Фимоз у мужчин – сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10

Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

Рубрика МКБ-10: N47

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Парафимоз – ущемление головки полового члена сдвинутым назад суженным кольцом крайней плоти.

Фимоз – сужение наружного отверстия крайней плоти, затрудняющее обнажение головки. Фимоз развивается в среднем у 2-3% мужчин.

Различают врождённый и приобретённый фимоз.

Различают также гипертрофическую (узкая и длинная крайняя плоть в виде хоботка) и атрофическую (узкая и короткая крайняя плоть с небольшим отверстием, плотно облегающая головку) формы фимоза.

В зависимости от выраженности сужения крайней плоти выделяют 4 степени фимоза.

• I степень. Возможно выведение головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднительно, иногда болезненно.

• II степень. Возникают незначительные трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается.

• III степень. Головка полового члена либо не открывается вообще, либо частично открывается только в спокойном состоянии. Проблемы с мочеиспусканием при этом отсутствуют.

• IV степень. Фимоз максимально выражен: головка не обнажается, при мочеиспускании сначала раздувается препуциальный мешок, а затем происходит выделение мочи по каплям или тонкой струйкой. Крайняя плоть может иметь вид свисающего хоботка.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Основные симптомы при фимозе I-II степени – болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головку полового члена. При значительном сужении (III-IV степень) боль во время эрекции, как правило, отсутствует, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Выраженный фимоз приводит к застою в препуциальном мешке смегмы – жироподобного секрета желёз крайней плоти, считающегося хорошей питательной средой для бактерий. Это может вызвать развитие воспалительных заболеваний. При длительном застое возможно формирование плотных образований – смегмолитов (камней из смегмы). Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

Фимоз IV степени характеризуется максимальным сужением и формированием препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям – лишь внешние проявления сужения, однако на этой стадии возникают серьёзные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря. Повышенное давление в препуциальном мешке приводит в конце акта мочеиспускания, когда снижается давление в мочевом пузыре, к обратному току мочи и растворённой смегмы по мочеиспускательному каналу и развитию инфекционных осложнений в уретре.

Фимоз привлекает к себе внимание больного, когда сужение крайней плоти выражено резко (имеется лишь точечное отверстие) и затрудняется мочеиспускание или если к фимозу присоединяются осложнения (воспалительной или опухолевидной природы). При гипертрофической форме фимоза с точечным отверстием крайней плоти в момент мочеиспускания происходит раздувание мочой “хоботка” крайней плоти.

Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление обычно происходит при фимозе II-III степени, когда имеется возможность выведения головки (парафимоза не бывает при IV степени фимоза) и для этого необходимо приложить определённые усилия (он редко бывает при фимозе I степени). Ущемление приводит к отёку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна.

Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз: Лечение [ править ]

При выраженном воспалении и фимозе производят продольное рассечение крайней плоти и продолжают лечение местными антисептиками. При стихании воспаления проводят операцию по иссечению крайней плоти полового члена (обрезание).

Лечение парафимоза: ручное вправление головки полового члена. При безуспешности попыток вправить головку прибегают к рассечению ущемляющего кольца с тыльной или боковой стороны либо к круговому обрезанию крайней плоти.

«Коварное» заболевание рубцовый фимоз — что это такое? Консервативное лечение, фото «до» и «после» операции

Сужение кольца крайней плоти — фимоз — доставляет мужчинам существенные неудобства.

Среди опасных разновидностей выделяют рубцовый тип, приводящий к появлению долго незаживающих повреждений на интимном участке тела.

Из данной статьи вы узнаете, что такое и как лечить рубцовый фимоз у мужчин, фото до и после операции здесь также представлены.

Рубцовый фимоз — что это такое?

Что такое рубцовый фимоз? Рубцовый фимоз — это заболевание паховой области, где в препуциальном просвете мешка под воздействием неблагоприятных факторов формируется патологическое сужение. На фоне появления рубцовой ткани крайняя плоть перестает растягиваться — в результате оголение чувствительной части пениса болезненно или вовсе невозможно.

Причины возникновения

Рубцовое сужение плоти формируется под влиянием механических и воспалительных воздействий на паховую область.

Инициирующие факторы развития рубцового фимоза:

  • воспалительный процесс под крайней плотью;
  • механические травмы пениса;
  • венерические болезни;
  • сахарный диабет;
  • мочеполовые заболевания;
  • наследственность.

