Анализы и исследования репродуктивной системы врачами андрологами

Какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности

Обследование перед зачатием позволяет избежать потери времени на бесплодные попытки, снизить риск патологий во время вынашивания, а также рождения физически или умственно неполноценного ребенка. Статья расскажет о том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности, для чего они нужны и на какую сумму ориентироваться.

Основные анализы: перечень, средние цены, где сдать

При подготовке к зачатию мужчине можно ориентироваться на перечень анализов, который представлен в таблице 1. Данный список рекомендован Минздравом РФ (Приказ от 30.08.12 № 107-Н). Сдать анализы можно в любой из сетевых лабораторий («Инвитро», «Гемотест», «СитиЛаб») либо в клиниках. Если обследование назначает врач (уролог, андролог) для выяснения причин бесплодия, тогда их можно сдавать бесплатно (по ОМС).

Таблица 1. Первичный набор анализов для мужчин при подготовке к беременности (наименование, средние цены)

НаименованиеСрок годностиСредняя цена, руб.
Определение группы крови и резус-фактора (если ранее не определено)Сдается однократно650
Госпитальный комплекс анализов: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис6 месяцев1300
Спермограмма (общие показатели + морфология сперматозоидов по Крюгеру)3000
MAR-тест1000
Определение в мазках из уретры ДНК хламидий, цитомегаловируса, герпеса 1 и 2 типовПо 400 руб. за каждый тип патогена
Посев спермы или отделяемого полового органа на наличие микоплазмы и уреаплазмы (+ определение их чувствительности к антибиотикам)1500
Микроскопическое исследование соскоба из уретры300

Вышеперечисленных анализов достаточно для определения степени фертильности мужчины (его способности к зачатию ребенка). Остальные типы исследований назначают при необходимости в рамках углубленного обследования. В некоторых клиниках в первичный перечень включены также анализы мочи и крови (по 300 руб.). Что касается вируса папилломы человека (ВПЧ), анализ на его наличие не является обязательным.

Спермограмма

Спермограмма является основным видом анализа при подготовке мужчины к зачатию. Перед сдачей требуется специальная подготовка. Для полной оценки фертильности выполняют общий анализ (определяет качество семенной жидкости (химический состав, вязкость), подвижность и количество сперматозоидов) и исследование структуры сперматозоидов согласно критериям Крюгера.

Для выявления патогенных микроорганизмов делают посев спермы на питательную среду (бакпосев), затем ждут появления колоний. Перед сдачей анализа особой подготовки не нужно. Достаточно за сутки отказаться от напитков, содержащих этанол, а также от острых, соленых и пряных блюд.

Моча и кровь

Клинический и биохимический анализ мочи и крови отражает общее состояние организма. Отклонения показателей от нормы дают повод проверить органы репродуктивной системы на наличие скрытых или вялотекущих инфекций.

Кровь необходимо сдавать натощак (не более 14 часов голодания) в утреннее время (с 8 до 11 часов). Забор производят из вены. Мочу можно собрать самостоятельно. Для этого нужно:

  • Приобрести в аптеке специальный контейнер;
  • С утра до завтрака помыть половой орган;
  • Первую порцию мочи (чтобы промыть уретру) слить в унитаз, среднюю собрать в контейнер;
  • Отнести мочу в лабораторию в течение суток (до этого хранить в холодильнике).

За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, кофе, красящих продуктов, тяжелых физических нагрузок.

Анализ мочи в первую очередь дает возможность оценить работу мочевыделительной системы. В норме в ней не должно быть хлопьев, примесей, глюкозы. Допустимо небольшое количество белка, а также единичные эритроциты и лейкоциты. Патологические изменения, вызывающие отклонения показателей от нормы, могут свидетельствовать о наличии половых инфекций, заболеваний почек, системных патологий, дисфункции щитовидной железы.

В ходе подготовки к беременности целесообразно также определить группу крови и резус-фактор (наличие белков на эритроцитах крови) для расчета вероятности резус-конфликта. Это поможет избежать проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Если отец резус-положительный, а мать отрицательная, то ее иммунная система может начать продуцировать антитела против крови ребенка. Вероятность конфликта высока, если у матери обнаружены антирезусные антитела. Особой подготовки к сдаче анализа не нужно, единственное ограничение − за полчаса нельзя курить.

MAR-тест

MAR-тест определяет наличие антиспермальных антител, которые организм вырабатывает при нарушении гематотестикулярного барьера (слой клеток, который ограждает созревающие в яичках сперматозоиды от иммунной системы). Антитела облепляют сперматозоиды, лишают их подвижности, нарушают структуру.

Теоретически при подготовке к естественному зачатию данный анализ не является обязательным, но большинство врачей рекомендует делать его одновременно со спермограммой. Результаты MAR-теста помогают избежать лишних исследований, поскольку именно наличие антител является причиной сниженной подвижности, склеенности (агглютинации) сперматозоидов, их плохой морфологии.

Кариотипирование

И мужчинам, и женщинам после 35 лет в ходе подготовки к зачатию врачи настоятельно рекомендуют делать кариотипирование – исследование качества хромосом на наличие мутаций для оценки вероятности развития различных патологий плода. Для этого необходима венозная кровь. Цена зависит от количества наименований патологий. Стоимость определения кариотипа лимфоцитов крови начинается от 4900 руб.

