Циркумцизия: что это такое, методы проведения, показания и противопоказания

Циркумцизия или операция обрезания крайней плоти у мужчин: показания к процедуре, выбор техники и фото

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.

Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Показания

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

  1. Религиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
  2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
  3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
  4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
  5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Методы хирургического вмешательства

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

  1. Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
  2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
  3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
  4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
  5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
  6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Подготовка к процедуре

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

  1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
  2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
  3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Как проходит операция обрезание крайней плоти?

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

  1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
  2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
  3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Ниже показано как делают мужчинам обрезание — фото крайней плоти:



Полезное видео

Весь процесс обрезания у мужчин вы можете увидеть на видео ниже:

Послеоперационный уход: секреты быстрого восстановления

В первые часы после операции обрезания и ослабления действия наркоза, пациент может чувствовать боль, которую снимают при помощи анестетиков, неприятные ощущения полностью проходят через 1-2 дня.

  1. Послеоперационные швы обрабатываются ежедневно. В первые 3 дня стерильную повязку меняют 3 раза в сутки.
  2. Затем процедуру можно проводить 1 раз в день. Повязку отмачивают в перекиси водорода или отваре аптечной ромашки, это позволяет снять ее без боли и не травмировать рану.
  3. Повязки меняют 10 дней, затем область шва остается открытой. Для дезинфекции ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимать не нужно, нитки рассасываются самостоятельно.

В некоторых случаях пациенты наблюдают сукровичные выделения. Убрать их поможет обработка швов Левомеколем, раствором фурацилина или перманганата калия. Ускорить заживление ран поможет прием Метилурацила. Если кровотечения не прекращаются, необходима срочная консультация уролога.

Важно следить за питьевым режимом. Нельзя употреблять слишком много жидкости, вместо мочегонных напитков типа кофе и черного чая рекомендуются настои трав, домашние морсы и чистая негазированная вода.

Восстановительный период длится около 2 недель. За это время швы полностью заживают, спадают отеки, половой член приобретает нормальный вид. Еще 2 недели необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.

В последующие несколько месяцев лучше использовать барьерные контрацептивы (презервативы), снижающие риск инфицирования или микротравмы. При появлении отеков рекомендуются ванночки с поваренной солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды).

Обрезание у взрослых мужчин – операция, которую проводят по медицинским, гигиеническим и иным показаниям. Осложнений не будет, а восстановительный период не затянется и пациент быстро вернется к нормальной жизни, при соблюдении правил гигиены. Благодаря статье, вы узнали как проходит обрезание, с помещением пациента в больницу или амбулаторно, ознакомились с фото после операции циркумцизия. Надеемся, эта информация была вам полезна!

Циркумцизия: проведение, показание, отзывы

Циркумцизия (обрезание) – это процедура, суть которой заключается в иссечении крайней плоти мужского полового органа.

Обрезание пользуется популярностью в разных странах, особенно в США, где циркумцизии подвергаются 50% новорожденных.

Некоторые врачи полагают, что проводить обрезание без согласия пациента не стоит, особенно при отсутствии медицинских показаний.

Однако в «очереди на циркумцизию» встречаются не только младенцы, но и взрослые люди.

В таком случае врач не может отказать пациенту, но перед проведением операции следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Что это такое

Циркумцизия представляет собой операцию по удалению крайней плоти либо части кожи пениса, закрывающей головку полового члена. Резекция проводится с помощью ножниц, скальпеля или лазера.

Классификация

Главной задачей циркумцизии является уменьшение размера крайней плоти полового члена, поэтому обрезание считается полноценной пластической операцией.

Циркумцизия может быть:

  • Минимальной. Заключается в иссечении небольшого участка крайней плоти. Применяется при избытке крайней плоти, наличии округлых рубцовых образований.
  • Частичной. Проводится при наличии медицинских показаний, характеризуется частичной резекцией крайней плоти. Результатом такой операции является возможность свободного оголения головки пациентом.
  • Свободной. Характеризуется появлением бороздки в венечной области гениталий. При свободном обрезании головка пениса становится полностью оголенной.
  • Тугой. Подразумевает полное удаление крайней плоти с головки полового члена. Проводится только с разрешения врача.
  • Низкой. Заключается в полном удалении внутренней части крайней плоти. При такой операции послеоперационный шов находится в венечной борозде.
  • Высокой. Цель высокой циркумцизии заключается в удалении большого объема ткани. Характерная черта такого вмешательства – послеоперационный циркулярный шов, находящийся на любой высоте от корня полового органа.

Видео: “Что такое обрезание?”

Показания к проведению операции

Обрезание у детей и взрослых проводится по медицинским, религиозным или гигиеническим показаниям.

У детей

Мальчикам операцию назначают при:

  • наличии воспаления в области головки пениса, вызванного запущенным фимозом;
  • парафимозе (застарелом обычном фимозе);
  • нарушении нормального мочеиспускания.

Часто причина проведения обрезания у детей кроется в религиозных побуждениях (Иудейские верования, Ислам).

