Фертильность у мужчин: что это такое и как повысить индекс

Все о мужской фертильности

Обычно о таких терминах, как «фертильность», мужчины начинают впервые задумываться тогда, когда зачать ребенка после долгих попыток не получается. И многие при этом подозревают, что причина кроется в женщине, но это распространенное заблуждение. Доля мужского бесплодия в браках, по статистике, приближается к 40%, а потому вопросы мужской фертильности не менее важны, чем вопросы женской.

Что это такое?

Понятие «фертильность» происходит от латинского слова fertilis, что переводится как «плодородный». Если говорить простыми словами, то под этим термином подразумевается способность мужчины оплодотворить женскую половую клетку и иметь детей. Фертильность у мужчин определяется качеством спермы, а также состоянием здоровья половых органов, при котором обеспечивается беспрепятственная транспортировка спермы в организм женщины, где происходит оплодотворение и дальнейшее развитие эмбриона.

Фертильным представитель сильного пола начинает считаться с момента, когда начинается половое созревание. Именно с этого периода у мальчика начинается выработка сперматозоидов, что и обуславливает его переход к репродуктивному возрасту. Обычно это происходит в 10-12 лет. Яички увеличиваются в размерах, в них начинается активная выработка половых гормонов, созревание сперматозоидов. Пенис начинает удлиняться чуть позднее. С 13 лет мальчики считаются потенциально фертильными, а с 16 лет – полностью фертильными.

Фертильность у мужчин – понятие более длительное, чем у женщин, и от возраста оно зависит мало, и в 70 лет мужчина может стать папой, чего не скажешь о представительницах слабого пола.

Фертильный возраст для мужчины – это время, в которое он способен оплодотворить яйцеклетку. Фертильность бывает высокой, средней или низкой.

При низкой оплодотворение естественным путем представляется задачей сложной или невозможной. При нормальном уровне фертильности мужчина способен к оплодотворению в любой день, пока находится в репродуктивном возрасте. Повышенная фертильность – явление редкое, поэтому часто его называют феноменом. При нем партнерам не помогают меры контрацепции, и зачастую беременность у женщины наступает даже на фоне приема контрацептивов.

Вероятность незапланированной беременности выше у пар, в которых высокая фертильность отмечается и у мужчины, и у женщины. На практике такое бывает очень редко.

Как определяется?

Определить мужскую фертильность можно только одним-единственным способом – проведя лабораторное количественное и качественное исследование состава и свойств его спермы. Этот анализ называется спермограммой. Сделать его можно почти в любой репродуктивной клинике в любой регионе, стоимость анализа невысока, а потому такое обследование считается доступным для всех. Готовится анализ от суток до трех дней, его результаты считаются высокоточными.

Чтобы получить достоверные результаты, мужчине перед анализом за 5 дней следует ограничить половую жизнь и мастурбацию, за 7 суток до обследования стоит отказаться от солнечных ванн, бани и сауны, алкоголя, сократить количество выкуриваемых сигарет. Сдают сперму путем мастурбации или прерванного полового акта, проведенного в специальном медицинском презервативе. Далее микроскопическим методом специалисты определяют многочисленные показатели, которые в конечном итоге позволяют определить фертильность мужчины и выделить индивидуальный индекс его фертильности.

Индекс фертильности мужчин – каким бывает?

Индекс определяется на сегодняшний день двумя способами:

  • метод Крюгера;
  • методика по Фаррису.

Метод Крюгера подразумевает оценку морфологических особенностей половых клеток мужчины в зависимости от их строения. Отбраковываются все клетки с измененными формами, размерами хвостика, головки, шейки сперматозоида, остаются только клетки эталонные, которые соответствуют описанным Крюгером эталонным свойствам. Фертильным с повышенными возможностями считается мужчина, в сперме которого таких эталонных половых клеток не менее 40-45%.

О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. За основу взят показатель 30% – именно он считается критерием фертильности мужчины.

Метод Фарриса – это метод подсчета разных по подвижности групп сперматозоидов. В составе семенной жидкости могут присутствовать четыре типа половых клеток:

  • А – самые элитные, подвижные, активные, движущиеся прямо с большой скоростью;
  • В – подвижные и активные, но чуть более медленные, чем их собраться типа А;
  • С – подвижные, но не эффективные клетки, которые движутся не вперед, а по кругу, по зигзагу, как угодно, но только не в сторону яйцеклетки;
  • D – неподвижные клетки, которые могут быть как живыми, так и погибшими.

Индекс по Фаррису подразумевает, что здоровый и способный к оплодотворению мужчина имеет в составе семенной жидкости не менее 25% клеток типа А или не менее 50% клеток типа А и В солидарно. Чаще всего индекс Фарриса обозначается числами. Если мужчина видит в результатах анализа:

  • менее 20,0 – это указывает на низкую фертильность;
  • 20-25 – это указывает на нормальную фертильность;
  • выше 25,0 – это говорит о высоких фертильных способностях.

Высокий индекс фертильности в спермограмме означает, что мужчина легко может стать папой даже при однократном половом акте и ему для этого не потребуется никакого медицинского вмешательства. О том, какова норма теста для фертильного мужчины, можно говорить по средним стандартам.

Таблица нормальной фертильности по результатам спермограммы

Показатель

Норма

Не более 2 сантиметров

Отсутствуют или не более 0,3

От 10 до 40 минут

Количество половых клеток

Более 40 миллионов

Из них активных

Из них неподвижных

Из них морфологически нормальных по Крюгеру

Наличие антиспермальных антител

Не менее 50% живых клеток в образце.

Анализ показывает только состояние спермы на текущий момент времени. Он не отвечает на вопрос, почему у мужчины снизилась фертильность и что с этим делать.

Возрастные особенности

Очень важным фактором при оценке женской фертильности является возраст, ведь именно с его увеличением детородная функция дам угасает. У мужчин четкой связи фертильности с возрастом не наблюдается, но снижение фертильности по мере старения все-таки происходит, оно связано с уменьшением количества половых гормонов, в частности, тестостерона. Также с возрастом увеличивается риск генных мутаций, а потому сперматозоиды могут нести ДНК с дефектами, что повысит вероятность рождения малыша с хромосомными аномалиями.

Врачи считают, что лучший возраст для оплодотворения у мужчин – с 16 до 35 лет. После 50 лет происходит постепенная гормональная перестройка, эндокринная система становится более «ленивой», сперматогенез замедляется.

Количество эталонных половых клеток в сперме мужчины может начать постепенно снижаться уже к 35 годам. Но и с низкой фертильностью мужчина может оплодотворить яйцеклетку. Если мужчине более 40 лет на момент зачатия, то у женщины выше вероятность замершей беременности, выкидыша, хромосомных аномалий плода.

Но следует понимать, что папой мужчина может стать и в 80 лет, если это потребуется. И для этого совсем необязательно, чтобы у него была эрекция и он был способен проводить полноценные половые акты. Современная медицина может взять его сперму инструментальным путем их семявыводящих путей, и если она будет приличного качества, может быть проведено ЭКО, ИКСИ и другие лечебные циклы с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины снижения и нарушений

Следует научиться разграничивать понятия «нарушение фертильности» и «снижение фертильности». В первом случае речь идет о необратимых изменениях в состоянии здоровья мужчины. Во втором – о временных, преодолимых.

