Агглютинация в спермограмме и зачатие: степени, причины и лечение патологии

Как влияет агглютинация в спермограмме на вероятность беременности?

В спермограмме агглютинация является нежелательным фактором. Ведь в таком случае с уверенностью можно говорить о невозможности зачатия. Сперматозоиды не продвигаются в полость матки и не участвуют в процессе оплодотворения. Узнаем более подробно о таком нарушении.

Что такое агглютинация?

Термин агглютинация можно услышать от врача после прохождения спермограммы. Такой диагноз довольно неутешительный и говорит о слипании сперматозоидов. То есть спермии склеиваются друг с другом или с другими веществами эякулята, в результате чего они не могут попасть в трубу и матку.

Выделяют два типа этой патологии:

  1. Истинная. Этот диагноз ставят, когда спермии склеиваются между собой любыми частями. В результате этого они теряют подвижность, а у мужчины развивается бесплодие.
  2. Ложная. Как и первый тип, приводит к бесплодию у мужчины, вот только механизм развития патологии немного отличается. Сперматозоиды слипаются с комочками слизи, антителами или клетками эпителия.

В норме сперматозоиды передвигаются свободно. Под воздействием отрицательно заряженных частиц они отталкиваются друг от друга и достигают яйцеклетки.

Если в спермограмме выявили агглютинацию, то необходимо выявить причину патологии. Чаще развивается нарушение из-за наличия антиспермальных антител (АСАТ), которые приводя к снижению подвижности спермиев и их склеиванию. АСАТ представляют собой белки, которые располагаются на поверхности половых клеток, они настолько сильно приклеиваются к сперматозоидам, что полностью обездвиживают их. Но почему же вырабатываются АСАТ?

Антиспермальные антитела являются реакцией иммунной системы, при непосредственном контакте с половыми клетками. Происходит это при нарушении выработки клеток сертоли, которые предотвращают контакт спермиев с кровью.

Какая вероятность наступления беременности?

Агглютинация приводит к неподвижности сперматозоидов, а значит, они не могут пройти по женским половым путям и оплодотворить яйцеклетку. Даже при смешанной форме нарушения врачи обязательно назначают лечение.

Если после спермограммы была выявлена агглютинация, то врачи указывают именно ее, как основную причину бесплодия, не проводя анализ по остальным показателям. Дополнительно, для назначения терапии, мужчине предлагают пройти тест на АСАТ.

Агглютинация всегда указывает на то, что в организме мужчины наблюдается бурная реакция иммунной системы. Эти изменения требуют немедленного лечения, ведь если запустить процесс, то лечение может оказаться не эффективным. Стоит отметить, что на фертильность слипание спермиев никак не влияет, оно мешает только их передвижению.

При поиске способов лечения важно учесть, что ложная агглютинация, в отличие от истинной, не связана с иммунной системой. Рассмотрим, какие причины склеивания сперматозоидов.

Причины агглютинации

Лечить агглютинацию без установления причины этого нарушения довольно сложно, поэтому предварительно врачи обязательно проводят комплексное обследование больного. Причины агглютинации могут быть следующие:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы;
  • травмы яичек;
  • осложнения после операции;
  • сбой иммунной системы.

Чаще всего диагностируют именно истинную агглютинацию.

Иммунологический фактор довольно сильно влияет на склеивание сперматозоидов. Дело в том, что спермии содержат ДНК-клетки, которые при нарушении гематотестикулярного барьера распознаются иммунной системой, как чужеродные тела. Иммунная система пытается их уничтожить.

Гематотестикулярный барьера защищает семенные канальца, семенная жидкость не попадает в кровь и не формируются АСАТ. Барьер нарушается при травмах яичек, после операции и в результате болезней репродуктивной системы мужчины.

Для выявления агглютинации делают анализ спермы, направление на который дает андролог.

Как проходит обследование?

Агглютинацию можно выявить только посредством спермограммы. Исследуется семенная жидкость по нескольким показателям:

  • визуально определяют изменения эякулята;
  • исследуют семенную жидкость под микроскопом;
  • изучают основные физико-химические свойства спермы.

Перед сдачей анализа за 5 дней не употребляют алкоголь, не курят, не ведут половую жизнь, а также не подвергают себя физическим нагрузкам.

После сдачи спермограммы врач расшифрует результаты и поставит заключительный диагноз. Если агглютинация присутствует, то напротив строчки с этим показателем будет стоять плюсик. Чем больше таких знаков, тем больше уровень агглютинации. Если в строке три или четыре плюсика, то вероятность зачатия довольно низкая, практически равна нулю.

  • «+» — минимум слипшихся спермиев, до пяти в каждой группе;
  • «++» — группы из 10-20 спермиев;
  • «+++» — по пять групп слипшихся сперматозоидов, в каждой из них несколько десятков слипшихся половых клеток;
  • «++++» — количество слипшихся сперматозоидов огромное, посчитать их невозможно.

Мужчины часто задают вопрос, а могут ли быть результаты спермограммы не достоверными? Да, такое бывает, но очень редко. Это один случай из тысячи и встречаются не достоверные результаты при неправильной подготовке к анализу.

При плохом анализе желательно пересдать спермограмму еще раз и обязательно соблюдать все рекомендации врача. Перед прохождением повторного анализа нужно снова выдержать срок воздержания от половой жизни.

Что делать, если выявлена агглютинация?

Мужчине предлагают пройти спермограмму еще раз, чтобы откинуть возможность неправильной подготовки. Лечение назначают исходя из причины.