У взрослых

Чаще всего циркумцизия проводится при наличии:

  • фимоза (сужения крайней плоти);
  • парафимоза;
  • склероатрофического лишая;
  • остроконечных кондилом;
  • хронического рецидивирующего спаечного баланопостита (воспаления головки пениса);
  • гиперчувствительности, преждевременной эякуляции (цель – увеличение продолжительности половых актов);
  • травм крайней плоти.

Иногда обрезание проводится по гигиеническим показаниям. Дело в том, что в кармане между головкой полового органа и крайней плотью скапливается смегма – благодатная почва для развития инфекции. Во время половых актов застоявшаяся смегма попадает на шейку матки, повышая риск развития онкозаболеваний.

Чтобы предотвратить такое развитие событий, мужчина должен регулярно (хотя бы дважды в день) отодвигать крайнюю плоть, удалять смегму. Так поступают далеко не все. Циркумцизия позволяет мужчине отказаться от столь тщательного ухода.

Особенности метода

Циркумцизию не проводят при наличии:

  • анатомической аномалии полового органа;
  • длительно протекающего запущенного парафимоза;
  • язвенных образований в районе пениса;
  • выделений в процессе мочеиспускания системного характера;
  • хронических заболеваний пениса (например, филяриатоза);
  • гемофилии;
  • иных видимых противопоказаний, например, онкологии.

Прежде чем отправить пациента на операцию, врач должен исключить наличие у мужчины противопоказаний, ознакомить его с плюсами и минусами хирургического вмешательства.

Плюсы

К преимуществам обрезания относят:

  • снижение риска развития инфекционных болезней мочевых путей (цистита, пиелонефрита);
  • уменьшение риска заражения ИППП (ВИЧ-инфекцией, сифилисом, генитальным герпесом);
  • улучшение гигиены полового органа;
  • снижение риска развития онкологии полового члена (при выполнении циркумцизии в первые годы жизни ребенка);
  • снижение риска развития рака шейки матки у женщины (передача ВПЧ-инфекции от обрезанных мужчин менее вероятна).

Минусы

Осложнения обрезания встречаются редко. Как правило, их появление связано с недостаточно качественной работой хирурга.

К недостаткам обрезания относят появление:

  • воспалительных осложнений, свойственных любым хирургическим процедурам (риск нагноения раны повышается из-за близкого расположения анальной области);
  • деформации полового органа, связанной с чрезмерным натяжением кожи при избыточной резекции крайней плоти;
  • рубцов и шрамов на мягкой ткани.

Перечисленные осложнения встречаются очень редко, поэтому переживать по этому поводу не стоит.

Техника проведения операции

Первое, что должен сделать пациент, решившийся на обрезание, – записаться на прием к урологу. Далее мужчине потребуется сдать анализы, необходимые для проведения хирургического лечения.

К ним относят:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови (креатинин, глюкоза);
  • инфекционную группу (гепатиты В и С, ВИЧ, RW).

Мужчинам старше 50-ти может потребоваться консультация терапевта и ЭКГ.

Операция по удалению крайней плоти выполняется в операционной. Циркумцизия делается под местной анестезией либо (если пациент настаивает на этом) с применением седации, когда мужчина ничего не чувствует, находится в состоянии медикаментозного сна. Хирургическое вмешательство по иссечению крайней плоти продолжается в течение 25-60 минут.

Видео: “Техника проведения обрезания”

Обратите внимание: если планируется проведение операции с седацией, в день обрезания нужно отказаться от приема пищи.

Процедура проводится в несколько этапов:

  • обеззараживание;
  • резекция крайней плоти;
  • наложение хирургического шва и стерильной повязки с антисептиком.
Читайте также:  Симптомы мужских заболеваний мочеполовой системы

По окончании операции пациент несколько часов проводит в палате дневного стационара под наблюдением врача. После этого можно возвращаться домой. В этот день желательно отказаться от управления автомобилем, особенно если во время циркумцизии использовались седативные препараты.

Реабилитация и восстановление

Заживление раны длится около двух недель. Чтобы ускорить процесс восстановления и предотвратить развитие возможных осложнений, необходимо исключить половые акты и онанизм на срок до 1,5 месяцев. Обратите внимание: в течение нескольких месяцев после обрезания рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Еще один важный аспект – ежедневная обработка послеоперационных швов на половом члене. Если первая перевязка проводится в больнице, то дальнейший уход за раной ложится на плечи пациента. Перевязки делают в течение 10 дней, после чего швы держат открытыми. В первые дни после операции повязку нужно снимать бережно, чтобы избежать травматизации шва. Для этого ее смачивают отваром ромашки или перекисью водорода.

Определить точный срок заживления невозможно, т.к. он определяется регенерационными и другими особенностями организма. Обычно на заживление раны уходит 14-35 суток, а на полное восстановление – 3,5-4 месяца.

При наличии сукровичных выделений необходима дополнительная обработка шва слабым раствором марганцовки, антисептической мазью «Левомеколь», зеленкой, раствором Фурацилина или Актовегином. Поначалу перевязку делают трижды в сутки, после чего количество ежедневных процедур уменьшают и доводят до однократной перевязки.

При заживлении шва могут возникнуть такие нежелательные симптомы, как:

  • ощущение болезненности в районе шва;
  • высокая чувствительность обрезанного органа;
  • отечность полового органа, паховой области и мошонки.