При изучении различных историй болезни, ясно, что рубцовый фимоз может возникнуть как при повреждении механическим способом, так и при несвоевременном оголении головки пениса. Появившиеся надрывы после грубого вмешательства снова начнут заживать, нередко сращиваясь с прилегающими поверхностями.

Симптомы и проявления

Определить болезнь можно по патологическим изменениям строения препуциального мешка и нарушениям функционирования мочевыделительной системы.

Признаки рубцового фимоза:

  • неспособность сдвинуть крайнюю плоть;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • появление боли во время сексуальной близости;
  • наличие рубцов на конце крайней плоти.

Хронический рубцовый фимоз всегда имеет плотное соединительное образование в области наружного отверстия кожного мешка.

При сильных повреждениях иногда диагностируются гипертрофированные рубцы, выступающие над поверхностью здоровых участков эпителия. При выявлении данных проблем первым делом стоит посетить уролога или андролога.

Рубцовый отек провоцирует отек головки и деформацию ее формы.

Болезнь у детей и взрослых — отличия

Рубцовый фимоз у взрослых считается патологическим состоянием без исключений, но у детей до 2–3 лет синехии (спайки) присутствуют под крайней плотью с самого рождения.

Временный фимоз может возникнуть в период активного роста ребенка, при котором наблюдается несоответствие радиуса отверстия крайней плоти и диаметра головки.

При возникновении эрекции у ребенка — после 5–6 лет — увеличивается риск появления надрывов кожи, и если он произошел, то велика вероятность возникновения рубцового фимоза.

Патологический или врожденный тип?

Патологический тип болезни зачастую считается приобретенным, поскольку рубцы и спайки появляются именно под воздействием вышеперечисленных неблагоприятных факторов.

Однако сам фимоз как явление является врожденным: до двухлетнего возраста более 95 % малышей растут с закрытой головкой пениса, которая отделяется самостоятельно по мере роста. В некоторых случаях этот процесс затягивается до 6, а иногда 13–14 лет.

Возможные осложнения

Рубцовый фимоз опасен быстрым переходом фимоза в последнюю, четвертую стадию, при которой головка полностью не открывается. Опасному состоянию содействует постоянное повреждение крайней плоти, сопровождающееся то моментами заживления, то периодами появления надрывов ткани.

По этой причине мужчина или ребенок боится оголять головку члена для проведения гигиенических процедур и тем самым увеличивает риск появления осложнений из-за скопления смегмы и мочи.

Распространенные вторичные болезни:

  1. Парафимоз. Головка пениса сдавливается отодвинувшейся крайней плотью, которая может спонтанно переместится во время эрекции.
  2. Баланопостит. Воспалительный процесс приводит к образованию эрозий и выделению гноя, а также возникновению синехий (развиваются с третьей стадии фимоза).
  3. Слипание уретры. Под воздействием неправильного заживления отвод мочи может усложняться (вместо струи выходят капли).

При медленном отведении жидкости из организма происходит застой мочи, следовательно увеличивается риск интоксикации и появления воспаления в мочевом пузыре.

Опасность возникновения парафимоза наиболее высока во время секса, мастурбации или при ночной эрекции.

Эффективность обрезания

Специалисты назначают обрезание после прогрессирования фимоза до третьей или четвертой стадии. При данной операции рубцовый фимоз излечивается практически в 100 % случаях, а время иссечения плоти варьируется от 20 до 30 минут.

При затягивании с решением прибегнуть к хирургическому вмешательству увеличиваются риски появления вторичных заболеваний, связанных с рубцовым фимозом.

Вашему вниманию рубцовый фимоз — фото до и после обрезания:

Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

Читайте также:  Как восстановить тестостерон у мужчин и определение уровня в организме

Варианты лечения

Если беспокоит рубцовый фимоз, лечение может быть консервативным только при диагностировании 1-й или 2-й стадии недуга.

Безоперационные методы

Сделать естественным движение крайней плоти можно путем механического растяжения кожи. За несколько дней до предполагаемой процедуры используются детский крем или любые масла, наносимые на участок полового члена.