Мужская репродуктивная функция довольно уязвима и может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Причины могут крыться как во врожденных особенностях, генетических отклонениях (это самый неблагоприятный вариант), так и в приобретенных нарушениях работы репродуктивной системы. Наиболее частые причины снижения мужской фертильности таковы.

  • Заболевания репродуктивных органов (варикоцеле, простатит, аденома простаты и другие).
  • Нарушения, связанные с транспортом спермы по семявыводящим путям (ретроградная эякуляция).
  • Инфекционные заболевания – половые инфекции, венерические заболевания, половой герпес, перенесенная в детстве свинка (инфекционный паротит).
  • Травмы или врожденные пороки – имеются в виду травмы или пороки члена, яичек.
  • Эндокринные заболевания и болезни, вызывающие смещение баланса гормонального фона – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз или гипертиреоз щитовидной железы. На выработке нормальных сперматозоидов и способности мужчины к репродукции сказывается нехватка гонадолиберина, тестостерона.
  • Наличие антиспермальных антител – такое поведение иммунной системы не исключено, если ранее была перенесена операция либо были тупые травмы половых органов, при которых сперматозоиды проникли туда, где им не место – иммунитет навсегда запомнил их как «чужеродные тела» и теперь стремится уничтожить.

Снизить показатели спермограммы и показать сниженную фертильность может перенесенный мужчиной грипп или ОРВИ, если болезнь была за пару месяцев до сдачи анализа. Все, что связано с высокой температурой тела, пагубно отражается на выработке сперматозоидов и их подвижности.

Если болезнь имела место быть, к планированию беременности стоит приступать не ранее, чем через 3 месяца, делать спермограмму тоже лучше после такого промежутка времени. Для обновления сперматозоидам требуется до 90 суток.

Особенности современной жизни также накладывают свой отпечаток на качество фертильности мужчин.

  • Экология – большие города с обилием выхлопных газов, с грязным воздухом существенно повышают вероятность снижения фертильных функций.
  • Стрессы – хроническое напряжение приводит к избыточной выработке гормонов стресса, в связи с чем снижается выработка половых гормонов и страдает качество спермы.
  • Особенности работы – контакт с радиоактивными веществами, лаками, красками, токсинами и ядами, присутствие в зоне вибрации почти всегда имеют свой отголосок в отношении репродуктивного мужского здоровья. Негативным фактором считается и работа в ночную смену – для нормального гормонального фона важен ночной сон.
  • Вредные привычки – курение, спиртные напитки, наркотики. Такие увлечения приводят не только к ухудшению общих характеристик спермограммы, но и к мутации ДНК половых клеток. Особенно опасным считается курение марихуаны – каннабиноиды обладают мутагенным действием на половые клетки мужчин.

Даже мужчины, которые стараются вести активный образ жизни, могут оказаться в числе тех, кто имеет низкую фертильность. Пострадать половая функция может от стероидных гормонов, которые спортсмены употребляют для контроля массы тела, для мышечной массы. Снижение фертильности часто встречается у мужчин, которые часто с удовольствием посещают баню, сауну, солярий, а также включают подогрев сидений в своем авто – тепловое воздействие на мошонку приводит к ухудшению показателей спермограммы.

Как повысить?

В подавляющем большинстве случаев сниженная мужская фертильность – не приговор, а лишь основание для изменения образа жизни, устранения влияния тех самых негативных факторов, перечисленных выше. Но без медицинского обследования в любом случае не обойтись. Перед планированием беременности важно вылечить все обнаруженные инфекции, о многих из них мужчина может даже не догадываться, ведь они протекают совершенно бессимптомно.

При варикоцеле и нарушении проходимости семявыводящих путей помогает хирургическое вмешательство.

Улучшить фертильность можно только при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача. Базовые советы таковы.

  • Рекомендуется прием витаминных препаратов и БАДов для улучшения процессов сперматогенеза и повышения качества спермы («Виардо», «СпермаАктив» и других). Среди них наиболее полезны цинк, селен, фолиевая кислота, витамины группы В.
  • Ограничение теплового воздействия на половые органы и мошонку – отказ от посещения бани, сауны, от использования автомобильного подогрева сидений, от ношения тесного давящего нижнего белья и тесных брюк.
  • Коррекция питания и образа жизни. В рацион следует ввести больше белковой пищи (мяса, рыбы, молока). Тяжелые и изматывающие физические нагрузки противопоказаны, тогда как умеренная физическая активность приветствуется. Отказ от вредных привычек.

Подробнее о причинах снижения фертильности у мужчин рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как повысить уровень фертильности у мужчин?

Репродуктивная функция у мужчин во многом зависит от состояния здоровья и правильности питания. Если способность оплодотворения имеет низкий уровень, то у любящей пары может возникнуть проблема с зачатием здорового ребенка.

Учеными доказано, что за последнее время одной из главных причин бесплодия стало именно снижение мужской фертильности. Ее степень зависит от множества различных факторов, связанных с травмами и закупориванием семявыводящих путей, сперматогенезом, повреждением яичек.

Понятие фертильности

Мужская фертильность – возможность организма принимать участие в оплодотворении, которая зависит от здоровья и подвижности спермиев. Именно от жизнеспособных сперматозоидов зависит полноценность и результативность полового акта.

Фертильными считаются люди, которые пребывают в репродуктивном возрасте. Для мужчин это возраст от первых поллюций, примерно в 14–15 лет, и до старости. Чем старше мужчина, тем ниже его фертильность. Однако старение не влияет на концентрацию спермы. Поэтому для зачатия малыша, возраст мужчины не имеет значения.

Несмотря на то, что эякуляция происходит всю жизнь, ее качество становится хуже. Также уменьшается активность и подвижность спермиев, появляются дефектные сперматозоиды, и увеличивается вероятность зачатия ребенка с генетическими нарушениями.

Часто говорят, что от количества спермиев зависит фертильность. Такое мнение ошибочно. В оплодотворении главную роль играет подвижность сперматозоида. Здоровый спермий должен быть активным и продвигаться по нужному пути на протяжении определенного времени. Также иметь правильный вид и строение.

Читайте также:  Потенция и курение у мужчин: как влияет отказ от сигарет и табака

Для оценки качества сперматозоидов и возможности оплодотворения используют индекс фертильности.

Индекс фертильности

Для грамотного анализа фертильности у мужчин предназначен индекс Фарриса и Крюгера, вычисляемый по данным спермограммы. Получение информации про индекс фертильности дает возможность определить вероятность зачатия во время одного полового акта.

Чаще всего применяется индекс Крюгера, который подразумевает процентный анализ таких параметров спермия:

Индекс Крюгера ниже 30% говорит о низком уровне фертильности. Выше 30% означает высокую вероятность оплодотворения с положительными прогнозами.

Индекс Фарриса определяет количество и характеристики неактивных и малоподвижных сперматозоидов. Если показатели в пределах 20–25 единиц, то мужчина имеет хорошую фертильность. В случае пониженного уровня плодовитости, индекс Фарриса будет меньше 20, повышенной – выше 25.

