Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Бактериологический посев (бак посев) из уретры у мужчин

Бактериологический посев (бак. посев) — один из наиболее информативных лабораторных анализов, для оценки состояния мочевыделительной и половой систем. Суть исследования заключается во взятии образца флоры из уретры и создания для нее максимально благоприятных условий. Как только микроорганизмы размножатся, диагносты получают материал для создания терапевтической модели. Для каких же целей, и при каких заболеваниях назначается подобное исследование?

Бактериологический посев из уретры — анализ для определения состояния мочеполовой системы

Что позволяет узнать данное исследование?

Мазок из уретры и дальнейший бакпосев полученного биологического материала дают исчерпывающую информацию следующего типа:

  • Присутствует ли воспалительный процесс в уретре?
  • Каков состав микрофлоры в мочеиспускательном канале?
  • Присутствуют ли в уретральном канале грибки, если да, то какого вида.

По результатам бакпосева виден состав микрофлоры в уретре

Вирусы в бактериологическом посеве не исследуются – они не растут на обычных питательных средах. Требуется дополнительное проведение анализа ПЦР и ИФА, поскольку «высеять» вирусный агент так не получится. Исследование подобного плана считается «золотым стандартом» в деле терапии некоторых заболеваний урологического и андрологического профиля.

Показания к назначению

О каких же патологических процессах идет речь? Говорить приходится о заболеваниях следующего типа:

    Простатит (подробнее здесь). Настоящая беда мужчин после 50 лет. К 70 годам число заболевших достигает 90%. Суть процесса заключается в поражении предстательной железы. Только в 10% случаев, согласно данным европейских исследователей, наблюдается инфекционно-воспалительная форма болезни. Все остальные клинические ситуации сопряжены с атрофией мускульно-железистого органа. Если речь идет о 10% случаев, возникает вопрос: зачем в таком случае назначать бак. посев? Все дело в вероятности развития вторичного инфекционного поражения простаты по восходящему пути.

Бакпосев при простатите делают из-за вероятности развития вторичной инфекции

Как проводят исследование?

  1. Специализированным инструментом берут мазок из уретры. Это довольно болезненный процесс, но перетерпеть его стоит ради собственного здоровья. Зондируют мочеиспускательный канал на глубину 2-3 сантиметров.
  2. Далее круговым движением собирают материал для исследования.
  3. Зонд извлекают и помещают в стерильную пробирку. Микроорганизмы переносят на питательную среду и создают максимально комфортные условия для размножения на 24-72 часа, после чего исследуют выросшие колонии микроорганизмов.

Мазок из уретры берут специальным зондом

Расшифровка

В норме уретра стерильна. При воспалительных процессах можно обнаружить такие микроорганизмы как:

  • энтеробактерии;
  • энтерококки;
  • псевдомонады;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • дрожжеподобные грибы;
  • анаэробные бактерии и другие.

Однако расшифровывать результаты бактериологического посева должен только врач.

Расшифровать результаты бак. посева может только врач

Подготовка к исследованию

Список мероприятий по подготовке к бакпосеву минимален

Минимальна. Включает в себя:

  • отказ от приема антибактериальных средств за сутки;
  • отказ от половой близости за 2-3 суток;
  • проведение тщательной гигиены наружных половых органов (за несколько часов).
  • за три часа следует последний раз помочиться.

Если не соблюдать правила — результат будет ложным. С результатами анализа рекомендуется обратиться к урологу.


Посев из уретры

Диагностика заболеваний органов мочеполовой системы – это важные анализы. Они позволяют подтвердить или исключить наличие инфекции, оценить выраженность воспалительных процессов, а также назначить адекватное лечение.

Посев из уретры представляет высокую информационную ценность. С его помощью не только определяется наличие патогенной микрофлоры в биоматериале, но и чувствительность микробов к антибактериальным средствам. Это является основным критерием для выбора эффективной медикаментозной терапии.

Для проведения исследования выполняется мазок из мочеиспускательного канала после предварительной подготовки. Она является важным этапом диагностики, так как исключает искажение результатов. Посев назначается врачом во время профилактических осмотрах, после незащищенного полового контакта без применения барьерной контрацепции.

  • Посев из уретры: суть методики
  • Возбудителей каких инфекций выявляют при посеве из уретры
  • Какие клинические признаки являются показателем к проведению посева из уретры
  • Посев из уретры: подготовительный этап
  • Как берут анализ на посев из уретры у мужчин
  • Взятие биоматериала на посев из уретры у женщин
  • Интерпретация результатов бак посева из уретры
  • Болезненность при заборе материала на посев из уретры
  • Сколько делается посев из уретры
  • Какой врач назначает посев из уретры

Посев из уретры: суть методики

В ходе исследования взятый материала из уретры наносят на специальную среду. Если врач предполагает определенное заболевание, мазок высеивают на среду, подходящую для конкретного возбудителя. К примеру, стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Но как правило, при профилактических осмотрах используют универсальные среды (тиогликолевая). Они подходят для жизнедеятельности и размножения микроорганизмов, принадлежащим к различным классам.

Спустя некоторое время, при наличии патогенной микрофлоры в исследуемом материале, происходит размножение и рост микроорганизмов. Благодаря чему появляется возможность их тщательного изучения.

После выявления возбудителя патологических процессов проводится исследование на определение чувствительности микробов к антибиотикам. При необходимости врач может назначить дополнительные анализы. Но так как бак посев из уретры редко дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, данного исследования вполне достаточно для постановки окончательного диагноза.

Возбудителей каких инфекций выявляют при посеве из уретры

Бакпосев на флору считается золотым стандартом для диагностирования мочеполовых инфекций, в частности венерических заболеваний. Важно понимать, на какие именно половые инфекции делается посев из уретры?