Инфекции, передающиеся половым путем, являются основной первопричиной ухудшения качества спермы. Даже так называемые условно-патогенные микоплазмы и уреаплазмы могут нарушать работу сперматогенного эпителия (клетки, которые продуцируют сперматозоиды), а также внедряться в тела сперматозоидов и нарушать их структуру, в том числе разбивать цепи ДНК в головке. Перед зачатием важно исключить данный фактор.

Дополнительные анализы

Дополнительные анализы обычно назначают при обнаружении отклонений в уже полученных результатах. Чаще всего поводом является плохая спермограмма. Выявить причины малого количества сперматозоидов и их низкого качества можно при помощи следующих исследований:

  1. ROS-тест. Определяет количество оксидантов, которые подвергают сперматозоиды окислительному стрессу, повреждая их структуру. Цены: 1500 руб. за исследование натурального эякулята, 2000 руб. за анализ отмытых сперматозоидов, 3000 руб. за оценку антиокислительной активности спермы (количество антиоксидантов, которые нейтрализуют активные формы кислорода).
  2. Тест на акросомальную реакцию (тест на фермент акрозин). В головке сперматозоида есть пузырек с ферментами, который при соприкосновении с яйцеклеткой лопается. Ферменты вступают в контакт с оболочкой и растворяют ее. В лабораторных условиях провоцируют подобную реакцию и оценивают своевременность ее наступления. Чем больше сперматозоидов вовремя высвобождают ферменты, тем выше вероятность оплодотворения. Цена исследования начинается от 2000 руб.
  3. Бакпосев секрета простаты. Назначают для выявления причин плохого качества семенной плазмы, поскольку простатический сок входит в ее состав.

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

  1. УЗИ простаты и яичек. Причиной плохой спермограммы может быть варикоцеле, гидроцеле, кисты и другие образования.
  2. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (выпадение отдельных элементов цепочки). Анализ особенно актуален для мужчин после 45 лет, а также при наличии варикоцеле, паховой грыжи. Цены: метод HALO (1-3 дня) – 6900 руб., метод TUNEL (2-3 недели) – 7900 руб.
  3. Оценка гормонального профиля (кровь на гормоны яичек, гипофиза, щитовидной железы).

Самостоятельно сдавать вышеприведенные анализы не нужно. Большинство врачей смотрят только на спермограмму и MAR-тест, но некоторые назначают и ненужные исследования (обычно с целью сбора материалов для диссертации), например, тест на антитела к ХГ (хорионическому гонадотропину (гормон, стимулирующий синтез тестостерона)) и анализ на NLA-совместимость.

Если пара не впервые планирует зачатие, но предыдущая попытка закончилась выкидышем, то назначают ROS и MAR тесты, исследование на фрагментацию ДНК. Положительные результаты данных анализов чаще всего становятся причиной невынашиваемости беременности.

Как улучшить результаты анализов

Существенно улучшить показатели анализов без устранения причины их отклонений от нормы невозможно. Биодобавки (витамины, биоактивные вещества), физиотерапия, коррекция образа жизни окажут положительное влияние на репродуктивную функцию мужчины при идиопатическом бесплодии (без видимых патологий), а также во время восстановительного периода после лечения.

Улучшить показатели спермограммы помогают следующие средства:

  • Комплексные БАДы: «Спеман», «Спермактин», «Андродоз», «Профертил»;
  • Монопрепараты: L- аргинин, L-карнитин, витамин Е в виде комплекса токотриенолов и токоферолов, витамины А и С, цинк, фолиевая кислота, ликопин;
  • Народные средства: трутневый гомогенат, пчелиный подмор, прополис, перга, бобровая струя, настойки на женьшене, элеутерококке, чесноке.

Препарат, применяемый при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и нарушениях сперматогенеза. Цена от 389 руб.

Гарантированно положительное влияние на сперматозоиды и гормональный фон оказывает отказ от курения и пива, злоупотребления другими видами алкоголя. Регулярная физическая активность стимулирует микроциркуляцию крови в районе малого таза, предупреждает застойные инфекционные процессы, способствует качественному питанию тканей яичек. Важно также скорректировать рацион: отказаться от фастфуда, есть больше зелени, овощей, ягод, нежирного мяса, морской рыбы.

Заключение

Многие врачи формально подходят к обследованию пары перед зачатием, назначают целый набор анализов, часть из которых на данном этапе не нужна. Грамотные специалисты перед назначением тщательно собирают анамнез пациента, на основании которого в стандартный набор добавляют или исключают различные типы исследований. Чтобы не тратить понапрасну денежные средства, следует сначала по рекомендациям на форумах или знакомых выбрать хорошего специалиста (не клинику), а затем уже обратиться к нему за списком анализов. Самостоятельная сдача бессмысленна, поскольку правильно интерпретировать результаты может только профильный врач.

Анализы у андролога

Время чтения: мин.

Анализы у андролога

При обращении с какими-либо жалобами к любому врачу требуется проводить анализы для постановки точного диагноза. Анализы для андролога не составляют исключения и здесь нужно не просто пройти весь предоставленный список, а сделать это максимально правильно, так как большинство анализов требуют специальной подготовки.

