. Сегодня медицина предлагает несколько способов контрацепции. К одному из них и относится вазэктомия. Что значит, какие могут быть последствия, ее положительные стороны и риски, обратима ли вазэктомия – об этом и пойдет речь.

Общая информация о вазэктомии

Мужская вазэктомия (Vasectomy) – это операция, при которой выполняется перевязка или удаление небольшого участка семявыводящих протоков.

После операции не понижается показатель тестостерона, не уменьшается объем эякулята и не пропадает интимное влечение. После вазэктомии протоки становятся непроходимыми для сперматозоидов.

Мужская стерилизация плюсы и минусы

Хирургическая стерилизация мужчин имеет массу достоинств, но одновременно и недостатков, если сравнивать с иными способами защиты. Она намного эффективнее, чем трубная стерилизация, оральная контрацепция и презервативы.

Как правило, к вазорезекции прибегают мужчины, которые имеют отрицательный опыт супружеской жизни, когда ребенок является рычагом воздействия. Однако вазэктомия в России не так распространена, как за рубежом. Но, несмотря на это, она имеет ряд преимуществ:

  • быстрота;
  • отсутствие шрамов;
  • минимальный риск развития нежелательных послеоперационных последствий;
  • быстрый восстановительный период;
  • полное сохранение мужских функций;
  • невозможность случайного зачатия.

Несмотря не все преимущества, мужская стерилизация имеет и негативные стороны:

  • защита исключительно от зачатия (вазэктомия не является показанием для отмены использования презервативов для предупреждения развития ИППП);
  • в первые 3 месяца после процедуры вероятность зачатия остается, поэтому следует прибегать к дополнительной контрацепции;
  • после вмешательства возможен дискомфорт, который проходит за короткий период времени;
  • не дает 100% гарантии (в единичных случаях возможно самопроизвольное восстановление протока).

В единичных случаях после вазэктомии возможны побочные эффекты.

Важно! Главный недостаток процедуры – это невозможность зачать ребенка естественным путем. Если пара вновь захочет иметь детей, то придется прибегать к дорогостоящим процедурам, которые не гарантируют 100% успеха.

Показания и противопоказания

Основными показаниями считаются:

  • неготовность иметь детей;
  • наличие генетических болезней, передающихся по мужской линии;
  • защита от зачатия ребенка.

Основными противопоказаниями считаются:

  • инфекция мочеполовых путей;
  • повреждение мошонки;
  • сахарный диабет;
  • паховая грыжа.

Важно! Также к противопоказаниям можно отнести отсутствие у мужчины четкой уверенности в необходимости процедуры. Во время консультации врач проводит оценку степени осведомленности и готовности пациента к проведению операции. Согласно статистическим данным, около 6% пар после стерилизации изъявляют желание зачать ребенка. Однако это не всегда возможно.

Подготовка к вазэктомии

Как правило, процедура проводится амбулаторно под местным или общим наркозом. Продолжительность вмешательства приблизительно 30 минут.

Перед проведением процедуры необходимо пройти ряд обследований:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • ЭКГ;
  • тест на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ-инфекцию;
  • консультация специалистов.

За несколько дней до операции пациенту необходимо отказаться от секса, употребления алкогольной продукции и тяжелых физических нагрузок.

Как проходит стерилизация мужчин

Вазэктомия мужчин проводится 2 способами: классическим или пункционным.

В первом случае делается надрез в области перехода мошонки в паховую зону, через который и извлекается семенной канатик. Далее выполняют разрез протока, каждый конец которого фиксируется держателем. Затем концы подворачивают и подшивают. На кожу накладывают 2-3 шва и стерильную повязку. Впоследствии на коже возле мошонки выраженных следов операции не наблюдается.

Как правило, проводят двустороннюю процедуру. При отсутствии одного яичка или наличия в одном из семенников патологического процесса выполняют одностороннюю операцию.

При проведении пункционного метода не требуется делать разрез. Хирург достает протоки через проколы. Далее канатики рассекают, перевязывают, прижигают или зажимают специальными клипсами из титана. В последнем варианте возможно самопроизвольное восстановление проходимости. Предпочтительнее разместить концы канатика в разные слои ткани в мошонке — это предотвратит момент сращивания. По завершению оперативного вмешательства место прокола заклеивается пластырем. Преимуществами данного способа являются:

  • меньшая болезненность;
  • минимальный риск развития кровоподтеков и воспаления;
  • продолжительность вмешательства не более 20 минут.

Важно! Не стоит путать вазэктомию с кастрацией. Кастрация подразумевает удаление семенников путем операции или их блокировку путем введения гормональных препаратов.

Реабилитационный период

После вазэктомии пациент должен быть под наблюдением в течение часа. Однако в некоторых больницах домой отпускают уже через 15-20 минут после завершения процедуры. Иногда после операции мужчина может ощутить головокружение, тошноту, головную боль. В такой ситуации ему необходима помощь.