Анализ позволяет выявить следующие патологические процессы:

  • уреа и микоплазмоз
  • триппер (гонококковая инфекция)
  • хламидиоз
  • трихомониаз
  • кандидоз
  • стафилококковую и стрептококковую инфекцию
  • гарднереллез

Мазок из уретры на флору выявляет также возбудителей хронических процессов, которые присутствуют в организме длительный период времени.

Исследование выявляет не только наличие возбудителя, но и его концентрацию в биоматериале. Таким образом врач может оценить выраженность происходящих патологических процессов и тяжесть течения болезни.

Какие клинические признаки являются показателем к проведению посева из уретры

Симптомы ЗППП у мужчин и женщин несколько отличаются. Поэтому в зависимости от пола пациента признаки инфекционных заболеваний могут начинаться по-разному.

Посев из уретры у мужчин назначается при развитии следующих клинических признаков:

  • Появление болезненности при опорожнении мочевого пузыря
  • Учащение позывов к мочеиспусканию
  • Появление патологического характера выделений их мочеиспускательного канала (прозрачные слизистые, с примесями гноя или кровяных частиц, белые творожистого характера, любые другие сопровождающиеся зловонным запахом)
  • Возникновение гиперемии и отечности в области наружного отверстия уретры
  • Появление высыпаний различного генеза на мужском половом члене, а также в области мошонки, в паху
  • Признаки воспалительных процессов с локализацией в области головки пениса (покраснение, отек и прочее)
  • Увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов, их болезненность, при пальпации уплотненность
  • Нарушение эректильной функции, ощущение болей при эякуляции
  • Бесплодие
  • Боли в нижней части живота, отдающие в крестцовую область, промежность и нижнюю часть спины.
  • Дискомфорт при мочеиспускании, сопровождающийся повышением температурного режима тела

Также мужчинам назначается бак посев в случаях, если у половой партнерши было диагностировано инфекционное заболевание, в частности хронического течения. В данном случае у мужчины возможно латентное течение болезни.

В дальнейшем это может привести к прогрессированию процесса и распространению инфекции по восходящим путям. Без проведения адекватной терапии данные процессы приводят к простатиту, циститу, бесплодию.

У мужчин посев из уретры необходим при частой смене половых партнеров. В данном случае анализ проводится 1 раз ежегодно. Иногда в период планирования беременности в ходе комплексной диагностики мужчинам также назначается анализ на флору.

Показаниями к проведению посева из уретры у женщин является:

  • Появление нехарактерных для здоровой женщины выделений, сопровождающихся зловонным запахом
  • Развитие дискомфортного чувства, жжения и зуда в области гениталий, усиливающихся при мочеиспускании
  • При сексуальном контакте ощущаются боли и дискомфорт
  • Присутствие воспалительных явлений, выявленных в ходе других диагностических мероприятий

Посев из уретры: подготовительный этап

О том, как подготовиться к посеву из уретры информирует лечащий врач. Так как подготовительный этап играет ключевую роль в достоверности результатов.

Общая подготовка состоит из таких правил:

  • накануне вечером разрешается прием душа, но без применения косметических средств для интимной гигиены, также исключается использование мыла; если у пациентов присутствуют выделения из половых путей в повышенных количествах в день сдачи анализа разрешается подмыться проточной водой без средств для гигиены
  • за сутки запрещается проводить спринцевание уретры с антибактериальными растворами, отварами трав
  • последний прием антибактериальных средств – за 10-14 дней, антисептические суппозитории отменяются за 2-3 дня
  • исключить любые интимные связи за двое суток, в частности мастурбацию;
  • последнее мочеиспускание перед исследованием за 2 часа (если у мужчины присутствуют обильные патологические выделения последний поход в туалет за 1 час до взятия мазков);
  • взятие материала проводится в утренние часы, поэтому рекомендуется исследуемому снизить потребление жидкости накануне вечером;
  • перед анализом за день исключается жирная пища, соленая, копченая и жаренные блюда, запрещается употребление спиртных напитков за 2 дня.

Как берут анализ на посев из уретры у мужчин

Взятие соскоба из мочеиспускательного канала – это простая процедура, не занимающая много времени.

Последовательность взятия анализа:

  • Пациенту следует встать, немного приспустить брюки и белье
  • При обильном выделении из уретры салфеткой промокают наружную часть мочеиспускательного канала
  • Далее в отверстие уретры вводится тонкий зонд со щеточкой на конце, на расстояние до 2 см
  • Если производится анализ с целью профилактики, а выделения отсутствуют, производится массирование полового члена от основания до головки
  • При воспалительных процессах врач не проворачивает зонд, так как могут возникнуть острые боли
  • Инструментарий аккуратно извлекается, взятый материал наносится на среду

Взятие биоматериала на посев из уретры у женщин

Как берут мазок из уретры у пациентов женского пола?

Последовательность процедуры, следующая:

  • Женщина располагается на гинекологическом кресле, ноги разведены в стороны и поставлены на подлокотники
  • Для взятия мазка используют специальный зонд, на конце которого находится ватный тампон или щеточка
  • Вращающими движениями выполняется взятие материала, который после наносится на специализированную среду

Иногда используют другой способ забора материала – врач водит во влагалище пациентки палец и надавливает на переднюю стенку мочеиспускательного канала для получения выделяемого.

После появления слизи из уретры используют шпатель для сбора биоматериала. Для процедуры используется индивидуальный одноразовый набор, приобретенный предварительно в аптеке.

Интерпретация результатов бак посева из уретры

После того, как анализы будут готовы, на руки пациенту выдаются бланки с показателями исследования. Как расшифровать результат посева из уретры знает только квалифицированный специалист.

Общими показателями для представителей обоих полов будут следующими результаты:

  • до 5 лейкоцитов в поле зрения считается нормой
  • нормальными показателями эпителиальных клеток считается 5-10 в поле зрения
  • слизь должна отсутствовать у здоровых людей, но иногда допускается наличие слизи в минимальных количествах
  • наличие незначительного количества патогенных микроорганизмов, менее 10 в поле зрения, относится к норме (может быть причинной загрязненности материала)
  • в норме не наблюдается в материале гонококков, трихомонад

Признаком воспалительных процессов являются высокие показатели лейкоцитов, эритроцитов, эозинофилов и наличие большого количества слизи.