Данная постоперационная симптоматика абсолютно нормальна. Задача пациента – поддерживать заживающий шов в чистоте и обращаться к хирургу при появлении тревожных симптомов (гнойных выделений, повышенной температуры, сильного покраснения и отека).

Для успешного заживления раны рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Исключите любое давление на пенис.
  • Соблюдайте больничный режим в течение первых четырех дней после вмешательства (ходить разрешается только в туалет и на кухню).
  • В течение 1-й недели после операции откажитесь от прогулок верхом, езды на велосипеде, ходьбы по лестницам.
  • Отдавайте предпочтение удобному и свободному нижнему белью.
  • Занимайтесь сексом не раньше, чем спустя 1,5-2 месяца после обрезания.
  • Если с момента проведения операции не прошло трех-четырех месяцев, занимайтесь сексом только в презервативе.
  • В течение одного-полутора месяцев после циркумцизии избегайте тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.

Обратите внимание: обычно швы рассасываются самостоятельно. Если швы причиняют пациенту неудобство или их отхождение затягивается, уролог самостоятельно снимет швы на седьмые-десятые сутки после операции.

Отзывы

Отзывы о циркумцизии на форумах носят положительный характер. Пациенты утверждают, что восстановление после операции было несложным, а выполнять озвученные хирургом рекомендации было просто. У некоторых мужчин возникли сложности с отказом от половых контактов на длительный срок, однако соблюдение данного условия является необходимым для успешного заживления раны. Осложнения после операции возникали редко и были связаны с неправильными действиями хирурга/пациента.

Плюсы циркумцизиции

Операция, известная в народе как обрезание, имеет медицинское название – циркумцизия. Представителям некоторых народов не стоит объяснять, что такое циркумцизия, потому что обрезание у них является традицией и проводится каждому мальчику еще в подростковом возрасте.

Процедура представляет собой хирургическое вмешательство, при котором выполняется иссечение крайний плоти полового органа, закрывающей головку пениса.

Преимущества и недостатки обрезания

Обрезание проводится по разным причинам. Для одних мужчин это дань традициям, для других – процедура, спасающая жизнь или здоровье. Выделяют следующие причины циркумцизии:

  • религиозные;
  • медицинские;
  • эстетические;
  • гигиенические.

Хотя техника операции подразумевает незначительное вмешательство в организм пациента, медики спорят о ее целесообразности и не рекомендуют проводить обрезание без строгих на то показаний.

Но миллионам представителей сильного пола циркумцизия выполняется только исходя из требований религии или в целях профилактики различных патологий половых органов. Чем же опасна процедура, какими последствиями она грозит, и когда без нее действительно не обойтись?

Процедура обрезания имеет множество плюсов, на которых держатся религиозные догмы и принципы врачей, склоняющихся к данной процедуре. К преимуществам относят:

  • низкий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;
  • снижение предрасположенности к появлению инфекционных болезней мочевыводящих путей;
  • снижение риска развития онкологии внешних половых органов;
  • улучшение качества гигиены паховой области.

За счет того, что крайняя плоть отсутствует, смегме (смазка полового члена) негде скапливаться, а значит, отсутствует благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры. За счет этого и уменьшается риск развития не только воспалительных процессов, но более серьезных недугов: сифилиса, герпеса, гонореи и т. д.

Но кроме больших плюсов имеет обрезание и существенные недостатки, о которых стоит помнить представителям сильного пола, решающимся провести операцию без наличия медицинских показаний. Появляются они обычно у тех мужчин, операцию которым проводили в кустарных условиях, непрофессионально, без соблюдения условий стерильности.

К минусам относят:

  • деформация полового члена, если кожные покровы были удалены больше, чем положено;
  • нарушение целостности уретры;
  • развитие воспаления, если в процессе операции была занесена инфекция;
  • осложнения инфекционных заболеваний в случаях, если они не были вылечены до операции;
  • появление келоидных рубцов при глубоких порезах.

Как правило, такие осложнения встречаются крайне редко, поскольку большинство операций все же выполняется профессионалами.

Когда операция необходима

Как утверждают медики европейских стран, обрезание должно проводиться только при наличии строгих медицинских показаний, когда отсутствие лечения (в данном случае — сохранение крайней плоти) грозит тяжелыми последствиями для здоровья или жизни пациента. Но в восточных странах, исповедующих мусульманство или иудаизм, удаление складки кожи, закрывающей головку пениса, должен провести каждый мужчина.

Этого требуют от них вековые традиции и догматы веры. Также «оголить» половой член мужчина может исходя из собственных эстетических соображений, если считает, что так его орган будет выглядеть более привлекательно.

Основное гигиеническое показание к циркумцизии – чрезмерное скопление смазки пениса. Если пациент страдает от чрезмерного синтеза смегмы, она постоянно скапливается в складках кожи, как бы часто ни проводилось подмывание, в смазке скапливаются бактерии, которые при благоприятных условиях вызывают воспалительные процессы и инфекционные заболевания мочевыводящих путей и внутренних органов.