Заметка! В последнее время индекс Фарриса практически не используется. Для оценки фертильности специалисты отдают предпочтение показателям по методу Крюгера.

Причины низкой фертильности сперматозоидов у мужчин

С каждым годом увеличивается количество мужчин, страдающих бесплодием. Такое снижение фертильных мужчин специалисты связывают со многими факторами. Главными причинами низкой фертильности являются:

  1. Употребление алкоголя. Негативное воздействие спиртного на какой-либо организм давно доказано. Функция репродукции не исключение. Попадая в организм, спиртное становится отравой для яичек. А так как именно яички отвечают за полноценное созревание и формирование сперматозоидов, то, соответственно, вся выработка спермиев нарушается и стает дефектной;
  2. Курение. Для здоровых и активных сперматозоидов необходим витамин С. Одна сигарета забирает у мужчины несколько миллиграмм этого витамина. Так могут появиться аномальные спермии;
  3. Наркотические вещества. Длительное употребление наркотиков не только действует на концентрацию сперматозоидов, но и является главной причиной мужского бесплодия;
  4. Анаболики. Стероиды, которые часто употребляют спортсмены, влияют на активность спермиев и качество спермы в целом;
  5. Несбалансированное питание. Неправильное питание, отсутствие витаминов, многочисленные диеты отражаются на производительности и здоровье сперматозоидов;
  6. Длительный перегрев. Перегрев яичек влияет на показатели спермограммы;

Это важно знать! Перегрев яичек может возникнуть в результате использования ноутбука на коленях, принятии горячих ванн, носки узкого белья, длительного нахождения в сидячем положении.

  1. Окружающая среда. Постоянные выбросы предприятий влияют на состав вдыхаемого воздуха. Поэтому мужское население из больших промышленных городов более подвержены низкой фертильности;
  2. Антибиотики и другие медикаменты. Прием цитостатиков и препаратов, предназначенных для лечения болезней кишечника, онкологических и аутоиммунных патологий влияет на репродуктивную мужскую функцию;
  3. Телефон. Излучение аппаратов сотовой связи способно провоцировать множество заболеваний. Ношение телефона в переднем кармане брюк строго запрещено. Такое расположение понижает качество вырабатываемых сперматозоидов;
  4. Заболевания:
  • Диабет;
  • Гипертония;
  • Патологии почек;
  • Половые инфекции;
  • Варикоцеле;
  • Эндокринные нарушения;
  • Аномалии метаболизма.

Как повысить мужскую фертильность?

В случае сниженной фертильности у мужчин можно воспользоваться некоторыми способами по ее восстановлению. Однако повысить данный показатель возможно лишь при отсутствии патологий – эндометрита, непроходимости труб, аномальное развитие семенного канатика и другие.

Повысить мужскую фертильность можно такими способами:

  1. Полный отказ от алкоголя, наркотиков и курения;
  2. Правильное сбалансированное питание, содержащее белки и жиры. Добавление в пищу зелени, овощей и фруктов;
  3. Следить за своим весом. При этом низкокалорийные диеты строго запрещены!
  4. Регулярная половая жизнь. Частое занятие сексом улучшает качество спермы и увеличивает шансы на зачатие ребенка;
  5. Прием витаминов и минералов, особенно тех, которые играют главную роль в производстве спермы – А, Е, цинк, фолиевая кислота, карнитин, селен;
  6. Нижнее белье должно быть только из натурального хлопка, удобным, свободным, не тесным и не сковывающим движения;
  7. Тренировать лобково-копчиковую мышцу. Регулярные упражнения помогут устранить застой в процессах половых органов, сперматозоидов, улучшить спермограмму и повысить фертильность в целом;

Это важно знать! Виды упражнений и частоту их выполнения назначает только специалист индивидуально каждому пациенту.

  1. Не подвергать яички длительному перегреву;
  2. По возможности не вести сидячий образ жизни. Если в полной мере добиться этого не удается, обязательно делать перерывы;
  3. Перестать носить в переднем кармане брюк мобильный телефон и не держать ноутбук на коленях;
  4. Избегать стрессовых ситуаций, высыпаться и расслабляться;
  5. Устранить вредное влияние окружающей среды – радиация, работа в горячем цеху или химическом производстве;
  6. Делать зарядку, но ни в коем случае не подвергать организм тяжелой физической нагрузке.


Мужская фертильность

Термином «фертильность» называют способность к воспроизведению потомства. Поэтому под «мужской фертильностью» понимают способность мужчины зачать здорового жизнеспособного ребенка.

Другими словами, фертильность мужчины нередко приравнивают к фертильности сперматозоидов, у которой есть несколько составляющих: генетический материал, заложенный в сперматозоид, строение самого сперматозоида, его способность двигаться, а также характеристики эякулята.

Для того, чтобы произошло зачатие, а затем эмбрион нормально развивался, в сперме должно быть достаточно живых подвижных сперматозоидов нормального строения и без поврежденных ДНК. Отклонения в любом из этих параметров приводят к снижению фертильности: либо сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, либо изъяны в генетическом материале не позволят ей нормально развиваться и плод будет отторгнут организмом матери.

Фертильность и возраст

Мужчины становятся фертильными с периода полового созревания, когда у них появляются первые поллюции (непроизвольное семяизвержение). Способность иметь потомство сохраняется до преклонного возраста. Возрастные изменения оказывают влияние на процесс образования сперматозоидов, но не прекращают его. У мужчин нет состояния, аналогичного женскому климаксу.

Мужчина способен к половому акту на протяжении всей жизни, но качество спермы по мере старения закономерно ухудшается, поэтому фертильность у мужчин постепенно снижается. Страдает активность и подвижность сперматозоидов, растет доля сперматозоидов с дефектами строения. С возрастом ухудшается и качество генетического материала, содержащегося в сперматозоидах. Поэтому возраст – это важный фактор, влияющий не только на способность к зачатию, но и на вероятность генетических отклонений у эмбриона.

Распространено ошибочное мнение о том, что фертильность мужчины зависит от потенции. Но в реальности определяющий фактор – это количество и подвижность сперматозоидов. Однако у пожилых мужчин нередко уменьшается способность к эрекции и поэтому зачатие естественным путем оказывается под вопросом, хотя сперматозоиды могут быть нормальными, подвижными и в большой количестве.

Нарушение и снижение фертильности: что понимают под этими терминами?

Нарушением фертильности мужчины называют долговременное снижение способности к естественному зачатию ребенка. В зависимости от причин выделяется обратимое (временное) нарушение фертильности и необратимое (постоянное).

Если изменение количества спермы или качества сперматозоидов несколько ниже нормы, но вероятность естественного зачатия сохраняется, то такое состояние называют снижением фертильности мужчины. В этом случае устранение факторов, которые плохо влияют на сперматогенез, приводит к улучшению качества спермы и существенному повышению шансов на зачатие ребенка естественным образом.

Надо понимать, что снижение и нарушение фертильности нередко используют как синонимы. Но при этом ни снижение, ни нарушение фертильности – это не бесплодие. О бесплодии речь идет при условии, что у пары, не имеющей очевидных проблем со здоровьем, при активной половой жизни без предохранения на протяжении года не наступает беременность.