Какие анализы нужны андрологу

Стоит понимать, что для андролога анализы являются одним из основных средств получения информации о больном, так как большинство параметров ни как не обнаружить невооруженным взглядом и требуется обследование при помощи специальных медицинских устройств. Рассматривая, андролог: какие анализы назначает, стоит отметить следующие:

  • Спермограмма – это один из основных показателей, на основе которого и можно провести первоначальный диагноз. Если спермограмма в норме, то чаще всего другие анализы не требуются, так как ни каких серьезных проблем, что мешали бы мужскому здоровью, не обнаруживается. Но если в данном анализе есть какие-либо отклонения, то требуется проводить дополнительный сбор информации.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза – чтобы исключить физиологические отклонения и различные блокировки требуется осмотреть внутренние органы на предмет аномалий и патологий. Не всегда их можно обнаружить при помощи пальпации на обследовании. Также это актуально при определении увеличения простаты.
  • Анализ крови и мочи на гормоны. Анализы у андролога часто затрагивают гормоны в мужском организме, так как без видимых патологий плохая спермограмма может получиться из-за гормональных сбоев. Это относится не только к тестостерону, как главному мужскому гормону, но и к другим, которые могут косвенно влиять. От этого анализа зависит все дальнейшее лечение.
  • Биопсия тканей. Если не удается определить причину проблем, порой берут небольшие образцы тканей важных органов. Это может быть предстательная железа, семенные пузырьки, яички и их придатки. Данный анализ позволяет определить функциональность данных органов и наличие в них каких-либо поражений тканей.
  • Мазок секрета. Здесь идет обследование на инфекции, которые могут содержаться в мочеполовой системе. Уреаплазма, и различные бактерии могут присутствовать, не вызывая ни каких симптомов в организме больного, но при этом они существенно ухудшают качество спермограммы и могут быть одной из причин бесплодия.
Читайте также:  Частое мочеиспускание у детей: у мальчиков без боли и подростков, причины и лечение

Это одни из основных анализов, которые нужны для диагностики болезни. Но если заболевание обнаружено и требуется стационарное лечение, то здесь необходимо провести еще ряд дополнительных обследований. Когда пациент поступает в отделение, то следует ознакомиться с еще одним списком, андролог: какие берет анализы для этого:

  • Общий анализ крови – он показывает есть ли в организме воспалительные процессы при помощи количества гемоглобина, лейкоцита, СОЭ и прочих параметров;
  • Клинический и биохимический анализ мочи – также помогает узнать об общем состоянии здоровья организма, что может стать осложнением при диагностированной болезни;
  • Исследование крови на ЗПП – это вполне распространенный анализ для всех отделений, где идет работа с капельницами и внутривенным введением лекарств, тем более, что ЗПП также могут стать серьезным осложнением при любом факторе болезни;
  • Флюорография – также очень распространенный общий анализ, без которого невозможно начать официальное лечение в какой-либо клинике.

Спермограмма: консультация андролога

Спермограмма стала одним из основных показателей для диагностики благодаря тому, что она показывает одновременно несколько очень важных параметров. Проблемы в каждом из них могут стать причиной бесплодия. Здесь допускаются некоторые погрешности, связанные с индивидуальными особенностями организма, но все же, для андролога спермограмма может стать первым шагом для более детального обследования даже из-за выпадения из нормы не самых главных показателей этого анализа.

Что показывает анализ спермы в андрологии:

  • Первым параметром является общее количество спермы. Если ее слишком мало или слишком много, то это может говорить о гормональном дисбалансе или наличии проблем с предстательной железой, которая дает столь плохие показатели.
  • Далее смотрится количество сперматозоидов, так как даже при достаточном объеме эякулята может быть малое количество самих сперматозоидов, что также уменьшает шансы на оплодотворение.
  • Вязкость и время разжижения спермы. Вязкость показывает, насколько хорошо эякулят сможет задержаться во влагалище, чтобы не вылиться сразу после полового акта. Но при сильно большой вязкости сперматозоиды становятся менее активными. Время разжижения также влияет на их активность и максимальную подвижность при передвижении к яйцеклетке.
  • Морфология и подвижность. Даже большое количество сперматозоидов оказывается бессильным, если среди них много малоподвижных или они неправильной формы. Небольшой процент мертвых и аномальных всегда допускается, но если их больше половины, то это говорит о наличии различных проблем.
  • Наличие посторонних вкраплений, крови и различных сгустков говорит о разнообразных инфекционных заболеваниях, которые следует решать как можно скорее.

Таким образом, не обязательно знать, с какими анализами идти к андрологу, так как при отсутствии нужных специалист направит на их проведение, чтобы поставить диагноз. Не обязательно проходить все из вышеперечисленного, так как набор необходимых анализов зависит от того, какие именно симптомы у пациентов.

Обязательным анализом является только спермограмма. После окончания курса лечения потребуется повторное проведение анализов, чтобы убедиться, что все было вылечено и параметры пришли в норму. В особенности это касается инфекционных заболеваний. После серьезного лечения спермограмма пересдается, примерно, через три месяца, так как именно столько времени требуется на полное обновление ее в организме.

Андролог

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Все, что касается вопросов здоровья представителей сильного пола – мужчин, находится в компетенции врача-андролога. Андролог – это врач, который должен досконально изучить и знать анатомические особенности мужского организма, его эмбриологию и физиологию, возможные пороки и отклонения в развитии мочеполовой системы.

