Рефлюкс или нет?


  1. Kir86

    Kir86 New Member

    Уважаемые доктора! Помогите разобраться, пожалуйста. Очень Вас прошу. Я уже очень и очень много недель хожу по докторам, а они молчат и пока диагноз не говорят.

    Мне 26 лет. Слабые позывы к мочеиспусканию. Неполное опорожнение мочевого пузыря (остаточная моча, если не тужиться, около 35-70 мл.). В последнее время (примерно 2 месяца) есть неприятные ощущения в пояснице, справа, скорее под ребрами в районе почки. Причем ощущения неприятные появляются, когда мочевой пузырь наполняется и проходит когда мочевой пузырь опорожняется. Неприятное ощущение больше выражено, когда просыпаюсь ночью и утром помочиться и через некоторое время после туалета проходит. Так же есть ощущение что в лежачем положении мочевой пузырь не так туго наполняется, а когда встаю он как бы заполняется мочой. Время от времени бывает мутная моча.

    Уролог сказал: Может быть рефлюкс или остеохондроз. Сказал пройти миксионную цистографию - чтобы проверить есть ли рефлюкс.
    Ждать придется 3 недели и пока не сделал этот анализ очень волнуюсь, что навредил своей почке/почкам, так же пугает возможность операции на рефлюкс.

    Вопрос:
    1. Указывают ли мои симптомы на наличие рефлюкса или все таки остеохондроз?
    2. Видно ли по анализам ухудшение функции почек в следствие возможного рефлюкса?
    3. Могут ли анализы свидетельствовать о недостаточности почки. Можно ли по анализам судить о степени рефлюкса?


    Узи почек:
    положение: л л
    правая 11,8* 6,66 левая 11,9* 6,67
    паренхема: 1,8 и 1,83
    ровные, четкие
    ЧЛС: не расширена
    Паренхема: сохранена

    Узи мочевого пузыря:
    толщина стенок 0,57 мм.
    потол не выявлено.
    Объем 295 мл.
    Остаток 37,7.

    Анализ мочи:
    Общий анализ мочи
    Реакция 6.5
    Билирубин в небольших количествах
    Удельный вес >=1.030
    Белок следы
    Глюкоза не обнаружено
    Уробилиноиды 1.0 Ед/дл
    Кетоны >=80 мг/дл
    Нитриты не обнаружены
    Реакция на кровь следы (лизированные)
    Лейкоциты не обнаружены
    Микроскопия осадка мочи желтый
    Запах нерезкий
    Прозрачность прозрачная
    Эпителий: плоский (в п.зр.) 0-1-2
    Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1
    Эпителий: почечный (в п.зр.) 0
    Лейкоциты (в п.зр.) 0-0-1
    Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-1
    Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-1-2
    Соли оксалаты 1+
    Бактерии нет
    Дрожжеподобные грибы нет
    Слизь 1+

    Анализ крови клинический:
    Лейкоциты (WBC) 7.58 *10^9/л
    Эритроциты (RBC) 5.01 *10^12/л
    Гемоглобин (HGB) 145 г/л
    Гематокрит (HTC) 43.1 %
    Средний объем эритроцита (MCV) 86.0 fL
    Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.9 пг
    Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 336 г/л
    Тромбоциты (PLT) 314 *10^9/л
    Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.8 fL
    Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.6 %
    Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.7 fL
    Средний объем тромбоцита (MPV) 10.00 fL
    Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 26.6 %
    Нейтрофилы (NE) 3.70 *10^9/л
    Лимфоциты (LY) 2.78 *10^9/л
    Моноциты (MO) ↑ 0.97 *10^9/л
    Эозинофилы (EO) 0.09 *10^9/л
    Базофилы (BA) 0.04 *10^9/л
    Нейтрофилы, % (NE%) 48.8 %
    Лимфоциты, % (LY%) 36.7 %
    Моноциты, % (MO%) ↑ 12.8 %
    Эозинофилы, % (EO%) 1.2 %
    Базофилы, % (BA%) 0.5 %
    Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 47 %
    Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1 %
    Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 46 %
    Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 40 %
    Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 12 %
    Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↓ 0 %
    Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 %
    Бласты, % (микроскопия) 0 %
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    Скорость оседания 4 мм/ч.

    Анализ крови химический:

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - Концентрация 12.80 Ед/л
    Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - Концентрация 22.00 Ед/л
    Билирубин общий - Концентрация 13.13 мкмоль/л
    Липаза - Концентрация 43.10 МЕ/л
    Мочевина в сыворотке - Концентрация ↓ 2.20 ммоль/л
    Креатинин в сыворотке - Концентрация 85.90 мкмоль/л


    Анализ на скрытые инфекции:

    Хламидии, уреплазма, микроплазма, гарнелла, кандидда - отрицательно.

    Спермограмма:

    Объем эякулята 2.0 мл
    Цвет молочно-белый,
    Разжижение полное
    Вязкость 1,0 см
    Запах специфический (каштана)
    Реакция (рН) 8.5
    Концентрация сперматозоидов 82.0 *10^6/мл
    Число сперматозоидов в эякуляте 164.0 *10^6
    Жизнеспособность сперматозоидов (% живых, неокрашенных суправитальной окраской)
    60 %
    Подвижность: с быстрым поступательным движением 30 %
    Подвижность: с медленным поступательным движением 18 %
    Подвижность: всего с медленным и быстрым поступательным движением
    ↓ 48 %
    Подвижность: непоступательное движение (манежное и колебательное) 11 %
    Подвижность: неподвижные сперматозоиды (акинезис) 41 %
    Морфология сперматозоидов: нормальные 61 %
    Морфология сперматозоидов: дефекты головки ↑ 25 %
    Морфология сперматозоидов: дефекты шейки ↑ 9 %
    Морфология сперматозоидов: дефекты хвоста 5 %
    Клетки сперматогенеза 2 на 100 сперматозоидов
    Агглютинация сперматозоидов: степень отсутствует
    Агрегация сперматозоидов отсутствует
    Лейкоциты 1-2 в п/зр.
    Спермиофаги 0-1 в п/зр.
    Эритроциты - в п/зр.
    Эпителиальные клетки - в п/зр.
    Лецитиновые 35-40 в п/зр.
    Амилоидные тельца отсутствуют
    Тельца Труссо-Лалемана отсутствуют
    Кристаллы Беттхера (спермина) единичные
    Кокки отсутствуют
    Палочки отсутствуют
    Коккобациллярная флора отсутствуют
    Полиморфные диплококки отсутствуют
    Диплококки Гр (-) отсутствуют
    Trichomonas vaginalis отсутствуют
    Ключевые клетки отсутствуют
    Дрожжеподобные грибы: бластоспоры отсутствуют
    Дрожжеподобные грибы: псевдомицелий отсутствуют
     
  2. Adv Статус

    Реклама




    Внимание! Администрация сайта UrologyForum.Ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь на форуме, в частности в текущей теме. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями и пользователям форума, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств настоятельно рекомендуем обратиться к специалистам!