Оценить фертильность мужчины можно только при помощи спермограммы. Это определение качественных и количественных характеристик образца эякулята. Если в спермограмме не обнаружено отклонений, то могут потребоваться более развернутые анализы: степень фрагментации ДНК сперматозоидов, МАR-тест и другие.

Индекс Фарриса: что он покажет?

Существуют методики определения мужской фертильности с использованием определенных индексов. Предложенный еще в двадцатом веке индекс Фарриса (в иностранной литературе Farris Fertility Index либо FI) позволяет оценить способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку женщины в естественных условиях. Одним из важнейших критериев для этого теста является подвижность сперматозоидов, определяющая вероятность зачатия. Для вычисления индекса Фарриса подсчитывается количество нормальных сперматозоидов, малоподвижных сперматозоидов, а также неподвижных.

Расчет проводят по специальной формуле:

Каждая переменная означает следующее:

V – это общий объем полученного эякулята,

N – количество сперматозоидов на 1 мл образца,

M – это соотношение подвижных сперматозоидов к общему количеству, в %.

Нормальным показателем считается значение индекса Фарриса 200 или более.

Некоторые лаборатории проводят подсчеты с уменьшением показателя в 10 раз, в этом случае нижняя граница нормы будет составлять 20. Обычно лаборатория указывает нормы рядом с фактическим значением.

Важно отметить, что этот критерий для оценки мужской фертильности используют только в нашей стране и некоторых из стран СНГ. Западные клиники не считают индекс Фарриса информативным, вместо него используют морфологический индекс.

Индекс Крюгера

С 1986 года для оценки фертильности у мужчин используется морфологический индекс, или индекс Крюгера (в иностранной литературе Kruger Fertility Index либо KFI). Он рассчитывается как отношение количества сперматозоидов нормальной формы к количеству патологических сперматозоидов, выраженное в процентах. При оценке учитываются следующие параметры строения (морфология): размер и диаметр головки, длина и состояние хвоста, дополнительные параметры. Если количество патологических форм сперматозоидов достигает 70 % и более – это неблагоприятный прогноз для зачатия.

Также вычисляется процент сперматозоидов с идеальным строением. Этот показатель должен быть равен 4 % или выше, чтобы наступало естественное зачатие.

Возможные причины снижения фертильности

Снижение мужской фертильности может возникать под влиянием различных факторов. Качественные характеристики спермы могут меняться из-за любых изменений в состоянии организма. Среди наиболее распространенных причин можно выделить:

  • Болезни половой системы у мужчин (варикоцеле, простатит) либо инфекции, передаваемые половым путем.
  • Частое или длительное перегревание области гениталий (например, во время посещения бани), ношение облегающего белья.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка: воздействие электромагнитного излучения, вдыхание загрязненного или задымленного воздуха, повышенный уровень радиации, проживание рядом с крупными автомобильными дорогами или промышленными предприятиями.
  • Последствия ранее перенесенных заболеваний (паротит, орхит).
  • Применение некоторых лекарств, например, гормональных препаратов или антибиотиков.
  • Ведение нездорового образа жизни: употребление алкоголя или наркотических веществ, курение.
  • Избыточный вес или ожирение.
  • Нерациональное питание.

Повышение мужской фертильности

Во многих случаях для повышения мужской фертильности требуется внесение некоторых изменений в привычную жизнь. Если выполнять рекомендации в течение 6-8 недель, то вероятность наступления желанной беременности у партнерши повысится.

Половая жизнь должна быть довольно регулярной, примерно два раза в неделю.

Важно полностью отказаться от курения, приема алкоголя и употребления психоактивных веществ. Многие мужчины читают, что запрет на алкоголь не распространяется на употребление пива. Однако, этот напиток содержит фитоэстрогены, растительные аналоги женских половых гормонов, которые могут повлиять на качество спермы.

Немаловажным фактором фертильности является масса тела. Дело в том, что жировая ткань вырабатывает эстрогены, которые плохо влияют на созревание сперматозоидов. Поэтому важно придерживаться здорового веса, но резко худеть также нежелательно.

Очень важно правильное и сбалансированное питание. Ведь именно с пищей поступает основная часть «строительного материала» для новых сперматозоидов. Обязательно нужно включить в рацион много свежих овощей с фруктами, нежирную рыбу, постное мясо и разнообразные молочные продукты. Важно отказаться от очень жирных блюд, копченостей, острых приправ и маринадов.

Повышению способности к зачатию способствует полноценный сон, отсутствие стресса.

Важен правильный выбор нижнего белья. Оно должно быть свободным, обеспечивающим доступ воздуха и не сковывающим движения. Предпочтение нужно отдавать натуральным тканям, которые не допускают перегрева половых органов.

Важное влияние оказывает физическая активность и регулярные упражнения, например, зарядка по утрам или пробежки, посещение бассейна. Но важно избегать тяжелых физических нагрузок, чрезмерных силовых тренировок. Мужчинам, которые предпочитают велопрогулки, стоит на время отказаться от них.

Сидячий образ жизни тоже негативно сказывается на мужской фертильности. Если нет возможности существенно изменить стиль жизни из-за работы, необходимы регулярные перерывы в течение дня, активная разминка, увеличение подвижности в выходные дни или после рабочего дня. Можно часть дороги на работу и обратно проходить пешком, отказаться от лифтов и т.д.

Отличные результаты дают упражнения для мышц в области малого таза и паха. Эти упражнения нормализуют кровообращение и устраняют застойные явления в области половых органов, что способствует повышению качества спермы. Комплексы упражнений и частоту их выполнения нужно обсудить индивидуально со специалистом.

Препараты для повышения мужской фертильности

В большинстве случаев снижение мужской фертильности – это временное явление. Поэтому для повышения качества спермы гормональные средства применяют редко, только если у мужчины проблемы с выработкой тестостерона.

Намного чаще назначают негормональные препараты, содержащие микронутриенты, особенно важные для сперматогенеза: фолиевую кислоту, витамин Е, цинк и селен, а также, в обязательном порядке – повышенные количества L-карнитина. Хорошие результаты дает курсовой прием комплекса Сперотон. Уже через три месяца приема возрастает количество сперматозоидов в сперме, увеличивается доля подвижных сперматозоидов правильного строения, а также улучшаются другие характеристики фертильности. Сперотон прошел 11 клинических исследований в ведущих медицинских учреждениях страны.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Что такое мужская фертильность, как ее измерить и улучшить

Фертильность у мужчин – способность к зачатию жизнеспособного потомства. Не следует идентифицировать данное понятие с эректильной функцией и потенцией, поскольку прямой зависимости нет. Высокая фертильность спермы означает, что в ней достаточно подвижных, структурно полноценных сперматозоидов, которые могут проникнуть через оболочку яйцеклетки и оплодотворить ее. При низкой фертильности шансов на естественную беременность партнерши мало, парам приходится прибегать к репродуктивным технологиям.