Кроме того андролог должен владеть базовыми и современными методиками диагностики, консервативного и хирургического лечения следующих органов:

  • Предстательная железа.
  • Уретра (мочеиспускательный канал).
  • Семенные пузырьки (семенной бугорок).
  • Pénis (половой член).
  • Scrotum (мошонка), яички.

Андрология как направление и вектор в медицине считается субспециализацией, находящейся в поле урологии, эндокринологии и сексопатологии. Сам термин – андрология имеет греческие корни: ανδρικός, что означает мужской, и λόγος – наука, учение. Таким образом, андрология изучает анатомические, физиологические особенности представителей сильного пола, а также все проблемы, болезни, методы диагностики и лечения, связанные с половой сферой. Следовательно, сфера деятельности андрологии аналогична урологии, но имеет определенные границы, обозначенные спецификой профессии. На вопрос «кто такой андролог» можно ответить так – это врач, обладающий глубокими знаниями и практическим опытом как врач-уролог, специализирующийся на диагностике и лечении эректильных нарушений, простатита, мочекаменной болезни, уретрита и многих других заболеваний, связанных с мужским здоровьем – мочеполовой сферой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Когда следует обращаться к андрологу?

При появлении дискомфортных признаков, указывающих на возможные заболевания половых или мочеиспускательных органов, необходимо как можно раньше обратиться к урологу, андрологу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче и быстрее восстановятся нарушенные функции, которые так болезненно сказываются на общем и психологическом состоянии мужчины.

Когда следует обращаться к андрологу? Основаниями для консультации специалиста в области мужского здоровья, могут стать такие симптомы и состояния:

  • Нетипичные уретральные выделения, в том числе гнойные и вызывающие боль, жжение.
  • Нарушение процесса мочеиспускания, дискомфорт, боль при мочеиспускании.
  • Изменение структуры и объема мочи – цвета, консистенции, запаха.
  • Изменение в процессе выделения спермы (семяизвержения) – сперматорея.
  • Болезненные ощущения в паху, промежности, в головке полового органа, в мошонке.
  • Недержание мочи.
  • Болезненные ощущения внизу живота.
  • Изменение кожных покровов половых органов, сыпи, язвы.
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов в области паха.
  • Повышение температуры тела, сопровождающееся болью в паху.
  • Дискомфорт или болезненные ощущения при сексуальном контакте.
  • Визуальные изменения в размерах, структуре полового органа.
  • Эректильные нарушения – снижение потенции.
  • Болезненные ощущения при дефекации.
  • Снижение или отсутствие полового влечения, тяги (либидо, сексуального влечения).
  • Стойкое бесплодие. Если в течение года при постоянных контактах со здоровой женщиной зачатие не происходит, необходимо обследоваться по поводу возможного бесплодия

На вопрос – когда следует обращаться к андрологу, можно ответить таким образом:

  • Регулярно (ежегодно) проходить профилактические осмотры и обследования, даже если со стороны мочеполовой системы не наблюдается ни одного тревожного симптома.
  • При первых признаках, тревожных симптомах, которые проявились хотя бы один раз. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем быстрее и безболезненнее пройдет лечение.

Какие анализы нужно сдать при обращении к андрологу?

После сбора анамнеза, визуального осмотра нужно пройти комплексное диагностическое обследование. Какие анализы нужно сдать при обращении к андрологу:

  • ОАК – общий анализ крови, показывающий наличие или отсутствие воспалительного процесса (количество лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ, гематокрит, кислая фосфатаза и так далее).
  • Анализ мочи – клинический, биохимический, пробы.
  • По показаниям – биопсия тканей предстательной железы, семенного пузырька, яичка, придатка.
  • Бактериальные посевы уретрального секрета, секрета предстательной железы.
  • Исследование крови на ПСА – простатический антиген.
  • Исследование крови при подозрении на ЗППП методами ПЦР (полимеразной цепной реакции) ИФА (иммуноферментный анализ крови).
  • Гормональный скрининг – исследование крови на гормоны.
  • Анализ эякулята – спермограмма (MAR-тест, антиспермальные антитела, проба Шуварского – посткоитальный тест).

Какие анализы нужно сдавать при обращении к андрологу зависит от симптоматики, которой проявляется заболевание, от степени тяжести клинических проявлений и общего состояния пациента.

Какие методы диагностики использует андролог?

Диагностический комплексные мероприятия, которые помогают точно определить причину симптомов и конкретизировать заболевания, можно разделить на семь общих этапов. Какие методы диагностики использует андролог?

Первичный осмотр, физикальные методы:

  • Визуальный осмотр кожных покровов, половых органов, поясницы, живота.
  • Пальпация почек (в нормальном состоянии почки не пальпируются), пальпация переполненного или увеличенного за счет опухоли мочевого пузыря, пальпация половых органов (пениса, мошонки).
  • Просвечивание тканей мошонки – диафаноскопия.
  • ПРИ – пальцевое ректальное исследование для оценки состояния предстательной железы.

Какие лабораторные методы диагностики использует андролог:

  • ОАК (общий анализ крови).
  • ОАМ (общий анализ мочи).
  • Микроскопия секрета простаты (с помощью массажа предстательной железы).
  • Микроскопия уретральных выделений.
  • Стаканы пробы – исследования мочи.
  • Геморенальная проба (Реберга), определяющая концентрацию эндогенного креатинина в сыворотке крови и в моче.
  • Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  • Анализ мочи, проба Зимницкого.
  • БАК – биохимическое исследование крови.
  • Анализы на бесплодие – MAR-тест, выявление антиспермальных антител, посткоитальный тест (иммунологическая совместимость половых партнеров).
  • ПЦР исследование (метод полимеразной цепной реакции).