  1. Растягивание пальцами. Увлажненными пальцами (обычно вазелином) проводится проникновение под крайнюю плоть, которая растягивается попытками развести внутри препуциального мешка пальцы рук.
  2. Растягивание с помощью Глуши. Медицинский инструмент имеет рабочие концы, которые вставляются внутрь крайней плоти, а рукояткой корректируется степень расширения кольца.

Невысокая эффективность данного лечение без операции рубцового фимоза объясняется постоянной травматизацией участка пениса, в то время как при других типах фимоза этого обычно не происходит.

С помощью медикаментов

Лечение рубцового фимоза у взрослых и у детей связано преимущественно с нанесением мазей, снимающих воспаление и увеличивающих эластичность ткани.

  1. Клобетазол.Кортикостероидная мазь при локальном нанесении устраняет воспаление и улучшает подвижность крайней плоти. Аналогичные препараты: Преднизолон, Бетаметазон.
  2. Будесонид. Гормональная мазь постепенно увлажняет участок пениса, снимает воспаление, припухлость и красноту, происходит заживление ранок. Используется также при наличии дерматитов в паховой области.
  3. Метилурацил. Мазь используется для эпизодического нанесения для заживления надрывов.
  4. Марганцовка. Вымачивание члена в растворе перманганата калия снимает воспаление и способствуют заживлению, но не увеличивает эластичность ткани. Другой вариант — использование раствора ромашки, календулы.

Используя мази, мужчина должен знать, что эффективность кремов минимальна при попытках лечения фимоза третьей и четвертой стадии. Они будут убирать только симптомы и осложнения (пример — развившийся баланопостит), а также мази полностью бесполезны при наличии рубцовых уплотнений, которые они не в состоянии устранить.

Хирургические вмешательство: показания и целесообразность

Опасен рубцовый фимоз также высокой вероятностью сращения кожи головки пениса и внутреннего лепестка крайней плоти. Появление синехий — тканевых соединений — делает невозможным устранение инородной ткани консервативными методами, поэтому в сложных случаях (присутствуют осложнения) требуется проведение хирургического вмешательства.

Альтернативным вариантом полного иссечения плоти может стать пластическая интимная операция, частично сохраняющая препуциальный мешок.

Хотя размеры плоти уменьшаются, однако измененные участки исчезают вместе с рубцовыми участками, представляющими серьезный косметический дефект. В современной медицине также может использоваться лазер вместо скальпеля.

Ниже представлены фото рубцового фимоз после операции:



Длительность восстановительного периода

Даже после удаления крайней плоти устранение боли может быть отложено из-за появления раневых участков, лишенных эпителия, на головке пениса. Они располагаются в местах соединения синехий, а сроки заживления могут достигать пяти недель.

Восстановительный период после проведенной операции без осложнений длится около 3-х недель, а выписка из клиники возможна уже через 2–3 дня.

Лечение мазями потребует запастись терпением: длительность курса может составлять от одного до двух месяцев. Растягивание кожного мешка пальцами и устройством Гланши занимает минимум 1 месяц.

Ознакомительное видео

Более подробную информацию о рубцовом фимозе вы можете получить из видео ниже:

Заключение

Если у мужчины рубцовый фимоз, он должен наблюдаться у лечащего уролога, так как заболевание очень коварно.

При первых признаках осложнений — проводить адекватное противовоспалительное лечение, но чаще всего полное излечение недуга достигается хирургическим методом.

Фимоз все, что о нем нужно знать!

Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба &#171,Вива Мэн&#187,. Сегодня на повестке дня у нас фимоз. Давайте вместе разбираться, что это за болезнь и как ее лечить.

Фимоз и его виды

С сужением крайней плоти сталкиваются представители мужского пола в разных возрастных категориях. В медицине это явление получило термин фимоз. Фимоз выражается тем, что невозможно оголить головку пениса из-за сужения крайней плоти. В юном возрасте, то есть у новорождённых малышей и мальчиков, которые не достигли шестилетнего возраста, это состояние не является патологическим и называется физиологическим фимозом. Лечения эта форма не требует, так как она уходит сама по себе в период первых лет жизни ребёнка, не требуя никакой лечебной терапии.

У взрослых же мужчин наблюдается патологический фимоз, который делится на два вида:

  • рубцовый фимоз: его основной чертой считается недостаточное количество эпидермальных структур крайней плоти, он может вызываться полученной травмой и повреждением кожного покрова,
  • гипертрофический фимоз: для этого вида характерно избыточное количество крайней плоти, которое возникает чаще всего, как следствие индивидуальных особенностей анатомии у мужчин, а также из-за наличия излишнего веса.