Как правило, во время реабилитационного периода врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • для уменьшения отечности и болезненности в первые 4 часа после операции необходимо прикладывать лед в паховую область;
  • ограничение на тяжелый физический труд до 2 суток;
  • не следует мыть места проколов в течение 3 суток;
  • места проколов можно обработать Хлоргексидином;
  • не вступать в интимную связь на протяжении 2-3 суток.

В первые 90 дней желательно применять вспомогательную контрацепцию. По окончанию срока необходимо сдать спермограмму, чтобы удостовериться в отсутствии сперматозоидов.

Для уменьшения дискомфортных ощущений можно принять обезболивающие препараты (Анальгин, Ибупрофен). Нежелательно принимать ацетилсалициловую кислоту, так как она способствует разжижению крови, что может привести к развитию кровоподтеков.

Возможные нежелательные последствия

Как правило, после хирургического вмешательства практически не развиваются осложнения. Однако все зависит от вида операции, стажа хирурга и состояния пациента. В единичных случаях могут развиваться последствия вазэктомии:

  • кровоподтеки;
  • инфицирование раневой поверхности.

В единичных случаях возможно развитие эпидидимита после вазэктомии, но это встречается крайне редко. При своевременно начатом лечении нежелательные последствия проходят в течение нескольких суток. Иногда могут формироваться меленькие узловые включения. Однако это никак не сказывается на мужском здоровье.

Также возможно развитие поздних осложнений, которые проявляются в виде хронической боли в области яичек. По сегодняшний день точной причины возникновения болезненности не установлено.

Правовые аспекты

Последствия проведенной операции отражаются на демографической ситуации в стране, поэтому она регламентируется на законодательном уровне. Следовательно, данное вмешательство, которое выполняется, чтобы стерилизовать мужчину, может быть произведено при соблюдении определенных требований:

  • возраст старше 35 лет;
  • мужчина должен иметь детей, как минимум двоих.

Перевязка семенных каналов на добровольной основе – это предохранение от того, чтобы женщина не забеременела. Однако, согласно действующему закону, ее могут провести и в принудительном порядке. Выполняется она недееспособным больным с психическими расстройствами, но исключительно по судебному решению и с согласия опекуна.

Помимо этого, вазэктомия может быть проведена и по медицинским показаниям, но только в том случае, если она необходима для сохранения мужского здоровья. При этом дети и возраст не имеют значения.

Важно! Если процедура была проведена не по состоянию здоровья и без добровольного согласия, то она относится к уголовно наказуемым деяниям.

На консультации врач подробно объясняет суть вмешательства. В любом случае обязательно наличие письменного добровольного согласия и расписки об ознакомлении с последствиями. Удаление семявыносящего протока может быть выполнено без согласия и ведома супруги, так как сама информация об операции считается врачебной тайной и не разглашается даже близким родственникам.

Обратима ли вазэктомия

Вазэктомия мужчин – это действенный метод, гарантирующий предохранение от зачатия ребенка. Однако, считается, что восстановить способность к оплодотворению возможно на протяжении 60 месяцев после процедуры. Поэтому, врачи ввели понятие «временная стерилизация». Но практически все специалисты утверждают, что восстановить способность к зачатию достаточно трудно, а если прошло слишком много времени, то практически невозможно. Отзывы говорят о том, что способ эффективен и выбор в его пользу делают те, кто точно определился, что больше не хочет детей.

Обратная вазэктомия все же возможна. Выполняется она хирургическим путем. Для этого проводят вазоэпидидимостомию или вазовазостомию. Успешность операции около 99%. Следовательно, вазэктомия обратима, но это не является гарантией, что произойдет оплодотворение естественным путем.

Куда девается эякулят

Многие интересуются: «Куда деваются сперматозоиды после вазэктомии?», ведь яички после операции не перестают выработку сперматозоидов. Поэтому у стерилизованного мужчины есть вероятность стать папой, но при условии, что, если получиться извлечь жизнеспособных сперматозоидов с помощью биопсии. Неиспользованный эякулят всасывается эпителиальными клетками каналов. Поэтому спермотоксикации, распирания яичек не наблюдается. А то, что после вазэктомии у мужчины появляется хронический эпидидимит тоже относится к мифам, так как воспаление в семенниках после вмешательства не происходит.

Сперма после вазэктомии не меняет своих внешних характеристик, так как большей частью содержит выделения секрета простаты и семенных пузырьков, сперматозоиды занимают объем не более 5%.

Негативных последствия при интимной близости не наблюдается: все ощущения остаются, а многие из прооперированных мужчин даже отмечают улучшение эрекции.

Стоимость

Средняя стоимость в РФ около 15 тысяч рублей. В эту сумму не входит цена за консультации врачей. Сегодня сделать вазэктомию можно во многих клиниках, как частных, так и государственных. Окончательная цена рассчитывается после прохождения всех обследований и консультаций специалиста.

Подводя итоги можно сказать, что вазэктомия – это добровольная стерилизация, являющаяся ответственным шагом со стороны мужчины.

Добавить комментарий