Морфологические, структурные методы:

Методы инструментального обследования:

  • Диагностическая катетеризация мочевого пузыря, уретры, мочеточников.
  • Диагностическое бужирование (растяжение) уретры.
  • Эндоскопическая уретроскопия.
  • Цистоскопия.
  • Пиелоскопия.

Какие методы диагностики использует андролог для изменения уродинамических параметров:

  • Цистометрия – оценка соотношения объема vesica urinaria – мочевого пузыря и уровня давления мочи во время наполнения.
  • УФМ – скрининг, урофлоуметрия, позволяющая оценить параметры и состояние потока урины.
  • ЭМГ – электромиография, позволяющая оценить биопотенциалы скелетных мышц.
  • КУДИ – многоканальная уродинамика, комбинированное уродинамическое исследование, позволяющее одновременно фиксировать такие параметры – давление мочевого пузыря, абдоминальное давление, скорость потока урины, УФМ, ЭМГ и соотношение давление-поток.
  • Видеоуродинамика.

Методы лучевой диагностики:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование.
  • ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование.
  • Ультразвуковое обследование почек и мочевых путей.
  • УЗИ мошонки, яичек и пениса.
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • Трехмерное УЗИ – 3D-УЗИ.
  • Урорентгенодиагностика.
  • Общий (обзорный) снимок.
  • Обзорная урография.
  • Экскреторная, ретроградная, антеградная уретеропиелография.
  • Уретрография.
  • Цистография.
  • Кавернозография и кавернозометрия.
  • Ангиография почек.
  • Компьютерная уротомография.
  • Компьютерная томография таза.
  • МРТ (ЯМРТ) – магниторезонансная томография органов мочеполовой системы.
  • Статические и динамические методы радиоизотопной ренографии, сцинтиграфии.
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.
  • Иммуносцинтиграфия – новый радионуклидный метод, позволяющий выявить возможные метастазы и их локализации.

Чем занимается андролог?

Перечень проблем, описывающий то, чем занимается андролог, достаточно велик, но самые типичные заболевания, с которыми обращаются к узкому специалисту, это простатит, которым согласно статистике в той или иной форме страдает каждый второй мужчина старше 30 лет, а также бесплодие.

Основанием для того, чтобы обратиться за консультацией и помощью к врачу андрологу, являются следующие проблемы:

  1. Нарушение детородной функции, бесплодие или бездетный брак. Эта проблема не освещается широко в прессе, поскольку по существу является интимной, личной, к тому же довольно болезненной, однако количество бесплодных пар увеличивается с каждым годом. Статистика гласит, что около 20% семей, несмотря на осознанное желание иметь детей и регулярную качественную половую жизнь, не могут зачать ребенка. Более 50% причин, мешающих зачатию, касается женского здоровья, около 40% связаны с состоянием мужской половой сферы.
  2. Эректильные дисфункции (снижение потенции, преждевременная, ранняя эякуляция), состояния, сопровождающиеся потерей сексуальной тяги, влечения (либидо), связанные с воспалительными заболеваниями или психоэмоциональным стрессом.
  3. Аномальное развитие (недоразвитие) внутренних и наружных половых органов, вторичных половых признаков, атония гениталий (снижение тонуса).
  4. Гормональный дисбаланс (гипогонадизм).
  5. Возрастной физиологический андрогенодефицит.
  6. Консультативная помощь по вопросам планирования семьи и подготовки мужского организма к зачатию.
  7. Консультация и подбор донорской спермы для ИИСД (искусственная инсеминация спермой донора).
  8. Воспалительные процессы в мочеполовой, мочевыделительной системе различной этиологии.
  9. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП).
  10. Онкологические заболевания мочевыделительной системы.
  11. Профилактические диспансерные осмотры.
Читайте также:  Почему у мужчины во время акта падает член и в процессе секса пропадает эрекция

Список направлений, которые обозначают то, чем занимается андролог, достаточно велик и с каждым годом увеличивается, примером тому могут служить операции по смене пола, которые несколько десятков лет назад были невозможны и недоступны.

Андрология – это не только консервативные, но и хирургические методы лечения, в которые входят следующие виды современных эндоскопических, реконструктивных операций, то есть, то чем занимается андролог в качестве хирурга:

  • Пластическое восстановление уздечки полового органа.
  • Операция (иссечение) по поводу парауретральной кисты.
  • Круговая операция, циркумцизия или иссечение крайней плоти.
  • Оперативное вмешательство по поводу водянки яичка с помощью различных методик – Винкельмана, Лорда, Бергмана или путем пунктирования.
  • Микрохирургия по поводу варикоцеле – варикоза семенного канатика.
  • Эктомия или реконструкция (протезирование) яичка.
  • Изменение размеров полового органа (удлинение).
  • Эпидидимэктомия – эктомия придатков яичка.
  • Орхидопексия – лечение крипторхизма.
  • Реконструкция деформированного полового члена.
  • Эксцизия (иссечение) кисты семенного канатика, кисты яичка.
  • Пластическая реконструкция уретры.
  • Стентирование уретры.
  • Протезирование яичек.
  • Эндоскопическая полипэктомия.
  • Вазорезекция (стерилизация).
  • Операция по поводу олеогранулемы (воспаление тканей полового органа).
  • Цистостомия.
  • Эндопротезирование полового органа (фаллоэндопротезирование).
  • Эндоскопия заболеваний предстательной железы.
  • Операция по поводу уретероцеле (грыжи, кисты стенки мочеточника).
  • Эндоскопия мочеточника.
  • Стентирование мочеточника.
  • Эндоскопия стриктуры мочеточника.