Степени фимоза

Сужение крайней плоти делится на 4 степени:

  • 1 степень: самая лёгкая, мужчина может оголить головку пениса в период спокойствия и не возбуждённого состояния и не испытывает никаких ощущений боли и дискомфорта. В период возбуждения он испытывает некоторые проблемы из-за того что пенис увеличен в размере. Эта стадия не требует особого лечения, терапия необходима лишь в том случае, если развиваются осложнения и сопутствующие болезни.
  • 2 степень: характеризуется тем, что обнажить головку члена тяжело даже в спокойном и не возбуждённом состоянии, при эрекционном состоянии обнажается лишь маленькая часть головки, всё это сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности, на этой стадии следует обратиться к врачу.
  • 3 степень: характеризуется тем, что невозможно вывести головку пениса из препуциальной полости, эта стадия влияет на половую функцию пациента и может стать причиной развития осложнений воспалительного и травматического характера.
  • 4 степень: характеризуется полным отсутствием возможности обнажить головку члена от крайней плоти, а также болезненным мочеиспускательной процессом и накоплением семенной жидкости в препуциального пространства.

По международной классификации болезней МКБ-10 фимоз получил номер N47.

Симптомы

Главными симптомами проявления фимоза считается:

  • невозможность обнажить головку пениса,
  • болевые ощущения в головке в период возбуждения и сексуального соития,
  • затруднительной процесс мочеиспускания, сопровождающийся болями разной интенсивности.

Крайняя плоть утолщена в размерах и не эластична, при возникновении какой-либо инфекционных заболеваний мочеполовой системы она приобретает красный оттенок, свойственно также её нагноение и отёк. Больной чувствует ограничения в личной гигиене, так как он не может очистить всю головку мужского пениса, из-за невозможности её открыть.

Причины

Медикам неизвестны чёткие и ясные причины возникновения сужение крайней плоти. К наиболее вероятным факторам относятся: приобретённые физические травмы половых органов, изменения возраста (процесс старения и так называемый &#171,склероз&#187, кожного покрова), врождённые генетические аномалии. Разные воспалительные болезни, например, баланопостит, часто ведут к возникновению рубцового фимоза.

Осложнения

Сужение крайней плоти провоцирует возникновение различных инфекционных заболеваний, что может привести к инфицированию мочеиспускательного канала. Одним из самых опаснейших последствий фимоза является парафимоз. В этом случае мужчина не может закрыть головку пениса, он возникает при длительных и частых актах онанизма и при попытках оголить головку члена вовремя сексуального соития.

Также это заболевание влияет на качество половой жизни, мужчина теряет чувствительность головки фаллоса, испытывает трудности при получении оргазма, ощущение дискомфорта и боли в период занятия сексом. При запущенности болезни, она может обернуться мужским бесплодием.

Лечение

При возникновении заболевания фимоз у больного возникает вопрос, какой врач может ему помочь? Первоначально необходимо обратиться к урологу, который проведёт нужную диагностику, поставит диагноз и назначит необходимый метод лечения. При назначении операции хирургическое вмешательство проводит врач-хирург.

Следует помнить, что физиологический фимоз у детей до 5-6 лет не требует никакого лечения.

В качестве консервативного способа лечения используют мази на основе гормональных составляющих и лекарственные травяные отвары, которые сочетаются с растяжкой крайней плоти. Эффективнейшим методом лечения узкой крайней плоти является всё же оперативное вмешательство. Существует два вида операционных методов лечения фимоза это: обрезание и пластика крайней плоти.

Хирургические методы проводятся с использованием местного обезболивания, общий наркоз используют лишь в юном возрасте пациента и в случае его эмоциональной неустойчивости. Осложнения после операции возникают очень редко, после проведение хирургического вмешательства рекомендуется регулярно принимать ванны с использованием марганцовки, использовать антибактериальные крема, которые были назначены лечащим врачом.

Профилактика

Самой эффективной профилактической мерой считается соблюдение регулярной гигиены полового члена, следует регулярно обнажать головку при мытье. При подозрении на заболевание баланопостит и фимоз необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь существует вероятность обойтись без операции с помощью консервативного лечения.