Мужчина обязательно проходит два вида обследования:

  1. Посев эякулята на патогенные микроорганизмы. Именно инфекция является наиболее распространенной причиной агглютинации, поэтому этот анализ проводят в первую очередь.
  2. Анализ на антиспермальные антитела. АСАТ разрушают половые клетки, поэтому при выявлении их говорят об иммунных изменениях в организме мужчины.

При воспалительном процессе органов малого таза обязательно назначают противовоспалительные препараты.

Агглютинация – это не приговор, что у мужчины не будет детей. Если в организме нет хронических заболеваний, то избавиться от проблемы довольно просто при помощи медикаментозного лечения. В противном случае зачать ребенка можно только при помощи ЭКО.

Причины агглютинации сперматозоидов, методы диагностики и лечения патологии

Важным показателем из всех результатов, выявленных спермограммой, имеет установление присутствия агглютинации сперматозоидов или агрегации. Эти патологии взаимосвязаны, однако носят разный характер и совершенно по-разному влияют на репродуктивное мужское здоровье.

Что такое агглютинация?

Агглютинацией именуют процесс склеивания сперматозоидов. Агглютинация в спермограмме – один из способов выяснить, существуют ли склеенные сперматозоиды и степень этого склеивания. Последствия патологии – лишение возможности оплодотворения яйцеклетки спермой. Не зависимо от стадии болезни пациенту будет назначен курс лечения для того, что устранить эту патологию, так для необходимости осуществления искусственного оплодотворения.

Степень развития патологии

Степень агглютинации сперматозоидов записывается следующими способами:

  • — – агглютинация отсутствует.
  • + – степень носит слабый характер.
  • ++— степень умеренного характера.
  • +++ – в выраженном характере.
  • ++++— в очень тяжелой степени, сперматозоиды все склеены.

Причины и механизм развития заболевания

Выделяют следующие причины развития патологии:

  • наличие травмы яичек;
  • осложнения из-за хирургического вмешательства;
  • болезни половой системы.
  • недуги инфекционного характера, также те, передача которых происходит половым путем.

Также у мужчины возможно диагностирование нормозооспермии с агглютинацией. В данной ситуации, результаты спермограммы покажут наличие приемлемого количественного и качественного содержания спермиев, однако они будут в склеенном состоянии.

Механизм развития

Специалисты устанавливают склеивание сперматозоидов в тех случаях, когда на поверхности половых клеток появляются характерные антиспермальные тела. Под действием АСАТ осуществляется склеивание частичек друг с другом, или же с иными образующими семенной жидкости. Когда специалист подозревает, что мужчина не сможет осуществить оплодотворение из-за того, что у него присутствует агглютинация, спермограмма назначается сразу же.

При осмотре состояния половых клеток следует учитывать их естественное присутствие в сперматогенном эпителии, что сосредотачивается на поверхности витиеватых семенных канальцев. Во избежание контакта клеток с кровью, в половой системе есть гематотестикулярное преграждение – клетки Сертоли. Главным предназначением данного барьера является препятствование попадания клеток в иммунную систему. Когда обыкновенные или склеивающиеся сперматозоиды в нее проникают, то данная система определяет их как инородные тела, потому что в них находится гаплоидный набор хромосом, состоит он из 23 клеток.

Агглютинация сперматозоидов – можно ли забеременеть

Иногда после длительного лечения долгожданное зачатие все же случается. Однако протекать беременность будет достаточно тяжело. Но как быть, если лечение не помогло? Давайте рассмотрим следующие варианты:

  • В некоторых случаях оплодотворение с помощью искусственной инсеминации является неэффективной процедурой, также агрегация и агглютинация в спермограмме являются не самыми главными показателями. Основная причина может быть в нехватке половых клеток в сперме.
  • В таких случаях лучшим выходом будет оплодотворение яйцеклетки в пробирке. Для этого произойдет извлечение клеток женщины, а также соединение с отмытыми сперматозоидами. Хотя и процесс очень прост, однако совсем не во всех случаях результат будет положительным.
  • Если и такой способ не дал желанного результата, то специалисты советуют рассмотреть такую процедуру, как ИКСИ. Она сложная и дорогостоящая, но она может дать желанный результат.

Дополнительно при лечении агглютинации можно принимать лекарство Сперотон для мужчин, препарат поможет восстановить качество спермы.

Что может стать причиной маловодия при беременности, и какие могут быть последствия патологии?

Диагностика

Мужчинам сразу же рекомендуют сделать спермограмму. Если устанавливается наличие агглютинации в спермограмме, то рекомендуют пройти еще одну процедуру– MAR-тест. При данном тесте можно установить, число процента активных сперматозоидов.

При таком тесте, если отметка активных спермиев показывает более 50%, то результат разрешается считать положительным, однако лечение следует пройти в обязательном порядке. Когда активных меньше 50%, то шансы на выздоровление понижаются.

Лечение

При диагностировании агглютинации спермиев, терапия полностью зависит от первой причины появления данного патологического процесса.

В тех случаях, когда склеивание возникает вследствие воспалительных процессов, специалистом будут подобраны специфические лекарственные препараты, повышающие качество семенной жидкости, а также частично устраняющие саму патологию.

Известно, что защитная перегородка может быть повреждена вследствие увеличения вен лозовидного сплетения, варикоцеле или иных недугов, поддающихся излечению только лишь с помощью хирургического вмешательства. Необходимо понимать, что способ лечения определяется специалистом, а также результаты потребуется закреплять курсом консервативной терапии, которая вмещает в себе прием определенных препаратов, к примеру, Кломифена или Гонадотропина.

Читайте также:  Фимоз: какой врач лечит и проводит диагностику

Также важно питание мужчины. При борьбе с агглютинацией рекомендуется наполнить ежедневный рацион фруктами и овощами, в которых присутствует значительное количество витамина C, к примеру, цитрусовые фрукты, сладкий перец, клубника, а также смородина.