Трудно детально перечислить, чем занимается андролог, поскольку андрология как область медицины развивается стремительно, с каждым годом включая в себя все новые методы и способы решения проблем интимной мочеполовой сферы у мужчин.

Какие заболевания лечит андролог?

Все, что касается репродуктивной, мочеполовой, мочевыделительной систем, входит в компетенцию врача андролога. Какие заболевания лечит андролог, с какими проблемами к нему обращаются?

  • Семейное бесплодие, связанное с заболеваниями мужской мочеполовой системы.
  • Эректильные, сексуальные нарушения (дисфункции), снижение либидо.
  • Нарушения ejaculatio – семяизвержения (ретроградная, запоздалая, преждевременная эякуляция).
  • Все заболевания, связанные с органами мошонки, яичками, дистальными отделами funiculus spermaticus (семенных канатиков) – орхиты, везикулиты, опухоли, кисты, гидроцеле, варикоцеле.
  • Воспалительные процессы в головке или крайней плоти полового органа (фимоз, баланопостит).
  • Инконтиненция – различные виды недержания мочи.
  • Врожденные анатомические генитальные нарушения (эстетическая реконструкция).
  • Смена половой принадлежности.
  • Сперматорея (истекание эякулята из уретры без объективных причин).
  • Онкологические заболевания предстательной железы.
  • Необходимость в реконструкции уретры.
  • Гормональные нарушения, андропауза (физиологический гипогонадизм).
  • Все заболевания, связанные с предстательной железой, аденома, везикулит, простатит.
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), в том числе инфекционной этиологии.
  • Детские андрологические проблемы.

Советы врача андролога

Профилактика заболеваний мужской мочеполовой сферы – это превентивные методы, которые помогают сохранить качество и функциональность практически всех органов и систем мужского организма.

Советы врача андролога – это рекомендации, которые в первую очередь относятся к культуре сексуальных отношений и соблюдению правил личной гигиены. Также профилактика патологий мочевыделительной и половой системы – это общие правила здорового образа жизни, двигательная активность и регулярные диспансерные осмотры у врача.

  • Двигательная активность – залог мужского здоровья и профилактика застойных явления в предстательной железе. Особенно этот совет актуален для тех, чья работа связана с неподвижным, сидячим положением тела.
  • Если деятельность мужчины наоборот связана с тяжелыми физическими нагрузками, в том числе статическими, необходим режим, предполагающий кратковременные перерывы, с разминками или пассивным отдыхом.
  • Важным психоэмоциональным фактором, влияющим на мужское здоровье, является полноценный отдых и сон.
  • Соблюдение разумного рациона питания, включающего сбалансированное меню, помогает сохранить нормальное состояние сосудистой системы, внутренних органов. Необходимо ограничить употребление специй, острых, жареных, маринованных и жирных блюд, отдавая предпочтение растительной пище, белковым блюдам из телятины, рыбы, мяса птицы. Также советы врача андролога касаются включения в меню растительных масел, жиров, богатых ПНЖК – полиненасыщенными жирными кислотами.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками поможет снизить риск развития мочеполовых патологий.
  • Необходимо регулярно принимать душ или ванны с отварами лечебных трав – коры дуба, ромашки, полевого хвоща. Соблюдение личной гигиены – один из способов надолго сохранить активность и качество половой функции.
  • Важным фактором, влияющим на здоровье мочеполовой сферы, является регулярная качественная сексуальная активность предпочтительно с одним и тем же половым партнером во избежание ЗППП.
  • Враг органов мочеполовой системы – холод, переохлаждение, вибрация, перегревание, сдавливание.
  • Профилактика ИППП, ЗППП, венерических заболеваний – это грамотная контрацепция и избегание случайных сексуальных контактов.
  • Регулярные ежегодные осмотры у уролога, андролога помогают минимизировать риск заболеваний.

Приведенные выше рекомендации касаются всех представителей сильной половины человечества, достигших полового созревания. По данным аналитиков ВОЗ, под воздействием различных факторов – от экологических до социально-экономических, во всем мире наблюдается рост заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

В течение последних 50 лет среднестатистические показатели качества спермы неуклонно снижаются – скорость на 1,5%, а концентрация на 2% ежегодно. Это тревожный сигнал, свидетельствующий о тотальном снижении мужской фертильности, сохранить которую помогут советы врача андролога.

Андрология

Андрология, как медицинская дисциплина занимается профилактикой и лечением заболеваний половых органов мужчины и включает в себя такие науки, как урология, эндокринология, хирургия, венерология, сексопатология.

Основным направлением андрологии является профилактика и лечение мужского бесплодия. Лечением репродуктивного здоровья мужчин занимается врач уролог-андролог.

Для улучшения способности мужчины к продолжению рода в «ВитроКлиник» функционирует отделение урологии и андрологии – Центр мужской репродукции .