Читайте также:  Операция Винкельмана и Бергмана при водянке яичка: описание и техника

Необходимо избегать травм интимных органов, при заболевании болезнями передающимися половым путем нужно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти назначенный им курс лечения.

Родителям мальчиков с наличием физиологического фимоза необходимо уделять внимание частой гигиене половых органов у мальчиков, не реже 2‐х раз в сутки подмывать их, нельзя насильственно растягивать крайнюю плоть.

Фимоз – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти, приводящее к невозможности полностью обнажить головку полового члена. Классификация: врождённый, приобретённый — исход баланопостита. Частота: 2–3% мужчин. Клиническая картина — кольцо крайней плоти сужено настолько, что невозможно обнажить головку полового члена. Осложнения: парафимоз, баланопостит. Тактика ведения: максимально раннее оперативное лечение; при развитии баланопостита — оперативное лечение после ликвидации воспаления; при развитии парафимоза — вправление ущемляющего кольца (при неэффективности — рассечение ущемляющего кольца; обрезание крайней плоти на поздних сроках). Хирургическое лечение: круговое иссечение крайней плоти — обрезание крайней плоти; операции с сохранением крайней плоти — операции Розера, Шлоффера, Вельша и др. Прогноз благоприятный. МКБ-10N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз.

Фистула каротидно-кавернозная — артериовенозное сообщение, возникающее при разрыве (чаще в результате травмы, реже — спонтанно) внутрипещеристого отдела внутренней сонной артерии. Клиническая картина • Боль в области глазницы • Хемоз (отёк конъюнктивы глаза) • Пульсирующий экзофтальм • Шум в глазничной области • Снижение остроты зрения • Диплопия • Офтальмоплегия (обычно односторонняя). Лечение — баллонная эмболизация. МКБ-10Q28 Другие врождённые аномалии [пороки развития] системы кровообращения. Синонимы: каротидно – кавернозное соустье, каротидно – кавернозный свищ.

Флегмона — острое не отграниченное гнойное воспаление мягких тканей. В отличие от абсцесса, флегмона распространяется по рыхлым клетчаточным пространствам, как в стороны, так и в более глубокие слои.

Классификация • По характеру экссудата •• серозная •• гнойная •• гнойно – геморрагическая •• гнилостная • По локализации •• эпифасциальная •• субфасциальная (межмышечная) • По характеру распространения •• ограниченная •• прогрессирующая.

Причины

Этиология • Грамположительные кокки (Staphylococcus, Streptococcus) • Анаэробная и гнилостная микрофлора • Подкожное попадание различных химических веществ (скипидар, керосин, бензин и др.)

Патогенез • Травмы с нарушением целостности кожи • Нагноение гематом • Осложнения гнойных заболеваний кожи, тромбофлебита, лимфаденита, прорыв гноя из полости абсцесса.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Быстрое появление и распространение болезненной отёчности тканей • Разлитая гиперемия кожи • Лихорадка • Боль • Нарушение функции поражённой части тела • Далее формируется плотный инфильтрат, который размягчается при формировании гнойных полостей • Часто возникают злокачественные формы с быстрым прогрессированием процесса с захватом обширных участков подкожной, межмышечной клетчатки.

Диагностика

Лабораторные исследования • Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ • При длительном существовании глубоких флегмон: гипопротеинемия, повышение концентрации остаточного азота и креатинина, билирубина.

Специальные исследования • УЗИ • КТ • Рентгенография костей: признаки периостита, костной деструкции и секвестрации (см. Остеомиелит).

Дифференциальная диагностика • Абсцесс • Туберкулёз кожи и подкожной клетчатки • Распадающаяся опухоль.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение • Адекватное дренирование • При гнилостных флегмонах — широкие разрезы с захватом всей поражённую области • Эвакуация гноя, тканевых секвестров • Иссечение нежизнеспособных и некротически изменённых тканей • Дополнительная обработка очага низкочастотным ультразвуком, пульсирующей струей антисептика • На рану накладывают первично – отсроченный шов с проточным дренированием или ведут открыто до полного очищения •• Обработка раны 3% р – ром перекиси водорода •• Рыхлое тампонирование салфетками, смоченными гипертоническим р – ром натрия хлорида, протеолитическими ферментами (хемопсин, трипсин и др.), мазями на гидрофильной основе (Левосин, хлорамфеникол+метилурацил) • После очищения раны, при дефиците местных мягких тканей, возможно проведение свободной кожной пластики или пластики перемещённым лоскутом • При тяжёлой флегмоне, безуспешности лечения, ухудшении общего состояния и угрозе развития сепсиса, больному показана ампутация конечности.