Состояние патологии всегда будет влиять на возможность оплодотворения, чем в более тяжелом состоянии находится болезнь, тем меньше надежды на естественное зачатие. Так что, если у мужчины есть в планах иметь детей, а также, если он контролирует собственное репродуктивное здоровье, то необходимо задуматься над лечением такой патологии, как склеивание сперматозоидов.

Дополнительно, в видео-интервью с доктором, узнайте о причинах плохой спермограммы и способах лечения:

Агглютинация у мужчины: почему слипаются сперматозоиды

Агглютинация в спермограмме – это патология, при которой мужчина утрачивает способность к естественному зачатию. При агглютинации сперматозоиды притягиваются друг к другу, происходит склеивание клеток. В нормальном состоянии этого не случается, поскольку гаметы обладают отрицательным зарядом. При слипании спермиев нарушается двигательная активность и повреждается генетический материал.

Что означает термин

Агглютинация сперматозоидов может быть выявлена у мужчины во время спермограммы. При этом состоянии происходит слипание различных частей половых клеток между собой. Во время анализа спермы при многократном увеличении специалист видит сгустки и комки из сперматозоидов. У здорового же мужчины клетки отталкиваются друг от друга и двигаются по одному. Патологическое склеивание приводит к снижению фертильности, но не всегда означает бесплодие. Важно определить степень изменений, чтобы оценить перспективу для коррекции.

Агрегация и агглютинация являются терминами, которые часто встречаются вместе. Отличие – в механизме слипания клеток. Если при агглютинации сперматозоиды притягиваются друг к другу, то агрегация сопровождается налипанием на гаметы посторонних включений.

Специалисты подразделяют агглютинацию на истинную, ложную и смешанную. В зависимости от того, какая обнаруживается у пациента, определяется статус фертильности, методика коррекции и перспектива естественного зачатия.

Истинная

При истинной агглютинации в мужской семенной жидкости обнаруживаются склеенные спермии. Они могут присоединяться друг к другу всем телом или отдельными частями. Слипание хвостиков снижает двигательную активность клеток. Если сперматозоиды присоединяются головками, то увеличивается риск повреждения генетического материала.

При истинной форме заболевания снижается фертильность мужчины. В некоторых случаях определяется бесплодие и вероятность естественного зачатия отсутствует.

Ложная

Механизм развития агглютинации при ложной форме другой. В данном случае сперматозоиды примыкают друг к другу через биологический проводник. Непосредственного склеивания частей тела не происходит. Между сперматозоидами находится слизь, эпителий, лейкоциты или другие примеси.

При ложной агглютинации прогноз более благоприятный. Для выбора эффективного метода лечения врачи проводят углубленную диагностику, которая позволяет определить причины слипания сперматозоидов.

Смешанная

При смешанном типе агглютинации половые клетки склеиваются друг с другом самостоятельно и с помощью проводника. Обычно во время спермограммы лаборант обнаруживает скопление половых гамет вперемешку со слизью и другими биологическими субстратами.

Причины

Главным провокатором агглютинации специалисты считают нарушение гематотестикулярного барьера. Он необходим для защиты сперматозоидов от агрессивного воздействия собственной иммунной системы. Гематотестикулярный барьер находится между семенными канальцами и кровеносными сосудами. Благодаря физической преграде, сперматозоиды не имеют прямого контакта с защитной системой организма.

При нарушении барьера иммунитет распознает «нестандартные» клетки и принимает их за чужеродный объект. Объясняет эти процессы особое строение сперматозоидов.

В отличие от всех клеток человеческого организма, половые гаметы имеют не 46 хромосом, а 23.

Причины нарушения гематотестикулярного барьера:

  • хронические инфекции, передающиеся половым путем;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • хирургические операции, выполненные на яичках;
  • травмы яичек;
  • механическое повреждение целостности семенных канальцев;
  • врожденные анатомические особенности строения половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • длительное использование токсичных лекарственных средств;
  • новообразования в малом тазу.

Диагностика

Визуально агрегация и агглютинация в спермограмме никак не проявляются. Слипание сперматозоидов не меняет органолептических свойств семенной жидкости. Только при тяжелой форме воспалительного процесса и обширном склеивании гамет можно заметить присутствие комочков в сперме.

Для диагностики патологии выполняется расширенная спермограмма с MAR-тестом. Исследование позволяет выявить антиспермальные антитела, которые становятся главной причиной склеивания половых клеток. Во время диагностики спермы используется классификация патологического процесса:

  • (+) – один плюс говорит, что в образце семенной жидкости находится меньше десяти склеенных клеток;
  • (++) – сообщает, что количество слипшихся гамет — от 10 до 50;
  • (+++) – указывает, что обнаружено более 50 клеток с агглютинацией;
  • (++++) – присваивается сперме, в которой все сперматозоиды склеены.

Если все показатели спермы в норме, а слипшихся клеток не обнаружено, врач делает заключение о нормозооспермии. В графе «агглютинация» лаборант может указать аббревиатуру abs или поставить прочерк.

Вероятность зачатия

При нарушении целостности гематотестикулярного барьера оценить перспективу естественного зачатия можно только после проведения расширенного обследования. Важно установить, что спровоцировало проблему. В зависимости от причины врач подберет методику коррекции. В медицине есть немало примеров, когда агглютинацию вылечили с помощью медикаментов.

Если спермии не перестают склеиваться после лечения, а перспектива естественного зачатия отсутствует, врачи рекомендуют методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечение

Агглютинацию сперматозоидов лечат по индивидуальной схеме.