Присутствие любых инфекционных возбудителей (трихомонады, грибковая микрофлора, гонококки и прочие микробы) является основным показанием к назначению медикаментозной терапии. Если в биоматериале обнаруживают высокую концентрацию плоского эпителия, это не означает наличие воспалительных процессов.

Такие показатели в большинстве случаев свидетельствуют о перенесенном инфекционном заболевании в недавнем прошлом.Также достаточно часто результаты исследования могут отличаться у женщин в период вынашивания плода. Это связано с присутствующими в организме гормональными изменениями. Поэтому нередко при сомнительных результатах беременным назначаются дополнительные повторные анализы периодически на протяжении всего срока.

Результаты анализов в зависимости от степени обсемененности:

  • При первой степени характерно незначительный рост микрофлоры, что происходит только в условиях жидкой среды
  • Для второй степени характерно образование не более 10 колоний, что считается пределами нормы
  • Третья степень – рост повышается, отмечается рост до 100 колоний, что говорит о наличии инфекции и необходимости назначения антибиотикотерапии
  • Четвертая – рост микроорганизмов превышает 100 колоний, инфекционные процессы находятся в острой стадии

Болезненность при заборе материала на посев из уретры

Большинство пациентов интересуются, больно ли проведение взятие соскоба из воспаленного органа мочевыделительной системы?

У представителей обоего пола могут возникать режущие боли. Они присутствуют еще на протяжении некоторого времени после завершения процедуры только в случаях присутствия острых воспалительных явлений.

Появляются кратковременные чувства рези и жжения в уретре. При острых болях рекомендуется принять Канефрон или Цистон до проведения анализа.

Также хорошо помогают уменьшить болезненные ощущения травяные сборы, принятые внутрь. Снизить раздражение со слизистой воспаленного органа можно исключив пряности, копчености и алкоголь из рациона.

Сколько делается посев из уретры

Сколько времени занимает исследование?

Бак посев – это один из наиболее точных диагностических методов, дающий 100% результаты. Но одним из минусов исследования является длительность проведения.

Ведь рост микроорганизмов на среде занимает определенное время. Как правило, анализ готов уже на 7-8 день после взятия материала. Но в некоторых случаях, чаще при отсутствии инфекционных возбудителей длительность анализа сокращается до 3-5 дней.

Какой врач назначает посев из уретры

Где можно сдать анализ и к какому врачу обратиться?

Как правило, у женщин – это специалист-гинеколог, у мужчин – уролог. Если присутствуют симптомы, которые возникли после незащищенного полового контакта следует обратиться к дерматовенерологу или венерологу.

Пройти диагностику и лечение патологий мочеполовой сферы можно в любом частном учреждении, лаборатории которых оснащены новым оборудованием, дающим точные результаты. Стоимость исследования варьируется от 1000 рублей.

При необходимости сдать посев из уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Показания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекции у мужчин

Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

  • выделения из уретры;
  • боль при мочеиспускании или после него;
  • отечность и краснота половых органов;
  • высыпания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
  • подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование;
  • выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
  • эпителиальных клеток: 5–10;
  • слизь: умеренное количество;
  • микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
  • трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

  • хламидиоз;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

К от­зы­вам о взя­тии маз­ка в ин­тер­не­те от­но­сить­ся сто­ит с опре­де­лен­ной до­лей со­мне­ния. От­ри­ца­тель­ных от­зы­вов о про­ве­де­нии это­го ана­ли­за бу­дет го­раз­до боль­ше, чем по­ло­жи­тель­ных, и это объ­яс­ни­мо. Лю­ди, ко­то­рые ис­пы­ты­ва­ют боль и дис­ком­форт, спе­шат по­де­лить­ся сво­и­ми ощу­ще­ни­я­ми со все­ми окру­жа­ю­щи­ми. А те, для ко­го ана­лиз про­шел спо­кой­но, да­же не вспо­ми­на­ют о нем.

Для чего берут мазок на флору у мужчин

Уретральный мазок сдавал любой мужчина, который хоть раз посещал уролога для диагностики состояния мочеполовой системы. Данный тип исследования позволяет выявить возбудителей воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы. Это могут быть урогенитальные инфекции или представители собственной условно-патогенной микрофлоры организма. Мазок на флору у мужчин – это чаще всего соскоб со стенок уретры, но биоматериалом также может послужить секрет простаты или сперма.

Назначение и типы мазков

По методу проведения дальнейшего анализа выделяют два типа мазка: на флору (окрашенный и бакпосев) и на половые инфекции (ПЦР). Биоматериал для исследования может быть в том же виде, что и был собран (без обработки) или окрашенным.

В окрашенном препарате, нанесенном на предметное стекло, врач обнаружит бактерии, лейкоциты, простейшие грибы и внутриклеточных паразитов. Недостаток метода заключается в том, что невозможно определить вид бактерий, поскольку под микроскопом они примерно одинаковы. В заключении будет написано «кокковая флора», а что именно скрывается за этим понятием − стрептококки, стафилококки или что-то более серьезное – неизвестно.

Подробно изучить состав микрофлоры можно посредством бакпосева. Собственно мазком данный метод не является. После забора материал помещается не на стекло, а в питательную среду, на которой при наличии колониеобразующих клеток (КОЕ) через некоторое время начнут развиваться колонии бактерий.

Исследование мазков на ЗППП проводится методом ПЦР. Он настолько точен, что позволяет выявить возбудителя, даже если в материале присутствует единственная молекула его ДНК.