В нашей стране обрезание обычно проводят по строгим медицинским показаниям, к которым относятся:

  • фимоз и возможные его осложнения;
  • наличие новообразований на уздечке;
  • травмы уздечки;
  • нарушения качества половой жизни.

Так, при наличии фимоза (сужения крайней плоти), может развиться парафимоз – состояние, когда сдавливание головки уздечкой приводит к отеку пениса, отмиранию его тканей и последующей ампутации члена. Хирургический же способ решения проблемы поможет предотвратить такие осложнения.

Фимоз препятствует и качественной гигиене половых органов: узкие складки кожи невозможно раскрыть и тщательно вымыть. В них скапливается смазка, что ведет к различным инфекционным заболеваниям.

Рекомендуют обрезание и при наличии на уздечке инфекционных остроконечных кондилом, бородавок, новообразований, которые могут перейти в злокачественную форму. Если травма пениса грозит образованием сильного рубца, который сузит уздечку, ее также рекомендуют удалить.

Также циркумцизия показана пациентам, часто страдающим инфекционными болезнями, для их профилактики. Иногда уздечка мешает полноценной стимуляции головки пениса при интимной близости, деформирует член при эрекции, способствует раннему семяизвержению и т. д. Устранить проблему поможет обрезание.

Противопоказания к операции

Хотя циркумцизия больше имеет плюсов, чем минусов, утверждать, что это необходимая мера, нельзя. Имеет операция и противопоказания к проведению, когда даже при наличии показаний она не может быть выполнена.

Нельзя удалять крайнюю плоть мужчинам в период воспаления головки полового члена (баланопостит), нужно сначала провести лечение патологии. Физически невозможно выполнить обрезание тем пациентам, у которых размеры крайней плоти очень малы. Отложат хирургическое вмешательство и при наличии язвенных поражений кожи или осложненном парафимозе.

Противопоказаниями являются злокачественные опухоли полового члена и тяжелые заболевания крови. Прежде чем проводить циркумцизию, пациенту придется вылечить все инфекционные заболевания и перевести хронические недуги в стадию стойкой ремиссии.

Виды оперативного вмешательства

Процедура обрезания относится к разновидности операцийпластической хирургии. Она разделяется на несколько видов, обуславливающих ту часть уздечки, которая подлежит удалению.

Минимальное обрезание проводится , если нужно удалить незначительную часть складки . Обычно применяется для иссечения рубцов или плотных образований . Свободная циркумцизия подразумевает полное оголение головки , тогда уздечка формируется по венечной борозде .

При тугом иссечении крайняя плоть удаляется полностью, дополнительная складка не формируется. Низкое удаление плоти подразумевает иссечение тканей уздечки из внутренней ее части, а высокое – с внешней. При этом складка также располагается ниже головки. Самым популярным является умеренное обрезание, когда головка оголяется, а уздечка делается очень маленькой.

Методику определяет хирург, который будет выполнять операцию. Ее выбор зависит от индивидуальных особенностей строения пениса пациента, показаний к проведению обрезания, общего состояния здоровья. Провести циркумцизию можно в любом возрасте.

Последствия операции

Прежде чем назначить хирургическое лечение, специалист проведет полное обследование пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к его проведению.

Кроме общих клинических исследований и визуальных методик обследования, пациенту обязательно придется сдать кровь на наличие инфекций, передающихся половым путем и венерических заболеваний. Также показан анализ крови на свертываемость.

Обрезание проводится очень быстро, обычно в течение получаса. Выбор анестезии также осуществляет врач: обычно детям назначают общий наркоз, взрослым же проводят операцию под спинальной анестезией. Надрезы, выполняемые при операции, сшивают современными нитями, не требующими последующего удаления. Образовавшуюся ранку фиксируют тугой повязкой и ежедневно проводят перевязку.

Если обрезание прошло успешно, пациента отпускают домой уже на следующий день. Он может вернуться к привычной жизни, а вот от интимных контактов следует воздержаться до того момента, пока швы не заживут полностью. Также потребуется наблюдение у уролога в течение нескольких недель после снятия повязки.

Если операция выполнялась профессионалом в условиях стационара, осложнения возникают редко, а само заживление протекает очень быстро. Способствует последнему и выполнение рекомендаций, предписанных врачом: отказ от секса, ежедневные перевязки, бережное отношение к своему половому органу. При возникновении же воспаления в месте разреза следует обратиться к врачу сразу же, как только замечены первые его признаки: боль, покраснение, жжение, наличие жидкого экссудата.

Обычно мужчины, перенесшие циркумцизию, отмечают такие приятные «бонусы» операции как задержка семяизвержения и более сильная эрекция. Так обрезание помогает не только решить имеющиеся проблемы, но улучшить сексуальную жизнь мужчины.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Циркумцизия: описание процедуры, преимущества и недостатки

Если просмотреть соответствующий раздел в Википедии, термин циркумцизия произошел от латинского слова circumcisio.

В народе такую медицинскую манипуляцию называют обрезанием. История этой процедуры насчитывает не одну сотню лет. Мумии египетских фараонов, найденные в Египте настенные рисунки, убедительно доказывают, что удаление крайней плоти было общепринятой процедурой.

В настоящее время обрезание является одной из наиболее часто выполняемых операций во всем мире как по лечебным показаниям для предотвращения ряда патологий (включая онкологические поражения), так и по религиозным соображениям.