  • Поскольку чаще всего причиной склеивания половых клеток становятся хронические воспаления и инфекции, необходимо обследоваться. При выявлении возбудителя назначается антибактериальная терапия.
  • Гормональные нарушения требуют соответствующих методов терапии. После определения гормонального статуса подбирается индивидуальная дозировка нужных лекарств.
  • При явных нарушениях работы иммунной системы проводится регулирующая терапия. Для назначения лечения необходимо обратиться к иммунологу.
  • Хирургическое вмешательство требуется при варикоцеле, травмах семенных канальцев и других серьезных патологиях.
  • В качестве вспомогательных средств назначаются витамины, биологические добавки, растительные препараты. Они повышают активность сперматозоидов и увеличивают вероятность естественного зачатия.

Перед тем, как лечить агглютинацию, пациенту рекомендуется получить заключение андролога, уролога, иммунолога. При низкой эффективности терапии придется обратиться за помощью к репродуктологу. Методы вспомогательных репродуктивных технологий позволяют стать отцами даже тем мужчинам, у которых в спермограмме минимум сперматозоидов.

Что такое агглютинация сперматозоидов

Истинная агглютинация – обездвиживание сперматозоидов вследствие их склеивания между собой. Такие скопления половых клеток называются агглютинатами. Чем их больше, тем ниже оплодотворяющая способность спермы. Патологию выявляют во время ее микроскопического исследования (спермограммы). Существует также ложная агглютинация (агрегация), при которой сперматозоиды слипаются не между собой, а вязнут в скоплениях слизи, концентрируются вокруг клеточных образований. Умеренная агрегация в отличие от агглютинации не является серьезным препятствием для зачатия.

Виды и степени агглютинации

В агглютинацию могут быть вовлечены различные участки сперматозоидов. Семенные клетки склеиваются следующим образом:

  • Головка к головке (обратимая агглютинация);
  • Хвост к хвосту по всей длине;
  • Кончиками хвостов;
  • Смешанная агглютинация: сперматозоиды соприкасаются различными участками;
  • Беспорядочная агглютинация: головки и хвосты склеены и переплетены между собой.

Варианты формирования агглютинатов

В заключении к спермограмме степень агглютинации обозначается знаком «+». Чем их больше, тем хуже фертильность спермы.

Степени агглютинации:

  1. Изолированная (1 степень, «a», один «+»): в эякуляте встречаются отдельные агглютинаты, состоящие не более чем из 10 сперматозоидов.
  2. Средняя степень (++), или «b»: в агглютинатах сконцентрировано по 10-50 сперматозоидов.
  3. Значительная степень (+++), или «с»: агглютинаты состоят более чем из 50 сперматозоидов.
  4. Тяжелая степень (++++), или степень d: свободные подвижные сперматозоиды отсутствуют, агглютинаты склеены между собой, нормальная концентрация и мобильность половых клеток нарушена, шансов на естественное оплодотворение нет.

В идеале склеенных между собой сперматозоидов в эякуляте не должно быть совсем. В таких случаях в заключениях в графе «агглютинация» проставляется «отр.», «отсутствуют» или обозначение abs (от англ. absent – отсутствие).

Причины

Агглютинация возникает из-за воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, иммунологических или аутоиммунных нарушений. Приставка «ауто» означает, что иммунитет работает против некоторых типов клеток собственного организма.

Еще на стадии дозревания в придатке семенника каждый сперматозоид наделяется отрицательным зарядом (у яйцеклетки он положительный), благодаря чему половые клетки отталкиваются друг от друга. Это обеспечивает им хорошую подвижность. Если сила заряда снижается, начинается слипание − агглютинация. Заряд нейтрализуется при превышении нормальной кислотности спермы, а также из-за присутствия в ней ионов некоторых металлов.

Причиной агглютинации могут быть инфекции. Вирусы, бактерии, грибки имеют свойство закрепляться на мембранах (оболочках) сперматозоидов. Иммунные клетки, атакуя патогенов, повреждают и защиту половой клетки.

Агглютинация сперматозоидов нередко возникает из-за антиспермальных антител (АСАТ). Это белки-иммуноглобулины типов IgG, IgA, IgM, способные встраиваться в оболочку клетки. Они частично или полностью облепляют сперматозоиды, обездвиживая их.

При нормальной работе репродуктивной системы половые клетки вызревают на сперматогенном эпителии, который отгорожен от кровеносной системы, соответственно, и от находящихся в ней иммунных клеток, гематотестикулярным барьером. Это необходимо, поскольку сперматозоиды несут гаплоидный (ополовиненный по сравнению с другими клетками организма) хромосомный набор, в связи с чем воспринимаются иммунитетом как чужеродные агенты.

Схема гематотестикулярного барьера

У некоторых мужчин вследствие врожденных или приобретенных патологий целостность гематотестикулярного барьера нарушается, в результате образуются антитела, которые вступают в контакт со сперматозоидами. Встраиваясь в их мембрану, белки лишают половые клетки не только подвижности, но и ряда других необходимых для оплодотворения функций. Повреждение гематотестикулярного барьера может быть вызвано травмой, хирургическим вмешательством (чаще всего подобное случается после устранения варикоцеле), воспалением яичек, их придатков, простаты. Сперматозоиды с поврежденными оболочками теряют отрицательный заряд и склеиваются еще до выхода из придатков.

Причиной агглютинации также может быть злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, интоксикация химическими веществами.