Показания к взятию мазка

Мазок берут на профилактическом осмотре без всяких признаков присутствия инфекции (для исключения ее скрытых форм). Анализ обязателен в рамках подготовки к зачатию (естественному или методом ЭКО) или донорству спермы. Есть и очевидные показания:

  • Выделения из уретры (читайте о простаторее у мужчин), покраснение головки, зуд;
  • Боли, жжение при мочеиспускании;
  • Наличие ЗППП у партнерши.

Мазок назначают при подозрении на простатит (затрудненное мочеиспускание, тянущие или острые боли в паху, ухудшение эрекции). Читайте подробнее о первых симптомах простатита.

Подготовка

Для точности результата необходимо, чтобы микрофлора уретрального канала была нетронута (не смыта), то есть за 2-3 часа до забора материала нельзя мочиться (за это время флора снова восстановится). За сутки не эякулировать и не принимать алкоголь.

Врачи рекомендуют за день до забора мазка прекратить прием антибиотиков, а также исключить промывание уретры антисептическими средствами (даже если налицо признаки урогенитальной инфекции в виде зуда и выделений).

Перед взятием мазка головку члена необходимо очистить от внешней микрофлоры (помыть водой с мылом), чтобы посторонние агенты не попали в материал для анализа. Непосредственно перед процедурой врач протирает вход в уретру тампоном, смоченным в физрастворе, и осушает головку стерильной салфеткой.

Техника взятия мазка, ощущения

Для взятия мазка в уретру помещают стерильный одноразовый зонд (на фото ниже), на головку которого нанесено напыление из сложных эфиров микроцеллюлозы (своеобразная щеточка). Врач осторожно погружает его на глубину примерно 1,5-2 см, делает несколько вращательных движений и извлекает. На головке остается соскоб со стенок. Наконечник с содержимым уретрального канала можно отломить и поместить в контейнер (расположен прямо в ручке зонда) для транспортировки в лабораторию.

Ощущения при погружении и вытаскивании зонда могут быть неприятными, даже болезненными, хотя диаметр рабочей части всего 1,5-3 мм. Для анализа на флору достаточно собрать слизь, а для исследования на половые инфекции методом ПЦР нужны эпителиальные клетки, которые приходится соскабливать, этим и обусловлен дискомфорт. Если присутствует воспаление уретры (уретрит), то боль будет очень интенсивной и не успокоится еще несколько часов.

Универсальный урогенитальный зонд

Для забора мазка на бакпосев применяется специальный набор, который включает зонд для погружения в уретру и контейнер с питательной средой. Ощущения при взятии анализа уже не такие болезненные, поскольку на головке зонда не щеточка, а мягкая вата.

При заборе мазка методом соскоба травмируется слизистая мочеполового канала, которая восстанавливается через 3-4 дня. В течение этого времени многим больно мочиться, вероятно появление капелек крови. Уменьшить болезненные ощущения после мазка можно при помощи геля «Катеджель» с лидокаином. Специальная насадка обеспечивает его глубокое введение в уретру.

Многие мужчины, чтобы избежать боли, после взятия мазка стараются реже мочиться. Это ошибка. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем концентрированнее она становится и сильнее раздражает уретру.

Результаты

Результаты исследования окрашенного мазка будут готовы через 3 дня, бакпосева – через 7 дней (в некоторых случаях срок продлевается на 1-2 недели), ПЦР – на следующий день.

При отсутствии патологий результат окрашенного мазка выглядит следующим образом:

  1. Лейкоциты: от 0 до 5 в поле зрения микроскопа.
  2. Клетки эпителия (выстилка уретры): от 5 до 10.
  3. Объем слизи умеренный.
  4. Скудная микрофлора (до 10 единиц в поле зрения).
  5. Трихомонад и гонококков быть не должно.

О воспалении свидетельствует присутствие эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов. Любые бактерии, грибки (кандидоз), трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея) – признаки заболеваний. Образцы результатов представлены далее.

Результат урологического мазка (норма) Урологический мазок с патогенной флорой

Основные отклонения результатов исследований от нормы:

  • Плоский эпителий (выстилка стенок уретры). Обновление эпителия – естественный непрерывный процесс, однако превышение норм отшелушивающихся клеток уже свидетельствует о воспалении в органах мочеполовой системы или неправильном взятии мазка, аллергии на какое-либо лекарство. Большое количество плоского эпителия наряду с нормальным количеством лейкоцитов может быть признаком хронического уретрита, лейкоплакии уретры.
  • Кокковая флора означает преобладание условных патогенов (условно-патогенная флора в мазке у мужчин обнаруживается почти всегда, но в минимальном объеме). Присутствие представителей коккобацилярной флоры (гарднереллы, гемофильные палочки, хламидии) является признаком ЗППП. Смешанная флора означает, что баланс в норме. У здоровых мужчин в уретре (ближе к выходу) в небольшом количестве всегда присутствуют палочки и грамположительные кокки (некоторые виды стафилококка и стрептококки), но в малом количестве.
  • Эритроциты. Превышение в мазке может быть признаком травматического уретрита, изъязвлений слизистой, опухоли уретры.

Бакпосев определяет качественный и количественный состав микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам. Специфические инфекции (трихомонады, хламидии, гонококки, спирохеты) данным методом не определяются. Пациент нуждается в лечении, если по результатам бакпосева обнаружен активный рост колоний следующих представителей условно-патогенной микрофлоры:

  1. Золотистый и эпидермальный стафилококк в количестве 10 7 КОЭ/мл.
  2. Сапрофитный стафилококк.
  3. Кишечная палочка E. Coli, энтеробактер, протей, цитобактер, грибы кандида в объеме больше 10 2 КОЕ/мл.

Пример результата бакпосева уретрального отделяемого: обнаруженные микроорганизмы и анализ их чувствительности к антибиотикам

Анализ методом ПЦР проводят выборочно – ищут ДНК не всех возможных патогенов, а только тех, которых выбрал пациент или врач. Образец заключения представлен ниже.