Практика обрезания во многих культурах носит ритуальный характер. По Моисеевым законам удаление крайней плоти у мальчиков делают на восьмой день после рождения, во многих африканских племенах процедуру выполняют как обряд посвящения при достижении подростком половой зрелости. Обнажение головки члена символизирует превращение юноши в мужчину.

Кроме того, последователи религий, практиковавших обрезание, проживали в местностях, испытывающих проблемы с водой, что влекло за собой недостаточную гигиену, и как следствие, разнообразные воспалительные заболевания полового члена. Поэтому процедура носила не только ритуальный, но и попросту гигиенический характер.

В конце XIX века в Америке подобной процедуре подвергалось только 5% мужчин, однако рост патологий крайней плоти у военнослужащих, длительное время проживавших в тропических странах, повлекло распространение данного хирургического вмешательства. В Австралии циркумцизия является обязательной процедурой, которая проводится в уже зрелом возрасте (или более раннем по желанию родителей).

Читайте также:  Боль во время эрекции в члене когда встает или в головке: причины и профилактика

Стоит отметить

По данным статистики, на сегодняшний день каждый третий мужчина перенес обрезание.

Многие представители сильного пола (как, кстати, и женщины) считают, что отсутствие крайней плоти более привлекательно с эстетической точки зрения. Однако специалисты говорят и о медицинской пользе подобной процедуры. Сравнительно недавно были проведены исследования, в ходе которых выяснили, что слизистая оболочка крайней плоти богата клетками Лангерганса — основной мишенью ВИЧ.

Циркуцизия удаляет большую часть этих клеток, а сохранившиеся гораздо менее восприимчивы к вирусу иммунодефицита человека. Одновременно огрубевшая слизистая и кожа полового члена затрудняет пенетрацию вируса. Это же касается и инфекций, передающихся половым путем.

Стоит отметить

В 2013 году международная группа, состоящая из урологов, дерматологов, педиатров, андрологов и представителей смежных специальностей выступила с заявлением, что польза от обрезания несомненно выше риска возможных осложнений. Естественно, это утверждение справедливо, если циркумцизия проводится в профильной клинике профессиональным врачом.

Обрезание крайней плоти имеет ряд преимуществ:

  • профилактика венерических заболеваний, в том числе ВИЧ, однако отсутствие крайней плоти не исключает обязательного использования презерватива;
  • предотвращение воспалительных патологий крайней плоти и полового члена;
  • снижает риск возникновения рака пениса и шейки матки у партнерши;
  • позволяет более тщательно проводить гигиену гениталий;
  • продление полового акта за счет снижения чувствительности кожи крайней плоти;
  • профилактика инфекций мочеполовой системы у маленьких детей.

Стоит отметить

Циркумцизия является обязательной частью протоколов лечения ряда воспалительных заболеваний полового члена вне зависимости от возраста пациента.

По отзывам специалистов, современные техники проведения иссечения крайней плоти исключают риск осложнений процедуры. Сейчас для выполнения подобной манипуляции используют лазер, эффективную анестезию, лекарственные препараты для ускорения регенеративных процессов и профилактики вторичного инфекционного воспаления. На форумах, посвященных обсуждению такой проблемы, циркумцизия детально освещена, есть ссылки на фото и видео проведения процедуры.

Обрезание, как и другие виды хирургических вмешательств, сопряжено с определенным риском. Однако все аспекты обсуждаются на предварительной консультации с врачом. С одной стороны, доктор подробно объясняет пациенту ход выполнения манипуляции, перечисляет возможные осложнения и методы их профилактики, исключает противопоказания, обсуждает цену операции. С другой, мужчина может оценить квалификацию хирурга, условия клиники.

Циркумцизия: операция, показания и ограничения к проведению, методики выполнения

Все чаще специалисты советуют, сто циркумцизия операция должна быть проведена в раннем возрасте.

В соответствии со статистикой, около 10% мужчин вынуждены делать процедуру после лет по медицинским показаниям.

Кроме того, у мальчиков подобная манипуляция связана с меньшим риском, позволяет избежать разнообразных воспалительных патологий мочеполовой системы.

Однако при отсутствии строгих медицинских показаний решение о проведении обрезания у мальчика до половозрелого возраста принимают родители.

Циркумцизия — как операция строго рекомендована в следующих ситуациях:

  • фимоз, до определенного возраста сужение крайней плоти считается вполне физиологическим, однако если сужение крайней плоти становится причиной частых воспалительный и инфекционных заболеваний нижних отделов мочеполовой системы, дизурических расстройств рекомендуют сделать обрезание;
  • внешние проявления вируса папилломы человека в виде остроконечных кондилом;
  • травмы полового члена, сопряженные с риском формирования рубцов на крайней плоти;
  • расстройства сексуальной функции, связанные с короткой продолжительностью полового акта, преждевременной эякуляцией из-за повышенной чувствительности кожи головки пениса;
  • частые воспалительные заболевания, связанные с невозможностью проведения тщательной гигиены.

Стоит отметить

После достижения возраста операция циркумцизия может быть проведена по желанию самого мужчины.