Читайте также:  Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у мужчин или в уретре

Индекс фертильности

Основные критерии фертильности мужчины: подвижность и структура сперматозоидов, а также качество семенной плазмы, которая обеспечивает их жизнеспособность и транспортировку. Данные показатели зависят от состояния дополнительных половых желез (простата, семенные пузырьки), общего здоровья и возраста мужчины.

Достоверно определить степень фертильности можно только при помощи лабораторных исследований спермы, наиболее показательным из которых является спермограмма. В ходе анализа лаборант дает оценку состава семенной жидкости, подвижности сперматозоидов, подсчитывает их количество. Нормативные значения фертильной спермы представлены ниже

Показатели фертильной спермы

На основании спермограммы вычисляют индексы фертильности, отражающие шансы мужчины на естественное оплодотворение женщины. В диагностической практике используют два типа индексов:

  1. По Фаррису (FI − Farris Fertility Index). Применяется в основном в российских лабораториях, в мировой практике почти не используется. Индекс представляет собой отношение подвижных форм сперматозоидов к их общему количеству. В норме на весь объем должно быть более 200 млн. активных гамет. Большинство лабораторий подсчитывают их в процентах на 1 мл семенной жидкости, тогда нормой считается 20-25%, что означает высокую фертильность.
  2. По Крюгеру (KFI − Kruger Fertility Index). Вычисляется на основе спермограммы с оценкой морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Рассчитывается как отношение здоровых сперматозоидов к дефектным. Если оно равно или больше 30%, то фертильность считается высокой. Кроме общего индекса, вычисляют также процент идеальных форм (PIF −percentage of ideal forms), который должен быть не менее 4%. В первом случае речь идет о нормальных сперматозоидах (допустимы несущественные отклонения), а во втором – об идеальных гаметах, без малейших отклонений.

Пограничные и близкие к нормативным значениям показатели означают нормальную фертильность. Небольшие отклонения еще не свидетельствуют о бесплодии мужчины.

Бывают случаи, когда приведенные выше индексы в норме, а зачатие не происходит, либо беременность прерывается, тогда необходимы более глубокие исследования. Проблема низкой фертильности может быть в антиспермальных антителах, повреждающих сперматозоиды, а также во внутренних патологиях головки (повреждения акросомы, фрагментация нитей ДНК). Для выявления данных отклонений назначают MAR-тест, тест на акросомальную реакцию (способен ли сперматозоид преодолеть оболочку яйцеклетки) и анализ на фрагментацию. Фертильность высокая, если антителами покрыто менее 10% сперматозоидов, нормальная – если поражено от 10 до 39%. Количество сперматозоидов с фрагментацией не должно превышать 20% (метод HALO).

Домашние тесты

Домашние тесты для оценки мужской фертильности в РФ появились не так давно и популярностью не пользуются. Примеры наборов, которые можно купить в аптеках:

  • Screen Family Sperm от Screen Italia Srl. С его помощью можно определить количество сперматозоидов (много или мало): половые клетки оседают на мембране во время прохождения спермы. Чем больше сперматозоидов, тем темнее цвет мембраны.
  • MediSmart SpermCheck Fertility от Prinston Biomeditech Corp. Цена в аптеках начинается от 3000 руб. Также определяет количество сперматозоидов. Позволяет выявить олигозооспермию различной степени.
  • Life Test от AB Analitica. Показывает количество живых сперматозоидов.

С помощью домашних тестов можно очень приблизительно оценить фертильность. Для объективного анализа необходима развернутая спермограмма.

Возрастные особенности

Мужчина фертилен, пока находится в репродуктивном возрасте. Теоретически этот период может длиться с момента полового созревания (примерно с 15 лет) до глубокой старости. Наглядным примером являются пожилые знаменитости, становящиеся отцами в весьма преклонных годах. В отличие от женщин половые гаметы у мужчин вырабатываются постоянно, но опасность в том, что их качество с годами существенно падает.

Процесс снижения фертильности спермы начинается уже с 35 лет, причем не только из-за уменьшения уровня тестостерона. По большей части в ухудшении качества сперматозоидов виноват оксидативный стресс – повреждение мембран, головок и заложенного в них генетического материала (цепочек ДНК) свободными формами кислорода. Для оценки количества последних существует тест на АФК, или ROS-тест. После 55 лет индекс фрагментации ДНК уже стабильно превышает допустимый уровень. В результате не только снижается фертильность спермы в плане способности к зачатию, но и учащается количество выкидышей, замерших беременностей. В таких случаях многие врачи упорно ищут причину в женщине, не углубляясь в исследование половых клеток мужчины.

Согласно анализу, проведенному сотрудниками Французского национального института медицинских исследований, у женщин, чьим партнерам было больше 35 лет, выкидыши случались чаще, чем у тех, кто беременел от молодых мужчин. После 40 лет риск увеличивается на 16%. Полученные результаты были обнародованы в 2008 году на очередном конгрессе Европейского общества эмбрионологии и репродукции человека (Eshre-2008, Барселона, докладчик Стефани Беллок).

Оптимальным для зачатия считается возраст с 20 до 35 лет. Такой диапазон обусловлен тем, что чем старше мужчина, тем выраженнее накопительное влияние негативных факторов на его сперму. Рекомендованный предельный возрастной порог – 45 лет, после чего количество генетически полноценных сперматозоидов падает до критически низкого уровня. У мужчин после 50 лет риск зачатия ребенка с синдромом Дауна возрастает в 4 раза (согласно результатам исследований эпидемиолога Й. Олсена, Университет Калифорнии, США, 2005 г). Кроме того, от возрастных мужчин чаще рождаются дети с уродствами конечностей.

Факторы, влияющие на фертильность

Основные факторы, оказывающие негативное влияние на фертильность:

  1. Лишний вес. Жировая прослойка у мужчины является эндокринным органом, который трансформирует тестостерон в женский эстроген, а также негативно влияет на артериальное давление (его превышение угнетает работоспособность яичек).
  2. Стрессы, которые снижают либо вовсе прекращают синтез гонадолиберина − вещество, вырабатываемое гипоталамусом. Является основным регулятором репродуктивной функции, который стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, отвечающих за сперматогенез.
  3. Травмы половых органов.
  4. Тяжелые хронические патологии (гипертензия, сахарный диабет).
  5. Инфекционные заболевания: эпидидимит, простатит, орхит.

  1. Варикоцеле, паховая грыжа.
  2. Частые перегревания (тесное белье, привычка держать ноутбук на коленях). Влияние сауны на фертильность настолько негативно, что врачи рекомендуют воздерживаться от ее посещения за 2-3 недели до сдачи спермограммы.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности, прием некоторых медикаментов (интоксикационное бесплодие).
  4. Несбалансированное питание.
  5. Нарушение режима отдыха (недосып, переутомление).

Крайне негативно на мужской фертильности сказываются курение и алкоголь. Многих курящих и злоупотребляющих спиртным мужчин вводит в заблуждение тот факт, что проблем с эрекцией у них нет, но это вовсе не показатель высокого качества спермы.

Уберечься от большинства негативных факторов невозможно, поэтому многие мужчины, не дожидаясь снижения фертильности, замораживают и хранят сперматозоиды в специальных криобанках. Услуга криоконсервации доступна во многих репродуктивных клиниках и лабораториях.