Диагностика

Если агглютинация подтверждена результатами двух спермограмм, то для выяснения причины назначают дополнительные анализы:

  • Бакпосев эякулята для выявления патогенных микроорганизмов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) для выявления антиспермальных антител.
Читайте также:  Урологические заболевания у мужчин: фото, симптомы и лечение инфекции

Последний вид анализа позволяет определить аутоиммунный фактор бесплодия. Антитела обнаруживают в крови и сперме при помощи серологической реакции. Тест может быть проведен двумя методами: прямым (исследуется эякулят) и непрямым (по крови). Второй уступает по диагностической эффективности. MAR-тест определяет только антитела типов IgG, IgA. Тип IgM синтезируется первым, но в течение двух недель пропадает.

Важно выяснить, в какую именно часть сперматозоида встроились антитела и какова их роль в появлении агглютинации. Результат теста будет готов уже через 2 часа. Он будет положительным, если в эякуляте более половины сперматозоидов покрыто АСАТ. В случае, когда антителами поражено менее половины, зачатие возможно, результат теста отрицательный. У здорового мужчины показатель может быть в районе 10%.

Делать тест лучше в специализированной сперматологической лаборатории, где эякулят исследуют сразу после забора и разжижения. Средняя цена анализа составляет 1300 руб.

Лечение

Метод лечения агглютинации зависит от причины. Если анализ показал наличие инфекции, то назначают курс антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов. В ряде случаев агглютинация вызвана гормональным дисбалансом − при низком уровне тестостерона работа мужской репродуктивной системы разбалансируется на клеточном уровне. Для нормализации процессов необходима стимулирующая (гонадотропная) или замещающая (введение тестостерона извне) терапия.

При незначительной степени агглютинации уменьшить количество склеенных сперматозоидов можно при помощи биоактивных препаратов, например:

  1. «Спеман».
  2. «Трибестан».
  3. «Андродоз».
  4. «Спермактив».
  5. «Сперотон».

Сперотон – пищевая биологически активная добавка (БАД), источник L-карнитина, фолиевой кислоты, токоферола, цинка и селена; комбинированное негормональное средство для нормализации выработки гормонов и повышения мужской фертильности с клинически доказанной эффективностью. Цена препарата от 1100 рублей в аптеках РФ

Врачи прописывают комплексы аминокислот (L-карнитин, L-аргинин), витаминов (С, Е, группы В), иммуномодулирующие ректальные свечи («Простатилен», «Витапрост»). Последние помогают временно избавиться от агглютинации, возникшей на фоне хронического простатита. Можно принимать продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, настойку на пчелином подморе, пергу. Курс лечения занимает 1-2 месяца, после чего нужно сдать повторную спермограмму.

Если агглютинация не сопровождается какими-либо признаками воспаления, то скорее всего, ее причиной являются антитела. Избавиться от них можно, устранив причину появления. В ряде случаев ситуацию удается скорректировать при помощи грамотного иммунолога.

Возможна ли беременность

Сам факт наличия агглютинации еще не свидетельствует о бесплодии мужчины. Решающую роль играет процент нормальных подвижных сперматозоидов. Если их мало, то лучше прибегнуть к репродуктивным технологиям. В лабораторных условиях производят очистку половых клеток от антител, фильтруют сперму, промывают ее в специальных растворах для усиления жизнеспособности сперматозоидов. Если активных особей достаточно, то можно обойтись инсеминацией – введением подготовленной спермы непосредственно в матку в период выхода вызревшей яйцеклетки (момент «ловят» по УЗИ). Благодаря высокой концентрации подвижных сперматозоидов шансы на беременность по сравнению с естественным зачатием возрастают в разы.

Если полноценных половых клеток мало, то потребуется более сложная процедура – ЭКО IVF (in vitro fertilization) – оплодотворение в пробирке. Для этого при помощи пункции извлекают вызревшую яйцеклетку, подготавливают наиболее подходящих сперматозоидов и «сводят» половые клетки в специальном инкубаторе. После оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. Если антитела концентрированы в районе головки половой клетки, то инсеминация не проводится.

Подвижных сперматозоидов может не быть вообще, тогда добиться беременности можно методом ИКСИ – введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку, искусственно минуя ее оболочку. Процедуру можно пройти как платно, так и по квоте при наличии показаний.

Профилактика

В большинстве случаев агглютинация провоцируется инфекциями и интоксикациями. Соответствующие меры профилактики:

  • Не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • Не принимать наркотики;
  • Использовать барьерные средства контрацепции с непостоянным партнером;
  • Полноценно питаться;

  • Регулярно давать организму адекватные физические нагрузки;
  • Не перегреваться (не злоупотреблять баней);
  • Избегать травм половых органов;
  • Не носить тесное нижнее белье.

Выше перечисленные меры способствуют укреплению иммунитета и поддержанию здоровья репродуктивной системы.

Заключение

Наличие в эякуляте склеившихся сперматозоидов еще не повод диагностировать у себя бесплодие. Необходима консультация уролога, андролога или репродуктолога, который правильно интерпретирует результаты, проведет диагностику и назначит лечение. Самостоятельно принимать антибиотики и гормоны нельзя.

Агглютинация сперматозоидов: как лечить опасный процесс

Агглютинация сперматозоидов процесс, при котором несколько сперматозоидов склеиваются с другими сперматозоидами или иными частицами. Для того чтобы определить наличие склеившихся сперматозоидов и степень их склеивания, нужно провести спермограмму.

При нормальном процессе, сперматозоиды наделены минусовым зарядом и во время своего движения, отталкиваются друг от друга. При различных патологиях, они начинают склеиваться или слипаться между собой.

Виды агглютинации

Имеется 2 вида агглютинации, их можно выявить в процессе исследования спермы.

Истинная

Живчики склеиваются частями, хвостами, головками, либо полностью и хвостами и головками.

Слипшиеся сперматозоиды не могут полноценно оплодотворить женскую яйцеклетку, так как способность двигаться и функции теряются, что приводит к бесплодию.