Результат анализа мазка методом ПЦР

Мазок на мирофлору можно сдать в любой сетевой лаборатории или поликлинике. Примеры цен:

  1. «Гемотест»: взятие мазка – 410 руб., анализ мазка на микрофлору – 460 руб., посев – 710 руб., анализ методом ПЦР (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма) – 1380 руб.
  2. «Инвитро»: посев на микрофлору – 1190 руб., взятие мазка – 400 руб. Анализ на стандартный набор возбудителей ЗППП (+ вирус герпеса) методом ПЦР – 1680 руб.
  3. «Хеликс»: посев на анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам – 1590 руб. Метод ПЦР: взятие мазка – 350 руб., поиск ДНК каждого патогена – по 495 руб.

Анализ мазка методом ПЦР будет точным только при наличии высококачественного оборудования и грамотных специалистов, поэтому не рекомендуется сдавать его в небольших клиниках и частных кабинетах.

Отзывы мужчин

Юрий, 24 года: «Забор мазка – секундное дело. Что касается ощущений, то нереально предсказать реакцию. Одним больно до потемнения в глазах, другим нормально. У меня проблем не было никаких, и анализы чистые».

Олег, 31 год: «Несколько раз брали мазок на бакпосев. Неприятно, но и боли не было. На ПЦР тоже брали, но неглубокий. Этот анализ более чувствительный, мочиться 2 дня было больно, потом прошло».

Заключение

Мазок на флору – быстрый и информативный анализ. Болезненность во время забора материала зависит от типа инструментов, опыта врача, состояния уретры. В профилактических целях обычно сдают мазок для выявления основных возбудителей ЗППП методом ПЦР. Если присутствует дискомфорт в мочеполовой системе, то дополнительно рекомендуется сделать посев биоматериала на микрофлору.

Как берут мазок из уретры у мужчин?

Мазок из уретры у мужчин (соскоб на флору) является неприятной, но в то же время необходимой манипуляцией. Подобная процедура даёт возможность определить наличие урологических и венерических заболеваний . Мазок на флору у мужчин берут в том случае, если появились какие-то неприятные ощущения в области малого таза. При плановом осмотре такая процедура также проводится, но учитывая, что на консультацию без надобности парней силком не затянешь, анализы берут только тогда, когда есть надобность оценить общую картину состояния здоровья обратившегося.

Как и для чего берут мазок у мужчин

Мазок может быть назначен, когда появились следующие жалобы:

  • При мочеиспускании были замечены выделения крови и мелких крупиц (песка). Проблемы с мочеиспусканием .
  • Внизу живота беспокоят боли.
  • Боли в паху.
  • Высыпания без видимых причин.
  • Слабая эрекция.
  • Отёчность наружных половых органов.
  • Покраснение полового члена.
  • Проблемы с зачатием.
  • Непонятные выделения из мочеиспускательного канала .
  • У партнёрши было выявлено инфекционное заболевание.

Стоит заметить. Взятие мазка необходимо, чтобы опровергнуть или подтвердить ряд заболеваний.

На основе мазка из полового члена ставится либо подтверждается диагноз и назначается необходимое лечение. Подобная процедура назначается всем жалующимся на вышеописанные симптомы.

Соскоб позволяет уточнить наличие таких недугов:

Мазок на ИППП у мужчин бывает первичным, это когда изучают основные показатели, а также вторичным, который позволяет уточнить тип вируса, ранее выявленного.

Как берут мазок из уретры?

Мазок из уретры – довольно специфичный забор материала, и многие задаются вопросом, как его берут. Соскоб берется из мочеиспускательного канала. Дабы совершить процедуру, в этот канал на глубину 5-20 мм вводят зонд, а после проворачивают его, чтобы достать нужный материал. Дальше полученную пробу отправляют на исследование. Нужно сказать, что процедура безболезненная, но во время её проведения и после может сохраняться небольшой дискомфорт. Некоторые специалисты рекомендуют для снижения неприятных ощущений перед началом процедуры провести массаж пениса.

Помимо неприятных ощущений во время процедуры, мужчины могут жаловаться на болезненное мочеиспускание после мазка из уретры . Данная симптоматика может присутствовать у большинства представителей мужского пола по причине различного уровня болевого порога.

Об этом стоит помнить. Иногда боль чувствуется при сильном воспалении, на что стоит обратить внимание, и быть к этому готовым.

Расшифровка показаний анализа

Показания во время исследования могут иметь количественный характер или качественный. Во втором случае есть отсутствие или наличие конкретного вида микроорганизмов или каких-то других показателей. В первом речь идёт об измерении эритроцитов, лейкоцитов, а также сперматозоидов. В анализе обязательно указывается их количество, которое было выявлено под микроскопом. В бланк записывается среднее значение.

Изучая соскоб под микроскопом, определяют такие включения:

  • Лейкоциты (Le). Эти составляющие защищают организм от бактерий и вирусов. Если в организме идёт воспалительный процесс, то их число увеличивается.
  • Эритроциты (Er). Благодаря эритроцитам, по крови переносится кислород, необходимый для питания тканей и клеток. В крови эти составляющие должны быть, но в семени и моче – нет. Допускается наличие не более трёх эритроцитов, что может свидетельствовать о травмировании микрососуда во время забора материала. В противном случае можно говорить о наличии язв или травме.
  • Наличие слизи. Слизь обязательно должна присутствовать в мазке, но в допустимых значениях. О болезни свидетельствует отсутствие этой составляющей или чрезмерное количество.
  • Эоинофилы. Эти составляющие помогают узнать об аллергическом воспалении уретры. Их количество в норме должно быть в пределах 10% от общего числа клеток.
  • Уретральный и плоский эпителий. В анализе присутствует обязательно. В нормальном состоянии в поле зрения присутствует не более 20 клеток. При воспалении их больше. Если был обнаружен цилиндрический эпителий, то он может свидетельствовать о перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную. В клетках эпителия могут также находиться специфические клетки, которые «говорят» о гарднеллезном уретрите.
  • Стафилококки. В норме коков должно быть не более 5, если они присутствуют в изобилии, то это может свидетельствовать о течении гнойных процессов или венерических заболеваний.