Противопоказаниями к обрезанию крайней плоти полового члена служат:

  • анатомические особенности формы и структуры пениса, когда возрастает риск кровотечений и прочих осложнений, либо выполнение манипуляции попросту невозможно;
  • нарушения свертываемости крови;
  • злокачественные поражения пениса и органов половой системы.

Операция циркумцизия откладывается до полного излечения при острых инфекционных и воспалительных патологиях кожи полового члена (баланопостит, венерические заболевания), эрозиях и дерматозах эпидермального покрова пениса.

С осторожностью процедуру проводят на поздних стадиях парафимоза, когда кожа крайней плоти утолщается и становится более грубой. В таком случае перед хирургическим вмешательством требуется соответствующая подготовка.

Если родители приняли решение об обрезании крайней плоти у ребенка, процедура противопоказана у новорожденных мальчиков, при разнообразных патологиях развития, слишком маленьком размере пениса.

Стоит отметить

Детям циркумцизия рекомендована после 3 лет.

Методику проведения процедуры определяет врач в зависимости от показаний, пожеланий пациента и анатомических особенностей строения полового члена.

Операция выполняется одним из следующих способов:

  • Минимальное обрезание. Предназначено для удаления шрамов и небольших участков рубцовой ткани, не затрагивая нижележащих слоев эпидермального покрова.
  • Свободная циркумцизия предполагает удаление крайней плоти с обнажением головки полового члена, кожа собрана в зоне венечной борозды, причем складка заметна даже в эрегированном состоянии.
  • Полная или тугая циркумцизия сопровождается полным удалением крайней плоти без формирования складки в венечной зоне пениса. При эрекции кожа мошонки приподнимается вверх, что некоторые мужчины считают более эстетически привлекательным.
  • Высокая и низкая циркумцизия. Разница между этими процедурами заключается в технике проведения. В первом случае шов формируется у основания пениса, во втором — в области начала уздечки.
  • Умеренное циркумцизия. Является наиболее распространенным типом подобного хирургического вмешательства. Головка полового члена обнажается полностью, однако шов делают в области венечной борозды пениса.

Перед проведением хирургического вмешательства пациенту дают направления на стандартные анализы крови (общий, коагулограмму, венерические инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты). Циркумцизия выполняется в профильной клинике в условиях стерильной операционной. Сама процедура занимает около проводится под местной анестезией или общим наркозом (в зависимости от пожеланий пациента и рекомендаций врача).

В ходе манипуляции хирург аккуратно отсекает крайнюю плоть (или же ее участок), ушивает рану рассасывающимися нитями, обрабатывает дезинфицирующими препаратами и накладывает повязку. Пациент некоторое время остается в клинике, а после прекращения действия анестезии может уйти домой.

Циркумцизия: отзывы, возможные осложнения и период восстановления после операции

При соблюдении методики проведения процедуры риск послеоперационных осложнений минимален.

Однако иногда возможны:

  • кровотечение;
  • изменение формы пениса;
  • нарушение чувствительности эрогенных зон;
  • повреждение головки полового члена;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции.

После проведения процедуры пациента предупреждают о необходимости регулярных перевязок. Иногда для профилактики воспалительного процесса назначают антибиотики, первые дни после операции показаны анальгетики.

Стоит отметить

Половая жизнь противопоказана до полного заживления швов (как правило, этот процесс занимает до 2 недель).

Но в подавляющем большинстве случаев циркумцизия, отзывы специалистов о которой свидетельствуют о высокой профилактической эффективности процедуры, переносится хорошо и при соблюдении рекомендаций хирурга и уролога не вызывает осложнений. Доктора советуют эту операцию большинству мужчин, а пациенты считают ее полезной не только с эстетической точки зрения, но и с медицинской.


Мужское обрезание

В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, рассмотрим фото до и после проведения операции, поговорим о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях связанных с процедурой.

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».

Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

  • Африка;
  • Израиль;
  • Соединенные Штаты;
  • и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Зачем нужно обрезание (смысл)

Обрезание имеет, прежде всего, религиозное значение.

В Торе Еврейской Библии, в первой книге Бытия, говорится об обрезании, которое патриарх Авраам практиковал над своими сыновьями, над собой и над всеми людьми своего дома; отсюда библейская заповедь, согласно которой всем потомкам Авраама заповедано обрезать своих детей на восьмой день жизни.

«Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол».

Даже Иисус, согласно Евангелию от Луки, был обрезан.

Поэтому среди евреев обрезание является «признаком завета», который позволяет каждому обрезанному мужчине быть членом «избранного народа» и стать чистым и достойным читать молитвы.

В Коране нет упоминаний об обрезании.

Обрезание для мусульман — это сунна, кодекс поведения, написанный Пророком Мухаммедом лично, который рассказывает об обрезании, которое совершил Мухаммед в отношении двух племянников в возрасте 7 лет. Поэтому все мусульмане подвергаются обрезанию как обязательному акту перехода к половой зрелости, и поэтому только после того, как они прошли эту практику, мужчины достигают физической зрелости и готовы вступить в брак.