Неспецифическая

При этой патологии, сперматозоиды склеиваются с частицами, содержащимися в сперме.

Они также теряют скорость и слипшиеся сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку.

Как развивается процесс

Развитие патологии наблюдается, когда на сперматозоидах появляются АСАТ. Это антиспермальные антитела из-за них сперматозоиды склеиваются и перестают двигаться.

Захват сперматозоидов антителами АСАТ

В мужском организме, спермии расположены в специальном канале, где у них нет контакта с кровью. Канал охраняется специальными клетками Сертоли, образуют гематотестикулярный барьер.

Этот барьер защищает сперматозоиды не только от контакта с кровью и иными веществами, но и не допускает контакта с иммунной системой. Так как она реагирует на сперматозоиды, как на инородные элементы в организме.

Если барьер перестает работать, иммунная система обнаруживает сперматозоиды в организме и пытается их изгнать. Поэтому и начинаются вырабатываться АСАТ для борьбы с чужеродными веществами.

Антиспермальные антитела, по своей природе это специальные белки, занимающие определенные места на поверхности мужских половых гамет.

Их связь со сперматозоидами довольно крепкая и не дает последним передвигаться и осуществлять свои функции.

Если разбираться, что такое агглютинация в сперматозоиде, то это полное обездвиживание сперматозоидов, не возможность их передвигаться по женским половым путям и оплодотворять яйцеклетку.

Если при обследовании мужчины, замечены даже небольшие изменения и начало агглютинации, врач назначает лечение и следит за течением патологии.

Если при обследовании спермы, замечена агглютинация в сперматозоиде, то мужчине диагностируют бесплодие и проводят дополнительные анализы на антиспермальные антитела. А также назначается ряд дополнительных анализов, которые смогут определить есть ли в организме мужчины инфекция, которая спровоцировала агглютинацию.

Даже незначительное слипание сперматозоидов, говорит о том, что иммунная система мужчины нарушена и требуется срочное лечение. Не стоит откладывать его, так как наличие антител в сперме мужчины может привести к проблемам с зачатием здорового ребенка.

Большое значение для оплодотворения женской яйцеклетки оказывает то, какой вид агглютинации наблюдается у мужчины. Если это истинная, то оплодотворения не будет, если же.

Сперматозоиды слипаются с другими частицами. На оплодотворение это влияния не оказывает, но движение живчиков замедляется, из-за чего они не всегда могут достичь цели.

Причины патологии

Причины, из-за которых может развиться патология разнообразны, для того чтобы установить их, нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Агглютинация сперматозоидов из-за травмы яичек

Почему возникает контакт с кровью:

  1. В организме мужчины начались воспалительные процессы;
  2. Возможны осложнения после хирургического вмешательства;
  3. Если были травмы яичек;
  4. При болезнях передаваемых половым путем.

Если в барьере появилась брешь, иммунная система замечает сперматозоиды, которые в себе хранят лишь часть днк мужчины, именно поэтому они считаются чужеродными для организма и начинается активная борьба против них.

Возможно развитие и смешанной агглютинации, но это крайне редкая патология.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать заболевание, врач назначает специальные процедуры.

В которые входит:

  • Спермограмма;
  • Анализы;
  • Дополнительные исследования.

В спермограмме просматривают, количество сперматозоидов, их активность, подвижность, а также исследуется объем спермы, ее вязкость. Скорость разжижения, цвет. Обязательно учитывают, есть ли в жидкости слизь, кровь, дополнительные примеси.

Спермограмма для обнаружения агрегации сперматозоидов

Чтобы взять анализы для лабораторных исследований, эякулят берут путем самостоятельной мастурбации. Собрать материал можно в лаборатории, это будет лучше, но и привезти его из дома, но обязательно убрать в теплое время и привезти для обследования в течение 1 часа.

Степени агглютинации

В результатах можно посмотреть степень патологии:

  1. + низкая степень не больше 5.
  2. ++ по 10-20 штук.
  3. +++ несколько десятков.
  4. ++++ высокая степень.

Если у мужчины наблюдается большое количество слипшихся спермиев, это говорит о бесплодии или хроническом заболевании, требующим незамедлительного лечения.

Если в сперме содержится антиспермальных антител не более чем на ++, то это не влияет на оплодотворение. Мужчина не считается бесплодным и может самостоятельно зачать здорового ребенка.

Если степень агглютинации выше, это может сильно замедлять передвижение сперматозоидов и фактически невозможность их добраться до женской яйцеклетки.

Врачи часто применяют термин – нормозооспермия, это норма в качественном или количественном составе спермы.

Что считается нормой:

  • Объем выделяемой спермы не менее 2 мл;
  • Количество активных сперматозоидов в ней не менее 50%;
  • Нормально развитые морфологически живчики от 30%.

Если тест показывает плохие результаты и большие количества поврежденных морфологических сперматозоидов не рекомендуется без специально подобранного лечения продолжать попытки к зачатию, так как плохо развитые сперматозоиды могут привести к зачатию больного ребенка.

MAR тест

Перед тем как врач назначит спермограмму, мужчине необходимо пройти MAR тест.

MAR тест – это специальное исследование, при котором анализируют процент тех сперматозоидов, на которые распространяются антиспермальные антитела. Это исследование показывает сколько живчиков теряют свою функцию. По соотношению к общему их количеству.

Читайте также:  Задержка эякуляции: как ускорить семяизвержение и долгий половой акт у мужчины

MAR тест для обнаружения агглютинации сперматозоидов

Тест помогает выявить, если в сперме нормальные живчики, которые способны к полноценному оплодотворению яйцеклетки.