Основные направления работы Центра:

Диагностика и лечение мужского бесплодия

Диагностика в андрологии является неотъемлемой частью этой медицинской науки. Точность и полнота обследования определяют всю дальнейшую тактику лечения или коррекции каких-либо нарушений физиологических процессов.

Обследование в «ВитроКлиник» позволяет установить причину мужского бесплодия. Комплексная диагностика мужской репродуктивной системы включает в себя: предварительную оценку качества эякулята (спермограмма), тест на наличие антиспермальных антител (MAR-тест), бактериологический посев спермы, биохимию эякулята, исследование гормонального профиля, УЗ-диагностика органов мочеполовой системы, генетическое исследование и другие необходимые обследования.

Причиной мужского бесплодия могут быть различные факторы (анатомические, эндокринные, генетические, инфекционные, иммунологические, сексуальные дисфункции). Врачи урологи-андрологи «ВитроКлиник» проводят обследование в тесном взаимодействии с врачами других профильных специальностей – эндокринологами, иммунологами, неврологами, гематологами, генетиками нашего медицинского центра. Во всех случаях решение о применении тех или иных методов лечения или преодоления факторов мужского бесплодия (с помощью вспомогательных репродуктивных технологий) принимается индивидуально на основе заключения андролога, для того чтобы оптимально задействовать репродуктивный потенциал, добиться наибольшей вероятности оплодотворения и рождения здорового ребенка.

Стоимость приема и цены на услуги андрологии в нашем центре ЭКО вы можете найти ниже.

Спермиологическая лаборатория

Одним из основных методов оценки репродуктивного здоровья в андрологии являются лабораторные методы изучения спермы. К ним относятся:

  • предварительная оценка качества спермы (спермограмма);
  • МАР-тест;
  • определение морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера;
  • определение фрагментации ДНК в сперматозоидах;
  • НВА-тест – функциональный тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой;
  • биохимическое исследование эякулята.

Спермиологические исследования в «ВитроКлиник» выполняются врачами эмбриологами и генетиками, прошедшими обучение в лучших российских и мировых образовательных центрах.

Лечение хронических воспалительных процессов

Обязательной составляющей комплексной диагностики в андрологии является обследование на урогенитальные инфекции, передающиеся половым путём, и на наличие скрытых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. По результатам назначается оптимальное лечение.

Несмотря на то, что такие воспалительные процессы нередко протекают бессимптомно, они могут привести к мужскому бесплодию.

Лечение различных видов сексуальных расстройств

Расстройства сексуальной функции мужчины – предмет изучения андрологии. Лечение данных видов расстройств осуществляют специалисты андрологи.

Урологи-андрологи «ВитроКлиник» помогают мужчинам в решении таких проблем, как:

  1. эректильная дисфункция;
  2. снижение либидо;
  3. преждевременная эякуляция;
  4. возрастной андрогенный дефицит (ВАД-синдром).

Офисная оперативная уро-андрология

Хирургия в андрологии – это и пластическая и микрохирургия.

В комфортных условиях наши хирурги-андрологи проводят урологические операции малого объема (удаления доброкачественных новообразований (кондилом, папиллом), пластика короткой уздечки, биопсия яичка).

Подготовка мужчин к программам ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, искусственная инсеминация)

При невозможности устранения причин, вызывающих нарушение сперматогенеза мы успешно применяем индивидуальную программу стимуляции сперматогенеза (ИПСС), которая позволяет улучшить параметры эякулята и, тем самым, повышает процент наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Данная программа также используется у пациентов при подготовке к искусственной инсеминации или для криоконсервации эякулята.

В качестве подготовки мужчин к ЭКО мы также применяем мультифокальную биопсию яичка (TESA) и открытую диагностическую биопсию яичка (TESE, MicroTESE ). Эти процедуры представляют собой пункцию яичка, суть которой заключается в заборе тестикулярной ткани яичка для последующего использования в программах ВРТ или для определения дальнейшей тактики лечения.

Применение технологии биопсий TEFNA, TESA, TESE, MicroTESE позволяет нам обнаружить сперматозоиды даже при азооспермии.

Криоконсервация и хранение спермы

Хранение спермы и тестикулярной ткани пациентов осуществляется в специальном криохранилище на территории «ВитроКлиник». Весь биоматериал промаркирован индивидуальным штрих-кодом и хранится в персональных ёмкостях («соломинках») в сосудах Дьюара с жидким азотом. «ВитроКлиник» гарантирует сохранность всего биоматериала криобанка.

Планирование семьи

Врачи нашей клиники индивидуально для Вас подберут методы и средства контрацепции. Запись на прием к андрологу вы можете оформить как по телефону, так и через интернет в форме онлайн-записи.

Улучшение качества жизни

Каждому из нас хочется продлить свою молодость, хорошо себя чувствовать, быть жизнерадостным и активным многие годы. Но гормональный фон нашего организма меняется под воздействием времени, окружающей среды, повышенных нагрузок.

Мы пригласили в наши ряды лучших специалистов с большим опытом применения современных методик для улучшения качества жизни без нанесения ущерба здоровью. Консультант по вопросам качества жизни эндокринолог вместе с урологом-андрологом и другими специалистами подберут индивидуальную Программу специально для Вас.