Медикаментозное лечение • Антибактериальная терапия с учётом данных бактериологического исследования • Дезинтоксикационная терапия, коррекция водно – электролитных нарушений.

Осложнения • Регионарный тромбофлебит • Некротизирующий фасциит • Сепсис.

Профилактика • Тщательная обработка бытовых травм (спиртовой р – р йода, бриллиантового зелёного) • Своевременное лечение более значительных ран, гнойных заболеваний кожи • Соблюдение условий асептики и антисептики в стационарах для профилактики послеоперационных осложнений.

Течение и прогноз • Прогноз при ограниченной форме подкожной флегмоны благоприятный • При прогрессирующей флегмоне, при тяжёлых осложнениях, а также при локализации флегмоны на лице прогноз серьёзный.

МКБ-10L03 Флегмона

Приложение. Целлюлит — воспаление подкожной клетчатки, обычно негнойное, распространяющееся по ходу соединительной ткани в межклеточном пространстве. Классический возбудитель — гемолитический стрептококк, обычно чувствительный к антибиотикам пенициллинового ряда. Причины — колотые раны, расположенные глубоко абсцессы или другие повреждения кожи. Клиническая картина • характерны распространённый отёк, гиперемия кожи без чётких границ и боли без строгой локализации, а также лихорадка и лейкоцитоз • часто возникает гнойное воспаление лимфатических сосудов и узлов; при этом на коже конечности появляются красные полосы, идущие от очага воспаления к зоне регионарных лимфатических узлов, при пальпации выявляют болезненные тяжи по ходу лимфатических сосудов. Лечение: антибиотикотерапия и иммобилизация поражённого участка; в случае безуспешного лечения в течение 48–72 ч следует предположить, что сформировался абсцесс, требующий хирургического лечения. Опаснейшее осложнение — газовая гангрена. МКБ-10L03.9 Флегмона неуточнённая

Физиологический фимоз у мальчиков

Время чтения: мин.

Физиологический фимоз у младенцев диагностируется в 96% случаев. Эта анатомическая особенность полового члена связана с тем, что орган у мальчика в материнской утробе не развивается полностью. По сути, фимоз физиологического типа является природным и вполне нормальным состоянием. Медики не относят его к отклонениям или заболеваниям. В связи с этим необходимость в его лечении не возникает. Крайняя плоть, покрывающая головку полового члена у мальчиков, в норме легко сдвигается вверх. У новорожденных детей её смещение невозможно из-за того, что внутренняя часть кожицы срастается с головкой полового органа при помощи спаек (они называются синехиями). Конечно, наличие такой проблемы требует консультации с врачом, однако лечить физиологический фимоз медикаментами или хирургическим путём не стоит.

Физиологический фимоз у мальчиков, фото и характеристики анатомического состояния

Многие медицинские справочники классифицируют фимоз как патологическое сужение крайней плоти, сопровождающееся сложностями с оголением головки полового члена. Вместе с тем, у большинства мальчуганов, которые родились недавно, существует такая анатомическая особенность пениса. Только у 3-4% малышей мужского пола крайняя плоть обладает подвижностью, в остальных случаях она срастается с головкой полового органа, и оголить последнюю не представляется возможным. Такое состояние до определённого момента не угрожает здоровью ребёнка.

Узнав о физиологическом фимозе у своего малыша, многие родители пытаются выяснить у врача, насколько опасен этот диагноз и каковы прогнозы на выздоровление? Представители Международной ассоциации педиатров дают взрослым важную рекомендацию. Ни в коем случае нельзя трогать крайнюю плоть у новорожденных мальчиков и пытаться её сдвинуть. Со временем её функции восстанавливаются самостоятельно. Если же предпринимать какие-либо попытки и «заставлять» кожицу смещаться раньше времени, это приведёт к микроразрывам, травмам и формированию рубцов на внутреннем лепестке препуция. Следствием этого становится развитие патологических форм фимоза.