Как повысить фертильность

В первую очередь необходимо избавиться от патологий, нарушающих сперматогенез, либо перевести их в стойкую ремиссию. После операций (удаление варикоцеле или спаек в семявыводящих протоках) на восстановление фертильности требуется от трех месяцев (пока не обновится весь состав сперматозоидов).

Для улучшения подвижности сперматозоидов андрологи назначают коэнзим Q10, фолиевую кислоту, L-аргинин и L-карнитин. Эти же вещества, а также цинк и селен помогают поднять показатели морфологии. Для снижения количества сперматозоидов с плохой структурой и поврежденной цепочкой ДНК эффективна антиоксидантная терапия: витамины С, А, Е (полный набор: токотриенолы и токоферолы). Примеры комплексных препаратов:

От чего зависит мужская способность иметь детей

Возможность иметь ребенка в паре зависит не только от женского, но и от мужского здоровья. Репродуктивная функция определяется фертильностью – что это такое у мужчин и от чего зависит, рассмотрим в этой статье.

Что такое фертильность у мужчин

Фертильность у мужчин – это возможность воспроизводить потомство: регулировать гормональный фон, производить здоровые спермии в достаточном количестве. От жизнеспособности сперматозоидов зависит результат попытки зачатия.

Фертильные мужчины – это те, которые находятся в репродуктивном возрасте. Его отсчитывают от первой поллюции, в 13-14 лет, и до самой старости. С возрастом фертильность становится ниже, но старение не влияет на концентрацию спермы. Поэтому возраст мужчины не так важен для зачатия ребенка, как возраст женщины.

Эякуляция может происходить в течение всей жизни, но качественно ухудшается. В молодости высокий уровень подвижности и активности спермиев и низкий уровень дефектных половых клеток.

В среднем после сорока лет активность и подвижность снижаются, количество дефектных клеток повышается. Для определения репродуктивной функции мужчины рассчитывают индекс фертильности.

Причины понижения мужской фертильности

Фертильность у мужчин зависит от нескольких факторов – первичных и вторичных. Первичные – это врожденные факторы, вторичные приобретаются в течение жизни. Качество и количество сперматозоидов часто снижается, если у родственников по мужской линии были такие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • почечная дисфункция;
  • половые инфекции;
  • варикоцеле;
  • метаболические заболевания;
  • онкологические патологии.

Все они влияют на качество генетического материала, который отец передает сыну, и в будущем могут повлиять на качество его семенной жидкости.

Вторичные факторы, которые снижают фертильность мужчины в течение жизни:

  • злоупотребление алкоголем – продукты распада этилового спирта провоцируют резкое снижение выработки спермиев, а при постоянном влиянии резко повышают количество дефектных клеток;
  • курение – для формирования здорового сперматозоида нужен витамин С, а курение значительно снижает его концентрацию в организме;
  • наркотики – наркотические вещества влияют на сперматогенез разрушительно: качество спермы снижается и в перспективе, дефектных клеток больше здоровых, они не выживают и медленно двигаются;
  • стероидные препараты – низкий уровень активности мужских половых клеток часто спровоцирован бесконтрольным приемом анаболиков;
  • неправильное питание – недостаток витаминов, слишком жирная, острая пища, фаст-фуд негативно влияют на качество спермы;
  • лекарственные препараты – лекарства от онкологических, пищеварительных и аутоиммунных заболеваний влияют на репродукцию.

Низкая подвижность – еще один фактор, который сокращает репродуктивный фертильный возраст. Сидячая работа, статичное положение приводят к тому, что в органах малого таза застаивается кровь. Половые органы недостаточно снабжаются питательными веществами, кислородом, витаминами. Развивается варикоцеле.

Распространенный фактор, который влияет на выработку сперматозоидов, — это перегрев яичек. У совершенно здорового мужчины появляются проблемы с зачатием ребенка, если он допускает перегрев яичек в результате:

  • слишком горячих ванн;
  • ношения тесного белья;
  • ношения слишком тесных джинсов/брюк;
  • постоянного сидячего положения;
  • работы во вредных условиях при повышенных температурах, например, заводской цех.

Белье из некачественных синтетических тканей не пропускает воздух, что приводит к парниковому эффекту – еще одной причине перегрева. При устранении этих факторов температура нормализуется вместе с функцией сперматогенеза.

Первые звоночки: как вовремя заметить проблему

Сниженная фертильность у мужчин не проявляется никакими симптомами. Нередко обнаруживается при комплексном медицинском обследовании пары – либо перед ЭКО, либо после нескольких неудачных попыток зачать ребенка самостоятельно.

Заподозрить снижение фертильности можно по симптомам репродуктивных заболеваний, которые часто становятся причинами бесплодия у мужчин:

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения из уретры;
  • нитеподобные выделения;
  • простреливающие боли в области яичек;
  • низкая эректильная функция;
  • болезненность эякуляции;
  • нетипичный цвет эякулята и др.

Так характеризуются в общем случае варикоцеле, простатит, половые инфекции, воспаление семенных протоков. Возможны и аутоиммунные процессы – выработка антиспермальных тел, которые разрушают мужские половые клетки. Такие тела синтезирует иммунная система, процесс сопровождается локальным или общим повышением температуры.

Еще один комплекс симптомов, по которому подозревают снижение фертильности – это признаки гормональной дисфункции. Избыток или недостаток гормонов приведут к тому, что половая система мужчины будет неспособна вырабатывать здоровые спермии в достаточном количестве. А потому признаки гормональных нарушений требуют консультации не только эндокринолога, но и уролога-андролога:

  • резкое снижение/повышение массы тела без видимых причин;
  • повышенная потливость по ночам;
  • гинекомастия;
  • ожирение по женскому типу – появление отложений внизу живота, на бедрах;
  • выпадение волос;
  • головокружение;
  • эмоциональная нестабильность;
  • бессонница, днем – сонливость и вялость.

Симптомов много, так как гормональная система включает железы, которые влияют на разные процессы в организме. Эндокринолог поможет найти проблему, назначит анализы, которые уточнят направление диагностики у андролога.

Индекс фертильности

По результатам спермограммы определяется индекс фертильности. Показатель оценивает, с какой вероятностью наступит оплодотворение во время одного сексуального контакта. Для определения индекса фертильности выполняется спермограмма в лабораторных условиях.

Тест на мужскую репродуктивность лучше проходить сразу по двум индексам: Крюгера и Фарисса. В сумме они определяют:

  • подвижность;
  • строение половых клеток;
  • жизнеспособность;
  • объем;
  • цветной показатель;
  • кислотность;
  • время разжижения;
  • уровень вязкости;
  • наличие эритроцитов и лейкоцитов;
  • присутствие слизи.

Анализ назначает уролог, андролог, сексопатолог или семейный врач.

Спермограмма

Мужская фертильность определяется качеством и количеством семенной жидкости, ее способности к оплодотворению яйцеклетки. Эти параметры определяет спермограмма – для назначения необходимо записаться на прием у уролога или перечисленных выше узких врачей.