Для прохождения теста нужно сдать не только сперму, но и кровь из вены, оба анализа требуется сдавать в одно время, так как они дополняют друг друга.

Положительный тест считается, если количество антиспермальных антител превышает 50%.

Лечение

После того, как исследования показали наличие склеившихся живчиков, врач определяется с диагнозом и может назначить курс терапии. Назначается лечение исходя из причины, из-за которой началась агглютинация.

Если причина патологии кроется в инфекционном заболевании, назначается курс лечения медицинскими препаратами. Все они положительно влияют на качество спермы и могут помочь снизить склеивание.

Если патология вызвана процессами, которые требуют хирургическое вмешательство, то проводится операция. Но перед вмешательством, врач назначает медицинские препараты.

Фильтрация спермы перед процессом инсеминации

Если причиной патологии не являются воспалительные процессы, мужчине могут назначить очистку семенной жидкости с помощью фильтрации. Если это не помогает, сперму мужчины очищают и применяют метод внутриматочной инсеминации. Этот метод помогает женщине зачать ребенка.

Обычно лечение оказывает положительные результаты и функции сперматозоидов восстанавливаются.

Если все методы оказались неэффективными и у мужчины диагностировано бесплодие, единственным способом стать отцом, это воспользоваться ЭКО.

Медикаментозное

В большинстве случаев больному назначается медикаментозное лечение, которое восстанавливает функции сперматозоидов и помогает зачать здорового ребенка.

В зависимости от причины патологии врач назначает различные лекарственные средства.

Рецепты народной медицины

Совместно с лекарственными препаратами и рецептами народной медицины врач назначает пациенту специальную диету. Для повышения качества спермы, в рацион питания нужно внести некоторые фрукты и овощи, с высоким содержанием витамина С, например, киви, апельсины, капусту, смородину.

Отвар чайной розы для лечения агглюминации сперматозоидов

Из народных способов лечения рекомендуется:

  1. Натощак выпивать 0,2 гр мумие, при этом запивая их соком из свежих фруктов и ягод;
  2. Вместо чая пить отвары различных трав;
  3. По 1 столовой ложке 3 раза в день пить отвар из чайной розы.

Не советуется заниматься самолечением и обо всех средствах нужно сообщать лечащему врачу-урологу.

Заключение

Агглютинация это патология, которая требует лечения. При своевременной и правильно подобранной терапии можно избежать бесплодия и зачать здорового ребенка.

Видео: Спермагглютинация, астенозооспермия


Как вылечить агглютинацию сперматозоидов и стать папой

Классификация отклонений

Патология бывает трех типов:

  • Истинная, или специфическая. Гаметы слипаются головками, жгутиками, всем телом. Это становится причиной нарушения подвижности и они не могут справиться со своей основной функцией – оплодотворением яйцеклетки.
  • Ложная, или неспецифическая, именуемая также агрегацией. На половые клетки оседают иные структуры эякулята, что приводит к снижению подвижности спермиев.
  • Смешанного типа. Подразумевается склеивание гонад между собой и с иными фрагментами спермы. Такой тип наблюдается редко.

Хуже всего, если спермии слипаются всем телом. Процесс агрегации представляет меньшую опасность: невозможность зачатия характерна лишь для тяжелых стадий.

Причины агглютинации сперматозоидов

В нормальном состоянии половые клетки отрицательно заряжены, что позволяет им не соприкасаться. Но проблемы в организме становятся причиной того, что иммунитет начинает воспринимать сперматозоиды, как чуждые тела и старается ликвидировать их. Это ведет к разрушению гематотестикулярного барьера. На внешней оболочке половых клеток возникают особые белковые структуры – антиспермальные антитела. Они приводят к изменению отрицательного заряда спермиев и способствуют их склеиванию.

Что разрушает гематотестикулярную преграду:

  • инфекционные заболевания, при которых происходит закрепление болезнетворной микрофлоры на мембранных участках половых клеток, что побуждает защитную систему к действию;
  • осложнения, спровоцированные операциями в зоне органов мочевыводящей и репродуктивной систем;
  • механические повреждения яичек, приводящие к разрыву капилляров и семенных канальцев, смешению крови с гонадами, из-за чего происходит реакция иммунной системы;
  • воспаления репродуктивных органов – простатит, орхит, везикулит.

Агглютинация может возникать на фоне варикоцеле, сбоев на гормональном уровне, недоразвитости органов половой сферы, анемии, кистозного фиброза. На состояние спермы отрицательно влияют злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркотики, прием некоторых лекарственных препаратов.

Диагностические методики

Заметное склеивание сперматозоидов может стать причиной того, что зрительно поменяются качества эякулята. Он становится плотнее, более вязким. Иногда в сперме видны крошечные комки и крупинки.

Подтверждают патологическое состояние при помощи спермограммы. Норма – отсутствие слипшихся спермиев. Исследование показывает, насколько велико отклонение от нее.

Степени патологического состояния:

  1. Изолированная (+). Количество склеенных спермиев меньше 10%.
  2. Средняя (++). От 10 до 50%.
  3. Значительная (+++). Больше 50%.
  4. Тяжелая (++++). Практически 100%.

Норма состояния спермиев в анализе маркируется abs, что указывает на отсутствие спермоагглютинации.

На третьей степени патологии мужчина становится неспособным к зачатию ребенка. Но есть шанс восстановления оплодотворяющих качеств спермы.

Дополнительно проводится MAR-тест. Это способ, выявляющий процент подвижных сперматозоидов с находящимися на поверхности антиспермальными антителами. По итогам исследования можно узнать, каково действительное количество клеток, которые пригодны для оплодотворения:

  • меньше 10% – антиспермальных антител крайне мало, фертильность высока;
  • до 39% – есть вероятность иммунологического бесплодия;
  • свыше 40% – зачатие ребенка практически невозможно.