Основная задача родителей — наблюдать за состоянием полового члена маленького сына. Обращаться к врачу за помощью нужно только в следующих ситуациях:

  • если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием;
  • возникают задержки оттока мочи из мочевого пузыря;
  • ребёнок жалуется на болезненность и дискомфорт в области пениса в момент мочеиспускания;
  • моча из полового органа выходит тонкой струйкой или по каплям;
  • когда мальчик ходит в туалет «по-маленькому», у него сильно набухает крайняя плоть.
Читайте также:  Как контролировать эрекцию и сдержать эякуляцию: упражнения и препараты

Появление такой симптоматики требует незамедлительного вмешательства врача, поскольку она указывает на патологическое развитие фимоза. Повышается вероятность защемления головки члена узким препуцием.

Фимоз физиологический: код по МКБ 10

Физиологический фимоз в МКБ 10 имеет индивидуальный код N47. Детские урологи и хирурги используют его для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Данный код также присваивается патологическим формам фимоза и заболеваниям крайней плоти, связанным с её атрофией, гипертрофированностью, ущемлением головки члена.

Физиологический фимоз — до какого возраста он сохраняется?

У 99% мальчиков проблема физиологического фимоза полностью устраняется с наступлением периода полового созревания, когда начинается активная выработка мужских половых гормонов. Именно гормоны оказывают мощное влияние на способность крайней плоти растягиваться. Зачастую устранение физиологического фимоза происходит и намного раньше, когда ребёнку исполняется 4, 5, 6 или 7 лет.

Если посмотреть данные медицинской статистики и фото физиологического фимоза у мальчиков разного возраста, можно увидеть одну интересную особенность. В 20% случаев у 6-месячных мальчиков головка пениса открывается свободно и без проблем. После полутора лет жизни физиологический фимоз исчезает у каждого 3-го мальчика, а в 3 года проблема самоустраняется у 90% маленьких пациентов. В 5-7 лет у 92% мальчишек уже нет этой проблемы. К 12-13 годам врождённая анатомическая особенность крайней плоти исчезает у 97% детей мужского пола, а в 14-17 лет эта болезнь отсутствует у 99% мальчуганов.

При этом необходимость хирургического лечения фимоза возникает всего лишь в 1% случаев. Врачи советуют проводить операционное вмешательство не ранее достижения ребёнком подросткового возраста. До этого времени фимоз считается вариантом физиологической нормы и вполне может исчезнуть самостоятельно.

Что говорит о физиологическом фимозе Комаровский? Полезные советы знаменитого педиатра по уходу за наружными половыми органами новорожденных мальчиков

  1. Ежедневно ребёнка следует подмывать тёплой водой без мыла.
  2. Раз в 2-3 дня в процессе купания можно обмыть пенис малыша мыльной водой. Для приготовления мыльного раствора лучше взять детское мыло.
  3. Ни в коем случае нельзя во время подмывания принудительно открывать головку полового органа.
  4. Недопустимо очищать головку пениса при помощи шприца с тёплой водой (такие рекомендации часто дают на специальных форумах для мам). Подобные действия зачастую приводят к попаданию инфекции под крайнюю плоть, травмам и развитию воспаления.
  5. Воспаление гипертрофированной крайней плоти у новорожденных мальчиков может быть спровоцировано слишком тесным нижним бельём, использованием агрессивных средств для стирки детских трусиков, неправильным выбором подгузников, нечастой сменой памперсов.
  6. Родители мальчика с физиологическим фимозом должна помнить о том, что смегма (анатомическая смазка головки), может инфицироваться патогенными бактериями в случаях, когда в комнате неподходящий микроклимат. Если малыш постоянно потеет, а его тело перегревается, риск развития патологического фимоза увеличивается. Оптимальная температура в комнате, где живёт мальчик, должна составлять 18-20 °C. Влажность воздуха в этом помещении не должна превышать 50-70%.

Физиологический фимоз у детей, по мнению доктора Комаровского, является естественным процессом. Педиатр рекомендует родителям не паниковать, контролировать состояние полового органа малыша и обращаться к врачу при возникновении тревожных симптомов, воспалительного процесса, покраснений и отёков в области наружных половых органов.

Фимоз код по МКБ10 у взрослых и у детей

В самом начале очень важно понять, что фимоза у мальчиков бояться не стоит. Практически в ста процентах случаев это заболевание является врожденным. Фимоз код по МКБ 10 – №47.