Подтвердить наличие проблемы могут лейкоциты в мазке у мужчин в большом количестве или эритроциты.

Для сведения. Исследование мазка проводится под микроскопом.

Ежели мужчина жалуется на невозможность зачатия ребёнка, тогда во время анализа определяют некоторые показатели, позволяющие понять, идёт ли речь о бесплодии или нет. Исследуют липидные зёрна и сперматозоиды.

Липидные зёрна, присутствующие в мазке из уретры из мужчин, дают понять, что у пациента имеются заболевании предстательной железы. Зачастую в выделяющемся секрете отсутствуют сперматозоиды. Для полноты карты мужчину могут направить на спирограмму.

Если в мазке удаётся визуализировать сперматозоиды, это говорит о сперматорее, когда семя выделяется самопроизвольно при ослаблении мышц семявыносящего потока.

Вторичный анализ мазка у мужчин на инфекции

Если в мазке обнаруживаются микробы, тогда анализ сдаётся ещё раз, но в этом случае зонд меняют на ватную палочку.

Целью исследования является обнаружение бактерий разного вида стафилококков.

  • Эпидермального.
  • Зеленящего.
  • Золотистого.
  • Сапрофитного.

При помощи посева, несмотря на смену состава микрофлоры, можно выявить возбудители болезни:

  • Грибки кандида.
  • Хламидии.
  • Гонококки.
  • Кокки-бактерии.
  • Трихомонады.

Показатели мазка на флору у мужчин в таблице:

ПоказателиНорма показателейНа что стоит обратить внимание
Уровень лейкоцитов0-5Показатель превышающий норму, указывает о
наличии инфекционного заболевания (уретрит, простатит)
Уровень эпителиядо 5-10 в поле зренияПоказатель превышающий норму, дает знать
об инфекционном заболевании (уретрит)
Уровень слизив умеренном кол-веНаличие избыточного кол-ва слизи указывает на воспалительный процесс
Уровень и кол-во кокковединичное присутствиеДанный показатель при наличии более одного, свидетельствует о развитии уретрита
Уровень гонококковнет в наличииСвидетельствуют о наличии гонореи
Уровень трихомонаднет в наличииСвидетельствуют о наличии трихомониаза
Уровень кандиднет в наличииПоказатель Кандиды у мужчин свидетельствует о наличии кандидозного баланита, цистита и уретрита

Стоит помнить. Повторное взятие мазка проводится при наличии в анализе микробов.

О венерических заболеваниях свидетельствует наличие гонококков и трихомонад. Кандида зачастую встречается у женщин. Однако, есть мужской кандидоз , доставляющий много неприятностей мужскому полу.

Как мужчинам подготовиться к взятию мазка из уретры

Дабы анализ был проведён качественно, и не было надобности в его пересдачи, следует придерживаться таких правил за пару дней до сдачи анализа:

  • Исключить жирную и острую пищу.
  • Не употреблять спиртные и газированные напитки.
  • Не принимать лекарства.
  • Не вступать в интимные связи.

Стоит помнить. Перед сдачей мазка необходимо отказаться от жирной пищи, алкоголя, газированной воды.

Так, антибиотики в состоянии уничтожить микрофлору и бактерии. Что касается алкоголя и острой пищи, то они влияют на работу почек, объём и скорость деления урины, а также наличие белков и солей.

Если мужчине жизненно необходимо принимать какие-то лекарства, то перед сдачей анализов он должен проконсультироваться со специалистом на этот счёт.

В день анализа нельзя принимать душ, можно просто протереть половые органы смоченной в воде тряпочкой. Перед процедурой (в кабинете исследования) пенис протирают спиртом, чтобы исключить попадание микробов и эпителия в соскоб.

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Посев из уретры

Посев из уретры – лабораторный метод диагностики инфекционных уретритов.

Он позволяет установить этиологию воспалительного процесса и чувствительность флоры к антибиотикам.

Бак посев из уретры на флору

Часто посев делают при подозрении на неспецифический уретрит.

Это исследование дает возможность:

  • установить возбудителя инфекции;
  • определить количество бактерий в уретре и понять, может ли выделенный микроорганизм быть причиной воспаления;
  • оценить чувствительность патогена к антибиотикам.

В основном исследование проводится при хроническом уретрите.

Но его врач может назначить и при остром воспалительном процессе.

В таком случае антибиотикотерапия назначается, не дожидаясь результатов посева.

А после того как они будут получены, схема лечения при необходимости корректируется.

Также посев проводится на возбудителей половых инфекций.

Зачем нужен посев из уретры?

Ещё несколько десятков лет назад бактериологический посев был незаменимым методом диагностики инфекционных заболеваний.

Сегодня его роль значительно снижается в связи с появлением ПЦР.

ВОЗ не рекомендует использовать бак посев как основной метод выявления венерических заболеваний.

Причин тому несколько:

  • высокая стоимость исследования;
  • большие сроки получения результатов;
  • зависимость результатов от квалификации персонала, качества забора биоматериала.

Теоретически посев может быть использован для выявления практически любых инфекций, за исключением вирусных.

На практике он имеет ограниченное применение, так как в те сроки, пока удается получить результаты, человека зачастую можно вылечить от инфекционного заболевания.

Ситуации, когда применяется бактериологический посев из уретры:

  • хронические уретриты;
  • бак посев из уретры у мужчин выполняется при уретропростатите;
  • рецидивирующие воспалительные поражения мочеполовой системы;
  • посев из уретры у женщин (наряду с взятием вагинальных и цервикальных проб) используется при воспалительных заболеваниях малого таза.