Преимущества андрологии «ВитроКлиник»:

  • узкая специализация по урологии и андрологии;
  • специалисты высокого уровня с большим опытом успешного лечения пациентов;
  • широкие диагностические возможности (широкий спектр общеклинических анализов и спермиологических исследований, УЗ-диагностика и допплерография на оборудовании экспертного класса, генетическое исследование на предмет хромосомных нарушений и др.);
  • современные методики: для подготовки мужчин к программам ВРТ применяется индивидуально подобранная комплексная стимуляция сперматогенеза, при необходимости выполняются различные виды биопсии яичка – TEFNA, TESA, TESE, MicroTESE;
  • наличие в Клинике специалистов всех основных медицинских направлений позволяет коллегиально, при необходимости, подбирать методику лечения;
  • широкий спектр услуг.

Основная задача Центра – вернуть мужчине здоровье и интерес к жизни.

Консультация андролога

Врач-андролог — специалист узкого профиля, который занимается диагностикой и лечением заболеваний мужской репродуктивной системы. К ней относятся яички с придатками, предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки и половой член. Соответственно, консультация андролога необходима при подозрении на заболевания этих органов, а также в тех случаях, когда диагноз уже установлен и необходимо назначить правильное лечение.

Читайте также:  Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у мальчиков или младенцев и как правильно

Распространенные заболевания мужской репродуктивной системы

У большинства пациентов, которые записываются на консультацию врача-андролога, выявляются следующие патологии:

  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • уретрит, простатит, орхит, эпидидимит и другие воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • слишком низкий или слишком высокий уровень тестостерона;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • снижение полового влечения;
  • врожденные или приобретенные пороки органов репродуктивной системы;
  • фимоз и парафимоз.

Определенная часть пациентов попадает на консультацию андролога с подозрением или уже установленным диагнозом бесплодия. Эта проблема является чрезвычайно актуальной. Согласно статистике, в России ежегодно выявляется от 15 до 18 % бесплодных пар. При этом с равной долей вероятности проблема может быть связана как с женским, так и с мужским фактором. В последнем случае причинами бесплодия могут стать описанные выше заболевания, однако для определения точной причины недостаточно одной только консультации врача-андролога. Для того чтобы подтвердить патологию, оба партнера должны пройти комплексное обследование.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Заподозрить бесплодие можно в тех случаях, когда на протяжении года не наступает беременность при условии регулярных попыток. Однако записаться на консультацию к андрологу можно и раньше. Также обратиться к специалисту необходимо при наличии симптомов, которые характерны для заболеваний мужской репродуктивной системы. К ним относятся:

  • выделения из уретры;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания или интимной близости;
  • ослабленная эрекция или ее полное отсутствие;
  • кровь в моче или эякуляте;
  • боль в области мошонки или полового члена;
  • задержка мочи или слишком частое мочеиспускание;

Записаться на консультацию андролога можно и с профилактической целью. Специалисты рекомендуют минимум один раз в год проходить профосмотр всем мужчинам старше 50 лет.

Подготовка и консультация врача-андролога

Специальной подготовки перед посещением специалиста не требуется. Консультация андролога начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб, осмотра пациента. Уже на этом этапе врач может заподозрить те или иные заболевания, однако для постановки точного диагноза, мужчина должен пройти инструментальное и лабораторное обследование. В него могут входить:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
  • определение уровня гормонов;
  • УЗИ органов таза и брюшной полости;
  • трансректальное УЗИ предстательной железы;
  • спермограмма и др.

Точный план обследования составляется исходя из особенностей конкретного клинического случая. На завершающем этапе консультации врача-андролога определяется тактика лечения и выдаются необходимые рекомендации. Большинство заболеваний можно устранить консервативными методами, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, мужчина должен строго следовать всем указаниям врача.

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия — это комплекс лабораторных и инструментальных исследований, с помощью которых выявляют причину возникших проблем при зачатии ребенка. Его также используют при планировании беременности, чтобы определить уровень фертильности мужчины. Примерно в 40-45% случаев бесплодных браков ответственность лежит именно на мужчине, так как мужское бесплодие является довольно распространенным явлением.

Стоимость диагностики мужского бесплодия

Врачи, которым можно доверять

  • Диагностика

Преимущества андрологии в «АльтраВита»

В нашей клинике работают опытные урологи-андрологи, которые постоянно совершенствуют свои навыки. Наши врачи комплексно подходят к диагностике и лечению мужского бесплодия.

На состояние мужской половой системы играют множество факторов. Для полноценной диагностики заболевания необходимо тщательное исследование всех проблемных областей.

Во время исследований Вы не почувствуете никакой боли. Используются только проверенные медикаменты, прошедшие все клинические испытания и не оказывающие негативного влияния на организм.

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.)

Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.

Обследование мужчин при бесплодии

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные. Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины.

Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Первый этап обследования

Изучение анамнеза

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Спермограмма

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

MAR-тест

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

Осмотр андролога

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Цитологический анализ

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

Прочие исследования

  • Бактериологический анализ.
  • Исследуется секрет предстательной железы.
  • Определение группы крови, резус-фактора.
  • Биохимический анализ крови.
  • Тесты на наличие инфекций.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ на гормоны у мужчин.

Второй этап обследования

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

  • Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
  • Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
  • Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
  • Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
  • Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
  • Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
  • ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
  • Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
  • Изучение посторгазменной мочи.
  • Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

Перечень анализов при диагностике мужского бесплодия

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

Методы диагностики

  • Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
  • Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
  • Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
  • Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
  • Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
  • Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Добавить комментарий