Для получения реальных результатов мужчина должен подготовиться к исследованиям. За 4 дня до сдачи биоматериала потребуется не вступать в интимные отношения и воздержаться от самоудовлетворения. За 7 дней до анализа не разрешается употребление спиртного, напитков и десертов с содержанием кофеина, анестетиков и снотворного. Как минимум неделю нужно избегать перегрева и переохлаждения, особенно нижней части тела. Не рекомендуется посещение саун, бань, прием горячих ванн.

Неподготовленность к сдаче биоматериала может стать причиной того, что спермограмма будет ошибочной. Для получения достоверного результата, потребуется проведение повторного анализа спустя 14 дней.

Дополнительно доктор может направить на такие исследования:

  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – для определения общего состояния мошонки и обнаружения отклонений в семенных пузырьках и простате;
  • мазок из уретры – для выявления инфекций, которые передаются при незащищенном половом акте;
  • анализ секрета предстательной железы – для выявления очагов воспаления либо инфекционных заболеваниях.

Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить этиологию: проблемы с иммунной защитой, аутоиммунное либо хроническое воспаление.

Лечение при патологическом состоянии

Терапевтическая тактика должна определяться лечащим доктором – андрологом, урологом или репродуктологом. Правильное лечение позволит вернуть мужчине фертильность и поможет ему стать отцом.

Агглютинация сперматозоидов не относится к разряду отдельных заболеваний, она лишь сопутствующее проявление болезни. Поэтому терапия направлена на причину патологии.

Оперативное вмешательство требуется, если слипание спермиев происходит вследствие травмы, увеличения вен лозовидного сплетения. Дополнительно прописывают прием гормональных фармпрепаратов, которые улучшают качество спермы.

Лечение медикаментами используется, если у больного обнаружены инфекционные заболевания, способствовавшие склеиванию половых клеток. Пациенту прописывают противовоспалительные и антибактериальные медпрепараты. Их главная задача заключается в облегчении воспаления. В качестве сопутствующей методики рекомендован прием медикаментов, улучшающих синтез здоровых гонад и устраняющих антиспермальные антитела. Помимо этого рекомендованы лекарства, которые укрепляют организм и повышают его сопротивляемость болезням – витамины и иммуномодуляторы.

Репродуктивные технологии

Отклонение неопределенной природы возможно и при отсутствии инфекции, воспаления, иных сопутствующих заболеваний. В этом случае стать отцом при серьезной степени патологии помогают репродуктивные технологии. Их применение позволяет очистить спермии от антител.

Как проводится процедура:

  1. В лабораторных условиях эякулят промывают специальными составами, возвращая половым клеткам независимость.
  2. Спермии фильтруют и оставляют подвижные гонады в численности, необходимой для выполнения внутриматочной инсеминации.
  3. В маточную полость вводят промытую сперму.

Процедура не занимает много времени, она схожа с процессом естественного зачатия. Манипуляция выполняется, когда созревает яйцеклетка. Овуляцию определяют посредством ультразвукового исследования яичников.

Если число подвижных спермиев недостаточно, и процедура внутриматочной инсеминации невозможна – используют пробирочный способ оплодотворения.

Диета и народные средства

Правильный рацион поможет сделать лечение более эффективным:

  • Откажитесь от еды с избыточным содержанием жиров, сделав акцент на свежие плоды и овощные культуры. Употребляйте продукты, богатые фолиевой кислотой – зелень, салаты, хлебные изделия из муки грубого помола, дрожжевые блюда, печень.
  • Употребляйте продукты, богатые токоферолом для повышения качества семенной жидкости и эластичности сосудов. Больше ешьте орехов и семечек, бобовых, сельдерея, зелени, а сливочные масла замените растительными.
  • Увеличьте уровень витамина С, повышающего жизненные силы, объем и качество спермы. Полезным элементом богаты киви, апельсины, лимоны, грейпфруты, болгарский перец, смородина, квашеная капуста, шиповник.
  • Замените жареные блюда тушеными и паровыми.

Уменьшите потребление алкогольных напитков, а за 3–4 месяца до предполагаемого оплодотворения откажитесь от них. Особенно это касается пива, поскольку оно вредит качеству спермы.

Для сопутствующей терапии используют рецепты из народной медицины. Чай можно заменить отварами спорыша, веночника и тамуса обыкновенного. Сироп из розовых лепестков пропивать каждый день по большой ложке трижды в сутки. Ежедневно по утрам съедать 2 мг мумие, запивая чашкой свежеотжатого сока моркови, облепихи, черники.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить склеивание спермиев, старайтесь избегать повреждений половых органов, в особенности яичек, избыточного нагрева или охлаждения организма.

Профилактика патологии также включает:

  • Умеренную физическую активность. Сидячий образ жизни приводит к появлению застоя в яичках, где идет производство сперматозоидов.
  • Выбор комфортного белья, не сдавливающего репродуктивные органы и пропускающего воздух.
  • Отказ от вредных привычек, способствующих импотенции и потере фертильности. Токсичные вещества могут оказать негативное влияние на развитие плода в случае оплодотворения.

Важно вести систематическую сексуальную жизнь с одним партнером. Регулярные половые контакты улучшают качество эякуляционной жидкости.

Слипание спермиев – серьезная проблема мужского здоровья. Но отчаиваться не следует, как и прибегать к самолечению. Чтобы познать радость отцовства, стоит воспользоваться помощью квалифицированного доктора.

Также рекомендуем почитать: олигозооспермия

Добавить комментарий