Тем не менее, посев имеет ряд преимуществ.

Он широко используется при длительно протекающих, резистентных к лечению инфекционных заболеваниях.

Бак посев из уретры:

1. Имеет самую высокую специфичность среди всех исследований.

Он никогда не дает ложноположительных результатов.

Это означает, что если обнаружена та или иная бактерия, то она в организме точно есть.

По этой причине бак посев используется для разрешения юридических вопросов.

Это единственно возможный метод подтверждения некоторых инфекций (в первую очередь гонореи) в таких случаях:

  • при сексуальном насилии;
  • у беременных;
  • детей;
  • пожилых пациентов.

2. Дает количественные результаты.

Они определяются в колониеобразующих единицах.

Благодаря таким результатам врач может оценить роль выделенного микроорганизма в протекающем воспалительном процессе.

Это особенно важно при сочетанных инфекциях мочеполового тракта.

Доктор также оценивает эффективность проводимой терапии.

3. Показывает чувствительность к антибиотикам.

В ходе проведения бактериологического посева мы получаем чистую культуру бактерий.

С ней можно делать что угодно, проводить любые эксперименты.

Например, оценить чувствительность флоры к разным антибиотикам.

В результате удается подобрать самый эффективный препарат для лечения инфекции.

Его назначение с высокой вероятностью приведет к выздоровлению.

Потому что отсутствует риск антибиотикорезистентности.

При каких симптомах берется посев из уретры?

Посев не используется как скрининговый метод.

Ведь его нельзя назвать ни быстрым, ни простым, ни дешевым.

Поэтому мазок на посев из уретры берут лишь при появлении признаков воспалительного процесса мочеполовой системы.

Симптомы могут быть следующими:

  • выделения из уретры;
  • ощущение зуда;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боль при половом акте;
  • сыпь;
  • покраснение дистальной части уретры;
  • её инфильтрация и отечность.

Поводом для назначения может быть:

  • микроскопическое обнаружение диплококков в мазке беременных, несовершеннолетних или пожилых пациентов (для подтверждения диагноза гонореи);
  • выявление при микроскопии повышенного уровня лейкоцитов, большого количества кокковых или палочковых микроорганизмов.

У мужчин исследование может проводиться при простатите.

Его клинические признаки:

  • тазовая боль;
  • нарушение половой функции;
  • неприятный запах спермы;
  • снижение остроты оргазма;
  • пальпаторно определяемое увеличение простаты.

Как подготовиться к посеву из уретры?

Подготовка – важнейший этап обследования, если для диагностики используется посев.

Дело в том, что метод основан на выделении культуры живых бактерий.

Поэтому нельзя допустить, чтобы часть бактерий погибла или покинула урогенитальный тракт.

Ведь если слишком мало их попадет в образец, то колонии не вырастут, и результат исследования будет ложноотрицательным.

Поэтому пациентам перед взятием уретрального мазка на посев рекомендуют:

  • 2 дня воздерживаться от половых контактов;
  • не использовать никакие местные препараты, особенно антисептики, спермициды;
  • не принимать антибиотики в течение 2 недель перед обследованием;
  • не мочиться 3 часа, чтобы не смыть бактерий, скопившихся в просвете уретры.

Сколько делается посев из уретры?

Исследование занимает относительно много времени.

Это один из основных недостатков, ограничивающих широкое применение посева из уретры в диагностике инфекций урогенитального тракта.

Нужно 2-3 дня, чтобы выросли колонии микроорганизмов.

Иногда с этими колониями не работают сразу, а пересеивают их на другую среду.

Это позволяет получить чистую культуру, без примеси других бактерий.

В случае положительного результата исследования проводится также тест на антибиотикочувствительность.

Это ещё плюс 1-2 дня.

Поэтому обычно врач получает результаты не раньше, чем через 3-5 дней после взятия уретрального мазка.

А зачастую они приходят и позже.

Это не позволяет использовать культуральное исследование при острых уретритах.

Ведь пока доктор дождется результатов, болезнь вполне может быть излечена путем эмпирического назначения антибактериальных препаратов.

На какие половые инфекции делают посев из уретры?

Посев делают на такие заболевания:

  • хламидиоз;
  • гонорею;
  • микоплазмоз (кроме микоплазмы гениталиум);
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • гарднереллез.

То есть, почти на все бактериальные ЗППП плюс на трихомонадную инфекцию.

Теоретически, можно проводить посев из уретры на кандиду.

Но обычно этого не делают.

Потому что этот условно-патогенный грибок поражает в первую очередь вульву или головку пениса.

Оттуда и берется клинический материал.

Если же воспаляется уретра, то уретрит развивается в дополнение к баланопоститу, а не вместо него.

Большинство возбудителей половых инфекций прихотливы к питательным средам.

Для них нужны особые условия культивирования.

Хламидии и вовсе не растут на искусственных средах.

Для их выращивания используются культуры клеток.

Хламидии чрезвычайно чувствительны к правильному забору, транспортировке биоматериала, соблюдению пациентом правил подготовки.

Поэтому чувствительность посева не высокая.

Она составляет лишь 40-50%.

По этой причине посев на хламидиоз редко применяется в клинической практике.

Ведь половина или даже больше случаев этого заболевания остаются недиагностированными в результате получения ложноотрицательных результатов.

А вот на гонорею посев делают довольно часто.

Культуральное исследование считается самым достоверным способом диагностики этого заболевания.

То же самое касается трихомонадной инфекции.

Как расшифровать результат посева из уретры?

В результатах оцениваются три основных показателя:

  • есть ли рост бактерий;
  • в каком количестве они содержатся в биоматериале;
  • к каким антибиотикам чувствительны микроорганизмы.

Если говорить только о посеве из уретры, то здесь количественные показатели имеют второстепенное значение.

Дело в том, что получаемые в ходе исследования результаты мало о чем говорят.