Почему развивается фимоз

Если разобраться глубже, то по сути своей фимоз у мальчиков является скорее не заболеванием, а физиологической особенностью. По той простой причине, что половой член не имеет возможности развиться до конца, пока малыш находится матке. И здесь действительно нет причин для родительского беспокойства. Специалисты ни в коем случае не считают физиологический фимоз отклонением. А значит, и лечить его необходимости нет.

В состоянии нормы крайняя плоть, которая скрывает головку пениса у мальчиков, должна легко сдвигаться. У младенцев сдвинуть ее практически невозможно. Потому что внутренняя сторона плоти соединяется с головкой пениса благодаря спайкам. Которые еще иначе называются синехии. Да, врачебная консультация в данном случае будет не лишней. Но лечить фимоз младенцу ни лекарствами, ни посредством хирургии нет серьезных причин.

Основные параметры данного физиологического состояния

В большей части справочников по медицине данное физиологическое состояние классифицировано, как патология сужения крайней плоти. Которая означает небольшие трудности, связанные с высвобождением головки полового члена. И все же у большей части мальчиков, которые еще находятся в младенческом возрасте, наблюдается подобная особенность полового члена. Но в данном возрасте это сложно назвать ненормальным.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

Крайняя плоть срастается с головкой, мешая таким образом оголить ее. Крайняя плоть полового члена подвижна лишь примерно у 4% младенцев-мальчиков. До определенного возраста наличие такого состояния действительно ничем не угрожает половому здоровью мальчика.

Как только родители узнают о том, что у их малыша фимоз, чаще всего они тут же принимаются расспрашивать врача о том, насколько это опасно и что с этим можно сделать. Вот что говорят об этом члены мировой ассоциации педиатров: трогать крайнюю плоть у малышей и делать попытки сдвинуть ее ни в коем случае нельзя. По мере взросления мальчика вся физиология придет в норму сама собой.

Если же пытаться сдвинуть плоть насильно, это может закончиться:

  • Микроразрывами;
  • Травмами;
  • Формированием рубцов на внутреннем лепестке крайней плоти.

Последствием могут стать начальные стадии развития патологий крайней плоти.

Все, что в данном случае нужно делать родителям – это вести пристальное наблюдение за состоянием пениса маленького чада. Обращение за медицинской помощью будет действительно оправданным в таких случаях:

  • В процессе мочевыделения крайняя плоть напухает;
  • Во время выделения мочи мальчик жалуется на неприятные ощущения или боль в половом члене;
  • Есть проблемы с выделением мочи;
  • Задерживается отток мочи из мочевика;
  • Моча из члена выделяется капельно или тоненькой струйкой.

Как раз проявление подобных симптомов уже означает, что не помешает медицинская помощь. Ведь именно эти признаки и являются первыми сигналами о патологическом фимозе. Высока вероятность того, что крайняя плоть защемит головку полового органа.

Код по МКБ 10

МКБ расшифровывается как международная классификация болезней. Код по МКБ 10 фимоз у детей, в соответствии с данной классификацией, имеет индивидуальный номер 47. Детские врачи применяют его для конкретизации диагноза и для того, чтоб назначить более точное лечение. Это же кодовое число присваивается любой патологии фимоза и прочим болезням крайней плоти.

До какого возраста он может наблюдаться у ребенка

Практически у всех маленьких пациентов эта своеобразная болезнь самоустраняется в том возрасте, когда приходит время полового созревания. Дело в том, что как раз в это время активно начинают вырабатываться половые гормоны. И именно они оказывают существенное влияние на эластичность крайней плоти. Но чаще всего фимоз проходит еще до наступления семилетнего возраста.

Если обратиться к информации, предоставленной медицинской статистикой, то можно заметить, что почти в четверти всех случаев фимоз у мальчиков начинает «рассасываться» самостоятельно примерно с полугодовалого возраста. Наиболее активно это происходит в возрасте четырех-пяти лет. К семи годам фимоз перестает беспокоить 92% всех мальчиков. В период с четырнадцати до семнадцати лет на него может пожаловаться всего лишь один процент юношей.

И именно в случае с этим единственным процентом возникает необходимость операционного вмешательства. По медицинским рекомендациям, проводить лечение хирургическим способом желательно не раньше, чем ребенок станет подростком. До этого времени еще есть шанс, что фимоз пропадет сам по себе.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

Добавить комментарий