Даже среди аборигенов Австралии и Полинезии обрезание является ритуалом посвящения во взрослую жизнь. Хотя вначале, вероятно, значение этого было другим, то есть, практика представляла собой своего рода жертвенный обряд или «испытание мужества», которое проводилось для тех, кто в походах вступал в контакт с эти племена.

Когда проводиться обрезание?

Евреи проводят обрезание у детей на восьмой день жизни, за исключением недоношенных детей или серьезных проблем со здоровьем, из-за которых процедура может быть отложена.

Это религиозная церемония, которая проводится в синагоге или дома, в присутствии семьи и друзей, и во время которой ребенку дается имя.

Обрезание полового члена скальпелем, лишающим его крайней плоти, входит в обязанности специалиста (обычно врача) по имени Мохель, а обряд называется Брит Мила (что означает “обрезание”). За этой практикой следует чтение благословений и молитв, а также банкет.

Среди мусульман, как правило, обрезание практикуется не ранее, чем через 6-7 лет жизни, когда изучение Корана уже завершено, и ребенок берет на себя обязанность ежедневно молиться в одиночку, а также в зрелом возрасте вступать в помолвку.

Также в мире ислама обрезание — это религиозная церемония, которая проводится в семье или перед всей общиной.

В Африке (Нигерия, Судан, Заир, Уганда, Южная Африка,…) обрезание практикуется у новорожденных.

Среди аборигенов обрезание практикуется у молодых людей и является частью серии многочисленных обрядов посвящения (включая скарификацию кожи).

Читайте также:  Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

  • андролог;
  • уролог;
  • или пластический хирург.

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

  • фимоза;
  • парафимоза;
  • преждевременного семяизвержения;
  • склерозирующего лишая полового члена;
  • неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • хронической лимфедемы полового члена;
  • рака полового члена.

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Противопоказания

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Восстановление

В течение 3 или 4 дней после операции обычно чувствуется дискомфорт и припухлость вокруг концевой части полового члена, в то время как хирургическая рана полностью заживает в течение месяца, в течение которого не рекомендуется заниматься спортом или сексом.

Рекомендуется обратиться в больницу в случае появления:

  • лихорадки;
  • увеличения покраснения;
  • кровотечений;
  • постоянной боли;
  • ощущения пульсации внутри полового члена.

Это симптомы могут указывать на признаки инфекции.

Обычно рекомендуется наносить вазелин на половой член, чтобы предотвратить прилипание оперированной части к трусам; ношение легкой и свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции поможет избежать раздражения.

Мочеиспускание обычно не вызывает никакого дискомфорта.

Осложнения

Обрезание является полноценной хирургической процедурой, и по этой причине оно не без возможного плохого исхода для развития осложнений.

Риск осложнений зависит от различных факторов, в том числе:

  • профессионализм и опыт человека, выполняющего обрезание;
  • место и гигиенические условия, в которых проводится обрезание (поликлиника, дом, мечеть и т. д.);
  • тип инструмента, используемого для удаления крайней плоти;
  • пациент (возраст, известные заболевания).

В западных странах осложнения после обрезаний, выполняемых по медицинским показаниям и специализированным персоналом, редки, и у большинства мужчин не проявляются какие-либо серьезные проблемы после вмешательства.

В дополнение к первоначальному отеку возможные кровотечения и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием (оценивается в переменном процентном соотношении между одним из 10 случаев и одним из 50 случаев).

Основным риском в долгосрочной перспективе является снижение или изменение чувствительности полового члена, и это одна из причин, по которой хирургическое вмешательство рекомендуется только по медицинским показаниям; в принципе это не влияет на возможность наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Возможные дополнительные осложнения, о которых сообщалось в медицинской литературе, редкие или почти невозможные, если операция выполняется специализированным медицинским персоналом:

  • язвы уздечки;
  • рубцовые спайки;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • генитальная гиперчувствительность;
  • болезненные общения при половом акте;
  • трудности в достижении удовольствия во время полового акта;
  • столбняк (у новорожденных);
  • сепсис;
  • менингит;
  • гангрена;
  • лимфедема;
  • туберкулез полового члена;
  • гепатит В или С.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2012 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.

Видеозаписи по теме

Обрезание – операция ЦИРКУМЦИЗИО

ЧТО ТАКОЕ ОПЕРАЦИЯ ЦИРКУМЦИЗИО?

Циркумцизио (или, в обиходе- обрезание) – это операция по удалению (частичному или полному) крайней плоти полового члена. Данная операция на сегодняшний день является самым распространенным, быстым, малозатратным и эффективным методом лечения фимоза.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

Основными показаниями к операции являются:
– медицинские (рубцовый фимоз, хронический баланопостит, образования крайней плоти);
– гигиенические;
– религиозные.

Какова же польза от обрезания?
Многие научные изыскания свидетельствуют о положительных моментах выполненной циркумцизио (обрезание).

Выполненная операция способствует:
– профилактике инфекций мочевых путей;
– снижению риска заболевания инфекциями, передаваемыми половым путём;
– снижению риска возникновения рака полового члена;
– снижение вероятности преждевременной эякуляции и увеличение продолжительности полового акта.