Количество КОЕ определяется на 1 мл клинического материала.

Если бы исследовалась моча, сперма или секрет простаты, эти сведения были бы объективными.

Ведь в них бактерии распределены равномерно.

Но при исследовании мазка из уретры мы получаем концентрацию бактерий не в уретре в целом, а лишь в том небольшом количестве материала, который попал в образец.

Определенные количественные результаты будут получены.

Но не факт, что они были бы такими же, если бы врач взял клинический материал чуть выше, ниже или в другое время суток.

В уретре при её воспалении есть воспалительные очаги, где бактерий больше, и есть участки с их минимальным количеством.

Поэтому большинство врачей не принимают решение о необходимости начала лечения или целесообразности его прекращения на основании количественных результатов.

Наибольшее диагностическое значение имеет факт наличия того или иного патогена.

Особенно если это касается венерических заболеваний.

Если рост хламидий, гонококков или уреаплазм есть, то сразу же назначается лечение.

И не важно, в каком количестве выделены патогены из уретры.

Однако получить информацию о присутствии микроорганизма в мочеиспускательном канале можно и другими способами.

Если нужно только установление первичного диагноза, то доктор обычно использует ПЦР.

Посев занимает много времени, дороже стоит и к тому же имеет ниже чувствительность.

Но этот метод применяется при хронических воспалительных процессах уретры.

Особенно если предыдущие попытки лечения завершились неудачей.

Ведь посев позволяет оценить чувствительность к антибиотикам, что значительно облегчает выбор препаратов для этиотропной терапии.

Антибиотикограмма в посеве из уретры

После того как вырастут колонии, оценивается чувствительность бактерий к различным препаратам.

Исторически первым был метод дисков.

Он до сих пор используется, но всё реже, так как дает не столь точные результаты.

Диск, смоченный антибиотиком, помещают в плотную питательную среду.

Вокруг него формируется зона отсутствия роста.

Чем больше диаметр этой зоны, тем выше чувствительность бактерии к определенному препарату.

Но на сегодняшний день гораздо чаще применяется метод серийных разведений.

Он позволяет получить данные об антибиотикочувствительности в числах.

В качестве единицы измерения используется минимальная ингибирующая концентрация (МИК).

Колонии бактерий определенной плотности добавляются в пробирки с различной концентрацией антибактериальных веществ.

После инкубации проводится учет полученных результатов.

Помутнение говорит о наличии бактериального роста.

Если бульон остается прозрачным, концентрация антибиотика считается достаточной для подавления жизнедеятельности микроорганизма.

Минимальной ингибирующей (или подавляющей) концентрацией считается такая, где при максимальном разведении антибиотика визуально не определяется рост бактерий.

Результаты обычно выдаются в виде таблицы, где указано:

  • вид микроорганизма (их может быть несколько);
  • название антибиотика (выбираются основные препараты, использующиеся для лечения того или иного инфекционного заболевания);
  • уровень чувствительности к нему бактерий.

Уровень чувствительности может быть указан в МИК.

А также обозначен одной из трех букв:

  • S – высокая чувствительность;
  • I – низкая;
  • R – резистентность.

Для лечения заболевания врач выбирает антибиотик из группы S.

С высокой вероятностью такой курс терапии окажется успешным.

Препараты, к которым бактерия имеет умеренную чувствительность, назначаются только во вторую очередь.

Например, если на те антибиотики, к которым чувствительность высокая, у пациента есть аллергия, медицинские противопоказания.

Препараты из группы I назначаются обычно в повышенных дозах для преодоления антибиотикорезистентности.

Курс лечения может быть увеличен.

Используются препараты и процедуры, улучшающие проникновение антибиотиков в ткани (ферменты, физиопроцедуры, массаж простаты и т.д.).

Посев из уретры как контрольный анализ после лечения

Бактериологический посев из уретры относительно нечасто применяется для оценки результатов проведенной терапии.

Ведь с этой целью обычно делают ПЦР.

Но всё же у некоторых категорий пациентов целесообразно проводить контроль излеченности при помощи посева из уретры.

Это делают в случае:

  • хронического уретрита;
  • предыдущих неудачных курсов терапии;
  • высокой вероятности отсутствия эрадикации микроорганизмов (сохранение клинических проявлений инфекции, повышенные лейкоциты в мазке на флору).

То есть, бак посев из уретры в качестве контроля нужен во всех ситуациях, когда вероятность неудачного лечения оценивается как высокая.

В отличие от ПЦР, культуральный метод дает возможность оценить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Это особенно важно, если с высокой вероятностью человеку потребуется повторный курс лечения.

В ходе посева будет установлена чувствительность бактерий к различным антибиотикам.

Врач сможет выбрать препарат для этиотропной терапии с наибольшей ожидаемой эффективностью.

Поэтому значительно увеличиваются шансы, что повторный курс приведет к эрадикации патогенного микроорганизма.

Какой врач назначает посев из уретры?

На этот анализ человека могут направить разные специалисты.

В основном это:

То есть, врачи, занимающиеся здоровьем половой или мочевыделительной системы.

Если вам нужно сдать посев из уретры, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные специалисты.

Врач осмотрит вас и выяснит, нужен вам посев, или диагностика должна проводиться другими методами.

Затем он возьмет мазок.

У нас клинический материал для посева из уретры берется по авторской методике, поэтому этот процесс безболезненный для пациента.

Врач поместит клинический материал в питательную среду и отправит в лабораторию.

Мы работаем с лучшими лабораториями Москвы, которые дают самые достоверные результаты исследований.

Посев может проводиться на любые инфекционные заболевания.

Результаты будут готовы через 3-5 дней.

В случае обнаружения патогенных микроорганизмов вы сможете пройти лечение в нашей клинике.

Для сдачи посева из уретры обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также:  Почему у мужчин холодные яички: норма и отклонения в температуре, причины
Добавить комментарий