Читайте также:  Перевозбуждение у мужчин: как бороться, симптомы и боли внизу живота

Чтобы результаты были достоверными, нужно правильно подготовиться. На 3-5 дней отказываются от следующего:

  • половые контакты;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • лекарственные препараты, если это возможно;
  • баня, сауна;
  • горячие ванна и душ;
  • солярий, солнечные ванны.

Гигиенические процедуры проводятся только теплой водой. Если мужчина принимает препараты и нельзя прекратить прием на указанный срок, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Забор спермы проводится в лаборатории.

Рекомендуется проводить два исследования – второй анализ назначают в диапазоне от 7 до 90 дней после первого. Повторный анализ помогает оценить влияние внешних факторов на качество спермы, а также исключить мешающие влияния.

Образец спермы исследуется:

  • макроскопически: объем, цвет, время разжижения и другие макро-параметры;
  • микроскопически: подвижность, агглютинация, жизнеспособность, морфология;
  • иммунологически: определение антиспермальных тел по показаниям;
  • биохимически: определение медиаторов воспаления, лимонной кислоты, фосфатазы;
  • ПЦР, бактериологически: выявление уреаплазмы, энтерококков, хламидий, вирусов.

Первые два типа исследования обязательны, последние три – по показаниям, назначаются урологом или андрологом.

По Крюгеру

Оценивается морфология сперматозоида сразу после забора эякулята:

  • размер;
  • диаметр головки;
  • параметры хвоста;
  • длина шеи и др.

Также называется морфологическим индексом. Норма и расшифровка результатов определения индекса Крюгера:

  • меньше 30% — неблагоприятный результат для зачатия;
  • больше 30% — показатель нормы.

Если в эякуляте меньше 30% здоровых половых клеток, вероятность зачатия ниже или ребенок будет нездоровым.

Дополнительно определяют количество идеальных форм сперматозоидов. Если их больше 4%, то вероятность зачатия повышается. Если меньше 4% — прогноз неблагоприятный и требуется лечение для нормализации сперматогенеза.

По Фариссу

Индекс Фарисса позволяет определить подвижность мужских половых клеток. При его вычислении проводят расчет сперматозоидов:

Для этого берут значения, полученные при исследовании 1 мл материала и всего полученного объема эякулята. Расшифровка результата определения индекса:

  • 210-250 – норма;
  • меньше 200 – низкий уровень фертильности;
  • от 250 – высокий уровень.

Сегодня индекс Фарисса реже применяется в мировой медицине, но в российских лабораториях определяется наравне с индексом Крюгера.

Для оценки качества спермы пользуются и экспресс-тестами из аптеки. Их может назначить врач, чтобы отслеживать результаты лечения без регулярного обращения в лабораторию. Результаты не настолько достоверны, но общую картину мужской фертильности вполне отражают.

Способы поправить мужское здоровье

Для повышения фертильности у мужчин рекомендуется исключить все вторичные факторы и скорректировать образ жизни:

  • избавиться от вредных привычек;
  • контролировать вес;
  • нормализовать питание;
  • носить свободное и натуральное белье;
  • избегать перегрева;
  • увеличить физическую активность при сидячей работе;
  • при сильных физических нагрузках – исключить их;
  • спать не меньше 7-8 часов.

Врач пропишет витаминно-минеральные комплексы с аскорбиновой и фолиевой кислотой, витаминами группы В. Если повторные анализы через 2-3 месяца не показали улучшения, врач назначит медикаментозное лечение, но образ жизни остается стабильным, если мужчина хочет здоровых детей.

Мужская фертильность часто зависит от того, насколько здоровый образ жизни ведет мужчина. Поправить репродуктивную функцию можно самостоятельно, а если коррекция образа жизни не привела к улучшениям, врач назначит лекарства для сперматогенеза.

Если же у мужчины диагностировано бесплодие, репродуктивная медицина предлагает немало решений, благодаря которым в семье появится здоровый и крепкий малыш.

Что влияет на фертильность мужчин и женщин

Основную роль в зачатии ребенка играет состояние здоровья и фертильность обоих супругов. За последние два десятилетия во всем мире наряду с низкой рождаемостью отмечается увеличение числа бесплодных браков, и причиной этому в 50% случаев становится патология репродуктивной системы.

При нарушении фертильности проводится обследование супружеской пары и выбирается оптимальный путь зачатия.

Фертильность (по Википедии) – это способность половозрелого организма производить потомство. Другими словами, фертильность означает способность к зачатию и рождению ребенка.

Возраст фертильности или период фертильности – это период в жизни женщины, во время которого она способна к нормальному вынашиванию и рождению ребёнка. С демографической точки зрения возрастом фертильности считается 15—49 лет.

С точки зрения медицинской и социальной период фертильности несколько сужается. Так, девушка в возрасте в 15 лет не в состоянии воспитывать ребёнка по своему социальному статусу, а у женщин после 38-40 лет снижается возможность беременности и возрастает риск рождения ребёнка с аномалиями. Поэтому принято считать 20-35 лет возрастом фертильности.

Возраст фертильности мужчины не играет роли.

Женская фертильность

Женская фертильность заключается в способности забеременеть, выносить и родить ребенка. При рождении девочка имеет приблизительно 400 яйцеклеток, но они являются незрелыми и находятся в фолликулах яичников. При наступлении половой зрелости эти яйцеклетки начинают созревать, но во время каждого цикла созревает только одна яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению и проходит по фаллопиевым трубам в полость матки. Таким образом, женская фертильность и овуляция связаны.

При нарушении овуляции или ее отсутствии страдает фертильность женщины. Женская фертильность также связана с состоянием маточных труб – они должны быть проходимыми и в них должны быть созданы условия, которые способствуют перемещению сперматозоидов навстречу яйцеклетке. Кроме того, фертильность у женщин зависит от состояния эндометрия, который должен принять яйцеклетку, а матка и шейка матки должны удержать оплодотворенную яйцеклетку и плод. Поэтому женская фертильность зависит от многих факторов, и все они регулируются гормонами.

У женщин шансы забеременеть связаны с их возрастом, поскольку с возрастом происходит снижение фертильности. К 35 годам 3-5 циклов у женщины проходят без овуляции, а к 40 годам уже 7. Разумеется, что в ановуляторные циклы беременность невозможна. Некоторые женщины думают, что фертильность изменяется после длительного приема оральных контрацептивов. На самом деле фертильность у женщин восстанавливается через 3 месяца после отмены контрацептивов.

Можно провести прогноз фертильности, проведя тест на фертильность. Для этого нужно провести УЗИ яичников на 5-й – 6-й день цикла. При этом методе исследования прогноз фертильности определяют косвенно по размерам яичников и количеству фолликулов. Размер яичников должен быть 20 мм. Если фолликулов насчитывается 5 и более, то яичник функционирует активно. Если имеется менее трех фолликулов, то это указывает на угасающую фертильность.

Тест на фертильность дополняют анализ крови на гормоны, определение которых дает более точный прогноз фертильности. Определяют наличие в крови ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеотропный). Гормональный тест на фертильность определяет соотношение ФСГ и ЛГ. Преобладание ФСГ говорит о том, что яичники истощены. Прогноз остается в силе на три-пять лет. Снижение фертильности не является приговором. Ее можно повысить разными методами – этим занимаются гинекологи – эндокринологи, и в результате длительного лечения у женщины наступает естественная беременность.