Так же, некоторые исследователи говорят о снижении риска возникновения рака шейки матки у женщин, половым партнёром которых было выполнено циркумцизио (обрезание).
Операцию рекомендовано выполнять в период, когда неактивен воспалительный процесс.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Предоперационное обследование включает в себя (в скобках указаны сроки годности анализов):
– кровь на группу крови и резус фактор (1 год);
– клинический анализ крови и время свертывания (14 дней);
– глюкоза крови (14 дней);
– АЛТ, АСТ, биллирубин, креатинин, мочевинаю общий белок, К, Na (14 дней);
– МНО, фибриноген (14 дней);
– Ф-50, RW, HBsAg, HCV (30 дней);
– рентгенограмма (флюорограмма) легких (1 год);
– общий анализ мочи (14 дней);
– ЭКГ;
– консультация терапевта (с результатами анализов и ЭКГ).

В день операции необходимо тщательно сбрить волосы в лобковой области и на мошонке.
При выполнении операции под общим наркозом необходимо приехать в клинику натощак. Исключается любой, даже самый незначительный прием продуктов питания, так как при проведении анестезии это может привести к осложнениям, связанным с попаданием рвотных масс в дыхательные пути.

РИСКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция циркумцизио (обрезание) связана с определённым риском, однако, операция не сложная и процент осложнений совсем невысок.

Осложнения: кровотечение, расхождение краёв раны в следствии прорезания швом тканей, инфекция, нагноение.
Крайне редкие осложнения, практически не встречающиеся при проведении операции в условиях нормально оборудованной операционной: болевой шок, аллергический шок, некроз тканей, рецидив фимоза, косметический дефект.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Циркумцизио (обрезание) может производиться как под местной (в настоящее время встречается все реже), так и под общей анестезией. Косметический результат проведенного лечения зависит от методики проведения обрезания и опыта врача.

Рассмотрим наиболее часто используемую технику циркумцизио – классическое обрезание.
Суть обрезания сводится к отведению (оттягиванию) крайней плоти, после чего производится продольный надрез по верхней поверхности, после чего крайняя плоть радиально иссекается, а наружный и внутренний листки сшиваются между собой. После проведенной операции накладывается асептическая повязка. Необходимости в стационарном лечении нет и пациент выписывается с рекомендациями лечащего врача из амбулатории.

Так же возможны и другие виды обрезания, среди которых можно выделить:
Традиционное обрезание.
Как правило, данная методика распространена среди ритуальных обрезаний. В большей части случаев после такой «операции» формируется грубый рубец за счёт расхождения краёв раны и заживления в неправильном положении (листки крайней плоти не сшиваются между собой, вследствие чего смещаются относительно друг друга).

Обрезание с использованием специальных одноразовых приспособлений.
Наиболее распространенные среди них- PlastiBell и PrePex. Есть и другие: (Tomlinson’s) improved Plastibell™, Sunathrone, Tara KLamp™, Smartklamp, Ali’s clamp, Ismail clamp, Zhenxi rings, Shangring™, Accu-circ™.
Суть приспособлений сводится к надеванию его на головку полового члена (под крайнюю плоть), после чего крайняя плоть перевязывается поверх приспособления и, в среднем, в течение 7 дней происходит «омертвление» крайней плоти, которая в дальнейшем безболезненно отсекается. PlastiBell чаще используется в раннем детском возрасте, PrePex – с более старшего возраста.
Данная методика не распространена широко в России, где на сегодняшний день предпочтение отдается классическому обрезанию.

После операции некоторое время сохраняется болезненность или дискомфорт (повышенная чувствительность) в области головки полового члена, которая проходит, так как головка «огрубевает», находясь в постоянном контакте с нижним бельем. До этого момента могут помочь местные анестетики и более плотное (тянущееся) нижнее белье, которое не будет лишний раз натирать головку члена.

Уход за головкой полового члена после операции сводится к выполнению ежедневных перевязок и спустя несколько дней – ежедневных гигиенических процедур. При заживлении раны возможно небольшое расхождение (или прорезывание) швов из-за эрекции.

Первые несколько дней после операции следует воздержаться от тяжелых физических упражнений и ходьбы на большие расстояния. Так же следует избегать попадания мочи на раневую поверхность- она может вызвать местное раздражение и инфицирование раневой поверхности.

Небольшая припухлость головки полового члена и кожи вокруг нее после операции является нормой – не стоит этого пугаться. Полное заживление ран (в ряде случаев с образованием рубцовой ткани) происходит не ранее 7-10 дней после обрезания.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ОПЕРИРОВАВШЕМУ ДОКТОРУ

Наиболее частые поводы:
– кровотечение после операции не останавливается;
– отсутствие мочеиспускания в течение более 6 часов после обрезания;
– расхождение или прорезывание швов;
– покраснение и отёчность вокруг головки не стали уменьшаться к 4-5 дню и (или) стали увеличиваться;
– произошло повышение температуры выше 38°С и (или) появление выделений желтого (или другого) цвета.

В нашей клинике, в Центре амбулаторной хирургии, мы можем выполнить оперативное лечение фимоза любой категории сложности как под местной, так и под общей анестезией.
Обратитесь к урологу для того, чтобы подобрать подходящий метод лечения Вашей проблемы.

Добавить комментарий