Мужская фертильность

Мужская фертильность связана с качеством сперматозоидов, их способностью к оплодотворению, поэтому часто говорят о фертильности спермы. Запас сперматозоидов обновляется каждые 72 дня. На снижение фертильности у мужчин влияет много факторов. Прежде всего, на фертильность мужчин отрицательно влияет прием анаболических стероидов, курение и употребление алкоголя. Мужская фертильность связана с наличием заболеваний мочеполовой системы Мужская фертильность имеет прямую связь с перенесенными детскими инфекциями (свинка, краснуха). Наличие сопутствующих заболеваний во взрослом возрасте (сахарный диабет, вирусный гепатит) также сказывается на фертильности у мужчин.

Немаловажное влияние на мужскую фертильность оказывает избыточный вес, неправильное питание с недостатком витамина С и цинка, а также злоупотребление сауной. Снижение фертильности наблюдается при чрезмерно частых половых актах. Это приводит к значительному снижению концентрации сперматозоидов, а также к преобладанию в эякуляте незрелых форм сперматозоидов. Практика продленных и прерванных половых актов также приводит к нарушению фертильности.

Если Вы хотите оценить уровень фертильности свой и супруга, то необходимо сдать анализы.

Что такое индекс фертильности?

Для оценки фертильности спермы и прогнозирования возможности оплодотворения, разработан индекс фертильности, который вычисляется по специальным формулам на основании спермограммы. Таким образом, индекс фертильности – это оценка эякулята мужчины. В индексе фертильности по Фаррису проводится подсчет сперматозоидов в 1 мл спермы и во всем эякуляте. Индекс фертильности по Фарису отображает неподвижные, малоподвижные и активные сперматозоиды. Нормальный показатель фертильности спермы более 200.

Уровень фертильности спермы можно оценить и по индексу фертильности Крюгера. При исследовании индекса фертильности Крюгера учитывается количество патологических и нормальных форм сперматозоидов. Если количество нормальных сперматозоидов более 30%, то вероятность зачатия высокая, если меньше 30% – низкая. Кроме того, исследование фертильности Крюгера предусматривает подсчет идеальных форм сперматозоидов. Если идеальные сперматозоиды составляют 4%, то прогноз для зачатия благоприятный, если же ниже 4% – неблагоприятный.

Даже низкий уровень фертильности не означает, что вы не можете стать родителями. Нужно приложить все усилия, чтобы восстановить фертильность.

Как повысить фертильность

Если фертильность ваша и вашего мужа не связана с тяжелой патологией (эндометрит, частичная непроходимость труб, аномалии развития семенного канатика и прочее), то повышение фертильности возможно при выполнении некоторых рекомендаций:

  • регулярная половая жизнь, которая увеличивает шансы забеременеть;
  • не прибегать к диетам с целью похудения. Низкокалорийные диеты отрицательно сказываются на гормонах, отвечающих за репродуктивную функцию;
  • рациональное питание, сбалансированное по содержанию белков и жиров. Употребление большого количества углеводов сказывается на фертильности;
  • регуляция веса – ожирение мужское и женское отрицательно сказывается на фертильности. Питание с большим количеством овощей и фруктов и умеренная физическая нагрузка помогут в восстановлении фертильности;
  • прием микроэлементов и витаминов в виде пищевых добавок. Употребление пищевых добавок, которые содержат цинк и фолиевую кислоту или карнитин в течение 6 месяцев способствовало восстановлению фертильности у мужчин. Повышение фертильности у мужчины вызывает также аскорбиновая кислота, витамин Е и селен, которые благоприятно влияют на сперматогенез. Для женщин рекомендован прием фолиевой кислоты, витаминов Е, В6, В12, магния, цинка, Л-аргинина и селена;
  • для мужчин важно не перегревать яички, это плохо отражается на сперматогенезе. Летом необходимо носить свободные брюки из хлопка, а также избегать частого пребывания в сауне;
  • поскольку фертильность зависит от времени года, то идеальным сезоном для зачатия является начало зимы – в это время сперматозоиды наиболее активны;
  • восстановление фертильности возможно, если контролировать свои эмоции, уметь расслабляться и противостоять стрессу;
  • не принимать анальгетики в период овуляции, поскольку они действуют на простагландины;
  • свести курение к минимуму, а лучше исключить совсем. Табак снижает уровень эстрадиола в крови. Фертильность курящей женщины на 30% ниже, чем у некурящей. Курение снижает женскую и мужскую фертильность;
  • повышения фертильности можно добиться отказом от спиртных напитков. Недопустимо употребление пива мужчинами;
  • уменьшить употребление кофе, поскольку кофеин негативно влияет на фертильность.

В повышении фертильности немаловажную роль играет исключение вредного воздействия действия факторов окружающей среды. Имеется в виду работа в условиях радиации, химического производства и горячего цеха (для мужчин). Если вы приняли все меры по восстановлению фертильности, но не смогли справиться с этой проблемой самостоятельно, не бойтесь обратиться за врачебной помощью.

Зачем нужен калькулятор фертильности

Просчитать шансы супружеской пары на беременность при естественном зачатии поможет калькулятор фертильности. Кроме того, калькулятор фертильности может подсчитать шансы на беременность и при использовании методов репродукции. Сравнивая полученные результаты, супружеская пара может принять решение о возможной целесообразности проведения данного вида лечения. Калькулятор фертильности содержит вопросы, касающиеся обоих супругов, и ответить на них можно без затруднений.

Что такое коэффициент фертильности

Коэффициент фертильности – это среднее число рождений детей, приходящееся на одну женщину фертильного возраста. Коэффициент фертильности высчитывается по формуле: число рожденных детей/число женщин фертильного возраста. Коэффициент фертильности более точный показатель уровня рождаемости, нежели общий коэффициент рождаемости. Коэффициент фертильности указывает на возможные изменения в структуре населения страны.

Если на одну женщину приходится два ребенка, то имеет место воспроизводство населения. Коэффициент фертильности более двух детей означает рост количества населения. Больший коэффициент фертильности (Сенегал – 4,86, Танзания – 4,62, Оман 5,62, Эфиопия – 6,17, Йемен – 6,41) указывает на то, что родители не смогут прокормить своих детей, не говоря уже о возможности образования. Коэффициент фертильности менее двух детей говорит о сокращении количества населения и его старении. Так в России коэффициент фертильности составляет 1,4. В целом в мире коэффициент фертильности уменьшается и эта тенденция наиболее просматривается в индустриальных странах.

Каковы перспективы России в отношении рождаемости?

Последний всплеск фертильности в России – на 32% – произошел в 2000-2009 годах. Исследования статистического материала показали, что фертильность зависит от нравственно-эмоционального состояния населения. На нее влияют также миграции, безработица и уровень достатка. Снижая безработицу и уменьшая миграцию населения вполне возможно достичь роста фертильности женщин до 1,8. Открытие новых перинатальных центров также способствует этому.

Добавить комментарий